Цитомегаловирус у детей lgg положительный. Цитомегаловирус lgg положительный: что это значит, диагностика, результаты

Цитомегаловирус особенно опасен для беременных женщин. Этот возбудитель вызывает тяжелые патологии у плода, поэтому анализ на антитела к вирусу проводят в обязательном порядке всем будущим мамам.

При всех инфекционных заболеваниях проводятся анализы крови для определения вида возбудителя и степени иммунной защиты организма. Если цитомегаловирус igg антитела обнаружены, что это значит, и какие мероприятия необходимо проводить в отношении больного человека?

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу заболеваний, возбудителями которых являются герпетические вирусы, пятая их разновидность. Распространяется инфекционный агент разными путями:

воздушно-капельный;
воздушно-пылевой;
контактный (через слюну);
половой.

Инфекция склонна к хроническому течению - может существовать в организме человека длительное время, никак себя не проявляя. При определенных условиях происходит ее активизация, и появляются клинические симптомы.

Определяется наличие такой инфекции в организме с помощью лабораторных исследований крови. Наиболее часто используется серологический метод, когда для анализа берут сыворотку крови и определяют, есть ли в ней антитела к возбудителю, и как много их содержится.

При помощи иммуноглобулинов (антитела, ig) организм стремится инактивировать цитомегаловирус, igg положительный в крови будет свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался с ЦМВИ, и к этой инфекции выработался иммунитет. Наличие этих антител в комплексе с JgM будет говорить о произошедшей реактивации инфекционного заболевания.

Особенно важно выявлять инфекцию беременным женщинам. Цитомегаловирус отрицательно влияет на развитие плода, вызывая большое количество врожденных отклонений.

Как проводится анализ на ЦМВИ

Цитомегаловирус в крови обнаруживается разными способами. Наиболее распространенным является исследование сыворотки крови. Такой анализ носит название ИФА - определение антител с помощью иммунных ферментов. При этом могут наблюдаться следующие результаты:

отсутствуют все возможные иммуноглобулины;
наличие только JgМ;
есть антитела к цитомегаловирусу lgg и lgm;
есть только антитела к цитомегаловирусу igg.

Если отсутствуют все возможные иммуноглобулины, это говорит о том, что человек не болел ЦМВИ и не имеет защиты против инфекции. Когда выявлен только JgМ, инфекция носит острый характер, заражение произошло не больше месяца назад. Если обнаружены антитела к цитомегаловирусу igg и lgm, произошла реактивация инфекции, или давность инфицирования составляет более месяца. Когда антитела к цитомегаловирусу igg положительный, а JgМ нет, это свидетельствует о наличии иммунитета и отсутствии острой инфекции.

Помимо серологического исследования, проводится ПЦР - полимеразная цепная реакция. Анализ может быть качественный и количественный. Этот метод позволяет выявлять наличие вируса даже при минимальном его содержании. Однако он не дает оценки активности микроорганизма и его авидности.

Важно пройти иммуноферментный анализ беременной женщине на сроке 10-12 недель, а также он проводится и при планировании зачатия.

Если результат оказывается отрицательным, женщина находится в группе риска по заражению ЦМВИ. Наличие антител класса igg - причин для беспокойства нет. Реактивация вируса происходит достаточно редко и риск поражения плода очень маленький. Худшим вариантом является появление в крови обоих видов иммуноглобулинов.

Если диагностировано острое инфицирование, назначается соответствующее лечение. Оно заключается в приеме препаратов из группы ацикловира. Кроме того, женщина проходит ультразвуковое обследование. Если обнаруживаются серьезные дефекты развития плода, ей предлагают прервать беременность.

Как образуются антитела к вирусу

В крови человека существуют особые белки - иммуноглобулины. Они образуются в ответ на внедрение той или иной инфекции. Эти белки могут находиться как в свободном состоянии, так и быть прикрепленными к поверхности лимфоцитов.

При первом контакте человека с инфекцией таких белков еще нет. Организм распознает вирус или бактерию как чужеродное вещество и начинает активизировать защитные процессы. В результате и образуются иммуноглобулины, которые имеют сродство к антигенам вируса или бактерии.

Прикрепляясь к возбудителю, антитела начинают ликвидировать цитомегаловирус.

