Основным процессом, происходящим в женском организме во время восстановительного послеродового периода, является сокращение матки. Обычно он длится на протяжении 1,5–2 месяцев, однако за это время в организме должны произойти изменения обратные тем, которые наблюдались в течение предыдущих девяти месяцев беременности.

Сколько времени будет длиться сокращение матки после родов, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. На этот процесс оказывают влияние и другие факторы, с которыми мы познакомимся в данной статье. Для уменьшения восстановительного периода врачи рекомендуют женщинам делать специальный комплекс упражнений, приступать к которому следует еще на этапе планирования малыша. Рассмотрим подробнее, что происходит с маткой после рождения ребенка и как можно повлиять на процесс ее восстановления.

Что после родов происходит с маткой?

На протяжении первых нескольких дней после рождения малыша матка представляет собой сильно растянутый кровоточащий орган, внутри которого содержатся кусочки околоплодных тканей, плаценты, кровяные сгустки. В том месте, где крепилась плацента, по сути, находится большая кровоточащая рана. В течение первых трех дней в полости матки активно проходят процессы подавления бактерий лейкоцитами крови (фагоцитоз) и ферментами (протелиоз). Это обеспечивает стерильность открытой раневой поверхности, которой является внутренняя стенка этого органа.

Природа предусмотрела необходимость ее самоочищения посредством специальных выделений, называемых лохиями. В течение трех - четырех дней из маточной полости выводятся все ненужные частицы, кровеносные сосуды на ее стенках постепенно сокращаются и выделения изменяют цвет от кровянисто-красного до желтоватого. Наряду с процессом очищения происходит сокращение мышц, из которых состоят стенки матки.

У нерожавшей женщины матка весит в среднем около 50 грамм.

Во время беременности ее вес увеличивается до 1 тыс. грамм, так как стенки растягиваются, происходит их усиленное кровоснабжение, образовываются новые клетки.

Если сразу после родов размер маточного зева составляет примерно 12 см, что дает возможность очистить внутреннюю полость от остатков плаценты и околоплодных оболочек, то уже через сутки его диаметр наполовину уменьшается. На протяжении трех дней после родов размеры зева интенсивно уменьшаются. При сокращении мышечной ткани часть лимфатических и кровеносных сосудов, которыми она насыщена, пережимается и пересыхает (облитерируется).

Симптомы мастита у кормящей матери и правильное лечение

Клетки, за счет которых происходило увеличение размеров, погибают и рассасываются или выводятся вместе с лохиями. Остальные клетки значительно уменьшаются, возвращаясь к своему первоначальному виду. Однако, окончательно вернуться к первоначальным параметрам матка уже не может. Обычно у рожавших женщин она имеет больший объем, чем у нерожавших, а соответственно средний вес ее составляет уже примерно 70–75 грамм.

Во время сокращения размеров происходит опускание дна матки. Если после родов оно находится на уровне пупка, то в каждый последующий день оно опускается примерно на 2 см и уже через 10 дней скрывается за лоном.

В отдельных случаях во время сокращения мышц матки женщина может испытывать схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Обычно они довольно легко переносятся, но если боль становится чрезмерно сильной, врач может назначить специальные спазмолитические или обезболивающие препараты. Если боль не проходит через неделю после родов или если мышцы все еще сокращаются через 1,5–2 месяца, то женщине следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможное развитие патологий.

Отчего зависит скорость сокращения?

Как уже было сказано выше, на сокращение матки после родов в большой мере влияет физиология роженицы. Кроме того, на данный процесс могут влиять следующие факторы:

