Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция по подрезанию уздечки, которая проводится пациенту во время наличия соответствующих рекомендаций по направлению от логопеда либо ортодонта. Губная уздечка – это складка слизистой полости рта, которая отвечает за дополнительное крепление к челюстным костям губы сверху.

Уздечка в норме от шеек передних резцов вплетается в десну приблизительно на расстояние 0,4-0,9 см. Во время более низкого крепления либо если она заходит за передние резцы и крепления полностью не видно, то она считается короткой. В этих ситуациях она начинается в середине губы и закреплена примерно на 0,5-0,7 см выше десны, в районе щели между диастемы (передними резцами).

Короткая уздечка верхней губы легко диагностируется во время зрительного осмотра. Для чего просто необходимо верхнюю губу отвести и осмотреть участок вплетения слизистого тяжа.

Во время нормального нахождения уздечки она не мешает речи, и негативное влияние не оказывает на состояние здоровья. Короткая уздечка может являться причиной развития некоторых патологий. Для ее корректировки выполняется пластика уздечки верхней губы.

Многие родителей имеют очень смутное представление о работе уздечки верхней губы, ее основной задачи в нормальном функционировании зубочелюстной системы. Потому, если врач рекомендует необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей, то большинство не осознают важности ее выполнения.

На самом деле эту проблему надо решать своевременно, для того чтобы не допустить неприятных эстетических и медицинских последствий. Именно уздечка дает возможность закрывать и открывать рот, двигать губами, правильно артикулировать. Во время этого дефекта появляются разные эстетические изъяны, нарушается функционирование губ, значительно уменьшается их подвижность.

Наличие короткой уздечки верхней губы у ребенка может приводить к определенным последствиям:

• Нарушение корректного звукопроизношения и формирования речи. Очень часто при этой патологии появляются сложности во время произношения гласных и губных звуков. В этом случае логопед советует выполнение пластики, после чего дикция исправляется автоматически.
• У новорожденных происходит ограниченность сосательной функции. Так как у грудничков верхняя губа одновременно с языком берет в сосании активное участие, то нарушение ее подвижности является помехой при кормлении. В определенных ситуациях неонатолог может сам произвести пластику уздечки верхней губы.
• Укороченная уздечка губы является причиной оттягивания в пространстве между резцами межзубных сосочков десны. Вследствие этого между лунками зубов в костной ткани образуется щель – диастема. Помимо этого, между коронками начинается увеличение расстояния.
• В старшем возрасте из-за патологии уздечки вероятно нарушение жевательных функций и прикуса, следствием этого являются проблемы с пищеварительной системой.
• Результатом дефекта может быть повышение чувствительности зубов, обнажение корней и их неустойчивость. Пластика дает возможность не допустить появления некоторых стоматологических болезней.
• Укороченная уздечка оттягивает десну и может приводить к появлению процесса воспаления в деснах, отложению камня на зубах и появлению десневого кармана.
• Операция по корректировке требуется для профилактики процессов воспаления в ротовой полости и заболеваний пародонта.
• Очень широкая уздечка может приводить к образованию налета на зубах и постоянному скоплению частичек пищи.

Хирургическое вмешательство непременно обязано быть оправданным. Обычная констатация факта о присутствии короткой уздечки показанием к экстренному выполнению операции не является. Пластику выполняют в таких случаях:

Оптимальный срок для выполнения процедуры

Хоть пластика является довольно простой операцией и не приводит к каким-то тяжелым последствиям, грудным детям выполняют ее нечасто – лишь при значительном нарушении процесса грудного кормления.

Наилучшим временем является возраст более пяти лет . Это время прорезывания постоянных зубов, выпадения молочных и активного изменения прикуса, когда средние зубы появились хотя бы на одну треть, а боковые еще не выросли. Выполнение пластики на этом этапе сможет помочь не допустить появления щели и сопутствует тому, чтобы резцы, которые находятся по центру, сместились друг с другом (этому смогут помочь и боковые прорезывающиеся резцы).

Определенные врачи советуют выполнение обрезания уздечки губы в 8-9 лет, когда 4 резца сверху уже прорезались полностью. Во время наличия показаний операцию также производят и в подростковом возрасте.

