Эмфизема легких, симптомы которой распознать довольно легко, может возникнуть по многим причинам. Но правильно диагностировать недуг и назначить его лечение сможет лишь врач.

Из-за плохой экологической ситуации на планете от дыхательной недостаточности страдает много людей. Эмфизема легких являет собой состояние организма, при котором ткань в легких растягивается и не может сокращаться. Вследствие этого, вывод углекислого газа из крови и поступление в нее кислорода существенно нарушается. Ткани в легких ощущают кислородное голодание и начинают отмирать. Болезнь может задеть легкие целиком или же только отдельные участки.

Для того чтобы понять характер развития болезни, нужно определить, какую форму носит недуг. Эмфизема бывает первичной и вторичной. В первом случае она развиваться как отдельная болезнь, а во втором, как осложнение после перенесенного заболевания легких. Как правило, причинами вторичной эмфиземы является хронический бронхит или бронхиальная астма. Немалую роль в развитии болезни играют перенесенные болезни легких (туберкулез), а также курение, работа в сильно загазованных помещениях и наследственная склонность.

Эмфизема легких — это серозное заболевание, и если вовремя не начать лечение, то у человека может появиться не только дыхательная, но и сердечная недостаточность. Болезнь длительный период может протекать незаметно, но потом проявиться уже в запущенной форме, в таком случае без хирургического вмешательства обойтись вряд ли получится. Риск заболевания эмфиземой повышается у людей после 55 лет, особенно часто болезнь подкашивает мужчин. Возможно, такая гендерная подверженность недугу объясняется большей популярностью курения среди мужчин, нежели среди женщин.

Симптоматика болезни

О существовании такой болезни как эмфизема, множество людей вовсе и не знают, пока сами с ней не столкнутся, а симптомы и последствия от нее довольно неприятные. Симптомы эмфиземы легких всегда ярко выражены, и их тяжело спутать с проявлением какой-либо другой болезни.

Большинство пациентов утверждает, что признаки эмфиземы легких они начали узнавать по принудительному положению тела — на животе, которое им приходилось принимать, чтобы получить облегчение от удушья. Человек, что болен эмфиземой, вынужден спать сидя, так как горизонтальное положение приносит дискомфорт и становиться причиной сильной сдавленности в грудной клетке.

Главные признаки эмфиземы выглядят следующим образом:

• отдышка (если болезнь носит наследственный характер, то отдышка может проявляться даже в молодом возрасте без всяких причин);
• цианоз (синение конечностей и языка);
• ослабленное дыхание;
• потеря веса;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• увеличение грудины в объеме;
• расширение межреберных промежутков;
• опухание надключичной области.

Самым главным признаком эмфиземы является одышка, как правило, она проявляется после небольшой физической активности и поначалу имеет непостоянный характер.

С развитием болезни она будет учащаться, и при малейшем напряжении больной будет ощущать приступы удушья. Люди, что болеют эмфиземой, часто осуществляют острые, хватающие вдохи и продолжительные выдохи. Иногда, даже при сомкнутых губах они могут чувствовать выдох. Наблюдая за грудиной больного, можно отметить, что с развитием болезни она все меньше принимает участие в дыхательном процессе. В большинстве случаев дыхательные движение осуществляют дополнительные мышцы шеи и груди.

По месту расположения такой болезни, как эмфизема легких, симптомы могут немного отличаться. К примеру, если болезнь задела легочную артерию, пациент постоянно чувствует внезапные боли в области груди, повышенную потливость, сниженное артериальное давление, кашель и кровохарканье. В случае, когда эмфизема локализуется в сонной артерии, человека сопровождают головные боли и головокружения, нарушается координация движений, может развиваться помутнение сознания и дефект речи. Если в болезни участвует мезентеральная артерия, то больной ощущает жгучую боль в животе, вздутие, а также появляются жидкие и кровянистые испражнения.

Задетая почечная артерия приводит к боли в почках, красному цвету мочи и олигоурии (сниженное количество мочи). Самыми ужасными симптомами будут признаки поражения болезнью артерии конечностей. Вследствие этого человек не сможет производить какие-либо физические действия пораженной конечностью, возможны признаки гангрены, на конечностях будут появляться темные пятна или пузыри с жидкостью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение заболевания

Если вы подозреваете у себя эмфизему, обратиться нужно к врачу пульмонологу, который сможет после составления анамнеза, поставить диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика эмфиземы легких подразумевает комплекс процедур, которые безошибочно определят стадию болезни.

Кроме осмотра (прослушивания и простукивания грудины), доктор может назначить следующие исследования:

• рентген легких;
• КТ легких;
• компьютерную томографию легких;
• функциональную диагностику;
• общий анализ крови, мочи и кала;
• анализ газового состава крови и полицитемию.

Лечение эмфиземы легких, заключается в кислородотерапии, то есть ингаляций воздухом с повышенным уровнем кислорода, и, конечно же, дыхательной гимнастике.

Нередко пациенту врач назначает антибактериальные препараты:

• Атровент;
• Беродуал;
• Теопек;
• Эуфиллин;
• Сальбутамол;
• Беротек.

Интенсивность медикаментозной терапии напрямую зависит от симптомов, часто антибактериальные препараты могут комбинировать с отхаркивающими средствами и методами народной медицины. В запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Девушка обратилась к врачу по поводу болезни отца: «Недавно моя семья столкнулась с диагнозом: эмфизема лег­ких. Заболел отец, которому всего 60 лет. Болезнь быстро про­грессирует. Насколько опасно это заболевание?»

Эмфизема — это патологическое увеличение объема лег­ких. Страдает этим заболеванием до 4% населения, преиму­щественно мужчины старшего возраста.

