Фолликулярная киста яичника – это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобный узел может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению. Заболевание характерно для женщин детородного возраста.

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой , как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

Причины заболевания

Основные причины фолликулярной кисты яичника:

• гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
• заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
• хронический стресс;
• гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
• дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
• сопутствующие заболевания щитовидной железы;
• воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.

Симптомы болезни

Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.

Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Осложнения

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

• перекрут ножки кисты яичника;
• и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярного образования

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

• воспалительные болезни органов брюшной полости;
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
• гормональные нарушения;
• половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

• острая режущая боль в нижних отделах живота;
• потеря сознания из-за болевого синдрома;
• тошнота и рвотные позывы;
• холодный пот;
• сильная слабость и головокружение.

Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Перекрут ножки кистозного образования

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Пока у девушки или женщины присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Забеременеть при данной патологии можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.

Фолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.

Если фолликулярное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют проводить удаление во втором триместре.

Диагностические критерии

Обнаружить фолликулярную кисту яичника можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением следующих лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

• УЗИ ОМТ (органов малого таза);
• проверка уровней эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
• анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).

УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.

Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Гормональная терапия

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Операция

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:

1. Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
2. Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
3. Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).

Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.

1. Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
2. Ограничение интенсивных физических нагрузок (полное исключение прыжков, быстрого бега).
3. Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
4. Ограничивают половую активность.

Профилактика кистозных образований

Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:

• соблюдение правил здорового образа жизни;
• коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
• лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
• употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
• контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
• ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
• нормализация обменных процессов организма.

Фолликулярная киста яичника – довольно распространенное заболевание, которое требует при этом пристального внимания к себе, поэтому первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Что это такое?

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Причины

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

1. Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
2. Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

• (воспаление тканей придатков);

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

• , распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
• дизурические явления (частое мочевыделение);
• нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
• выделения кровянистого характера между менструациями;
• боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

• острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
• боль быстро становится диффузной, разлитой;
• падение артериального давления и пульса;
• напряженный живот;
• холодный пот;
• тошнота, рвота;
• возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Кровоизлияние в полость кисты

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

• учащенное сердцебиение – тахикардия, чувство страха;
• головокружение, общая слабость;
• падение артериального давления, холодный пот;
• бледность кожных покровов;
• тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
• небольшое повышение температуры тела;
• очень интенсивная боль с одной стороны – справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностика

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

Фолликулярная киста во время беременности

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

1. Выжидательная терапия . Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
2. В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами . Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
3. Хирургическое вмешательство . Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Операция

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

1. Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
2. Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
3. Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

Яичники выполняют множество важнейших функций в женской репродуктивной системе. От этих небольших парных желез зависит продолжительность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию ребеночка. К тому же, даже самая привлекательная и стройная женщина утратит свою красоту, если её яичники вдруг перестанут продуцировать необходимые гормоны. Вот почему крайне важно следить за своим здоровьем и как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога. Самая распространенная проблема . А наиболее часто встречающаяся при обследовании киста (83% от всех случаев) – фолликулярная.

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование, обычно одностороннее, формирующееся из неовулировавшего фолликула в середине менструального цикла. Такая киста представляет собой однокамерную, реже – двухкамерную или многокамерную, полость с тонкими стенками. В диаметре она может достигать 10 см. (что встречается крайне редко, «обычный» размер патологического образование составляет 2,5-6 см.). Чтобы разобраться, почему возникают фолликулярные кисты, необходимо знать, как работают здоровые яичники.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной. Начинается одна одновременно с приходом месячных и длится в среднем около 2 недель, то есть добрую половину всего цикла (в норме его продолжительность составляет от 21 до 35 дней, в среднем — 28). За это время в яичнике происходит образование нового фолликула, в котором и созревает яйцеклетка. Затем, наступает черед овуляторной фазы, когда фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Таким образом, фолликул исчезает, а на его месте появляется временная железа – желтое тело, вырабатывающая хорошо известный всем нам гормон прогестерон.

