Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Гнойное воспаление десны обычно никак не проявляется на ранней стадии. В некоторых случаях возможно ощущение давления. Также наблюдается боль во время еды, а при чистке зубов может возникать незначительное кровотечение. Если ничего не предпринять, то гнойник увеличится. Он может кровоточить и прорываться, из-за чего инфекция постепенно распространится. В результате ребёнок жалуется на сильную боль, а его десна опухнет. Это приведёт к образованию флюса. Чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу посетить врача.

Причины заболевания

Нарыв на десне в медицине называется абсцессом. Это гнойное инфекционное заболевание, которое может наблюдаться даже у маленького ребёнка. Внешне нарыв напоминает маленький мешочек с гнойной массой. Гнойники на дёснах представляют особую опасность, ведь при отсутствии лечения инфекция распространяется, что может привести к заражению крови.

Существует множество причин образования гнойников. Чаще всего это наличие вредоносных бактерий в зубодесневом кармане. Обычно условно-патогенная микрофлора скапливается в ротовой полости тех пациентов, у которых установлены коронки или зубные протезы.

Нарыв на десне у ребёнка нередко появляется из-за некачественного пломбирования . Так, под пломбой остаются микробы. Они активно размножаются, что и приводит к образованию гнойника.

Возможной причиной нарывов считается пародонтит . При таком заболевании в маленькие ранки на дёснах попадают бактерии из кармана. Из-за их продуктов жизнедеятельности начинается развитие гнойника.

Другими причинами могут быть:

• зубной камень;
• несоблюдение правил гигиены;
• недолеченный кариес;
• болезни пищеварительной системы;
• неправильное питание.

Признаки и симптомы

Основные симптомы образования нарыва – это кровоточивость дёсен во время еды и чистки зубов, а также реакция на холодную и тёплую еду. При бактериальном заражении оттенок дёсен у ребёнка становится синюшным. Со временем здесь образуется небольшой бугорок, где скапливается гной.

Симптоматика нарыва на десне

Это приводит к появлению боли и опуханию десны, а также неприятному запаху. Эмаль может незначительно потемнеть. К другим признакам относятся ухудшение самочувствия и повышение температуры.

Если человек обнаружил у себя на десне гнойник, он должен срочно обратиться к врачу . Если по каким-то причинам это невозможно, следует предпринять простые меры, чтобы унять боль и облегчить состояние.

Необходимо полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Для этих целей подойдёт хлоргексидин, мирамистин или фурацилин. Также можно приложить к поражённому участку кусочек алоэ.

Некоторые люди рекомендуют прокалывать нарыв продезинфицированной иглой. Делать это нельзя, иначе инфекция попадёт в кровь. Заниматься вскрытием гнойника должен опытный врач с помощью специального стерильного инструмента.

Лечение образования нарыва

При обнаружении гнойника у ребёнка или взрослого необходимо обратиться к стоматологу, который точно знает, как его лечить. Если затянуть с визитом к специалисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Так, врач займётся вскрытием абсцесса и промыванием полости от скопившегося гноя.

Помимо этого, стоматолог назначит проведение полосканий специальными растворами, приём антибиотиков и использование местных противовоспалительных мазей. В целом для полосканий оптимально подойдёт ромашковый отвар, раствор марганцовки, фурацилина или соды. Такие жидкости помогут облегчить состояние и взрослого, и ребёнка.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо пройти несколько процедур с использованием инфракрасного излучения или лазера.

Лечение гнойника осуществляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей:

1. Если нарыв на десне был обнаружен на ранней стадии, происходит его вскрытие, очищение полости от гноя и дезинфекция антисептическими препаратами. Помимо этого, назначается курс антибиотиков, которые помогут уничтожить инфекцию.
2. В запущенных случаях требуется удаление зуба. Такая процедура назначается при серьёзном воспалении тканей.
3. Если гнойник возник из-за некачественно поставленной пломбы, то выполняется повторное пломбирование.

Осложнения

Если пациент не обратил особого внимания на гнойник и не поинтересовался у врача, как его лечить, высока вероятность развития некоторых осложнений. Самым распространённым считается образование гнойных шишек .