Риск развития болезни:

1. врожденные формы, связанные с дефицитом сыворо­точного белка. Чаще выявляются у жителей Северной Европы;
2. у курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше, чем у некурящих, пассивное курение так же опасно;
3. нарушения микроциркуляции в тканях легких;
4. и альвеол;
5. профессиональная деятельность, связанная с постепенным повышением давления в бронхах и альвеолярной ткани,

Под воздействием данных факторов происходит повреж­дение эластической ткани легкого, утрата ее способности к воздухонаполнению.

Растяжение бронхиол и альвеол, их размер увеличивается.

Гладкие мышцы растягиваются, стенки сосудов истонча­ются, нарушается питание в ацинусе (мельчайшие образо­вания, из которых состоит легочная ткань), где происходит газообмен между воздухом и кровью, организм испытывает дефицит кислорода. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань лег­ких, что еще больше нарушает их вентиляцию, появляются одышка и другие симптомы эмфиземы.

Для компенсации и улучшения дыхательной функции ак­тивно подключается дыхательная мускулатура.

Эмфизема — это почти всегда следствие таких заболева­ний, как бронхит, . И лишь в редких случаях заболевание передается по наследству. Развивается оно незаметно для больного. Симптомы появ­ляются при значительном поражении легочной ткани, поэто­му ранняя диагностика эмфиземы затруднена. Если в пери­оды ремиссии хронических заболеваний легких усилилась одышка, а при обострениях резко ограничилась физическая активность, надо незамедлительно обратиться к врачу. Все эти симптомы могут говорить о развитии начальных симпто­мов эмфиземы.

Как правило, одышка начинает беспокоить больного после 50-60 лет. Сначала она появляется при физической на­грузке, позднее и в покое. В момент приступа одышки лицо приобретает розовый цвет. Больной, как правило, сидит, наклонившись вперед, нередко держится за спинку сту­ла, стоящего перед ним. Выдох при эмфиземе долгий, шум­ный, пациент складывает губы трубочкой, пытаясь облегчить дыхание. При вдохе пациенты не испытывают затруднения, а выдох дается очень тяжело. Из-за характерного внешнего вида при приступе одышки больных, страдающих эмфизе­мой, иногда называют «розовыми пыхтельщиками».

Кашель возникает после одышки, что отличает эмфизему от бронхита. Кашель не длительный, мокрота скудная и про­зрачная. Грудная клетка расширена, как будто застыла на вдо­хе. Нередко ее образно называют бочкообразной. Характер­ным признаком эмфиземы является снижение массы тела. Это связано с утомлением дыхательных мышц, которые ра­ботают в полную силу для облегчения выдоха. Выраженное снижение массы тела является неблагоприятным признаком развития заболевания.

Верхушки легких выбухают в надключичных областях, рас­ширяясь и западая в межреберные промежутки. Пальцы рук становятся похожими на барабанные палочки. Кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развити­ем болезни кожа и слизистые оболочки бледнеют, потому что мелкие капилляры не наполняются кровью и происходит кислородное голодание.

От этой патологии чаще, как я уже сказал, страдают мужчи­ны, особенно если они работают на вредных производствах с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Вторым фактором, провоцирующим развитие болезни, особенно при генетической предрасположенности, призна­но курение, поскольку никотин активизирует выделение раз­рушающих ферментов в органах дыхания.

Важно учитывать и возрастные изменения. Кровообра­щение пожилого человека с годами изменяется, возрас­тает чувствительность к токсинам воздуха, а легочная ткань после воспаления легких восстанавливается мед­леннее.

Прежде всего проводят пикфлоуметрию , определяющую объемную скорость выдоха, и спирометрию , выявляющую изменение дыхательного объема легких и степень дыхатель­ной недостаточности. Последнюю проводят при помощи специального прибора — спирометра, который регистри­рует объем и скорость вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха.

Рентгенологические исследования органов грудной клетки выявляют расширенные полости и определяют увеличение объема легких. Компьютерная томография — повышенную «воздушность» легких. Классификация эмфиземы происходит по нескольким ка­тегориям. По характеру течения — острая (ее могут вызвать физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы; требует оперативного лечения) и хроническая (изменения в легких происходят постепенно, и на ранней стадии можно добиться полного излечения).

По происхождению — первичная (из-за врожденных осо­бенностей организма является самостоятельным заболева­нием, диагностируется даже у новорожденных; плохо подда­ется лечению, быстро прогрессирует и вторичная эмфизема (из-за обструктивных заболеваний легкого в хронической форме; приводит к потере трудоспособности).

По анатомическим особенностям различают панацинар­ную (при отсутствии воспаления отмечается дыхательная недостаточность), периацинарную (развивается при тубер­кулезе), околорубцовую (проявляется возле фиброзных оча­гов и рубцов в легких) и подкожную (под кожей образуются пузырьки воздуха) формы.

Наиболее опасная — буллезная (пузырчатая) форма, при которой образуется одна большая полость, заполнен­ная воздухом. Происходят воспалительные и нагноительные процессы в легких (хронический абсцесс, туберкулез). Опасность буллезной эмфиземы связана с сильным истон­чением поверхностной оболочки буллы (образования в виде воздушных пузырьков в легочной ткани), разрыв которой возможен при резких перепадах давления в грудной клет­ке (кашель). Возникает опасное состояние под названием «пневмоторакс», которое может закончиться дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением пульмонолога или терапевта. Госпитализация показа­на при тяжелой форме дыхательной недостаточности и при возникновении осложнений (легочное кровотечение, пневмоторакс).

Для купирования воспалительного процесса назнача­ются антибактериальные препараты. При бронхиальной астме или бронхите с приступами затруднения дыхания показаны расширяющие бронхи средства (теофиллин, беродуал, сальбутамол ). Для облегчения выделения мокроты — муколитики (амбробене, лазолван, ацетил-цистеин, флуимицин ). Для улучшения газообмена на начальной стадии заболевания применяется кислородо-терапия . Этот метод лечения заключается во вдыхании воздуха со сниженным количеством кислорода в течение 5 минут. Затем такое же время больной дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Сеанс включает в себя шесть таких циклов 1 раз в день на протяжении 15- 20 дней.

