Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее лечение Нестабильность шейного отдела позвоночника причины

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей приносит массу неприятностей здоровью ребенка, требует кропотливого лечения и внимания со стороны взрослых.

При нестабильности шейного отдела позвоночника дети жалуются на головные боли, плохую успеваемость в школе, невнимательность, неусидчивость!

Ведь при этом зажимаются позвоночные артерии и приток крови к головному мозгу ограничивается. Нервная система испытывает кислородное голодание и недостаток питательных элементов.

При нестабильности шейных позвонков можно поставить на место смещенные позвонки. Это с успехом проделывают мануальные терапевты.

Но слишком велика опасность повторных смещений и подвывихов. Поэтому задачей номер один при нестабильности у детей является укрепление мышц шеи, создание мышечного корсета, расширение сосудов, питание нервной системы.

Иначе говоря, при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей нужно проводить комплексное и продолжительное лечение. Для этого может потребоваться несколько лет.

Причины нестабильности ШОП

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

Стремительные роды.

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая, уязвимая. Развивается отек и кровоподтек, микроповреждения связочного аппарата шейных позвонков. Изредка при таких быстрых и стремительных родах бывает перелом ключицы. В некоторых случаях еще и повреждение плечевого сплетения.

Затяжные роды.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Обвитие пуповиной вокруг шейки ребенка.

Еще одним важным моментом в происхождении НШОП является обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка во время родов, при котором могут повреждаться связки и мышцы, смещаться шейные позвонки.

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

Симптомы нестабильности ШОП

В остром периоде шейной травмы, т.е. сразу после рождения и в течение первых месяцев жизни видны признаки нейрогенной кривошеи, слабости мышц ручек и плечевого пояса.

Детский невролог в этих случаях назначает малышу лечение у остеопата, массаж и физиотерапию. Со временем внешние проявления шейной травмы сглаживаются и в дальнейшем психомоторное развитие малыша не отстает от возрастных норм. Про родовую травму благополучно все забывают.

Начиная с двух или трех лет многие родители беспокоятся о том, что ребенок мало говорит, а то и вовсе молчит. Идут к неврологу, получают консультацию. Причины задержки речи могут быть разными. Одной из них является НШОП с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Правильно организованное лечение быстро поправит ситуацию и речь ребенка начнет хорошо развиваться.

Но вот ребенок поступает в школу. Нагрузки возрастают и потоком начинаются жалобы на головные боли, утомляемость, неусидчивость, плохую память. Родители опять обращаются к детскому неврологу. Безусловно, причин для волнения может быть множество. Дело не только в НШОП.

Многие общие заболевания, такие как частые простуды, глистные инвазии, пиелонефрит, бронхиальная астма могут сопровождаться и утомляемостью, и головными болями. Перенесенное сотрясение головного мозга тоже может дать и снижение успеваемости, и головные боли в отдаленном периоде. Наконец, давно забытая перинатальная энцефалопатия, которая при нагрузках ослабляет мозговую деятельность, тоже может спровоцировать подобные жалобы.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить - не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе "Учить и лечить может каждый". Вы ведь не враг своему ребенку!

Диагностика нестабильности ШОП

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

Клинический осмотр;
Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 - характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Инструментальные данные:

Рентгенография.

Для выявления нестабильности позвонков рентгеновский снимок, сделанный в боковой проекции 100% показателен. Причем, делают его с функциональными пробами, т. е. с опущенной и запрокинутой назад головой. Дополнительно делают еще снимок через рот, на котором можно увидеть подвывих основного позвонка.

А вот магнитно-резонансную диагностику для уточнения диагноза нестабильности делать не надо. Это абсолютно бесполезно. Достаточно рентгенографии.

Ультразвуковая допплерография.

Обязательно нужно сделать это исследование, потому что можно увидеть наличие сдавления правой или левой позвоночной артерии; асимметрию мозгового кровотока и нарушение венозного оттока. Для невролога это очень важные данные.

Нестабильность шейного отдела позвоночника связана с перенесенной родовой травмой. Очень часто клинические симптомы появляются у ребенка не сразу, а спустя годы после рождения. И если проведенная диагностика подтверждает диагноз, следует переходить к лечению.

Лечение нестабильности ШОП у детей

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Ведь цель лечения не только «поставить на место шейные позвонки» и тем самым устранить препятствие кровотоку по позвоночным артериям. Очень важно дополнительно максимально усилить этот кровоток, чтобы мозг получил наилучшее питание и кровоснабжение и начал интенсивнее развиваться. Только тогда пройдут жалобы на головные боли, ребенок станет лучше вести себя и будет лучше учиться. А это, друзья мои, быстро не делается. И обязательно в лечебный курс нужно включать несколько различных процедур.

Остеопатия.
Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение. Обычно процедуры делаются раз в неделю, количество может быть разным. Этот вопрос решает сам остеопат. После сеанса надо вести себя поосторожнее – поменьше бегать и прыгать. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Рекомендуется носить в течение дня воротник Шанца. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.

Классический массаж.
Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.

Физиотерапия.
Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.
На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да! Иначе постепенно мышцы вернутся в исходное состояние и опять проявятся клинические жалобы. Поэтому и НШОП - в детстве очень важны.

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные мышцы, а также плечевой пояс, руки, туловище.

