Имеется вариабельность в строении лимфатических узлов из различных анатомических областей. Для лимфатических узлов шеи характерна типичная структура фолликулов, паракортикальной зоны, мозгового вещества и синусов. Подмышечные лимфатические узлы в состоянии покоя имеют вид ободка лимфоидной ткани вокруг жировой ткани в центре.

При злокачественных лимфомах и других лимфопролиферативных состояниях эта жировая ткань заселяется опухолевыми клетками и может полностью исчезнуть. Брыжеечные лимфатические узлы имеют более широкие синусы и обычно менее заметные фолликулы и паракортикальную зону.

Лимфоидные фолликулы отвечают за Т-зависимое образование антител. Они являются местом образования различных антител и переключения изотипов. Первичные фолликулы построены из малых В-клеток, несущих на поверхности IgM и IgD, и фолликулярных дендритных клеток. Если рассечь вторичный фолликул в области полюса, не затрагивая центр размножения, он будет выглядеть как первичный фолликул.

Вторичные фолликулы имеют центр размножения, состоящий из бластных клеток (центробласты) и их потомства (центроциты). Эти клетки проявляют полярность, выражающуюся в формировании темной зоны из бластных клеток (из-за выраженной базофилии цитоплазмы при окрашивании по Гимза) и светлой зоны из центроцитов. В клетках темной зоны выявляются многочисленные митозы и высокая степень пролиферации; во многих клетках могут определяться признаки апоптоза.

Обычно полярность фолликулов лучше видна в лимфоидных фолликулах слизистых оболочек (таких как слизистая миндалины) и лимфатических узлах.

В-клетки центра размножения не экспрессируют BCL-2 и, таким образом, подвержены апоптозу. Допускается, что только В-клетки, обеспечивающие хорошую аффинность антител, реэкспрессируют BCL-2 и выживают. Апоптозу подвергается значительная доля В-клеток фолликулярных центров, которые захватываются макрофагами центра (макрофаги «окрашенных телец»).

Центр размножения окружен мантийной зоной, состоящей из малых В-лимфоцитов с фенотипом, похожим на таковой клеток, обнаруживаемых в первичных фолликулах. В-клетки маргинальной зоны со светлой цитоплазмой могут обнаруживаться кнаружи от мантийной зоны. Часто такие клетки обнаруживаются в брыжеечных узлах, но обычно не заметны в других местах. Лимфоидные фолликулы содержат сеть фолликулярных дендритных клеток (ФДК).

ФДК захватывают и удерживают иммунные комплексы на своей поверхности для презентации В- и Т-клеткам. ФДК имеют характерные ядра: часто они двуядерные или многоядерные. Рутинными методами окраски дендритные отростки не идентифицируются, но часто они хорошо визуализируются в срезах, окрашенных на IgM, маркирующий иммунные комплексы на поверхности отростков. Эти отростки также выявляются окрашиванием на CD21 и CD23.

Центры размножения с обратным развитием часто содержат интерстициальное эозино-фильное протеиногеннос вещество. Иногда в центрах роста реактивных лимфатических узлов обнаруживаются плазматические клетки. Лимфоидные фолликулы содержат различное число малых Т-клеток, многие из которых экспрессируют CD3, CD4 и CD57.

Лимфоидный гастрит – хронический вид гастрита редкой формы, встречаемой у единственного пациента из ста диагностированных случаев. Заболевание представляет собой воспалительно-дегенеративные изменения слизистой ткани желудка. Под воздействием отрицательных факторов происходит просачивание и скопление в тканях лимфоцитов (иммунных клеток крови), приводя к образованию фолликул (наростов) на поверхности. Поэтому разновидность болезни называют фолликулярный гастрит.

Фолликулы, возникающие на повреждённых участках, могут вырастать больших размеров. Они препятствуют выделению желудочного сока, нарушают процесс пищеварения и работу кишечника.

Клиническими исследованиями установлены причины, приводящие к появлению заболевания.

• хеликобактер пилори (лимфоидный, схож с антральным гастритом, в подавляющем числе случаев вызывается бактериальным заражением);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс.

Перечисленные факторы по отдельности и в комплексе создают комфортные условия для размножения хеликобактерии. Иммунная система пытается бороться с патогеном увеличением числа лимфоцитов в местах поражения. Однако хронические процессы и отсутствие комплексного лечения приводят к образованию патологических изменений.