Так, в корневой части зуба появляется гнойная киста, которая все время разрастается. Для выведения её содержимого наружу формируются свищевые каналы. Вскрыть шишку должен только врач.

Ещё одно возможное осложнение – нарост на десне, то есть плотное образование с жидким красноватым содержанием. Это очень серьёзная проблема, которая нередко приводит к остеомиелиту. Такое воспаление сопровождается повышением температуры , опуханием лимфоузлов и общей слабостью. У ребёнка эти симптомы особенно ярко выражены.

Профилактика

Чтобы избежать образования гнойника, необходимо выполнять простые профилактические меры:

Необходимо помнить о том, что гнойник на десне не может быть безобидным. Так, в запущенных случаях нарыв приводит к развитию флегмоны или остеомиелита. Нужно учитывать, что инфекционные болезни ротовой полости нередко вызывают поражение мозга из-за его близкого расположения. Чтобы избежать таких серьёзных осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Эта статья расскажет Вам:

• почему на деснах возникают нарывы;
• как распознать нагноение десны;
• что делать, если на десне образовался абсцесс.

Нарыв на десне – это результат воспалительного процесса, присутствующего в мягких тканях ротовой полости. Когда возникает абсцесс, в пораженных тканях формируется ограниченная область, где скапливается гнойная жидкость. Образование пародонтальных нарывов может быть спровоцировано разными факторами, но главным образом абсцессы сопровождают вовремя не вылеченные инфекционные заболевания сегментов зубного ряда.

Присутствие гноя в полости рта – повод для немедленного обращения к врачу. Абсцесс может нанести существенный вред здоровью своего обладателя, так как он является источником инфекции. Хотя абсцессы локализуются на небольших участках мягких тканей, инфекция может распространяться далеко за пределы площади нарывов, провоцируя разнообразные патологические состояния, требующие дополнительного и иногда сложного лечения. Как выглядит пародонтальный нарыв на десне, Вы можете увидеть на фото.

Если Вы заметили, что у Вас нарывает десна, и не знаете, что делать, то Вам нужно как можно скорее посетить стоматолога. Эффективное лечение нарыва на десне возможно только в условиях стоматологического кабинета. Не стоит надеяться, что абсцесс переполнится гноем, разорвется, гной вытечет из воспаленного района и все заживет. Содержимое гнойника может выделяться в ротовую полость, но в полном объеме патологическая микрофлора убирается из места воспаления только специалистом – ни время, ни народные средства для полоскания рта абсцесс не вылечат.

Причины возникновения пародонтальных абсцессов стоматологи обязаны устанавливать в каждом клиническом случае, чтобы подобрать результативное лечение, включающее устранение фактора, вызвавшего формирование гнойника. Часто по расположению гнойника можно определить причину его появления.

Нарыв на десне возле зуба в большинстве ситуаций возникает на фоне периодонтита – воспалительного процесса, протекающего в области верхней части корня зуба. Периодонтит является осложнением пульпита (воспаления зубного нерва), а пульпит – следствием кариеса. Кариозные бактерии атакуют зубные ткани, разрушают их, при отсутствии лечения проникают в зубной нерв и инфицируют его, и если на этом этапе микробы не удаляются из зубных каналов, они покидают их и через маленькое отверстие в верхней части корня зубной единицы, выходя в периодонт. При попадании микробов впериодонт около верхушки корня зуба начинает формироваться новообразование гнойного характера – киста. Если гною становится тесно, он может прокладывать себе дорогу сквозь соседние ткани и выходить в полость рта по так называемому свищевому ходу. В месте открытия свища просматривается белый нарыв на десне, периодически из него выделяется гнойная жидкость.

Второй по распространенности причиной, по которой появляется нарыв на десне неподалеку от зуба, считается пародонтит – воспалительный процесс в мягких околозубных тканях, сопровождающийся формированием пародонтальных карманов. Зубодесневые карманы быстро загрязняются остатками пищи, в них развиваются бактерии, вследствие чего значительно повышается риск проникновения инфекции внутрь мягких тканей и формирования десневого абсцесса.