• Гормональный фон. Нормализация гормонального фона организма напрямую влияет на сократительную способность мышц. Очень способствует такой нормализации грудное вскармливание новорожденного малыша. Вырабатываемый во время прикладывания ребенка к груди пролактин вызывает более интенсивное сокращение матки после родов, ускоряя таким образом процесс ее очищения от сгустков крови и остатков плодных тканей, а также восстановление.
• Способ родоразрешения. В случае, если роды проводятся путем кесарева сечения, на матке появляется рубец, который значительно мешает ее сократить.
• Возраст роженицы. Чем старше женщина, тем менее эластичными становятся мышцы матки, из-за чего она хуже сокращается.
• Размеры плода. Чем более крупным рождается ребенок, тем сильнее растягивается матка во время беременности, что замедляет процесс ее восстановления.
• Многоплодная или повторная беременность, большой объем околоплодных вод вызывают более сильное растяжение стенок матки, из-за чего она может плохо восстанавливать первоначальные размеры.
• Плохо сокращается матка, в стенках которой есть новообразования, фибромиомы, узелки. Кроме того, на эластичность мышц сильно влияют перенесенные ранее воспалительные процессы в матке или ее придатках.
• Общий тонус организма роженицы, ее двигательная активность, выполнение ряда несложных физических упражнений помогают интенсивнее сократить мышцы, позволяя матке быстрее вернуться к нужному размеру.

Нафтизин нежелательно применять мамам при грудном вскармливании малыша

Как можно ускорить восстановление?

Не существует четкого значения, сколько времени занимает процесс восстановления внутренних органов после родов. В среднем матка родившей женщины должна прийти к нормальному состоянию примерно через 1,5–2,5 месяца после рождения малыша. Эпителий на ее внутренней поверхности восстановится уже примерно через 3–4 недели, однако то место, в котором к стенкам крепилась плацента, будет зарастать около 1,5–2 месяцев. Это происходит потому, что в месте крепления плаценты находится огромное количество кровеносных сосудов, на каждом из которых во время родов образовывается микротромб. Поэтому и времени для восстановления их должно уйти больше.

В случае, когда врач считает, что процесс восстановления идет плохо, он может назначить комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов наряду с выполнением специального комплекса упражнений и массажей.

Так как наиболее интенсивно маточные ткани начинают сокращаться сразу же после родов, то врач, наблюдающий за роженицей, уже в этот период может сделать выводы о сократительных способностях матки. Если врач заметит, что матка плохо сокращается, ее дно мягкое, а не твердое, как должно быть, то он порекомендует проводить наружный массаж брюшной стенки, который имеет высокую эффективность в данном случае.

• В первые часы после родов на живот женщине обычно кладут грелку со льдом, что также усиливает сокращение мышечных тканей.
• Если процесс родов проходил без осложнений, то уже через несколько часов врачи разрешают женщине двигаться, вставать. Небольшие физические нагрузки будут способствовать сокращению мышечных тканей внутренних органов.
• Очень важно в послеродовом периоде следить за личной гигиеной роженицы. Своевременная обработка швов, регулярные подмывания помогут предотвратить развитие инфекционных заболеваний и послеродовых осложнений.
• Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку организмом пролактина и окситоцина, которые усиливают сокращение мышечных тканей.
• Для лучшего сокращения маточных мышц следует минимизировать давление на нее со стороны других органов. Поэтому после родов очень важно часто ходить в туалет (при первых же позывах к мочеиспусканию) и регулярно опорожнять кишечник. У многих женщин в первые дни после родов это плохо получается, поэтому врачи рекомендуют им прием слабительных препаратов.
• Комплекс специальных упражнений стимулирует сокращение маточных стенок. Желательно делать физические упражнения несколько раз в день, дозируя нагрузки, чтобы не переутомлять организм. Противопоказано выполнение гимнастических упражнений тем женщинам, которым в процессе родов были наложены швы.
• Для стимуляции сокращения маточных стенок полезно по 15–20 минут в день отдыхать, лежа на животе. Или хотя бы столько, сколько женщина может это делать. Замечательно, если женщина может долго спать на животе. Такой сон частично заменяет выполнение упражнений послеродовой гимнастики.
• Среди общего комплекса упражнений для стимуляции сокращения мышц роженица обязательно должна выполнять упражнения Кегеля.

Послеродовое кровотечение – нормальный физиологический процесс, естественным образом удаляющий остатки плаценты. Женщин, особенно впервые ставших мамами, интересует, сколько сокращается матка после родов. Полезной будет информация, касающаяся здоровья, восстановления

Появление ребенка вносит коррективы в репродуктивную систему женщины. Значительным изменениям подвергается матка – полый мышечный орган. Под действием гормонов во время беременности она сильно растягивается.

