Сыпной тиф – это одно из инфекционных заболеваний, которое провоцируется риккетсиями. Симптомы проявляются в следующем:

• петихиальная сыпь;
• увеличение размеров печени;
• лихорадка;
• увеличение селезенки;
• некоторые признаки энцефалита.

Переносчиком заболевания являются вши, чаще всего это платяные, а не головные. Они выделяют риккетсий с фекалиями, в течении 5 дней, всего жизнь вшей длится примерно 17 дней.

У развития сыпного тифа есть несколько стадий:

• риккетсии попадают в эндотелиальные клетки;
• при развитии риккетсий начинают появляться разрушенные клетки;
• нарушаются функции сосудов и как следствие неправильная микроциркуляция;
• тромбоваскулит мелких сосудов.

Обострение заболевания наблюдается в зимне-весенний период, инкубационные период длится от 5 до 25 дней. Первым симптомом является повышение температуры, в течении нескольких дней она может подняться до 40 °C, также появляются галлюцинации, тошнота, головная боль, бессонница, симптом Розенберга – Винокурова, может наблюдаться пониженное мочеотделение и многое другое.

У сыпного тифа достаточно много симптомов, в при наличии одного из них следует обратится в больницу, во избежание дальнейших осложнений.

Возвратный тиф – это заболевание провоцируется спиротехами, переносчиками которых являются клещи. Такой тиф проявляется в виде эндемического, споридического и эпидемического заболеваний. Заражение происходит после укуса, самый острый период развития заболевания, теплое время года, когда клещи активны. Переносчиками эпидемического тифа являются вши.

Инкубационный период болезни длится 1-2 недели, процесс заражения делится на периоды. Первые симптомы – это повышенная температура тела и озноб, образование темно-красной папулы в месте укуса. Первые 2-3 дня у больного продолжается лихорадочный приступ, который сменяется в последствии другими симптомами, такими как:

• боль в икроножных мышцах;
• кожа принимает желтоватый оттенок;
• небольшая слабость, недомогание;
• немного увеличивается размер селезенки.

К концу приступа температура тела нормализуется, сопровождается это, сильным потоотделение. В последствии у возвратного тифа может быть еще 1-2 приступа лихорадки, а у клещевого 3-4. Диагностика возвратного тифа проводится только в моменты приступов, так как именно в этот период легко обнаружить возбудителя.

Малярия передается при укусе комара (малярийного), характерные симптомы болезни: озноб, лихорадка, анемия, увеличение размера печени и селезенки. Возбудители малярии обитают в основном в клетках печени и селезенки, при длительном течении болезни появляется и в соединительных тканях.

Малярия имеет несколько форм проявления: овале-малярия, трехдневная, тропическая и четырехдневная. Каждая из форм имеет свои отличительные особенности, но для всех характерна лихорадка, анемия и смпленогепатомегалия.

Чума является карантинным заболевание, ей могут заразиться не только люди, но и животные. Чумный микроб – яйцевидная палочка, которая легко размножается в питательных средах, но при этом не устойчива при дезинфекции и умирает при температуре 100 ° С. Чума передается при укусе грызуна или при непосредственном контакте с инфицированным.

У чумы очень обширные симптомы, первоначально у инфицированного наблюдается сильная головная боль, озноб, возбуждение, гиперемия кожи, повышение температуры, частым проявлением может быть поражение оболочек головного мозга.

Самая опасная форма чумы – легочная, первые проявление сильная боль в грудной клетке, возможны выделения мокроты розового цвета. При отсутствии лечения летальный исход неизбежен в 100%.

Туляремия – это инфекционное заболевание, которое поражает лимфатические узлы. Возбудителем являются неподвижные грамотрицательные аэробные капсулированные бактерии (африканские, среднеазиатские, европейско-азиатские). Заражение человека происходит при контакте с инфицированным грызуном. Возбудители туляремии не устойчивы к прямым солнечным лучам, дезинфекции и высокой температуре. Зараженной может быть сырая вода, особенно из водоемов.

Симптомы болезни: высокая температура, озноб, головокружение, боль в мышцах. Существует пять форм развития заболевания:

• бубонная;
• язвенно-бубонная;
• ангинозно-бубонная;
• легочная;
• генерализованная.