Из лекарственных препаратов в период курсового лечения невролог назначит ребенку симптоматические средства: сосудорасширяющие препараты, ноотропы, успокаивающие и другие средства. Вообще, лечиться нужно обязательно под руководством детского невролога, который сначала обследует ребенка и на основании полученных данных составит программу лечения. Будет наблюдать его. Несколько лет внимательного отношения к проблеме ребенка и все пройдет. НШОП обязательно нужно вылечить в детстве, чтобы потом ваш сын или дочь не мучились от шейного остеохондроза.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Болезни суставов и позвоночника в настоящее время распространены не только среди взрослых, но и среди детей. Эти патологии способны не только существенно снижать качество жизни, но и приводить к серьёзным последствиям вплоть до полного обездвиживания. К подобным заболеваниям относится нестабильность шейного отдела позвоночника.

Определение понятия

Позвоночник человека имеет в своём строении несколько отделов. Наибольшей подвижностью обладают сочленения в шейной части, состоящей из семи отдельных костей. Позвонки этого отдела меньше всех остальных по размеру, соединены между собой при помощи прочных суставных дисков и продольных сухожилий.

Первый позвонок (атлант) имеет особое анатомическое строение, напрямую соединён с затылочной костью черепа и обеспечивает наклоны головы. Второй носит название осевого, также отличается по форме от остальных и является необходимым звеном для осуществления поворотов головы.

Анатомически шейный отдел сконструирован природой так, чтобы соблюсти баланс между подвижностью и прочностью, обеспечивающей поддержание головы в вертикальном положении. Внутри позвонков расположен спинной мозг, в котором на этом уровне проходят все нервные волокна, связывающие головной мозг с мышцами и внутренними органами.

Анатомическое строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из семи позвонков и ежпозвоночных дисков, укрепленных связками Наиболее часто нестабильность возникает на уровне первого и второго шейного позвонка Межпозвоночные диски на шейном уровне обладают большой прочностью Довольно часто нестабильность шейного отдела приводит к компрессии позвоночной артерии, питающей головной мозг

Нестабильность шейного отдела позвоночника - медицинский термин, описывающий повышенную подвижность костей и сочленений позвоночника, сопровождающуюся выраженным болевым синдромом.

Синонимы заболевания: функциональная нестабильность позвоночника, сегментарная нестабильность позвоночника.

Патология встречается как в детском возрасте, так и среди взрослых. Группу риска составляют дети от двух до семи лет.

Классификация

Патология подразделяется на несколько основных видов:

посттравматическая нестабильность, вызванная механическим повреждением позвонков, суставов и связок;
диспластическая нестабильность, характеризующаяся изначальным нарушением строения костей, суставов и связок;
дегенеративная нестабильность, развивающаяся на фоне возрастных изменений ткани позвонков, межпозвоночных дисков и сухожилий;
послеоперационная нестабильность, развивающаяся после выполнения хирургических вмешательств на позвоночнике;
сочетанная нестабильность, при которой имеют место несколько из вышеуказанных причин.

Причины и факторы развития

Наиболее частой причиной нестабильности являются последствия травмы. Во взрослом возрасте механизм повреждения может быть различным: дорожно-транспортное происшествие, занятия спортом. В детском возрасте подавляющее большинство случаев является следствием родовой травмы. В этом случае играют роль следующие факторы:

Диспластическая нестабильность наблюдается в любом возрасте. В этом случае основой заболевания является нарушение анатомического строения соединительной ткани сухожилий и межпозвоночных дисков на микроскопическом уровне. Патология имеет в большинстве случаев наследственный характер. Дефект генов приводит к потере эластичности связок и дисков и возникновению нестабильности.

Основная причина диспластической нестабильности - патология соединительной ткани на микроскопическом уровне

Дегенеративная нестабильность является уделом взрослых людей. С течением времени у каждого человека соединительная ткань теряет воду, костное вещество становится хрупким, что приводит к излишней подвижности шейного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами развития патологического процесса являются следующие:

малоподвижный сидячий труд;
избыточный вес;
недостаточные физические нагрузки;
неправильное питание.

Опасность представляет не само заболевание, а возможное повреждение спинного мозга на шейном уровне, следствием чего может стать полная неподвижность рук и ног.

Клиническая картина: симптомы

Признаки несколько различаются в зависимости от возраста пациента. У детей клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

повышенная раздражительность;
необоснованное беспокойство;
дефицит внимания;
снижение памяти.

У взрослых пациентов заболевание протекает с развитием следующих признаков:

Симптомы нестабильности шейного отдела не только указывают врачу на проблемы функционирования в опорно-двигательном аппарате, но и являются причиной потери трудоспособности и психологического комфорта из-за невозможности выполнять обычный объем физических нагрузок.

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо провести следующие мероприятия:

осмотр врача с тщательным выяснением всех деталей начала и развития заболевания;
определение двигательной и чувствительной функции с целью выявления вовлечённости в процесс волокон спинного мозга;
рентгенография в положениях максимального сгибания и разгибания головы для визуализации нестабильности;
компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет с большой точностью изучить строение позвонков, дисков и суставов;
Магнитно-резонансная томография - основной метод визуализации позвонков, дисков и спинного мозга
электронейромиография позволяет визуализировать прохождение нервного импульса от спинного мозга к мышцам.

Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

компрессия позвоночной артерии;
воспаление паутинной мозговой оболочки - арахноидит;
гипертоническая болезнь.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - лечение

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем врача-невролога. В терапии заболевания используется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

Для лечения болевого синдрома, вызванного нестабильностью шейного отдела позвоночника, используются следующие группы препаратов:

обезболивающие: Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин. Лекарственные вещества для удобства применения имеют различные формы выпуска: мази, гели, лечебные пластыри, растворы для инъекций, таблетки;
витамины: Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин;
нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

Фармакологическое лечение болевого синдрома

Препарат Диклофенак в ампулах - основное средство лечения боли в остром периоде Препарат Вольтарен в форме пластырыя - современный способ ликвидации боли Препарат Рибофлавин содержит витамин В2 Препарат Пиридоксин содержит витамин В6 Мелоксикам - селективный противовоспалительный пепарат с минимумом побочных эффектов Препарат Диклофенак в форме мази - эффективное наружное средство для снятия боли

Среди средств для лечения нестабильности шейного отдела позвоночника особняком стоит новокаиновая блокада. Анестезирующее вещество с помощью шприца с длинной иглой прицельно доставляется к месту патологического очага.

