Поражение слизистой горла стафилококком или стрептококком провоцирует острую форму респираторного заболевания.

Ангина имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, вызванными ОРВИ.

Диагностировать болезнь самостоятельно достаточно трудно. Можно выяснить, как проявляется ангина, зная особенности и признаки заражения. Источники инфицирования.

Спровоцировать заболевание может множество факторов, но чаще возбудителем является бактерия стрептококка.

Ангина, как и ОРВИ, передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться, после общения с больным человеком, не сложно. Использование общих предметов обихода также создает риск.

Есть микробы, которые всегда присутствуют на слизистой, но находятся в пассивном состоянии и не воздействуют на микрофлору.

Процесс активации размножения болезнетворных микроорганизмов происходит в следующих случаях:

• Снижение иммунитета;
• Переохлаждение;
• Резкие перепады температуры воздуха;
• Сквозняки;
• Холодные напитки и еда;
• Промокшие ноги;
• Обострение хронических заболеваний горла;
• Гайморит;
• Стоматологические проблемы.

Симптомы болезни

Каждый (острого тонзиллита) имеет характерную черту и признаки проявления.

Есть и местная симптоматика, позволяющая ее диагностировать: сильное покраснение горла, воспаление миндалин, увеличение лимфоузлов, покраснение неба, сильная отечность, образование гнойников, высокая температура, отсутствие насморка.

Основными признаками интоксикации организма является резкое повышение температуры. Как правило, ее удается снизить только на время действия жаропонижающего средства.

Озноб. Головная боль. Быстрая утомляемость, слабость. Снижение аппетита.

Ангина проявляется практически так же, как и любая другая вирусная инфекция. Часто из-за несвоевременного оперативного точечного лечения, возникают осложнения или заболевание протекает в тяжелой форме.

Виды острого тонзиллита

Участок и степень поражения слизистой позволяет классифицировать вид заболевания. В зависимости от зоны поражения и сложности протекания, подразделяется на формы.

Катаральная ангина проявляется быстро и не всегда может сопровождаться повышением температуры. Наблюдается припухлость миндалин и покраснение неба и глотки.

Если с первого дня активно приступить к лечению, она может отступить уже через 2 дня, в противном случае перестает в другие более тяжелые формы.

Фолликулярная . Название происходит от формирования гнойных образований на гландах в виде фолликул.

Сопровождается сильной болью в горле, лихорадкой и высокой температурой. При данном виде ангины увеличиваются лимфоузлы и отекают миндалины.

Лакунарная . Характеризуется гнойным разветвлением в лакуне между миндалинами, это основное отличие от фолликулярной формы.

Флегмонозная . Вызывает отек и ярко выраженное покраснение одной стороны слизистой возле зева. Сильное воспаление миндалин приводит к значительному увеличению ее в размерах.

При таком состоянии возможно даже протекание пищи в нос. Данной форме, как правило, предшествует лакунарная и фолликулярная ангины.

Особенностью является обильное слюнотечение и высокая температура.

Герпетическая ангина сопровождается ринитом, болью в горле. Вызывает слабость, тошноту, раздражительность.

На небе, гландах и глотки герпетические высыпания в виде пузырьков. Длительное и тяжелое протекание болезни может достигать инкубационного периода до 2 недель.

Флегмонозная ангина является осложнением вышеперечисленных форм заболевания. Появляется заложенность носа, ограниченное раскрытие рта, блокируется наклон головы.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Язвенно-некротическая форма заболевания происходит от стоматологических проблем, чаще кариозностью зубов. Сопровождается неприятным запахом изо рта и повышенным образованием слюны.

На стенках глотки образовывается серый налет. Пораженные участки ткани могут отторгаться, что влечет кровотечение. Болезнь часто сопровождается рвотой, температура тела при этом может оставаться нормальной.

Диагностика и лечение

Выявить специализированный врач сможет при осмотре зева. При необходимости, производится бактериологический посев.

Анализ мазка позволит выявить возбудителя инфицирования. В данном случае назначается курс оперативного лечения антибиотиками, так как болезнь протекает часто с осложнениями.

В качестве вспомогательных, используются противовирусные и противовоспалительные средства.

Из антибактериальных препаратов, в основном назначаются следующие: цефтриаксон, аугментин, амоксиклав. Прием сильных лекарств должен сопровождаться консультацией врача.

Учитывая возраст, вес, хронические заболевания, специалист сможет подобрать подходящий антибиотик с точной дозировкой и длительностью приема.

Не правильно подобранный препарат может не только спровоцировать аллергию, но и оказаться бездейственным, что еще хуже. В особенности, при нельзя терять ни одного дня.

