Часто для лечения врачи прописывают внутримышечные инъекции (уколы), которые ставятся в верхний наружный квадрант ягодицы. Это место является самым безопасным для такого лечебного воздействия: седалищный нерв скрыт под толщей мышц, нет крупных кровеносных сосудов.

Для большинства подобный курс процедур проходит без каких-либо особенностей, но есть такие пациенты, у которых нерв, в силу индивидуальных особенностей или недостаточной массы тела, расположен близко под поверхностью кожи.

У таких людей во время или после инъекции возможно появление сильной боли, онемения ноги, и тогда можно предположить, что укол задел седалищный нерв.

Как проявляется травма

Вероятность возникновения подобной неприятности при грамотно проведенной инъекции ничтожна, но полностью ее исключить нельзя. Нужно сообщить врачу, если после внутримышечного укола ощущается:

• боль в ягодице с одной стороны, отдающая в ногу, поясницу;
• онемение;
• покалывание;
• больно сидеть, ходить, появляется вынужденная хромота;
• легкий паралич.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу за назначением грамотного комплексного лечения.

Лечение в домашних условиях

Что делать, если задет седалищный нерв при уколе, боль нестерпимая, а к врачу обратиться невозможно? Если возникает такая ситуация, то можно, в качестве доврачебной помощи:

• Использовать противовоспалительные обладающие согревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Кармолис, Беталгон.
• Противовоспалительные, обезболивающие мази: , Кетопрофен, Индометацин, .
• Хорошее согревающее, анальгезирующее действие оказывает применение перцового пластыря. Небольшой кусочек следует наклеить на то место, которое задели при инъекции.
• Можно приобрести в аптеке ортопедические , применяемые для лечения различных невралгий, например: Нанопласт форте, Дорсапласт, BANG DE LI.

Помощь народными средствами

Для дополнения к медикаментозной терапии можно применять препараты «зеленой аптеки». Их действие должно быть направлено на улучшение кровоснабжения травмированного участка седалищного нерва, восстановление нарушенных функций.

Простые рецепты:

1. В равных долях смешать тертый картофель, мелко смолотый свежий корень хрена, столовую ложку меда, распределить равномерно массу по марле. На место поражения нерва намазать немного подсолнечного масла, положить компресс, укутать, сверху прижать подушкой. Лежать час, стараясь терпеть сильное жжение. Повторить через день.
2. Намазать на больную ягодицу немного подсолнечного масла, сверху нанести слой пихтового, укрыть целлофаном, положить теплую грелку. Жжение при этой процедуре нормально, надо потерпеть.
3. Смесь из кашицы листа алоэ с порошком не жгучего красного перца нанести на марлю, наклеить в качестве компресса на больное место, укрыть целлофаном, оставить на ночь, спать под теплым одеялом. 5-6 таких регулярных процедур помогут значительно облегчить неприятные ощущения.
4. Натуральный растопить, потом осторожно нанести на смазанную растительным маслом поверхность кожи, укутать, оставить до полного остывания. Повторять раз в день.
5. Ванны. Заварить килограмм сосновых побегов, настоять, остудить, процедить, вылить в ванну, принимать перед сном. Курс лечения 10 дней.

Вылечить задетый иглой во время укола седалищный нерв в домашних условиях сложно, долго, и всегда есть риск развития различных осложнений.

Своевременное обращение к врачу-неврологу, индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее ,

25-07-2007, 15:45

25-07-2007, 16:30

25-07-2007, 17:07

25-07-2007, 18:53

У меня так было после родов несколько лет назад. Врач мне сказала пить по четвертинке аспирина, но я не пила, так как кормила грудью. Нога болела так, что я прихрамывала. Кажется через месяц прошло само. Старалась побольше двигаться, разминала самое больное место.
А при чём здесь аспирин?:016:А по ночам спали?Меня больше всего "подкашивают" бессонные ночи...Надо ведь ещё за ребёночком как то ухаживать,а я как инвалид...:(

25-07-2007, 18:59

Бедняга... Это кто же так шприцем промазал?

С травматическим невритом лучше обратиться к неврологу. Вам назначат болеутоляющие, витаминные препараты для лучшего заживления нерва, физиопроцедуры. На самотек болезнь рекомендую не пускать, т.к. возможно развитие осложнений и рецидивов, к сож.
Да вот,медстестра в роддоме "наградила"...Витаминки рекомендуемые пью и физиотерапию на дому делаю (с ребёночком не выбраться никуда,мы на ГВ),а обезбаливающие (которые можно при ГВ не помогают)...Вот и советуюсь,может быть ещё есть какие либо эффективные методы лечения?...Невролога если только на дом вызывать...Кто нибудь может посоветовать не очень дорогого врача с выездом на дом? Буду бесконечно благодарна!

