Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.

Показать всё

Принципы классификации

В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:

• препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
• синтетические медикаменты;
• производные гормональных веществ.

Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.

Каждая железа вырабатывает определенные вещества:

• гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
• поджелудочная железа - инсулин;
• надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.

Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.

Гормоны назначаются в следующих случаях:

• контрацепция;
• заместительная терапия при менопаузе;
• борьба с дефицитом тестостерона;
• лечение воспаления, аллергии;
• борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
• терапия онкологии.



Пероральная контрацепция

Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.

Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.

Медики различают следующие группы гормональных таблеток:

1. 1. Комбинированные.
2. 2. Некомбинированные (мини-пили).
3. 3. Женские средства экстренной контрацепции.



Комбинированные медикаменты

Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.



Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.

Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.

Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.



Действенные препараты

Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.

Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).



Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.

Двухфазные лекарства

Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.

Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.



Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.

Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.

Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).



Плюсы и минусы употребления КОКов

Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:

• борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
• лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
• профилактика доброкачественных образований молочной железы;
• предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).

Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:

• вероятность развития побочных эффектов;
• необходимость ежедневного употребления.



Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:

• тромботические недуги глубоких вен;
• сахарный диабет;
• онкология;
• вагинальные кровотечения;
• болезни печени;
• возраст после 35 лет;
• злоупотребление спиртным;
• употребление наркотических веществ;
• многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.

Что такое "мини-пили"?

Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.



Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.

Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:

• Постинор;
• Эскапел.



Период менопаузы

Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:

• нерегулярные месячные;
• приливы жара;
• потливость;
• тахикардия;
• сухость влагалища;
• остеопороз.



Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.

С этой целью используют:

• чисто эстрогеновые медикаменты;
• эстроген-прогестероновые препараты;
• эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.

Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.

Представители комплексных двухфазных препаратов:

1. 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
2. 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
3. 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.



Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)

Заместительная терапия: противопоказания

Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:

• рак груди;
• онкология эндометрия;
• поражения печени;
• миома матки.



Побочные эффекты:

• перепады настроения;
• межменструальные кровотечения.

Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.

Такая деликатная тема, как прием оральных контрацептивов, должна обязательно обсуждаться с гинекологом. Но если у вас появились вопросы, а спросить абсолютно не у кого, тогда мы постараемся на них ответить.

Вокруг гормональной контрацепции ходит много слухов и мифов, которые настолько страшны, что быстро начинают обсуждаться девушками и женщинами в узком дружеском кругу. Но их обоснованность остается сомнительной, так как выдумывают их все те же женщины, не имеющие знаний в гинекологии. Чтобы у вас больше не возникало сомнений, давайте развеем эти страхи и опасения.

Показания к применению

Оральные контрацептивы были придуманы в 50-х годах ХХ века, а спустя 10 лет, после многочисленных исследований, одобрены для использования женщинами. Это были первые таблетки, ставшие альтернативой другим средствам предохранения, но вскоре женщины стали ощущать и другие побочные действия.

Сегодня противозачаточными препаратами не только защищаются от беременности, но и вылечивают некоторые гинекологические и дерматологические заболевания.

К показаниям к приему ОК относят:

• восстановление гормонального фона после родов или аборта;
• нормализация менструального цикла;
• женщинам, страдающим анемией;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• при болезненных месячных;
• при ПМС;
• киста яичников;
• угревая сыпь;
• алопеция.

В зависимости от состава гормональные контрацептивы могут понижать тестостерон в крови, в результате чего исчезают прыщи и угри, останавливается выпадение волос, фигура становится более женственной.

Какие бывают оральные контрацептивы

Все противозачаточные таблетки делятся на 3 группы, каждая из которых подходит для своего возраста и состояния здоровья. Их разделяют на микродозированные (20-25 мкг эстрадиола), низкодозированные (30-35 мкг эстрадиола) и высокодозированные (40-50 мкг эстрадиола).

Виды ОК и их назначение:

1. Микродозированные. Подходят молодым девушкам, женщинам, которые еще не рожали, и лицам старше 35 лет.
2. Низкодозированные. Выписываются рожавшим женщинам, а также девушкам, у которых микродозированные ОК вызывали кровотечение.
3. Высокодозированные. Назначаются при серьезных гормональных нарушениях и только в крайних случаях.