Сначала формируются цитомегаловирус JgM - они подавляют активность вируса и способствуют его устранению. Такие антитела обнаруживаются в крови с конца первой недели заболевания. Сохраняться там они могут около 5 месяцев. Период от начала заболевания до появления JgG – это острое инфицирование. По истечении 5 месяцев отмечается igm отрицательный.

После этого начинают формироваться антитела класса JgG - они отвечают за иммунитет против конкретной инфекции. Вырабатываются такие иммуноглобулины спустя месяц после заражения. Они остаются в организме пожизненно и свидетельствуют о формировании иммунитета.

При следующем попадании CMV в организм человека антитела начинают распознавать вирус. В этом случае возможно два варианта развития событий:

при нормальном иммунитете полного развития заболевания не происходит, поскольку антитела способны инактивировать все вирусы;
при ослабленной иммунной защите антител недостаточно для ликвидации инфекции, и заболевание развивается, хоть и протекает несколько легче.

Теперь первыми будут обнаруживаться антитела igg к цитомегаловирусу, поскольку они уже находились в организме. Их количество будет увеличиваться. Затем появляются цитомегаловирус igm - на основании этого можно предположить реактивацию инфекционного процесса.

Для оценки давности инфицирования используется такое свойство антител, как . Это их способность связываться с антигенами. Чем дольше протекает инфекция, тем больше авидность. Если человек заразился только что, в его крови будут обнаруживаться низкоавидные иммуноглобулины. Если же он переболел ЦМВИ давно, антитела против цитомегаловируса будут высокоавидными.

Нормы содержания антител

Называть наличие антител к ЦМВИ нормой не совсем корректно, поскольку они уже являются признаком перенесенной или существующей на настоящий момент патологии. Однако определены показатели, которые дают оценку тому, в каком состоянии находится инфекция: латентном или активном.

Если речь идет о беременных женщинах, то антитела против цитомегаловируса в их крови показывают, каков риск заражения этой инфекцией, ее реактивации. Оценка этого необходима, чтобы определить риск развития поражений у плода.

В лабораторных исследованиях уровень содержания иммуноглобулинов называется титром. Эта величина показывает максимальную кратность разведения крови, в которой начинает обнаруживаться иммуноглобулин G. Чем больше выявленный титр, тем больше антител содержится в сыворотке.

Средняя величина разведения, при которой заболевание считается активным - это диагностический титр. Если в крови человека обнаруживается такой показатель, это означает, что он на текущий момент он болен ЦМВИ. Диагностическим титром для этой инфекции является разведение 1:100.

Все показатели, которые меньше этой цифры (1:80, 1:60), не являются диагностически значимыми. Они не могут свидетельствовать о наличии активной инфекции и говорят лишь о том, что человек когда-то перенес это заболевание. Наибольший титр – 1:200, 1:400 - будет указывать на наличие клинически проявляющейся ЦМВИ.

Если выявили цитомегаловирус, это хорошо или плохо? Нельзя говорить однозначно. Лица мужского пола, не имеющие в крови таких антител, являются здоровыми и не могут быть источниками инфекции. Если же JgG к ЦМВ нет в крови у женщины, планирующей беременность или уже беременной, это не очень хорошо. Такая ситуация значит, что будущая мама подвержена риску заражения этой инфекцией. Инфицирование во время беременности гораздо тяжелее влияет на плод, чем реактивация уже имеющейся ЦМВИ.

Профилактические мероприятия должны начинаться одновременно с половым созреванием, поскольку вирус может передаваться и таким путем. Они заключаются в использовании защитных средств контрацепции, соблюдении правил личной гигиены. Важно поддерживать хороший иммунитет. Беременной женщине, не имеющей антител к ЦМВИ, нужно избегать большого скопления людей, принимать витаминные комплексы. При посещении общественных мест в сезон эпидемий необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Перечень патологических состояний и болезней, которыми человек страдает в течение всей жизни, во многом зависит от способа жизни. После проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, иммунитет активируется и начинает принимать меры по борьбе с ними.

В том случае, когда защитные свойства понижены, организм не в состоянии бороться с патогенной микрофлорой. В результате происходит развитие и прогрессирование заболевания, и массовое размножение микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков.

Одним из самых часто диагностирующихся патогенных микроорганизмов является вирус герпеса. Он представлен несколькими штаммами. От проникновения в организм возбудителей различных болезней не застрахован ни один человек. С патологией может столкнуться, как мужчина, так и женщина, и ребенок. Самое страшное, что до сих пор нет способа терапии, который способен уничтожить вирус и вылечить патологию.