Гнойный нарыв на десне может быть спровоцирован и менее серьезными проблемами, потому если у Вас гноится десна, не нужно пугаться раньше времени. После обследования врач может определить, что проблема вызвана поддесневым кариесом, плохой гигиеной ротовой полости, снижением иммунитета, болезнью пищеварительной системы и даже повреждением десневых тканей некорректно установленным зубным протезом, брекетом или пломбой.

Диагностируют пародонтальные абсцессы как во взрослой, так и в детской стоматологии. При этом причины возникновения нарыва зависят от возрастной категории пациента. В частности, нарыв на десне у ребенка нередко появляется после неправильной постановки пломбы на молочный зуб, а пародонтит и периодонтит – взрослые болезни, которыми дети болеют лишь в порядке исключения.

Нарыв на десне – довольно заметная патология, и замечают ее пациенты, как правило, быстро. Все начинается с того, что пораженный участок мягкой ткани кровоточит и опухает, остро реагирует на температурные и механические раздражители. Поначалу на десне можно увидеть только покраснение, затем на ней вырастает гнойный пузырек. Параллельно с ростом абсцесса самочувствие человека ухудшается, повышается температура тела, появляется запах изо рта.

Нарыв на десне – как лечить самому?

Как мы уже отмечали, в домашних условиях лечение нарыва на десне не производится. Но самостоятельно каждый человек может оказать себе нечто вроде первой помощи. Если абсцесс не болит, то никаких действий можно не предпринимать, но если нарыв доставляет значительный дискомфорт, необходимо воспользоваться лечебными средствами, которые смягчат неприятные симптомы воспалительного процесса, и помогут «дотянуть» до назначенного стоматологом времени приема или хотя бы до утра, если десна разболелась ночью.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Итак, чем полоскать нарыв на десне?

Для этой цели подходят два варианта: народные средства, и лекарственные препараты. В любой аптеке можно приобрести наиболее распространенные антисептики, такие как Хлоргексидин, Мирамистин или Фурацилин. Если Вы предпочитаете народную медицину, то можно купить лекарственные растения, обладающие ярко выраженным противовоспалительным эффектом, и готовить из них отвары или настойки. На десны благотворно влияют: ромашка, календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой, эвкалипт.Если случилось так, что в аптечке ничего подходящего нет, на улице ночь, а круглосуточная аптека находится далеко, то для полоскания можно использовать обыкновенную кипяченую воду, в которой необходимо растворить соль и соду.

Независимо от того, лекарственное или народное средство Вы выберете для облегчения симптомов, сопровождающих десневой нарыв, жидкость для полоскания рта должна быть комнатной температуры – горячие полоскания при воспалительных процессах запрещены, так как от высокой температуры воспаление усиливается. Ополаскивать ротовую полость следует каждый раз после приема пищи, а также при возникновении болевых ощущений.

Когда пародонтальный нарыв очень сильно болит, полоскания не будут в достаточной степени эффективными – в этой ситуации нужно принять таблетку обезболивающего и жаропонижающего, если поднялась температура тела. Вскрывать нарыв либо раздражать его любым иным способом категорически не рекомендуется – это может только ухудшить положение вещей.

Лечение десневого нарыва в стоматологии

Когда стоматолог собирается устранить нарыв на десне, лечение этой проблемы всегда подразумевает удаление источника инфекции из мягких тканей, но лечебные процедуры этим не ограничиваются. Первым делом в рамках лечения пародонтального абсцесса проводят санацию ротовой полости для того, чтобы максимально очистить полость рта от вредоносных микроорганизмов. В санацию входит профессиональная чистка зубного ряда от налета и лечение всех зубов, больных кариесом. В некоторых случаях состояние абсцесса не позволяет проводить полную санацию. Если врач понимает, что нарыв нужно срочно вскрывать, микробы удаляются только из района, где находится абсцесс, чтобы после раскрытия нарыва инфекция снова не попала в прооперированный участок с ближайшего больного зуба.