25-07-2007, 19:08

Кто нибудь сталкивался с такой проблемой?К кому обращались?Как лечили?...Уже третью неделю на стенки лезу от боли в ноге...:010:
Заранее благодарю за любую информацию!:flower:
Катя, вы сделали Электронейромиографию?

25-07-2007, 19:14

Катя, вы сделали Электронейромиографию?
нет ещё,не выбраться из дома никак.Вообще все в один голос говоря что это сидалищный нерв.Стоит ли мучить себя этой процедурой?:005:

25-07-2007, 19:21

нет ещё,не выбраться из дома никак.Вообще все в один голос говоря что это сидалищный нерв.Стоит ли мучить себя этой процедурой?:005:
Я думаю, что да, не бойтесь. В таком случае надо знать точно. Катюша, только не растраивайтесь. У меня поврежден большеберцовый и малоберцовый нерв. Во время операции врач просто- порезала, и это скрыла!!!. Аспирин надо пить для того, чтобы предотвратить тромбирование. В моем случае т. к врач все скрыла - произошел тромбоз, это очень опасно. Назначают Тромбо АСС., или другие аналоги. Ужасно мучают боли по ночам. Намного стало легче после магнитотерапии, дарсонваля, иглоукалывания, массажа- я вам уже писала.


Я очень вас понимаю, т. к у самой то же самое. Надо верить, что все будет хорошо. , только должно пройти время, а время- это годы...По крайней мере в моём случае.

25-07-2007, 19:39

Я думаю, что да, не бойтесь. В таком случае надо знать точно. Катюша, только не растраивайтесь. У меня поврежден большеберцовый и малоберцовый нерв. Во время операции врач просто- порезала, и это скрыла!!!. Аспирин надо пить для того, чтобы предотвратить тромбирование. В моем случае т. к врач все скрыла - произошел тромбоз, это очень опасно. Назначают Тромбо АСС., или другие аналоги. Ужасно мучают боли по ночам. Намного стало легче после магнитотерапии, дарсонваля, иглоукалывания, массажа- я вам уже писала.
А обезбаливающее пить бесполезно, ничего не помогает.
У меня прошло почти 3 года, у знакомой 9 лет, а боли- мучают и сейчас. Руки бы оторвать таким медсестрам и врачам, честное слово.
Я очень вас понимаю, т. к у самой то же самое. Надо верить, что все будет хорошо. , только должно пройти время, а время- это года...
А большеберцовый и малоберцовый нервы где находятся?И что за операция была?(Если не секрет)Вы каждую ночь не спите до сих пор??А что есть "дарсонваль"? Блин,всё таки хочется надеяться что всё не настолько серьёзно...:(Времени на лечение сейчас просто в обрез.Даже не знаю как быть...Дома делаем всё возможное.

25-07-2007, 21:04

А большеберцовый и малоберцовый нервы где находятся?И что за операция была?(Если не секрет)Вы каждую ночь не спите до сих пор??А что есть "дарсонваль"? Блин,всё таки хочется надеяться что всё не настолько серьёзно...:(Времени на лечение сейчас просто в обрез.Даже не знаю как быть...Дома делаем всё возможное.
Мне удаляли липому в подколенной ямке, где как раз эти нервы и проходят. Но у меня все серьёзней т. к когда пересматривали гистологические стекла, паталогоанатом там увидела мой кусок нерва. То, что это большеберцовый и малоберц. нервы сказали только после электронейромиографии, и при иглоукаловании процедуру и проводили с учетом этого повреждения. Мне очень помогало, когда я под ногу на ночь подкладывала что нибудь.Но так спать очень неудобно.Болит очень сильно, если не каждую ночь, то через, точно.Дарсонваль- улучшает кровообращение.А магнит убирает отек и уменьшает боль.Повторю, что очень хорошо- массаж, Подводный массаж, бассеин. Лекарств мне выписывали- целую кучу, но толку от них ноль.

25-07-2007, 22:20

Но мне, действительно, было совсем не до ноги. Много других проблем было.
Значит не так сильно болело....

26-07-2007, 10:04

Болело сильно, но еще сильней болел ребенок, поэтому о себе пришлось забыть...