Даже при значительном улучшении состояния не стоит прекращать курс или уменьшать дозировку. Это может привести к хроническим заболеваниям горла или дать осложнения на суставы.

Для используются рассасывающие леденцы или аэрозоли. Они не способны справится с недугом, но значительно смягчают дыхание, и снижает боль при глотании.

К противомикробным препаратам можно отнести:

• Фарингосепт;
• Декатилен;
• Раствор Люголя;
• Спрей .

В зависти от того, как проявляется ангина, в целях комплексного подхода в лечении, применяются народные методы.

Хорошо действуют растворы для полоскания горла, которые смывают бактерии, не допускают их скопление и распространение.

Поможет снять воспаление миндалин и окажет обеззараживающее действие на слизистую следующие растворы:

• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Стоматидин;
• Настойка календулы;
• Содовый раствор;
• Растворы с морской солью.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы избежать заражения, необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета. Активно насыщать организм витамином С.

Так как он не имеет свойства накопления в организме, прием аскорбинки или продуктов с повышенным содержанием данного элемента необходим на регулярной основе.

Также во время вспышек инфицирования не лишним будет пропить курс комплекса поливитаминов.

Перед поездками в общественном транспорте или посещение других замкнутых мест скопления людей, обрабатывать ноздри перекисью водорода или смазывать оксолиновой мазью.

Чаще мыть руки с мылом и делать санацию носоглотки солевым раствором. В случае интоксикации, постараться ограничить общение с окружающими.

При необходимости контакта использовать маску. Дома желательно уединиться в другой комнате и использовать отдельную посуду. Полотенца и носовики после стирки проглаживать.

Мало кто не слышал о таком заболевании, особенно хорошо его помнят те, кто хоть раз им переболел. Невозможно ничего ни есть, ни пить, даже слюну больно глотать. Недуг относится к инфекционным болезням, происходит острое воспаление миндалин, иногда сопровождается еще и воспалением лимфоидных образований глотки.

В медицине подобная проблема имеет свое название – острый тонзиллит. Во время ангины у человека всегда воспаляются миндалины, общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов (что сигнализирует о воспалительных процессах), возникает достаточно сильная головная боль и сильно болит горло во время глотания.

Ангина у взрослых имеет медицинское название – острый тонзиллит

К сожалению, часто встречаются случаи, когда ангина зарождается после обычного промокания ног или после порции мороженного. Если в носоглотке присутствуют бактерии или в горло попадают агрессивные вещества, такие как алкоголь, дым, пыль, табак и т.д., человек тоже может заболеть. Конечно же, влияют и вирусы, грибки, микроорганизмы и бактерии. Чаще болеют во время прохладных и влажных сезонов, то есть, весной и осенью.

Первый этап заболевания происходит в ротоглотке, а именно в лимфоидной ткани. Есть несколько благоприятных для развития инфекции ситуаций – переохлаждение, пониженный иммунитет, сухой воздух в помещении. Даже запыленный и загазованный воздух может быть одной из причин развития болезни, то есть, экология тоже влияет.

Чаще ангиной болеют после перенесенных ОРВИ, которые снижают сопротивляемость организма, и особенно дыхательных путей. После чего бактерия развивается и поражает миндалины. Она заразна, человек может заразиться от другого человека воздушно-капельным путем или через пищевые продукты.

Существует эндогенный путь заражения, когда бактерия попадает в миндалины из-за кариеса, синусита, или даже из носовой полости. Когда ослабевает иммунитет, бактериям и организмам, постоянно существующим в ротовой полости и глотке, открывается путь к миндалинам и происходит заражение.

Как инфекция поражает взрослого человека:

Есть дополнительный перечень причин, провоцирующий ангину у взрослых. Среди них:

• Неправильное и нерациональное питание;
• Сильная усталость организма;
• Окружающая взрослого человека плохая экология и неблагоприятная атмосфера;
• Недостаток необходимого количества солнечного света;
• Наличие постоянной сырости.

Диагностика

Как только обнаружены первые подозрения на ангину, нужно срочно обратиться к ЛОРу или к врачу-инфекционисту. Если не получается записаться к одному из них на прием, нужно обратиться за помощью к педиатру, к терапевту, или к вашему семейному врачу. Могут возникнуть осложнения, в таком случае дополнительное лечение назначает кардиолог, ревматолог, нефролог, зависит от того, на какой орган пошло осложнение.

Постановка диагноза требует изучения клинической картины ангины, собираются данные анамнеза, часто назначают фарингоскопию и культуральное бактериальное исследование. Обязательной считается дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, дифтерией глотки и острым фарингитом.