Каждая форма имеет свои дополнительные симптомы, которые при течении болезни имеют определенный период проявления.

Клещевой энцефалит передается при укусе клеща (энцефалитного), возбудители находятся в слюне. Различают три вида инфекции: центрально-европейский, дальневосточный, двухволновой менингоэнцефалит.

Исход заболевания очень разнообразен, больной может полностью выздороветь, либо получить инвалидность, а также в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Заболевание начинается с сильной головной боли, светобоязни, боли в мышцах, повышении температуры, в первые дни кожа становится сухой, верхняя часть тела становится гиперемированной.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать заражения трансмиссивными заболеваниями, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

• в периоды сильной активности различных насекомых, стоит отказаться от длительных прогулок в парках, лесополосе;
• избегать поездок в страны экваториального пояса;
• беременным вести здоровый образ жизни и четко следовать указаниям лечащего врача-гинеколога.

У каждого заболевания существует свой метод лечения, хотя стоит отметить, что некоторые заболевания требуют госпитализации. Сыпной тиф лечится при помощи левомицетина и тетрациклинового ряда препаратов. Особое внимание уделают коже больного, его ежедневно обтирают и в случае возникновения пролежней прокладывают резиновый круг. Кормить больного можно только жидкой пищей.

Лечение всех форм возвратного тифа осуществляется после госпитализации. Больному назначают антибиотики из ряда тетрациклинов. Для профилактики рекомендуется индивидуальная защита и дезинсекция.

Лечение малярии осуществляется при помощи Хинина, а профилактика при помощи препарата Лариам.

Лечение чумы производится в условиях строгой изоляции больного в специальных учреждениях, инфицированного немедленно госпитализируют и начинают лечение. Основным лекарством назначают тетрациклиновые антибиотики, в качестве дополнения сердечно-сосудистые, аскорбиновую кислоту в большом объеме, различные антигистаминные и оксигенотерапию.

В летнее время становится опасным трансмиссивный путь передачи заболеваний. Все хорошо знают о воздушно-капельном, бытовом и фекально-оральном (кишечном) путях. А вот трансмиссивные инфекции хоть и часто встречаются, и по уровню опасности ничем не уступают всем иным, мало кому достоверно известны. Речь идет о передаче от возбудителя здоровому лицу инфекций посредством крови (при укусах насекомых) или же при попадании зараженной крови через поврежденные участки тела, ранки (например, в случае хлопка насекомого на теле, при котором его размазанная кровь может проникнуть в организм здорового человека через микроскопические трещинки).

Этот путь передачи болезней довольно опасен. Следует вооружиться информацией о нем, дабы не попасть в ряд пострадавших от сильных инфекционных заболеваний, которые могут привести даже к летальному исходу.

Все о живых переносчиках

Как правило, переносчиками патологий являются зараженные насекомые. Намного реже встречается трансмиссивный путь передачи, который называется механическим, об этом будет сказано чуть позже. Эти насекомые – настоящее биологическое оружие, носящее в себе опасные микроорганизмы. Они делятся, в свою очередь, на 2 небольшие группы:

1. Неспецифические. Это те насекомые, которые переносят разнообразные инфекции (кишечные, гепатит, паратифы, брюшной тиф) посредством контакта с человеком своими лапками. На них и содержатся бактерии и микроорганизмы. Переносчиками могут быть и мухи, и тараканы, излюбленными местами которых являются свалки и другие места, кишащие инфекцией. Это и есть механический путь передачи инфекций.
2. Специфические. Это те насекомые, которые переносят разнообразные инфекции, такие как сыпной тиф, малярию, чуму, энцефалиты арбовирусные, посредством укуса здорового человека или же при растирании зараженной крови насекомого по телу здорового человека. Трансмиссивные инфекции в данном случае наиболее опасны и характерны конкретно для определенного типа насекомого: блохи переносят чуму, клещи – энцефалиты, комары – малярию и т. д. Вот почему этот тип переносчиков называется специфическим.

Важно знать наименования и виды тех насекомых, которые способны передавать трансмиссивным путем вредные инфекции. К их числу относятся: слепни, мокрецы, блохи, вши, комары (самки малярийных, кусаки, кулекс), клопы, москиты, различные виды клещей. Что касается неспецифических переносчиков, то и к их числу можно отнести большое количество насекомых, а в первую очередь – мух и тараканов.

