Как правило, данному процессу также сопутствует естественный механизм адаптации сенсоров. Иными словами, сенсибилизация организма - это повышенная чувствительность вследствие координированной работы анализаторов или регулярных упражнений.

Действительно, сенсибилизация может наступить не только как ответ на влияние различных естественных раздражителей, но также и являться результатом регулярных целенаправленных упражнений, формируясь в виде компенсации. В целом выделяют два механизма формирования подобной сенсибилизации: нарушение одного из анализаторов или специфика деятельности.

К примеру, слепота – это нарушение работы зрительных анализаторов. Как правило, при развитии данной патологии наступает компенсаторная реакция, которая проявляется в виде повышенной чувствительности, то есть сенсибилизации анализаторов другого ряда. Иной вариант формирования сенсибилизации – это развитие чувствительности рецепторов в результате приспосабливаемости организма к определенной специфике постоянной работы.

Чувствительность ощущений

Ряд ощущений человеческого организма практически всегда подвергается изменениям вследствие влияния окружающей среды или перемен в самом организме. По определению ощущение является простейшим психическим процессом. Оно представляет собой совокупность отображения отдельного набора характеристик предметов, явлений и эффектов окружающего мира, а также внутренним состоянием самого организма, которое является следствием раздражения рецепторов всеми внешними факторами.

Чувствительность ощущений с точки зрения психологии – это повышение чувствительности, рост сенсибилизации, вследствие направленного регулярного воздействия раздражителей из окружающего мира.

Следует также отметить понятие «взаимодействие ощущений», которое подразумевает возможность изменения чувствительности одного определенного рецептора в результате влияния различных раздражителей на другую группу рецепторов. Эта закономерность находит свое выражение и в другом факте:сильное и интенсивное влияние раздражителя на рецептор со временем оказывает на его чувствительность подавляющий эффект, в то время как слабое воздействие – усиливает ее.

Под термином повышения сенсибилизации организма понимают также повышение раздражимости некоторого типа рецепторов под воздействием ряда факторов сугубо психологической природы.

К ним чаще всего относятся:

• Общая работа комплексов рецепторов и их дальнейшее взаимодействие между собой. При слабой насыщенности одного определенного фактора и модальности, повышается насыщенность другого. К примеру, при несильном охлаждении поверхности кожи может наблюдаться повышенная световая чувствительность.
• Различные психологические установки. В том числе к ним относится самоубеждение или перепросмотр ранее пережитого опыта, который может настроить на максимально ясное ощущение того или иного ожидаемого в ближайшее время раздражителя. Ярким примером является боязнь посещения стоматолога, которая способна усилить зубную боль.
• Ранее полученный опыт. Это означает, что отдельные группы анализаторов приобретают повышенную чувствительность в ходе практики некоторой специфической деятельности. К примеру, опытные музыканты способны на слух определять относительную продолжительность ноты, а дегустаторы – по вкусу опознать специфику напитка или еды.
• Применение фармакологических препаратов из ряда или групп, которые могут усиливать восприятие того или иного рода раздражителей.

В результате слишком высоко возбуждения и повышения чувствительности одной анализаторной системы наблюдается соответствующее понижение тех же характеристик у другой системы. Процесс взаимодействий сугубо физиологических ощущений базируется на механизмах иррадиации и концентрации возбуждения в коре головного мозга, где располагаются центры всех групп анализаторов.

Знание закономерности взаимодействия рецепторов, а также повышения и снижениях их сенсибилизации, делают возможными различные методики лечения. Они производятся с помощью применения того или иного набора различного рода искусственных или естественных раздражителей, подобранных в необходимом количестве, качестве, и с заданными конфигурациями.

Влияя подобным «набором» раздражителей с конкретно заданной силой и интенсивностью, можно опытным путем повысить или снизить сенсибилизацию нужного типа анализаторов. Данная методика все чаще рекомендует себя в борьбе с алкогольной или наркотической зависимостью.

Сенсибилизация и процесс адаптации

В психологии и физиологии выделяют две основные формы изменения чувствительности, которые условно принято называть сенсибилизацией и адекватностью. Разница между адаптацией и сенсибилизацией заключается в том, что процессы адаптации ориентируются непосредственно на внешние факторы и условия. В то время как сенсибилизация зависит от внутреннего состояния организма.

Следует также отметить, что адаптация может более ярко выражаться в изменениях чувствительности различных внешних анализаторов, например, слуховых или зрительных, являясь показателем «пластичности» организма. Иными словами, адаптация представляет собой своеобразный уравновешивающий механизм, который обеспечивает наиболее оптимальную работу рецепторов организма в условиях изменений окружающий среды, а также их защиту от перегрузки. В большинстве случаев адаптация происходит практически мгновенно, однако в особо экстремальных ситуациях можно выделить три этапа адаптации: поверхностная декомпенсация, частичная, а затем и глубокая стадия компенсации.

Важным является также то, что все изменения в организме, которые сопутствуют процессам адаптации, относятся практически ко всем уровням физиологии. Таким образом, эффективность и скорость адаптации может напрямую зависеть от физической подготовки, психического и общего состояния самого организма.

Таким образом, сенсибилизация и процесс адаптации достаточно выражено взаимосвязаны между собой, а также с изменением чувствительности анализаторов. На этой взаимосвязи основываются широко распространенные методы сенсибилизации и десенсибилизации.

Методика десенсибилизации представляет собой искусственную стимуляцию рецепторов, активность которых тормозит активность другой группы рецепторов, которые являются «тревожными». Говоря иначе, это целенаправленное задействование рецепторов антагонистов. Когда в организме вызывается реакция. Которая несовместима по своей сути с раздражителем, ранее вызывающим исключительно тревогу, связь между тревожным раздражителем и его специфическими рецепторами ослабевает.

В противоположность этому, метод сенсибилизации представляет собой вызов тревоги путем применения стресообзразующих факторов и раздражителей, в результате чего пациент переживает страх или стресс. Такая методика делает возможным приспосабливание человека к экстремальным или стрессовым условиям, с которыми он может столкнуться в будущем, в опытных, лабораторных условиях.

Здоровье: Понятие сенсибилизации

Общее определение понятия сенсибилизация

Понятие «сенсибилизация» неизбежно употребляется во всех литературных источниках и интернет-ресурсах, в том числе, предназначенных для пациентов, не имеющих медицинского образования.

Без применения данного понятия невозможно объяснить суть аллергических заболеваний, подходы к их диагностике, лечению и профилактике.

Однако незнание определения данного понятия может привести к изначально неправильным толкованиям медицинской информации по аллергии.

К тому же, даже специалисты с медицинским образованием (чаще всего врачи, не являющиеся аллергологами-иммунологами, но имеющие дело с заболеваниями, связанными с патологическими реакциями иммунной системы) в прошлом часто трактовали это понятие неправильно.

Сенсибилизированными называют организм, органы, ткани и клетки, имеющие подготовленную чувствительность к данному агенту и способные развивать реакции гиперчувствительности к нему.

Поскольку в основе аллергической реакции лежит иммунологический механизм, то аллергическая сенсибилизация является высокоспецифичной к конкретному веществу белковой природы - к аллергену или к собственному белку организма, который модифицирован простым веществом, присоединившимся к нему (гаптеном).

Иммунологическую специфичность реакций обусловливает наличие специфических молекул, способных соединяться только с конкретным белковым веществом (антигеном): растворимых (специфические антитела или так называемые факторы гуморального иммунитета) или находящихся на поверхности лимфоцитов (специфические рецепторы лимфоцитов к антигену, клоны лимфоцитов, несущие эти рецепторы, являются эффекторным звеном так называемого клеточного иммунитета) (1).

Учитывая все вышесказанное, сенсибилизацией в аллергологии и иммунологии можно считать наличие у организма (органов и тканей) подготовленной повышенной чувствительности к конкретному антигену.

Сенсибилизация обусловлена наличием гуморальных и клеточных продуктов иммунной системы, специфически реагирующих с этим антигеном с развитием иммунопатологической реакции гиперчувствительности.

Особенности аллергической сенсибилизации:

1. повышенная гиперчувствительность,
2. высокая специфичность аллергенов: антигенов, вызывающих эту повышенную гиперчувствительность,
3. наличие в основе сенсибилизации специфических антител или лимфоцитов, несущих специфические рецепторы к конкретному аллергену.

Такой смысл вкладывается в понятие сенсибилизации как состояния организма.

В медицинской литературе словом сенсибилизация может также обозначаться процесс приобретения данного состояния при первичном контакте с аллергеном и процесс выработки специфических антител (иммуноглобулинов) либо лимфоцитов, которые специфичны к аллергену и вызывают при повторных контактах реакцию гиперчувствительности. То есть, сенсибилизация - это все, что происходит в первую, иммунологическую, стадию аллергической реакции.

Сенсибилизация при различных типах иммунопатологических реакций

Процессы формирования сенсибилизации имеют свои особенности для каждого типа иммунопатологических реакций

При первом типе иммунопатологических реакций (анафилаксии), который имеет место при большинстве аллергических заболеваний, сенсибилизация к аллергену возникает при выработке к нему В-лимфоцитами специфических иммуноглобулинов E.