Противопоказания к подрезанию

Хирургическое вмешательство по коррекции не выполняется во время наличия таких заболеваний и состояний, как:

• остеомиелит;
• рецидивирующие болезни слизистой оболочки ротовой полости;
• лучевое облучение шеи и головы;
• множественный кариес с осложнениями.

Из общих противопоказаний нужно выделить:

Подготовка к хирургическому вмешательству

Не требуется к этой процедуре особой подготовки . Необходимо произвести санацию полости рта, так как наличие инфекционного источника может привести к появлению осложнений. Некоторые врачи рекомендуют выполнить флюорографию, но большой необходимости в этом нет: пластика уздечки верхней губы является малотравматичной операцией.

Разновидности операций

Одно из основных условий успешного выполнения операции: ребенок обязан в спокойном состоянии сидеть в кресле, как минимум, 20 минут. Пластика производится с помощью разных способов . Выбор определенного метода будет зависеть от особенностей крепления и строения уздечки губы.

Y-образная френулопластика

После местного наркоза зафиксированная уздечка удаляется десневыми специальными ножницами или скальпелем. После удаления на слизистой остается ромбовидный дефект . Для смещения края, который прилегает к разрезу слизистой, его подрезают при помощи тонкого распатора, смещая в апикальном направлении вдоль надкостницы (вглубь образованного преддверия). Смещенная слизистая оболочка фиксируется к надкостнице узловым швом внутри преддверия. Рана зашивается наглухо.

Z-образная френулопластика

Выполняется инфильтрационный наркоз, затем по центру уздечки производится вертикальный надрез. В противоположных участках от него производят два косых разреза. Образовавшиеся треугольные лоскуты мобилизуют, затем крепят с таким расчетом, чтобы средний разрез находился горизонтально.

Немаловажно подготовить правильно принимающее ложе: когда просто сшить края разрезов друг с другом в пределах слизистой, то добиться можно лишь ослабления натяжения, однако не удастся исключить его полностью. Игнорирование данного момента может привести к снижению эффективности выполняемой процедуры и как результат не очень большой популярности этого способа.

Принимающее ложе нужно подготавливать таким же образом, как и во время Y-образной френулопластики. Проводится вдоль надкостницы отслаивание подслизистых тканей при помощи распатора, затем из кетгута накладываются узловые швы для зашивания горизонтального разреза, причем лоскуты крепятся к надкостнице.

Все вышеперечисленные манипуляции производятся в стационарных условиях, под инфильтрационным местным наркозом. Для анестезии применяется Ультракан Д-С форте, который содержит эпинефрин.

Для зашивания ран применяется шовный рассасывающийся материал, за счет него швы потом не надо снимать. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Согласно отзывам, этот процесс не причиняет дискомфорта и абсолютно безболезненный.

Лазерная пластика

Сегодня довольно популярной является пластика уздечки губы с помощью лазера. Весь процесс занимает всего пару минут.

Предварительно производится местный наркоз с помощью специального геля, затем на уздечку направляют от лазерного аппарата световод, который формирует фокусированный световой луч. Уздечка под его воздействием «растворяется». Также лазер запаивает и стерилизует края ранок .

Основное преимущество этого способа:

Непосредственно подрезание уздечки для маленьких детей является обычной процедурой и дает возможность избавить малышей в дальнейшем от ряда проблем эстетического и физического характера. Соблюдение рекомендаций врача и правил гигиены даст возможность с наименьшим дискомфортом и быстро пройти через данное мероприятие и ребенку полноценно обеспечить будущее.

Полость рта - первый фильтр, через который из внешней среды в организм проходит пища, вода, воздух. От ее здоровья зависит самочувствие человека.

Ротовая полость содержит 3 уздечки. Они состоят из слизистого тяжа. Это складки кожи , прикрепляющие мягкие ткани губ к костям челюстей. Аномальное крепление негативно отражается на пародонте передних зубов. Дефекты уздечки нуждаются в лечении.

Влияние уздечки на развитие ребенка

Маленький размер осуществляет важную роль в жизнедеятельности ребенка. Это влияет на:

Уздечка верхней губы у ребенка соединяет десну верхней челюсти и верхнюю губу, вплетаясь выше передних резцов. Аналогично прикрепляется перепонка нижней губы.

Самая сложная уздечка языковая. Заблуждение многих родителей состоит в уверенности, что она единственная во рту малыша. Эта уздечка соединяется с языком и подъязычным пространством .