Новокаиновая блокада является методом прицельной доставки анестезирующего препарата в патологический очаг

Физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж и другие

Физиотерапевтические методы эффективны для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса:

Физиотерапевтические методы, использующиеся для лечения - галерея

Электрофорез - способ доставки лекарства в патологический очаг при помощи электротока Лазеротерапия - эффективный метод лечения световой энергией УВЧ-терапия оказывает противовоспалительный эффект Грязелечение оказывает положительный эффект на восстановление нервной ткани

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса - от 20 до 30 минут. Выполняется исключительно специалистом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика - важная составляющая терапии. Упражнения направлены на развитие мышц шеи и позвоночника. Занятия проводятся под контролем инструктора-методиста после ликвидации выраженного болевого синдрома. После обучения упражнения выполняются в домашних условиях.

Примерный комплекс лечебной гимнастики:

Развитию мышц шеи способствуют обычные повороты головы вправо и влево. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 наклонов в каждую сторону.
С целью улучшения двигательной функции шейного отдела позвоночника используются перекаты головы. Подбородок максимально приводится к груди, в таком положении осуществляются движения влево и вправо. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 перекатов в каждую сторону.
Развитию подвижности первого шейного позвонка способствует чередование наклоном головы вперёд и назад. Упражнение выполняется в медленном темпе по 10 наклонов в каждую сторону.
Это упражнение выполняется в умеренном темпе. Из исходного положения стоя руки на поясе выполняется попытка максимального сведения лопаток.

Лечебная гимнастика, упражнения - видео

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство выполняется редко только в случае доказанных аномалий строения позвонков и межпозвоночных дисков. Оперативное лечение - спондилодез - заключается в имплантации искусственной металлической конструкции из пластин и фиксирующих элементов, препятствующей избыточной подвижности позвоночника. Методика хирургического доступа и вид обезболивания подбираются индивидуально врачом-нейрохирургом.

Народные средства при лечении нестабильности не используются.

Прогноз и осложнения

При своевременной постановке диагноза и назначении адекватного лечения прогноз благоприятный. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

интенсивный болевой синдром;
расстройство двигательной функции;
расстройство чувствительности;
уменьшение мышечной массы (атрофия);
полное обездвиживание.

Профилактика

Для профилактики формирования патологии используются следующие мероприятия:

здоровый рацион;
дозированные физические нагрузки;
производственная гимнастика;
удобное рабочее место;
наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне.

Нестабильность шейного отдела позвоночника - серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящее к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания - долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций - основной ключ к успеху лечения данной патологии.

Нестабильность шейного отдела позвоночника означает неспособность сохранять соотношение между своими позвонками. Назначает лечение только доктор, никакого самолечения здесь и быть не может.

В этой статье вы подробно узнаете всё в общем о нестабильности шейного отдела позвонка, и так же лечение нестабильности. Так же в статье рассказывается о нестабильности шейного отдела позвоночника у детей. Но самое важно что нужно знать, это то что нестабильность не смертельна, это всё решается с хирургический вмешательством.

Эта статья будет полезна всем кто столкнулся с этой проблемой лично, либо же столкнулись ваши близкие. Так же вы сможете посмотреть видео в которых будет идти речь о всех последствиях нестабильности шейного отдела.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейных позвонков – явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Появление такой проблемы способно в корне изменить жизнь человека, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, если эта проблема своевременно диагностирована и назначено правильное лечение, то ситуация исправима. Но для этого нужно понимать, что представляет собой это заболевание.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками, защищает их от деформации.

Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.

Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок.

Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков

Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».

Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений.

Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.

Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое. Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.

Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений. Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков.

При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом. Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.

Признаки и симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Появляется дискомфорт даже при небольшом движении шеей. Тонус мышц в шейном отделе повышается, они быстрее перенапрягаются и утомляются. Со временем мышцы шеи ослабевают, болят при прощупывании.

При сдавливании спинномозговых сосудов возникают головные боли, головокружение, скачки артериального давления. В тяжёлых случаях нарушается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, возникает частичный или полный паралич.

Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:

Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;
Боль в ногах;
Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;
Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны; Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);
Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).

Из-за боли возникает постоянное напряжение мышц, спина в районе поврежденного участка часто оказывается словно «окаменевшей», при этом другие группы мышц становятся дряблыми и слабыми.

Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса. Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.

Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.

Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.Многие люди, страдающие от данного недуга, отправляются на правку позвоночника к доморощенным «мануальным терапевтам».

Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения. Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.

Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:

Травмы в результате падений или подъема тяжестей;
Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска;
Остеохондроз;
Слабые суставы и связки;
Неразвитый мышечный корсет

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков, которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Последствия

Последствия постановки неверного диагноза и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными:

Головные боли усиливаются;
Шейно-воротниковая зона остается тугоподвижной или, наоборот, гипермобильной;
Нарушается сон;
Появляется раздражительность, излишняя тревожность;
Вялость и сонливость мешают продуктивному труду;
Возникает нарушение зрения, снижается слух; Наблюдается нарушение координации, а во время ходьбы проявляется пошатывание.

Важно вовремя провести диагностику опасного заболевания, прогрессирование которого может привести к потере трудоспособности.