Эти иммуноглобулины E связываются с рецепторами на тучных клетках, несущих медиаторы аллергического воспаления.

При повторных контактах с аллергеном IgE, они фиксируются на тучных клетках и связываются с антигенными детерминантами аллергена перекрестно.

Это приводит к выбросу тучными клетками медиаторов аллергического воспаления с развитием симптомов аллергического заболевания. То есть, при первом (анафилактическом) типе аллергических реакций молекулярной основой сенсибилизации является специфические к аллергену антитела класса IgE.

Само по себе их появление еще не означает возникновение аллергического заболевания, обостряющегося при контакте с аллергеном.

Если по результатам анализов крови выявлены специфические IgE к аллергену или если на аллерген отмечаются положительные кожные пробы, но симптомов аллергической реакции на этот аллерген в анамнезе не было, такое состояние называют латентной сенсибилизацией.

При ней появление в будущем клинически выраженной аллергии точно предсказать невозможно. Она может не появиться у пациента никогда.

При втором (цитотоксическом) типе иммунопатологических реакций, основой сенсибилизации являются антитела IgG IgM классов, которые связываются с антигеном клеточной поверхности и привлекают компоненты комплемента и макрофаги для разрушения клетки.

Среди аллергических заболеваний второй тип иммунопатологических реакций является одним из механизмов лекарственной аллергии.

При третьем (иммунокомплексном) типе иммунопатологических реакций, основой сенсибилизации являются комплексы антител IgG IgM классов с растворенными антигенами, которые, циркулируя в жидкостных системах организма, запускают активацию комплемента, агрегацию тромбоцитов и повреждение тканей с развитием симптомов заболевания.

Примером аллергических болезней с таким механизмом может стать лекарственная аллергия и сывороточная болезнь.

При четвертом типе (гиперчувствительность замедленного типа) основой сенсибилизации являются Т-лимфоциты с рецепторами к аллергену, которые вырабатывают факторы взаимодействия клеток иммунной системы цитокины и привлекают в очаг иммунной реакции макрофаги. Сами лимфоциты трансформируются в клетки - киллеры, разрушающие клетки - мишени.

Примерами подобной реакции является аллергический контактный дерматит и туберкулиновая реакция (1).

Условия формирования сенсибилизации при различных типах иммунопатологических реакций

Формированию сенсибилизации к аллергену способствуют следующие факторы:

• ряд условий, касающихся природы самого аллергена (количество аллергена, попавшего в организм, его структура),
• микроокружения в месте развития самого иммунного ответа (аллерген находится в растворимом виде во внутренней среде организма или связан с поверхностью клетки),
• наследственные особенности организма,
• другое (3).

Сенсибилизация при перекрестной аллергии

Непременное условие развития сенсибилизации - это наличие первичного контакта с аллергеном, в процессе которого формируются антитела, иммунные комплексы или сенсибилизированные специфические Т-лимфоциты для запуска реакции гиперчувствительности.

Далеко не всегда факт первичного контакта с аллергенами может быть сразу очевиден.

Так, при сенсибилизации к антибиотикам у пациента может развиться аллергическая реакция после приема лекарственного препарата впервые в жизни.

Первичный контакт с препаратом, в ходе которого сформировалась сенсибилизация, мог иметь место при употреблении продуктов, в которых антибиотик использовался в качестве консерванта, профессиональном контакте с антибиотиком. Это часто бывает у медработников.

Наиболее частой причиной отсутствия очевидного указания в анамнезе на первичный контакт с аллергеном, вызвавший сенсибилизацию к нему, является феномен перекрестной аллергии на аллергены, химически сходные с тем, на который развилась аллергическая реакция.

Например, причиной пищевой аллергии на фундук при употреблении его впервые в жизни может являться наличие сенсибилизации к перекрестным аллергенам пыльцы березы.

Реакция на пенициллиновые антибиотики может возникнуть на фоне сенсибилизации к перекрестным аллергенам плесневых грибков (2).

Некорректное употребление понятий «десенсибилизация», «гипосенсибилизация»

Неправильное понимание термина «сенсибилизация» среди медицинских работников и в устаревшей медицинской литературе (написанной врачами, которые не являются аллергологами-иммунологами) в прошлом чаще всего имело место при характеристике ряда лекарственных препаратов.

Препараты кальция, тиосульфаты, препараты кромоглициевой кислоты и даже широко известные антигистаминные препараты ошибочно называли «десенсибилизирующими» или «гипосенсибилизирующими» (4, 5).

На самом деле эти препараты воздействуют на медиаторы аллергического воспаления. Они не связаны с воздействием на иммунологическую стадию аллергической реакции. Действуют они неспецифически, снижая интенсивность симптомов реакций на самые разные аллергены и псевдоаллергических реакций.

Существуют также иммуномодуляторы, для которых показаниями к применению является снижение выраженности аллергических реакций независимо от природы вызвавшего их аллергена (5).

С одной стороны, понятие «неспецифическая гипосенсибилизация» оправдано влиянием препаратов на иммунную систему как характеристика курса лечения. С другой стороны, их действие не является специфичным.

В практической медицине их используют ограниченно при наличии противопоказаний к аллергенспецифической иммунотерапии и при отсутствии лечебных аллергенов для нее. Поэтому современная литература, посвященная правомерности употребления термина «неспецифическая гипосенсибилизция» для курсов этих препаратов мало доступна.

Классическим примером правильного употребления термина «гипосенсибилизация» является применение его как синонима названия аллерген-специфической иммунотерапии.

Сенсибилизация

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия. 1969-1978 .

Смотреть что такое «Сенсибилизация» в других словарях:

сенсибилизация - и, ж. sensibilisation f.,> нем. Sensibilisation <лат. sensibilis чувствительный. 1. В фотографии увеличение светочувствительности материалов (пластинок, пленок, бумаги). Оптическая сенсибилизация. Спектральная сенсибилизация. БАС 1. После… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

сенсибилизация - (от лат. sensibilis чувствительный) повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя. При применении сенсорных раздражителей С. обычно маскируется одновременно развивающимся процессом сенсорной адаптации. Соотношение… … Большая психологическая энциклопедия

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - (от лат. sensibilis чувствительный) в биологии повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов, напр. органов чувств) к воздействию каких либо раздражителей (главным образом химических). Сенсибилизация лежит в… … Большой Энциклопедический словарь

сенсибилизация - I (от лат. sensibilis чувствительный) (биол.), повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов, например органов чувств) к воздействию каких либо раздражителей (главным образом химических). Сенсибилизация лежит в … Энциклопедический словарь

сенсибилизация - чувствительность Словарь русских синонимов. сенсибилизация сущ., кол во синонимов: 7 повышение чувствительности (1) … Словарь синонимов

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - (от лат, sensibilis чувствительный), повышение реактивной чувствительности клеток и тканей. Понятие С. является основой, на которой построено все учение об аллергии (см.), или об аллергических заболеваниях: то или иное заболевание включается в… … Большая медицинская энциклопедия

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - фотографическая введение в фотографическую эмульсию сенсибилизаторов для увеличения естественной светочувствительности и расширения спектральной области добавочной светочувствительности в желто зеленом, красном и инфракрасном диапазонах … Большой Энциклопедический словарь

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - [сэ], сенсибилизации, мн. нет, жен. (от латин sensibilis ощутительный). 1. Возбуждение чувствительности организма к воздействию чего нибудь (физиол.). 2. Увеличение чувствительности к световым лучам (фотографических пластинок; фото). Толковый… … Толковый словарь Ушакова

Сенсибилизация - 1) С. клеток процесс адсорбции растворимых полисахаридных или белковых Аг или Ат на мембранах нативных или обработанных трипсином или таннином эритроцитов или др. клеток. Такие сенсибилизированные клетки приобретают способность агглютинироваться… … Словарь микробиологии

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - (от лат. sensibilis чувствительный), повышение чувствительности организма к воздействию какого либо фактора окружающей или внутренней среды (например, аллергена). Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской… … Экологический словарь

сенсибилизация - Явление усиления мутагенного действия ионизирующего излучения в результате предварительной обработки немутагенными дозами др. факторов (охлаждение, инфракрасное облучение, различные химические соединения). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо… … Справочник технического переводчика

Сенсибилизация организма

Сенсибилизация IСенсибилиза?ция (франц. sensibilisation, от лат. sensibilis - чувствительный)

(биологическая), приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам - аллергенам. С. смогут приводить к и вирусы (их антигены и токсины), химические вещества, а также многие лекарственные средства, промышленные яды и т. д.

Сенсибилизирующие свойства разных аллергенов зависят не только от количества введённого вещества, но и от его качественных изюминок и физического состояния антигенов. Так, состояние аутосенсибилизации появляется чаще к собственным поврежденным белкам в следствии образования в организме аутоаллергенов. Глобулины лошадиной сыворотки, как и эритроциты, более анафилактогенны, чем альбумины и гемоглобин. Повторное действие аллергенов на сенсибилизированный организм может привести к аллергическим типа анафилаксии (См. Анафилаксия) - сывороточную заболевание (См. Сывороточная заболевание), Артюса феномен (резкий местный воспалительный отёк). Время между первым попаданием в организм аллергена и происхождением повышенной чувствительности к нему (это состояние называется аллергией (См. Аллергия)) определяют как период С.; он может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев а также лет. Начальные этапы развития аллергических реакций во многом напоминают процесс развития Иммунитет а и кроме этого сопровождаются фиксацией аллергенов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, плазматизацией лимфоидных клеток и выработкой в них антител (См. Антитела). В организме увеличивается клеточная чувствительность, накапливаются специфические антитела, талантливые соединяться лишь с тем аллергеном, что стал причиной их образование.