Иногда в организме происходит сбой, и фолликул не завершает своё развитие, не лопается и, соответственно, яйцеклетка не выходит. Постепенно он заполняется жидкостью, которая секретируется гранулезными клетками. Цикл с неразорвавшимся фолликулом называют ановуляторным, и забеременеть в этот период, увы, невозможно.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника

Длительное время медики не знали, почему, казалось бы, на фоне полного здоровья формируются кисты. Однако, сегодня выделяют две основные причины их возникновения: усиленный воспалительный процесс и гормональные нарушения.

50-60% всех кист обязаны своим появлением воспалительному процессу яичников и маточных труб. Во время этого состояния к пораженным участкам приливает кровь, появляется её застой. Изменения, происходящие в яичниках из-за воспаления, обусловлены:

• ЗППП;
• оофоритами, сальпингоофоритами, аднекситами;
• острыми инфекциями;
• застойной гиперемией тазовых органов;
• гинекологическими вмешательствами.

Гормональный дисбаланс является виновником появления кист в 30-40% случаев. Он может появиться вследствие:

• заболеваний нервной системы;
• хронического физического переутомления;
• постоянных стрессов;
• родов;
• периода менопаузы;
• истощения либо избыточной массы тела;
• бесконтрольного применения гормональных препаратов;
• нарушений функций щитовидной железы;
• гиперстимуляции овуляции (к примеру, при лечении бесплодия).

Конечно, все вышеперечисленные причины касаются взрослых, сформировавшихся представительниц слабого пола. Однако, фолликулярные кисты – беда не только для женщин репродуктивного возраста. Жидкостная полость иногда формируется еще в процессе внутриутробного развития при:

• сильном всплеске гормонов у роженицы в период родов;
• стимуляции яичников плода эстрогенами матери.

К счастью, большинство кист, зарегистрированных у грудничков женского пола, самостоятельно исчезают в течение первых месяцев их жизни.

Здравствуйте. У меня на левом яичнике фолликулярная киста маленьких размеров (3 см.). Врач сказала, что она скорее всего уйдет после следующих месячных. Я не пойму, как она исчезнет? Помогите разобраться, пожалуйста. (Мария, 19 лет)

Здравствуйте, Мария. В вашей кисте находится яйцеклетка, которая не вышла из неё, как при нормальном менструальном цикле. Должно пройти некоторое время, и после гибели этой яйцеклетки произойдет рассасывание кисты и её исчезновение за счет специального слоя клеток, содержащихся в её капсуле. В этот месяц у вас могут быть слегка измененный характер менструаций – они будут более скудные или наоборот – обильные. Не стоит волноваться, проходите УЗИ диагностику каждый месяц и посещайте врача.

Особенности правосторонней и левосторонней кист яичника

В основном киста левого яичника появляется у женщин репродуктивного возраста при гормональных скачках: эндокринных нарушениях, в менопаузе, наступившей слишком рано (до 45 лет), а так же у девочек при ранней наступлении половой зрелости.

Хотя причины появления новообразования пока полностью не изучены, ученые считают, что киста правого яичника образуется из-за того, что эта железа соединена с главной аортой своей артерией, а потому именно справа чаще образуются доминантные фолликулы. Так же, причинами могут служить и воспалительные процессы придатков матки.

Добрый вечер. Я всю жизнь занимаюсь спортом, не могу уже без него жить. Вчера мне поставили диагноз: фолликулярная киста правого яичника, 40 мм. Через пару дней у меня запланирован забег. Киста ведь появилась не вчера, я занималась спортом достаточно активно, и ничего не случилось. Буду принимать лекарства, назначенные врачом. Можно ли мне продолжить свои занятия? (Ольга, 34 года)

Добрый вечер, Ольга. То, что ничего не случилось во время ваших активных занятий при наличии кисты – говорит лишь о вашем везении. При таком размере риск разрыва или перекрута образования не так велик, как при размерах в 8-10 см, но он все же есть, и немаленький при вашем образе жизни. Подумайте, что вам дороже – спорт или ваше здоровье? Тем более, от любимого занятия придется отказаться совсем ненадолго. Поберегите себя, отложите активный спорт на пару месяцев.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В подавляющем большинстве случаев фолликулярные кисты никак себя не проявляют. Чаще всего их обнаруживают случайно во время ультразвукового обследования. Однако, такое правило действует только для небольших кист (размерами до 5-6 см.), и даже не во всех случаях. Ведь во внимание следует принимать не только диаметр новообразования, но и состояние здоровья женщины, её возраст, индивидуальные особенности. Фолликулярные кисты могут вызывать такие симптомы:

1. Задержку месячных. Чаще всего это и является основной причиной обращения пациентки к врачу.
2. Дискомфортные ощущения во второй фазе менструального цикла, тянущие боли внизу живота.
3. Скудные кровянистые выделения выделения в середине цикла. Иногда они проходят через несколько дней, реже – кровомазание продолжается вплоть до наступления настоящей менструации;
4. Недомогание, общая слабость.