Норма и патология перепонок

Прикрепление к верхней губе может быть:

• низким;
• средним;
• высоким.

В норме перепонка нижнего края от шейки зубов находится в пределах от 5 до 8 мм. Если ее расположение ниже или прячется за передние резцы, то она имеет патологию укороченного характера. Аномалия предрасполагает к стоматологическим заболеваниям и нарушениям прикуса.

Короткая уздечка верхней губы негативно влияет на функции сосания новорожденных и грудничков. Патология не позволяется ребёнку полноценно захватить сосок. Малыш плохо набирает вес и быстро устает сосать. В таких обстоятельствах по рекомендации неонатолога подрезание уздечки проводят в роддоме. Если ребенок с подобной патологией набирает вес при кормлении, то коррекцию не проводят.

В дошкольном возрасте рост лицевого скелета и подвижность губ особо не зависят от короткого прикрепления.

Состояние меняется при прорезывании центральных резцов. Уздечка тесно соединяется с десневым сосочком, что становится причиной образования щели. По-научному она называется истинной диастемой. Без лечения она будет расширяться .

Ликвидация диастемы

Диастема у малыша подвергается удалению при помощи пластики верхней уздечки. Лечение находится в компетенции детского хирурга, стоматолога, отоларинголога. Они могут посоветовать различные варианты лечения:

• Рассечение (френотомия) рекомендуется к исполнению при узкой, неприкрепленной перепонке верхней губы к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы по продольной линии. Для швов используют саморассасывающийся материал - кетгут, поэтому снятия швов не требуется.
• Иссечение (френэктомия) проводится при широкой перепонке верхней губы. Френулопластика выполняется с целью изменения места крепления уздечки.

Новорожденным операцию выполняют стерильными ножницами путем подрезания этой складочки.

Ранний возраст не требует местной анестезии. В этот период перегородка не располагает нервными окончаниями и сосудами. Она не вызывает болезненных ощущений, зато грудничок сразу берет грудь, что служит облегчением для мамы.

Детям до 9 месяцев ее могут делать с применением местной анестезии. Старше 9 месяцев процедура проводится электрокоагулятором при пластике уздечки губы или альтернативным способом - медицинским диодным лазерам. Главными достоинствами лазерной пластики являются безболезненность, бескровность, безопасность.

Применение инструментов объясняется уплотнением складки, в ней прорастают сосуды. Ранка маленькая, заживление быстрое, боль полностью проходит на второй день.

Многие врачи советуют пластику уздечки верхней губы делать после смены молочных зубов и перед ростом центральных резцов. Это пациенты от 5 до 6 лет. Дети постарше боятся этой процедуры. К показаниям хирургической операции должны быть реальные предпосылки.

Терпеливые родители могут помочь исправить проблему, не прибегая к операции. Растянуть кожаную перепонку можно специальными упражнениями. Это необходимо сделать в случае плохой дикции. Итог занятий будет результативный, если он начнется пораньше и будет регулярным. Эластичность перепонки это позволяет сделать. Такую же цель преследует логопедический массаж, но он болезненный, и дети неохотно на него идут.

Иногда проблема исчезает с возрастом. Перепонка может порваться при крике, откусывании пищи, во время игр. Это не страшно для здоровья .

Особенности дефектов нижней челюсти

Перепонка нижней губы может быть утолщенной, двойной или полностью отсутствовать. В норме она тонкая и аккуратно вплетена в средину альвеолярного отростка челюсти. Совпадает с линией средины центральных резцов. Ее характеристика - короткая.

Чтобы нижняя перепонка не мешала ребенку, ее надо привести в соответствующий порядок. Рекомендуемый возраст малыша от 6 до 7 лет.

Процедура проводится в поликлинике. Механизм действия аналогичен операции на верхней губе.

Угроза коротких уздечек

Пустяковая проблема коротких уздечек может осложнить качество жизни малыша.

Новорожденный не может захватить грудь, и от усиленного сосания быстро утомляется и остается голодным. Это сказывается на увеличении веса. Часто мама и врач ищут причину в недостатке молока. А нужно всего лишь обследовать ротовую полость.