26-07-2007, 16:40

Мне удаляли липому в подколенной ямке, где как раз эти нервы и проходят. Но у меня все серьёзней т. к когда пересматривали гистологические стекла, паталогоанатом там увидела мой кусок нерва. То, что это большеберцовый и малоберц. нервы сказали только после электронейромиографии, и при иглоукаловании процедуру и проводили с учетом этого повреждения. Мне очень помогало, когда я под ногу на ночь подкладывала что нибудь.Но так спать очень неудобно.Болит очень сильно, если не каждую ночь, то через, точно.Дарсонваль- улучшает кровообращение.А магнит убирает отек и уменьшает боль.Повторю, что очень хорошо- массаж, Подводный массаж, бассеин. Лекарств мне выписывали- целую кучу, но толку от них ноль.

Да незабыть эту боль, потому, что она изнуряющая, постоянная, выматывающая- ходить невозможно. Меня муж на руках носил, я по лестнице не могла спускаться, а за ребёнком и тем более ухаживать. Мама уволилась с работы. Хотя все наверное зависит от степени повреждения нерного ствола..Я уже молчу про то, что 3 мес лежала, не вставая в больнице- под капельницами.Про это очень хочется забыть... Но увы, не все так просто...
Господи!Бедняжка...Это надо же так намучиться!Кошмар конечно...:(

Повреждение нерва может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, болезнями двигательных нейронов, раком, инфекцией или сахарным диабетом. Оно также возможно из-за острых или прогрессирующих повреждений или недостатка питательных веществ. Лечение зависит от того, как был поврежден нерв: защемлен, частично или полностью разрушен.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Лечение легкого повреждения нерва

Будьте терпеливы. Если нерв был частично поврежден или защемлен, со временем он может восстановиться самостоятельно. На это уходит время из-за того, что часть нерва после повреждения отмирает, и нерву необходимо время, чтобы отрасти между живыми концами.

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты или Парацетамол. Эти препараты принимают для снятия эпизодической острой боли или не более 2 недель, в зависимости от показаний врача.

Попробуйте физиотерапию. Физиотерапию чаще применяют при защемлении, а не более серьезных повреждениях нервов. Она помогает устранить повреждение, а также укрепить нерв и повысить его гибкость. Проконсультируйтесь у своего врача насчет физиотерапии.

• Если у вас есть медицинская страховка, она может не покрывать физиотерапию. В случае неясностей проконсультируйтесь со своей страховой компанией.
• Возможно, вам придется подождать несколько недель или месяцев после получения травмы, прежде чем приступить к данному методу лечения. Нерву может потребоваться определенное время, чтобы зажить и отрасти.
• Если вам тяжело выполнять упражнения на земле, попробуйте заниматься в бассейне, где вес вашего тела будет частично уравновешиваться водой. После того как вы окрепнете, попробуйте выполнять силовые упражнения.

1. Запишитесь на сеансы иглоукалывания. Некоторые пациенты говорят, что иглоукалывание успокаивает нервы и позволяет им самим срастаться и восстанавливаться.

   Рассмотрите возможность небольшой операции. Повреждение нерва бывает вызвано его сжатием или защемлением. В подобных случаях часто помогают небольшие операции, которые проводят в амбулаторных условиях. Такие операции рекомендуют при симптомах радикулопатии, обнаружении защемления нервного корешка при МРТ, постоянной боли в нерве, которая длится более шести месяцев, и прогрессирующей двигательной слабости.

   Пройдите терапию “переобучения” нерва. Возможно, вашему нерву понадобится повторная тренировка с помощью этой специальной терапии. Такая терапия состоит обычно из двух этапов, “раннего” и “позднего”. В ходе лечения нервы “настраиваются” на правильное восприятие.

Лечение тяжелого повреждения нерва

Обратитесь за медицинской помощью. Немедленно обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи при травме в случае онемения или покалывания в конечностях. При порезе постарайтесь остановить кровотечение по пути в пункт медицинской помощи.

• Повреждения нервов нередко случаются при порезах кухонным ножом или разбитым стеклом.
• Обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи, если вы недавно имели дело со свинцом, мышьяком, ртутью или другими токсичными веществами. Прежде чем начать лечение, необходимо вывести эти вещества из организма.

1. Рассмотрите возможность операции по соединению или трансплантации нервов. Такая операция может потребоваться для восстановления нерва при его тяжелом повреждении. Если операция окажется успешной, нерв отрастет и восстановится со скоростью около 2-3 сантиметров в месяц.