По аналогии с иммунитетом различают С. активную и пассивную. С. и иммунитет смогут развиваться параллельно. Неспециализированные закономерности происхождения и развития С. изучены на примере активной С. к сывороточным аллергенам. В отличие от иммунизации, С. приводят к минимальным сенсибилизирующей чужеродной сыворотки либо иного чужеродного белка, и низкомолекулярные химического вещества, а также лекарственные. Животных сенсибилизируют с целью изучения данного феномена, имеющего значение для лечения ряда болезней человека, связанных с С. Для получения активной С. используют не минимальные, а намного большие дозы аллергена, неодинаковые для различных животных; величина доз зависит от метода и пути С. животного. Так, морским свинкам вводят подкожно одно- либо двукратно 0,01 мл лошадиной сыворотки либо растворы другого белкового аллергена;. кроликам - 5-6 подкожных введений по 1-2 либо 3-5 мл лошадиной сыворотки; псам - 0,2-0,5 мл/кг одно- либо двукратно. Подкожный способ С. комбинируют с внутривенным: первый раз сыворотку вводят подкожно, второй - внутривенно. Подобным образом возможно сенсибилизировать кошек, африканских хорьков, волков, медведей, лис. Мартышек сенсибилизируют многократными внутривенными введениями маленьких количеств яичного белка. Пассивная С. появляется при введении здоровому животному сыворотки другого деятельно сенсибилизированного животного (для морской свинки 5-10 мл. для кролика 15-20 мл). Состояние С. возможно перенесено др. организму, к примеру при переливании крови, и снято либо ослаблено путём десенсибилизации (См. Десенсибилизация) организма.

Лит.: Адо А. Д. Неспециализированная аллергология, М. 1970; Tmmunological diseases, 2 ed. v. 1-2, Boston, 1971.

оптическая, спектральная сенсибилизация, расширение спектральной области чувствительности фотоматериалов. Фотографические эмульсии, изготовленные на базе серебра галогенидов (См. Серебра галогениды), владеют т. н. собственной чувствительностью к свету с длиной волны? не свыше 500 нм и без С. нечувствительны к лучам зелено-жёлтого, оранжево-красного и инфракрасного (ИК) участков спектра. При С. фотослой получает т. н. добавочную светочувствительность в этих участках спектра (рис.) благодаря введённым в него органическим красителям (см. Сенсибилизирующие красители), адсорбирующимся на поверхности кристаллов галогенида серебра. Явление С. было открыто в 1873 нем. учёным Г. К. Фогелем.

Поглощая излучение с? более 500 нм. адсорбированные слои красителя-сенсибилизатора передают купленную энергию возбуждения микрокристаллам галогенида серебра. Детальный механизм этого процесса, при котором появляются центры скрытого фотографического изображения (См. Скрытое фотографическое изображение), изучен пока не хватает. Неясно, каким как раз образом в таком ходе создаются условия для осуществления первичного фотохимического акта - отрыва электрона от отрицательного иона галогена и перехода этого электрона из валентной территории кристалла галогенида серебра в зону проводимости (о смысле этих понятий см. ст. Жёсткое тело).

Любой какой-либо один краситель-сенсибилизатор придаёт фотослою чувствительность к световому излучению только в относительно узком участке спектра из промежутка длин волн 500-1200 нм.

Исходя из этого в фотографическую эмульсию в большинстве случаев в один момент вводят пара сенсибилизаторов, увеличивая т. о. область добавочной чувствительности. В ИК-диапазоне (?>700 нм) наиболее употребительны красители, сенсибилизирующие к излучению с? до 900-1000 нм. Более длинноволновые сенсибилизаторы менее действенны и не хорошо сохраняются (см. Инфрахроматические материалы). Для количественной оценки действия С. применяют способы спектральной сенситометрии.

С. очень активно используется при производстве большинства современных черно-белых и всех цветных фотоматериалов, снабжая не только расширение области их спектральной чувствительности, но и общее изменение светочувствительности (см. Десенсибилизация).

Лит.: Миз К. Джеймс Т. Теория фотографического процесса, пер. с англ. Л. 1973; Гороховский Ю. Н. Спектральные изучения фотографического процесса, М. 1960; Мейкляр П. В. Физические процессы при образовании скрытого фотографического изображения, М. 1972.

Кривые зависимости логарифма светочувствительности lgS ? от длины волны света? несенсибилизированного фотослоя (1) и фотослоя, сенсибилизированного во всём диапазоне видимого излучения (2).

Громадная советская энциклопедия. - М. Советская энциклопедия. 1969-1978 .

Сенсибилизация: причины, проявления, воздействие на организм человека

Данные международной статистики свидетельствуют, что общее количество аллергиков неуклонно растет и к 2020 году почти половина населения земного шара будет иметь чувствительность (сенсибилизацию) к одному или нескольким аллергенам. В Российской Федерации на данный момент более 30% граждан страдают различными формами аллергии. Лидирует в этом списке бронхиальная астма, ее диагностируют у каждого 12 жителя России, затем по убывающей следуют аллергический ринит и дерматит, лекарственная, инсектная и пищевая аллергия. Подавляющее число россиян считают аллергию несерьезной болезнью, поэтому существует устойчивая тенденция к быстрому росту и широкому распространению заболевания.

В биологии, медицине и фармакологии сенсибилизация - это возникновение и медленное либо стремительное возрастание чувствительности организма к различным внешним или внутренним факторам-раздражителям. В этом ключе термин используется аллергологами, иммунологами, нейрофизиологами, генетиками, гинекологами, наркологами, фармакологами.

В области аллергологии сенсибилизация - это ответная воспалительная реакция иммунной системы на действие аллергенов. При первом контакте с раздражителем иммунные клетки «узнают» и «запоминают» агрессивный агент и продуцируют специально для него антитела. В процессе всегда участвуют лимфатическая и нервная системы. При повторном или последующих контактах с аллергеном возникает уже полноценная, более или менее выраженная, аллергическая реакция. Период формирования сенсибилизации может быть от нескольких дней до нескольких лет. Аллергенами могут выступать не только ядовитые вещества и патогенные микроорганизмы, но и совершенно безвредные для большинства людей растения, животные и продукты питания.

Это же свойство организма - запоминать и обезвреживать агрессора при помощи иммунного ответа используется в области иммунологии, благодаря чему человечеству удалось победить многие смертельно опасные заболевания (черная оспа, холера, столбняк, полиомиелит, дифтерия, корь). При производстве вакцин используют мертвые или многократно ослабленные штаммы болезнетворных микроорганизмов либо только части их клеток, например, белки.

Гинекологи и генетики сталкиваются со специфической чувствительностью - резус-сенсибилизацией. Речь идет о беременных женщинах с отрицательным резус-фактором. При наличии у плода положительного резуса, белки его крови будут восприниматься иммунной системой матери как аллерген, в результате чего возникает резус-конфликт.

Термин «сенсибилизация» применяется нейрофизиологами при исследованиях работы органов чувств, их направленной тренировке и адаптации к изменяющимся условиям среды и раздражителям. При отключении одних рецепторов в целях компенсации чувствительность других повышается, следовательно, сенсибилизация является еще и механизмом адаптации.

Наркологи используют сенсибилизацию в борьбе с алкоголизмом. Пациентам делают инъекцию или вводят под кожу капсулы со специальными медицинскими препаратами, вызывающими резкую негативную чувствительность к алкоголю (отвращение). Препараты обладают пролонгированным действием и абсолютно безвредны для организма, но в случае употребления или даже вдыхания алкоголя наступает бурная реакция с очень неприятными ощущениями (сильная тошнота). Принятие больших доз алкоголя может спровоцировать кому или летальный исход.

Механизм возникновения всех аллергических реакций одинаков, но клинические проявления могут быть абсолютно разными. В зависимости от типа ответа организма их подразделяют на:

1. 1. Анафилактические (немедленного типа). Характеризуются стремительным течением из-за высвобождения большого количества гистамина, сильно воздействующего на органы и ткани. Время проявления реакции после контакта с аллергеном - от 2-5 минут до нескольких часов. Тип развития: анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, острая непереносимость пищевых продуктов, различные аллергические реакции у детей.
2. 2. Цитоксические. Характеризуются разрушением и гибелью клеток организма. Протекают медленнее, полное проявление наступает через несколько часов. Тип проявления: гемолитическая анемия и гепатит новорожденных, вызванные резус-конфликтом, тромбоцитопения, осложнения после переливания крови, лекарственная аллергия.
3. 3. Иммунокомплексные. Характеризуются повреждением внутренних стенок капилляров. Проявляются в течение нескольких часов или дней. К ним относят аллергический конъюнктивит и дерматит, сывороточную болезнь, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системную красную волчанку, гемморагический васкулит.
4. 4. Поздняя гиперсенсибилизация. Характеризуется выделением лимфокинов, вызывающих воспалительные реакции. Проявление - через сутки и более после контакта с аллергеном. Это такие заболевания как контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.
5. 5. Стимулирующие реакции гиперчувствительности. Характеризуются процессом подмены гормонов антителами, вследствие чего происходит стимуляция или угнетение деятельности органа. Примеры заболеваний: диффузный токсический зоб, инсулиноустойчивый диабет, некоторые виды миастении, малокровия, гастритов.