Проявление признаков заболевания выражено слабо. Не отмечается сильных болей, в противовес острым формам.

Зачастую пациенты приходят к врачу с жалобами на:

• лёгкую боль вверху живота, беспокоящую натощак либо после еды;
• тошноту;
• кислую отрыжку;
• изжогу;
• неприятный привкус во рту;
• белый налёт на языке;
• ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• нарушение стула.

Симптомы возникают нечасто, многие обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Вид гастрита опасен: утолщение лимфоцитарного слоя и прогрессирующая дегенерация тканей слизистой без надлежащего лечения часто приводит к эрозии (при повышенной кислотности) либо раку желудка (при пониженной кислотности).

Диагностика

Выявить лимфоидный гастрит сложно. Трудность обусловлена схожестью симптомов с прочими видами гастрита.

Для диагностики используют несколько методов:

• Лабораторные исследования. Пациент сдаёт клинические анализы мочи и кала, анализ кала на скрытую кровь, анализы крови общий, биохимический анализ крови, обнаружение хеликобактерии.
• Эндоскопия. Метод известен: гибкий зонд с камерой на конце вводится в желудок через пищевод. На мониторе врач имеет возможность видеть состояние слизистой, наличие и характер изменений.
• Биопсия. Делается вместе с эндоскопией. Посредством зонда берётся часть ткани желудка на анализ.
• Ультразвуковое исследование. Проводится в отдельных случаях, помогает выявить масштабы разрастания лимфоидной ткани.

Использование эндоскопического метода позволяет определить, что у пациента лимфоидный, а не , вызванный аналогичным заражением хеликобактер пилори. Вариант локализуется в и имеет острые эрозийные изменения слизистой.

Лечение

Для терапии фолликулярного гастрита, как прочих хронических заболеваний ЖКТ, необходимо использовать комплекс мер.

Лечение индивидуально для каждого случая, зависит от клинической картины. Симптоматика не явно выражена, постепенно ситуация усугубится, лечить заболевание станет сложнее.

Медикаментозное лечение

Если диагностические исследования подтвердили наличие хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка, врач в первую очередь назначает тройную схему иррадиации (уничтожения) патогена. Включает ингибитор (препарат, снижающий выработку клетками желудка соляной кислоты) и два антибиотика.

Если лечение не подействовало, кроме ингибитора назначается коллоидный препарат, создающий плёнку на повреждённых участках и стимулирующий выработку защитной слизи. Антибиотики заменяются иными.

Затем назначаются лекарства, восстанавливающие клетки эпителия. Доктор может назначить обезболивающие препараты.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозными методами даёт хорошие результаты. Перед началом терапии, чтобы избежать обострений, обязательно нужна консультация врача.

В фитотерапии для снятия симптомов и хронических проявлений лимфоидного гастрита рекомендуют травяные сборы.

Прочие методы

Лимфоидный гастрит сопровождается лечением иными продуктами.

• Полезен для терапии обострений в ЖКТ сок из подорожника. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, способствует восстановлению тканей слизистой оболочки. Свежий сок нужно пить по 50 г за четверть часа до еды две недели.
• Губительно действуют на хеликобактерию свежие картофельный и капустный соки. Схема приёма аналогична схеме сока подорожника.
• Способностью понижать кислотность обладает мёд. Разрешается использовать при лимфоидном гастрите. Нужно растворить в стакане воды мёд (10 г) и выпивать перед едой за 20 мин в день три раза. Нетрадиционная медицина советует отвар: мёд развести в свежем соке подорожника (в равных частях). Варить 20 мин на небольшом огне, выпивать перед приёмом пищи за 20 мин.
• Обладает противобактериальным и противовоспалительным действием прополис. Для приёма внутрь используется аптечная настойка. Для 100 мл воды берётся 10 капель и выпивается перед едой за полчаса. Курс приёма – две недели. Однако прополис нужно использовать крайне осторожно, продукт считается сильным аллергеном.
• Рекомендуется облепиховое масло. Полезные вещества в нем борются с бактериями, заживляют и восстанавливают мягкие ткани. Принимают масло за полчаса до еды по 5 мл.
• Людям с пониженной секрецией советуют выпивать сок чёрной смородины по полстакана трижды в день.
• Встречаются советы употреблять свежие листья и сок Алое Древовидного. Кроме заживляющих и противомикробных свойств растение может стимулировать рост злокачественных клеток. Непременно потребуется проконсультироваться с врачом при использовании растения в лечении.

