Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему. Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Состав препарата

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество - мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

Лечебное действие

Для данного препарата характерно наличие следующих терапевтических свойств:

• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Раствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• артрозы;
• болезнь Бехтерева;
• артриты;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит;
• полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом. Специалисты подчеркивают, что лекарство позволяет лишь снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения на период его использования, не устраняя причины патологии и не оказывая влияния на ход заболевания.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

• болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
• покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
• повышение местной температуры тела;
• нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
• отечность, припухлость;
• острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Существующие противопоказания

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Мелоксикам имеет ряд ограничений к применению. Специалисты выделяют следующие клинические противопоказания для назначения этого препарата:

• внутренние кровотечения;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
• бронхиальная астма;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• воспалительные процессы, поражающие кишечник;
• индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• полипоз носа и околоносовых пазух, протекающий в хронической форме;
• нарушение процессов гемостаза;
• проведение терапевтического курса с препаратами-антикоагулянтами;
• гиперкалиемия;
• прогрессирующая форма патологий мочевыделительной системы;
• пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям различной этиологии.

Инъекции Мелоксикама противопоказаны пациентам в возрастной категории младше 15 лет. Запрещено использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет ребенка и в период грудного вскармливания. Несмотря на то что в медицинской практике отсутствуют точные данные относительно отрицательного влияния препарата на малышей в период беременности и лактации, рекомендуется использовать более безопасные аналоги лекарственного средства.

Не используют медикамент при лечении периоперационных болей при коронарном шунтировании. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на нестероидные противовоспалительные препараты, проявляемые в виде отечности, кожных высыпаний по типу крапивницы, ринита, приступов бронхиальной астмы.

С большой осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим язвенно-эрозионными поражениями желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (в том числе и перенесенными ранее), лицам преклонного возраста. При наличии подобных проблем со здоровьем перед началом терапевтического курса рекомендуется заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как применять?

Инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутримышечно инъекционным путем. Категорически противопоказано внутривенное введение Мелоксикама из-за риска развития реакций аллергического характера, эмболий, тромбозов, воспалительных поражений венозных стенок.

Препарат можно использовать в домашних условиях, вводя инъекционный раствор в область верхнего бокового ягодичного квадрата. Специалисты советуют колоть лекарство при проявлении острой боли, в первые дни развития патологического процесса или в начале обострения. В дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Оптимальная дозировка определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и особенностей конкретного клинического случая. Стандартные схемы применения Мелоксикама:

1. При артрозах, артритах препарат применяют в дозировке, указанной врачом, на протяжении суток. При отсутствии должного терапевтического эффекта количество лекарства может быть увеличено вдвое.
2. В случае остеохондроза, ревматоидного артрита оптимальная суточная дозировка тоже назначается врачом. При облегчении состояния больного, устранения острой симптоматики доза сокращается в 2 раза.

Сколько дней можно использовать препарат без риска для здоровья? Оптимальная продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Средний курс лечения длится около 5 суток, но в любом случае не более 1 недели. После этого пациентов стараются перевести на таблетированную форму препарата.

Возможные нежелательные реакции

Мелоксикам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций. Хотя инъекционное применение препарата в рекомендованных дозировках переносится обычно хорошо, во время терапевтического курса могут проявиться следующие побочные действия:

• головные боли;
• нарушения зрительной функции;
• анемия;
• тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
• приступы головокружения;
• обморочные состояния;
• вздутие живота;
• тошнота и приступы рвоты;
• запоры;
• гастриты;
• колиты;
• диарея;
• желудочные боли;
• ощущение шума в ушах;
• стоматит;
• периферическая отечность.

У пациентов преклонного возраста (старше 60 лет) существуют риски развития язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, перфорации, внутренних кровотечений.

Отзывы некоторых больных свидетельствуют о возможном проявлении следующих нежелательных реакций, фиксируемых в медицинской практике достаточно редко:

• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• гепатит;
• нарушение печеночных функций;
• кожные высыпания аллергического характера;
• отечность кожных покровов и слизистых оболочек.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат повышает риски обострения заболеваний и развития приступов.