Аллергия может быть двух видов:

1. 1. Поливалентная. Подразумевает чувствительность сразу к нескольким аллергенам одной или разных групп. В качестве иммунного ответа вырабатывается целый комплекс веществ, характерных для разных типов аллергии, поэтому симптоматика проявления значительно расширена.
2. 2. Перекрестная аллергия обусловлена схожестью химического строения некоторых веществ, а именно - набора аминокислот. Аллергическая реакция на один раздражитель может сработать и в отношении похожего по строению вещества. Например, сенсибилизация к белку коровьего молока может спровоцировать аналогичную реакцию к говядине или молоку других животных.

Что такое сенсибилизация, и как сенсибилизация используется в аллергологии?

Сенсибилизация - это процесс, в результате которого организм вырабатывает иммунитет к возбудителям болезней. Принципы протекания данного процесса используются в разработке программ десенсибилизации.

Суть метода сенсибилизации

Процесс сенсибилизации делает организм восприимчивым к определенным веществам. Этот механизм играет важную роль, так как благодаря ему при попадании в организм возбудителя, например ветряной оспы, мы вырабатываем иммунитет, позволяющий противостоять последующим вирусным атакам. Тем не менее, чаще всего о сенсибилизации говорят в связи с аллергическими реакциями.

Нарушение функции иммунной системы может привести к повышению чувствительности организма к безвредным веществам. Наиболее острые аллергические реакции наблюдаются при сенной лихорадке, астме и пищевой аллергии.

Для лечения аллергии применяются несколько методов. Наиболее распространенные из них: полное исключение вещества, вызывающего аллергию, и прием антигистаминных и стероидных препаратов. Однако оба метода имеют свои недостатки. Десенсибилизация - альтернативный способ лечения аллергии, который иногда оказывается более эффективным.

Метод десенсибилизации в аллергологии

Метод десенсибилизации используется для снижения или устранения чувствительности организма к определенному веществу. К сожалению, он эффективен не для всех. Тем не менее не стоит им пренебрегать, так как он предоставляет значительные преимущества по сравнению с традиционными терапиями. Лечение методом десенсибилизации опирается на процесс, во многом схожий с тем, что протекает при сенсибилизации. Он основан на малоизученных свойствах иммунной системы, которые пока не до конца понятны.

Сенсибилизация возникает вследствие многократного контакта с различными дозами аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию). Предполагается, что появление аллергии каким-то образом связано с непостоянной силой воздействия аллергена и спорадическим характером контакта с организмом.

Программы десенсибилизации эффективны потому, что их заранее тщательно планируют. Регулярное введение аллергена в организм в постепенно нарастающих дозах приводит к тому, что у человека вырабатывается устойчивость к соответствующему веществу. Однако если тщательно спланированная программа была внезапно прервана или если слишком большая доза вещества была введена на раннем этапе, то может возникнуть резкая аллергическая реакция, сопоставимая с первоначальной.

Лечение аллергических состояний

Прежде чем начать лечение, необходимо выявить причину аллергической реакции. Для этой цели были разработаны несколько методов анализа. В случае астмы или сенной лихорадки применяют метод кожных проб. Врач делает царапину на коже руки пациента и затем наносит на это место состав, содержащий специфический аллерген. Во время анализа могут проводиться около 40 таких проб. Если у испытуемого возникает реакция к какому-либо аллергену, то в соответствующем месте на коже появляются признаки воспаления.

По степени раздражения кожи можно сделать вывод о чувствительности пациента к конкретному аллергену. На основе полученных данных выбирается начальная доза при десенсибилизации.

Если пациент чувствителен к нескольким веществам, можно пройти программу десенсибилизации одновременно для всех аллергенов. В таком случае применяют специальный раствор, в котором содержится каждый из аллергенов.

Очень важно правильно подобрать начальную дозу. Спустя неделю после первой инъекции пациент приходит, чтобы получить следующую. В случае аллергической реакции или прерывания курса программу нужно начать сначала. Дозу аллергена постепенно увеличивают с каждой последующей инъекцией, пока пациент не будет десенсибилизирован (то есть пока фактически не пропадет аллергическая реакция).

Врачи не знают точно, чем объясняется эффективность этого метода, но считается, что позитивный результат достигается за счет постепенного нарастания дозы, что позволяет организму выработать антитела, способные нейтрализовать аллергическое вещество прежде, чем оно сможет нанести вред.

Сенсибилизация организма

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ в аллергологии (франц. sensibilisation от лат. sensibilis чувствительный) - иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к экзогенным или эндогенным антигенам. Термин широко используется в научной и клин, практике, однако смысл, вкладываемый в него, неоднозначен. Иногда С. определяют очень широко - как повышенную реакцию организма на вещества антигенной или гаптенной природы. В этом случае понятие «сенсибилизация» сливается с понятием «аллергия». Но аллергия (см.) состоит не только в повышении чувствительности к какому-то антигену (см. Антигены), но и в реализации этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции, причем повышение чувствительности к антигену происходит вначале и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается сама аллергическая реакция. Весь этот процесс в своем развитии проходит через три стадии - иммунологическую, натохихмическую и патофизиологическую. Он может быть разделен во времени на два периода: первый - подготовка (повышение чувствительности организма к антигену, или сенсибилизация) и второй - реализация или возможность реализации этого состояния в виде аллергической реакции. Такое представление об аллергии соответствует данным клин, наблюдений. Очень часто сенсибилизированный к какому-либо антигену человек является практически здоровым до тех пор, пока в организм не попадет соответствующий аллерген, напр, пыльца растения при поллинозе (см.), лекарственный препарат при С. к этому препарату (см. Лекарственная аллергия) и др. Экспериментальные исследования также подтверждают эту точку зрения. Напр., для воспроизведения анафилактического шока у морских свинок (см. Анафилаксия) животным сначала вводят так наз. сенсибилизирующую дозу антигена и только через 2-3 нед. вызывают шок введением разрешающей дозы того же антигена. Поэтому более правильно было бы ограничить понятие «сенсибилизация» только теми процессами, к-рые происходят в организме с момента введения антигена и заканчиваются образованием антител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов к этому антигену. Тем самым подчеркивается, что повышение чувствительности является специфическим по отношению к тому антигену, к-рый его вызывает.

По способу получения различают активную С. и пассивную (пассивный перенос). Активная С. развивается при искусственном введении или естественном попадании аллергена (см.) в организм. Пассивную С. наблюдают после введения интактному реципиенту сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора. Если возникает С. плода, то такую С. называют внутриутробной. С. может быть моновалентной - при повышении чувствительности к одному аллергену и поливалентной - при С. ко многим аллергенам. Перекрестной С. называют повышение чувствительности сенсибилизированного организма к другим антигенам, имеющим общие детерминанты с аллергеном, вызвавшим С.

В зависимости от хим. природы, физического состояния и количества попавшего в организм аллергена, а также от реактивности организма в его реакцию на аллерген будут включаться различные иммунные механизмы. Это различие находит выражение в особенностях образующихся антител (см.) - их преимущественной принадлежности к тому или иному классу или подклассу иммуноглобулинов (см.) и их титрах, а также в образовании сенсибилизированных лимфоцитов (см.). Так, напр., слабые антигены (пыльца растений, домашняя пыль, перхоть и шерсть животных) вызывают преимущественное образование реагинов (см. Антитела аллергические). На корпускулярные нерастворимые аллергены (клетки тканей, бактерии, споры грибов и др.) организм реагирует чаще всего образованием антител, приводящих к включению цитотоксическнх механизмов и (или) появлению сенсибилизированных лимфоцитов. Растворимые аллергены (антитоксические сыворотки, гамма -глобулины, продукты лизиса бактерий и др.), особенно в больших количествах, вызывают появление антител, участвующих в образовании иммунных комплексов и эффектах преципитации.

Влияние реактивности организма (см.) на функцию иммунной системы реализуется несколькими путями. Во-первых, иммунный ответ на каждый антиген детерминирован генетически. От особенностей функционирования структурных генов, контролирующих синтез иммуноглобулинов (см.), зависит класс, подкласс, аллотип и идиотип образующихся антител. Iг-гены - гены иммунного ответа- определяют интенсивность иммунного ответа по количеству образующихся антител и (или) выраженности аллергической реакции замедленного типа, опосредуемой сенсибилизированными лимфоцитами. Так, наир., есть индивидуумы, к-рые отвечают избыточным образованием IgE-антител на нек-рые слабые антигены (пыльцу растений, перхоть и др.). Конкретный механизм избыточного образования IgE-антител связывают, в частности, с недостаточной активностью соответствующих Т-клеток-супрессоров. Во-вторых, на иммунный ответ влияет состояние барьерных функций кожи и слизистых оболочек, к-рое определяет возможность поступления в организм многих экзогенных аллергенов. Наир., дефицит секреторного IgA способствует проникновению через слизистые оболочки аллергена, что приводит к образованию реагинов. В-третьих, состояние регуляторных систем, влияя на межклеточные взаимодействия в процессе иммунного ответа, на циркуляцию клеток и т. д., оказывает модулирующее влияние на характер иммунного ответа. Именно от этих факторов зависит образование сенсибилизированных лимфоцитов, вид антител, их титр и тем самым особенность аллергической реакции.