Диета

Чтобы лимфоидный гастрит оказался излечен, количество рецидивов сведено к минимуму, показано щадящее питание. При диетотерапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ блюда условно делятся на три группы:

1. Рекомендованные. Разрешаются нежирное мясо, рыба и птица, яйца всмятку или омлет, супы на постных бульонах, некислые и нежирные молочные продукты, хорошо разварившиеся каши, отварные, запечённые или паровые овощи, не кислые фрукты. Допускается приём не крепких кофе и чая, разбавленных молоком. Разрешено употреблять зефир, пастилу, молочную карамель и сливочное мороженое (не натощак). Хлеб лучше есть пшеничный и слегка подсушенный.
2. Рекомендовано ограничить. К группе относят колбасные изделия, солёная и консервированная рыба, икра, острые и кислые супы, кислые и жирные молочные продукты, сыры. Под ограничение попадают домашняя выпечка, житный хлеб и макаронные изделия, острые и тяжёлые для усваивания овощи, пряности, кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, соки и компоты. Разрешается добавлять сливочное масло в небольших количествах в готовые каши и супы, после еды есть небольшой кусочек шоколада или конфету.
3. Не рекомендовано. Нужно полностью исключить из рациона жирное мясо, копчёности, жареную пищу, сырые яйца, супы и борщи на наваристых бульонах, бобовые, кондитерские изделия (особенно с масляными кремами), спрэды, газированные напитки, алкоголь.

Специальная диета предусматривает дробное питание от 4 до 6 раз в день. Ощущая переполненность после еды, нужно уменьшить объем порций, отдавать предпочтение протёртым блюдам, приготовленным на пару, отварным овощным и супам пюре. В любом случае, диета назначается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом.

Профилактика

Хронические болезни отличаются от острых форм вяло текущими процессами, сформированными годами и привычками. Для достижения хороших результатов в преодолении недомоганий, включая болезнь лимфоидного гастрита, необходимы профилактические меры.

• Если причина появления заболевания – хеликобактер пилори, во избежание рецидивов обследоваться должны все члены семьи. Если не заметно симптомов, вероятно, присутствует носителем патогена.
• Необходимо ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.
• Избавиться от вредных привычек: курения (особенно натощак), алкоголя.
• Наладить режим в питании как привычку на всю жизнь – залог здоровья пищеварительной системы, целого организма.
• Соблюдать диету в течение года после установления стойкой ремиссии. Постепенно возможно вводить в рацион исключённые ранее продукты.
• Умеренные физические нагрузки помогут восстанавливать психо-эмоциональное равновесие и запустить процессы самовосстановления организма.

Групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) в виде скоплений лимфоидных фолликулов и диффузной лимфоидной ткани располагаются в стенке тонкой, главным образом, подвздошной кишки, в ее слизистой оболочке. Топография лимфоидных облазований и схематическое строение лимфатического фолликула показано на рис. 1.11. и 1.11а.
Формирование пейеровых бляшек и их анатомическое строение у разных видов животных существенно различаются. Так, например, у грызунов и у кроликов пейеровы бляшки располагаются на разных расстояниях между подвздошной и тощей кишкой, формируются через 2-4 нед. постнатальной жизни и функционируют на протяжении жизни животных. Пейеровы бляшки у жвачных, лошадей, свиней, собак и у человека формируются в эмбриональном периоде, располагаются, преимущественно, в стенке подвздошной кишки (80-90%), формируют массивные скопления лимфоидных фолликулов, простирающихся вперед от илеоцекального угла, которые могут достигать в длину 2-х метров, например у жвачных и свиней. Пейеровы бляшки подвздошной кишки этих животных достигают максимальных размеров у молодых животных и затем подвергаются инволюции, наподобие тимической ткани.

Так, например, у овец пейеровы бляшки подвздошной кишки формируются на 85-й день эмбриональной жизни, их масса в 6-недельном возрасте составляет примерно 1% от массы тела, они исчезают в 15-месячном возрасте и уже не выявляются у взрослых животных. В то же время пейеровы бляшки тощей кишки этих животных функционируют на протяжении всей жизни.
Пейеровы бляшки, например овец, различаются и по строению. Так, пейеровы бляшки подвздошной кишки представлены в виде удлиненных овальных плотно упакованных фолликулов, содержащих В-лимфоциты и отделяющихся друг от друга муфтой из соединительной ткани. Пейеровы бляшки тощей кишки состоят из грушеподобных фолликулов, разделенных межфолликулярной тканью и включающих до 30% Т-лимфоцитов.