Эстрадиол или его производные – это активный компонент каждого из видов противозачаточных таблеток. А от того, какой будет вспомогательный гормон, зависит лечебное действие препарата. Дроспиренон, диеногест, хлормадинон ацетат, ципротерона ацетат и левомефолат обладают антиандрогенным свойством, то есть подавляют выработку мужских гормонов.

Побочные эффекты

Так как противозачаточные таблетки являются лекарственным препаратом, то оказывают не только желаемый эффект, но и вызывают некоторые побочные действия. В большинстве случаев они проявляются крайне редко, но женщинам с чувствительным организмом следует быть аккуратнее.

Побочные действия ОК:

• чувство тошноты и головокружения;
• частая смена настроения, появление капризности и раздражительности;
• снижение сексуального влечения;
• мигрени;
• упадок сил;
• набухание и болезненные ощущения в груди;
• кровянистые выделения.

Обычно эти симптомы проявляются в первые три месяца приема ОК, а после того, как организм привыкает к новому состоянию, они пропадают. В том случае, когда в течение долгого времени вы испытываете дискомфорт, у вас не проходит мазня, часто болит и кружится голова, значит ОК вам не подходят и их придется сменить.

Противопоказания

Также гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, не принимая во внимание которые, вы только усугубите состояние своего здоровья. Обязательно расскажите врачу вашу историю болезни и проблемы, которые беспокоят на данный момент, чтобы он адекватно оценил ситуацию и назначил правильные ОК.

Противопоказания к приему:

• наличие злокачественных образований;
• нарушение работы печени и почек;
• заболевания сосудов;
• беременность;
• гипертония;
• частые головные боли;
• кровотечения с невыясненной причиной;
• тромбоз;
• период до и спустя месяц после операции;
• продолжительная неподвижность;
• период кормления грудью.

Если вы решили принимать противозачаточные таблетки, то, во избежание осложнений, избавьтесь от привычки курить, так как возникает риск появления вегето-сосудистой дистонии. Также стоит дополнительно проконсультироваться с врачом, если у вас лишний вес или сахарный диабет.

Как правильно подобрать оральные контрацептивы

Многие девушки при подборе ОК руководствуются двумя принципами: цена и отзывы подружек. Это в корне неправильное решение. Так как организмы у всех разные и имеют не одинаковый уровень тех или иных гормонов. Чтобы правильно выбрать препарат, необходимо сдать анализы и выявить общую картину состояния организма и гормонального фона. Опираясь на это врач, назначит оптимальный вариант.

Также стоит учитывать ваши пожелания и жалобы. Акне, волосы, растущие в ненужных местах, облысение на голове и другие косметические проблемы можно решить при помощи противозачаточных таблеток, если их правильно подобрать. Многим гормональные препараты прописываются в крайних случаях проявления этих проблем.

Но сданные анализы и опытный врач не дадут вам гарантии, что организм воспримет вмешательство в свой гормональный фон. Если вы наблюдаете сильное проявление побочных эффектов, то лучше сменить препарат. Например, при непрекращающихся кровотечениях уровень эстрадиола нужно повысить. Постоянные головные боли и повышенное давление, наоборот, говорит о том, что средство для вас слишком «сильное».

Сегодня все противозачаточные таблетки выпускаются в удобных упаковках, на которых напечатан календарик и указаны дни недели. Поэтому перепутать что-либо сложно. В первый день наступления месячных вы начинаете с таблетки, над которой написано старт и дальше идете по кругу, пока не выпьете все 21 пилюлю. Пейте их в одно время, лучше всего поставьте себе напоминание на телефоне, чтобы не пропустить очередной прием. Далее должен следовать семидневный перерыв.

Некоторые производители для удобства женщин вместе с активными таблетками выпускают и плацебо. Их в упаковке 7 штук и они рассчитаны на прием во время перерыва. То есть, когда в упаковке не 21, а 28 таблеток, то следующую пачку следует начинать по окончании предыдущей, не делая недельного пропуска.

Во второй и третий день цикла также можно начинать пить таблетки, но они не дадут быстрого эффекта, и некоторое время придется дополнительно предохраняться. За некоторое время до месячных нельзя начинать прием, нужно обязательно подождать их прихода. Это можно делать только в том случае, когда вы уже выпили минимум 2 пачки ОК.