Нестабильность шейного отдела позвоночника ускоряет развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникает двухсторонняя боль в спине, которая усиливается при наклонах, поднятии тяжести.

Без лечения болезни головные боли усиливаются, у человека нарушается сон, он становится раздражительным. Ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация, больного пошатывает во время ходьбы.
В очень редких случаях с годами нестабильность позвонков восстанавливается за счёт разрастания тканей кости - остеофитов. При этом боль утихает.

Диагностика нестабильности позвонков

Заболевания и повреждения шейного отдела позвоночника нередко сопровождаются разрушением передних или задних опорных структур, что вызывает снижение опорной функции. Определяется подобное состояние в литературе терм ином «нестабильность».

Нестабильность позвоночника проявляется целой гаммой симптомов, которые в значительной степени усложняют топическую диагностику и служат причиной диагностических ошибок. Данные обстоятельства диктуют необходимость своевременного выявления нестабильности, определения присущих только ей симптомов.

Особенно это положение относится при дифференцированном подходе к лечению стабильных и нестабильных форм патологии шейного отдела позвоночника. В литературе достаточно полно освещены и не вызывают сомнения такие симптомы нестабильности, как прогрессирующая миелопатия, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии и нерва, шейная дискалгия.

В то же время недостаточно изучены клинические проявления скрытой нестабильности позвоночника при остеохондрозе, экстензионных повреждения и в других случаях, когда по данным обзорной рентгенографии не предоставляется возможным судить о несостоятельности опорных структур позвоночника.

Значительную помощь в установлении диагноза в подобных ситуациях может оказать функциональная рентгенография. Однако интерпретация полученных данных и декодирование функциональных рентгенограмм представляет значительные трудности из-за крайней вариабельности амплитуды движений отдельных позвоночных сегментов.

Поэтому до настоящего времени нет общепринятой градации подвижности шейных позвоночных сегментов с целью оценки состояния стабильности опорной функции. В некоторых случаях функциональная ангиография позвоночных артерий может дать однозначный ответ на вопрос о стабильности позвоночника, но к данному методу строгие показания и он не может быть использован в повседневной практике травматолога-ортопеда.

Наличие гипермобильности позвоночного сегмента, обусловленной скольжением и краевым сближением позвонков не следует признавать за нестабильность. Это, вероятно, один из многочисленных вариантов нормальной двигательной функции шейного позвоночного сегмента. Нестабильность шейного отдела позвоночника не имеет строгих, только ей присущих, клинических симптомов.

Она может обуславливать целый ряд клинических проявлений, известных в литературе под названием вегетативно-дистрофических синдромов. По нашему мнению, наиболее вероятным в клинике нестабильности является синдром позвоночной артерии и нерва, который можно не только объяснить сдавленном позвоночной артерии суставными отростками позвонков, но и убедительно объективизировать данными других методов обследования, например реоэнцефалографией.

Таким образом, скрытая нестабильность шейного отдела позвоночника может быть выявлена несложным рентгенфункциональным обследованием. Однако давать заключение о наличии у больных скрытой нестабильности целесообразно по совпадению наиболее типичных клинических синдромов с данными рентгенфункционального и электрофизиологических методов обследования.

При определении показаний к оперативному лечению нестабильности, помимо указанного выше, следует исходить из эффективности наружной стабилизации шейного отдела позвоночника.

Диагноз ставят на основании субъективных жалоб пациента, двигательной активности, результатов осмотра и рентгенографии шейного отдела позвоночника.Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

Рентгенологические проявления: на рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

Неврологические проявления: при нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

Какие виды нестабильности выделяют?

В соответствии с причинами развития можно выделить несколько видов нестабильности позвонков:

дегенеративная нестабильность чаще всего развивается как следствие остеохондроза. В данном случае причиной является, то, что из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходит разрушение ткани диска и фиброзного кольца, в результате чего теряются его фиксирующие и амортизационные свойства;
посттравматическая нестабильность, причиной появления которой обычно является перенесенная травма. В некоторых случаях причиной появления подобной нестабильности является родовая травма. В частности, нестабильность в шейном отделе у детей встречается чаще всего по этой причине;
послеоперационная нестабильность часто развивается после операционного вмешательства в результате нарушения состояния опорных структур самого позвоночника;
диспластическая нестабильность. Такая проблема обычно возникает на основании диспластического синдрома. Дисплазия вообще – это обобщенное определение последствий неправильного развития или образования внутренних органов, тканей или организма в целом, что может выражаться в изменениях размера, формы и строения клеток, тканей или отдельных органов. В данном случае это проявляется в суставах позвоночника и межпозвонковых связках, в межпозвоночном диске или самом теле позвонка.

Учитывая вышесказанное, становится понятно, насколько важно своевременное обнаружение нестабильности, а также разъяснение присущих именно ей симптомов. Это особенно важно при лечении различных форм аномалий этого отдела позвоночника. В частности, проявления явной нестабильности хорошо известны и достаточно полно изучены. Это корешковый синдром, шейная дискалгия, прогрессирующая миелопатия, синдромы позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Гораздо сложнее обстоит дело в тех случаях, когда имеется скрытая нестабильность, лечение которой намного сложнее просто в силу неоднозначности симптомов, из-за чего нередко ставятся ошибочные диагнозы и назначается неправильное лечение. Существует ряд случаев, при которых даже полноценное рентгенографическое исследование не позволяет сделать вывод о неудовлетворительном состоянии опорных устройств позвоночного столба в этом отделе.