Структурированная лимфоидная ткань пейеровых бляшек
Структурированная лимфоидная ткань пейеровых бляшек условно подразделяется на три основные зоны - купол, В-клеточная и Т-клеточная зоны.
Купол представляет собой зону, в которой локализуются как T-, так и В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Зона купола прилегает к просвету кишки и контактирует с эпителием, который покрывает бляшку и обладает способностью транспортировать молекулы антигена, включая микробные, в лимфоидную ткань. Этот эпителий именуют эпителием, ассоциированным с фолликулами (FAE - Follicule associated epithelium).
Функцию транспорта выполняют его специализированные М-клетки (рис. 1.12), названные так вследствие большого количества микроскладок (Microfolds), имеющихся на их поверхности.

В-клеточная зона пейеровых бляшек локализуется под субэпите-лиальным куполом и включает лимфатические фолликулы обычно содержащие зародышевый центр. Пейеровы бляшки содержат 40-45% В-клеток, около 20% В-лим-фоцитов, экспрессирует на мембране IgA. Т-клеточная зона располагается вокруг артериолы, глубже В-клеточной зоны. Большая часть T-клеток этой зоны (около 60%) имеет фенотип Т-хелперов (CD4), около 25% Т-лимфоцитов имеют фенотип цитотоксических клеток (CD8). У человека и животных подавляющее число Т-лимфоцитов пейеровых бляшек (на их долю приходится 45% лимфоцитов) экспрессирует АГ-распознающий рецептор типа αβ (>95%), тогда как на долю γδT -лимфоцитов приходится лишь около 5%.
Дендритные клетки и моноциты/макрофаги пейеровых бляшек по сравнению с другими клеточными формами менее многочисленны и составляют 5-10%.
Диффузная лимфоидная ткань пейеровых бляшек
Диффузная лимфоидная ткань групповых лимфатических фолликулов включает два основных компонента - внутриэпителиальные лимфоциты и собственную пластинку. Она тесно связана с ассоциированным с фолликулами эпителием, прежде всего с его клетками - энтероцитами. Среди энтероцитов располагается огромное количество внутриэпителиальных лимфоцитов - IEL (Intra-Epithelial Lympho-cytes), представленных, преимущественно Т-клетками (80-90%). На каждый метр слизистой приходится около 1,6х10в8 таких клеток. Среди IEL выявляются Т-лимфоциты с фенотипом, характерным как для цитотоксических Т-лимфоцитов, так и для Т-хелперов. Ho количественному составу Т-лимфоциты IEL существенно отличаются от периферической крови и от других лимфоидных органов. Так, в популяции IEL человека почти все Т-клетки несут на мембране маркер HML-1 (Human Mucosal Lymphocyte antigen 1 - антиген 1 лимфоцитов слизистых оболочек человека). На T-лимфоцитах периферической крови этот маркер не экспрессируется. Более того, в пуле IEL среди Т-лимфоцитов с маркером CD3 содержится до 75% Т-клеток фенотипа CDS (в периферической крови их количество составляет 20-25%), 6-7% Т-клеток фенотипа CD4 (в периферической крови их число равняется 35-50%) и до 40% γδТ-лимфоцитов (в других лимфоидных органах их число не превышает 10%).
Другой эффекторной зоной иммунной системы ЖКТ является собственная пластинка (L. propria) - основная область продукции IgA в организме. На каждый Meip кишечника приходится 10в10 клеток этой зоны, продуцирующих иммуноглобулины, около 80% этих клеток синтезируют IgA. Клеточный состав L. propria включает T-, В- и NK-лимфоциты, дендритные клетки, моноциты, макрофаги. В L. propria обнаруживаются также эозинофилы и тучные клетки, Миофибробласты (фибробластоподобные клетки) L, propria образуют зону рыхлой соединительной ткани, которая поддерживает ее структуру.
Значимым элементом лимфоидной ткани слизистых ЖКТ так же, как и скоплений лимфоидных клеток в слизистой других локализаций, являются эпителиальные клетки, которые в процессе воспалительных реакций не только начинают экспрессировать на мембране антигены MHC класса II и секретировать цитокины, но и приобретают способность представлять пептидные фрагменты АГ Т-лимфоцитам и стимулировать их размножение.
Считается, что лимфоциты собственной пластинки по ряду параметров функциональной активности подобны лимфоцитам периферической крови. Так, лимфоциты таких различных локализаций, как периферическая кровь и собственная пластинка, экспрессируют на поверхности маркирующие структуры примерно в одинаковых соотношениях, например CD4:CD8, равное 2:1, проявляют хелперную, супрессорную и цитотоксическую активность. Вместе с тем между клетками различных локализаций имеются и существенные отличия. Так, В-лимфоциты L. propria происходят, в основном от B1-клеток брюшной полости (основная масса В-лимфоцитов периферической крови характеризуется как B2-лимфоциты, доля В-лимфоцитов в крови составляет около 20%). Более того, Т-лимфоциты периферической крови не проявляют хелперную активность по отношению к В-лимфоцитам L. propria в продукции секреторного IgA. Для них Т-хелперами являются только Т-лимфоциты L. propria. Другая важнейшая особенность лимфоидной ткани слизистой кишечника заключается в том, что она (включая диффузную лимфоидную ткань) содержит Т-клеток больше, чем все остальные лимфоидные структуры организма вместе взятые.