Как выглядит горло с ангиной

По следующим признакам определяют инфекцию, возбужденную бактериями:

1. Явное покраснение горла и отек миндалин с язычком.
2. Гнойное образование с серым налетом.
3. Налет на языке больного.
4. Если на шее прощупываются увеличенные лимфоузлы.
5. Образовывается перитонзиллярный абсцесс – когда одна из миндалин перемещается в сторону центра мягкого неба, ближе к язычку. Это свидетельствует о тяжелой фазе заболевания.
6. Постоянная боль, которая мешает нормально дышать, говорить, глотать, и сопровождается слюнотечением.

Виды и формы

Согласно тому, как протекает болезнь, какая частота заболевания, и каковы причины инфицирования, ангины разделяют на три вида:

• Первичная - это острая стадия, обычно причиной, возбудившей ее, становится стрептококк. Наблюдается не слишком длительная лихорадка, общая интоксикация организма, происходит воспаление лимфоидных тканей глотки, зачастую в миндалинах и местных лимфатических узлах. Инкубационный период – от двенадцати часов до трех суток. Отличительная черта – острое начало, включая повышение температуры, сопровождающего ее озноба, боли в горле и при глотании, увеличения лимфоузлов;
• Вторичная (симптоматическая) – поражается горло из-за таких болезней, как скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз и другие;
• Специфический вид – вызван особым болезнетворным агентом, к примеру, грибком, спирохетой и другими подобными микроорганизмами.

Особенности вида горла при катаральной ангине

В этой форме горло больного выглядит практически идентично горлу больного ОРВИ. Наблюдается покраснение миндалин, небных дужек, гланды опухшие, особенно это заметно у маленьких пациентов. Виден серый налет на языке.

Важно знать! Взрослые могут не придать значения этой форме, так как она протекает почти безболезненно, гипертермия не беспокоит, а общее состояние более или менее в норме. Однако в этом все коварство – если не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно знать, что отличает катаральный вид от обычной боли в горле или ОРВИ. Гланды опухшие, миндалины красные, но само горло за глоткой выглядит нормально, без особых покраснений. Слизистые оболочки без изменений, гиперемия их не касается. Это и позволяет диагностировать катаральную форму.

Как выглядит горло при фолликулярной ангине?

Отличительной чертой этого вида является появление небольших гнойников (около миллиметра или двух в диаметре), они располагаются на воспаленных миндалинах, характерный для них цвет – желтоватый или белый. Их достаточно много, поэтому не заметить сложно.

К сожалению, этот признак часто осложняет диагностику, из-за того, что он присущ и другим болезням. Например, хроническому тонзиллиту. Глотка своим видом не отличается от фолликулярной ангины, вот только гнойники не проходят после нормализации гипертермии. Они затвердевают и превращаются в пробки, или, как их еще называют, камни. При обычной ангине гнойнички прорываются и на пятый-шестой день заживают без следа.

Есть перечень заболеваний, которые могут напоминать фолликулярный вид:

Гнойная ангина

В этом случае горло будет воспалено из-за проникновения стрептококков. Эта форма заразна, передается воздушно-капельным путем. Заболевшего необходимо срочно изолировать, чтобы не заразились другие. На языке заметен налет, он белого цвета, во рту неприятный привкус.

Таким видом способен заболеть даже ребенок от трех лет. Причина в дифференцировке процессов защиты против микробов.

Моноцитарная ангина: причины и симптомы

Из-за чего она возникает, до сих пор неизвестно. Характерна изменением в горле, моноцитозом в крови. Чаще ею болеют молодые пациенты, в возрасте от двенадцати до тридцати.

Отличительной чертой является увеличение селезенки – она становится более плотной, при прощупывании малочувствительна. Начинается быстро и остро – гипертермия от 40 градусов и выше, озноб, боль в горле. Лимфатические узлы под челюстью, шеей, а иногда и другие, увеличиваются. Что странно, при прощупывании они не болят, но становятся плотными.

Первые признаки напоминают фолликулярный или катаральный тип, но потом достаточно быстро появляется налет в виде точек или пленки, для него характерен желтовато-серый цвет, как при дифтерии. Температура долгое время не спадает – до двух-трех недель, налет также остается, хуже то, что он может привести к рецидиву. Часто сопровождается лимфоцитозом. Лечение назначает врач, обычно это уколы под кожу и внутривенное введение препаратов.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

Лакунарный тип поражает миндалины обширными гнойниками или пятнами, они практически полностью покрывают гланды. Однако они не выходят за пределы гланд, то есть само горло и прилегающие участки чисты.