Питание больного эмфиземой легких

Сбалансированная диета поможет укрепить иммунитет и удалить токсины из организма. При дыхательной недоста­точности употребление большого количества углеводов мо­жет привести к еще большему недостатку кислорода. Поэто­му рекомендована низкокалорийная диета. Режим питания — дробный, 4-6 раз в день.

Жиры — не менее 80-90 г. Это могут быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью.

Белки — до 120 г в сутки. Яйца, мясо любых сортов, колбас­ные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень.

Углеводы — около 350 г. Фрукты, ягоды, овощи, хлеб из муки грубого помола, мед.

Из напитков — соки, кумыс, компот из шиповника.

Ограничение соли (до 6 г) для профилактики отеков и ос­ложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким содер­жанием жира.

При эмфиземе дыхательные мышцы находятся в постоян­ном тонусе, поэтому быстро устают. Классический, сегмен­тарный (поглаживание, разминание, растирание) и точечный (давление на определенные точки тела) массажи помогают отхождению мокроты и расширению бронхов.

Важная роль отводится лечебной физкультуре. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления ды­хательных мышц проводится по 15 минут 4 раза в сутки. Он включает в себя упражнения для тренировки диафрагмаль­ного дыхания и его ритма:

• Больной делает глубокий, протяжный выдох через труб­ку, один конец которой находится в банке с водой. Во­дная преграда создает давление при выдохе.
• Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Боль­ной делает глубокий вдох и на выдохе вытягивает руки перед собой и наклоняется вперед. Во время выдоха не­обходимо втянуть живот.
• Исходное положение: лежа на спине, руки на животе. На выдохе руками надавить на переднюю брюшную стенку.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Выдыхать воздух мелкими толчками через сложенные трубочкой губы. При этом щеки не должны надуваться.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Затем од­ним резким толчком выдохнуть через открытый рот. В конце выдоха губы сложить трубочкой.
• Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Вытянуть руки вперед, затем сжать пальцы рук в кулак. Привести руки к плечам, медленно развести в стороны и опять вер­нуть к плечам. Повторить 2-3 раза, затем с силой выдо­хнуть.

Прогноз

Эмфизема приводит к необратимым изменениям в струк­туре тканей легких. Возможно развитие правожелудочко­вой сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, отека нижних конечностей, асцита. Поэтому прогноз напря­мую зависит от своевременности начала терапии и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий болезнь прогресси­рует и ведет к потере трудоспособности, а в дальнейшем к инвалидности.

Особенностью эмфиземы является ее постоянное про­грессирование, даже на фоне лечения. Но при соблюдении всех лечебных мероприятий удается замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни.

Профилактика эмфиземы легких

Основной профилактической мерой является антини­котиновая пропаганда. Отказ от курения, которое раз­рушает структуру легких, — самый эффективный способ предупреждения заболевания. Напомню, что пребывание в накуренном помещении, так называемое пассивное ку­рение, еще более опасно, чем сам процесс вдыхания та­бачного дыма.

Занимайтесь активными видами спорта (плавание, бег, ходьба на лыжах, футбол), выполняйте дыхательную гимна­стику, гуляйте на свежем воздухе, посещайте парилку. Для здоровья легких очень полезны прогулки в лесу и вблизи соляных водоемов. Воздух, насыщенный ароматом хвои и соли, раскрывает легкие и насыщает кровь кислородом.чабрец , мелисса, анис, гречиха посевная, мать-и-мачеха, донник, тмин.

• Смешать в равных пропорциях высушенные и измельчен­ные мяту, шалфей и чабрец. 1 ст. ложку.смеси насыпать в термос и залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить по 70 мл после завтрака, обеда и ужина.
• 1 ст. ложку сухих листьев мать-и-мачехи залить 2 ста­канами кипятка и настаивать в течение часа. Пить по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.
• Смешать по 1 части корней алтея и солодки, почек со­сны, листьев шалфея, плодов аниса. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение несколь­ких часов и процедить. Принимать с медом по четверти стакана 3 раза в день.
• 1ч. ложку высушенного и измельченного багульника залить 500 мл кипятка и настаивать 1 час. Принимать по 150 мл теплого настоя дважды в день. В стакан подогретого жирного молока добавить 1 ст. лож­ку морковного сока, пить натощак в течение трех недель.
• Цветки гречихи залить 0,5 л кипятка и настоять 1 час. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день с медом.
• Измельченные можжевельник, корень одуванчика, листья березы смешиваются в пропорции 1:1:2. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в те­чение 1 часа. Пить по 70 мл после еды 3 раза в день.

Ингаляции с отваром из корнеплодов картофеля «в мун­дире» обладают отхаркивающим и расслабляющим муску­латуру бронхов действием. Температура жидкости не долж­на превышать 85°С, чтобы не допустить ожог слизистой оболочки. Для проведения процедуры возьмите несколько картофелин, вымойте их, сложите в кастрюлю и варите до готовности. Затем снимите кастрюлю с огня, поставьте на табурет, накройтесь полотенцем и дышите паром от 10 до 15 минут.

Насыщение воздуха лечебными компонентами эфирных масел майорана, укропа, эвкалипта, душицы, полыни горькой, чабреца, шалфея, ромашки, кипариса, кедра улучшает состояние пациентов, страдающих эмфиземой.

Используйте специальный прибор для мелкодисперсного распыления (диффузор) или обычную аромакурительницу (5-8 капель эфира на 15 кв. метров комнаты). Этими же мас­лами проводят растирания стоп, ладоней, грудной клетки. Для этого в 1 ст. ложку масла жожоба, растительного или оливкового добавляйте по 2-3 капли эфира или смеси из нескольких масел.

Тема сегодняшней статьи — это эмфизема легких. Вы узнаете, что это такое, а также как лечить медикаментозными и народными средствами. Разберем все симптомы и причины. Также поговорим про прогноз жизни, гимнастику, диагностику и профилактику заболевания. Еще возможны и отзывы.