Отдельного внимания заслуживает . Довольно часто люди, после прохождения обследования, задаются вопросом: «Цитомегаловирус IgG положительный: что это значит?». Инфекция может поразить любую систему и орган. Активное размножение вируса чревато критическими последствиями.

ЦМВ: что это

Прежде чем разбираться в вопросе результата на цитомегаловирус IgG положительный, а также, что это значит, следует узнать детальнее о самой болезнетворной инфекции. Впервые ЦМВ выявили в 1956-ом году. Ученые и медики по сей день не изучили его до конца. Но невзирая на этого, возможность своевременного диагностирования патологии, а, следовательно, и своевременной терапии, и предупреждения развития осложнений, имеется.

Согласно статистическим данным, переносчиками герпесвируса является треть населения планеты. Распространение возбудителя слабое, и чтобы заразиться, необходимо находиться с инфицированным в течение продолжительного периода. Заражение может произойти при половом контакте, во время родов и через слюну.

Выявить сразу и диагностировать недуг довольно сложно. И обусловливается это наличием инкубационного периода. Пациент или переносчик инфекции может жить с недугом, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о наличии ЦМВ.

Патология коварна, так как может маскироваться под иные, менее опасные заболевания, в особенности простудные недуги.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими проявлениями:

гипертермией;
хронической усталостью, слабостью;
увеличением лимфоузлов;
ознобом;
частыми головными болями;
расстройством сна;
диспепсическими расстройствами;
болезненностью в суставах;
снижением аппетита.

Своевременное выявление недуга очень важно, так как отсутствие целесообразной терапии чревато серьезными осложнениями, в частности развитием энцефалита, пневмонии, артритов. При ослабленном иммунитете возможно поражение глаз и появление сбоев в работе почек и мочевыделительной системы, а также ЖКТ.

При появлении тревожной симптоматики следует пройти обследование. Результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный значит, что зараженный обладает защитой к ЦМВ и является его носителем.

Вовсе не обязательно, что человек болеет, и что он чрезвычайно опасен для окружающих. Все будет зависеть от защитных свойств его организма. Опасен ЦМГВ при беременности.

Сущность анализа

Суть анализа на IgG заключается в поиске антител к ЦМВ. Для этого берут разные пробы (кровь, слюну). Чтобы было понятнее, Ig является иммуноглобулином. Это вещество является защитным белком, которое продуцируется организмом с целью уничтожения патогенных микроорганизмов. К любому новому патогенному организму иммунная система продуцирует специфическое антитело. Буква G в аббревиатуре IgG означает один из классов антител. Помимо IgG различают еще группы А, М, Е и D.

Если человек здоров, то специфические Ig еще не вырабатывались. Опасно то, что, проникнув в организм раз, инфекция останется в нем навсегда. Уничтожить ее невозможно. Но так иммунная система продуцирует против нее защиту, вирус существует в организме безвредно. Важно знать, что помимо IgG есть еще и IgM. Это две абсолютно разные группы антител.

Вторые являются быстрыми антителами. Они крупные и продуцируются для скорого ответа на попадание в организм герпесвируса. Но они не обладают иммунологической памятью. А это означает, что после их гибели, примерно по истечении четырех-пяти месяцев, защита против ЦМВ спадает.

Что касательно IgG — то эти антитела склонны к клонированию и подержанию защиты против определенного патогенного микроорганизма в течение всей жизни. Они обладают маленькими размерами, но продуцируются позднее, чем IgM, как правило — после подавления инфекционного процесса.

И получается, если выявлены антитела IgM, то заражение произошло недавно и скорее всего инфекционный процесс находится в активной фазе.

Как расшифровываются анализы

Помимо IgG+ в результатах содержатся зачастую иные данные.

Расшифровать их поможет специалист, но для того, чтобы понимать ситуацию, полезно ознакомиться с некоторыми значениями:

0 или «-» - в организме отсутствует ЦМВ.
Если индекс авидности равен 50-60% — то ситуация считается неопределенной. Исследование проводится повторно, по истечении одной-двух недель.
Выше 60% — имеется иммунитет, человек является переносчиком.
Ниже 50% — человек инфицирован.
Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ — инфекция реактивировалась.
Anti- CMV IgМ-, Anti- CMV IgG- - защита против вируса не выработана, так как ранее никогда не было проникновения вируса.
Anti- CMV IgМ-, Anti- CMV IgG+ — патология протекает в неактивной стадии. Инфицирование было давно, иммунная система выработала стойкую защиту.
Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- - острая стадия патологии, человек заразился недавно. Быстрые Ig к ЦМВ имеются.

