Поволжский Государственный Университет Телекоммуникаций и Информатики

ОПИСАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ КОМПАНИИ

Выполнила: Рягузова Ю.С.

группа ПИЭ-82

Проверила: Юрасова О.А.

Самара- 2010

Внешняя и внутренняя среда организации.

Для описания организационной структуры компании я выбрала медицинское учреждение: «ММУ городская пол-ка №6». Это городская поликлиника, которая предоставляет медицинские услуги, такие как: плановый и внеплановый осмотр пациентов, сбор биологического материала для анализа, медицинское обследование.

На любые предприятия и организации оказывает влияние внешняя среда, под ней следует понимать совокупность элементов, составляющих два уровня - макро (макросреда) и микро (микросре­да). Макросреда образуется из шести элементов, или сред, состояние которых оказывает воздействие на финансово-экономическую, произ­водственно-хозяйственную и иные виды деятельности учреждения и создает вероятностные условия для получения желаемых результатов. К ним относятся политическая, или нормативно-право­вая, экономическая, демографическая, культурная, научно-техничес­кая и природная среды.

Политическая, или нормативно-правовая среда : оказывает непосредственное влияние на муниципальное учреждение. Правительство полностью регулирует условия и развитие медицинских учреждений, оно может как увеличивать их число, так и сокращать.

Экономическая среда: в основном зависит от кол-ва дотаций государства на бесплатное лечение пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями. Чем больше таких категорий граждан, тем больше спрос на медицинские услуги. Так же экономическая среда зависит от уровня текущих доходов населения, так как большая часть услуг оказывается на платной основе (доход пол-ки за месяц составляет примерно 50 тыс. руб.).

Демографическая среда: на прямую зависит от численности населения. Чем больше численность населения, тем больше спрос на медицинские услуги.

Культурная среда: зависит от числа спортивных сооружений: спортивных залов, стадионов, плавательных бассейнов и т. д. Чем больше таких сооружений, тем лучше население развито физически и следовательно тем меньше население нуждается в медицинской помощи.

Научно-техническая среда: зависит от научно-технического прогресса. Чем лучше оборудование и медикаменты поставляются в больницы, тем качественнее и быстрее врачи смогут оказать помощь населению. Чем лучше будут изучены заболевания, тем меньше времени будет тратится на их диагностику.

Природная среда: зависит от загрязнения окружающей среды(воздуха, воды, флоры и фауны). Чем больше человек своими руками загрязняет природу, тем больше сам от этого страдает: ускорение развития заболеваний и возникновение легочных заболеваний.

Микросреда образуется из шести элементов, к которым относятся прежде всего сама организация, поставщи­ки всех видов ресурсов, необходимых для оказания услуг, организации-конкуренты, посредники, потребители услуг, контактные аудитории.

Контактные аудитории - любые группы граждан, проявляющие реальный или потенциальный интерес к услугам поликлиники, ее деятельности и тем самым оказывающие влияние на спо­собность поликлиники достигать поставленные цели.

Цель данного учреждения - обеспечить оказание качественных медицинских услуг и снизить вероятность заболеваемости людей.

Типология организационных структур.

Управление данным медицинским учреждением осуществляется при помощи традиционной линейной структуры. В данной поликлинике все находятся в подчинении у главного врача. Затем учреждение разбивается на участки, где подчиненными управляет заведующий врач, а у него в подчинении находятся врачи, лаборанты и медсестры.

Рис1. Линейная структура управления

Экономика управления персоналом.

Выделяют экономические и не экономические системы стимулирования трудовой деятельности:

- Экономические: Метод поощрения(повышение заработной платы, премирование и т.д.), методы наказания(штрафы, вычеты), обслуживание персонала со скидкой.

- НЕ экономические: Предоставление бесплатных столовых, медицинское страхование работников, метод рейтинга работников(лучший работник месяца получает вознаграждение).

Человеческий капитал.