По этой причине до сих пор не определена общепринятая последовательность выявления нестабильности, а именно такого состояния, когда гипермобильность вызвана именно излишним скольжением позвонков без появления их пограничного сближения.Иначе говоря, обычно нестабильность выявляется обычным рентгенофункциональным исследованием, но заключение о наличии заболевания врач может сделать только в случае присутствия характерных клинических синдромов.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Остеопатия.
Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.
Классический массаж.
Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.
Физиотерапия.

Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.

Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие шейного остеохондроза в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да! Иначе постепенно мышцы вернутся в исходное состояние и опять проявятся клинические жалобы.

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные мышцы, а также плечевой пояс, руки, туловище.

Несколько лет внимательного отношения к проблеме ребенка и все пройдет. НШОП обязательно нужно вылечить в детстве, чтобы потом ваш сын или дочь не мучились от шейного остеохондроза.Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Нельзя допускать дефицит поступления питательных элементов в мозг ребенка. Во-время обращайтесь на консультацию к детскому неврологу, обследуйтесь и проводите коррекционное лечение. В этом случае ребенка ожидает хороший прогноз и он не будет впоследствии страдать от головных болей и головокружений.

Лечение нестабильности шейного отдела

Лечение обычно начинают с консервативных методов. Их используют для пациентов с начальной стадией заболевания, у которых нет резкого болевого синдрома, спинальной симптоматики.

К консервативным методам относятся:

соблюдение щадящего режима;
массаж, лечебная физкультура;
ношение корсета;
применение препаратов (НПВП, сирдулад, новокаин);
физиотерапия (ультразвук, электрофорез).

Если проводимая консервативная терапия не дает желаемого эффекта, и длительный период сохраняется болевой синдром, появляются парезы, нарушения функций тазовых органов, показано оперативное лечение. Суть оперативного вмешательства заключается в стабилизации тел позвонков при помощи специальных конструкций.

Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг.

В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.

Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.

Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.
Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.

Данная патология опасна тем, что существует ее скрытая форма, когда симптоматика проявляется не так явно и очень схожа с проявлениями других заболеваний позвоночника. В некоторых случаях даже рентген не может дать полную картину для постановки правильного диагноза.

Если излишняя подвижность шейных позвонков появляется без пограничного сближения, определить причину возникновения болей и симптомов бывает очень сложно. Только всестороннее обследование пациента и наблюдение течения болезни даст возможность определить самые эффективные способы и методы лечения. Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника лечат консервативным и оперативным путем.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если через месяц или два болевой синдром не уходит, а некоторые препараты или процедуры пациентом переносятся плохо. Дополнительные показания к операции: подвывых позвонка из-за гипермобильности, а также сохранение корешкового и спинального синдромов. Чтобы стабилизировать позвоночник, применяют специальный метод: спондилодез. Различают два варианта: передний и задний спондилодез.

Суть метода состоит в том, чтобы с передней или задней стороны позвонков прикрепить пластину, которая поможет вправить подвывих и снизит давление на нервные окончания. Часто комбинируют оба вида спондилодеза, из которых передний является менее травматичным.

Осложнения (рассасывание трансплантанта или появление ложного сустава) после переднего доступа возникают реже. Чтобы выбрать метод оперативного лечения, учитывают различные факторы: степень тяжести заболевания, величину смещения, тонус мышц, вид нестабильности шейных позвонков.

Профилактика и упражнения

Чтобы предотвратить развитие нестабильности позвоночника в его шейном отделе, рекомендовано соблюдать определенных правила:

Сводить к минимуму риск бытового и спортивного травматизма. От дорожных аварий, к сожалению, не застрахован никто;
Избегать резкого переохлаждения для недопущения воспаления нервных окончаний;
Заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление рук и плечевого пояса;
Контролировать течение заболеваний позвоночника и своевременно их лечить для предупреждения осложнений;
Соблюдать гигиену труда и отдыха, чтобы не перенапрягался плечевой пояс и верхний отдел позвоночного столба;
Избегать резких и сильных движений головой.

Родителям нужно замечать малейшие изменения в движениях ребенка, чтобы своевременно выявить признаки развивающейся патологии. Нестабильность позвонков шейного отдела является серьезной патологией, которая требует всестороннего изучения и своевременного лечения.

Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы выбрать соответствующий метод лечения. Соответствующие мероприятия должны привести к положительным сдвигам. Профилактические меры и комплекс восстановительных мероприятий позволит сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу. При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи. Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Источник: «vashaspina.ru; mz-clinic.ru; ruback.ru; osteocure.ru; pozvonok.ru; startinet12.ru; medbudkiev.ua;»

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

К счастью, нестабильность шейного отдела позвоночника на сегодняшний день представляет собой явление далеко не самое распространенное в структуре общей заболеваемости опорно-двигательной сферы.

Чаще подобного рода диагноз выставляется новорожденным или деткам грудного возраста, что имеют несформированный связочный аппарат и перенесли родовые травмы шейного сегмента позвоночного столба.

В большинстве случаев диагноз «Нестабильность шейного отдела позвоночника» ставят грудничкам

Что же собой представляет нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой известны немногим?

Нестабильность в ШОП – это функциональное отклонение, вызванное патологической мобильностью в шейном отделе позвоночника, которая проявляется локальным увеличением амплитуды движений, смещением тел позвонков относительно суставной оси и появлением избыточной свободы в движениях шеей.

При нестабильности в ШОП позвонки могут пережимать нервы и кровеносные сосуды

Перед тем, как определиться с основными причинами патологии, следует разобраться, почему все-таки возникает нестабильность шейных позвонков у человека?

Дело в том, что шейный сегмент позвоночного столба в составе семи позвонков представляет собой сложную конструкцию, которая одновременно обладает как высокой подвижностью, так и отличной стабильностью.