Менструация в период приема гормональных контрацептивов приходит в один и тот же день, то есть цикл составляет ровно 28 суток. Если пьете их уже достаточно долго, то можете отодвинуть критические дни. Когда вы не хотите, чтобы они начинались, то просто не делайте перерыва. Но злоупотреблять с этим не стоит.

Когда наступает эффект от ОК

Если вы начали пить таблетки в первый день менструации, то предохраняться дополнительными методами можно прекращать уже на следующие сутки. В том случае, когда это произошло позже, нужно подождать еще неделю.

Многие девушки, особенно те, кто еще не знакомы с этим методом защиты от нежелательной беременности, бояться, что он не окажется эффективным. На сегодняшний день это самый надежный способ, который дает гарантию в 99 процентах случаев, но только с условием того, что вы правильно принимали таблетки.

Что будет, если забыть выпить таблетку

Некоторые девушки невнимательны и забывают принять очередную дозу гормонов, но вспоминают об этом только спустя несколько часов. Если так произошло, то следуйте инструкции, прилагаемой к таблеткам. В том случае, когда прошло более 12 часов нужно срочно выпить контрацептив и неделю предохраняться дополнительными методами.

Если это время еще не истекло, то таблетку нужно принять как можно раньше, но беспокоиться о снижении эффективности препарата не стоит. Понос или рвота спустя несколько часов после проглатывания таблетки может повлиять на эффективность ОК, поэтому лучше принять следующую пилюлю вне очереди.

Правда, что от противозачаточных таблеток толстеют

Миф о том, что гормональная контрацепция ведет к стремительному набору веса, основана на реальных фактах. Первые выпущенные таблетки содержали большую дозу эстрадиола и могли вызывать этот побочный эффект. Так же они приводили к ускорению роста волос на теле и другим неприятным проявлениям.

Современные препараты содержат гормонов в десятки раз меньше, чем это было полвека назад, поэтому они не могут повлиять на обменные процессы в организме и абсолютно безопасны для вашей фигуры.

Отдельно стоит поговорить о таком свойстве ОК, как избавление от угревой сыпи. Сегодня многие врачи считают гормональные контрацептивы эффективным способом борьбы с ними, особенно в подростковом возрасте, когда внешность очень важна. Такой способ безопасен, если правильно подобрать препарат. Это должны быть микродозированные ОК с антиандрогенным эффектом.

Не стоит пугаться, если в первый месяц приема проблема только усугубиться, так организм привыкает к вмешательству синтетических гормонов. Это побочное действие должно скоро пройти, а кожа очиститься, стать гладкой и красивой.

Вызывает ли гормональная контрацепция бесплодие

Многие считают, что если вмешиваться в работу организма, то он даст сбой и не сможет самостоятельно выполнять свои функции. Но, в случае с противозачаточными таблетками такого не произойдет.

Пока мы их принимаем, яичники «отдыхают», а после окончания курса полностью восстанавливают свои функции за 1-2 месяца. В этот период они становятся очень активными, что, наоборот, способствует быстрому зачатию.

Можно ли бросить пить ОК

Если вас что-то не устраивает или вы нашли альтернативу этому методу, то можете прекратить пить препарат после окончания 21 активной таблетки. В середине пачки этого делать категорически не рекомендуется и возможно только по строгим показаниям.

Когда вы не пропиваете полный курс, то возникает гормональный сбой, что является сильным стрессом для организма. Вы не только ухудшите себе самочувствие, но спровоцируете некоторые заболевания.

Решение начать принимать ОК – это ответственный шаг. Поэтому помните, что гормональные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а только после консультации у гинеколога. Также обратите внимание на противопоказания, во избежание появления проблем со здоровьем. Если препятствий к началу приема нет, то можете смело пробовать этот безопасный и надежный метод контрацепции.

Видео: 4 важных вопроса о выборе и продолжительности приема

Инструкция

Принимайте средство в вечернее время суток на протяжении 21 дня. Пить таблетки можно как до еды, так и после нее. Но ориентируйтесь и на то, если возникает тошнота, употребляйте препарат не на голодный желудок.

Как только вы примите все таблетки из блистера, сделайте семидневный перерыв. В этот период у вас начнется . Обычно это происходит на 2-3 день после того, как вы выпьете последнее драже.