Специалисты в данной области определили, что существует более 200 различных заболеваний, вирусов, инфекций, которые передаются таким образом. Тем не менее вполне реально выделить те из них, которые являются наиболее распространенными и характерными для нашей местности:

• чума;
• энцефалит;
• брюшной, возвратный тиф;
• речная слепота;
• вирус иммунодефицита человека;
• малярия;
• туляремия;
• лихорадка различных видов;
• сибирская язва и многие другие.

Внутриутробный трансмиссивный путь

Трансмиссивные заболевания, к сожалению, имеют свойство передаваться от беременной женщины к будущему ребенку. Эта передача осуществляется через плаценту, внутриутробным путем плод заражается заболеванием. При этом женщина может и не подозревать о болезни, последняя может протекать в латентной, скрытой форме. Человек при этом будет обычным бактерионосителем. А могут быть и явно выраженные признаки инфекции. Все строго индивидуально.

Такой путь передачи вирусов опасен вдвойне, так как жертв уже двое. Возможна еще большая опасность: массовое инфекционное заражение в родильном доме. Поэтому так важно вовремя обследоваться и не дать распространение болезни. Наиболее популярно внутриутробное трансмиссивное заражение гепатитом, стафилококками, малярией и другими инфекциями. Если женщина успела заболеть в первые 3 месяца беременности, то, скорее всего, плод умрет или приобретет массу патологий. Если же эта беда произошла позже, то плод приобретет неизлечимые пороки или родится мертвым. Бывают, конечно, исключения, но тот факт, что ребенок уже родится с инфекцией, – неоспорим.

ВИЧ

Хоть и научно доказано, что вирус иммунодефицита человека практически не передается трансмиссивным путем, но, тем не менее, это вполне возможно, пусть еще официально зарегистрированных случаев и не было.

Профилактика

Пути попадания вирусов в организм определяют возможность исключения заражения. Профилактика в случае механического инфицирования через лапки определенных насекомых довольно проста. Во-первых, в жилище нужно соблюдать элементарные правила чистоты и санитарии. В большей степени это касается отсутствия в доме тараканов и клопов. Как известно, идеальной средой обитания таких существ является беспорядок, грязь и вездесущие остатки пищи.

Поэтому, если в квартире есть нежданные гости, то обязательно нужно от них избавиться, навести чистоту и пустить в ход средства против ползающих насекомых. Таких летающих переносчиков, как мухи, значительно больше, и уберечься от их негативного влияния довольно сложно. Остается только воспользоваться популярными средствами: липучками, распылителями, москитными сетками и т. д.

Меры профилактики относительно специфических переносчиков, конечно же, отличаются.

Можно подойти к данному вопросу более глобально: осуществлять меры по улучшению состояния окружающей среды (например, мелиорация). Непоколебимым условием является общее повышение иммунитета и поддержание нормальной жизнедеятельности организма. Сюда входит комплекс иммуностимулирующих процедур, плановые осмотры и диагностика у специалистов. Если люди осведомлены о вероятности массового скопления опасных насекомых, то можно применить такие меры, как постоянное ношение специальных отпугивающих браслетов (продаются готовыми, содержащими специальные вещества, либо их можно сделать из подручных средств и пропитать определенными эфирными маслами – эвкалиптовым, например).

ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ (лат. transmissio перенесение на других) - заразные болезни человека, возбудители к-рых передаются кровососущими членистоногими.

Группа Т. б. включает более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, простейшими и гельминтами. В зависимости от способа передачи возбудителей E. Н. Павловский и В. Н. Беклемишев разделяют Т. б. на облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные.

Возбудители таких облигатно-трансмиссивных болезней, как желтая лихорадка (см.), эпидемический сыпной тиф (см. Сыпной тиф эпидемический), филяриатозы (см.), лейшманиозы (см.), сонная болезнь (см.), малярия (см.), передаются только с помощью кровососущих переносчиков (см.). Циркуляция возбудителя но схеме донор - переносчик - реципиент обеспечивает неопределенно долгое существование Т. б. в природе.

Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней передаются различными способами, в т. ч. и трансмиссивно. Последний путь передачи может способствовать поддержанию и распространению болезни, возникновению вспышек, но возбудитель может циркулировать неопределенно долго и без помощи переносчика. Напр., возбудители туляремии (см.) могут передаваться не только комарами (см. Комары кровососущие), слепнями (см.), иксодовыми клещами (см.), но и через воздух, воду, пищевые продукты, загрязненные испражнениями млекопитающих, к-рые содержат возбудителей, а также контактным путем - при снятии шкурок с больных животных; возбудители чумы передаются блохами, но возможно заражение чумой при снятии шкурок с больных сурков ИЛИ при употреблении в пищу плохо проваренного мяса больных верблюдов, чума передается также от больного человека - воздушно-капельным путем.

Т. б. принято подразделять также на антропонозы (см.) и зоонозы (см.). Немногочисленная группа антропонозов включает эпидемический сыпной тиф и вшиный возвратный тиф (см. Возвратный тиф), флеботомную лихорадку (см.), малярию, индийский висцеральный лейшманиоз, гамбийскую форму сонной болезни, нек-рые филяриатозы (см.). Более представительна группа зоонозов, к к-рой относятся чума (см.), клещевой и комариный энцефалиты (см.), эндемические риккет-сиозы (см.) и другие; большинство трансмиссивных зоонозов является природно-очаговыми болезнями.

Характеристика переносчика и механизм передачи возбудителя. В передаче возбудителей Т. б. участвуют специфические и механические переносчики (см. Механизм передачи инфекции). Специфическими, или биологическими, переносчиками являются, как правило, кровососущие членистоногие. Передача возбудителей специфическими переносчиками - сложное биол. явление, основанное на исторически сложившейся древней системе взаимоотношений и взаимных адаптаций возбудителя, переносчика и теплокровного животного. Возбудитель в организме специфического переносчика либо размножается и накапливается (напр., вирусы - в теле клещей, комаров и москитов; риккетсии и спирохеты - в теле вшей), либо не размножается, но проходит одну из стадий развития, это характерно, напр., для возбудителей вухерериоза Wuchereria bancrofti и комаров (см. Вухерериоз) и для возбудителя лоаоза Loa loa и слепней (см. Лоаоз). Наиболее тесные взаимоотношения возникают в случаях, когда возбудитель в организме переносчика и развивается, и размножается; подобного рода сложные взаимоотношения характерны для малярийных плазмодиев и комаров (см. Анофелес, Малярия), для трипаносом и мухи цеце (см. Муха цеце , Трипаносомы) и др. Специфический переносчик получает возбудителя от хозяина-донора лишь при кровососании, и это предопределяет обязательное наличие возбудителей в крови теплокровного животного.

домашними и дикими животными. Возникает при освоении человеком территории ПО. Такой характер могут приобретать очаги японского энцефалита, кожного лейшманиоза, клещевого возвратного тифа, др.

Синантропные очаги. Циркуляция возбудителей связана только с домашними животными. Очаги токсоплазмоза, трихинеллеза.

2. По количеству хозяев

Полигостальный. Резервуаром являются несколько видов животных (суслики, сурки, тарбаганы, песчанки в природном очаге чумы).

3. По количеству переносчиков

Моновекторный. Возбудители передаются только одним видом переносчиков. Определяется видовым составом переносчиков в конкретном биоценозе (в определенном очаге таежного энцефалита обитает только один вид иксодовых клещей).

Поливекторный. Возбудители передаются различными видами переносчиков. (ПО туляремии - переносчики: различные виды комаров, слепней иксодовых клещей).

Эпидемии

Проявления эпидпроцесса по территории

Стоит отметить, что ПО характерны преимущественно для диких животных, однако урбанизация создает условия для распространения возбудителей этих заболеваний среди синантропных животных и человека. Так возникают антропургические, а затем и синантропные очаги болезней, которые могут представлять значительную эпидемиологическую опасность.

Термин пандемия применяется для характеристики необычно интенсивной эпидемии, охватывающей ряд стран.

Трансмиссивные болезни - это инфекционные заболевания, переносчиками которых являются кровососущие насекомые и представители типа членистоногих. Заражение происходит при укусе человека или животного зараженным насекомым или клещом.