Организм человека – это своеобразный механизм, который способен поддерживать нормальную жизнедеятельность даже в самых скверных условиях. Основная задача организма лежит в правильном дыхании.

Строение горла позволяет фильтровать вдыхаемый воздух, который загрязнен пылью, вирусами и бактериями (особенно в осенне-зимний период). Соответственно фолликулы в горле играют немаловажную роль, им отводится выполнение главной функции – защита от проникновения в организм вредных микроорганизмов.

Попадая в организм, воздух проходит первичное обеззараживание в горле. В этой области располагаются шейные лимфаузлы, которые вырабатывают лимфоциты, оказывающие сопротивление чужеродным агентам.

Как известно, обширное скопление лимфаузлов именуется фолликул, в горле они выполняют защитную функцию. При осмотре можно увидеть фолликулы, они мало заметны и выглядят, как небольшие бугорки под верхним слоем эпителия глотки. Слизистой гортани также отводится важная функция – это смазка пищевода при глотании пищи. Каждый знает, что пересыхание в горле приводит к першению и сухому кашлю.

Фолликулы являются звеном миндалин, имеющие рифленую поверхность и множество складок и углублений. Именно в них (лакунах) происходит скопление остатков пищи, а также поражающих вирусов и бактерий. При серьезном поражении, либо при запущенности лечения в лакунах миндалин собирается большое количество вредных микроорганизмов, которые образуют гнойные скопления.

Различаются они по следующим признакам:

• площадь;
• глубина;
• характер и стадия болезни.

Это интересно знать. Вредный микроорганизм, который потрудился попасть в горло для дальнейшего заражения нашего организма, встречается с лимфоцитами, которые вырабатывают фолликулы как средство борьбы и защиты. Обволакивая чужеродный агент, лимфоциты вместе с ним погибают, а фолликулы продолжают выполнять свою непосредственную функцию. Отмершие в результате взаимодействия клетки выходят через нос, при их большом скоплении образуется мокрота, которую все мы именуем насморком.

Высыпания в горле

Заболевания горла проявляются различными высыпаниями, характеризующиеся разным цветом, размером и локализацией. Могут появляться в самых неожиданных местах, что для нас вызывает сильный дискомфорт и стресс.

Помимо этого может наблюдаться:

• повышение температуры;
• боль при глотании;
• першение;
• кашель.

Нужно отметить, что бессимптомное проявление высыпаний – это признак хронического заболевания верхних дыхательных путей. Очень важно при обнаружении прыщей либо обратиться за помощью к специалисту и начать безотлагательное лечение.

Важно. Высыпания красного цвета, локализующиеся на слизистой оболочке горла, являются признаком стоматита. Если наблюдается увеличение размеров фолликул – это говорит об острых вирусных болезнях, в некоторых случаях поражения грибкового характера. Также на фолликулы влияет реакция слизистой на воздействие химических веществ (например, при вдыхании отравленного воздуха).

Какие болезни вызывают воспаление фолликул и почему появляются гнойные пробки?

Реагируя на чужеродные агенты, каждый фолликул начинает активно вырабатывать лимфоциты. Чем активнее выработка, тем сильнее они увеличиваются в размерах, таким образом, проявляется воспаление.