Но при разумном применении в указанных дозах, отсутствии противопоказаний перечисленные выше побочные эффекты проявляются крайне редко. Инъекционный способ введения препарата значительно снижает вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и пищеварительной системы.

При ухудшении самочувствия на фоне применения Мелоксикама, появлении подозрительных симптомов следует временно отказаться от препарата и обратиться к специалисту за консультацией относительно целесообразности и безопасности дальнейшего лечения. Возможно, доктор скорректирует дозировку или же подберет более подходящий аналог.

Передозировка

При передозировке Мелоксикама возможны предобморочные состояния, вялость, повышенная сонливость, нарушения сна. В особенно тяжелых случаях могут проявляться такие опасные клинические симптомы:

• лихорадочное состояние;
• резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
• почечная недостаточность;
• затруднение процесса мочеиспускания;
• анафилактический или ангионевротический шок;
• внутренние кровотечения.

При появлении у пациента таких клинических признаков, как коллапс, затруднение дыхательной функции, судорожный синдром, следует как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку тяжелая передозировка грозит впадением в коматозное состояние и даже остановкой сердца. Лечение в случае передозировки проводится симптоматически и назначается доктором по индивидуальной схеме.

Для максимальной результативности и безопасности терапевтического курса с препаратом Мелоксикам пациентам стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

1. Не использовать препарат одновременно с другими нестероидными средствами, антикоагулянтами, тромболитическими медикаментами из-за высокого риска развития кровотечений, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
2. Не превышать дозировку.
3. Не продолжать терапевтический курс более недели без консультации с лечащим врачом.
4. Во время лечебного курса отказаться от употребления спиртных напитков по причине высокого риска нарушения печеночных функций и возникновения других побочных эффектов, поскольку совместимость с алкоголем у данного препарата отрицательная.
5. При проявлении аллергических реакций прекратить прием лекарства, проконсультироваться с доктором, сдать необходимые анализы.
6. Обратить внимание на информацию о снижении результативности внутриатомной контрацепции в период применения Мелоксикама.
7. При проблемах с почками, печенью, желудочно-кишечным трактом не применять препарат без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.

Что собой представляет обморок?

Так, обморок (синкоп) выступает, наоборот, в качестве защитного и достаточно эффективного средства, «заботящегося» о головном мозге. Головной мозг же, ощутив, что сохранение его нейронов невозможно по причине недостатка кислорода, начинает улучшать работу кровообращения. Этому способствует принятие горизонтального положения, за счет которого работа сердца несколько облегчается – для поступления к головному мозгу крови, сердцу в этом случае не нужно производить ее закачку вверх. Уже после того, как головным мозгом получается требуемый ему объем кислорода, пострадавший приходит в себя. Отметим также, что длительность обморока незначительна, что, однако, не исключает необходимости в оказании первой помощи при обмороке.

Причины обморока

Спровоцировать обморок могут следующие состояния:

• Нервное потрясение, внезапная боль или испуг. Указанные явления могут привести к резкому падению артериального давления, в результате которого снижается кровоток, кровоснабжение головного мозга, как мы уже определили, нарушается, это, в свою очередь, провоцирует обморочное состояние.
• Общая слабость организма, в особенности, сопровождаемая нервным истощением. Слабость, о которой идет речь, может появиться, к примеру, из-за постоянных волнений, плохого питания либо вовсе голода. Воздействие этого состояния происходит по той же схеме – резкое падение артериального давления, обморок.
• Нахождение в помещении с небольшим количеством кислорода. В частности нехватка кислорода объясняется некачественным уровнем вентиляции в помещении, кроме того, актуальным это явление становится в накуренном помещении, а также в помещении, в котором находится одновременно много людей. Мозг в результате этой ситуации испытывает нехватку необходимого ему кислорода, в результате этого человек падает в обморок.
• Длительное пребывание в стоячем положении без движения. Из-за отсутствия двигательной активности в области ног происходит застой крови, за счет чего снижается уровень ее поступления к головному мозгу. Это, как вы догадались, приводит к обмороку.