На восьмой день возобновите прием средства. Если вы по каким-то причинам этого не сделали, последующие две недели используйте помимо оральных препаратов и другие способы защиты, например, презервативы.

Немедленно прекратите прием таблеток, если вы резко почувствовали себя плохо, появилась тошнота, головокружение, боли в животе и прочие неприятные явления. Сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, что вам отменят препарат.

Обратите внимание

После аборта первую таблетку противозачаточного препарата следует принимать в этот же день. Так вы не только защитите себя от нежелательной беременности, но и поможете организму легче перенести гормональный сбой.

Полезный совет

Если после прекращения приема таблеток не последовала менструация – не отчаивайтесь. Такое иногда бывает, но лучше сходите на прием к гинекологу, чтобы наверняка исключить беременность.

Связанная статья

Источники:

• противозачаточные таблетки принимают в день

Самый надежный способ избежать наступления нежелательной беременности – прием противозачаточных таблеток. В некоторых случаях, оральные контрацептивы назначают для лечения гормональных расстройств и бесплодия. Применять их можно после назначения врачом, так как разновидностей таблеток много и каждые из них применяются в разных случаях. Для того чтобы избежать беременности назначают низкодозированные препараты, в других случаях уровень гормона подбирается индивидуально.

Инструкция

Если вы раньше не принимали противозачаточные , то их прием следует начинать в первый день менструального . Если это сделать позже, то в первую неделю приема, используйте дополнительные методы контрацепции.

При переходе с одного препарата на другой, начинайте прием таблеток на восьмой день после семидневного . В этом случае, дополнительные средства защиты можно не использовать.

Полезный совет

Не начинайте прием таблеток до полного обследования и консультации с врачом. У гормональных препаратов имеется много побочных эффектов, которые негативно сказываются на женском здоровье, особенно в том случае, если есть какие-то проблемы со стороны мочеполовой системы.
Правильно подобранный препарат не наносит ущерба организму и не вызывает побочные эффекты. Переносится легко и дает максимальную защиту от нежелательной беременности.

Источники:

• как пить гормональные контрацептивы

Все больше женщин выбирает противозачаточные таблетки в целях предупредить нежелательную беременность. Некоторые так решают сами, другим прием гормонов прописывает врач. Когда необходимость в контрацепции пропадает, таблетки необходимо прекратить принимать.

Инструкция

Но и это еще не все. Страдает и опорно-двигательный , и кроветворные органы, может появиться в виде высыпаний на коже, зуда, анафилаксии. Нарушается обмен веществ, что может спровоцировать сахарный диабет или гипогликемию, в некоторых случаях наблюдалось и нарушение сексуальной функции, импотенция, ожирение, периферические . И что самое неприятное, эти проявляются не сразу, а после длительного применения, их особенно опасными.

Таблетки на основе фиброевых кислот

Действие этих лекарств основано на том, что фиброевые кислоты в комплексе с желчной кислотой, выделяемой организмом, снижают активную выработку холестерина в печени. Они способны понижать уровень липидов в организме, что также приводит и к понижению уровня холестерина.

Для снижения холестерина можно принимать добавки и препараты, содержащие полиненасыщенные кислоты Омега-3, рыбий жир, тыквеол или липоевую кислоту.

Побочное действие таблеток на основе фиброевых кислот также затрагивает пищеварительную систему и проявляется как гепатит, панкреатит, рвота, метеоризм и диарея. В могут образоваться камни. Страдает от действия таблеток и костно-мышечная, и сердечнососудистая, и нервная системы. Также, как и при приеме станинов, наблюдаются аллергические реакции.

Некоторые женщины перед месячными и во время менструации испытывают неприятные ощущения, которые сопровождаются головокружением. Чтобы оставаться активной и жизнерадостной, нужно определить причину подобных явлений.

Чем опасно головокружение

Головокружение во время является достаточно распространенной проблемой . В таком состоянии сложно сконцентрироваться, оставаться веселой и вести привычный образ жизни. Как правило, при постоянном ощущении вращения окружающей обстановки и собственного тела снижается работоспособность, а также повышает риск получения какой-либо травмы во время перемещения в пространстве.

Основной причиной подобного состояния организма является дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестеронов. При избыточном содержании эстрогена возникает понижение сахара в крови. Это, в свою очередь, приводит к появлению отечности, головных болей, головокружения и других симптомов.