Известно около двухсот официальных заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи. Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими и риккетсиями * , и даже гельминтами. Некоторые из них передаются через укус кровососущих членистоногих (малярия, сыпной тиф, желтая лихорадка), часть их них – опосредованно, при разделывании тушки зараженного животного, в свою очередь, укушенного насекомым-переносчиком (чума, туляремия, сибирская язва). Такие заболевания разделяют на две группы:

Облигатно трансмиссивные заболевания – такие трансмиссивные заболевания, которые передаются только при участии переносчика.

Японский энцефалит;

Сыпной (вшивый и клещевой) тиф;

Возвратный (вшивый и клещевой) тиф;

Болезнь Лайма и др.

_________________________________________________

Факультативно трансмиссивные заболевания – трансмиссивные заболевания, которые распространяются разными способами, в том числе с участием переносчиков.

Бруцеллез;

Клещевой энцефалит;

Сибирская язва;

Туляремия и др.

Классификация переносчиков:

Специфические переносчики обеспечивают перенос возбудителя из крови

больных животных или человека в кровь здоровым. В организме

специфических переносчиков возбудитель размножается или накапливается. Таким путем блохи передают чуму, вши - сыпной тиф, москиты - лихорадку Папатачи. В организме некоторых переносчиков возбудитель проходит определенный цикл развития. Так, в организме комара рода Anopheles плазмодий малярии совершает половой цикл развития. Наряду с этим в организме клещей возбудители клещевого энцефалита и некоторых риккетсиозов не только размножаются и накапливаются, но и передаются новому поколению через яйцо (трансовариально). Поэтому возбудитель в организме специфического переносчика может сохраняться (за некоторый исключением) на протяжении всей жизни переносчика;

Неспецифические (механические) переносчики, выполняющие

механический перенос возбудителя заболевания без его развития и размножения (слепни, осенние жигалки и иксодовые клещи для возбудителей туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы).

А также трансмиссивные заболевания подразделяются на две группы в зависимости от возбудителей:

Инвазии (возбудители - животные такие);

Инфекции (возбудители - вирусы, риккетсии и бактерии).

• От трансмиссивных болезней, составляющих более 17% всех инфекционных болезней, ежегодно умирает более 700 000 человек.
• Риску заражения только лихорадкой денге подвергаются более 3,9 миллиарда человек более чем в 128 странах, согласно оценкам, ежегодная заболеваемость составляет 96 млн случаев в год.
• От малярии ежегодно умирают более 400 000 человек во всем мире, в большинстве случаев детей в возрасте до 5 лет.
• От таких других болезней, как болезнь Шагаса, лейшманиоз и шистосомоз, страдают миллионы людей во всем мире.
• Многие из этих болезней можно предотвратить с помощью грамотных мер защиты.

Основные переносчики и передаваемые ими болезни

Переносчики — это живые организмы, способные передавать инфекционные болезни между людьми или от животных людям. Многие из этих переносчиков являются кровососущими насекомыми, которые заглатывают болезнетворные микроорганизмы через всасываемую кровь зараженного хозяина (человека или животного) и затем впрыскивают их в нового хозяина в ходе последующего всасывания крови.

Наиболее известными переносчиками болезней являются комары. К их числу также относятся клещи, мухи, москиты, блохи, триатоминовые клопы и некоторые пресноводные брюхоногие моллюски.

Комары

• Aedes

• Лимфатический филяриоз
• Лихорадка денге
• Лихорадка долины Рифт
• Желтая лихорадка
• Чикунгунья

• Anopheles

• Малярия
• Лимфатический филяриоз

• Culex

• Японский энцефалит
• Лимфатический филяриоз
• Лихорадка Западного Нила

Москиты

• Лейшманиоз
• Москитная лихорадка (флеботомная лихорадка)

Клещи

• Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
• Болезнь Лайма
• Возвратный тиф (боррелиоз)
• Риккетсиальные заболевания (сыпной тиф и квинслендская лихорадка)
• Клещевой энцефалит
• Туляремия

Триатоминовые клопы

• Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Мухи це-це

• Сонная болезнь (африканский трипаносомоз)

Блохи

• Чума (передается от крыс людям через блох)
• Риккетсиоз

Мошки

• Онхоцеркоз (речная слепота)