Обморок: симптомы и признаки

• Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
• При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
• Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
• Пульс урежен, слаб.
• Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.

Отличие обморока от потери сознания

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Оказание первой помощи при обмороке

• При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
• При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
• Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
• При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
• В том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
• При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть. Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
• Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.

Видеть, как близкий или посторонний человек неожиданно падает на пол, очень страшно. Невозможно определить на первый взгляд, что с ним случилось, это у него обморок или потеря сознания. А вообще, есть ли различие между этими, двумя понятиями? Ведь для человека, не имеющего медицинского образования, два термина являются синонимами, и неожиданное бессознательное состояние постороннего может быть дифференцировано неверно. Поэтому, необходимо понять, чем отличаются эти понятия, какими причинами вызваны и чем грозят здоровью.

Развитие обморочного состояния

Обморок, или синкопе, не относится к тяжелым болезням. Происходит он в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга или как симптом определенного заболевания. Сознание возвращается без медицинского вмешательства в среднем через 20-50 секунд. Синкопе бывает эпилептическим и неэпилептическим. Человек, перенесший обморок первой формы, восстанавливается более продолжительный период времени.

К синкопе, не связанным с эпилепсией, относятся:

Важной особенностью обморока является то, что он имеет три стадии его развития:

Причин, вызывающих обморок, довольно много, поэтому каждый человек хотя бы раз в жизни, но испытал на себе это неприятное состояние. Основные причины:

При наличии определенных заболеваний обморок может плавно перейти в потерю сознания. Стоит разобраться, что становится этому причиной, и какими симптомами проявляется.

Что нужно знать о потере сознания?

Это состояние у человека обязательно сопровождается длительным отсутствием реакции на любые раздражители. Данное состояние является симптомом тяжелой болезни, нарушением работы ЦНС. Длится оно от нескольких минут до получаса или переходит в кому. Отсутствует реакция на боль, яркий свет, холод, голоса и т.д.

Потеря сознания бывает двух видов:

Развивается потеря сознания аналогично обмороку, и факторы, провоцирующие развитие данного состояния не сильно отличаются. Это, в частности:

• анемия;
• анафилактический, инфекционный или аллергический шок;
• переутомление;
• травмы головы;
• плохое кровоснабжение мозга;
• кислородное голодание;
• снижение артериального давления;
• эпилепсия;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфаркт;
• инсульт;
• осложнение после тяжелых болезней;
• тромбы;
• острая боль;
• резкий подъем.

Мужчины больше подвергаются опасности при:

• чрезмерной физической активности;
• силовых упражнениях;
• алкогольном опьянении.

Женщины чаще теряют сознание от:

• кровотечений;
• истощения строгими диетами;
• стрессов;
• гинекологических заболеваний;
• беременности.

Основное отличие этих двух состояний в причине и последствиях для здоровья. Причиной синкопе служит снижение количества поступающей крови в голову, как следствие – недостаток кислорода и питательных компонентов. Длительность составляет до двух минут. Потеря сознания продолжается более пяти минут.

В этом случае происходит повреждение нервных окончаний и тканей головного мозга, что впоследствии отражается на здоровье и нормальном функционировании всех внутренних систем. Его причиной, как правило, становится тяжелая патология, в частности, инсульт, проблемы с сердцем, эпилепсия.

У человека после обморока все рефлексы, неврологические и физиологические реакции сразу восстанавливаются, а после потери сознания на это потребуется больше времени, иногда это вообще не происходит. То, насколько быстро восстановится пострадавший, зависит от времени его нахождения в обморочном состоянии. Чем оно дольше, тем больший вред будет нанесен головному мозгу.