Что это значит? С одной стороны шея является тем местом, где происходить невероятно большое количество движений: наклоны, повороты, кивки, покачивания, вращательные движения и тому подобное. С другой стороны, данный отдел позвоночника служит своеобразной опорой для головы, на которой она надежно держится.

Когда баланс двух функциональных показателей нарушается, а мобильность позвонков увеличивается, принято говорить о развитии нестабильности ШОП. Причин у подобного состояния может быть несколько. В первую очередь виновниками гиперморбильности шейного отдела позвоночного столба являются травмы (включая родовые).

Травма может привести к нестабильности ШОП

В большинстве клинических случаев при диагностике проблем в области шейного позвоночного сегмента у взрослых пациентов обнаруживается остеохондроз или другие заболевания дегенеративно-дистрофического характера, которые ведут к истончению гиалинового хряща и ослабеванию связочного аппарата.

Третей, но не менее распространенной причиной, есть аномалии развития или дисплазии суставов шеи, связок, мышц, собственно тел позвонков.

Виды нестабильности ШОП

Принимая во внимание основные причины и факторы риска развития гипермобильности шейных позвонков современные, врачи склонны выделять четыре основных вида нестабильности ШОП:

Нестабильность дегенеративная, которая развивается на фоне остеохондроза позвоночника (или других патологических процессов, носящих дегенеративно-деструктивный характер);
Нестабильность диспластическая, связанная с неправильным или аномальным развитием тканей суставов шеи;
Посттравматическая нестабильность, как результат перенесенной травмы в шейном сегменте позвоночника (включая родовые травмы, на которые приходится около 50% от общего количества всех диагностированных случаев заболевания);
Постоперационная нестабильность, что возникает после хирургических вмешательств на шейных отделах позвоночного столба.

Типичные признаки и особенности симптоматики заболевания

Как ни странно, излюбленным местом возникновения нестабильности позвонков является именно шейный отдел позвоночного столба, что обуславливается особенностями его строения.
В пользу гипермобильности позвонков свидетельствуют следующие признаки нестабильности шейного отдела позвоночника:

нарушение нормальной конфигурации, смещение, деформации тел позвонков;
невозможность выполнять привычный объем движений головой;
нарушенная несущая функция шейного сегмента позвоночника;
развитие характерного болевого синдрома и неврологических расстройств;
повышение тонуса мышц.

Нестабильность в шейном отделе позвоночника, симптомы которой указывают на серьезные нарушения со стороны опорно-двигательной сферы, характеризуется рядом определенных патологических проявлений, которые существенным образом ухудшают качество жизни человека и приносят ему немало страданий.

Нестабильность ШОП может проявляться головными болями и головокружениями

Среди симптомов шейной нестабильности выделяют:

появление ощущения неправильного или неудобного расположения головы;
наклоны и повороты шеей сопровождаются болью;
постепенно сон становится невозможным из-за чувства сильного дискомфорта;
недуг практически всегда сопровождается резкими головными болями и головокружением;
возможны скачки кровяного давления.

Особенности нестабильности ШОП у детей

Причинами НШОП у детей являются родовые травмы вследствие стремительной родовой деятельности, обвития шеи плода пуповиной, застревание ребеночка в половых путях матери, родоразрешение при помощи акушерских щипцов и многое другое.

Естественно, врачам не так просто диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у новорожденных сразу после рождения малыша, поэтому по истечению некоторого времени болезнь сама проявляет себя к трем-пяти годам.

Родители начинают замечать, что их ребенок стал более беспокойный, нервный, раздражительный, мало говорит, имеет плохую память, не фокусирует свое внимание на теме разговора.

Подробнее о нестабильности ШОП у детей смотрите в видео:

Все перечисленные симптомы являются не просто поводом для беспокойства, но и толчком к действию, что заключается в немедленном визите к специалисту с последующим осмотром и комплексом обследований.

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка при своевременной и адекватной диагностике неплохо поддается коррекции.

Лечение патологического процесса должно быть обязательно комплексным и длительным, а также проводиться исключительно под контролем опытного специалиста.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей должно включать в себя не только остеопатию и курс классического массажа. Если родители действительно желают полного выздоровления своего малыша, им придется пройти с ним несколько туров и заниматься специальной лечебной физкультурой, что поможет восстановить кровоток по шейным сосудам, укрепить связки в данной области и избежать развития более сложных деформаций позвонков.

Чем опасна нестабильность шейных позвонков? Последствия недуга у взрослых

На самом деле, нестабильность ШОП является весьма тревожным сигналом о возникновении серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если заболевание не лечить, а его течение пустить на самотек, думая, что само по себе пройдет, то можно дождаться очень печальных последствий недуга. У взрослых функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника становится причиной появления такого осложнения болезни, как прогрессирование дегенерации с образованием остеофитов.

У взрослых нестабильность ШОП может привести к образованию остеофитов

Последние давят на сосудисто-нервные пучки, провоцируя интенсивные головные боли, ишемию головного мозга, невралгию и даже потерю чувствительности, а также парезы верхних конечностей (нестабильность шейного отдела позвоночника С4-С5).

Диагностика: с чего начать и куда обращаться?

Диагностика нестабильности в шейном сегменте позвоночника реализуется стандартным путем, по уже наработанной схеме. В ходе определения наличия, разновидности и причины заболевания пациенту предлагается пройти следующие этапы диагностики:

Именно от своевременности и адекватности рабочего диагноза с выяснением возможных причин возникновения патологического процесса бет зависеть, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника и какие терапевтические методы окажутся наиболее эффективными.