Эмфизема легких что это такое

— это заболевание, которое является нарушением вентиляции легких и кровообращения. Протекает она довольно длительно. Очень часто человек с такой болезнью становится инвалидом.

Признаки эмфиземы легких :

• расширение грудной клетки
• отдышка
• расширение межреберных промежутков

Код по МКБ 10 — J43.9.

Мужчины более подвержены такой болезни. Также в группу риска попадают люди старше 60 лет. Возрастает риск появления такой проблемы и у тех, кто имеет хронические обструктивные заболевания легочной системы.

Опасна эта болезнь еще и осложнениями, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Классификация болезни

Классификация эмфиземы легких делится на несколько больших разделов.

По происхождению :

• Первичная — из-за врожденных отклонений в организме. Такой вид очень плохо лечится. Проявляется он даже у новорожденных детей.
• Вторичная — более легкая форма болезни. Может протекать незаметно для самого больного. Однако запущенные стадии могут сильно ударить на трудоспособности человека. Возникает из-за хронических заболеваний легких.

По характеру течения :

• Острая — очень быстрое изменение в легких в результате огромной физической нагрузки или астмы.
• Хроническая — изменения проявляются не так быстро.

По причине возникновения :

• Лаборная — появляется у новорожденных детей из-за непроходимости одного из бронхов.
• Старческая — из-за возрастных изменений в сосудах и нарушении эластичности стенок альвеол.

По распространенности :

• Очаговая — изменения паренхимы проявляются вокруг очагов туберкулеза, месте закупоривания бронха, рубцов.
• Диффузная — поражение ткани и разрушение альвеол идет по всей ткани легких.

По анатомическим особенностям и отношении к ацинусу :

• Буллезная (пузырчатая) — возникают большие или малые пузыри там, где расположены поврежденные альвеолы. Сами пузыри могут лопаться и инфицировать. Также из-за их большого объема соседние ткани подвергаются сдавливанию.
• Центрилобулярная — повреждается центр ацинуса. Выделяется много слизи. Также проявляется воспаление из-за большого просвета альвеол и бронхов.
• Панацинарная (гипертрофическая, везикулярная) — это тяжелая форма эмфиземы. Воспаление не проявляется. Однако наблюдается значительная дыхательная недостаточность.
• Инстерциональная (эмфизема подкожная) — появляются воздушные пузырьки из-за разрыва альвеол под кожей. По просветам между тканями и лимфатическим путям эти пузырьки двигаются под кожу шеи и головы.
• Околорубцовая — возникает возле фиброзных очагов и рубцов в легкий. Протекает болезнь с незначительными симптомами.
• Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасепитальная) — возникает при туберкулезе. Поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких — это серьезное нарушение структуры легочной ткани с последующим уничтожением межальвеолярных перегородок. При этом появляется огромная воздушная полость.

Буллезная эмфизема легких

Такая форма болезни возникает из-за гнойных и воспалительных процессов в легких.

При единичных буллах (пузырях), заболевание очень трудно поддается диагностике. Ее невозможно заметить даже обычным рентгеном. Обнаруживается только при большом количестве булл по все легочной ткани.

Самая большая опасность буллезной эмфиземы легких состоит в том, имеется большой риск разрыва пузырей. Как правило, возникает он из-за сильного кашля или при больших физических нагрузках.

При разрыве буллы, воздух из легких проникает в плевральную полость. Таким образом, возникает пневмоторакс. Накопленный воздух создает большое давление на легкое.

При большом дефекте легочной ткани, легкое не сможет закрыться. В результате возникает непрерывное поступление воздуха в плевральную полость.

При самом критическом уровне воздух начинает поступать в подкожную клетчатку и средостение. В результате может возникнуть дыхательная недостаточность и остановка сердца.

Причины возникновения

Причин возникновения эмфиземы легких очень много. Однако все их можно разделить на два основных типа.

Первый тип , включает в себя то, что приводит к нарушению эластичности и прочности тканей легких. Главным из этой категории будет нарушение системы, отвечающей за образование ферментов. При этом свойства сурфактанта изменяются и в организме появляется недостаток А1-антитрипсина.

Значительно влияет на организм наличие газообразных токсических веществ во вдыхаемом воздухе. Частая заболеваемость болезнями инфекционного характера снижает способность легких к защите. Поэтому они быстрее подвергаются вредоносному воздействию.

Курение – это главная причина, из-за которой может развиться эмфизема. Клубы табачного дыма в легких скапливают воспаленные клетки, из которых происходит выделение веществ, способных к разрушению перегородок, соединяющих клетки.

Курящие люди более уязвимы для проявления такой болезни, эмфизема легких у курильщиков имеет более сложные формы.

Ко второму типу относятся факторы, способные вызвать повышение давления в альвеолах легких. К ним относятся перенесенные легочные заболевания. Например, хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Поскольку эмфизема имеет две разновидности, то она может быть первичная или вторичная.
Все факторы приводят к тому, что эластическая ткань легких повреждается и утрачивает способность наполнять легкие воздухом и производить его выброс.

Воздухом легкие переполняются, поэтому происходит слипание небольших бронхов при выдыхании. Также нарушается легочная вентиляция.

При эмфиземе легкие увеличиваются в размере и принимают вид крупнопористой губки. Если рассмотреть эмфизематозную легочную ткань, используя микроскоп, то можно наблюдать деструкцию альвеолярных перегородок.

Давайте поговорим про симптомы эмфиземы легких. Стоит сразу сказать, что данное заболевание часто имеет скрытые начальные формы. Поэтому человек может и не подозревать о том, что он болен.

Наличие симптомов проявляется уже на стадии сильного поражения легких.

Обычно, появление одышки наблюдается в возрасте 50-60 лет. Первоначально этот симптом замечается во время выполнения физической работы. А в дальнейшем проявляется даже в спокойном состоянии.