Организации начинают придавать все большее значение нематериальным характеристикам своих сотрудников, таким как лояльность, способность устанавливать взаимоотношения с потребителями и готовность идти на риск, а также ищут способы их формальной оценки. И понимая, насколько дорогостоящ потенциал таких человеческих качеств, компании преобразуют их в нечто более конкретное - человеческий капитал.

Сторонники концепции управления человеческим капиталом уверены, что, измеряя широкое влияние, которое сотрудники оказывают на финансовые показатели организации, компании могут выбирать, управлять, оценивать и развивать возможности своих сотрудников так, чтобы преобразовать их человеческие качества в весомые финансовые показатели компании. Хотя такой подход предполагает поиск способов количественной оценки того, что прежде считалось нематериальными активами, специалисты, реализующие такие методики, отмечают, что на рынке бизнеса аналогичные подходы уже используются.

Основным путем увеличения «человеческого капитала» в моем медицинском учреждении является инвестирование в него. Однако инвестиции являются необходимым, но далеко не единственным условием для формирования «человеческого капитала». Группа исследователей придерживается мнения, что «человеческий капитал» может формироваться параллельно и сам по себе без каких-либо инвестиций (так называемое самовозрастание).

Так же в настоящее время все большее количество своих средств учреждение затрачивает на повышение квалификации своих работников. Затраты на общую подготовку в одинаковой степени повышают производительность работника как в учреждениях производящих ее, так и во всех остальных, подготовка по месту работы, связанная с повышением производительности является специальной.

Структура - это совокупность элементов и связей между ними, которые определяются физическим принципом осуществления требуемой полезной функции. Главное в структуре: элементы, связи и неизменность во времени.

Организационная структура - это механизм, призванный обеспечить максимальную эффективность деятельности организации или позволяющий оптимальным образом достигать цели организации. Наилучшая структура - это та, которая наилучшим образом позволяет организации эффективно воздействовать с внешней средой, продуктивно и целесообразно распределять и направлять усилия своих сотрудников и, таким образом, удовлетворять потребности клиентов и достигать своих целей с высокой эффективностью.

Современное больничное хозяйство - сложный комплекс, включающий как отдел лечебно-диагностической аппаратуры и медицинской техники, так и подразделения для обеспечения нормального функционирования больницы: систему энерго-, тепло- и водоснабжения, связь, пищеблок, прачечную, транспорт, дезинфекционную камеру и т.д.

Цель учреждения:

Оказание экстренной и плановой медицинской помощи жителям города Красноярска и Красноярского края, а также достижение плановых показателей в 2009 году.

Достижение плановых показателей деятельности стационара;

Повышение квалификации сотрудников;

Повышение качества и удовлетворенности обслуживаемого населения оказанием медицинской помощи.

Для современного предприятия важным является формулировка миссии организации. К сожалению, у данного ЛПУ официальная миссия отсутствует.

По моему мнению, миссия ГБ№6 могла бы звучать так:

«Мы стремимся оказывать высококачественную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным и пострадавшим, проводим профилактические мероприятия и санитарно - просветительскую работу, для предотвращения заболеваний и улучшения здоровья и качества жизни населения»

Структура и стиль управления

На рисунке 1 представлена общая организационная структура ЛПУ. Для него характерна функциональная структура управления, при которой вышестоящее звено концентрирует все функции управления, а объект управления выполняет управляющие команды только своего субъекта управления.

Рисунок 1 - Схема управления ЛПУ

Преимущества такой структуры:

высокая степень компетентности специалистов, отвечающих за осуществление конкретных функций;

создается основа для использования в работе консультаций опытных специалистов, уменьшается потребность в специалистах широкого профиля;

Недостатки:

трудности поддержания постоянных взаимосвязей между различными функциональными службами;

длительность процедуры принятия решений;

отсутствие взаимопонимания и единства между функциональными службами;

снижение ответственности исполнителей, за работу в результате того, что каждый исполнитель получает указания от нескольких руководителей (заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом);

Помимо недостатков характерных для данной структуры управления, в данном случае имеет место ролевая перегрузка заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом.