Водные брюхоногие моллюски

• Шистосомоз (бильгарциоз)

Вши

• Шистосомоз (бильгарциоз)
• Тиф и эпидемический возвратный тиф

Трансмиссивные болезни

Основные трансмиссивные болезни в совокупности составляют около 17% всех инфекционных болезней. Наиболее высоким бремя этих болезней является в тропических и субтропических районах, и от них особенно сильно страдает беднейшее население. С 2014 г. крупные вспышки денге, малярии, чикунгуньи, желтой лихорадки и вируса Зика причинили людям массу страданий, унесли многие жизни и создали колоссальное давление на системы здравоохранения во многих странах.

Распределение трансмиссивных болезней определяется комплексом демографических, экологических и социальных факторов. Глобализация торговли, рост международных поездок, стихийная урбанизация и такие экологические проблемы, как изменение климата, - все эти факторы могут оказывать влияние на процессы передачи возбудителей болезней. В результате сезон передачи того или иного заболевания может стать более продолжительным, сезонная передача болезни может стать более интенсивной, а некоторые заболевания могут появляться в странах, где ранее они никогда не обнаруживались.

На передачу трансмиссивных болезней могут влиять изменения в агротехнике из-за колебаний температуры и осадков. Разрастание городских трущоб, где отсутствует надежное водоснабжение или надлежащая система утилизации отходов, подвергает очень большое число жителей малых и крупных городов риску заражения вирусными заболеваниями, передаваемыми комарами. В совокупности такие факторы оказывают влияние на численность популяций переносчиков и модели передачи патогенов.

Деятельность ВОЗ

Документ Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции (ГМБПИ) на 2017-2030 гг. , одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения (в 2017 г.), содержит стратегические рекомендации для стран и партнеров в области развития в целях скорейшего усиления мер по борьбе с переносчиками как фундаментальной стратегии профилактики болезней и реагирования на их вспышки. Для достижения этой цели требуется повышение согласованности программ по борьбе с переносчиками, повышение технического потенциала, совершенствование инфраструктуры, укрепление систем мониторинга и эпидемиологического надзора, а также более активное участие местных сообществ. В конечном итоге все это будет способствовать осуществлению комплексного подхода к борьбе с переносчиками болезней, что создаст условия для достижения национальных и глобальных целей по борьбе с отдельными заболеваниями и будет содействовать достижению Целей в области устойчивого развития и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Секретариат ВОЗ предоставляет стратегические, нормативные и технические рекомендации странам и партнерам в области развития по вопросам усиления борьбы с переносчиками болезней как фундаментальной, основанной на ГМПБИ стратегии профилактики болезней и реагирования на вспышки. Более конкретно, ВОЗ предпринимает следующие действия в ответ на проблему трансмиссивных болезней:

• предоставление основанных на доказательных данных рекомендаций по борьбе с переносчиками и защите людей от заражения;
• оказание технической поддержки странам с тем, чтобы они были способны эффективно вести случаи заболеваний и реагировать на вспышки;
• оказание странам поддержки в совершенствовании системы регистрации случаев и подсчета бремени болезни;
• помощь в проведении профессиональной подготовки (укрепление потенциала) по вопросам клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками совместно с некоторыми сотрудничающими центрами, расположенными в разных странах мира;
• оказание поддержки разработке и оценке новых методов, технологий и подходов в вопросах трансмиссивных заболеваний, включая технологии и средства борьбы с переносчиками и ведения трансмиссивных заболеваний.

Важное значение в связи с трансмиссивными болезнями имеют изменения в поведении. ВОЗ сотрудничает с партнерскими организациями в осуществлении просветительской работы и повышении информированности, с тем чтобы люди знали, как защитить себя и свои общины от комаров, клещей, клопов, мух и других переносчиков.

ВОЗ выступила инициатором программ по борьбе со многими болезнями, например, болезнью Шагаса, малярией, шистосомозом и лейшманиозом с использованием безвозмездно переданных и субсидируемых лекарственных препаратов.

Важнейшим фактором в борьбе с болезнями и их ликвидации является доступ к воде и средствам санитарии. ВОЗ сотрудничает со многими различными государственными секторами в целях борьбы с этими болезнями.