2. Заново обучите свое тело. При восстановлении после повреждения нерва организм проходит обычно четыре стадии. Процесс восстановления требует заживления клеток и их “перенастройки” для того, чтобы они могли правильно передавать сигналы в головной мозг.

   • Для этого может понадобиться физиотерапия. Специалист покажет вам упражнения, направленные на увеличение объема движений, которые помогут заново обучить тело и полностью восстановиться.
   • Восстановление может занять некоторое время. Нервы не восстанавливаются за одну ночь. Для восстановления могут потребоваться недели, месяцы или даже годы. В сложных случаях нерв может не восстановиться полностью. Врач должен быть в состоянии дать прогноз относительно того, сколько времени займет восстановление после конкретной травмы.

– это полное или частичное нарушение целостности нерва вследствие ранения, удара или сдавления. Может возникать при любых видах травм. Сопровождается нарушением чувствительности, выпадением двигательных функций и развитием трофических расстройств в зоне иннервации. Является тяжелым повреждением, нередко становится причиной частичной или полной нетрудоспособности. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и данных стимуляционной электромиографии. Лечение комплексное, сочетает консервативные и оперативные мероприятия.

Причины

Закрытые повреждения нерва возникают вследствие сдавления мягких тканей посторонним предметом (например, при нахождении под завалом), удара тупым предметом, изолированного сдавления нерва опухолью, отломком кости при переломе или вывихнутым концом кости при вывихе . Открытые повреждения нерва в мирное время чаще становятся следствием резаных ран, в период военных действий – огнестрельных ранений . Закрытые повреждения, как правило, бывают неполными, поэтому протекают более благоприятно.

Патогенез

Повреждения нерва сопровождаются выпадением чувствительности, нарушением двигательной функции и трофическими расстройствами. В автономной зоне иннервации чувствительность полностью отсутствует, в смешанных зонах (областях перехода иннервации от одного нерва к другому) выявляются участки снижения чувствительности, перемежающиеся участками гиперпатии (извращения чувствительности, при котором в ответ на действие безвредных раздражителей возникает боль, зуд или другие неприятные ощущения). Нарушение двигательных функций проявляется вялым параличом иннервируемых мышц.

Кроме того, в области поражения развивается ангидроз кожи и вазомоторные нарушения. В течение первых трех недель наблюдается горячая фаза (кожа красная, ее температура повышена), которая сменяется холодной фазой (кожа становится холодной и приобретает синюшный оттенок). Со временем в пораженной области возникают трофические расстройства, характеризующиеся истончением кожи, снижением ее тургора и эластичности. В отдаленные сроки выявляется тугоподвижность суставов и остеопороз .

Классификация

В зависимости от тяжести повреждения нерва в практической неврологии и травматологии выделяют следующие расстройства:

• Сотрясение. Морфологические и анатомические нарушения отсутствуют. Чувствительность и двигательные функции восстанавливаются через 10-15 сут. после травмы.
• Ушиб (контузия). Анатомическая непрерывность нервного ствола сохранена, возможны отдельные повреждения эпиневральной оболочки и кровоизлияния в ткань нерва. Функции восстанавливаются примерно через месяц после повреждения.
• Сдавление . Выраженность расстройств напрямую зависит от тяжести и длительности сдавления, могут наблюдаться как незначительные преходящие нарушения, так и стойкое выпадение функций, требующее проведения оперативного вмешательства.
• Частичное повреждение . Отмечается выпадение отдельных функций, нередко – в сочетании с явлениями раздражения. Самопроизвольного восстановления, как правило, не происходит, необходима операция.
• Полный перерыв. Нерв разделяется на два конца – периферический и центральный. При отсутствии лечения (а в ряде случаев и при адекватном лечении) срединный фрагмент замещается участком рубцовой ткани. Самопроизвольное восстановление невозможно, в последующем наблюдается нарастающая атрофия мышц, нарушения чувствительности и трофические расстройства. Требуется хирургическое лечение, однако, результат не всегда бывает удовлетворительным.

Симптомы повреждения нерва

Повреждение локтевого нерва, в первую очередь проявляется двигательными расстройствами. Активное сгибание, разведение и сведение V и IV и частично III пальцев невозможно, сила мышц резко ослаблена. В течение 1-2 месяцев развивается атрофия межкостных мышц, вследствие чего на тыле кисти начинают резко выделяться контуры пястных костей. В отдаленном периоде возникает характерная деформация кисти в форме когтя. Средние и дистальные фаланги V и IV пальцев находятся в состоянии сгибания. Противопоставление мизинца невозможно. По локтевой стороне кисти наблюдаются расстройства чувствительности, секреторные и вазомоторные нарушения.