Кисты, которые выросли в диаметре больше, чем 6 см, клинически проявляют себя куда чаще, а их признаки таковы:

1. Ощущение тяжести внизу живота, распирания. Как правило, такие неприятные ощущения появляются лишь с 1 стороны – той, где и располагается киста, и проявляют себя после опорожнения мочевого пузыря и/или прямой кишки.
2. Увеличение объемов живота.
3. Ноющие или острые боли внизу живота. Болезненность появляются во второй фазе цикла, и усиливается во время физической нагрузки, полового акта, резких движений, бега и т.д.
4. Повышение температуры тела. Градусник легко может перешагнуть отметку в 38°C. Это грозный признак, который свидетельствует о возможных осложнениях.

Возможные осложнения

В 80% случаев фолликулярные кисты не несут серьезной опасности и рассасываются самостоятельно со следующим менструальным циклом.

Однако, в 20% случаев этого не происходит, и без должного лечения могут возникнуть такие грозные осложнения:

1. (от 360° до 720°). Крайне тяжело осложнение, спровоцировать которое может любое резкое движение или удар в живот. Из-за сдавливания тканей и сосудов ткань яичника перестает кровоснабжаться, и без экстренной хирургической помощи все может закончится очень плачевно. Симптомы при перекруте: резкая нестерпимая боль в паховой области или внизу живота, не стихающая при любом положении тела, холодный пот, падения АД, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, чувство страха, остановка работы кишечника.
2. Разрыв кисты происходит всегда внезапно, чаще всего – в середине менструального цикла. Причины разрыва: резкие движение, поднятие тяжестей и тому подобные действия, связанные с физическими нагрузками. Содержимое кисты, которая лопнула, немедленно изливается в брюшную полость. Лечение данного осложнения – только хирургическое. Симптомы разрыва: холодный пот, обморочное состояние, головокружение, резкая боль в паховой области.
3. Внутренне кровотечение возможно, если фолликулярная киста, находящая в непосредственной близости от сосуда, разорвется. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе из-за массивного кровотечения возможен даже летальный исход. Симптомы: тахикардия, шок, бледность кожных покровов, сонливость, заторможенность, гипотония.

При чувстве дискомфорта, болезненности внизу живота или сбое в менструальном цикле, лучше сразу же обратиться к врачу за обследованием, иначе последствия даже такой «безобидной» патологии, как фолликулярная киста, могут быть достаточно серьезными.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность, но на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника 5 см. Могу ли я забеременеть? (Елена, 30 лет)

Здравствуйте, Елена. Забеременеть вы, конечно, можете. Все зависит от места расположения кисты. Если яйцеклетка дозреет со стороны, противоположной образованию, есть шанс. Однако, я бы не рекомендовала вам пытаться зачинать ребенка, пока вы не справитесь с заболеванием. Будет отлично, если вначале вы посетите врача и составите план терапии. Лучшее решение – вначале избавиться от кисты, а затем – беременеть.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Если киста небольшая, гинекологи обычно придерживаются выжидательной тактики, назначая схему лечения, призванную простимулировать регрессию кистозного образования: витамины, гомеопатические средства, противовоспалительная терапия, оральные контрацептивы (лечение Дюфастоном применяется чаще всего ввиду своей высокой эффективности). Параллельно можно задействовать и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ультрафонофорез, электрофорез.

Обычно в течение 2-3 месяцев киста исчезает бесследно. Пациентке необходимо лишь придерживаться несложных рекомендаций врача и ежемесячно проходить ультразвуковое обследование на 5-7 день менструального цикла.