Результат «+» у человека с крепким иммунитетом

Если нет никаких проблем со здоровьем, результат «+» не должен вызывать паники или тревоги. Вне зависимости от степени недуга, при стойких защитных свойствах, его течение бессимптомное. Изредка возможно появление болезненности в горле и увеличения температуры.

Но следует понимать, что, если анализы сигнализируют об активации вируса, но при этом патология протекает бессимптомно, больному на время следует уменьшить социальную активность (ограничение общения с родными, исключение разговоров и контактов с женщинами в положении и детьми). При активной фазе больной человек — активный распространитель цитомегаловирусной инфекции и может инфицировать человека, организму которого ЦМВИ принесет существенный ущерб.

CMV IgG положительный: при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

Результат ЦМВ «+» опасен для каждого. Однако наиболее опасен результат CMV IgG положительный для пациента с наличием иммунодефицита: врожденного или приобретенного. Подобный результат сигнализирует о развитии серьезных осложнений.

Ретинита — развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
Гепатита и желтухи .
Энцефалита . Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
Недугов ЖКТ — воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
Пневмонии . Это осложнение, согласно данным статистики — причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Положительный результат при вынашивании плода

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Результат «+» у новорожденного

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Как действовать при результате IgG+

Первое, что необходимо сделать при положительном CMV IgG — обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Сама ЦМВИ зачастую не провоцирует возникновение критических последствий. Если явные признаки болезни отсутствуют, смысла в проведении лечения нет. Борьбу с инфекцией следует доверить иммунной системе.

При выраженных симптомах чаще всего назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

Интерферонов.
Иммуноглобулинов.
Фоскарнета (прием препарата чреват сбоями в функционировании мочевыделительной системы и почек).
Панавира.
Ганцикловира. Способствует блокировке размножения патогенных микроорганизмов, но вместе с этим провоцирует появление сбоев в работе ЖКТ и расстройств кроветворения.

Не стоит без ведома врача принимать какие-либо препараты. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Важно понять одно — если с иммунитетом все в порядке, результат «+» лишь информирует о наличии в организме сформировавшейся защиты. Единственное что необходимо делать — поддерживать иммунную систему.

С учетом степени распространения инфекции врачи могут с уверенностью сказать, что у 70 % людей при проведении теста на цитомегаловирус igg антитела обнаружены, что это значит, сколько их содержится в биоматериале и в чём опасность вируса для детей, беременных женщин рассмотрим подробнее в данной статье.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — герпес вирус с латентным течением при проникновении в организм. Инфицирование человека, как правило, происходит до 12 лет , взрослые не могут заразиться вирусом по причине выработки устойчивого иммунитета.

Люди живут и не догадываются о наличии igg в организме, поскольку действие начинается лишь при появления благоприятствующих условий, или сильном снижении иммунитете вследствие:

пересадки органов;
иммунодефицита, ВИЧ у больного;
проведенной хирургической операции или длительного приема , угнетающе воздействующих на иммунную систему.

Особую опасность цитомегаловирус представляет для пожилых людей, детей и беременных женщин в момент вынашивания плода.

Активизация антител igg повышает в разы риск возможного внутриутробного заражения плода вплоть до гибели. Кроме того малыш, может подхватить приобретенный цмв в период грудного вскармливания, что говорит о реакции иммунной системы на наличие и пребывание антител в организме свыше 3-ех недель и превышении нормы igg в 3-4 раза.

На что указывает положительный тест?

igg положительный анализ свидетельствует о том, что человек — носитель цитомегаловируса igg, а иммунитет выражает свою реакцию по отношению к ним, т.е. активно борется. На самом деле антитела к цитомегаловирусу — это обычная формула результата анализа на вирус.

Если ответ – положительный , значит, человек недавно переболел данным вирусом и к его выработке, как к возбудителю выработался устойчиво пожизненный иммунитет. Положительный результат анализа – благоприятный, если конечно человек не страдает иммунодефицитом или СПИДом.

Суть теста

Тест на цмв антитела — это наиболее точный метод исследования крови на поиск антител и наличие инфекции.