Повреждение срединного нерва сопровождается выраженным нарушением чувствительности. Кроме того, уже в начальном периоде хорошо заметны трофические, секреторные и вазомоторные нарушения. Кожа иннервируемой области шелушащаяся, блестящая, цианотичная, сухая , гладкая и легкоранимая. Ногти I-III пальцев поперечно исчерчены, подкожная клетчатка ногтевых фаланг атрофирована. Характер двигательных расстройств определяется уровнем повреждения нерва.

Низкие поражения сопровождаются параличом мышц тенара, высокие – нарушением ладонного сгибания кисти, пронации предплечья, разгибания средних фаланг III и II пальца, сгибания I-III пальцев. Противопоставление и отведение I пальца невозможно. Мышцы постепенно атрофируются, развивается их фиброзная дегенерация, поэтому при давности травмы свыше года восстановление их функции становится невозможным. Формируется «обезьянья кисть».

Повреждение лучевого нерва на уровне плеча или подмышечной области сопровождается яркими двигательными нарушениями. Возникает паралич разгибателей кисти и предплечья, проявляющийся симптомом свисающей или «падающей» кисти. При повреждении нижележащих отделов развиваются только расстройства чувствительности (обычно по типу гипестезии). Страдает тыльная поверхность лучевой стороны кисти и фаланг I-III пальцев.

Повреждение седалищного нерва проявляется нарушением сгибания голени, параличом пальцев и стопы, потерей чувствительности по задней поверхности бедра и практически по всей голени (за исключением внутренней поверхности), а также утратой ахиллова рефлекса. Возможна каузалгия – мучительные жгучие боли в зоне иннервации травмированного нерва, распространяющиеся на всю конечность, а иногда и на туловище. Часто наблюдается частичное повреждение нерва с выпадением функций его отдельных ветвей.

Повреждение большеберцового нерва проявляется выпадением ахиллова рефлекса, нарушением чувствительности наружного края стопы, подошвы и задней поверхности голени. Формируется типичная деформация : стопа разогнута, задняя группа мышц голени атрофирована, пальцы согнуты, свод стопы углублен, пятка выступает. Ходьба на носках, поворот стопы кнутри, а также сгибание пальцев и стопы невозможны. Как и в предыдущем случае, нередко развивается каузалгия.

Повреждение малоберцового нерва сопровождается параличом разгибателей пальцев и стопы, а также мышц, которые обеспечивают поворот стопы кнаружи. Отмечаются нарушения чувствительности по тылу стопы и наружной поверхности голени. Формируется характерная походка: пациент высоко поднимает голень, сильно сгибая колено, затем опускает ногу на носок и только потом на подошву. Каузалгия и трофические расстройства, как правило, не выражены, ахиллов рефлекс сохранен.

Диагностика

В постановке диагноза важнейшую роль играют осмотр, пальпация и неврологическое исследование. При осмотре обращают внимание на типичные деформации конечности , цвет кожи, трофические нарушения, вазомоторные расстройства и состояние различных групп мышц. Все данные сравнивают со здоровой конечностью. При пальпации оценивают влажность, эластичность, тургор и температуру различных участков конечности. Затем проводят исследование чувствительности, сравнивая ощущения в здоровой и больной конечности. Определяют тактильную, болевую и температурную чувствительность, чувство локализации раздражения, суставно-мышечное чувство, стереогнозис (узнавание предмета на ощупь, без контроля зрения), а также чувство двухмерных раздражений (определение фигур, цифр или букв, которые врач «рисует» на коже пациента).

Ведущим дополнительным методом исследования в настоящее время является стимуляционная электромиография . Эта методика позволяет оценить глубину и степень повреждения нерва, выяснить скорость проведения импульсов, функциональное состояние рефлекторной дуги и т. д. Наряду с диагностической ценностью, данный метод имеет и определенное прогностическое значение, поскольку позволяет выявлять ранние признаки восстановления нерва.

Лечение повреждения нерва

Лечение комплексное, используются как хирургические методики, так и консервативная терапия. Консервативные мероприятия начинают с первых дней после травмы или оперативного вмешательства и продолжают вплоть до полного выздоровления. Их цель – предупреждение развития