После обморока человек может вспомнить, что с ним произошло, при диагностике не заметны изменения мозга. Потеря сознания сопровождается нарушением памяти и патологическими изменениями в коре головного мозга.

Методы диагностики патологий

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, к нему вернулось сознание, следует обратить внимание на симптоматику, которая возникнет. Следующие симптомы должны стать поводом для беспокойства:

1. Повышенное потоотделение.
2. Слабый пульс, меньше 50-45 ударов.
3. Учащенное сердцебиение, от 155 ударов.
4. Болезненность в грудной клетке и одышка.
5. Низкое давление даже когда пострадавший принял горизонтальное положение.

Не любое обморочное состояние – повод для тревоги, все зависит от причины, вызвавшей его. Опасными являются такие состояния:

Даже кратковременное отсутствие сознания должно послужить поводом для обращения к врачу. Для определения его причины используют следующие способы диагностики:

1. Допплерография и УЗИ сосудов головного мозга.
2. ЭКГ и УЗИ помогут обнаружить отклонения от нормы в работе сердца.
3. Потребуется посетить терапевта, который исключит наличие гипер- или гипотонии.
4. Следует посетить невропатолога для обследования на предмет вегетососудистой дистонии.

При нахождении человека в обмороке более пяти минут следует сделать клинический анализ для установления уровня гемоглобина.

Рентгенография необходима для обследования легких. Если у врача возникают подозрения на наличие аллергии, нужно сдать аллергопробы.

Если обморок случился у человека до сорока лет, а по результатам кардиограммы не были выявлены отклонения, необходима консультация невропатолога. После сорока лет нужно пройти полное обследование, независимо от результатов кардиограммы.

Возможные последствия

Несмотря на то, что именно пережил человек – обморок или потерю сознания, необходимо внимательно отнестись к симптому, ведь последствия перенесенного состояния для организма трудно предугадать. Хотя, конечно, обморок является менее тяжелым для организма явлением. Отвечая на вопрос, в чем разница между обмороком и потерей сознания, основное внимание нужно уделить именно последствиям перенесенного состояния.

Кратковременный обморок не вызывает серьезных последствий для здоровья, а потеря сознания, или глубокий обморок, является следствием серьезной болезни. Вторая развивается при аритмии, гипоксии, сердечной недостаточности, болезнях верхних дыхательных путей, снижении уровня сахара, после чрезмерной физической активности, когда происходит нарушение работы сердца.

Глубокий обморок может стать причиной окисления мозга. Эти состояния требуют немедленного обращения к врачу, проведения диагностики и медикаментозного лечения.

Даже кратковременное бессознательное состояние должно стать поводом посещения больницы. Врач проведет обследование и установит причину данного явления. Любое состояние может привести к неожиданным и тяжелым последствиям. Например, потеря сознания после ударов головой свидетельствует об осложнениях перенесенной травмы, которая в дальнейшем может окончиться комой и смертью.

При отсутствии сознания происходят сбои в работе головного мозга. Они отражаются на эмоциональном состоянии, выражаются ухудшением памяти и психическими расстройствами. Отмирание клеток мозга сказывается на работе остальных внутренних органов.

Чем длительней период обморока, тем опаснее происходящие изменения в тканях мозга и ЦНС. Поэтому заметив человека, который падает в обморок, необходимо оказать первую помощь и помочь ему быстрее прийти в себя.

Итак, обморок и потеря сознания – это два абсолютно разных понятия. Обморок может плавно перейти в потерю сознания с сопутствующими для этого состояния осложнениями. Чем длительней период пребывания в бессознательном состоянии, тем больше страдает мозг, а вслед за ним и другие жизненно важные органы. Нельзя оставлять без внимания произошедшие с вами или близкими данные состояния. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование, чем в последствии испытать уже не обморок, а потерю сознания, которая грозит перейти в кому и смерть.

Обморок - это кратковременная потеря памяти без снижения мышечного тонуса и исчезновения защитных рефлексов (например, рефлексов дыхания и глотания). Отсюда у человека в обмороке не возникает опасность, что он задохнется, напротив при потере сознания в связи с расслаблением мышц корень языка западает и может закупорить дыхательные пути.