Внутренний орган травмируется. Плотные соединительные образования, трещины на ней – привычное явление. Женский орган сильнее повреждается в районе прикрепления плаценты. Здесь есть скопление тромбоносных сосудов.

Кровяные сгустки, остатки последа – лохии – выходят из влагалища в первые три дня после рождения ребенка. Восстановление внутренней слизистой оболочки завершается к концу второй недели. Через месяц затягивается место присоединения плаценты: рассасывается и исчезает рубец.

Через 8 – 12 часов после родов женщина может вставать. Для начала следует посидеть на кровати, чтобы почувствовать свое тело. В это время перераспределяется давление, матка уменьшается в объемах. Интенсивное сокращение приводит к расположению полого органа на уровне пупка, иногда ниже. Это вызывает некоторый дискомфорт: легкое головокружение, слабость.

Признаки нормального сокращения

Послеродовое кровевыделение проходит в несколько этапов, которые отличаются окрашиванием и интенсивностью. Признаками нормального сокращения считаются:

• обильное выделение первые четыре дня после родов – кровь ярко-алого цвета;
• существенное снижение в следующие две недели – окраска розовая, коричневая или желтая;
• спустя 10 дней выделения становятся прозрачными – отсутствуют примеси крови;
• через 5 – 6 недель уменьшение объемов завершается.

После рождения малыша вес матки составляет около килограмма. Расширение зева достигает 12 см. Длина органа – 20 см, ширина – 15. Через 7 дней вес матки уменьшится втрое. К концу седьмой недели послеродового периода ее масса составит 70 г, приняв обычные формы.

Как долго сокращается матка после родов

На обратный возврат к привычному состоянию влияет ряд факторов. Сокращение матки после родов протекает медленно. Сколько дней займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей.

Обычно на это уходит 6 – 8 недель. На возвращение матки в привычное состояние влияют:

• особенности протекания беременности;
• характер родовой деятельности;
• физиологическая сократительная активность;
• способ родоразрешения – естественный/оперативный;
• возникшие осложнения – инфекционно-воспалительные процессы;
• особенности лактации.

При частых кормлениях грудью ребенка матка сокращается быстрее.

Отклонение от нормы

Инволюция матки наиболее точно определяется высотой дна. Оно ежедневно опускается от пупка примерно на 10 мм. Обычные величины матка приобретает к концу 8-й недели. Послеродовой период иногда называют десятым месяцем беременности.

Знать, как сокращается матка после родов, необходимо для контроля восстановительного процесса. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются со стороны половых органов, молочных желез, венозной системы.

Восстановление после кесарева сечения

Период после родоразрешения хирургическим путем включает комплекс мероприятий, направленных на активизацию сократительной деятельности, возобновление нормальной деятельности организма.

1. Антибиотичная терапия – профилактика воспалений.
2. Бандаж – предупреждение опущения матки.
3. Диета – нормальная пища разрешена на пятые сутки после операции. В первые дни вода, куриный бульон, нежирный кефир.
4. Интимные отношения – секс противопоказан до полного заживления раневой поверхности из-за большого риска инфицирования.

После выписки из родильного дома женщина встает на диспансерный учет. Наблюдается у гинеколога в течение двух лет после кесарева сечения.

Атония и гипотония

В нормальной послеродовой фазе половые органы освобождаются от остатков плаценты за 72 часа. Выстилающий эпителий возобновляется через 21 день. Процесс иногда протекает болезненно, сопровождается легкими схватками.

После вторых родов матка сокращается приступообразно. Как долго продлится уменьшение, зависит от анатомических особенностей, веса рожденного малыша, общего состояния женщины. В особо болезненных случаях назначают лекарства.

Патологические состояния, опасные для здоровья:

• гипотония – слабоинтенсивное сжатие;
• атония – полное отсутствие сокращений.

Гипотония матки возможна у первородящих, особенно в несовершеннолетнем возрасте. Причины возникновения:

• пороки развития – анатомическая неполноценность, недостаточное развитие в силу возраста;
• патологии – миома, воспалительные заболевания, аборты;
• рубцы, оставшиеся после хирургических вмешательств;
• осложненное протекание беременности;
• нарушения родовой деятельность – слабость, бурное течение, длительность;
• хронические заболевания;
• низкое расположение плода.