Полностью избавиться от предменструального синдрома практически невозможно. Необходимо найти способы, позволяющие улучшить состояние организма.

Способы борьбы с головокружениями

Перед наступлением менструации необходимо:
- не допускать умственных и физических перегрузок организма;
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- уменьшить количество употребляемой соли, копченых и мучных изделий;
- , предназначенные для сохранения .

Витамины позволяют обогатить организм полезными микроэлементами для нормальной работы органов.

При появлении сильного головокружения не стоит продолжать движение. Целесообразно принять горизонтальное положение, чтобы избежать негативных последствий.

Если же во время критических дней у женщины возникают сильные и продолжительные боли, следует обязательно обратиться к врачу. Особенно стоит насторожиться, если боли сопровождаются и другими неприятными симптомами - мигренью, сильной слабостью, тошнотой, повышением температуры, учащенным сердцебиением и рвотой.

Либидо во многом зависит от эмоционального и физического здоровья. Препараты, влияющие на общее состояние, то есть и прибавку веса, также потенциально направлены на изменение половой функции. Лекарства, влияющие на работу кровяных сосудов в , а также на работу мозга или нервной системы, могут вызывать эректильную дисфункцию.

Даже если лекарство дало побочный эффект в виде уменьшения либидо, не прекращайте его прием до консультации с лечащим врачом.

Препараты, снижающие либидо

Наиболее частая вероятность возникновения побочного эффекта в виде уменьшения либидо возникает при приеме антидепрессантов. Эти лекарства регулируют уровень химических веществ в мозге. В частности, лекарства от депрессии, среди действующих веществ которых имеется амитриптилин, флуоксетин, моклобемид или фенелзин, могут вызвать нарушение половой функции, импотенцию, отсутствие эякуляции.

Лекарства, понижающие артериальное давление, в частности Эналаприл, Лизиноприл, Доксазозин, Атенолол, Пропранолол, Тимолол, Верапамил, Нифедипин, могут вызывать такие , как импотенция и снижение либидо. Большую роль играет тот факт, что этой категории принимают в основном люди пожилого возраста, поэтому, учитывая возрастные изменения, невозможно сказать, что конкретно может вызвать половую дисфункцию.

Не скрывайте от лечащего врача информацию, расскажите о проблемах в половой жизни. Это может быть сигналом о необходимости корректировки лечения или новый симптом заболевания.

Нейролептики, в частности Тиорил, Хлорпромазин, Рисперидон, могут влиять на эрекцию, вызывать снижение сексуального желания.

Среди других веществ, имеющих в виде уменьшения либидо, можно назвать следующие: Бензодиазепин, Циметидин, Дисульфирам, Финастерид, Метоклопрамид, Омепразол, Пропантелин, Спиронолактон, а также опиодные болеутоляющие.

Помните, что побочные эффекты проявляются не во всех случаях. Возможно, ваша сексуальная жизнь не пострадает, даже, если вы нашли свое лекарство. Таблетки хорошо сочетаются между собой. Как правило, назначают основной препарат, направленный на получение необходимого эффекта, и дополнительный препарат, который помогает закрепить результат.

«Турбослим День» и «Турбослим Ночь»

Действие таблеток «Турбослим День» и «Турбослим Ночь» направлено на борьбу с лишним весом с учетом биологических ритмов организма. Таким образом, препарат способствует активизации процессов похудения в разное время суток.

«Турбослим Контроль аппетита»

Этот препарат способствует уменьшению чувства голода. В составе таблеток содержится экстракт южноафриканского кактуса худия, который создает так называемый эффект насыщения. Таблетки удобны в употреблении, поскольку предназначены для разжевывания.

Применять «Контроль аппетита» следует пред каждым приемом пищи, держа во рту как можно дольше, до полного растворения препарата. Таблетки во время применения воздействуют на вкусовые рецепторы, а следовательно результат их наступает достаточно быстро.

«Турбослим Экспресс-похудение»

Таблетки «Экспресс- » направлены на снижение веса в течение короткого отрезка времени. Они способствуют ускорению обмена веществ, выводят шлаки, снижают аппетит. Курс длится 3 дня. Таблетки примают 3 раза в день во время еды: утром – 2 белых, днем – 2 розовых, вечером – 2 синих капсулы.

«Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин»

Эти таблетки содействуют активному расщеплению жиров и ускорению обмена веществ. Препарат способствует похудению и помогает закрепить полученный результат, а потому может использоваться в качестве как основного, так и дополнительного варианта. Принимают его по 2 таблетки перед едой 1 раз в день. Курс должен длиться не менее 1 месяца.

«Турбослим Блокатор калорий»

Таблетки «Блокатор калорий» препятствуют усвоению питательных веществ, в первую очередь углеводов и жиров. Это способствует уменьшению количества потребляемых калорий. Кроме того, аппетит. «Блокатор калорий» принимают во время каждого приема пищи. Курс должен длиться не менее 20 дней. При регулярном приеме следует перерыв на 10 дней.

В современном мире каждый человек с рождения и почти ежедневно сталкивается с различными лекарственными препаратами. Это и обезболивающие, и антибиотики и противовоспалительные препараты, а также лекарства других групп, в том числе – гормоны. Гормональные таблетки являются, пожалуй, тем средством, которое вызывает наибольшее количество опасений у пациентов, их родственников и даже врачей. Давайте попробуем разобраться в плюсах и минусах лечения гормональными таблетками.

Необходимо отметить, что под термином «гормональные препараты» обозначаются лекарства, воссоздающие функцию особых биологически активных веществ человеческого организма – собственно гормонов. Гормоны вырабатываются эндокринными органами, к ним относятся надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная, поджелудочная, половые и некоторые другие железы. Эти вещества поступают из железы в кровь и распространяются по всему организму, что позволяет гормонам оказывать свое действие даже на далеко расположенные органы и ткани. Гормоны являются своеобразными сигнальными веществами – они позволяют организму регулировать действия всех своих клеток, уменьшая или увеличивая их активность. Таким образом, благодаря гормонам миллионы клеток нашего тела объединяются между собой и настраиваются для эффективной работы.

Гормоны изучает эндокринология - отдельная отрасль медицины в которой в последнее время наметился существенный прогресс. Связано это с тем, что фармацевтическая промышленость научилась производить копии гормонов человеческого организма. Гормональные препараты позволили достичь успеха в лечении ряда тяжелейших заболеваний эндокринных желез, таких как диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, которые раньше не поддавались лечению и быстро приводили к смерти пациента. Кроме того, данные препараты используются в лечении многих заболеваний не эндокринной природы, таких как бронхиальная астма, ревматоидны артрит, красная волчанка, аллергия и других. Еще гормоны используются и у здоровых людей - как средство предохранения от нежелательной беременности.

Гормональные препараты обладают особой силой и быстротой действия. Иногда для уменьшения проявлений заболевания требуется всего лишь несколько минут или часов после введения лекарства. Такая эффективность может быть опасна в руках человека без специальных знаний – гормональные препараты вмешиваются в обмен веществ организма и при неправильном использовании могут привести к его нарушению. Еще одна опасность, исходящая от гормональных таблеток, заключается в том, что они могут уменьшить симптомы заболевания, но не убрать причину, что может привести к ухудшению состояния пациента через некоторое время. Гормоны в таблетках имеют достаточно высокую концентрацию и при неумелом использовании могут привести к своеобразной передозировке, что тоже сопровождается тяжелыми последствиями для организма (развитие ожирения, гипертонии, тромбоза, остеопороза).

Часть лекарств в аптеках можно купить без рецепта и использовать без консультации врача. Это ни в коей мере не может относится к гормональным таблеткам. Гормональные средства назначаются во всех ситуациях только лечащим врачом после предварительного обследования и под постоянным контролем. В случае самолечения имеется высокий риск тяжелых осложнений. Известно множество случаев в практике врачей почти всех специальностей, когда применение гормональных таблеток при самолечении угрожало жизни и здоровью пациентов. Поэтому ни в коем случае не применяйте гормоны самостоятельно.

Виды гормональных лекарственных препаратов

Гормональные таблетки - это крайне разнообразная группа лекарств. Под одним названием «гормоны» объединены препараты с разной структурой, разными эффектами. На сегодняшний день не существует единой классификации гормональных препаратов. Классификация по химической структуре чаще используется в научных целях. Все препараты в этом случае делятся на три класса: вещества белкового и пептидного строения, препараты аминокислот, гормоны стероидной природы.