Все это вместе взятое дало основание для выделения следующих четырех типов С., из к-рых первые три связаны с особенностями образующихся антител, а четвертый - с образованием сенсибилизированных лимфоцитов.

С. при реагиновом типе аллергии (син.: атопическом типе, IgE-опосредованном типе, анафилактическом типе аллергии, при повышенной чувствительности немедленного типа) определяется образованием антител, получивших название реагинов. Они относятся гл. обр. к IgE и в меньшей степени к IgG4. Поэтому термин «сенсибилизация» IgE-опосредованного типа хотя и широко употребляется, но не является достаточно точным. Образовавшиеся реагины фиксируются в основном на тучных клетках (см.) и базофилах и тем самым создают состояние сенсибилизации. С. реагинового типа играет ведущую роль в развитии группы атопических болезней (см. Атопия), напр, атопической формы бронхиальной астмы, поллинозов и др.

С. при цитотоксическом типе аллергии стала предметом внимания исследователей с 1898 г., когда впервые в эксперименте введением эритроцитов животного одного вида в организм животного другого вида были получены гемолизины. Значительный вклад в развитие учения о цитотоксинах (см.) внесли отечественные ученые. В 1901 г. И. И. Мечников создал учение о клеточных ядрах (цитотоксинах), Е. С. Лондон сформулировал признаки, отличающие цитотоксины от хим. веществ, оказывающих токсическое действие на клетки; А. А. Богомолец в 1908 г. получил супрареноцитотоксическую сыворотку, а в 1925 г. под его руководством была получена антиретикулярная цитотоксичсская сыворотка (см.), к-рая нашла применение в леч. практике. Во всех этих исследованиях были получены цитотоксические антитела на антигены гомологичных или гетерологичных клеток. У людей механизм аллергии цитотоксического типа может включаться при попадании в организм изоантигенов, напр, при переливании крови, при гемолитической болезни новорожденных. В последнем случае мать, отрицательная по резус-антигену (см. Резус-фактор), во время родов или реже во время беременности при повреждениях плаценты сенсибилизируется эритроцитами резус-положительного плода, что приводит к образованию у нее антирезусных антител, к-рые относятся гл. обр. к IgG и свободно проходят через плаценту. Было также установлено, что цитотоксические антитела могут образовываться и к клеткам собственных тканей в тех случаях, если клетки получают аутоаллергенные свойства. Причины приобретения клетками аутоаллергенных свойств весьма разнообразны. Большую роль в этом процессе играет действие на клетки различных хпм. веществ, чаще всего лекарственных средств, попадающих в организм и способных изменять антигенную структуру клеточных мембран за счет конформационных изменений молекул антигенов, повреждения клеточной мембраны и появления скрытых (репрессированных) антигенных детерминант, образования комплексов аллергенов с клеточной мембраной, в к-рых лекарственное или другое хим. вещество играет роль гаптена. Аналогичное действие на клетку могут оказывать лизосвмные ферменты нейт-рофилов, выделяющиеся при фагоцитозе, а также бактериальные ферменты, вирусы. Во всех этих случаях антитела относятся гл. обр. к IgG или IgM. Механизмы реализации цитотоксического’ действия различны. В одних случаях оно связано с активацией комплемента (см.) так наз. комплементоопосредованная цитотоксичность. В других случаях включается так наз. антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность. При этом антитела фиксируются на клетках-мишенях. Через Fc-конец своей молекулы они связываются с Fc-рецепторами различных клеток (К-клеток, моноцитов, нейтрофилов). Эти клетки и осуществляют цитоток-сическое действие. Включение того или иного механизма цитотоксического типа аллергий зависит от характера и свойств образовавшихся антител, т. к. именно с ними связана способность присоединять комплемент, соединяться с Fc-рецепто-рами различных клеток. Так, напр., IgM, IgG1, IgG3 хорошо фиксируют комплемент, у IgG2 эта способность менее выражена, a IgG4 и IgE не фиксируют его вообще. С. при цитотоксическом типе аллергии играет существенную роль в нек-рых случаях лекарственной аллергии, в развитии ряда аутоаллергических (аутоиммунных) процессов (см. Аутоаллергические болезни).

С. при аллергии типа Артюса (повреждение иммунным комплексом) вызывается введением в организм больших количеств растворимого аллергена. Он вызывает образование антител, к-рые могут относиться к разным классам иммуноглобулинов, однако чаще всего они относятся к иммуноглобулинам классов IgG и IgM. Эти антитела называют также преципитирующими за их способность при соединении с соответствующим антигеном образовывать in vitro преципитат. В организме человека постоянно идут иммунные реакции с образованием комплекса антиген - антитело (см. Антиген - антитело реакция), т. к. в организм постоянно попадают какие-либо антигены извне или таковые образуются в самом организме. Эти реакции являются выражением защитной, или гомеостатической, функции иммунитета (см.) и не сопровождаются цитотоксическим или литическим действием. Однако при определенных условиях комп-леке антиген - антитело может обладать повреждающим действием и способствовать развитию заболевания. В таких случаях говорят о том, что имела место С. Комплекс антиген - антитело может проявить повреждающее действие при следующих условиях: комплекс должен иметь определенную величину, по экспериментальным данным более 19S, что соответствует мол. весу (массе) 9 10 5 - 1 10 6 ; он должен быть образован с нек-рым избытком антигена; проницаемость сосудистой стенки должна оказаться повышенной, т. к. в этом случае комплекс антиген - антитело может откладываться в тканях. Обычно повышение проницаемости сосудистой стенки вызывается вазоактивными аминами, освобождающимися из тромбоцитов, а для этого к С. при аллергии типа Артюса должна присоединиться С. реагинового типа. С. при аллергии типа Артюса лежит в основе сывороточной болезни (см.), экзогенных аллергических альвеолитов (см.) и др.

С. при аллергии замедленного типа (син. повышенная чувствительность замедленного типа) развивается в случаях, когда в ответ на попадание в организм аллергена образуются так наз. сенсибилизированные лимфоциты (Т-эффекторы, или Т-киллеры). Они относятся к Т-популяции лимфоцитов (см. Иммунокомпетентные клетки), и их образование приводит к развитию С. замедленного типа. Соединяясь с аллергеном, эти лимфоциты вызывают аллергическую реакцию замедленного типа. Механизм С. такого типа лежит в основе развития многих инфекционно-аллергических заболеваний (см. Инфекционная аллергия), контактных дерматитов (см.) и др.

Развитие С. сопровождается изменением реактивности ряда систем и органов организма и активности нек-рых ферментных систем в течение определенного срока, что находит свое выражение в изменении чувствительности к действию различных неспецифических факторов. Так, А. Д. А до установил повышение возбудимости баро- и хеморецепторов каротидного синуса у сенсибилизированных собак, а И. А. Хо-дакова обнаружила у таких животных смену кортизолового типа сте-роидогенеза на кортикостероновый; в лаборатории Н. Д. Беклемишева установлено, что развитие С. к бактериальным антигенам у экспериментальных животных сопровождается выраженными изменениями окислительно-восстановительных процессов. Выявлено изменение чувствительности больных бруцеллезом и ревматизмом к действию физических факторов. Такое изменение чувствительности организма к действию самых различных факторов окружающей среды иногда называют неспецифической С. в отличие от специфической С., связанной с включением иммунных механизмов в ответ на данный аллерген.

Для выявления С. используют различные методы, к-рые применяются in vivo и in vitro. К методам in vivo относятся кожные пробы (см.). С. при реагиновом типе аллергии выявляется всеми видами кожных проб. Для нее характерно развитие уртикарной реакции (волдырь, иногда с псевдоподиями, окруженный зоной гиперемии) в первые 15- 20 мин. после введения аллергена в кожу. С. при аллергии типа Артюса выявляется при внутрикожном введении аллергена; реакция развивается через 4-6 час., место введения аллергена имеет вид очага воспаления. С. при замедленном типе аллергии выявляется внутрикожными и аппликационными пробами; реакция развивается через 24-48 час. С. при реагиновом типе аллергии выявляют при помощи реакции Праус-нитца - Кюстнера (см. Прауснитца - Кюстнера реакция). Различными провокационными пробами (см.) можно успешно выявить С. при реагиновом типе аллергии и С. при аллергии типа Артюса; несколько труднее т. о. выявить замедленный тип сенсибилизации. Н. Д. Беклемишев считает, что лихорадка, появляющаяся после внутривенного введения бактериального аллергена, свидетельствует о С., характер-. ной для аллергии замедленного типа, т. к. аллерген, соединяясь с сенсибилизированными лимфоцитами, вызывает выделение определенных лимфокинов, к-рые стимулируют образование эндогенных пирогенов.