Каждый тип возбудителя реагирует на антитела по-своему в организме у взрослого человека их великое множество.

Практически каждый здоровый человек является носителем антител: a, м, d, e .

Это значит, что в крови присутствуют антитела к цитомегаловирусу в виде крупных белковых молекул, схожих с шариками со способностью к нейтрализации и уничтожению вирусных частиц любого типа или отдельных штаммов.

Организм активно борется с любым нашествием инфекции (особенно зимой) в период эпидемии , ОРЗ.

Человек же надёжно защищен от новой волны, благодаря устойчивой иммунной системе. igg положительный означает, что вирусная инфекция успешно была перенесена примерно 1,5 месяца назад, а вот, чтобы не или простудой повторно, людям не стоит забывать о соблюдении простых мер гигиены и профилактических процедур.

Как проводится исследование?

Тест на вирус – это лабораторное исследование крови на наличие или отсутствие штаммов цитомегаловируса. Для чего берется проба и лаборантом начинается поиск специфических антител к цитомегаловирусу igg в составе крови.

Считается, что степень выработки иммунной системы собственных специфических антител или иммуноглобулинов напрямую зависит от состояния иммунитета.

Дети и беременные женщины чаще страдают простудными заболеваниями и выявлением положительного iqq по причине несформированной иммунной системы, неспособности активно бороться с натиском вирусов.

У взрослых людей положительный анализ укажет на то, что организм ранее уже был поражен цитомегаловирусом, но при пребывании в клетках крови он безвреден, и человек-носитель даже не подозревает о присутствии вирусов. К сожалению, избавиться от них полностью невозможно, но ни какой угрозы здоровью нет и бежать срочно в аптеку за нет нужды.

Вирус опасен лишь после активизации, когда иммунная система пребывает в критически подавленном состоянии. В группу риска как и входят малыши до 1 года, беременные женщины и ВИЧ инфицированные. Именно повышение количественных показателей igg в крови укажет на степень активизации болезни на данный момент.

Пути передачи вируса

Всегда считалось, что основной путь передачи ЦМВ – половой. Сегодня доказано, что вирус передается через поцелуй, рукопожатия, общую посуду при попадании в кровь через мелкие трещины, порезы и ссадины на коже.

Именно таким бытовым путем заряжаются дети после посещения детсадов и школ, становятся носителями по причине неустойчивого иммунитета, находящегося еще на стадии формирования.

Дети начинают болеть простудой с появление всем известных симптомов.

В крови наблюдается авитаминоз, что свидетельствует о поражении вирусами иммунной системы, хотя у взрослых при ЦМВ симптомы практически отсутствуют.

Положительный igg при отклонении от нормы приводит к признакам обычной простуды у детей:

насморку;
болезненности в горле;
охриплости;
трудностям при глотании;
повышению температуры;
увеличению лимфоузлов.

Наблюдается так называемый мононуклеозный синдром или цитомегалия с длительностью от 7 дней и до 1,5 месяцев в виде обычной простуды.

К особенным признакам именно цмв в сопровождении с респираторной инфекцией стоит отнести развитие воспалительного процесса на слюнных железах или половых органах (в яичках и уретре мужчин или в матке или яичниках у женщин) в зависимости от места активизации вируса.

Цитомегаловирус имеет довольно длительный инкубационный период, за который иммунная система успевает выработать устойчивые антитела, дабы воспрепятствовать активизации вируса в дальнейшем.

Но с осторожностью стоит относиться к цитомегаловирус igg положительному при проведении тестирования беременных женщинам, когда вполне возможна передача инфекции плоду и развитию разного рода аномалий.

Положительный igg тест констатирует о первичном заражении именно в момент беременности и женщинам, конечно, придется пройти курс лечения, назначенный врачом.

Отсутствие лечения может привести к врожденной или приобретенной цмв у детей и с довольно разнообразной клиникой в зависимости от формы заражения вирусом.

При внутриутробном инфицировании либо прохождении через родовые пути малыш унаследует врожденную форму цитомегаловируса или приобретенную — после посещения малышей детских садов или школ в период эпидемии в момент скопления большого количества людей детей. Итак, симптомы у новорожденных при врожденной форме цмв:

отсутствие аппетита;
капризность, нервозность;
вялость;
повышение температуры;
запоры;
потемнение мочи;
осветление кала;
высыпания на коже по типу герпеса;
увеличение печени и селезенки в размерах.