Данная структура управления, с нашей точки зрения, является нерациональной. Так как большое число вышестоящих руководителей в купе со множеством возложенных функций, ведет к ненадлежащему, не качественному исполнению своих обязанностей.

Общее управление учреждением осуществляет главным. В его непосредственном подчинении находятся: зам. гл. врача по экономическим вопросам, зам. гл. врача по хозяйственным вопросам, зам. гл. врача по организационно-методической работе, зам. гл. врача по хирургии, зам. гл. врача по технике, зам. гл. врача по сан. эпид. режиму, зам. гл. врача по ГО и ЧС, зам. гл. врача по медицинской части, зам. гл. врача по сестринской работе, зам. гл. врача по кадрам, главный бухгалтер.

• Помогает медицинским организациям комплексно подойти к организации лечебного процесса, управлению хозяйственной и финансовой деятельностью в соответствии с законодательством РФ

Структура медицинской организации

Основные первичные документы

Ведение взаиморасчетов

• Поддерживаемые типы оплат

• Оплата по законченному случаю
• Оплата за разовое посещение

• Формирование реестров за пролеченных больных

• По договорам с юр. лицами
• Оплата наличными

• Поддержка страховых программ

• Контроль страховых программ
• Согласование медицинских услуг
• Учет гарантийных писем

• Что дает

• График работы медицинского персонала
• Управление загрузкой специалистов, кабинетов и
• коечного фонда
• Управление очередью пациентов
• Контроль предоставляемых услуг по ОМС, ДМС
• Формирование реестров на оплату за пролеченных больных
• Управление ТМЦ
• Ведение взаиморасчетов
• Формирование отчетности

Сокращенная схема автоматизации

• Преимущества

• Создание единого информационного пространства предприятия
• Управление потоками пациентов:
• Рациональное управление ресурсами
• Контроль прохождения обязательных назначений
• Напоминания по SMS и e-mail
• Централизованное оформление услуг по ОМС, ДМС и за наличный расчет
• Сокращения штатов операторов ввода данных:
• Загрузка данных приписного населения из эл. документов
• Введение штрихового кодирования первичных документов
• Исключение дублирования ввода данных
• Снижение отказов оплаты СМО за пролеченных больных
• Сокращение ошибок связанных с человеческим фактором
• Относительно не высокая стоимость

Полная схема автоматизации

Полная схема автоматизации

• Что дает

• Все преимущества сокращенной схемы автоматизации
• Повышение качества медицинской помощи за счет:
• Оперативного доступа к медицинской документации
• Применения стандартов лечения, контроль их выполнения
• Автоматизированного контроля за оказанием медицинской помощью на всех этапах ее оказания
• Интеграции с медицинским оборудованием
• Ведение электронного документооборота и его стандартизация
• Ведение ЭМК
• Сокращение затрат за счет исключения повторного назначения медицинских услуг
• Оперативная информация о задолженностях пациентов, контроль взаиморасчетов
• Возможность персонифицированного учета услуг и затраченных на лечение ТМЦ

• Классификатор МКБ10

• Классификатор исходов заболеваний

• Классификатор простых, сложных и комплексных услуг

Классификаторы медицинского назначения

• Классификатор специализаций

• Назначение специализации шаблонов осмотра
• Контроль перечня диагнозов доступных по специализации
• Контроль услуг и лекарственных средств по специализации

Контрагенты

• Два типа договора

• На медицинские услуги
• Купли - продажи

• Автоматическая привязка пациента к договору «Физические лица» при оплате

Кабинеты

• Указание подразделения

• Присвоение статуса «Пост отделения стационара»

• Назначение графика работы кабинета

Ведение взаиморасчетов

Номенклатура

Номенклатура

• Срок годности серии

Справочники медицинских услуг

• Справочник «Группы медицинских услуг»

• Справочник «Группы использований»

