Лечение болезней ЖКТ у котов и кошек не всегда бывает успешным, особенно, если у вашего любимца развилось такое неприятное заболевание, как панкреатит. Данное состояние причиняет животному сильные боли и мешает переваривать пищу. Панкреатит может привести к сильному истощению или даже к смерти животного. Поэтому решать проблему стоит незамедлительно с помощью препарата «Гордокс» для кошек и котов. Как применять данное лекарство и давать его вашему питомцу? Расскажет подробнее данная статья.
Состав препарата
Активным компонентом «Гордокса» является апротинин – специальное вещество, которое способствует ослаблению воспалительных реакций в поджелудочной железе, а также помогает активировать большую свертываемость крови, что особенно важно при послеоперационных кровотечениях.
В ветеринарии его как раз используют после разных хирургических вмешательств, однако, самовольное лечение котов и кошек данным препаратом грозит множеством побочных эффектов, вплоть до летального исхода. Инструкция по применению «Гордокса» для кошек и котов – это самое первое, что стоит читать при обращении с данным препаратом.
Форма выпуска
Максимального эффекта при лечении заболеваний ЖКТ можно достичь только в одно случае – введении подкожно «Гордокса» кошке или коту. Поэтому данное лекарство выпускается в виде раствора, разлитого в ампулы по 10 мл каждая. Одна упаковка «Гордокса» содержит 25 ампул для инъекций. Аналогов данный препарат не имеет.
Показания к применению
Давать «Гордокс» коту или кошке можно при следующих диагнозах :
- острый и хронический панкреатит;
- панкреонекроз(отмирание тканей ЖКТ);
- кровотечение, возникшее впервые, как реакция на операционное вмешательство, либо после родов у кошки;
- ангионевротический отек;
- шоковое состояние, например, после травмы, либо отравления;
- при обширных глубоких травмах мягких тканей организма кота или кошки. Особенно, если присутствует большая потеря крови.
Единственным противопоказанием к применению является беременность и период лактации у кошки, а также гиперчувствительность питомца к активным веществам препарата, выражающаяся в проявлении аллергических реакций.
Дозировка
Дозировка «Гордокс» кошке или коту назначается ветеринаром после обследования – УЗИ брюшной полости, и постановки соответствующего диагноза.
Введение данного препарата осуществляют при помощи катетера, либо посредством шприца подкожно, в область «шкирки». При острых приступах панкреатита «Гордокс» вводят первые два дня внутривенно, а потом, если не будет наблюдаться рвота, то данный медикамент можно уже назначать подкожно раз в сутки в течение 5-7 дней.
Как правило, кошкам и котам до 5 кг вводят 0,5 мл «Гордокса», тем же животным, чей вес колеблется от 5 до 15 кг — 1 мл лекарства. Для более крупных котов или кошек дозировка высчитывается отдельно после консультации с ветеринаром.
Побочные эффекты
«Гордокс» назначают всегда с осторожностью, так как несмотря на свою высокую эффективность, данное лекарство обладает большим количество побочных реакций. Самая важная из которых – развитие аллергии на главное действующее вещество препарата – апротинин.
Животные, сталкивающиеся с «Гордоксом» впервые, как правило, менее подвержены побочным эффектам, которые выглядят следующим образом :
- аллергия, доходящая до анафилактического шока;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системе;
- сильная остановка кроветворения, вплоть до ДВС-синдрома(образование тромбов);
- нарушения в работе почек;
- печеночная недостаточность.
При возникновении любых отклонений в состоянии животного нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Таким образом, применение «Гордокса» для кошек и котов становится настоящим спасением, если животное получило глубокие раны и ему срочно нужно повысить свертываемость крови. Отлично помогает данное лекарство и при панкреатите, особенно при острых приступах заболевания. С другой стороны, «Гордокс» обладает огромным количеством побочных эффектов, а его введение коту или кошке возможно только специалистом в лабораторных условиях. Поэтому здесь как никогда важны консультации у ветеринара, который назначит правильное лечение и поставит точный диагноз.
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ.
Гордокс – современный антиферментный препарат, который используется при комплексном лечении панкреатитов и достаточно широко применяется в общей хирургической практике.
Действующее вещество
Апротинин (Aprotinin).
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций, в ампулах по 10 мл.