Широко используются многочисленные лаб. методы выявления С. in vitro. Нек-рые из них позволяют выявить С. безотносительно к ее типу, напр, реакция бластотрансформации лимфоцитов (см.), тест ППН (см. Лейкоцитарные тесты). С помощью других лаб. методов выявляется преимущественно определенный тип С. Так, напр., С. при реагиновом типе аллергии диагностируется с помощью радиоаллергосорбентного метода (см.) и реакции Шультца - Дейла (см. Шультца - Дейла реакция) и др.; С. при цитотоксическом типе аллергии - с помощью реакции Кумбса (см. Кумбса реакция) и реакции Штеффена (см. Штеффена реакция); С. при аллергии типа Артюса - различными способами определения иммунных комплексов и преципитир у тощих антител; С. при аллергии замедленного типа определяют методом торможения миграции;макрофагов (см.) или торможения миграции лейкоцитов, по образованию лихмфотоксинов и других лимфокинов. Диагностическая ценность этих методов не равнозначна. Их применение определяется задачами исследования и характером процесса.

Профилактика сенсибилизации

Общие принципы профилактики С. сводятся к уменьшению поступления в организм различных аллергенов и ликвидации условий, способствующих С. Для этого необходимы постоянное совершенствование схем проведения прививок и повышение качества используемых препаратов, рациональное ограничение использования гетерологичных антитоксических сывороток, особенно противостолбнячных, и замена их, где это возможно, на гомологичные гамма-глобулины, ограничение бесконтрольного приема лекарственных средств, проведения санации очагов хрон. инфекции, соблюдение правил гигиены в быту, ограничивающих поступление в организм пылевых и других аллергенов, совершенствование технологических процессов в целях ограничения действия на организм промышленных аллергенов. Особое внимание должно быть уделено выявлению детей с дефицитом секреторного IgA и другими имму-нодефицитными состояниями, способствующими развитию С. (см. Иммунологическая недостаточность), и коррегирующей терапии.

Библиография: Адо А. Д. Антигены как чрезвычайные раздражители нервной системы, М., 1952, библиогр.; он же, Общая аллергология, М., 1978; Беклемишев Н. Д. Инфекционная аллергия, Алма-Ата, 1968; Б е к л е м и-ш е в Н. Д. и С у х о д о е в а Г. С. Аллергия к микробам в клинике и эксперименте, М., 1979, библиогр.; Г у- щ и н И. С. Об элементах биологической целесообразности аллергической реактивности, Пат. физиол. и эксперим. тер., в. 4, с. 3, 1979, библиогр.; П ы ц к и й B. И. Кортикостероиды и аллергические процессы, М., 1976; Coombs R. R. А. a. Gell Р. G. Н. Classification of allergic reactions responsible for clinical hypersensitivity and disease, в кн.: Clin, aspects immunol., ed. by P. G. H. Gellj a. o., p. 761, Oxford a. o., 1975.

Сенсибилизация I Сенсибилиза́ция (франц. sensibilisation, от лат. sensibilis - чувствительный)

(биологическая), приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам - аллергенам. С. могут вызывать бактерии и вирусы (их антигены и токсины), химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, промышленные яды и т. д.

Сенсибилизирующие свойства различных аллергенов зависят не только от количества введённого вещества, но и от его качественных особенностей и физического состояния антигенов. Так, состояние аутосенсибилизации возникает чаще к собственным поврежденным белкам в результате образования в организме аутоаллергенов. Глобулины лошадиной сыворотки, как и эритроциты, более анафилактогенны, чем альбумины и гемоглобин. Повторное воздействие аллергенов на сенсибилизированный организм может вызвать аллергические реакции типа анафилаксии (См. Анафилаксия) - сывороточную болезнь (См. Сывороточная болезнь), Артюса феномен (резкий местный воспалительный отёк). Время между первым попаданием в организм аллергена и возникновением повышенной чувствительности к нему (это состояние называется аллергией (См. Аллергия)) определяют как период С.; он может колебаться от нескольких суток до нескольких месяцев и даже лет. Начальные этапы развития аллергических реакций во многом напоминают процесс развития Иммунитет а и также сопровождаются фиксацией аллергенов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, плазматизацией лимфоидных клеток и выработкой в них антител (См. Антитела). В организме повышается клеточная чувствительность, накапливаются специфические антитела, способные соединяться только с тем аллергеном, который вызвал их образование.

По аналогии с иммунитетом различают С. активную и пассивную. С. и иммунитет могут развиваться параллельно. Общие закономерности возникновения и развития С. изучены на примере активной С. к сывороточным аллергенам. В отличие от иммунизации, С. вызывают минимальные количества сенсибилизирующей чужеродной сыворотки или иного чужеродного белка, а также низкомолекулярные химического вещества, в том числе лекарственные. Животных сенсибилизируют с целью изучения данного феномена, имеющего значение для лечения ряда заболеваний человека, связанных с С. Для получения активной С. применяют не минимальные, а значительно большие дозы аллергена, неодинаковые для разных животных; величина доз зависит от способа и пути С. животного. Так, морским свинкам вводят подкожно одно- или двукратно 0,01 мл лошадиной сыворотки или растворы другого белкового аллергена;. кроликам - 5-6 подкожных введений по 1-2 или 3-5 мл лошадиной сыворотки; собакам - 0,2-0,5 мл/кг одно- или двукратно. Подкожный метод С. комбинируют с внутривенным: первый раз сыворотку вводят подкожно, второй - внутривенно. Подобным образом можно сенсибилизировать кошек, африканских хорьков, волков, медведей, лис. Обезьян сенсибилизируют многократными внутривенными введениями небольших количеств яичного белка. Пассивная С. возникает при введении здоровому животному сыворотки другого активно сенсибилизированного животного (для морской свинки 5-10 мл , для кролика 15-20 мл ). Состояние С. может быть перенесено др. организму, например при переливании крови, а также снято или ослаблено путём десенсибилизации (См. Десенсибилизация) организма.

Лит.: Адо А. Д., Общая аллергология, М., 1970; Tmmunological diseases, 2 ed., v. 1-2, Boston, 1971.

В. А. Адо.

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Сенсибилизация" в других словарях:

сенсибилизация - и, ж. sensibilisation f.,> нем. Sensibilisation <лат. sensibilis чувствительный. 1. В фотографии увеличение светочувствительности материалов (пластинок, пленок, бумаги). Оптическая сенсибилизация. Спектральная сенсибилизация. БАС 1. После… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

сенсибилизация - (от лат. sensibilis чувствительный) повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя. При применении сенсорных раздражителей С. обычно маскируется одновременно развивающимся процессом сенсорной адаптации. Соотношение… … Большая психологическая энциклопедия

- (от лат. sensibilis чувствительный) в биологии повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов, напр. органов чувств) к воздействию каких либо раздражителей (главным образом химических). Сенсибилизация лежит в… …

I (от лат. sensibilis чувствительный) (биол.), повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов, например органов чувств) к воздействию каких либо раздражителей (главным образом химических). Сенсибилизация лежит в … Энциклопедический словарь

Чувствительность Словарь русских синонимов. сенсибилизация сущ., кол во синонимов: 7 повышение чувствительности (1) … Словарь синонимов

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ - (от лат, sensibilis чувствительный), повышение реактивной чувствительности клеток и тканей. Понятие С. является основой, на которой построено все учение об аллергии (см.), или об аллергических заболеваниях: то или иное заболевание включается в… … Большая медицинская энциклопедия

Фотографическая введение в фотографическую эмульсию сенсибилизаторов для увеличения естественной светочувствительности и расширения спектральной области добавочной светочувствительности в желто зеленом, красном и инфракрасном диапазонах … Большой Энциклопедический словарь

- [сэ], сенсибилизации, мн. нет, жен. (от латин sensibilis ощутительный). 1. Возбуждение чувствительности организма к воздействию чего нибудь (физиол.). 2. Увеличение чувствительности к световым лучам (фотографических пластинок; фото). Толковый… … Толковый словарь Ушакова

1) С. клеток процесс адсорбции растворимых полисахаридных или белковых Аг или Ат на мембранах нативных или обработанных трипсином или таннином эритроцитов или др. клеток. Такие сенсибилизированные клетки приобретают способность агглютинироваться… … Словарь микробиологии

Данные международной статистики свидетельствуют, что общее количество аллергиков неуклонно растет и к 2020 году почти половина населения земного шара будет иметь чувствительность (сенсибилизацию) к одному или нескольким аллергенам. В Российской Федерации на данный момент более 30% граждан страдают различными формами аллергии. Лидирует в этом списке бронхиальная астма, ее диагностируют у каждого 12 жителя России, затем по убывающей следуют аллергический ринит и дерматит, лекарственная, инсектная и пищевая аллергия. Подавляющее число россиян считают аллергию несерьезной болезнью, поэтому существует устойчивая тенденция к быстрому росту и широкому распространению заболевания.

Что такое сенсибилизация?

В биологии, медицине и фармакологии сенсибилизация - это возникновение и медленное либо стремительное возрастание чувствительности организма к различным внешним или внутренним факторам-раздражителям. В этом ключе термин используется аллергологами, иммунологами, нейрофизиологами, генетиками, гинекологами, наркологами, фармакологами.