Ценообразование

• Назначение цен для каждого подразделения организации

• Расчет от базового типа цен

• Использование правил ценообразования

• Назначение отдельного процента наценки на услуги «cito»

• Формирование

• прайс-листов

Правила ценообразования лекарственных средств

• Назначение правил расценки номенклатурной позиции для каждого подразделения

• Контроль минимальной и максимальной наценки
• Коридор
• «Не изменения»
• Контроль
• минимального
• остатка на складах
• Указание кратности
• формирования
• заказа

Вакцина - профилактика

Диагностика

Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория

Стационар

Аптека

Учет серий лекарственных средств

• Посерийный учет в разрезе партий

• Серия уникальна в пределах номенклатурной позиции
• Автоматическое формирование названия серии на основании введенных данных
• Возможность использования серийного номера производителя
• Присвоение статуса «Не использовать» серию
• Срок годности серии

Заказ товаров аптечного ассортимента

• Гибкое управление ассортиментом

• Оформление заказа у одного поставщика или у разных

• Различные параметры стратегии подбора лучшего поставщика

• Анализ прайс-листов поставщиков

• Автоматическое создание заказов

Формирование потребности в номенклатуре

• Не достающими до минимального

• остатка

• Минимальными остатками

• По объему продаж

Перемещение товаров

• Эргономичный АРМ «Кладовщика»

• Поддержка работы ордерных и ячеистых складов

• Возможность переоценки товара документами перемещения

• Заполнение табличной части документа

• Складскими остатками
• Резервами
• по заказу
• Резервами
• подразделения

Учет лекарственных средств и материалов

Ведение хозяйственной деятельности

Обмен с другими системами

Подключение торгового оборудования

Организационную структуру медицинского центра можно представить в виде данной таблицы. Далее мы рассмотрим каждую категорию подробнее.

Директор

Несет ответственность за бесперебойную работу центра. В том числе ответственность за риски, связанные с работой центра в целом и врачей в частности. Подбирайте данного сотрудника со всей основательностью, потому что именно он будет указан в лицензии на осуществлении деятельности по предоставлению медицинских услуг.

График работы с понедельника по пятницу с 08:00 до 17:00. Суббота - с 10:00 до 14:00.

Заработная плата - 50 000 рублей в месяц.

Заместитель директора по финансам (главный бухгалтер)

Контролирует работу бухгалтерию, проводит инвентаризации, осуществляет финансовую аналитику деятельности предприятия.

Заработная плата - 30 000 рублей в месяц.

Заместитель директора по техническим вопросам (главный врач)

Желательно, чтобы эту должность занимал самый квалифицированный специалист вашей клиники. Своей безупречной репутацией он будет создавать статус вашего медицинского центра. Именно поэтому постоянное повышение квалификации, ученая степень, а также организаторские способности главного врача - это ваши конкурентные преимущества. Данный специалист также должен иметь определенный иммунитет при общении с фармакологическими компаниями, уметь лоббировать интересы пациентов. Благодаря коммуникационным способностям главного врача у вашего медицинского центра могут быть максимальные скидки на новейшие препараты.

График работы: по будням с 08:00 до 17:00.

Медицинский персонал (врачи)

Все специалисты вашего центра должны иметь диплом о медицинском образовании, стаж работы не менее 3 лет, отличные отзывы от клиентов. Для эффективной работы врачам вашего центра нужно постоянно повышать свою квалификацию, а вы в этом вопросе должны им предоставлять все необходимые условия: материальное поощрение, специализированную литературу.

График работы: индивидуальный.

Заработная плата - 40 000 рублей.

Средний медицинский персонал (медсестры)

Поскольку именно медсестра больше всего взаимодействует с клиентом, она должна быть компетентна, вежлива и терпима по отношению к каждому пациенту. Опыт работы и положительные рекомендации с предыдущего места работы- обязательные условия перед заключением трудового договора. Численность среднего медицинского персонала определяется из расчета 1:2, где первая цифра - это число врачей в центре.