При приобретенной форме цмв малыши переживают:

слабость;
недомогание;
вялость;
апатию;
повышение температуры тела;
нарушение сна;
лихорадочное состояние, озноб;
увеличение лимфоузлов и миндалин.

Иногда вирус протекает у детей совершенно незаметно. А вот если появились симптомы, то уже не избежать серьезных осложнений и развития: желтухи, воспалительного процесса в печени, петехии на коже, косоглазия, повышенной потливости в ночные часы.

При первых же подозрениях на недуг нужно обратиться к врачам, или вызвать скорую помощь, если температура поднялась до критических отметок. Больной подлежит госпитализации и постоянному контролю со стороны врачей во избежание развития серьезных осложнений.

Классы M и G, в чём отличия?

Антитела класса G считаются более замедленными в отличие от класса М и накапливаются в организме постепенно с целью поддержания иммунной системы защиты и борьбы с факторами — провокаторами в дальнейшем.
Антитела класса М – более быстрые антитела с моментальной выработкой до больших объемов, но с последующим исчезновением. Они могут быстро ослабить провоцирующее воздействие вирусов на иммунную систему, привести к гибели инфекции в момент вирусной атаки.

Вывод таков, что первичное заражение приводит к образованию igg антител в организме с последующим выделением иммуноглобулинов к ним. Антитела класса G в последствие уйдут, а останутся лишь антитела класса М, способные удержать болезнь и не дать ей прогрессировать.

Как переводится расшифровка?

На ИФА — основной показатель наличия показатель присутствия ЦМВ в крови. Расшифровка заключается в расчете количества антител и их видов для дальнейшего получения выводов о первичном или вторичном заражении организма инфекцией.

Положительный igg в крови –это ответная реакция иммунитета на уровень цитомегаловируса. Отрицательный же результат укажет на то, что контактов с инфекцией никогда в жизни человека не было.

Например, результат теста – G + и М — говорит о спящем состоянии антител, а группы G-+ и М+ плюс — значит показатели вируса не превышают норму и нет повода для беспокойства.

Данный тест крайне важен к проведению именно для женщин в период вынашивания малыша. А G – и М+ это уже признак развития первичного заболевания в острой фазе. При G+ G+ болезнь уже приобретает рецидивирующее течение, а иммунитет сильно подавлен.

Опасно состояние, когда выявляется положительный цитомегаловирус igm у беременных женщин. Значит, в организме протекает воспалительный процесс и симптомы: насморк высокая температура и увеличение на лицо.

После расшифровки анализа врач пропишет индекс активности и численности иммуноглобулинов в процентном соотношении. Итак:

при показателях ХГЧ меньше 5- 10% заражение произошло недавно и в первый раз в женском организме;
наличие антител в50- 60% говорит об активизации воспаления;
наличие антител более 60% свидетельствует о неопределенности ситуации и необходимости проведения теста повторно.

При желании забеременеть хорошо, если перед зачатием будет выявлен цитомегаловирус igg – положительный, а igm – отрицательный. Это значит, что первичного инфицирования плода уж точно не произойдет.

Если же iggи igm – положительные, то планирование беременности лучше отложить и пройти назначенное гинекологом лечение.

Осторожно стоит относиться к отрицательным igg и igm вирусам и не пренебрегать простыми мерами профилактики.

Это значит, что активизация вируса возможна в любой момент, поэтому нужно чаще мыть руки, избегать поцелуев, контактов с инфицированными посторонними людьми, в частности интимные связи стоит на время прекратить.

На самом деле организм должен самостоятельно справиться с вирусами. Лечение же медикаментами назначается в случае:

иммунодефицита у больных;
проведения пересадки органов либо курса химиотерапии, способной сильно подавить иммунитет искусственным путем.

Несмотря на то, что от вируса избавиться практически невозможно, при сильном иммунитете он никак не проявляет себя и долгое время пребывает в неактивном состоянии.

Каковы симптомы при обнаружении антител?

При обострении мононуклеоза (если вирус цмв все-же привел к осложнениям) у больных появляются симптомы по типу классической простуды или ангины:

заложен нос;
болит голова;
повышена температура.