В области аллергологии сенсибилизация - это ответная воспалительная реакция иммунной системы на действие аллергенов. При первом контакте с раздражителем иммунные клетки «узнают» и «запоминают» агрессивный агент и продуцируют специально для него антитела. В процессе всегда участвуют лимфатическая и нервная системы. При повторном или последующих контактах с аллергеном возникает уже полноценная, более или менее выраженная, аллергическая реакция. Период формирования сенсибилизации может быть от нескольких дней до нескольких лет. Аллергенами могут выступать не только ядовитые вещества и патогенные микроорганизмы, но и совершенно безвредные для большинства людей растения, животные и продукты питания.

Это же свойство организма - запоминать и обезвреживать агрессора при помощи иммунного ответа используется в области иммунологии, благодаря чему человечеству удалось победить многие смертельно опасные заболевания (черная оспа, холера, столбняк, полиомиелит, дифтерия, корь). При производстве вакцин используют мертвые или многократно ослабленные штаммы болезнетворных микроорганизмов либо только части их клеток, например, белки.

Гинекологи и генетики сталкиваются со специфической чувствительностью - резус-сенсибилизацией. Речь идет о беременных женщинах с отрицательным резус-фактором. При наличии у плода положительного резуса, белки его крови будут восприниматься иммунной системой матери как аллерген, в результате чего возникает резус-конфликт.

Термин «сенсибилизация» применяется нейрофизиологами при исследованиях работы органов чувств, их направленной тренировке и адаптации к изменяющимся условиям среды и раздражителям. При отключении одних рецепторов в целях компенсации чувствительность других повышается, следовательно, сенсибилизация является еще и механизмом адаптации.

Наркологи используют сенсибилизацию в борьбе с алкоголизмом. Пациентам делают инъекцию или вводят под кожу капсулы со специальными медицинскими препаратами, вызывающими резкую негативную чувствительность к алкоголю (отвращение). Препараты обладают пролонгированным действием и абсолютно безвредны для организма, но в случае употребления или даже вдыхания алкоголя наступает бурная реакция с очень неприятными ощущениями (сильная тошнота). Принятие больших доз алкоголя может спровоцировать кому или летальный исход.

Виды аллергических реакций

Механизм возникновения всех аллергических реакций одинаков, но клинические проявления могут быть абсолютно разными. В зависимости от типа ответа организма их подразделяют на:

1. 1. Анафилактические (немедленного типа). Характеризуются стремительным течением из-за высвобождения большого количества гистамина, сильно воздействующего на органы и ткани. Время проявления реакции после контакта с аллергеном - от 2-5 минут до нескольких часов. Тип развития: анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, острая непереносимость пищевых продуктов, различные аллергические реакции у детей.
2. 2. Цитоксические. Характеризуются разрушением и гибелью клеток организма. Протекают медленнее, полное проявление наступает через несколько часов. Тип проявления: гемолитическая анемия и гепатит новорожденных, вызванные резус-конфликтом, тромбоцитопения, осложнения после переливания крови, лекарственная аллергия.
3. 3. Иммунокомплексные. Характеризуются повреждением внутренних стенок капилляров. Проявляются в течение нескольких часов или дней. К ним относят аллергический конъюнктивит и дерматит, сывороточную болезнь, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системную красную волчанку, гемморагический васкулит.
4. 4. Поздняя гиперсенсибилизация. Характеризуется выделением лимфокинов, вызывающих воспалительные реакции. Проявление - через сутки и более после контакта с аллергеном. Это такие заболевания как контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.
5. 5. Стимулирующие реакции гиперчувствительности. Характеризуются процессом подмены гормонов антителами, вследствие чего происходит стимуляция или угнетение деятельности органа. Примеры заболеваний: диффузный токсический зоб, инсулиноустойчивый диабет, некоторые виды миастении, малокровия, гастритов.

Аллергия может быть двух видов:

1. 1. Поливалентная. Подразумевает чувствительность сразу к нескольким аллергенам одной или разных групп. В качестве иммунного ответа вырабатывается целый комплекс веществ, характерных для разных типов аллергии, поэтому симптоматика проявления значительно расширена.
2. 2. Перекрестная аллергия обусловлена схожестью химического строения некоторых веществ, а именно - набора аминокислот. Аллергическая реакция на один раздражитель может сработать и в отношении похожего по строению вещества. Например, сенсибилизация к белку коровьего молока может спровоцировать аналогичную реакцию к говядине или молоку других животных.

Причины возникновения сенсибилизации

Основных причин появления сенсибилизации несколько, и они достаточно разносторонние. Сенсибилизацию организма может вызвать:

• Генетически обусловленная склонность к аллергии, передающаяся по наследству. Является аномальной реакцией иммунитета, чаще всего проявляются кожные варианты аллергии.
• Различные дисфункции центральной и периферической нервной системы. Этиология возникновения обычно смешанная: врожденные особенности строения головного мозга и приобретенное в результате стрессов расстройство нервной регуляции.
• Гормональные дисфункции разных уровней эндокринной системы - гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желез. Значительное уменьшение образования собственных глюкокортикоидов, являющихся естественными противоаллергическими средствами, приводит к возникновению гиперчувствительности.
• Рецидивирующие хронические инфекционные процессы являются постоянными раздражителями иммунной системы, поддерживая сенсибилизирующее действие.
• Системные нарушения метаболизма, появляющиеся при заболеваниях почек и пищеварительной системы. При этом значительно изменяются показатели крови и повышается концентрация токсинов в организме. Структура тканей может видоизменяться и восприниматься как чужеродная и агрессивная. В этом случае формируются аутоиммунные заболевания.

Аллергия - это изменение чувствительности организма, возникающее под влиянием некоторых факторов внешней и внутренней среды, называемых аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев аллергены попадают в организм из внешней среды, иногда они образуются в самом организме (см. ). Аллергены могут проникать в организм через дыхательные пути (пыльца растений, домашняя , сухой корм для и пр.), органы (пищевые аллергены - яичный белок, молоко, томаты, шоколад, земляника, крабы и др., некоторые лекарства - ацетилсалициловая кислота, и др.), через кожу и слизистые оболочки при медицинских манипуляциях ( сывороток, антибиотиков, местное применение лекарств на раневые поверхности).

В результате повторного попадания аллергена происходит сенсибилизация - процесс приобретения организмом повышенной чувствительности к данному аллергену. Время между первым попаданием в организм аллергена и возникновением аллергического заболевания носит название периода сенсибилизации. Он может колебаться от нескольких дней (при сывороточной болезни) до нескольких месяцев и даже лет (при лекарственной аллергии). В процессе сенсибилизации в организме образуются и накапливаются (аллергические антитела человека называют реагинами). По химическому составу антитела представляют собой видоизмененные . Важнейшее их свойство - иммунологическая специфичность, то есть способность соединяться только с тем аллергеном, который вызвал их образование.

Состояние сенсибилизации клинических проявлений не имеет. Аллергические реакции появляются только после повторных, так называемых разрешающих, контактов организма с одним и тем же аллергеном. Аллергены, повторно внедрившиеся в уже сенсибилизированный организм, соединяются со специфическими антителами, либо фиксированными на клетках, либо циркулирующими в крови. На поверхности клеток образуются комплексы из аллергенов и антител. Это вызывает повреждение поверхностных клеточных мембран, а затем и внутренних структур клетки. В результате аллергического повреждения из клеток выходят ионы и биологически активные вещества (гистамин и др.), которые попадают в жидкие среды организма (кровь, лимфа) и действуют на различные системы организма (гладкие мышцы , стенки капилляров, окончания нервных волокон и т. д.), нарушая их обычную функцию. В результате возникают общие и местные проявления аллергических реакций (бронхоспазм, воспаление, отек, кожные высыпания, падение сосудистого - анафилактический шок и др.).

Изложенный механизм характерен для аллергии немедленного типа; к ней относят (см.), (см.), (см.), крапивницу (см.), Квинке отек (см.), и др. Общим признаком аллергии немедленного типа является быстрота развития реакции. Так, кожная аллергическая реакция в этих случаях появляется через несколько минут после внутрикожного введения аллергена. Кожная реакция через много часов (24-72) после воздействия аллергена характерна для замедленного типа. Подобные реакции можно наблюдать при сенсибилизации к бактериям (например, при туберкулезе, и др.), при контактных дерматитах у работников , фармацевтов, медперсонала. Изменение после чужеродных тканей и органов, выражающееся в их отторжении, также представляет аллергическую реакцию замедленного типа.

В патогенезе аллергия замедленного типа антитела и биологически активные вещества не имеют большого значения. Решающую роль играют так называемые клеточные антитела, прочно связанные с сенсибилизированными лимфоцитами, которые поступают из лимфондных органов в кровь и участвуют в общих и местных проявлениях аллергии замедленного типа.

В возникновении аллергии большое значение имеет наследственная предрасположенность. У членов семьи с наследственной предрасположенностью возникают чаще, хотя непосредственная передача конкретного заболевания от родителей потомству отсутствует. В таких семьях чаще наблюдается и так называемая параллергия.