Когда производится устранение нарыва на фоне периодонтита, зубная единица, у верхушки которой присутствует воспаление, лечится терапевтическим либо хирургическим путем. Инфекция удаляется не только из мягких десневых тканей, но и из периодонта и зубных каналов. Терапевтическая методика лечения зуба базируется на помещении в зубные каналы лекарственного вещества, а хирургическая – на разрезании околозубных тканей и вычищении кисты из периодонта специальными инструментами.

Если нарыв на десне образовался на фоне пародонтита, пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Стоматолог дезинфицирует зубодесневые карманы антисептиками, помещает в них противовоспалительные средства, пациенту могут быть прописаны антибиотики. Когда воспалительный процесс затихает, проводится кюретаж зубодесневого кармана – это хирургическая операция, которая позволяет очистить карман от патологического содержимого.
Если причиной абсцесса назван кариес, зуб залечивается, если нарыв спровоцирован неправильной установкой брекетов, пломб или зубных протезов, эти элементы снимаются с зубных тканей и корректируются.

Как предотвратить возникновение нарыва?

Стоматологи рекомендуют всем, кому небезразлично здоровье зубов и десен, соблюдать такие нехитрые правила:

1. Внимательно относиться к гигиене полости рта. Плохая гигиена – главная причина всех стоматологических болезней. Комплексное очищение зубов, десен и языка невозможно при условии применения только зубной щетки и пасты – нужно использовать зубную нить, чтобы убирать загрязнения из межзубных пространств, труднодоступные места полости рта должны очищаться ирригатором, также желательно пользоваться специальными ополаскивателями для удаления микробов изо рта после приемов пищи.
2. Найти хорошего стоматолога и посещать его раз в полгода, даже если ни зубы, ни десны не болят. Лечение у хорошего специалиста практически исключает возможность неправильной установки пломбы или протеза. А периодические плановые посещения дантиста позволят своевременно обнаруживать и устранять проблемы в полости рта, не доводя кариес до пульпита.
3. Вести здоровый образ жизни и поддерживать высокий уровень иммунитета.

Куда пойти лечить нарыв на десне в Харькове?

Вы заметили нарыв на десне, но сомневаетесь, в какую стоматологию лучше обратиться? Вполне естественная ситуация, ведь в Харькове множество стоматологических заведений различного профиля, но не в каждой клинике работают толковые специалисты, которые смогут быстро поставить точный диагноз и качественно вылечить и нарыв, и проблему, послужившую причиной его возникновения. Чтобы не тратить время на поиски хорошего стоматолога, мы предлагаем Вам предоставить этот труд информационной службе «Гид по Стоматологии». После того, как Вы наберете номер нашей службы и расскажете специалистам, что Вас беспокоит, Вы получите:

• консультацию по Вашей проблеме;
• адрес проверенного стоматологического учреждения;
• фамилии квалифицированных и опытных врачей, которые смогут оказать Вам эффективную стоматологическую помощь.

«Гид по Стоматологии» экономит время и ресурсы потенциального клиента харьковской стоматологии. Вся информация предоставляется совершенно бесплатно и с гарантией качества!

Гнойник на десне выглядит как небольшой мешочек, полость, которая заполнена гноем. Образуется он по разным причинам. Если использовать медицинский термин, то называться такое образование будет абсцессом.

Гнойник является следствием попадания инфекции в здоровые ткани . Лейкоциты, отвечающие за уничтожение недружественных клеток, после их захвата остаются там же, погибая. Это постоянное накапливание инфицированных и отмерших клеток проявляется в накапливании гноя.

В случае появления подобных образований необходимо обязательно обратиться к врачу, иначе это может привести к довольно тяжелым последствиям.

Причины появления

Причин возникновения гнойника в ротовой полости на десне несколько. Назвать стоит лишь две основные из них. Дело в том, что появление этих причин обусловлено наличием многих факторов, в каждом случае разных.

Инфекционный очаг на вершине зубного корня

Подобное заболевание, при котором происходит образование и развитие очага острой инфекции у корня, называется периодонтитом .