Частота дефекта уздечек довольно высокая. Родители должны помнить о такой проблеме, вовремя ее диагностировать и предпринять шаги по устранению. Нормально развитая уздечка устранит проблемы с питанием, не повлияет на речь, прикус, эстетику лица и улыбку.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

1. Языка — расположена под языком.
2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

• Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
• Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
• Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

• Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
• Достаточно обильное кровотечение.
• Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Правильная речь ребенка и приемлемый внешний вид зависит от развития незаметного образования, такого как уздечка верхней губы, расположенного в десневой области. От него зависит будущий прикус ребенка.

Патология в развитии может повлиять на кормление грудью, вызвать у матери. От правильного установления причины её появления зависит будущее здоровье ребёнка. К сожалению, не всегда получается самостоятельно выявить проблемы, часто дефект обнаруживают значительно позже.

Проблемы в развитии ротовой полости

Основное неудобство доставляет верхней губы у ребенка, когда крепление находится ниже 5—7 мм верхней части резцов. Диагноз ставится, если невозможно определить место соединения.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

• Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
• Нарушается форма прикуса.
• Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
• Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
• Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Неправильное расположение зубов придется исправлять у дантиста. Хирург займется операцией на тканях, чтобы провести верхней губы у детей. Постоянно открытый рот приведет к попаданию вредоносных микробов, что снизит защитную функцию организма. Слизистая носа справляется с очисткой поступающего в легкие воздуха не на 100%, а через рот проникает гораздо больше бактерий.

Диагностика патологического состояния

Устанавливается проблема нарушений в развитии соединительной ткани при помощи внешнего осмотра пациента. Нарушенный прикус свидетельствует о наличии проблемы. Как образуется смещение?

Когда молочные зубы уже выпали и выросли новые, постоянные, уздечка верхней губы у ребенка тянет за собой верхнюю челюсть во время её интенсивной работы при употреблении пищи. Постоянное давление постепенно воздействует на мягкие ткани, перемычка между десной и губой растягивается. У большинства детей состояние с возрастом нормализуется, но процент дефективных случаев всё же существует.

Какие последствия патологии?

Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:

• пародонтит;
• гингивит;
• убыль дёсен.

Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.

Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.

Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.

Чем отличается патология нижней части рта?

По аналогии с верхней частью в зеркальном отражении образована также и нижняя. Все перечисленные патологии, которые образует уздечка губы верхней, имеют место и в этом случае.

Важное место занимает процесс разработки соска при кормлении грудью у женщин. Подрезание уздечки верхней губы у детей проводят ещё в роддоме. Если возникла патология, не будет образовываться должного вакуума между ртом и соском матери. Это приведет к болевым ощущениям и полному отказу ребенка от молока.

При нарушениях в развитии страдают нижние резцы, оголяется десна, увеличиваются зазоры между зубами, появляются кариозные состояния. Если верхняя губа приобретает вид заячьей, то нижняя становится похожа на ослиную.

Сравнение с животными наглядно подскажет родителям, что требуется посетить хирурга и провести пластику — подрезание. Кроме перечисленных дефектов рта, встречаются случаи нарушения длины Здесь имеют место значительные проблемы в произношении всех звуков, его движение ограничено.

Приведем изображение, где показана уздечка верхней губы. Фото ниже иллюстрирует проблемное место и косметический дефект при развитии патологии. Иногда требуется подрезать её при проведении лечения зубов у стоматолога.

Как убрать дефект?

Короткая уздечка верхней губы у ребенка подлежит исправлению оперативным способом. Пластика тканей — операция безболезненная и занимает мало времени. Она имеет возрастные ограничения: ребенку должно быть не менее 7 лет. Молочные зубы должны успеть выпасть и вырасти новые, постоянные.

Исключение составляют случаи, когда мама терпит неудобства при кормлении грудью - тогда операцию проводят в роддоме. В остальных вариантах возможно естественное исправление уздечки с возрастом.

Врачи выбирают момент для разреза во время начала роста коренных зубов. В процессе формирования прикуса закрывается просвет между соседними резцами.

Методы лечения применимы для состояний, когда мешает уздечка губы верхней и нижней, а также для исправления проблем в свободном движении языка.

Правка патологии в условиях клиники

Выделяют три вида корректировки длины уздечки: подрез скальпелем или лазером, иссечение и разрыв. Последний происходит случайным образом во время активных занятий ребёнка. Недостаток заключается в неровном образовании шва. Нарост может быть также смещен и мешать нормальной функциональности рта.