Для практической деятельности удобней пользоваться классификацией по органному принципу. В этом случае выделяются следующие виды гормонов: препараты гормонов гипофиза, препараты стимулирующие и угнетающие функцию щитовидных желез, препараты гормонов паращитовидных желез, препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические вещества, препараты гормонов коры надпочечников и другие синтетические аналоги, препараты мужских и женских половых гормонов, анаболические стероиды. Давайте коротко коснёмся конкретных наиболее часто применяемых гормональных препаратов.

По широте применения безусловно лидируют стероиды – гормоны коры надпочечников . Эти препараты эффективны при лечении любого вида воспаления и отека. Тяжелые аллергические реакции и аутоиммунные процессы (заболевания вызванные агрессией иммунитета против собственных тканей) могут быть полностью вылечены данными препаратами. Как вспомогательные средства для снятия отека, покраснения, боли стероиды широко используются в лечении. Даже если причина заболевания неизвестна, стероиды могут оказать хотя бы временный эффект, убирая неприятные симптомы. Препараты данной группы – преднизолон, дексаметазон, метипред и другие. Если по какой-то причине пациент отказывается от назначенных ему стероидов – развивается резкое ухудшение состояния, прогрессирование заболевания. Так при бронхиальной астме могут участиться приступы удушья, и даже развиться астматический статус, когда газообмен в легких существенно падает и возникает угроза жизни больного. При надпочечниковой недостаточности отказ от стероидов приводит к резкому падению артериального давления, развивается коллапс и пациент может погибнуть. Конечно, нельзя назначать себе такие таблетки самостоятельно. Ведь при необоснованном применении стероиды вызывают развитие ожирения по мужскому типу (жир накапливается преимущественно в области живота), может возникнуть гипертоническая болезнь (давление возрастает выше 140/90 мм.рт.ст), в крови увеличивается концентрация сахара и развивается диабет.

Во всем мире для лечения сахарного диабета используют еще один гормон - инсулин (на сегодняшний день он применяется только в виде раствора и вводится иглой подкожно). Это сильное средство помогает снизить уровень сахара крови до нормы и избежать тяжелых осложнений заболевания (слепота, инфаркт миокарда, гангрена и др). Остальные сахароснижающие препараты кроме инсулина гормонами не являются и столь значительной эффективностью не обладают. Иногда спортсмены используют инсулин как сильный анаболический гормон – он способствует набору массы тела, усвоению глюкозы. Такое применение опасно развитием гипогликемической комы – т.е. сахар крови может снизится до 2,2 мМ/л и ниже. В результате человек теряет сознание и клетки головного мозга, которые так нуждаются в постоянном нормальном уровне глюкозы крови, начинают погибать. Даже если помощь придет вовремя и пациент очнется, в дальнейшем его может беспокоить снижение памяти, интеллекта, частые головные боли.

В лечении заболеваний щитовидной железы при снижении ее функции используют гормоны левотироксин натрия и трийодтиронин . При недостатке этих веществ в организме развивается ожирение, атеросклероз, анемия, снижается интеллект. Вовремя назначенное лечение гормонами помогает избежать таких последствий. Если же отказаться от приема нужных таблеток, даже у молодого пациента замедляется обмен веществ, откладывается избыточный вес, растет уровень холестерина крови, возникает постоянная усталость, утомляемость, апатия. Самостоятельно применять гормоны щитовидной железы не рекомендуется – при их передозировке или необоснованном назначении может пострадать сердце. Так вероятно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда.

Гормональная контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) в настоящее время признана самой надежной. В этом случае используются специальные комбинации женских половых гормонов, предотвращающих овуляцию и соответственно зачатие. Самостоятельно назначенные таблетки при неправильном выборе могут вызвать у женщины кровотечения, тромбоз вен нижних конечностей, поражение печени. А при правильном подборе - избавить от прыщей, жирных волос, кист и некоторых гинекологических проблем.

Итак, Вы видите, что препараты гормонов крайне разнообразны и действия их различны. Тем не менее, для большинства людей все гормоны и лечение ими кажется чем-то опасным и нежелательным. Такое отношение к препаратам сложилось исторически и на сегодняшний день уже не всегда обоснованно в связи с прогрессом в фармакологии и медицине. Но мифы о гормонах продолжают жить в массовом сознании. Наиболее часто можно столкнутся со следующими ошибочными утверждениями.