Налет, внешним видом напоминающий гной, появляется и в таких случаях:

• Мононуклеоз инфекционный – можно выявить, сдав анализ крови. Сопровождается насморком и сыпью по всему телу;
• Фарингит, вызванный грибком – налет охватывает практически все горло;
• Дифтерия – на нёбе, выше миндалин, появляется достаточно плотный налет. От ангины он отличается не только расположением, но даже плотностью. Если взять налет с горла при дифтерии и положить в стакан с водой, он упадет на дно. Во втором случае он растворится;
• Ангина Симановского-Венсана, или пленчато-язвенная, характерна тем, что поражает только одну миндалину. При этом на ней видны язвы и грязный налет.

Иногда проявляются нетипичные случаи, когда одна миндалина – в форме фолликулярной, а вторая – в лакунарной. Такое встречается редко, чаще у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.

По внешним признакам можно определить вид ангины

Герпесная ангина

На небе заметны небольшие пузыри, их путают с гнойниками. Вот только пятна переходят на другие области горла. Герпангина похожа на корь, но в последнем случае гнойные папулы выходят выше поверхности слизистой гланд, а также на внутренние стенки щек и даже десен. В этом случае наблюдается наличие множества гнойных точек на гландах, иногда они похожи на гнойники, хотя это редкость. Образования с гноем удалить сложно, в отличие от самого налета.

Язвенно-пленчатая ангина

Причиной считается комбинация бактерий – веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Обычно они маловирулентны, находятся в слизистых оболочках, в области зева или полости рта. Чаще она встречается у людей со слабым здоровьем, даже истощенных. В группе риска те, у кого зародился некроз ротовой полости – имеется в виду кариес коренных зубов.

Слизистая оболочка миндалин и даже одна сторона мягкого неба поражены бело-желтым налетом, который появляется в виде пленки и его легко снять. Иногда он распространяется даже на десны. Пленки быстро возникают и сразу же отпадают, на их месте возникают язвочки. Они не причиняют сильного дискомфорта, даже самочувствие человека не особо ухудшается.

Появляется слюноотделение и неприятный запах из ротовой полости. Местные лимфоузлы немного увеличиваются и побаливают. Вначале температура поднимается до 38, но потом спадает. При качественном лечении проходит за неделю, но, если проигнорировать ею, затянется на месяц и даже больше. Последствия будут плачевными, вплоть до выпадения зубов и некроза твердого неба.

Лечение не требует госпитализации, обычно назначают полоскание. В тяжелых случаях возможно внутривенное лечение.

Что делать при появлении первых признаков?

Болезнь развивается достаточно быстро, сопровождается гипертермией и сильной болью в горле. Так как она заразна, надо изолировать больного от здоровых людей, также изолируется его посуда и предметы, которыми он пользуется. Больной должен:

Антисептики в терапии ангины

Они обеззараживают поверхность горла, при этом не уничтожают слизистую оболочку. Борются с микробами, часто в такие препараты добавляют леченые эфирные масла, витамин С. Продаются в виде спреев, таблеток, леденцов, смесей для полосканий. Врач назначает пациенту форму антисептика. Обычно в инструкциях предупреждают, что время действия препаратов – три-четыре часа. После использования нельзя употреблять еду около двух часов.

Антибиотики

Их не назначают, разве что у пациента действительно тяжелый случай. Они бы могли приблизить выздоровление, вот только совсем не убивают вирусы. При этом бактерии вырабатывают иммунитет против антибиотика. Если нужно назначить антибиотик, берется мазок с пораженной области и на основе анализа выписывается.

Полоскание горла

Один из наиболее действенных методов борьбы, есть множество рецептов, удобно проводить процедуры дома. Есть возможность приобрести средство для полоскания в аптеке или сделать его самостоятельно.

Действительно эффективными считают такие растворы:

• Хлорофиллиптовый;
• Гексораловый;
• Хлоргексидиновый;
• Фурацилиновый;
• Бикарминтный;
• Йодиноловый;
• С применением Люголя.

Обратите внимание! Это должен быть раствор, а не лекарство в чистом виде. Например, Хлорофиллиптом можно обжечь слизистую оболочку.

Дома можно использовать и такие народные рецепты:

1. Промывайте горло экстрактом прополиса. Он действует как антисептик, только стоит недорого. При этом не только снимает боль и воспаления, но и борется с гнойничками и пробками.
2. Солевое полоскание – в стакан теплой воды насыпьте половину чайной ложки соли, растворите ее. Если добавить туда еще и половину ложки соды (чайной), то вы быстрее снимите воспаление. Полощите раствором чаще.
3. Мелко нарежьте чистотел, не больше 15 грамм, залейте его кипятком и дайте ему настоятся около десяти-пятнадцати минут. Полощите только теплой смесью, если она остыла, разогревайте.