Это состояние нельзя оставлять без внимания. Первым делом обрабатывают место разрыва раствором обеззараживающего средства. После этого следует посетить хирурга и подравнять разрывы - он наложит ровные швы.

Может потребоваться дополнительная диагностика челюсти ребёнка, если уздечка верхней губы порвалась из-за травмы. На снимке отчетливо будет видно, не повредились ли зубы.

В профессиональной медицине используют другие названия операций на уздечке: френулопластика — смещение уздечки хирургическим методом, френотомия определяется как рассечение и френэктомия обозначает иссечение.

Корректировка операцией

Перед проведением разреза проводят обследование пациента у ортодонта, хирурга и логопеда. Стоматолог вносит не столь существенный вклад при формировании направления на хирургический метод лечения уздечки. Ограничение накладывается на период, пока не прорезались все 4 верхних резца.

При работе скальпелем проводят местное обезболивание. После операции может остаться едва видимый шов, рассасывающийся в течение месяца. Уздечка верхней губы значительно травмируется при таком методе. От анестезии может образоваться небольшой отёк.

Как проводится операция?

Если уздечка верхней губы достаточно широкая для продольного разреза скальпелем, то проводят рассечение вдоль. Хирург наносит швы перпендикулярно линии движения ножа.

Разрезают поперек, если у ребёнка узкая уздечка губы. Верхней челюсти придают нормальный вид за счет высвобождения лицевой части. Ткани между зубами удаляются скальпелем методом иссечения.

Зазор можно закрыть стоматологическими методами. После операции прикус исправляют установкой брекетов на длительный срок. Ещё один способ заключается в закрытии канала винирами — это пломба, изготовленная из керамики или композитных материалов белого цвета.

Исправление дефекта прибором

В последнее время исправляется уздечка верхней губы лазером. Этот метод имеет огромное преимущество перед рассечением скальпелем или ножом. В качестве местной анестезии используется специальный гель, наносимый непосредственно на место среза.

В отличие от хирургического метода не требуется наложение шва - рана прижигается и сразу приобретает нормальный вид. Процесс схож с процессом спайки полимерных материалов.

Шов образуется моментально, на всю процедуру тратится не более 15 минут. Соответственно, восстановительный период сокращается втрое.

Если операция проводится у маленького ребенка, то после посещения клиники нужно сразу приступить к кормлению. Требуется разрабатывать уздечку каждый день до полного выздоровления.

Сравниваем способы исправления

Скальпель рассекает кожу, повреждая кровеносные сосуды. Образуется кровотечение, возможны воспалительные процессы в период восстановления. Долго заживает уздечка нижней губы, там постоянно скапливается слюна, распиваемая жидкость и пища.

Взрослый человек может придерживаться диеты и лишний раз не раздражать рецепторы вкусной едой, но что делать если операцию проводят у грудных детей? На помощь приходит медицинский прибор по исправлению уздечки — лазер.

Опытный специалист проводит процедуру в условиях стоматологической клиники. Стационар для этого метода не требуется. Выделим основные достоинства перед обычным хирургическим методом:

Подкорректировать уздечку оперативным способом стоит в пределах нескольких тысяч рублей. Цена на устранение дефекта прибором варьируется в пределах 10 тысяч. Большинство людей, имеющих дефект губы, выбирают последний метод избавления от короткой уздечки.

Подготовка перед операцией

Чтобы пройти процедуру корректировки уздечки верхней губы, посещают логопеда и ортопеда для получения консультации. Грудного ребёнка рекомендуют покормить до процедуры во избежание проблем во время операции.

Специальная подготовка для оперирования не требуется. Весь процесс является безопасным для тканей. Единственная рекомендация заключается в чистоте ротовой полости, которую следует обеспечить перед походом к врачу.

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению врача-ортодонта или логопеда. Несложные операции по избавлению от такого дефекта начали делать в середине XX века, применяя местную анестезию. Современная корректирующая процедура отличается безболезненностью, длится на протяжении получаса и может выполняться по разным методикам, в том числе с помощью лазера.