График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня, время работы: с 08:00 до 20:00.

Заработная плата - 25 000 рублей в месяц.

Младший медицинский персонал (санитарка)

Обеспечивает чистоту и порядок во всех помещениях центра.

График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня. Время работы - с 08:00 до 20:00.

Заместитель директора по техническим вопросам (главный инженер)

Оборудование, освещение и другие вопросы технического характера должны быть в юрисдикции одного человека. Разумеется, обслуживание специфического медицинского оборудования должны осуществлять наемные специалисты. Однако контроль за исправностью оборудования, поиск рабочих и руководство процессом устранения неполадок должен осуществлять главный инженер. Кроме того, мелкие неисправности, не требующие вмешательства специалистов, решаются данным сотрудником самостоятельно.

График работы инженера - по будням с 08:00 до 17:00.

Заработная плата - 25 000 рублей.

Регистратура (администраторы)

На первоначальной стадии открытия центра у данных сотрудников множество обязанностей: прием звонков, запись пациентов, информирование врачей о записи на прием, встреча пациентов. Поэтому необходимо внимательно следить за их нагрузкой: если на первоначальном этапе работы администраторы могут даже заменить кассира, то при выходе на полную загрузку мощностей центра, все эти обязанности должны между собой делить уже три сотрудника: администратор, кассир, работник регистратуры.

График работы администратора: 2 выходных дня через 2 рабочих дня, время работы - с 08:00 до 20:00.

Заработная плата - 18 000 рублей.

Касса (кассир)

Прием денежных средств у пациентов на основании документов, учет средств и инкассация. График работы: 2 рабочих дня через 2 выходных дня. Время работы - с 08:00 до 20:00.

Заработная плата - 20 000 рублей.

Учитывайте, что абсолютно все сотрудники медицинского центра должны иметь личные медицинские книжки. Это условие является обязательным при получении заключения СЭС (санитарно-эпидемиологической станции).

Постоянные расходы	Оклад	Количество сотрудников	Сумма
Директор	50 000	1	50 000
Главврач	40 000	1	40 000
Главбух	30 000	1	30 000
Замдиректора по техн. вопросам	25 000	1	25 000
Врач	40 000	2	80 000
Медсестра	25 000	2	50 000
Санитарка	18 000	2	36 000
Администратор	18 000	2	36 000
Кассир	20 000	1	20 000
Итого ФОТ			477 100

Полный расчет ФОТ с учетом страовых взносов представлен в финансовой модели.

Приложение к приказу

ТФОМС Пермского края

Таблица № 1

Структура медицинской организации

Реестровый код МО ___________

Признак «обособленное структурное подразделение» (1-ОСП)

Наименование подразделения/отделения/участка/пункта

Доп. признак отделения

Уровень оказания МП

Признак участия в формировании затрат МО:

Тип отделения

Условия оказания МП в реестре (классификатор V006)

Вид оказания МП (классификатор V008)

Профиль МП (для типа отделения 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар) (классификатор V002)

Источник финанси-рования (0 – ОМС, 1 – бюджет, 2 – не входит в ТП)

Признак "Разрешено прикрепление" (для участков, пунктов) (1-да; 0-нет)

МО, оказывающая СМП

подразделения

отделения

(1-ПСО, РСЦ)

(1-первый, 2-второй, 3-третий)

1 – основное (доходное), 2 - вспомогательное параклиническое (затратное), 3- вспомогательное (затратное), 4 - общебольничное вспомогательное (затратное)

код отделения, в составе которого учтены затраты<*>

наименование

наименование

наименование

наименование

наименование

<*> для отделений/участков/пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, заполняется код отделения, в составе которого учтены затраты, в соответствии с кодировкой Структуры МО: 6 цифр (XXYYZZ), где XX - код отделения, YY - код участка, ZZ - код пункта (например, 010101 - код отделения 01, код участка 01, код пункта 01).