Болезнь во время беременности

Беременным нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью. Если покажется, что симптомы не слишком серьезны, то все равно надо провести лечение, иначе можно получить хроническую форму болезни. Например, хронический тонзиллит.

Он несет опасность не только маме, но и ребенку. В такой форме болезнь может заражать кровь мамы, которая поражает также и плод. Если есть такая проблема – о ней надо сказать врачу, чтобы назначали лечение, не позволяющее болезнетворным микроорганизмам заражать маму и ребенка. Хронический тонзиллит опасен тем, что вызывает токсикоз на поздних сроках, несет угрозу выкидыша и даже преждевременных родов.

Особенности у детей

До трех лет малыши ею не болеют, это из-за пока не развитых миндалин. Переносят тяжелее, чем взрослые, хотя симптомы те же.

Ангина у ребенка невозможна до 3 лет вследствие анатомических особенностей

Чем питаться во время заболевания

• Жидкие каши на молоке или воде;
• Перетертые супы и бульоны;
• Хлеб только белый и обязательно без дрожжей, не свежий, но и не черствый;
• Овощи отварные, перетертые в пюре;
• Макароны можно, но мелкие;
• Вареные яйца, омлеты;
• Нежирную рыбу;
• Диетическое мясо на пару или отваренное;
• Нежирные кисломолочные продукты;
• Фрукты, но только в запеченном виде.

Продукты нельзя жарить, лучше варить или готовить на пару, максимум – запекать.

Народные средства для борьбы с хворью

Их есть несколько:

1. Можно приобрести натуральный прополис (там, где продают мед и пчелиный воск, или найти в аптеке). Рассасывайте его или жуйте после каждого приема пищи и полосканий.
2. Отлично помогает снять боль ромашка и календула. Запаривайте траву и полощите ею горло.
3. Используйте солевые или содово-солевые растворы.
4. Растворите фурацилин в кипяченой теплой воде, он также снимает боль.

Помните, что данные рецепты облегчают состояние, но не излечивают. Поэтому обращайтесь к врачу вовремя.

Ромашковый настой при ангине помогает избавиться от боли

Признаки сходных заболеваний, которые не проявляются при ангине

Если гнойнички или воспаление выходит за пределы гланд, значит это другая проблема. Если воспалена задняя стенка горла, то это может быть фарингит.

Ангина поражает сразу обе миндалины, отсутствует белый и гнойный налет, который легко снять. Если отекает горло, то это тоже не ангина. Не появляется насморк и кашель.

Осложнения и последствия

Острый тонзиллит способен вызвать такие неприятности – отит, ларингит, отек гортани и даже гайморит. К сожалению, это не все.

Возможен менингит, заражение крови. Способен вызвать острую ревматическую лихорадку или гломерулонефрит. Может развиться абсцесс ткани в месте, где расположены гланды. Если возникает абсцесс, то при повороте головы с одной стороны гортани, может чувствоваться усиливающаяся боль. Это только те последствия, которые возникают во время острого тонзиллита.

Есть также последствия, если не соблюдать постельный режим, а это миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит.

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Первичные ангины

Под первичной ангиной понимают - острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего - в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко - язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление - формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний - нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Специфические ангины

Дифтерия зева , может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии , обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом - поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия - бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью - полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные средства лечения ангины

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Консультация врача по теме ангина:

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Врач терапевт Соков С.В.

Острый тонзиллит (ангина) - инфекционно-аллергическое воспаление с преимущественным поражением лимфоидных образований, в частности небных миндалин. Признаки ангины очень схожи с симптомами других отоларингологических заболеваний, что несколько усложняет постановку диагноза. Зачастую развитию патологии способствуют грамположительные микробы, такие как стрептококки и стафилококки. Значительно реже тонзиллит возникает в результате развития вирусных патогенов.

Несвоевременная диагностика и лечение инфекции приводит к хронизитации воспалительных процессов. Сильная интоксикация, вызванная отравлением организма метаболитами бактерий и вирусов, чревата серьезными последствиями. К числу распространенных постинфекцинных осложнений относятся пиелонефрит, менингит, средний отит, лабиринтит, миокардит и т.д.

Особенности тонзиллита

Как определить ангину? Течение таких заболеваний, как острый тонзиллит, простуда, фарингит, грипп и ларингит имеет схожие признаки. Характерными проявлениями патологий являются:

• острое начало;
• воспаление воздухоносных путей;
• повышение температуры;
• развитие общеинтоксикационных признаков.

Отличительной чертой ангины является воспаление тканей лимфатического глоточного кольца. Характерным симптомом болезни является поражение небных миндалин.