Гипотония при отсутствии эффекта от проводимых терапевтических мероприятий перерастает в атонию. Редко наблюдаемое явление вызывает обильное, долгое кровотечение.

Причины возникновения атонии:

• загиб – состояние, при котором тело матки отклоняется вперед, назад, в стороны относительно шейки;
• травмы родовых путей;
• недостаточное развитие полового органа;
• воспалительные процессы различного генеза;
• фиброма – доброкачественная опухоль;
• полипы;
• многоводие;
• нарушения свертываемости крови.

Атония опасна: женский организм не в силах освободиться от остатков плаценты. Это приводит к воспалительным процессам. Избежать патологии позволяет чистка.

Как ускорить сокращение матки

Выведение женского репродуктивного органа из увеличенного состояния входит в определенные временные рамки. Ускорению заживления, сокращения способствуют соблюдения режима дня, правильное питание.

Женщина должна чередовать активность с полноценным отдыхом. Залог ускоренного сокращения – полноценный сон, ежедневные прогулки. Мамам, у которых родилась двойня, требуется дополнительная помощь со стороны близких. Использование медикаментов нежелательно. Чаще фиксируются случаи, когда женщины в замешательстве, что делать, если матка плохо сокращается после родов. Помогут медицинское вмешательство, специальные упражнения, народные средства.

Послеродовые выделения

Для возвращения в привычное состояние требуется определенное время. Непосредственно после родовой деятельности наблюдаются обильные выделения, поэтому стоит заменить обычные прокладки впитывающими пеленками.

Основная причина выделений – открытая поверхность после отделения плацентарной ткани. В заключительном периоде физиологических родов наблюдается реакция отторжения эндометрия. Его утолщение происходило всю беременность. После родов детородный орган сокращается в размерах.

До выписки из перинатального центра 3 – 5 суток женщина находится под медицинским наблюдением. Доктор проводит ежедневный осмотр:

• измеряет артериальное давление, пульс, температуру;
• осматривает наружные половые органы;
• определяет высоту дна;
• оценивает выделения.

Характер лохий будет меняться. Самые интенсивные кровяные выделения наблюдаются в течение первых трех дней. Далее их интенсивность уменьшается, окраска изменяется на более светлую.

Выделения в поздний послеродовый период могут быть разными:

• слизистыми;
• кровянистыми;
• сукровичными;
• темными;
• светлыми;
• с прожилками крови.

Иногда наблюдается внезапное прекращение выделений. Затем они возобновляются, особенно после физической нагрузки, грудного вскармливания. Это является нормой 42 дня после родов.

Какие могут возникнуть осложнения

Стремительность освобождения от родовых последствий становится причиной возникновения различных осложнений. К ним относят:

• нагноение остатков плаценты;
• формирование воспалительных заболеваний;
• нарушение лактации – уменьшение количества молока, изменение состава;
• вероятность наступления скоротечной беременности.

Послеродовая депрессия – обычное явление. Симптомы – беспокойство, раздражительность, чувство панического страха, бессонница – проходят без медицинского вмешательства через 5 дней. Затянувшиеся проявления болезненного характера требуют консультации невролога, гинеколога.

Восстановление матки после родов

Нередки случаи, когда выделения, сопровождающиеся болезненностью, продолжаются больше восьми недель. Это считается отклонением от нормы. Определить, почему не сокращается матка после родов, может врач-гинеколог. К нему следует обратиться при существующей проблеме.

Врач назначит медикаменты. Полезным будет выполнение специальных упражнений. Можно применять средства народной медицины.

Медицинская помощь

Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.

Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.

К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.

Народная медицина

Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.

Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.

Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.

Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.

Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.

Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.

Физические способы восстановления

Для стимуляции сжатия матки врач проводит внутренний массаж каждые 2 часа непосредственно после родов. В силу индивидуального органического строения женщине становится больно. Процедура необходима для улучшения естественного состояния.