Коррекцию уздечки верхней губы у ребенка обычно проводят в возрасте 3–6 месяцев, но не ранее. Сразу после рождения такая операция не делается, но и позже необходимость применения пластики у детей уточняет врач в ходе осмотра. Нередко у грудных детей под верхней губой специалист обнаруживает толстую или приросшую складочку, которая является патологией лишь в том случае, если мешает малышу сильно обхватывать губами сосок груди.

О нарушениях процедуры кормления детей грудного возраста можно говорить, если младенец:

• Cосет грудь около часа.
• Заглатывает много воздуха.
• Часто отрывается от груди и плачет.

Из-за того, что новорожденный не наедается, кормящая мама переводит младенца на искусственное вскармливание. Пластику уздечки верхней губы назначают детям в возрасте 6–9 месяцев, если сильно заметна жесткость складочки, мешающая ей самостоятельно растягиваться. Данный фактор объясняется вплетением соединительнотканных и мышечных волокон в тяж. Если патологию своевременно не исправить, то у таких детей в будущем возникают проблемы с речью и стоматологическим здоровьем.

Способы выявления порока тяжа

В период, когда у детей формируются постоянные резцы и моляры, обычно это происходит в шестилетнем возрасте, обязательно нужно обратить внимание на состояние складочек верхней и нижней губы. Диагностировать порок развития тяжа по их длине и методу крепления несложно.

Существует две формы патологий:

• Проникающая.
• Непроникающая.

В первом случае крепление ножки складочки происходит за счет вплетения ее тканей в срединный небный шов, во втором – складочка крепится к межзубному сосочку без вплетения в межальвеолярную область. И если при непроникающей форме порока пластика по перемещению уздечки обязательна, то на показания к оперированию складочки, вплетенной в срединный небный шов, у детей в период временного прикуса имеются ограничения.

Для подтверждения патологии следует сделать рентгенограмму альвеолярного отростка

Подтвердить необходимость пластики позволяет рентгенограмма альвеолярного отростка. Если на рентгеновском снимке между корнями центральных верхних резцов виднеется узкая полоса, то это говорит об отсутствии на данном участке костной ткани. В свою очередь такая патология является причиной образования у детей диастемы верхней челюсти (широкий промежуток между центральными зубами).

Методы коррекции тяжа верхней губы

Пластика верхней губы у взрослых и детей может проводиться с применением разных методов. Какой из них будет выбран хирургом, зависит от анатомических особенностей уздечки губы и способа ее крепления. Независимо от выбранного способа пластики вертикальной складки пациенту обязательно проводят санацию полости рта. В списке вариантов исправления укороченного тяжа губы присутствуют следующие методики:

• Френулотомия – пластика предполагает поперечное иссечение уздечки и наложение хирургического шва по продольной линии. Данный метод подрезания применяется при узком тяже, не приросшем к альвеолярной кости.
• Френэктомия – метод коррекции показан при широком тяже. Подрезание тканей уздечки выполняется по натянутому гребню, после чего иссекается межзубный сосочек и ткань, находящаяся у основания верхних резцов.
• Компактостеотомия – хирургический тип операции применяется при глубоко вплетенном тяже в костную ткань, позволяет ослабить костный шов в области его крепления.
• Френулопластика – предусматривает рассечение тяжа по гребню по продольной линии, в результате по обе стороны разреза образуются два лоскута, на которые после их смещения на определенное расстояние накладываются хирургические швы.

Все приведенные в перечне процедуры по пластике уздечки губы выполняют взрослым и детям в амбулаторных условиях с применением местной инфильтрационной анестезии.

Обычно с целью обезболивания хирургической операции используют препарат Ультракаин Д-С форте. Рассеченную ткань сшивают с помощью рассасывающегося шовного материала, что после затягивания раны исключает необходимость снятия швов. И все же для проведения пластики уздечки во рту у детей рекомендуется лазерная хирургия.

Процедуры можно проводит как взрослым так и детям

Особенности лазерной коррекции

Пластика уздечки верхней губы лазером проводится под местной анестезией, в качестве анестетика используют специальный гель. Растворение вертикальной складки верхней губы проходит под воздействием фокусированного светового луча. В списке преимуществ лазерной коррекции вертикальной складки верхней губы находятся:

• Короткая длительность операции.
• Отсутствие крови и болезненных ощущений.
• Отсутствие необходимости наложения швов.
• Исключение инфицирования раны.
• Минимальный реабилитационный период.