Однако, если через 3 месяца фолликулярная киста не ушла, лечения без операции не избежать. Удаление образования может происходить двумя способами:

1. Путем лапаротомии. Классический способ, при котором хирург для доступа к внутренним органам производит разрез на передней брюшной стенке. Его недостатками является большее число возможных осложнений и появление неэстетичного шрама. Однако, такой доступ удобен для хирурга и предпочтительней для кист большого размера. С помощью лапаротомии у врача будет лучший обзор, и он сможет аккуратно удалить новообразование, тогда как риск разрыва кисты из-за неосторожного движения при лапароскопии – выше.
2. Путем лапароскопии. Доступ к яичнику производится при помощи 3 маленьких надрезов (менее 1 см.). Через них вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптико-световой системой, благодаря чему хирург видит все свои действия на экране. После такой операции меньший риск развития спаечного процесса, реабилитационный риск очень короткий, а на животе не остается и следа. Однако, при кистах большого размера есть вероятность её спонтанного разрыва. Специалист, делающий такую манипуляцию, должен действовать с огромной осторожностью и ювелирной точностью.

Лечение фолликулярной кисты с помощью народных средств

Лечение народными средствами, в первую очередь, направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. Для терапии в домашних условиях подбирается растительная группа, содержащая в себе фитогормоны. Микроэлементы некоторых растений имеют строение, сходное с эстрогеном, андрогеном и прогестероном. Их употребление способно скорректировать гормональный фон и мягко простимулировать яичники.

Фитоэстроген, полезный для репродуктивной системы, содержится в клевере, шалфее, солодке, семенах подсолнечника, овсе, хмеле, зверобое.

Андроген – мужской гормон, однако в малых количествах он вырабатывается и в женском организме, он не менее важен и помогает вылечить многие заболевания, в том числе – фолликулярную кисту. Источником андрогенов являются такие растения, как: чёрная смородина, сельдерей, ирландский мох, фенхель, борщевик.

И наконец, для стимуляции выработки прогестерона применяют такие травы: листья малины, витекс, дикий ямс, манжетку, пострел луговой.

Все вышеперечисленные растения стимулируют выработку лютеинизирующего гормона, способствующего выработке собственного прогестерона. При лечении травами в пору будет немного изменить свой рацион – ешьте побольше яиц, рыбы, продукты, содержащие крахмал, жирное мясо. Эти продукты немного усилят эффект трав.

Прежде, чем приступить к лечению травами, убедитесь, что имеет место быть именно фолликулярная киста, а её размеры не превышают 6 см. Для этого обязательно посетите врача. В иных случаях растения мало чем смогут помочь, а время будет потеряно. К тому что, очень осторожно следует подходить даже к лечению даже самой безобидной травкой. К примеру, боровая матка, способная усиливать кровообращение, может быть очень опасна при неправильной дозировке.

Итак, вы твердо решили довериться народной медицине. Сперва убедитесь, что внизу живота у вас ничего не болит, не давит, нет выделений из влагалища и иных проявлений дискомфорта. Лечась дома, каждый месяц посещайте врача и проходите ультразвуковое обследование. Только так можно обезопасить себя и контролировать процесс роста или регрессии кисты.

Здравствуйте. Месяц назад у меня нашли фолликулярную кисту размерами 3,5 см. Делала плановое УЗИ, а врача пока не посещала. В этом месяце у меня задержка менструации на 7 дней. Я волнуюсь, что делать? (Юлия, 23 года)

Здравствуйте, Юлия. Киста ваша небольшая, как и период задержки, так что нет повода для паники. При фолликулярной кисте задержка месячных – частое явление. Однако, не стоит тянуть с визитом к гинекологу. Только врач сможет назначить верную схему лечения, которая поможет вам избавиться от кисты и наладить менструальный цикл. Во избежание осложнений, обратитесь к специалисту как можно быстрее.

Задать бесплатный вопрос врачу

Фоликулярная киста не является злокачественным — это образование, относящаяся к , оно образуется при нарушении овуляторных процессов.

Чаще всего не диагностируется размером более 10 см.

Патологический активный рост фолликула, который дает толчок к образованию кисты связан с нарушением овуляционной стадии фолликулогенеза – период, когда происходит рост и созревание фолликула.

Фолликулярная киста считается наиболее часто диагностированной кистой, которая может образовываться в яичниках, она наблюдается в 80% всех кистозов данного органа.