Параллергией называется состояние повышенной чувствительности организма не только к основному специфическому аллергену, но и еще к некоторым другим неспецифическим факторам, лишь иногда имеющим сходство с основным аллергеном по химической структуре. Например, при сенсибилизации к человек может иметь повышенную чувствительность и к другим антибиотикам, а иногда и к довольно большому числу самых разных лекарств. Нередко возникает повышенная чувствительность к физическим факторам (теплу, холоду). Параллергия обычно проходит при устранении сенсибилизации к основному аллергену, то есть при десенсибилизации.

Десенсибилизацией называется уменьшение или снятие состояния сенсибилизации. В эксперименте у животных она возникает после анафилактического шока (см. ) или в результате повторных введений малых доз специфического аллергена (специфическая десенсибилизация). Введение аллергена начинают с очень малых доз, постепенно дозу увеличивают. В результате в организме вырабатываются особые «блокирующие» антитела, позволяющие преодолеть . Возможно, они соединяются с реагинами, видоизмененными в реакции с аллергеном. В результате предупреждается повреждение клетки и снимается состояние сенсибилизации. Кроме специфических методов лечения аллергии, существуют и неспецифические, несколько уменьшающие аллергические реакции,- применение антигистаминных средств (димедрол и др.), хлорида (10% раствор), глюконата кальция, витаминов, кортикостероидов ( и др.).

Сенсибилизация - это наличие у организма сверхчувствительности к определенным веществам чужеродного происхождения.

Образно выражаясь, сенсибилизация подобна дурному знакомству, грозящему обернуться различными неприятностями. Данный процесс является скрытым периодом формирования аллергической реакции . В это время сам пациент даже не догадывается об активных действиях иммунной системы в отношении нежелательного вещества.

Class="eliadunit">

Сенсибилизированное явление может быть спровоцировано вирусными и бактериальными агентами, веществами химического происхождения вроде медикаментов, промышленных токсинов, спиртов и пр. Когда организм повторно подвергнется воздействию аллергена, то сенсибилизированный организм даст аллергическую реакцию - крапивницу, анафилаксию и т.д.

Сенсибилизация бывает активной, пассивной, аутоиммунной, моно- и поливалентной.

• аутоиммунная сенсибилизация характерна для большинства патологий аутоиммунного характера и заключается в гиперчувствительности к аномальным белкам собственного организма, образующимся вследствие формирования аутоиммунных аллергенов;
• моновалентная сенсибилизация заключается в гиперчувствительности к одному конкретному аллергену;
• поливалентная сенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью ко множеству аллергенов;
• активная сенсибилизация возникает при естественном либо искусственном введении аллергенного вещества;
• пассивная сенсибилизация предполагает введение здоровому организму сыворотки крови, взятой у активно сенсибилизированного организма.

Временной промежуток между проникновением аллергенного вещества и развитием повышенной гиперчувствительности к нему определяют как период сенсибилизации, который способен длиться от нескольких дней до нескольких лет. У детей, например, сенсибилизация нередко развивается параллельно со становлением иммунного статуса.

Сенсибилизация к алкоголю

Алкоголь быстро всасывается и распространяется по всем органам, вызывая сбои в их деятельности. Особенно опасен алкоголь для нервной системы и головного мозга . Вскоре после употребления у человека нарушается координация, появляется бессвязность речи и прочие признаки, типичные для пьяного состояния. Человек, начинающий употреблять спиртное с целью получить удовольствие и достичь определенного опьяненного состояния, как правило не станет отказываться от алкоголя по доброй воле.

Именно в отношении таких людей эффективна методика принудительного очищения организма от алкогольных токсинов и временное избавление от зависимости. Такой методикой является сенсибилизация к алкоголю. Практика показывает, что подобный способ избавления от зависимости (пусть и временного) действенен даже в отношении самых закоренелых алкоголиков.

Сенсибилизация к алкоголю предполагает применение определенных медикаментов , под влиянием которых в организме формируется устойчивое отвращение к спиртному. Только перед применением этих препаратов необходимо хотя бы трехдневное воздержание от употребления алкогольной продукции. Механизм действия сенсибилизирующей терапии довольно прост.

• после необходимого 3-дневного периода трезвости пациенту под кожный слой вводится небольшая капсула, заполненная специальным медикаментозным средством длительного воздействия;
• препарат никак не вредит пациенту, пока тот не употребит спиртное. Тогда сенсибилизация проявится в довольно ярко выраженной форме;
• пациент может и вовсе не употреблять спиртное, а только вдохнуть его пары, что также вызовет соответствующую реакцию. Состояние не улучшится, пока пациент не окажется на свежем воздухе;
• если же больной употребит хотя бы незначительное количество слабоалкогольного напитка, то организм молниеносно отреагирует на это смертельного исхода , пока спиртное не будет полностью удалено.

Пациента перед проведением сенсибилизации организма к алкоголю обязательно предупреждают о последствиях употребления спиртного в будущем, что подтверждается его распиской, оправдывающей действия специалистов.

Препараты для сенсибилизации

Сенсибилизирующая терапия основывается на применении не только подкожных капсул, использоваться могут препараты различной формы - таблетки, внутримышечные либо подкожные инъекции и пр. Список медикаментов довольно обширный, что позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вариант лечения. Среди наиболее известных и предпочтительных сенсибилизирующих препаратов особо выделяются:

1. Дисульфирам;
2. Антабус;
3. Тетрадин;
4. Эспераль;
5. Лидевин;
6. Стоптил;
7. Контрапот;
8. Эспенал и пр.

Каждый из вышеуказанных медикаментов абсолютно безвреден для организма, но только до тех пор, пока в него не проникнет этанол. Даже совсем незначительные дозы алкоголя (например, содержащиеся в лекарственных спиртовых настойках) при проникновении в сенсибилизированный организм вызывают немедленную реакцию, которая может привести к весьма опасным последствиям вроде комы и даже смертельного исхода . Поэтому заниматься самолечением с помощью сенсибилизирующих средств категорически запрещено.

Самыми популярными сегодня препаратами, использующимися в сенсибилизирующей терапии, являются средства на основе вещества дисульфирама. Активно исследуются терапевтические сенсибилизирующие свойства никотиновой кислоты. Она по эффективности сравнима с дисульфирамом, но в то же время никотиновая кислота является витамином В₃ или РР, поэтому лечение будет более щадящим.

Психотерапия при сенсибилизации

Огромное значение для эффективности сенсибилизации имеет настрой пациента, его стремление к излечению от зависимости. Поэтому обязательным элементом лечения алкоголизма подобным способом является психотерапия. Ее основными целями считаются:

• признание алкозависимым наличия серьезных проблем в отношении алкоголя;
• понимание и принятие алкоголиком факта, что самостоятельно избавиться от не сможет.

Особенно важно, чтобы пациент сам понимал необходимость проведения подобного лечения. В периоды вынужденного воздержания от употребления алкогольной продукции пациенты особенно нуждаются в психологической поддержке. Особенно высокие показатели психотерапии отмечаются при лечении пациентов с первой-второй стадией зависимости , гораздо меньший эффект присутствует у алкоголиков с третьей стадией заболевания. Последним чаще рекомендуются групповые занятия.

Обычно психотерапевтическая работа начинает проводиться еще до сенсибилизирующей терапии, чтобы алкозависимый получил установку на необходимость излечения от зависимости. По окончании сенсибилизации также желательно пройти курс психотерапии, чтобы закрепить сформировавшееся отвращение к алкоголю и избежать рецидивов в будущем. В результате пациенты приобретают стойкое желание улучшить свою жизнь и побороть зависимость, причем результаты лечения закрепляются на уровне рефлексов - у пациента вырабатывается стойкое неприятие любых видов выпивки.

Осложнения и противопоказания

Сенсибилизирующая терапия может иметь неприятные последствия, среди которых можно выделить:

1. Психозы, возникающие вследствие превышения дозировки препаратов;
2. Расстройства соматического характера вроде отсутствия аппетита, неприятного запаха в ротовой полости или нарушений стула;
3. Проблемы со слухом;
4. Расстройства психического происхождения;
5. Судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки ;
6. Коллапс.

При возникновении подобных состояний пациента необходимо в кратчайшие сроки госпитализировать в соответствующее медучреждение, вызвав бригаду скорой помощи.

Хоть процедура и эффективна, но все же сенсибилизация организма в определенных случаях может быть противопоказана. Если человек годами злоупотребляет алкогольной продукцией, то у него развивается множество типичных для алкоголизма сопутствующих патологий , которые препятствуют проведению сенсибилизации в силу высокого риска развития осложнений вплоть до смерти пациента. В целом сенсибилизация противопоказана:

• при слабоумии;
• патологиях головного мозга;
• после 60-летнего возраста;
• при эпилепсии;
• соматических осложненных патологиях;
• полиневритах.

Во избежание разного рода осложнений перед применением сенсибилизирующей терапии пациента подвергают тщательному обследованию, после которого врач принимает решение о возможности или неприемлемости подобного лечения алкогольной зависимости. Сенсибилизация нуждается в строгом врачебном контроле. Чтобы добиться эффективных результатов, нужно в точности исполнять врачебные предписания, а после введения препарата исключить спиртное, так как употребление спиртного во время терапии способно вызвать смерть пациента.