Какие болезни провоцируют воспаление фолликул?

Точный диагноз может поставить только врач на основании, осмотра, анамнеза и результатов анализов.

Это могут быть такие заболевания:

1. Ларингит.
2. Ангина.

Почему и где появляются гнойные пробки?

Локализация гнойных пробок может быть в самых неожиданных местах, в основном это:

• миндалины;
• небная часть рта.

Почему появляются гнойные скопления? Это реакция организма на вторжение вредных микрочастиц, несущих нашему организму злобные вирусы и бактерии.

Существует несколько причин, влияющих на появление гнойных комочков:

1. В лакунах миндалин собирается фрагменты распада ткани, убитые вместе с микроорганизмами лимфоциты, а также часть вредных еще живых агентов.
2. Воспаляются фолликулы, находящиеся на миндалинах, которые в здоровом виде при визуальном осмотре не наблюдаются.
3. Воспаленные лимфаузлы – это источник инфекционного поражения, влекущего опасность всему организму.
4. Появлению гнойных прыщей способствуют острый тонзиллит и , ангина во всех ее проявлениях.

На фото видно, как проявляют себя гнойные скопления в горле:

Симптоматика при различных заболеваниях горла

Как уже отмечалось выше, причиной воспаления фолликул является острый тонзиллит или фарингит. Часто эти болезни сопровождают друг друга, соответственно врачом разрабатывается комплексная схема лечения.

Общая картина проявления характеризуется следующими симптомами:

• острая головная боль;
• слизистая гортани становится отечной и покрасневшей;
• першение и дискомфорт в горле;
• белый налет либо гнойные скопления;
• повышение температуры тела (иногда до 40 градусов).

Ларингит

Заболевание характеризуется воспалением мягких тканей гортани. Имеет легкую и тяжелую форму, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Таблица 1. Симптомы ларингита:

Острая форма ларингита сопровождается иными признаками распираторно-вирусных инфекций. У пациента может наблюдаться мышечная слабость, заложенность носового хода, насморк. При запущенности лечения переходит в хроническую форму.

Важно знать. Острый и хронический ларингит может быть причиной гастроэзофагального рефлюкса. При данной патологии характерен выброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а далее в гортань. Появляется изжога, в некоторых случаях нарушение частоты и глубины дыхания.

Фарингит

Основная причина фарингита – это поражение гортани такими микробами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибками рода кандида, аденовирусами.

Заболевание имеет несколько форм:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Атрофическая.
4. Гипертрофическая.
5. Гранулезная.

Таблица 2. Симптомы фарингита различных форм:

Форма фарингита	Описание симптомов
Острый	першение; сухость и дискомфорт; ощущение боли в горле; общая слабость; повышение температуры (до 38 градусов); при пальпации шейных лимфаузлов отмечается болезненность; видимое воспаление лимфоидных гранул. Нужно отметить, что симптомы воспаления небных миндалин отсутствуют. Данная форма болезни может говорить о развитии ряда инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, краснуха).
Хронический	существенное ухудшение общего самочувствия; повышение температуры тела; сухость во рту; першение; ощущение кома в горле; сухой, упорный кашель.
Атрофический	истончение и сухость слизистой гортани; на поверхности слизистой наблюдаются инъецированные сосуды.
Гипертрофическая	при фарингоскопии выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани; увеличение тубофарингеальных валиков; гиперемия; отечность слизистой.
	дискомфорт, першение, сухость, зуд в горле; ощущение кома; легкая боль при глотании; обильное выделение слизи в гортани, которая стекает по задней стенке и вызывает дискомфорт; сухой приступообразный кашель; на слизистой глотки наблюдаются красные пузырьки.

Зачастую основной причиной развития фарингита является постоянное дыхание носом. Помимо частого сухого кашля у пациента может появиться свистящий хрип, при появлении которого требуется дифференциальная диагностика для исключения бронхиальной астмы.

Важно. От характера и протекания инфекционного фарингита зависит развитие воспалительного процесса фолликул. Еще нужно отметить характерную черту заболевания – при фарингите наблюдается увеличение внешних шейных лимфаузлов.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, носящее острый инфекционный характер. Очаг поражения – миндалины.

Возбудителем могут быть:

1. Бактерии.
2. Вирусы.
3. Грибки.