Исполнитель, тел.:

Таблица № 2

Мощность медицинской организации

по состоянию на _________________________

Наименование медицинской организации (краткое)__________________________________________

Реестровый код МО ___________

Раздел 1. Коечный Фонд отделений с типом 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар)»
Код отделения	Наименование подразделения/ отделения/ участка/пункта	Номенклатура отделения<*>	Число развернутых коек	Профиль койки<**>
	наименование		в т. ч. ОМС		наименование
	Отделение 1		Стационарное
	Отделение 2		Стационарное
	Отделение 3
<**> указываются все профили койки данного отделения несколькими строками.

Исполнитель, тел:

Раздел 2. Мощность (количество мест) отделений с типом 2 – «Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)»

Номенклатура отделения/пункта

Число мест

Число смен

Профиль койки<*> (классификатор V002)

Признак ВМП

подразделения

отделения

наименование

в т. ч. ОМС

наименование

1 – оказывает ВМП; 0 – не оказывает ВМП

Отделение Дневной стационар 1

Отделение Дневной стационар 2

Дневной стационар при АПП

Дневной стационар при ОВП №1

Дневной стационар в ОВП

Исполнитель, тел.:

		Раздел 3. Мощность (количество посещений в смену) отделений с типом 3 – «Лечебно-профилактическое (АПП)»
		Наименование подразделения/ отделения/участка/ пункта	Номенклатура отделения/участка/пункта<*>	Признак кабинета (1-есть, 2-нет)	Плановое число посещений в смену	Число смен	Специальность<**> (классификатор V015)
	подразделения	отделения		наименование			наименование
			Отделение АПП 1		Участковое
			Отделение АПП 2		Специализированное
			Отделение АПП 3		Центр ОВП
			Отделение АПП 4		Центр Здоровья
			Отделение (кабинет) АПП 5		Неотложное
			Отделение (кабинет) АПП 6		Профилактики
			Отделение АПП 7		Медицинской реабилитации
			Отделение (кабинет) АПП 9		Стоматология
			Отделение АПП 10		Женская консультация
			Отделение АПП 11		Травмпункт
			Отделение (кабинет) АПП 12		Школьно-дошкольное
			Отделение АПП 13		Радиологическое
			Отделение АПП 14		ЛФК, массаж
			Отделение АПП 16		Паллиативное
	<*> заполняется на основании Приложения № 2.
	<**> указываются все специальности данного отделения несколькими строками.
	Исполнитель, тел:
	Раздел 4. Мощность (количество бригад) СМП
		Наименование подразделения/ отделения/пункта	Номенклатура отделения/пункта			Профиль бригад СМП<*>	Число выездных бригад (смен)
	отделения				наименование
				Подстанция 1
				Подстанция 2
				Отделение СМП
		<*> указывается в соответствии с данными Формы отраслевой статистической отчетности № 40.
	Исполнитель, тел.:

Приложение к приказу

ТФОМС Пермского края

Номенклатура отделений, участков, пунктов медицинских организаций

1. Справочник номенклатуры отделений

	Номенклатура структурных единиц
	наименование		Наименование
	отделение		Стационарное
	отделение		Анестезиологии и реаниматологии
	отделение		Операционный блок
	отделение		Медицинской реабилитации
	отделение		Дневной стационар при Стационаре
	отделение		Дневной стационар при АПП
	отделение		Приемное
	отделение <*>		Участковое
	отделение <*>		Специализированное
	отделение		Центр ОВП
	отделение		Центр Здоровья
	отделение <*>		Неотложное
	отделение <*>		Профилактики
	отделение <*>		Стоматология
	отделение		Женская консультация
	отделение		Травмпункт
	отделение <*>		Школьно-дошкольное
	отделение <*>		Радиологическое
	отделение <*>		ЛФК, массаж
	отделение <*>		Нетрадиционной медицины
	отделение
	отделение		Паллиативное
	отделение <*>		Лабораторное
	отделение <*>		Лучевой и рентгенологической диагностики
	отделение <*>		Функционально-инструментальной диагностики
	отделение <*>		Физиотерапевтическое
	отделение <*>		Трансфузиологии
	отделение		Патологоанатомическое
	отделение <*>		Доврачебное
	отделение		Регистратура
	отделение		Пищеблок
	отделение		Молочная кухня
	отделение
	отделение		Прачечная
	отделение		Стерилизационная
	отделение <*>
	отделение <*>		АХО прочее (гараж, сантехническая, газовая вентиляционная службы и т. д.)
	отделение <*>		Медицинская экспертиза
	отделение <*>		Прочие общебольничные (мед. архив, общежитие, библиотека, музей и т. д.)
			Терапевтический
			Педиатрический
			Комплексный
			Приписной
			Фельдшерский
			Акушерский <**>
			Здравпункт <**>
			Дневной стационар в ОВП <**>
			Передвижные ФАП