Но даже если подрезание тяжа губы будет выполняться с помощью лазера, врач назначает пациенту прохождение специального обследования на выявление противопоказаний. Проведение лазерной пластики невозможно, если у пациента выявлено уплотнение онкологического характера или инфекционное заболевание.

Подготовка к операции и условия реабилитации

Подрезание складочки верхней губы у детей относится к несложным операциям. Но, учитывая наличие противопоказаний и вероятность возникновения осложнений, пациенту назначают до пластики сдачу крови и мочи на общий лабораторный анализ. В обязательном порядке сдается кровь на коагулограмму. Анализ позволяет определить качество свертывания биологического материала, что очень важно знать при любом хирургическом вмешательстве в организм.

Если предстоит подрезание тяжа верхней губы проникающего характера, то с целью оценки состояния костной ткани в области корней верхних резцов пациенту назначают рентгенограмму. Наличие в ротовой полости инфекционного очага может стать причиной возникновения послеоперационного осложнения, чтобы исключить подобную проблему после пластики, пациенту проводят санацию слизистой рта и излечивают зубы от кариеса.

перед проведением процедуры нужно сдать на анализы кровь и мочу

Кроме того, перед коррекцией тяжа малыш обязательно должен поесть, и этому есть сразу несколько причин:

• Определенное время после пластики уздечки нельзя кушать.
• Голод отрицательно влияет на свертываемость крови.
• Голодный ребенок хуже переносит процедуру коррекции.

После приема пищи маленькому пациенту тщательно чистят зубки и споласкивают ротовую полость. Операция по подрезанию тяжа верхней губы может длиться от 15 до 30 минут, на ее длительность влияет выбранный метод пластики. Исправление порока верхней губы у маленьких детей обычно проводят лазерным хирургическим скальпелем. Если предстоит проведение пластики у детей младшего возраста, то очень важно настроить маленького пациента некоторое время посидеть в стоматологическом кресле неподвижно с приоткрытым ртом.

Послеоперационное восстановление

В большинстве случаев после лазерной и классической пластики уздечки верхней губы у детей восстановительный период проходит успешно. Сразу после завершения действия анестетика ребенок начинает ощущать в прооперированной зоне несильный дискомфорт. Чтобы ткани слизистой рта быстро пришли в норму, нельзя первые 2–3 часа после лазерной и обычной коррекции ничего есть и пить. В меню детей старшего возраста, прошедших подобную операцию, вносят изменения. После пластики тяжа из рациона исключают грубую пищу. Употребляемая еда не должна быть холодной или горячей, что позволит избежать травмирования заживающих ран.

Что касается гигиены полости рта, то лучше, если в послеоперационный период малышу будет помогать чистить зубки кто-нибудь из взрослых.

Спустя несколько дней после коррекции маленького пациента обязательно нужно отвести на осмотр к врачу, что позволит убедиться в успешном заживлении ран. А по истечении недели таким детям рекомендуется начать выполнять специальные упражнения с целью укрепления мимических и жевательных мышц.

После проведения операции нужно откорректировать меню питания

Стоимость и мнения о корректирующей процедуре

Цена на подрезание складочки верхней губы у детей формируется с учетом сложности проведения операции и выбранного метода коррекции. В стоимость пластики входят консультация и осмотр специалиста, а также цена анестетика. Таким образом, коррекция тяжа скальпелем может обойтись клиенту стоматологического центра в 50–90 у. е.

Если была выбрана лазерная пластика, то ее стоимость будет намного выше. Нередко цена указанной процедуры увеличивается в разы лишь из-за того, что проводится в престижной клинике. Родители детей с пороком уздечки верхней губы должны принять во внимание, что избегать лечения подобной патологии из-за жалости к ребенку не стоит. Последствия такой жалости могут проявить себя в будущем:

• Заметным дефектом речи.
• Нарушением прикуса и жевательных функций.
• Проблемами пищеварительного тракта.
• Образованием широкого промежутка между резцами.
• Развитием воспалений слизистой полости рта.

Поэтому если врач посчитал хирургическое вмешательство в детский организм оправданным, то родители должны позаботиться о своевременном проведении такой операции. Лишний раз убедиться в пользе лазерной или классической пластики можно, если ознакомиться с приведенными ниже отзывами. Каждый из них дает объективную оценку эффективности коррекции.