В моменты приступа одышки кожные покровы лица становятся розоватыми. Чаще всего больной принимает положение сидя, слегка наклоняется вперед. Постоянно придерживаясь за что-либо стоящее перед ним.

Эмфизема затрудняет дыхание . При выдохе слышатся различные звуки, поскольку больному этот процесс очень трудно дается.

Вдох проходит без сложностей.

Однако выдыхать получается с трудом. Поэтому часто наблюдается сложенные трубочкой губы, для облегчения процесса выдоха.

Так как вид в моменты одышки является характерным, то такие больные имеют название «розовые пыхтельщики».

После появления симптомов одышки, спустя определенное время наблюдается наличие кашля , который является не слишком длинным.

Явным знаком, который будет указывать на эмфизему легких, станет значительное снижение веса . Ведь в таком случае мышцы сильно утомляются, работая изнурительно над облегчением выдоха. Если масса тела снизилась, то это неблагоприятный признак протекания болезни.

Больные также имеют расширенную грудную клетку , имеющую форму цилиндра. Она, словно застыла при вдохе. Образное ее название – бочкообразная.

Если обратить внимание на область над ключицами, то здесь можно заметить расширения, а промежутки между ребрами будто бы западают.

При рассмотрении кожи, отмечается наличие синюшного оттенка, а пальцы на руках приобретают форму, напоминающую барабанные палочки . Такие имеющиеся внешние изменения характерны при наличии длительного кислородного голодания.

Диагностика заболевания

Огромное значение в диагностики эмфиземы легких дают исследования функции дыхания. Чтобы оценить, насколько сужены бронхи, используется пикфлоуметрия .

Пикфлоуметрия при диагностике эмфиземы легких

Пациент должен находиться в состоянии покоя, совершить при этом дважды вдох и выдохнуть в пикфлоуметр. Он-то и зафиксирует степень сужения.

Получение этих данных позволит определить, действительно ли человек страдает от эмфиземы легкого или у него бронхиальная астма либо бронхит.

Спирометрией определяют, насколько изменяется дыхательный объем легких. Это помогает в выявлении недостаточного дыхания.

Проведение дополнительных тестов, в которых применяются бронхорасширяющие препараты , дает возможность сказать, какое заболевание имеется в легких. Кроме того, можно давать оценку эффективности лечения.

При рентгене , удается выявить наличие расширенных полостей, которые находятся в разных легочных отделах. Также можно определить увеличенный объем легких. Ведь при этом купол диафрагмы сдвигается, а она становится более плотной.

Проведение компьютерной томографии позволит поставить диагноз о наличии полостей в легких, которые к тому же будут более воздушными.

Теперь разберем основные методы лечения эмфиземы легких. Стоит сказать, что все лечебные процедуры должны быть направлены на облегчение дыхательного процесса. Помимо этого, нужно устранить то заболевание, чье действие привело к развитию данной проблемы.

Лечение эмфиземы легких хирургическим путем

Лечебные процедуры, в основном, проводятся в амбулаторном режиме. Но должна присутствовать возможность наблюдаться у таких врачей, как пульмонолог или терапевт .

Рекомендован пожизненный прием бронхолитиков, в виде ингаляций или таблеток. Если имеется сердечная и дыхательная недостаточность, то проводится оксигенотерапия, после чего принимают диуретики. Рекомендованы и занятия дыхательной гимнастикой.

Если у человека обнаружена инфекция, то его госпитализируют в больницу. Также его могут госпитализировать если дыхательная недостаточность протекает в тяжелой форме или возникли какие-то хирургические осложнения.

Эмфизема лечится и хирургическим путем.

Проводится операция, при которой объем легких уменьшается. Методика заключается в устранении поврежденных участков ткани легких, что приводит к снижению давления на оставшуюся часть. После этой процедуры состояние больного значительно улучшается.

Эмфизема легких — лечение народными средствами

При эмфиземе легких не стоит упускать и лечение народными средствами.

Лечение эмфиземы легких народными средствами

Вот несколько методов:

1. Фитотерапия . Некоторые растения имеют отхаркивающие и бронхолитические свойства. При эмфиземе их используют для того, чтобы приготавливать настои и отвары, которые позже принимают внутрь. К таким растениям относятся: солодка, тмин, фенхель, чабрец, мелисса, эвкалипт, анис, шалфей и многие другие.
2. Картофель . Проведение горячих ингаляций над вареным картофелем, помогают откашляться и расслабляют бронхиальную мускулатуру.
3. Ароматерапия . Воздух насыщают при помощи лечебных компонентов эфирных масел укропа, душицы, полыни, ромашки, чабреца, шалфея и других. Для распыления можно использовать диффузор или аромакурительницу (5 — 8 капель эфира на 15 кв. метров комнаты). Это помогает в улучшении состояния больного. Также этими маслами можно наносить несколько капелек на стопы, ладони и грудную клетку. В 1 ст. л. растительного масла добавляйте по 2 — 3 капли эфира ил смеси из нескольких капель.

Если человек болен эмфиземой, то он должен периодически посещать пульмонолога. Народные средства используются лишь в качестве дополнения к основным методам лечения. Не стоит пользоваться только ими, так как должного эффекта это не принесут.

Использование кислородотерапии

Чтобы улучшить газообмен в самом начале заболевания, назначается кислородотерапия. При проведении этой методики, пациент в течение 5 минут вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода.

Кислородная терапия

Лечение проводится каждый день по одному разу. Курс составляет 15-20 дней.

Если применение такого метода невозможно, то пациенту вводится носовой катетер. Именно через него подается кислород для облегчения состояния больного.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Также неплохо помогает хорошая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Вот несколько упражнений:

1. Следует вдохнуть и задержать дыхание. Далее резко выдохнуть, используя ротовое отверстие. В самом конце выдыхания положение губ изменить на трубочку.
2. Также произвести задержку дыхания. Далее при помощи мелких толчков выдохнуть, губы сложить в виде трубочки.
3. Вздохнуть и не выдыхать. Вытянув руки и сжав пальцы в кулаки, перевести их к плечам, после чего вытянуть их по сторонам и вновь опустить на плечи. Таким образом, проделать пару раз, после чего сделать сильный выдох.
4. Произвести вдох на протяжении 12 секунд, дыхание задерживать на 48 с. и выдыхать в течение 24 с. Повторить это трижды.