Важно. Многим людям достаточно намочить ноги в холодной воде, как они становятся подвержены риску заболевания ангиной. Передается воздушно-капельным путем, поэтому пациента изолируют от общества на период острого течения болезни.

В зависимости от возбудителя различают несколько форм ангины:

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Катаральная.
4. Вирусная.
5. Грибковая.
6. Язвенно-некротическая.
7. Фиброзная.

Каждая форма имеет свои особенности и схему лечения. Диагностировать болезнь, как и назначить соответствующее лечение может только врач при осмотре и составлении анамнеза.

Симптомы ангины имеют общую картину:

• высокая температура тела (до 40 градусов), которая может не сбиваться длительное время;
• наличие в фолликулах инфильтратов из лейкоцитов;
• увеличение гланд;
• задняя стенка гортани может покрываться прыщиками;
• в лакунах миндалин наблюдаются гнойные скопления;
• острая боль при глотании.

Иногда гнойные пробки при частом полоскании могут вскрываться самостоятельно без хирургического вмешательства. Но очень важно помнить, что их нельзя извлекать своими руками либо при помощи вспомогательных инструментов. О том, чем полоскать горло при фолликулярной ангине рассмотрим ниже в разделе лечение.

Если при фолликулярной ангине имеется большое количество мелких гнойных фолликул, то они могут соединяться в одно целое, образуя абсцесс. Данная форма ангины требует незамедлительного медикаментозного лечения. Возможно, при тяжелом протекании заболевания пациента оставят лечиться в стационаре под наблюдением врачей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, каждый должен задуматься над своим образом жизни. Вредные привычки только усугубляют клиническую картину и замедляют процесс выздоровления. Если не отказаться от них в последующем, рецидив не заставит себя долго ждать.

Определив у себя или своего ребенка воспаление фолликул, следует начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Для этого следует обратиться в больницу и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Диагностика проводится в два этапа:

1. Сдать посев мокроты из горла и носа для проведения анализа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
2. Получить консультацию вирусолога, чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейн-Барр и цитомегаловирусом. Поскольку при данных вирусах очень опасно принимать Ацетил-салициловую кислоту, в этой ситуации ее прием может стоить жизни.

Лечение

Лечение проводится после полной диагностики в соответствии с поставленным врачом диагнозом.

Общие правила терапии заключаются в проведении следующих мероприятий:

• прием антибиотиков;
• частое полоскание;
• орошение;
• обильное питье.

Если врач поставил диагноз фолликулярная ангина, в этом случае первоочередная задача заключается в избавлении от гнойных пробок.

Для этого проводятся процедуры полоскания раствором, содержащим:

• соду;
• соль;
• перекись водорода.

Сода оказывает разрыхляющее действие, что способствует выходу гноя из воспаленных фолликул. Соль, перекись водорода и йод обладают обеззараживающим и заживляющим действием. Помимо основных процедур по избавлению миндалин от гноя, пациенту назначается лечение, которое избавит его от сопутствующих симптомов и острой боли при глотании.

Облегчить силу болевого синдрома помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а вот из народных способов подойдут полоскания горла на основе целебных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба). Частое полоскание – залог скорейшего выздоровления!

Совет. Основополагающей крепкого здоровья человека является воздух, которым он дышит. Поэтому инструкция поведения довольно проста – необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Рекомендуется избавиться от лишних предметов, которые только собирают пыль.

При обнаружении в горле гнойного налета либо различных высыпаний следует, как можно раньше обратиться в поликлинику. Если наблюдается воспаленный фолликул в горле желтого, серого, белого или красноватого цвета – это, скорее всего, одна из разновидностей ангины.

Лечение болезней ЛОР-органов проводится комплексно под чутким контролем медицинского специалиста. Если возникают вопросы по смене того или иного препарата (если, например, не устраивает цена, или наблюдаются побочные явления), все действия оговариваются только с лечащим врачом. Подумайте о своем здоровье, доверьте лечение врачам!

На видео в этой статье наш читатель может больше ознакомиться, какие болезни могут стать причиной воспаления фолликул.

Солитарные (одиночные) лимфатические фолликулы находятся в стенке тонкой кишки на всем ее протяжении. Фолликулы имеют небольшой (0.5—3 мм) диаметр, залегают в толще слизистой оболочки кишки. В более дистальных ее отделах встречаются в подслизистом и мышечном слоях. Всего у человека насчитывается около 15 000 солитарных фолликулов. По мере старения человека их количество уменьшается.