Сущность патологии

Если репродуктивные органы функционируют нормально, женщина не принимает гормональные препараты и нет провоцирующих факторов, ежемесячно происходит выработка фолликула .

Фолликул разрывается и высвобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку. В том месте, где произошел разрыв фолликула остается железа, которая называется желтое тело.

Она нужна для того, чтобы вырабатывать прогестерон и обеспечивать нормальное прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не наступает, желтое тело выводится с менструальной кровью.

По сути такая киста – это патологическое образование, которое начинает развиваться из доминантного фолликула, если яйцеклетка из него не выходит .

Связан с накоплением в ней жидкостей, которые поступают из лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости, а также если клетки, входящие в состав кисты продолжают свою секреторную функцию.

Кисты, которые не вырастают больше 5 см, как правило, без помощи медикаментов, и через пару менструальных циклов, от образования может ничего не остаться, однако, так бывает не всегда, и игнорировать роблему не рекомендуется.

Лечения требует новообразование, которое превышает 5 см и приводит к возникновению .

Как таковая данная киста не опасна, и чаще всего она рассасывается самостоятельно, женщина может даже и не подозревать, о том, что она у нее была. Опасность данного вида образований в возможных последствиях и осложнениях. Киста, которая стремительно увеличивается в размере, может разорваться, возможен перекрут ее ножки или самого яичника – это состояния, когда женщине нужна неотложная помощь. Риск разрыва образования увеличивается при выполнении тяжелой физической работы, занятиях спортом, активном половом акте, беременности и так далее. Поэтому, женщинам с наличием фолликулярной кисты рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой процесса, даже в том случае, когда медикаментозное лечение не назначается.

Причины возникновения

Кроме того, значительные размеры новообразования могут пережимать маточные трубы, что тоже не способствует наступлению беременности.

Также зачатию будет препятствовать увеличение концентрации эстрогена, который подавляет производство прогестерона, необходимого для сохранности беременности.

Впадать в панику, услышав такой диагноз не стоит, как только кистозное новообразование будет ликвидировано, репродуктивная функция восстановится . Таким образом, теоретически зачатие возможно, но затруднительно.

После лечения кисты скорее всего беременность сразу не наступит – необходимо время на восстановление гормонального фона.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В случае необратимых процессов в яичниках, возможно использование ЭКО.

Однако, необходимо полностью избавиться от кисты, поскольку процедура ЭКО подразумевает прием большого количества эстрогенов, а это будет способствовать активации роста новообразования .

В некоторых случаях киста диагностируется одновременно с беременностью (пример ниже на фото), такое новообразование должно до 20 неделе рассосаться без лечения, так как гормональной фон беременной женщины будет изменяться, и образование лишится необходимой ей подпитки.

Что касается формирования кисты во время беременности, это совершенно исключено, так как пролактин препятствует ее образованию.

Перекрут ножки кисты

При развивается воспалительный процесс, и не только.

Происходит деформация сосудов, нервных окончаний, что может привести к образованию опухолевых процессов в репродуктивной системе .

Запущенный процесс перекрута ножки может привести к нарушению целостности капсулы, в результате чего жидкое содержимое кисты выливается в брюшную полость и развивается быстрый перитонит.

Признаки перекрута :

• острая боль;
• тошнота и рвота;
• температура;
• высокое артериальное давление;
• бледность кожи.

Такие симптомы – это очень веская причина для госпитализации женщины.

Разрыв кисты

Если , наблюдается следующая клиническая картина :

• боль;
• высокая температура;
• рвота;
• слабость;
• кровянистые влагалищные выделения;
• повышение ЧСС;
• снижение артериального давления.

Чаще всего разрыв кисты происходит в середине цикла .

Лечение разрыва кисты должно проводится только в условиях стационара, поскольку такое состояние может угрожать жизни пациентки.

Профилактика заболевания

Профилактикой формирования патологии является своевременное купирование воспалительных и инфекционных заболеваний в репродуктивной системе женщины, стабилизация гормональных нарушений, профилактические визиты к врачу .

Причины появления у женщин кисты яичника в массе случаев банальны – это изменение гормонального фона вследствие перенесенного стресса, неправильного ритма сна и отдыха, питания, отсутствие половой жизни или наоборот, чрезмерное увлечение ею. В каждом отдельном случае фолликулярная киста яичника развивается незаметно, ее симптомы можно легко перепутать с предменструальным синдромом. Тем не менее, подвержены этому заболеванию женщины, девушки любого возраста, в том числе и новорожденные младенцы женского пола.