В упаковке 25 ампул.
Показания к применению
- острый панкреатит, обострения хронических панкреатитов;
- панкреанекроз;
- профилактика острых неспецифических послеоперационных паротитов;
- послеоперационные, посттравматические кровотечения на фоне гиперфибринолиза;
- полименорея, кровотечения до, во время и после родов;
- ангионевротические отеки;
- гемоморагический, токсический, ожоговый и травматический шок;
- глубокие и обширные травматические тканевые повреждения;
- профилактика легочных послеоперационных кровотечений и эмболий, жировых эмболий на фоне политравматизма, особенно при переломе костей черепа и нижних конечностей.
Возможно применение в качестве вспомогательной терапии при массивных кровотечениях в период тромболитической терапии.
Противопоказания
Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью апротинина, женщинам в первом и третьем триместрах беременности, а также в период лактации. Препарат нужно крайне осторожно использовать на фоне глубокой гипотермии и остановки нормального кровообращения систем и органов (ДВС-синдром) и при аллергических реакциях в анамнезе на предыдущую апротининовую терапию.
Препарат можно применять после 12-ти недель беременности под строгим врачебным контролем и лишь в том случае, когда для матери предполагаемая польза от использования препарата превышает потенциальную угрозу для плода.
Инструкция по применению Гордокс (способ и дозировка)
Перед введением раствора Гордокс следует провести тест на специфичные к апротинину антитела IgG. Препарат предварительно разводят раствором натрия хлорида или глюкозы и вводят пациенту в положении лежа на спине, внутривенно, медленно, с максимальной скоростью вливания – 5-10 мл/мин.
Взрослым рекомендуется вводить в начальной дозе, составляющей 1-2 млн. КИЕ; вводят в/в медленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведения стернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему аппарата "сердце-легкие".
После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ/ч до окончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всего курса не должно превышать 7 млн. КИЕ.
Общее количество апротинина, полученного в период проведения оперативного вмешательства, не должно превышать 6 млн. КИЕ. Препарат вводится через магистральную вену, которую не следует использовать для введения других лекарственных средств.
Режим дозирования пациентам пожилого возраста изменять не требуется.
Побочные эффекты
Применение в адекватных дозах не приводит к развитию негативных реакций. Редко применение препарта Гордокса может вызывать следующие побочные действия: ринит, крапивница, конъюнктивит, кожный зуд. При быстром введении препарата отмечаются расстройства системы пищеварения – тошнота, рвота. Со стороны нервной системы могут возникать такие нарушения, как психотические реакции, боли в мышцах, галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы – гипотензия артериальная, тахикардия.
При появлении признаков непереносимости препарата лечение прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Передозировка
Данные о передозировке не описаны. Специфический антидот отсутсвуют.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Ингитрил, Контрикал, Трасколан.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Действующее вещество - апротинин является полипептидным соединением, которое обладает способностью подавлять активность различных протеолитических ферментов – трипсина, плазмина, каллидогеназы и др. Апротинин является активным ингибитором калликреина и оказывает эффективное антипротеолитическое, гемостатическое и антифибринолитическое действие. Хорошо распределяется в тканях, инактивируется в ЖКТ, преимущественно выводится почками в форме неактивных метаболитов.
Применение препарата крайне эффективно при поражениях поджелудочной железы, для профилактики и лечения различных шоковых состояний.
Особые указания
- При ДВС-синдроме и гиперфибринолизе можно применять лишь после устранения всех клинических проявлений патологий, на фоне гепариновой терапии.
- Гордокс содержит бензиловый спирт. Суточная доза бензилового спирта не должна превышать 90 мг/кг массы тела.
- Препараты для парентерального введения следует подвергать визуальному контролю непосредственно перед применением. Не следует использовать остатки раствора для последующего применения.
- Данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами отсутствуют.
При беременности и грудном вскармливании
Может назначаться во втором триместре беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального вреда для плода. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания.
В детском возрасте
Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
В пожилом возрасте
Людям пожилого возраста не требуется корректировка дозировки.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением почек не требуется корректировка дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено применение в комплексе с другими лекарственными веществами, за исключением декстрозы и электролитов. Для профилактики возникновения аллергических реакций рекомендуется использовать различные антигистаминные препараты.