Воспалительные процессы в ЛОР-органах обусловлены развитием бактериальной или вирусной флоры в мерцательном эпителии. Провокаторами патологических изменений в тканях являются кокки, герпетический вирус, риновирус, а также некоторые виды дрожжеподобных грибков. Передается инфекция воздушно-капельным и контактным путем при использовании общей посуды или средств гигиены.

Инкубационный период развития болезнетворной флоры составляет 1-2 дня с момента ее проникновения в верхние дыхательные пути. Первые признаки ангины - повышение температуры и боли в горле, усиливающиеся при глотании. Воспаление слизистых оболочек в ротоглотке способствует появлению отечности, вследствие чего пациенты жалуются на ощущение кома в горле.

Типичными симптомами развития бактериальной инфекции являются:

• фебрильная лихорадка;
• дискомфорт в горле;
• затрудненное глотание;
• мышечная слабость;
• отсутствие аппетита.

Стрептококковый тонзиллит никогда не сопровождается ринитом и лающим кашлем.

Вирусная инфекция в большинстве случаев является осложнением ОРВИ, лечение которого было малоэффективным. Симптомы ангины, вызванные развитием патогенных вирусов, имеют ряд важных отличий, а именно:

При развитии бактериальной флоры на стенках глотки образуется белый налет, а на небных миндалинах - точечные гнойники. При вирусном поражении ЛОР-органов наблюдается гиперемия слизистых, но без гнойного налета на лимфоидных образованиях.

Типы тонзиллита

Как распознать ангину? Существует несколько типов острого тонзиллита, проявления которых имеют ряд существенных отличий. Именно поэтому при обнаружении характерных признаков развития ЛОР-заболевания специалист проводит дифференциальную диагностику. Лечение конкретного типа патологии требует приема определенных групп медпрепаратов антибактериального или противовирусного действия.

В отоларингологии острый тонзиллит принято разделять на три типа:

1. первичный - острое воспаление, характеризующееся поражением основных отделов лимфоидного кольца глотки;
2. симптоматический (вторичный) - заболевание, возникающее вследствие развития воспалительных процессов в небных миндалинах, спровоцированных агранулоцитозом, лейкемией и другими патологиями в системе крови;
3. специфический - отоларингологическая патология, проявляющаяся на фоне развития кандидозной инфекции или ангины Симановского-Плаута-Венсана.

Несвоевременное лечение болезни приводит к гематогенному распространению инфекции, что чревато развитием тонзиллитного сепсиса.

Во всех вышеперечисленных случаях медикаментозная терапия сопровождается приемом различных по принципу действия препаратов. Для лечения гнойного воспаления используют антибиотики, кандидозного - противогрибковые, а вирусного - антивирусные средства.

Виды и симптомы тонзиллита

В зависимости от глубины поражения лимфоидных образований и характера воспалений выделяют несколько видов острого тонзиллита. Каждый из них характеризуется специфическим набором клинических проявлений, по которым можно определить разновидность патологии:

• катаральная - одна из самых простых форм ЛОР-заболевания, при развитии которой наблюдается поверхностное поражение небных миндалин. Запоздалое лечение ангины может привести к развитию более тяжелых форм патологии, в частности лакунарной ангины. Типичными проявлениями болезни являются повышение температуры (до 39-40 градусов), першение в горле, гиперемия дужек слизистой глотки и незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• фолликулярная - катаральные процессы в фолликулярном аппарате лимфоидных образований. Кроме повышения температуры, болезнь характеризуется гипертрофированностью миндалин, отеком слизистой глотки и образованием мелкоточечных гнойников на трубных, глоточных и небных миндалинах;
• лакунарная - острое воспаление слизистой ротоглотки, которое характеризуется поражением лакун небных миндалин. При развитии болезни наблюдается резкое повышение температуры до 40 градусов, увеличение шейных и нижнечелюстных лимфоузлов, усиленное слюноотделение, миалгия и боль в горле;
• фибринозная - острое воспаление в воздухоносных путях, сопровождающееся образованием фиброзного желтоватого налета на миндалинах. Как правило, несвоевременное лечение лакунарного тонзиллита приводит к развитию этой формы патологии. Если вовремя не купировать воспаление, нарастающая интоксикация организма приведет к повреждению оболочек головного мозга;
• герпетическая - тяжелое инфекционное заболевание, возникающее при развитии вируса Коксаки. Характеризуется критическим повышением температуры, усиливающимися болями в глотке, тошнотой и образованием везикулярной сыпи на глоточных миндалинах;
• язвенно-пленчатая - опасное ЛОР-заболевание, которое возникает в результате развития спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Воспаление слизистой глотки сопровождается стабильным повышением температуры и появлением гнилостного запаха из ротовой полости, что обусловлено образованием гнойных поверхностных язв на небных миндалинах;
• флегмонозная - одна из самых редких форм тонзиллита, которая характеризуется расплавлением тканей в лимфоидных образованиях. Зачастую повреждается только одна миндалина, поэтому при визуальном осмотре врач легко определяет асимметричность зева. Типичными проявлениями болезни являются повышение температуры, ограниченная подвижность мягкого неба, отек слизистой глотки, головные боли и выраженная миалгия.