Более крупные лимфоидные образования кишечника — пейеровы бляшки — расположены в подвздошной кишке, встречаются они также в тощей и двенадцатиперстной кишках. В кишечнике детей их насчитывается до 100, у взрослых — до 38—40. Пейеровы бляшки представляют собой выступающие в просвет кишки продолговатые островки, длиной 2—12 и шириной около 1 см. Наиболее крупные из них частично расположены в подслизистом слое кишки.

Пейеровы бляшки — иммунокомпетентные органы тонкой кишки человека, активно участвующие в распознавании антигенной структуры пищевого комка и формировании местного, преимущественно IgA-зависимого иммунного ответа. Пейеровы бляшки представляют собой совокупность отдельных зародышевых центров, окруженных плотными скоплениями лимфоцитов. Оттекающая из пейеровых бляшек по лимфатическим сосудам лимфа попадает в грудной лимфатический проток. Над пейеровыми бляшками расположены так называемые М-клетки, которые имеют неровную поверхность, цитоплазматические отростки, окружающие межэпительные лимфоциты, и обладают выраженной эндоцитарной активностью. Пероксидаза, введенная в кишечник, через 5 мин обнаруживается в М-клетках, а через 1 ч — между ними и лимфоцитами (Ruchti et al, 1980).

В настоящее время изучено строение пейеровой бляшки кишечника, в которой выделены три хорошо дифференцированных структурных элемента: купол, собственно фолликул и область, зависящая от тимуса (Waksman, 1973). Купол имеется уже в кишечнике у новорожденного. Степень его развития не зависит от антигенной стимуляции. Купол содержит В-лимфоциты, которые в процессе функционирования фолликула скапливаются в короне, прилегающей к куполу, могут включаться в фолликул, где стимулируются эндотоксинами микроорганизмов, превращаясь в бластные клетки. Фолликул содержит В-лимфоциты, которые, взаимодействуя с Т-лимфоцитами в ходе образования антител, могут перемещаться в фолликулярные области мезентериальных лимфатических узлов и в селезенку. Область, зависящая от тимуса, содержит Т-лимфоциты, неспособные продуцировать антитела — клетки памяти, NK-клетки, хелперы Т- и В-ответа, специфические киллеры.

«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков

После контакта организма с веществами антигенной природы развивается ответная реакция в виде образования антител (Iglg A, G, М, D, Е), формирования иммунных комплексов или реакции сенсибилизированных лимфоцитов. Выделяют четыре основных типа аллергических реакций (Coombs, Gell, 1975 — цит. по: Thompson, 1979). В большинстве случаев при патологическом процессе, происходящем в организме, участвуют одновременно несколько типов реакций…

Особый интерес представляют сообщения о влиянии тимуса на морфофункциональное состояние желудка (Кемилева, 1984). Доказано, что у тимэктомированных крыс морфологические изменения желудка характеризуются гиперемией железистого слоя слизистой, сглаживанием ее рельефа, появлением дефектов слизистой — от единичных точечных кровоизлияний до сравнительно обширных поверхностных и более глубоких эрозий. При гистологическом исследовании препаратов желудка обнаруживались различной глубины эрозии, дистрофические…

Среди рецепторов регуляции лимфоцитов особенно важное значение имеет Vi-область антитела. Взаимодействие антигенов и антител приводит к модификации Vi-области Ig, благодаря чему последний приобретает способность связывать комплемент, а также присоединяться к определенным структурам на поверхности клеток — рецепторам. Т-клетки могут выступать в роли как индуктора, так и ингибитора пролиферативных процессов (киллеры) и, таким образом, входить в…

Органы местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта можно рассматривать как эффекторные органы, обеспечивающие иммунный ответ на контакт с антигенами, поступающими в организм per os из внешней среды. Следует подчеркнуть, что, несмотря на определенную автономию желудочно-кишечного тракта в иммунном ответе, характер и выраженность реакции организма будут зависеть, с одной стороны, от силы антигенной стимуляции, с другой —…

Важным, биологически целесообразным свойством SIgA является его способность после соединения с антигеном отталкиваться от эпителиальных клеток, что происходит благодаря повышению при этом гидрофильности и электрического заряда SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Эксперименты подтвердили, что SIgA препятствует фиксации стрептококка к эпителию десен (Williams, Gibbons, 1972), холерного вибриона к стенке кишки (Freter, 1974)….