Современные подходы к лечению заболевания

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в большинстве случаев носит консервативный характер и направлено на восстановление нормальной амплитуды движений в шейном отделе позвоночного столба. Положительного эффекта от терапии можно достичь только при комплексном подходе к лечению, что реализуется путем назначения следующих методик:

соблюдение щадящего режима с ношением шейного фиксатора-воротника;
при выраженном болевом синдроме – прием ;
при обострении болезненных ощущений больному рекомендуются новокаиновые блокады;
массаж и ЛФК на область шеи для укрепления мышц и связок;
остеопатия;
мануальная терапия;
физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия);
, рефлексотерапия.

Фиксирующий воротник позволяет относительно быстро побороть гипермобильность шейных позвонков и стабилизировать одноименный отдел позвоночника.

Особое место среди методов лечения и профилактики данной патологии занимает комплекс ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника.
С комплексом ЛФК вы можете ознакомиться из видео:

Правильно выполнять несложные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника поможет специальное устройство, которое можно смастерить из пружины от детского эспандера и фиксирующей голову системы.

Прекрасной альтернативой пружине станет при необходимости резиновый бинт, что продается в любом аптечном киоске.

Бинт складываем вчетверо, а свободные концы связываем таким образом, чтобы в конечном итоге у нас получилось двухслойное замкнутое кольцо. Кольцо надеваем одной стороной на спину, второй на уровне лба и приступаем к гимнастике.
Делаем наклоны и повороты головой, стараемся, чтобы шея и голова поворачивались одновременно. Упражнения следует проделывать ежедневно на протяжении двух недель в количестве 10-20 в день.

Гимнастика при нестабильности шейного отдела позвоночника позволяет укрепить связки, мышцы, возобновить адекватное кровенаполнение головного мозга, устранить хронический болевой синдром и предупредить развитие тяжелых осложнений.
Информацию о том, что такое нестабильность шейного отдела позвоночника, гимнастика по Бубновскому при заболеваниях шеи, про суть подобных упражнений, а также их эффективность смотрите в видео:

К сожалению, не смотря на свою практичность и доступность, консервативное лечение оказывается эффективным не во всех случаях. При сильном смещении позвонков, безуспешной, продолжительной терапии болевого синдрома, подвывихе шейного позвонка, нарастании спинальной и корешковой симптоматики, врачи рекомендуют своим пациентам подумать об оперативном разрешении сложившейся проблемы.

Прогнозы

Нестабильность в ШОП является вполне обратимым процессом.

Естественно, самоизлечение в данном случае невозможно.

Но при адекватной терапии, выполнении пациентом всех назначений врача, регулярных занятиях лечебной гимнастикой и обращению к грамотному мануальщику, больной имеет все шансы на благоприятный исход болезни и полное исчезновение всех ее неприятных симптомов.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей часто сопровождается симптомами, которые достаточно просто спутать с иными физическими или психическими патологиями. При этом не вылеченное вовремя заболевание может спровоцировать развитие еще более серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому крайне важно знать симптоматику такого заболевания и основные принципы лечения ребенка.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, или ШОП, представляет собой патологию, при которой отдельные позвонки смещаются со своего физиологически-правильного положения по отношению к общей суставной оси. В результате этого возникает неконтролируемая свобода движения шеей и ее перекашивание.

Ввиду того, что шея является основной опорой для головы, а также весьма подвижной частью тела, патологические процессы, возникающие здесь, серьезно ухудшают качество жизни ребенка.

Виды нестабильности ШОП

Патология функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника условно разделяется на 4 вида:

дегенеративная;
диспластическая;
посттравматическая;
постоперационная.

Дегенеративная недостаточность проявляется при наличии серьезных заболеваний позвоночника. Часто она развивается в результате остеохондроза. Болезнь диспластического типа образуется при различных аномалиях строения и развития шейных суставов и тканей у ребенка. Посттравматический тип болезни проявляется после травм шейного отдела позвоночника. Очень часто это травмы, которые получил ребенок непосредственно в процессе своего рождения.

Постоперационная патология может развиваться как следствие проведенных хирургических операций на шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии

При появлении функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника возникает неполноценное кровоснабжение головного мозга. По причине этого, а также ввиду значительного смещения суставов, симптомы патологии практически всегда проявляются довольно ярко. К основным из них относятся:

частые головные боли различной интенсивности;
явный дискомфорт в области шеи;
снижение подвижности шеи;
слабый плечевой сустав и руки;
кривошея;
отставание в психомоторном и речевом развитии;
повышенная утомляемость;
отсутствие усидчивости;
проблемы с памятью;
слабая координация внимания.

В некоторых случаях, когда из-за смещения позвонков происходит передавливание спинного мозга, к основным признакам патологии может добавляться парез, а также непроизвольное вздрагивание отдельных мышц.

Причины развития заболевания

Чаще всего такая проблема как функциональная нестабильность ШОП возникает в результате различных родовых травм. При этом к основным факторам риска относятся такие явления:

стремительная родовая деятельность;
слабая родовая активность;
обвитие пуповиной.

Если ребенок рождается весьма быстро в процессе стремительных родов, довольно часто родовые пути не успевают полностью открыться и малыш испытывает серьезное давление на тело, особенно в области шеи. В результате повреждаются шейные позвонки, и данное явление часто сопровождается отеками и незначительными кровоизлияниями. В некоторых случаях может быть сломана ключица, либо повреждается плечевое сплетение.

При слабой родовой деятельности голова и шея малыша также подвергается сильному давлению. Это происходит по причине застревания в родовых путях, а также из-за длительного пребывания ребенка без околоплодных вод. Такое явление помимо повреждения шейных позвонков также провоцирует возникновение отечностей и внутренних кровоизлияний.