Медикаментозное лечение

Если произошло обострение процесса воспаления, то могут быть назначены препараты с антибактериальным действием.

Лечение бронхиальной астмы или бронхита происходит средствами, которые расширяют бронхи. Чтобы облегчить вывод слизи следует принимать муколитические препараты.

Диета при эмфиземе легких

Диета при эмфиземе легких должна быть сбалансированной. В ней должно быть много витаминных компонентов и микроэлементов. Пищевой рацион обязательно должен состоять из овощных и фруктовых блюд. Кроме того, эти продукты следует употреблять и в сыром виде.

Также главное правило — это отказ от никотина. Лучше отказаться от курения сразу. То есть не растягивать на продолжительное прекращение. Помимо этого, нельзя находиться в помещении, где курят другие люди.

Применение массажа

Использование техники классического, сегментарного и точечного массажа, приводит к тому, что мокрота быстрее отходит и бронхи расширяются.

При этом чаще отдается предпочтение именно точечному массажу, так как он обладает большей результативностью.

Лечебная гимнастика при эмфиземе легких

Эмфизема легких сопровождается нахождением мышц всегда в напряжении, что приводит к их усталости. Чтобы мышцы не перенапряглись, следует заниматься лечебной гимнастикой.

Вот несколько упражнений:

1. Например, упражнения, которые создают положительное давление на выдохе. Для этого берется трубка. Один конец ее помещается в воду. Второй человек берет в рот и медленно через него выдыхает. Преграда в виде воды оказывает давление на выдыхаемый воздух.
2. Чтобы провести тренировку диафрагмы, нужно встать, вздохнуть поглубже. Совершая выдох, руки направить вперед и сделать наклон. При выдыхании живот должен быть подтянут.
3. Еще одно задание: лечь на пол, руки положить на живот. При совершении выдоха надавить на брюшину.

Осложнения болезни

Данное заболевание иногда приводит к различным осложнениям. В их числе:

• Осложнения инфекционного типа . Часто развивается пневмония, возникают абсцессы легких.
• Недостаточное дыхание. Поскольку происходит нарушение обменного процесса между кислородом и углекислым газом в легких.
• Сердечная недостаточность . В тяжелом течении болезни отмечается повышение легочного давления. В связи с этим идет увеличение правого желудочка и предсердия. Постепенно изменяются все сердечные отделы. Поэтому происходит нарушение снабжения сердца кровью.
• Осложнения хирургического плана . Если полость, которая расположена вблизи крупного бронха, разрывается, то воздух может проникнуть в него. Происходит формирование пневматоракса. Если повредится перегородка между альвеолами, то произойдет кровотечение.

Эмфизема легких — прогноз жизни

Какой прогноз жизни при эмфиземе легких? Сказать сколько живут точно нельзя. Все зависит от характера болезни и ее лечения.

Однако стоит сразу сказать, что полностью излечиться от этой болезни нельзя. Особенность заболевания заключается в постоянном прогрессировании. Даже если проводится лечение.

Если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение и соблюдать все процедуры, то болезнь немного затормаживается. Состояние улучшается, а инвалидность отодвигается.

Если эмфизема развилась из-за того, что имелся дефект врожденного плана ферментной системы, то положительного прогноза тут никто дать не сможет.

Факторы благоприятного исхода :

• Выявление болезни на начальной стадии
• Недуг проходит в умеренной форме
• Пациент строго следует диете, выписанной врачами
• Полный отказ от курения

Профилактика эмфиземы легких

С целью профилактики эмфиземы легких, следует сделать следующее:

1. Отказаться от потребления табачных изделий.
2. Вовремя проводить лечение легочных заболеваний, чтобы не допустить развития болезни.
3. Ведение здорового образа жизни помогает для улучшения состояния и поддержания организма в здоровой форме. Занятия спортом, выполнение дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, посещения бани — все это способствует нормальному функционированию бронхов и легких.
4. Для того чтобы легкие были здоровы, нужно чаще находиться в лесу, вдыхать целебные ароматы хвои. Также полезен и морской воздух. Такие места способствуют раскрытию легких и насыщают кровь кислородом.
5. Следите за рационом питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие плоды. Также должны быть продукты с высоким количеством витаминных элементов и полезных веществ.

Заключение

А на этом мы заканчиваем говорить про эмфизему легких. Теперь вы знаете, что это такое и как лечить. Рассмотрели основные симптомы и причины. Также немного затронули прогноз жизни данной болезни. В дальнейшем ниже возможно будут отзывы по данной болезни.

Болезнь возникает в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Причем люди пенсионного возраста подвержены заболеванию сильнее. В связи с этим людям из группы риска необходимо заниматься диагностикой и данного заболевания.

Название произошло от греческого «надувать». Врачи называют эмфиземой такое заболевание легких, когда расширены воздушные пространства у дистальных бронхиол, с возникновением деструкции альвеолярных стенок. Другими словами, в легких происходит повышенное газообразование в альвеолярной ткани, причем в легких накапливается не кислород, а углекислый газ и другие примеси, которые нарушают кровоток в органах дыхания и приводят к деструкции. А это, в свою очередь, негативно влияет на сердце. Повышается внутри легких, из-за этого сдавливаются внутренние артерии, что вызывает нагрузку на сердечную мышцу и возникает болезнь – хроническое легочное сердце.

У больных эмфиземой воздух в легких накапливается в большом количестве и никак не участвует в процессе дыхания. Из-за этого ткань органа перерастягивается и становится неспособна работать как раньше. Как следствие сократительная способность легких теряется, и человек получает кислородное голодание. Соединительная ткань разрастается в легких и бронхах, замещая воздушные участки легких, и возникает бронхоспазм. Из-за этих изменений возникают воздушные мешки в легких разнообразного размера.