Однако обморок может превратиться в потерю сознания: возникнет опасность для человеческой жизни. Это чаще всего происходит, если при падении человек ударяется головой. У него в обмороке могут начаться судороги, которые являются симптомом восстановления мозгового кровообращения. Судороги, которые не имеют никакой связи с эпилепсией, вызывает подавленная деятельность клеток мозга. Однако если обморок неожидан и его обстоятельства неизвестны, всегда нелишне посоветоваться с врачом и выяснить его причину.

Оказание помощи при обмороке

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

• Проверить жизненно важные функции.
• Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.
• Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).
• Открыть окно или вынести человека на улицу.
• Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.

Если человек внезапно осел и потерял сознание - вызывайте врача! Даже если потерявший сознание пришел в себя, необходимо вызвать скорую помощь; возможно сотрясение мозга или другое опасное повреждение.

Если к человеку в обмороке возвращается сознание, ему не рекомендуется сразу вставать. Только спустя 10-30 минут. можно сделать попытку. Сначала нужно сесть на край кровати, потом медленно опустить ноги на пол. Если продолжает кружиться голова, лучше снова прилечь.

Что такое остановка дыхания?

Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа. В результате внешнего воздействия может нарушиться или прекратить действовать механизм регуляции дыхания, что может обусловить остановку дыхания .

Причины остановки дыхания

Часто при черепно-мозговой травме происходит остановка дыхания. Если повреждение головного мозга находится выше центра регуляции дыхания продолговатого мозга, то часто поражаются и те части головного мозга, в которых происходит регуляция дыхания. В этом случае обеспечить дыхание может только центр дыхания продолговатого мозга. Человек, оказывающий помощь, такое состояние может определить по прерывистому дыханию. У новорожденных, особенно у недоношенных детей, довольно часто происходит остановка дыхания. Причина - несовершенный механизм регуляции дыхания или закупорка бронхов. Для лечения применяются специальные лекарственные препараты, активизирующие дыхательный центр. У младенцев часто происходит остановка дыхания без видимых причин или заболеваний. Почему это происходит до сих пор неизвестно.

Повреждение центра дыхания

Возможно повреждение центра дыхания во время автомобильной аварии, когда голова человека сначала резко подается вперед, а затем откидывается назад. При отсутствии подголовника или при низком его расположении вследствие растяжения шейного отдела позвоночника возможно повреждение центра дыхания. Деятельность центра дыхания может нарушиться из-за повышенного внутричерепного давления, например, при кровоизлиянии в мозг. Происходит сдавливание центра дыхания вплоть до нарушения его деятельности.

Другие часто встречающиеся причины остановки дыхания.

Обзор

Обморок - это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга .

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей - при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже - 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

• зевота;
• внезапно выступивший липкий пот;
• тошнота;
• частое глубокое дыхание;
• дезориентация в пространстве и времени;
• помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
• звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания - тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте - нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

• лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
• человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
• речь становится неразборчивой.

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие - могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин - гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус - симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками - рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус - это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия - причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает - ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

• обезвоживание - состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
• сахарный диабет - сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
• лекарственные препараты - любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
• неврологические заболевания - заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца - причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

• боль в сердце клетке (стенокардия);
• перенесенный сердечный приступ ;
• патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
• повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги - тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

• обморок возник впервые;
• вы регулярно теряете сознание;
• получение травмы при потере сознания;
• вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
• обморок возник во время беременности;
• перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
• во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
• вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:

• положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
• запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
  дыхательные пути;
• непрерывно следить за дыханием и пульсом.

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911- с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи - например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

• скрещивание ног;
• напряжение мышц в нижней части тела;
• сжатие кистей рук в кулаки;
• напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете , который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.

Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы выбрать подходящего специалиста.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.