Обвитие пуповиной является серьезной предпосылкой к нестабильности ШОП. Передавливая шею во время родов, пуповина может легко сместить еще слабые позвонки. Сложность диагностирования в таком случае заключается в отсутствии явных симптомов повреждений до наступления возраста 3-5 лет.

Помимо этого, патология в раннем детском возрасте может возникнуть при таких обстоятельствах:

роды с неправильным предлежанием плода;
перекручивание головы ребенка при родах практически на 180 0 ;
использование акушерских щипцов для извлечения ребенка во время родов;
вес при рождении более 3700 кг.

В более позднем возрасте у детей может появиться функциональный синдром нестабильности шейного отдела позвоночника при различных травмах в виде ударов и падений. Помимо этого, патология может проявиться при остеохондрозе шейного отдела и непомерных физических нагрузках.

Диагностика

Процесс выявления патологических отклонений в шейном отделе позвоночника, при подозрении на нестабильность ШОП, выполняется поэтапно:

Проводится тщательный клинический осмотр.
Выполняется обследование с помощью рентгена или аппарата Доплера.

Проведение исследований нестабильности шейного отдела можно выполнять и с помощью аппарата МРТ. Однако такие меры практикуются крайне редко, ввиду отсутствия необходимости в объемном рассмотрении шейного отдела для точного определения наличия патологии.

Клинический осмотр

Для определения патологии с самого раннего возраста, опытный врач-невропатолог проводит внимательный внешний осмотр лица ребенка. При выявлении синдрома Бернара-Горнера, при котором появляется некоторое сужение глазной щели и зрачка, а также происходит некоторое западание глазного яблока, можно косвенно подтвердить наличие травмы шейного отдела позвоночника. Такое явление возникает ввиду того, что нервные окончания, идущие к глазным мышцам, проходят через шейный отдел позвоночника.

Помимо этого, подтверждением диагноза при первичном клиническом осмотре ребенка является такое явление, как нейрогенная кривошея. Однако более явным такой симптом становится в возрасте старше 5 лет. В это же время уже могут использоваться и другие методы первичной диагностики:

явное напряжение предплечных мышц при их ощупывании. В таком случае ребенок неспособен отжаться от пола, а также подтянуться к перекладине;
асимметричное напряжение шейных мышц, особо заметное при ощупывании;
возникновение боли при надавливании на остистые отростки позвоночника и верхний отдел шеи;

Одним из самых явных симптомов нарушений ШОП, является ограниченность наклона головы в любую из сторон.

Использование аппаратной диагностики

Для подтверждения диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника практически всегда выполняется рентгеновский снимок в боковой проекции. При этом выполняется несколько снимков, показывающих функциональные возможности шеи. Для этого ребенка снимают с опущенной головой, запрокинутой, а также достаточно часто делают снимки через рот. Это позволяет увидеть наличие подвывихов в основном позвонке.

Аппарат Доплера в процессе диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у ребенка выполняется в обязательном порядке. Данное исследование помогает выявить передавливание артерий, а также такие неблагоприятные явления как асимметричность кровоснабжения головного мозга и нарушения венозного оттока.

Лечение

Лечение такой патологии как нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка обязательно выполняется комплексно. Основная цель терапии в данном случае заключается не только в возвращении сдвинувшегося позвонка на физиологически правильное место, но и восстановление, а также усиление кровотока. Это важно для обеспечения головного мозга всеми необходимыми элементами для его полноценного питания и развития.

Терапия детской нестабильности ШОП может выполняться как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает в себя:

прием допустимых по возрасту обезболивающих, в случае необходимости;
употребление сосудорасширяющих препаратов;
использование ноотропов, по необходимости;
прием седативных препаратов;
регулярное ношение специальных поддерживающих воротников;
лечебный массаж;
посещение физиотерапевтических процедур;
остеопатия;
занятия лечебной физкультурой.

Лечебный массаж при детской нестабильности ШОП позволяет мышцам шеи максимально расслабиться и, тем самым, обеспечивает устранение болевого фактора. Помимо этого происходит улучшение кровоснабжения. Однако данный метод ни в коем случае не должен применяться при посещении остеопата.

Опытный врач-остеопат проводит не только поверхностный массаж поврежденной зоны, но и вручную вправляет позвонки в их правильное положение. Процедура несколько неприятна, однако весьма эффективна. Однако после сеанса необходимо не только ношение воротника Шанса, но и максимальное ограничение физической активности. Ребенку нельзя кувыркаться, быстро бегать, выполнять упражнения по типу «березка», а также поднимать любые тяжести, качать пресс и подтягиваться. Также крайне важно соблюдать правильную осанку.

При обнаружении такой патологии, важно систематически укреплять шейные мышцы ребенка. Для этого полезно заниматься плаваньем, гимнастикой и хореографией. Занятия легкими физическими упражнениями необходимы будут ребенку на протяжении всей его жизни.

Хирургический способ решения проблемы выполняется только в том случае, когда лечение, проводимое более 1,5-2 месяцев, не дает положительного результата, а лекарственные препараты переносятся ребенком плохо. Дополнительными показаниями к выполнению хирургического вмешательства, является наличие подвывихов, а также спинального и корешкового синдромов. В таком случае, для стабилизации шейного отдела позвоночника при его хирургическом вправлении, со стороны деформации устанавливаются специальные поддерживающие пластины.

Поскольку проблема нестабильности шейного отдела позвоночника у детей является достаточно серьезной патологией, ее лечение должно проводиться исключительно под контролем опытного врача-невропатолога. Только так можно обеспечить выздоровление ребенка и значительное улучшение качества его жизни.