Фолликулярная киста яичника считается достаточно распространенным заболеванием, которое редко развивается в серьезную патологию. Тем не менее, упускать время и игнорировать тревожные симптомы не стоит – в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, и полное удаление яичника. А это может привести к бесплодию.

Фолликулярная (или функциональная, или ретенционная) киста яичника правого или левого развивается из фолликула, который при отсутствии овуляции растет внутри яичника (см. фото ). Заболевание можно диагностировать при достижении размеров фолликула от 3 см и более. Фактически, неовулировавший фолликул продолжает расти внутри организма женщины, со временем вызывая болевые ощущения, изменения менструального цикла, гормональные сбои.

Патологическое развитие фолликула внутри организма женщины относится к доброкачественному образованию, которое, впрочем, никогда не переходит в онкологическое заболевание.

Но неконтролируемый рост овариальной ткани может привести к перекручиванию ножки кисты, разрыву фолликула, его нагноению. Фолликулярная киста яичника носит ретенционный характер, то есть организм самостоятельно справляется с проблемой в течение 1-3 месяцев – киста рассасывается при восстановлении уровня гормонов в крови женщины. Тем не менее, заболевание требует обследования и постоянного наблюдения врача, так как нередки осложнения, требующие срочной операции.

Заболевание относится к эндокринно-зависимым – правильное лечение и отсутствие осложнений позволяют лечить фолликулярную кисту без операции в 90% случаев. Гормональная терапия и лечение антибиотиками по медицинским показаниям – основные методы купирования недуга в условиях стационара. При неблагоприятном исходе проводится лапароскопия кисты яичника – операция, которая может привести к бесплодию (см. фото ).

Фолликулярная киста, развивающаяся более 2 месяцев, называется персистирующая. Киста яичников, появляющаяся повторно, называется рецидивирующая.

Пока сохраняется новообразование, овуляция отсутствует. Но может случиться, что недуг появляется во время беременности. В этот период риск осложнений резко возрастает.

Симптомы заболевания и диагностика

Трудность раннего диагностирования кисты яичника заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов. Женщина часто не подозревает о сбоях в ее организме и обращается к врачу только тогда, когда появляются болевые ощущения в районе правого или левого бока, задержки менструации, неестественные влагалищные выделения. При наличии сопутствующих заболеваний половой сферы (бактериальные инфекции, миома, эндометриоз и т.д.) симптомы патологического развития фолликула могут развиться раньше и вызвать осложнения.

Фолликулярная киста яичника образуется с одной стороны – патология левого или правого органа не отличаются симптомами, их лечение проводится аналогично. Медицина опровергает миф о том, что киста правого яичника возникает чаще. Мнение основано на особенностях физиологического строения женского организма – за счет лучшего кровоснабжения правого яичника в нем чаще образуются фолликулы-доминанты. Питание правого яичника обеспечивается прямым соединением с главной аортой, а питание левого – через почечную артерию. Несмотря на логичное предположение, фолликулярная киста левого яичника появляется также часто, как и правого, что подтверждают статистические данные.

Новообразования размером не более 4 см не вызывают беспокойства, как правило, исчезают самостоятельно. Фолликулярная киста яичника большего диаметра (6-10 см) может вызвать следующие симптомы:

Для диагностики используют:

После диагностирования кисты правого или левого яичника лечение заключается в корректировке уровня и соотношения гормонов в крови. Врачи занимают выжидательную позицию и просто наблюдают в течение 2 месяцев патогенез фолликула, измеряют гормональный фон женщины. При необходимости назначают лечение гормонами, антибиотиками, физиотерапевтические процедуры.

Причины образования кисты

Патологическое развитие овариальной ткани фолликула внутри яичника у женщин, способных к оплодотворению, имеет определенные причины, являющиеся следствием неправильного образа жизни. Неподобающее отношение к собственной жизни и здоровью приводит к гормональным изменениям, которые, в первую очередь, влияют на половую сферу. Большое значение медицина уделяет психо-эмоциональному состоянию пациента. Чаще всего стрессы, угнетенное состояние, одиночество, паника, социальная несостоятельность женщины являются толчком к образованию кисты яичников.