Гордокс инструкция
Инструкция приводит для пациента подробную дозировку по приему лекарственного средства Гордокс, а также предупреждает о явлениях отрицательного характера в связи с использованием препарата. Также здесь имеется его описание и информация о стоимости и аналогах.
Форма, состав, упаковка
Препарат Гордокс представлен в виде раствора для инъекций, введение которых осуществляется внутривенно. Он может быть как бесцветным, так и иметь легкую окраску.
Активным веществом служит апротинин, что входит в состав препарата в совокупности с натрием хлоридом, спиртом бензиловым и инъекционной водой в виде вспомогательных компонентов.
Реализуется лекарственное средство в коробках из картона. Ампулы (10 миллилитров) стеклянные прозрачные раскладываются в поддоны из пластика по пять штук. Каждая упаковка располагает пятью подобными поддонами +два дополнительных.
Срок и условия хранения
Хранить препарат допустимо сроком пять лет при температуре не выше тридцати градусов. Места хранения должны быть защищены от света и недоступны для проникновения малышей.
Фармакология
Лекарственное средство способствует понижению фибринолитической активности крови, являясь ингибитором ферментов протеолитических, спектр действия которых довольно широк. Гордокс образует стехиометрические комплексы обратимого характера, где благодаря воздействию своего активного компонента способствует подавлению активности калликреина как тканевого, так и плазменного. Также под воздействие такого рода попадает плазмин и трипсин что и приводит к выражению его основного фармакологического свойства.
Действующее вещество препарата способно к активации контактной фазы свертывания крови, что в свою очередь вызывает коагуляцию и одновременно активирует фибринолиз. Он подавляет функцию высвобождения цитокинов воспалительного характера с одновременной поддержкой гомеостаза гликопротеиновых компонентов. С апротинином уменьшается их потеря из тромбоцитов и останавливается усиление движения связующих противовоспалительных гликопротеинов посредством гранулоцитов.
Использование препарата в области хирургии с применением аппарата искусственного кровообращения приводит к значительному снижению воспалительного ответа, что выражается уменьшением объемов кровопотерь и повторного поиска источников кровотечений.
Фармакокинетика
Поскольку распределение активного компонента препарата после внутривенной инъекции в пространстве межклеточного вещества происходит очень быстро, концентрация его в кровяной плазме также быстро уменьшается.
С белками плазмы апротинин связывается на 80 процентов. Имеет способность к накоплению в почках и в ткани хрящевой, где степень накопления несколько меньше. Концентрация активного вещества Гордокса в иных внутренних органах сопоставима с его содержанием в плазме крови. Самым низким показателем концентрации апротинина располагает мозг головы. Не наблюдается его присутствия в спинномозговой жидкости и очень малое количество способно к проникновению через барьер плаценты.
Метаболизм апротинина происходит посредством лизосомальных ферментов в почках до состояния неактивных метаболитов, что представляют собой ряд аминокислот и цепей коротких пептидных.
Выводится с мочой в неизменном виде не более 5 процентов количества препарата при введении, а уже в последующие двое суток происходит выведение тем же путем апротинина неактивными метаболитами.
Корректировать дозы для пациентов с недостаточной почечной функциональностью нет необходимости.
Гордокс показания к применению
Препарат лекарственного назначения Гордокс в основном применяют в профилактических целях во избежание больших кровопотерь при проведении операций, а также снижения объема переливания крови при осуществлении операций по аортокоронарному шунтированию у взрослого пациента, где используется аппарат искусственного кровообращения.
Противопоказания
Назначать Гордкс не рекомендуется пациентам, не достигшим совершеннолетия ввиду не установленной эффективности и безопасности препарата для этой категории пациентов, а также при выявленной высокой степени чувствительности к любому из его составных компонентов.
Гордокс инструкция по применению
Препарат предназначен для внутривенного введения. Вводить раствор необходимо медленно со скоростью не более 10 миллилитров за минуту.
Во время процедуры пациента следует уложить на спину. Введение предусматривается в магистральную вену. На время использования Гордокса исключить введение этим путем иных медикаментов.
Перед полноценным применением препарата положено вводить пробную инъекцию (не более 1 миллилитра). Это связано с тем, что очень высок риск развития аллергии и анафилаксии. Данная процедура осуществляется не менее чем за десять минут перед введением дозы основной. Также допускается применение других противоаллергических препаратов, что говорит о необходимости обеспечения неотложных мер по устранению аллергической реакции при необходимости.