Своевременное лечение воспаления предупреждает развитие тяжелых форм патологии. Для определения оптимального направления в терапии заболевания необходимо пройти дифференциальную диагностику у специалиста.

Принципы лечения

Одним из самых опасных проявлений острого тонзиллита является резкое повышение температуры. Изменения в терморегуляции тела обусловлены развитием патогенной флоры, которая плохо «переносит» гипертермию. Однако фебрильная лихорадка угнетает функционирование ЦНС, что чревато возникновением аудиологических и визуальных галлюцинаций.

Лечение инфекционно-аллергического воспаления должно сопровождаться приемом препаратов симптоматического и патогенетического действия. В рамках прохождения медикаментозной терапии для купирования симптомов тонзиллита могут использоваться следующие виды лекарственных средств:

1. противовирусные («Ингавирин, «Арбидол») - угнетают активность вирусов в очагах воспаления, что приводит к устранению клинических проявлений вирусного тонзиллита;
2. антипиретики («Панадол», «Ибупрофен») - способствуют снижению температуры и устранению воспалительных реакций в пораженных тканях;
3. антибактериальные («Пенодил», «Аугментин») - ингибируют синтез патогенных РНК, что препятствует дальнейшему развитию микробной флоры;
4. местные антисептики («Хлоргексидин», «Новосепт Форте») - уничтожают болезнетворные микроорганизмы непосредственно в очагах воспаления;
5. растворы для полосканий («Мирамистин», «Гексорал») - снимают воспаление и способствуют регенерации слизистых оболочек, что ведет к повышению тканевой реактивности.

Важно! Долгосрочное лечение ангины антибактериальными препаратами способствует подавлению активности клеток-защитников, что чревато снижением местного иммунитета.

Симптоматическое лечение ангины предполагает использование спреев, пастилок и леденцов для рассасывания, которые смягчают горло. Препараты практически не имеют противопоказаний, поэтому отпускаются без рецепта. Однако следует учесть, что купирование клинических проявлений заболевания не ведет к устранению патогенов. Чтобы предупредить осложнения и устранить причину заболевания, следует обратиться к специалисту, который сможет определить оптимальный курс терапии.

Термин «ангина» является не научным, а обиходным наименованием данной болезни, произошедшим от лат. слова «angere» (сжимать, сдавливать), в то время как с научной медицинской точки называют — острый .

Главные возбудители ангины — бактерии , особенно бета-гемолитический стрептококк и . В меньшей мере виновниками болезни могут стать другие , и грибки.

Ангина — МКБ

МКБ-10: J03
МКБ-10-КМ: J35.01
МКБ-9: 034.0
МКБ-9-КМ: 474.00

Причины ангины

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом бета-гемолитический стрептококк группы А, реже другие стрептококки (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus) и различные бактерии. Попадает же болезнетворная в глотку чаще всего с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной — грязная посуда, кухонные предметы, питье из одной бутылки и т.д.

Среди главных виновников ангины среди вирусной инфекции можно выделить — вирусы Коксаки, аденовирусы, в редких случаях ECHO-вирусы.

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым людям достаточно промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной.

Также развитию ангины могут способствовать различные раздражающие слизистые ротоглотки вещества, которые систематически на нее воздействуют — дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь, химические испарения от лакокрасочных материалов. Неблагоприятными факторами являются и наличие или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание, например, синуситы.

Частые заболевания ангиной могут быть связаны и с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазухах — гнилые зубы, периостит (флюс), гайморит.

Другие неблагоприятные факторы, которые увеличивают риск появления болезни

• Нерегулярное и нерациональное питание;
• (недостаточность в организме и );
• Хроническое переутомление организма;
• Частые ;
• Травмирование миндалин (гланд);
• Неблагоприятные санитарные условия проживания;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Как передается ангина?

Основными путями заражения ангиной являются:

• Воздушно-капельный (аэрозольный) — инфекция попадает в носо-ротоглотку вместе с частичками мокроты, продуцируемой носителем возбудителя (больным) при кашле или ;
• Контактно-бытовой — инфицирование происходит при использовании с больным общей посуды, кухонных приборов, белья и других средств обихода;
• Гематогенный — инфекция попадает в элементы лимфатического глоточного кольца с током крови от других очагов с инфекцией (при , и других).