<*> - отделение (кабинет);

<**>

2. Справочник номенклатуры участков

	Наименование	Расшифровка
	Терапевтический	обслуживание взрослого населения осуществляется врачом-терапевтом участковым
	Педиатрический	обслуживание детского населения осуществляется врачом-педиатром участковым
		обслуживание взрослого и/или детского населения осуществляется врачом общей практики (семейным)
	Комплексный	участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории , и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами)
	Приписной	обслуживание взрослого населения осуществляется участковым врачом-терапевтом цехового участка
	Фельдшерский	обслуживание населения осуществляется фельдшером (акушеркой) в фельдшерско-акушерском пункте
	Акушерский	обслуживание врачом-гинекологом или акушеркой женского населения в поликлиническом отделении

3. Справочник номенклатуры пунктов

	Наименование
	Здравпункт
	Дневной стационар в ОВП
	Передвижные ФАП

<***> - не осуществляется прикрепление обслуживаемого населения.

Приложение к приказу

ТФОМС Пермского края

Инструкция по заполнению формы «Структура медицинской организации»

1. Форма «Структура медицинских организаций» разработана в соответствии с:

Главой 5 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Статьей 44 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (далее - Приказ МЗ РФ н);

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (далее – приказ ФФОМС);

Законом Пермского края -ПК «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее – ТП ОМС).

2. Форма «Структура медицинских организаций» заполняется МО в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения Пермского края, лицензией и распорядительными документами МО (утвержденная структура МО, штатное расписание, приказы главного врача и т. д.), копии которых по запросу предоставляются в ТФОМС Пермского края.

3. В поле «Код МО» (Таблицы № 1) указывается реестровый номер МО - 6 цифр: «59» плюс 4 цифры кода МО в кодировке ТФОМС Пермского кря.

4. В графах «Код подразделения», «Код отделения», «Код участка», «Код пункта» (Таблицы №№ 1, 2) указывается код не более 2 цифр;

Допускается использование нумерации, действующей в МО, при условии уникальности кодов отделений внутри одной МО и уникальности кодов участков (пунктов) внутри одного отделения (участка) соответственно.

Графа «Код подразделения» заполняется также для отделений, участков, пунктов, входящих в данное подразделение.

Графа «Код отделения» заполняется в обязательном порядке: при наличии отделений в МО указывается код отделения, уникальный для МО. При отсутствии в структуре МО уровня отделения и одновременном наличии участков и/или пунктов в графе «Код отделения» указывается условный код отделения 99, а графа «Наименование отделения» не заполняется.

По графе «Код участка» на уровне «Пункт» для:

- «ФАП» обязательно указывается один из кодов участка (в случае отсутствия в приказе главного врача прикрепления ФАП к одному из врачебных участков МО, необходимо в форму ввести строку с участком «Фельдшерский», присвоить ему код и осуществить прикрепление к нему всех данных ФАП);

- «Здравпункт», «Выездная специализированная консультативная бригада» указывается код участка – «0»;

- «Дневной стационар в ОВП» указывается код соответствующего участка «ОВП».