• По разрешению врача можно выполнять несложные упражнения с физической нагрузкой. Они направлены на сокращение восстановительного периода.
• Лежа на спине сгибать/разгибать в коленях ноги, сведенные вместе.
• В такой же позе максимально подтягивать носки.
• Сесть на гимнастический мяч, напрячь интимные мышцы. Поднять правую ногу, подержать на весу 10 секунд. То же самое проделать с левой.
• В сидячем положении проделать вращательные движения тазом 10 раз в каждую сторону.
• Сидя на мяче, раскачиваться туловищем влево-вправо.
• В течение дня сжимать пальцы ног.

Физические упражнения запрещены женщинам, которым во время родов были наложены швы. Выполнение требует их полного заживления.

Начало 10-го месяца беременности ведет отсчет с момента рождения последа. Продолжительность зависит от инволюции половых органов, тканей. В послеродовой период формируется чувство материнства, коренным образом изменяется женская психология и физическое развитие, на этом этапа женщине стоит быть терпеливой и внимательно следить за своим самочувствием.

Организм женщины после родов включает механизмы редукции, возврата к обычному состоянию. Меняется соотношение гормонов, грудные железы начинают вырабатывать молоко, постепенно уменьшается ширина полосы сухожилий, соединяющих брюшные мышцы. Наиболее ярко и стремительно происходит сокращение матки после родов. Непосредственно перед родами длина матки у женщины достигает 35 – 40 см, а сжаться ей нужно до первоначальных размеров 6 – 9 см.

Как и почему сокращается матка

Сокращение матки начинается сразу же после завершения родов и отхождения детского места. Состояние матки и темпы ее сжатия - важный показатель послеродового периода, поэтому врачи постоянно его контролируют. В процессе уменьшения матки в размерах и уплотнения ее тканей мелкие кровоточащие сосуды на ее внутренней поверхности зажимаются, и полость матки очищается от раневого секрета (выделения такого рода называются лохиями). Боль при этом бывает сильной, как при родовых схватках.

Сжатие гладких мышц матки вызывается действием окситоцина, этот же гормон регулировал частоту и силу сокращений матки в процессе родов. Окситоцин продуцируется в организме женщины "в паре" с другим гормоном - пролактином, отвечающим за выработку молока. Поэтому у кормящих мам матка сокращается намного быстрее – рефлекторным сигналом к выработке нужных гормонов служит раздражение сосков при кормлении.

Сокращения матки после родов - процесс довольно длительный. Вес матки только что родившей женщины - около 1 кг, в течение недели он уменьшается вдвое, а "добеременный" вес в 50 г матка обретает через 2 – 3 месяца. После родов дно матки прощупывается на уровне пупка, и затем каждые сутки его уровень опускается на 1,5-2 см. Таким образом, на шестые сутки, когда роженицу выписывают домой, нормальная высота дна матки - 4-5 см выше линии лобка.

Причины медленного сокращения матки

У некоторых рожениц процесс сокращения матки замедлен или вовсе отсутствует. Такое явление носит название субинволюции и считается опасным, поскольку может стать причиной кровотечения или развития послеродовых осложнений. Как патология рассматривается задержка темпов сокращения матки больше чем на одни сутки.

Снизить темп сокращения матки могут такие факторы, как:

• многоплодие, многоводие или большой вес ребенка, вызвавшие чрезмерное растяжение тела матки;
• низко расположенное место прикрепления плаценты;
• роды с помощью кесарева сечения;
• наличие в матке сгустков крови или остатков плодного яйца;
• слишком ранний или слишком поздний возраст роженицы;
• воспаление слизистой матки (эндометрит);
• наличие опухолей матки;
• аномалии строения матки;
• большое количество предшествующих родов или абортов;
• нарушения со стороны эндокринной системы, приводящие к дефициту окситоцина;
• некоторые общие заболевания (пиелонефрит, анемия);
• слабая двигательная активность после родов.

Как ускорить сокращение матки

Что предпринимают в роддоме

Остановке кровотечения и лучшему сокращению матки способствует холод, который прикладывают к животу новоиспеченной мамочки сразу после родов. Влияние на темпы сжатия матки оказывает наполненность мочевого пузыря. Его нужно опорожнять вовремя, несмотря на болевые ощущения, которые возможны из-за наложенных после родов швов. Рекомендуется также как можно раньше начать вставать после родов с постели - движения повышают тонус всех мышц, в том числе мышц матки, и способствуют удалению из нее кровяных сгустков.