Основными факторами, влияющими на его развитие, являются:

• кариес , который не вылечили своевременно;
• пульпит в запущенной форме, не подвергавшийся лечению;
• некачественно проведенные стоматологом лечебные манипуляции – неполная и недостаточная их пломбировка , что происходит довольно часто.

На начальном этапе гнойник появляется внутри десны. Длительное время нет совершенно никаких симптомов, поэтому диагностика сильно затруднена.

Хотя уже в это время возле корня образуется гранулема или киста. Эти два новообразования разнятся по своей природе, но возникают по схожим причинам.

Если образование становится заметным на внешней стороне десны и появляется острая боль, значит произошло обострение заболевания. Оно может быть вызвано очень многими факторами, такими как стресс, простуда, вирусная инфекция в организме, общее ослабление иммунитета.

Пародонтит или воспаление десен

При этом заболевании между поверхностью зубного корня и самой десной образуется разной глубины карман, который называют пародонтальным. В таких карманах есть зубные поддесневые отложения . Они в конечном итоге и являются главной причиной того, что в десне начинаются воспалительные процессы и нагноение.

Часть десны, которая непосредственно примыкает к зубу, становится отечной и может слабо кровоточить. Иногда из нее может выделяться некоторое количество гноя при надавливании и самопроизвольно.

Если карман образуется очень глубоким, это может быть причиной отсутствия оттока из него гноя. Тогда в десне и формируется гнойный абсцесс. В случае его появления можно заметить в месте, где находится проекция кармана, припухлость в виде гнойника.

В следующем видео вы узнаете одну из возможных причин появления абсцесса:

К возникновению на десне гнойника могут привести и другие причины, например, заболевания желудочно-кишечного тракта, постоянный налет на зубах и языке и прочее, но все они впоследствии приводят к двум вышеописанным.

Последствия

Тяжесть последствий не произведенного вовсе или не вовремя проведенного лечения совершенно не зависит от размера абсцесса. Он может быть диаметром как в несколько миллиметров, так и до полутора–двух сантиметров.

Если сегодня на десне появилось подобное образование, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Во многих случаях для этого не нужно даже дожидаться утра, ведь процесс роста может быть очень активен. Это значит, что на следующий день гнойник может вырасти до критической величины.

Запущенные формы заболевания могут стать причиной общего заражения крови . При развитии заболевания оно может также перерасти в хроническую форму пародонтоза . При этом нагноение утрачивает четкую локализацию и распространяется уже на всю десну.

Иногда такие абсцессы со временем переходят в следующую стадию – флюс . Тогда воспаление распространяется целиком на всю щеку.

Стоит помнить и о том, что в непосредственной близости располагаются лицевые мышцы и нервы, а также мозговые оболочки, которые тоже могут пострадать от распространения и активизации инфекционного гнойного процесса.

Гнойник, который не болит

Если человек страдает от сильной боли, которую провоцирует гнойник, то он наверняка обратится к стоматологу. Однако из-за небольшого образования, внешне напоминающего гнойник, которое не причиняет боли и неприятных ощущений, люди не спешат обращаться к специалисту.

Такое поведение совершенно неправильно, ведь гнойничок может очень быстро развиться в намного более проблемное образование.

Причины того, что гнойники не вызывают боли, могут быть различными.

Небольшие образования белого цвета – возможно, киста

Такое образование может оказаться кистой. Она отличается практически полным отсутствием каких-либо симптомов, в том числе болезненных ощущений. Представляет собой законсервированный внутри десны гнойник, который не может выйти наружу .

Киста несет большую опасность своими осложнениями, поэтому врач обязательно должен назначить рентгенографию . Возникнуть она может вследствие простуды тканей десны и зуба, инфицирования тканей и зубных каналов и многого другого.

Доброкачественная опухоль или жировик

Похожа на кисту – как небольшое по размеру уплотнение. Жировик, согласно названию, состоит из жировой ткани. Он не является опасным до того времени, пока не начинает увеличиваться. После его обнаружения следует обратиться к врачу с целью фиксации существующих размеров и дальнейшего наблюдения.