Состояние иммунодефицита у новорожденных малышей при положительном igg может привести к:

желтухе;
развитию гепатита C;
расстройству пищеварения;
ретиниту;
пневмонии;
воспалительным процессам в ЖКТ;
снижению зрения;
заболеваниям нервной системы;
энцефалиту вплоть до летального исхода.

Осложнения

Например, затянувшаяся ангина с течением более 5 дней способна привести на фоне осложнений к умственным или физическим отклонениям у детей.

Особую опасность представляет герпесный вирус при заражении плода в момент беременности и зачастую приводит к выкидышам на ранних сроках или умственным отклонениям у малышей при рождении.

Именно поэтому женщинам при планировании беременности важно проходить тест на цмв, в частности принимать препараты по назначению врача:

Ацикловир, витамины в виде инъекции группы В, витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
Интерферон;
Виферон, Генферон как противовирусные средства.

С простудой можно бороться домашними методами:

, сделать масляную спиртовую настойку;
лук, чеснок добавлять в салаты;
серебряную воду пить;
заваривать и пить лекарственные сборы: полынь, эхинацея, зелень чеснока, радиола, фиалка.

Вирус igg положительный встречается у 90% взрослых. Это норма, но длительное выделение вируса в кровь может привести к подавлению иммунитета. Хотя иммуноглобулины класса G на самом деле являются надежными защитниками нашего организма от нашествия цитомегаловируса.

Положительный анализ свидетельствует о постоянной защите организма, при igg + можно жить спокойно.

Желательно, чтобы быт определен у женщин при желании зачать малыша в будущем, когда вероятность развития тяжелых пороков у плода минимальна – не более 9% , а активизация вируса при этом составляет не более 0 1%.

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Что является нормой

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

Подробно об иммуноглобулинах IgG и IgM

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM . Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Расшифровка результатов анализа

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)	Сыворотка пациента	Результат
		Вируса нет
		Вирус есть
Отрицательный индекс 1,0		Вирус есть
Pozitive Control >1.2		Вирус есть
		Вирус есть
ОП сыв: 0,5 – отрицательный 0,5-1 – сомнительный >1 – положительный		Сомнительный
		Вирус есть

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Норма антител IgG к цитомегаловирусу у беременных

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

		Авидность IgG		Риск для плода
			Недавняя первичная инфекция	Высокая вероятность инфицирования

		Не определялась	Не определен Возможна давняя скрытая инфекция или поздняя стадия недавней первичной инфекции
Не определялись		Не определялась		См. выше и/или определение IgМ
			Реактивация скрытой инфекции
	+ (нарастание титра при двукратном обследовании)		Реактивация скрытой инфекции	Низкая вероятность инфицирования
	+ (отсутствие нарастания титра при двукратном обследовании)		Давняя скрытая инфекция	Практически отсутствует
			Отсутствие контакта с вирусом в прошлом либо забор анализа в течение 7-14 дней после первичного инфицирования	Не определен Обязательно повторное обследование через 2-3 недели

При получении сомнительных результатов или в случае иммунодефицитных состояний рекомендуется подтверждение диагноза методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Возможность суперинфекции при наличии иммуноглобулинов класса G в крови

Как правило, иммунная система взрослых людей и детей старше 5-6 лет эффективно подавляет активность цитомегаловируса в организме, и инфекция протекает без клинических проявлений.

Однако для этого вируса характерна большая генетическая изменчивость, что приводит к частым изменениям в структуре его белков. Иммунная система человека обладает высокой специфичностью, то есть, в ответ на внедрение вируса образуются антитела, имеющие сродство к определенному строению его компонентов. При значительной модификации вирусных белков сила иммунного ответа снижается, поэтому в редких случаях у носителей цитомегаловируса возможна первичная инфекция, вызванная измененным вариантом вируса.

Следует помнить, что при положительном результате на цитомегаловирус не стоит сразу бить тревогу. Бессимптомная инфекция не представляет угрозы для взрослого организма и не требует лечения. Беременным и женщинам, планирующим беременность, а также лицам с клиническими проявлениями ЦМВИ необходима консультация врача-инфекциониста.

Пояснения врача про IgG и IgM к цитомегаловирусу

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название - ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены — что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой , ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

Генерализованная форма - поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной , что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
- в данном случае это - слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
Поражение органов мочеполовой системы - проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции - во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

утомляемость, головную боль, общую слабость;
увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
выделения из носа слизистого характера;
выделения беловатого цвета из половых путей;
боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.