Из данного определения видно, что эмфизема – болезнь опасная. Она приводит к недостаточности дыхания за счет поражения легких, потери трудоспособности, инвалидности, плюс ко всему, .

Раньше болезнь являлась сопутствующей патологией при таких заболеваниях органов дыхания, как туберкулез, пневмония, онкология. Но сейчас выявление эмфиземы легких как самостоятельной болезни возникает все чаще.

Причины возникновения эмфиземы

Эмфизема легких подразделяется на первичную диффузную – вызванную потерей эластичности и прочности легких. При таком состоянии бронхиальная проходимость не нарушается. И вторичную, вызванную различными заболеваниями, которые приводят к повышению давления в альвеолах.

Факторы, вызывающие первичную эмфизему можно выделить следующие:

1. Врожденные патологии ферментной системы.
2. Различные травмы и операции на органе.
3. Курение – наиболее частая причина возникновения первичной эмфиземы. Страдают болезнью в основном курильщики со стажем более 5 лет. Из-за табачного дыма происходит разрушение перегородки между легочными клетками.
4. Патологическая микроциркуляция.
5. Вдыхаемая с воздухом пыль – наиболее часто страдают болезнью шахтеры и рабочие на строительном производстве.

Май 30, 2016 Виолетта Лекарь

Быстрый переход по странице

Заболевания дыхательной системы встречаются очень часто — многие из них при правильном лечении проходят без следа, но не все патологии безобидны.

Так, при эмфиземе легких поврежденная однажды ткань уже никогда не восстановится. Коварство этой болезни в том, что развиваясь постепенно, она способна поразить все легкое полностью.

Эмфизема легких — что это такое?

Что это такое? Эмфизема легких – это патологическое изменение органа, связанное с расширением альвеол и повышением «воздушности» легочной ткани. Главным образом заболеванию подвержены мужчины и, поскольку болезнь отличается хроническим течением, страдают от нее преимущественно немолодые люди.

Эмфизема (заболевание легких), часто является осложнением профессиональных патологий (силикоз, антракоз) у лиц, работающих с токсическими газообразными продуктами, вдыхающих пыль. Подвержены патологии и курильщики, в том числе пассивные.

В редких случаях эмфизема может стать следствием врожденных дефектов. Например, она развивается при недостаточности α-1 антитрипсина, следствием которой становится деструкция альвеол. Спровоцировать патологию способно и изменение нормальных свойств сурфактанта – вещества-смазки, покрывающего альвеолы для снижения трения между ними.

• Часто к эмфиземе приводят болезни легких — , хронический обструктивный бронхит, туберкулез.

Патогенез

Существует два основных механизма развития патологии. Первый связан с нарушением эластичности легочной ткани, а второй определяется повышенным давлением воздуха внутри альвеол.

Легкие самостоятельно не способны изменять свой объем. Их сжатие и расширение определяется исключительно движением диафрагмы, но оно было бы невозможно, если бы ткань этого органа не отличалась эластичностью.

Вдыхание пыли, возрастные изменения снижают эластичность легких. В результате этого воздух не в полном объеме покидает орган при выдохе. Концевые участки бронхиол расширяются, легкие увеличиваются в размерах.

Токсические газообразные вещества, в том числе никотин сигарет, вызывают воспаление в альвеолах, в конечном счете приводящее к деструкции их стенок. При этом формируются крупные полости. В результате патологического процесса альвеолы сливаются между собой, внутренняя поверхность легких уменьшается из-за разрушения межальвеолярных стенок и, как следствие, страдает газообмен.

Второй механизм развития эмфиземы, связанный с повышением давления внутри структурных элементов легких, наблюдается на фоне хронических обструктивных болезней (астмы, бронхита). Ткань органа растягивается, он увеличивается в объеме, теряет эластичность.

На этом фоне возможны спонтанные разрывы легких.

Классификация

В зависимости от того, какая причина спровоцировала заболевание, выделяют первичную и вторичную эмфизему. Первая развивается как самостоятельная патология, вторая – является осложнением иных заболеваний.

По характеру поражения эмфизема может быть локализованной или диффузной. Последняя подразумевает изменения во всей легочной ткани. При локализованной форме поражаются лишь отдельные участки.

Впрочем, не все типы эмфиземы легких страшны. Так, при викарной форме происоходит компенсаторное увеличение участка или полностью всего легкого, например, после удаления второго. Это состояние патологией не считается, поскольку поражения альвеол не происходит.

В зависимости от того, насколько сильно поражен структурный элемент легкого – ацинус – эмфизему классифицируют на такие типы:

• перилобулярная (поражены концевые элементы ацинуса);
• панлобулярная (поражен весь ацинус полностью);
• центрилобулярная (поражены центральные альвеолы ацинуса);
• иррегулярная (поражены разные участки разных ацинусов).

При лобарной форме патологические изменения охватывают целые доли легкого. При интерстициальной из-за истончения и разрыва легочной ткани воздух из альвеол попадает в плевральную полость, накапливаясь под плеврой.

• Когда образуются буллы или воздушные кисты, говорят о буллезной эмфиземе легких.

Буллезная эмфизема легких

Иначе эту форму эмфиземы обозначают как «синдром исчезающего легкого». Буллами называют воздушные полости диаметром от 1 см и более. Их стенки покрывает эпителий альвеол. Наиболее опасна буллезная эмфизема легких своим осложнением – спонтанным пневмотораксом.

При этом через разрыв легкого воздух проникает в плевральную полость, занимая ее объем и тем самым сдавливая поврежденный орган. Спонтанный пневмоторакс часто развивается без видимых причин.

Буллы в легких могут быть врожденными или образовываться в течение жизни. В первом случае процесс формирования воздушных кист связан с дистрофическими изменениями соединительной ткани либо недостаточностью α-1 антитрипсина. Приобретенные буллы образуются при эмфиземе легких, на фоне пневмосклероза.