При росте жировиков, смене формы и окраски необходим срочный осмотр специалистом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться от него избавиться, стремиться к тому, чтобы гнойник на десне лопнул, или совершать по отношению к нему какие-либо иные действия . Это может запустить активный процесс роста.

Красноватый гнойничок

Вероятней всего, такое образование говорит о том, что в десне начался процесс воспаления. На ранней стадии такие гнойники не дают боли и могут быть успешно вылечены с помощью антибиотиков и специальных полосканий.

Однако развитие воспаления может привести к хирургическому вмешательству, потере зуба и даже более серьезным осложнениям.

Запрещено греть место образования гнойника и проводить полоскания горячими растворами, так как это может усугубить процесс и активизировать его.

Воспаление корня

© elenbushe / Fotolia

Кроме предыдущих вариантов, небольшое безболезненное образование около запломбированного зуба может быть вызвано воспалением, возникшим в районе вершины зубного корня.

Чаще всего при этом отсутствует боль, потому что это образование является одновременно свищевым ходом, через который отходят излишки гноя.

Выход гноя не означает, что можно пустить все на самотек и не обращаться к врачу, так как последствия могут оказаться очень тяжелыми, например, переход в открытую форму, дальнейшее инфицирование близлежащих тканей и прочее.

Как лечить

Лечение гнойников – это целый комплекс мер. Желательно, чтобы занимался этим специалист, так как самолечение может вызвать активизацию воспалительных процессов и их усугубление.

• Первым этапом в любом случае является санация ротовой полости – снятие налета, камня, лечение кариеса, профессиональная чистка, пломбирование, если необходимо, и многое другое. Всевозможные загрязнения в виде камня и налета на зубах и языке не позволяют процессу воспаления угаснуть, все время питая его, поэтому подлежат удалению.
• Гнойник должен быть вскрыт хирургическим путем. Перед этим его нужно тщательно осмотреть, продезинфицировать. Чаще всего требуется инъекция обезболивающего средства.
• Полость гнойника должна быть полностью очищена и продезинфицирована.
• После такого вмешательства обычно назначают прием антибиотиков для того, чтобы избежать возобновления процесса и нового инфицирования. Кроме того, необходимы разнообразные препараты, которые помогают заживлению и оказывают восстанавливающее действие, а также полоскания.
• Когда гнойник успел сильно вырасти, может возникнуть необходимость в удалении части корня, коронки или всего зуба, если повреждения оказались слишком велики и он не подлежит дальнейшему лечению.

Особенности лечения у ребенка

Лечение гнойников на деснах у детей может отличаться от лечения того же заболевания у взрослых людей. Это обусловлено тем, что у детей зубы могут быть как коренным, так и молочными.

В случае возникновения гнойного образования около молочного зуба сам гнойник лечится таким же образом, как и у взрослого человека. А вот зуб обязательно подлежит удалению.

Дело в том, что воспаление может затронуть здоровые зачатки постоянных коренных зубов, сделав их нежизнеспособными, и разрастись дальше .

Уже выросшие коренные зубы, возле которых возник гнойник, на начальных стадиях подлежат обязательному лечению – такому же, как у взрослых.

Несвоевременный визит к врачу может спровоцировать общее заражение, воспаление лимфатических узлов, находящихся рядом, и прочие неприятные последствия. Обязательно нужно проследить за тем, как ребенок выполняет положенные гигиенические процедуры.

Профилактика

Среди профилактических методов практически все касаются исключительно гигиены как ротовой полости, так и общей.

• Регулярная чистка зубов утром и вечером. Желательно чистить или полоскать зубы после каждого приема пищи.
• Соблюдение общих правил гигиены – личной, питания и так далее.
• Профилактические осмотры раз в полгода (лучше – раз в квартал) у стоматолога-терапевта.
• Отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и питания, ведение здорового образа жизни.
• Поддержание иммунной системы.

Также необходимо самостоятельно следить за отсутствием каких-либо внешних изменений на деснах и во всей полости рта. При их появлении нужно сразу записываться на прием к стоматологу.

Фото

Пародонтальный абсцесс:

Нарыв на десне у ребенка:

Флюс и киста:

Свищ:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.