Развитие фолликулярной кисты у эмбрионов и только родившихся девочек вызывает выброс гормонов, а также воздействие материнских эстрогенов и хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой.

Методом диагностики кисты правого или левого яичника у плода является ультразвуковое исследование в третьем триместре. Размер кисты у эмбрионов и новорожденных может достигать 10-12 см. При отсутствии динамики роста и осложнений фолликулярная киста у младенцев после родов рассасывается самостоятельно в 50% случаях.

Основные причины появления кисты:

Лечение новообразования в яичнике

Лучшее средство для профилактики кисты яичников является позитивный настрой, но если недуг дал о себе знать, надо срочно начать лечение. Так как причины заболевания кроются в неподобающем образе жизни, нужно исключить их в первую очередь. Если потребуется, нужно записаться на прием к психологу, чтобы избавиться от неприятных воспоминаний, комплексов, стрессов, изменить восприятие жизни. Лечить кистозное новообразование правого и левого яичников нужно не только физическими методами, народными средствами, но и на эмоциональном уровне.

Первые шаги в изменении образа жизни:

1. Сбалансированное питание – пища должна быть здоровой, питательной, но не жирной. Правильная диета поможет скорректировать вес, что благоприятно скажется на общем состоянии организма.
2. Прием витаминно-минеральных комплексов.
3. Режим сна и отдыха – важно обеспечить здоровый ночной сон, по возможности – дневной отдых 1-2 часа.
4. Мягкое избавление организма от шлаков, токсинов с помощью фитотерапии, гомеопатии.
5. Максимум кислорода – частые прогулки в лесу, парке, пикники с друзьями на открытом воздухе отлично «проветривают» головной мозг, улучшают его работу.
6. Физический отдых – лечение кисты предполагает отказ от спорта, резких движений, бега, поднятия тяжестей.

В медицинской практике лечение фолликулярной кисты яичника диаметром более 6 см предполагает:

Комплексное лечение обычно дает положительную динамику уже через несколько дней. Полное выздоровление наступает через 10-20 дней.

Наряду с традиционной медициной, фолликулярную кисту яичников можно лечить народными средствами.

Народная терапия

В народной медицине фолликулярную кисту яичников называют водяной болезнью. Раньше считалось, что заболевание поражает только зрелых женщин и носит неизлечимый характер. Существует масса рецептов, как лечить фолликулярную кисту яичников с помощью природных продуктов и лекарственных трав. Лечение народными средствами можно комбинировать с медикаментозным — фитотерапия поможет поддержать организм, восстановить иммунитет, уменьшить воспаление.

1 способ . Лечение кистозного новообразования яичников сбором ромашки, донника и мать-и-мачехи. 3 ст.л. трав на 0,5 л воды доводят до кипения и отстаивают 12 часов. Пьют по 100 мл 4 раза ежедневно.

2 способ . Лечение боровой маткой показано только при отсутствии эндометриоза, так как трава улучшает кровоснабжение половых органов, что может вызвать кровотечение. Лечить фолликулярную кисту яичников рекомендуют настоем или отваром боровой матки. Для этого 2 ст.л. сырья кипятят в 1,5 стаканах воды, настаивают 30 мин. Отделяют отвар от осадка, принимают до еды за 30 мин 3 раза в день по 1 ст.л.

3 способ . Смесь из 5 компонентов: ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, калиновая кора, корни радиолы розовой, заливают кипятком 200 мл и отстаивают 12 часов. Сцеживают осадок, пьют на протяжении 2 месяцев по 75-100 мл перед приемом пищи.

Хороший результат дает лечение пчелопродуктами: закладка медовых тампонов, прием перорально прополиса, меда. Пчелопродукты чрезвычайно полезны для организма, но следует помнить, что они часто являются причиной аллергии.

При выборе метода лечения не может быть альтернативы – фолликулярная киста яичников требует обязательного наблюдения врача. Лечение народными средствами, фитотерапия и гомеопатия может применяться только как вспомогательное. И всегда нужно помнить, что самая лучшая профилактика кистозных новообразований – здоровый образ жизни, позитивный настрой и душевная гармония.