Ангина — заразное заболевание , поэтому больного необходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

Начало и течение болезни зависят от состояния здоровья и этиологии воспалительного процесса — вирусы или бактерии, это очень важно выявить при диагностике и для назначения адекватного лечения.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад, при этом необходимо сдерживать дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Как снять боль в горле при ангине?

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин®Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.¹,²

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара *

Среди других средств от ангины можно выделить: препараты для сосания («Фалиминт», «Фарингосепт», «Стрепсилс», таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла - «Тантум Верде», «Ингалипт», «Элюдрил», «Гексорал».

Сосательные леденцы и орошители горла от ангины значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, хотя по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Это связано с тем, что во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Антибиотики при ангине

Гнойные образования на гландах указывают на бактериальную этиологию ангины, поэтому, в данном случае врач назначает антибактериальные препараты.

Выбор антибиотика в начале происходит эмпирическим способом — препарат обладает широким спектром действия, т.е. охватывает максимальное количество патогенных микроорганизмов, которые могли вызвать болезнь. После получения результатов бактериологического исследования мазков на наличие и определение конкретного возбудителя ангины, антибактериальную терапию могут скорректировать, назначая антибиотик более узкой направленности.

Самые популярные антибиотики при ангине — пенициллины («Ампициллин», «Аугментин», «Эритромицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин», «Цефуроксим»), макролиды («Азитромицин», «Рокситромицин»).

Врачами по состоянию на 2019 установлено, что основной возбудитель тонзиллитов — бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) в большом количестве случаев устойчив к следующим видам антибиотиков — сульфаниламиды («Ко-тримоксазол»), тетрациклины («Тетрациклин») и аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»).

Подробнее об антибиотиках при ангине с дозировками лечения можете прочесть в .

Помните, антибиотики не помогают при вирусной ангине. Кроме того, различные антибактериальные препараты более или менее чувствительны к тем или иным бактериям, поэтому, для максимальной эффективности, пусть выбор лекарства остается за врачом.

Как сбить температуру?

Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие средства, большинство из которых относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Жаропонижающие средства используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 °С для взрослого и 38,0 °С у детей), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость.

Чтобы снизить температуру тела детям лучше использовать компрессы на водно-уксусной основе, так как НПВС имеют ряд противопоказаний, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.

Прогноз

Прогноз при ангине благоприятный. Однако, если не применить должные меры терапии, возможно формирование хроническо-увеличенной миндалины, которая периодически может воспалятся.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако, категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

Лимон. При начинающейся ангине очень медленно разжевать половинку лимона вместе с цедрой. В течение 1 часа после этого ничего не есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте поработать. Процедуру повторить через 2 часа.

Можно также взять 2-3 ломтика лимона, очистить от кожуры и поочередно держать во рту, стараясь, чтобы ломтик был у самого горла. Следует посасывать эти ломтики, а затем глотать сок. Процедуру повторять ежечасно. Свежий лимон можно заменить 30% раствором лимонной кислоты и полоскать им горло через каждый час в течение дня.

Календула, Полынь, подорожник. Соцветия , листья , трава – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.

Свекла. Полезно полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 столовую ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.

Сода и соль. При болях в горле в стакан очень теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложке и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло.

Картофель. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.

Чай. Завариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет.

Чеснок. Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию (дышите над кастрюлей) 3 раза в день.

Береза. Настой веток березы (ветки с почками измельчить, залить кипятком и дать настояться в течение часа). Пить несколько стаканов настоя в день. Противопоказания – тяжелые заболевания почек.

Молоко. Если вы внезапно охрипли: вскипятите молоко, снимите пенку и дышите над кастрюлей, делая глубокие вдохи, пока идет пар.

Сбор 1. Соцветия ромашки – 2 части, листья шалфея – 4 части, листья эвкалипта – 3 части, трава мяты – 2 части, трава – 2 части, почки сосны – 3 части, корни – 4 части. 3 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты, полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Белая ива. Полоскание горла отваром коры ивы белой (ветла, ракита). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне. Кстати, кора белой ивы также обладает замечательным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать внутрь, поэтому она полезна и в качестве профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Подорожник. Полоскание горла соком или отваром подорожника. На 1 стакан кипятка положить 4-5 измельченных сухих или свежих листьев, настоять полчаса. Полоскать горло теплым раствором каждый час. Для улучшения вкуса можно добавить .

* С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту
1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.