Препарат в необходимой дозировке вводится исключительно в условиях стационара по инструкции дозирования и использования данного раствора, что сопровождает собой АИК и находится в ведении медицинского персонала.
Пациенты пожилого возраста и те, что страдают нарушением почечной функциональности, не нуждаются в корректировке дозирования.
Гордокс при беременности
При беременности Гордокс назначают в исключительных случаях когда прогнозируемый эффект важен для женщины более чем тот риск что связан с состоянием будущего ребенка. При проведении оценки ситуации, как правило, учитывается возможное проявление побочных явлений связанных с использованием раствора относительно плода в виде остановки сердца, анафилактической реакции и прочих подобных. При принятии решения в пользу приема препарата необходимо обеспечить наличие мер для экстренного устранения данных осложнений.
Грудное кормление при использовании препарата можно не прекращать поскольку, даже попав в молоко женщины раствор, не обладает таким свойством как биодоступность, когда он попадает внутрь.
Гордокс детям
Детям Гордокс запрещен к назначению до восемнадцатилетнего возраста.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от использования препарата в основном носят аллергический характер, хотя случаются нечасто. Наряду с аллергией возможно возникновение анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока, что представляет потенциальную опасность для жизни пациента. Особенно высок риск развития данных побочных явлений при повторном применении Гордокса.
Симптоматика данных явлений побочного характера может проявить себя в области некоторых систем организма:
- артериальной гипотензией по сердечно-сосудистой системе;
- тошнотой по пищеварительной системе;
- развитием бронхоспазма по дыхательной системе;
- сыпью и зудом по кожным покровам;
В том случае, когда наблюдается гиперчувствительность, препарат немедленно отменяется и проводится серия неотложного реагирования в виде инфузионной терапии, приема пациентом кортикостероидов и получения необходимых доз адреналина либо эпинефрина.
Помимо этого можно ожидать развития побочных действий следующего вида:
сердечно-сосудистая система
- в виде ишемии миокарда, тромбоза артерий коронарных, инфаркта миокарда, тромбозов, перикардиального выпота, что встречается нечасто;
- редко наблюдается, тем не менее, имеет место развитие тромбоза артериального с возможным выраженным клиническим проявлением нарушений функциональности внутренних органов;
- очень редко фиксировались случаи развития тромбоэмболии артерии легочной;
система кроветворения
- редко наблюдается развитие коагулопатии;
система мочевыделения
- в виде нарушения функций почек в нечастом проявлении;
местно
- в месте введения могут появиться тромбофлебитные образования.
Передозировка
Следует иметь в виду, что антидот к препарату не найден, хотя до настоящего времени о передозировке не сообщалось ни разу.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение с Гордоксом понизит активность стрептокиназы, альтеплазы и урокиназы.
Препарат имеет фармацевтическую несовместимость с растворами: глюкоза 20%, крахмал гидроксиэтилированный, Рингера лактантный раствор.
Смешивание препарата Гордокс с иными лекарственными средствами запрещено.
Дополнительные указания
Поскольку применение препарата с содержанием действующего вещества апротинин способно привести к серьезным аллергическим реакциям, особенно при использовании препарата повторно необходимо применять введение пробной дозы Гордокса перед основным его введением. Также на случай развития аллергии необходимо держать под рукой все необходимое для быстрого купирования реакции и ее лечения.
Когда проводится операция на аорте грудного отдела и при этом используется аппарат искусственного кровообращения (АИК) а также применяется холодовая глубокая кардиоплегия раствор Гордокса необходимо применять крайне осторожно.
Поскольку препарат является спиртосодержащим раствором, следует учитывать, что суточный предел бензилового спирта не должен быть выше расчетного дозирования: 90 миллиграмм на килограмм веса пациента.
Апротин не заменяет собой гепарина.
Препараты для введения внутривенно необходимо контролировать визуально, перед тем как начать их использование. Если раствор не был полностью израсходован, его следует утилизировать, поскольку для следующего введения он уже не годится.
Данных о том оказывает ли влияние препарат на способность к вождению и работу технического характера не предоставлено.
Gordox®