Мифы и правда о гормональных таблетках

Во-первых, «гормональные таблетки приводят к ожирению» . Данное утверждение может быть в некоторой степени верно только относительно стероидов, инсулина и половых гормонов. Именно они в случае передозировки могут привести к некоторому набору веса. Так, при начале гормональной контрацепции женщина может прибавить до 2 кг. В этом случае достаточно эффективна правильная диета. Что касается остальных препаратов, то на вес они существенно не влияют и могут даже привести к некоторой потери массы тела (например, как гормоны щитовидной железы).

Второй миф звучит еще страшнее: «гормоны вызывают привыкание» . Действительно, если вводить в организм какой-то гормон, свои железы временно перестают его вырабатывать, но после отмены препарата эта функция постепенно восстановится. Здесь важно медленно отменять любой гормональный препарат, уменьшая дозу в течение нескольких недель под контролем медицинского персонала. Совсем другая ситуация складывается, если какая-то железа теряет способность вырабатывать гормон (например инсулин при сахарном диабете 1 типа) – в этом случае вводить препарат придется пожизненно.

Еще один миф – «гормонами лечат только крайне тяжелые заболевания» . Это не всегда так. Гормоны используют и для лечения относительно легких заболеваний (некоторые болезни щитовидной железы) и для лечения тяжелых состояний (например, анафилактический шок). Даже здоровые женщины используют гормоны – для предохранения от беременности. Получается, что тяжесть болезни никак не связана с использованием таких лекарств. Это основные мифы о гормональных таблетках.

Как принимать гормональные таблетки

Гормональные таблетки требуют пунктуального отношения: принимайте их строго в назначенные часы, старайтесь не пропускать прием, не меняйте дозу и длительность курса лечения самостоятельно. Если прием таблетки был пропущен – в следующий раз не следует принимать сразу две таблетки. В этом случае ваши действия должны соответствовать инструкции к вашему лекарству, они немного различны в зависимости от гормонального препарата, который вы принимаете. Некоторые гормональные таблетки следует принимать в строго определенное время суток - L-тироксин, к примеру, принимается только утром и только на голодный желудок, чтобы обеспечить его полноценное всасывание и распределение по организму.

Эти простые правила помогут Вам и Вашему врачу в лечении заболеваний, требующих гормональной терапии.

Точную информацию о своем заболевании и препаратах, которые будут назначены (в том числе гормонах) Вы сможете получить только у своего лечащего врача. Советы знакомых и медицинские статьи не стоит принимать как руководство к действию. Такую информацию можно использовать только посоветовавшись со специалистом. Гормональные таблетки могут принести больше вреда, чем пользы при необоснованном назначении даже на фоне неплохого здоровья.

В том числе и женщинам, решившим отдать предпочтение гормональной контрацепции, нужно сначала посетить гинеколога. К такому виду предохранения имеется ряд противопоказаний: тромбоэмболические заболевания, тромбоз глубоких вен, сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, осложненный сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжелые нарушения функции печени, острый вирусный гепатит. Кроме того конкретный препарат с нужной концентрацией действующих веществ (женских половых гормонов) будет зависеть от возраста пациентки, ее вредных привычек, планируемой в дальнейшем беременности и многого другого.

Препараты для лечения заболеваний надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы всегда подбирает эндокринолог, исходя из ваших анализов на гормоны и симптомов. Самостоятельно лечить такие заболевания нельзя. В том случае, если врач уже назначил препарат, не стоит отказываться от приема гормонов под влиянием, например, рассмотренных выше мифов. Правильно выбранное лечение поможет сохранить ваше здоровье и уберечь себя от тяжелых осложнений в будущем.

Таким образом, правильное применение назначенных врачом гормональных таблеток вполне безопасно и эффективно.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

• стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
• уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
• повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
• снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
• снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
• повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

• В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
• Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
• Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

• низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
• микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

• Три-мерси (содержит дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

1. Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
2. Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
4. Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + эстроген (силест)
6. Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
7. Номегэстрол + эстроген (зоэли)
8. Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

1. Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

1. Линестренол (экслютон)
2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

• А) общие;
• Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

• артериальные и венозные тромбозы;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• сочетание факторов риска тромбозов;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли печени, половых органов, молочных желез;
• маточное кровотечение неясной причины;
• беременность;
• для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.