Склеротические изменения ткани развиваются на фоне многолетних инфекционных и дегенеративно-дистрофических процессов, имеющих хроническое течение. При пневмосклерозе происходит замещение нормальной легочной ткани на соединительную, не способную растягиваться, выполнять газообмен.

• Так формируется «клапанная система»: воздух устремляется в здоровые части органа, растягивая альвеолы, что в конечном счете заканчивается образованием булл.

Буллезная эмфизема легких поражает главным образом курильщиков. Часто заболевание течет бессимптомно, поскольку функции не участвующих в газообмене участков берут на себя здоровые ацинусы. При множественных буллах развивается дыхательная недостаточность и, соответственно, повышается риск спонтанного пневмоторакса.

Симптомы эмфиземы легких, кашель и одышка

Клиническая картина при эмфиземе легких определяется степенью поражения органа. Сначала у больного появляется одышка. Она возникает, как правило, эпизодически, после перенесееной нагрузки. Приступы одышки учащаются в зимнее время.

По мере прогрессирования заболевания на фоне поражения все большего объема легких появляются и другие признаки эмфиземы легких:

• бочкообразная форма грудной клетки, напоминающая форму при выдохе;
• увеличенные межреберные промежутки;
• сглаженные на фоне выбухания верхушек легких надключичные области;
• посинение ногтей, губ, слизистых оболочек на фоне гипоксии (нехватки воздуха);
• набухание вен на шее;
• пальцы в форме барабанных палочек с утолщенными концевыми фалангами.

Несмотря на то, что кожные покровы больного из-за кислородного голодания приобретают синеватый оттенок, в момент приступа одышки лицо человека розовеет. Он стремится принять вынужденное положение – наклониться вперед, при этом щеки у него раздуты, а губы плотно сжаты. Это характерная картина при эмфиземе.

Больному с трудом удается выдохнуть воздух во время приступа одышки. В этом процессе активно участвуют дыхательные мышцы, а также мышцы шеи, у здоровых людей не задействованные при выдыхании. Из-за повышенных нагрузок, изнурительных приступов больные эмфиземой теряют в весе, выглядят истощенными.

Кашель при эмфиземе легких наблюдается после приступа и сопровождается необильной прозрачной мокротой. Кроме того, появляются боли за грудиной.

Сначала больному комфортнее находиться в положении лежа с опущенной книзу головой, но по мере прогрессирования болезни эта поза начинает причинять дискомфорт. Люди со значительными поражениями легких при эмфиземе даже спят в полусидячем положении. Так диафрагме проще всего «воздействовать» на легкие.

Чаще всего пациенты впадают в ступор, услышав диагноз «эмфизема легких» — что это такое, и как лечить заболевание — первые вопросы, которые слышит врач. Прежде всего, следует отметить, что однажды отмершая легочная ткань уже не восстановится, поэтому основная тактика терапии направлена на предотвращение прогрессирования патологии.

Следует исключить влияние вредных факторов, если потребуется, сменить работу. Курильщикам настоятельно рекомендуется бросить вредную привычку, поскольку иначе эффекта от лечения не будет.

Если эмфизема развилась на фоне какого-либо основного заболевания, требуется немедленно заняться его лечением. При бронхите и астме назначают лекарства, расширяющие бронхи (сальбутамол, беродуал), а также муколитики, необходимые для выведения мокроты (препараты амброксола). Инфекционные патологии лечат антибиотикотерапией.

С целью расширения бронхов и стимулирования выведения мокроты показан специальный массаж (точечный или сегментарный). Самостоятельно, без помощи медиков, больной может выполнять специальную дыхательную гимнастику. Она стимулирует работу диафрагмы и тем самым улучшает «сократимость» легкого, что положительно отражается на функции газообмена. С этой же целью применяются комплексы ЛФК.

В тяжелых случаях, при лечении эмфиземы легких может применяться курсовая кислородотерапия, для устранения приступов гипоксии. Сначала больному подается обедненный кислородом воздух, а затем обогащенный или с нормальным содержанием. Терапия проводится как в стационаре, так и дома. Для этой цели больному может потребоваться кислородный концентратор.

Эмфизема легких – повод для постоянного наблюдения у пульмонолога, а лечение этой патологии требует большой сознательности от пациента: корректировки образа жизни, приема медикаментов, на начальной стадии можно пользоваться народными средствами для облегчения дыхания и выведения мокроты, но, если патология приобрела более тяжелую форму, потребуется хирургическое вмешательство.

Хроническое течение эмфиземы, осложненное пневмотораксами, образованием булл, легочными кровотечениями — является показанием для операции.

При этом проводится удаление патологического участка, а оставшаяся здоровая часть легкого компенсаторно увеличивается для поддержания функции газообмена.

Прогноз и смертность

Прогноз для жизни, как правило, неблагоприятен при развитии вторичной эмфиземы легких на фоне врожденных патологий соединительной ткани, недостаточности α-1 антитрипсина. Когда больной резко теряет в весе, это тоже признак высокой опасности для жизни.

Обычно без лечения прогрессирующая эмфизема легких способна погубить человека менее чем за 2 года. Неплохим показателем при выраженных формах эмфиземы легких является 5-летняя выживаемость больных. При тяжелой степени заболевания этот рубеж способны перешагнуть не более 50% пациентов. Однако если патология была выявлена на ранней стадии, больной придерживается всех рекомендаций лечащего врача, он может прожить и 10 лет, и более.

На фоне эмфиземы легких, помимо дыхательной недостаточности, развиваются такие осложнения:

• сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• инфекционные поражения (пневмонии, абсцессы);
• пневмоторакс;
• легочное кровотечение.

Избежать всех этих состояний поможет отказ от курения, контроль своего здоровья, а особенно хронических заболеваний дыхательной системы, соблюдение правил техники безопасности при работе на вредных производствах.