Если гинеколог видит, что матка сокращается медленно, он может прописать препараты на основе окситоцина, улучшающие ее сократительную деятельность, или назначить массаж дна матки через переднюю стенку брюшины. В случае, когда причиной субинволюции матки является наличие в ней части плаценты или крупных сгустков крови, которые закупоривают маточный зев, проводится чистка полости матки.

Что можно сделать дома

Если нарушения темпов сокращения матки невелики, женщину могут выписать домой в положенный срок. В домашних условиях можно ускорить процесс сокращения, занимаясь лечебной физкультурой и используя отвары и настои лечебных трав. Но не забывайте: и лечебные упражнения, и методы фитотерапии допустимо применять только с позволения врача!

Из упражнений, способствующих лучшему сокращению матки, уже в первые дни после выписки обычно разрешают выполнять:

• Втягивание и выпячивание живота. Выполняется в положении лежа. На вдохе живот надувается, на выдохе – втягивается.
• Медленное сжатие и расслабление мышц ягодиц.
• Напряжение мышц паха (как будто вы хотите остановить мочеиспускание). Это упражнение Кегеля (Кейджела) очень эффективно для восстановления упругости тканей промежности, влагалища и мышц матки, испытавших растяжение при родах.

Хорошо стимулируют сокращение матки после родов настои крапивы, полыни, березовых листьев, листьев малины, герани, отвар травы пастушьей сумки, сок калины. Посоветуйтесь со своим врачом, какие из этих народных средств вам лучше подойдут.

Говорят, что усилия, которые требуются для рождения ребенка, можно сравнить с затратами энергии на боксерский бой в десять раундов. Вы выиграли этот бой. Желаем вам быстрейшего восстановления и крепкого здоровья!

Во время беременности метаморфозы происходят по всему организму. Матка, как один из самых важных органов, не является исключением. Растет плод, соответственно, увеличивается и она.

Этот орган отличается своими уникальными свойствами, потому что во время беременности он значительно увеличивается, а после того, как малыш покинет ее, постепенно возвращается до стандартных размеров.

Сколько времени уходит на возвращение к прежним размерам сказать трудно, ведь организм каждой женщины уникален. Существует и несколько факторов, способных ускорить или, наоборот, затормозить этот процесс.

Как происходит сокращение матки после родов?

После того как плод покинул утробу, матка похожа на большую рану. Особенно большие повреждения наблюдаются в области крепления плаценты, потому что там имеется много закупоренных сосудов. В полости в это время находятся сгустки крови и части плодной оболочки.

Очищение происходит на протяжении 3 суток после родоразрешения. В этом процессе важную роль играет фагоцитоз – растворение лейкоцитами бактерий, и внеклеточный протеолиз – растворение бактерий протеолитическими ферментами.

Данные процессы способствуют тому, что выделяется раневой секрет – те самые лохии. В первые сутки они больше напоминают кровь, а на 3-4 становятся серозно-сукровичными с лейкоцитами. Под конец третей недели в норме они светлые и жидкие, а к шестой и вовсе заканчиваются.

Восстановление слоя эпителия происходит на протяжении примерно 20 дней, а место крепления плаценты заживает к концу послеродового периода.

Сколько времени сокращается матка после родов?

Средний период – от 1,5 до 2,5 месяцев. Стоит отметить, что самая высокая активность наблюдается в первые несколько суток после родоразрешения.

Сразу после того как ребенок покинет утробу матери, размер шейки в диаметре составляет 12 см. В случае необходимости врач может ввести туда свою руку, чтобы очистить полость от остатков последа.

Но уже под конец первых суток шейка сужает так, что можно ввести только пару пальцев, на третьи сутки – 1. Полностью наружный зев закрывается на третьей неделе.

Что касается веса органа, то сразу после рождения малыша он в среднем равняется 1 кг, через неделю – 500 г, через две – 350 г, а под конец послеродового периода, спустя 2-3 месяца – 50 г, то есть достигает своего дородового веса.

Процесс сокращения всегда сопровождается незначительными схваткообразными болями внизу живота. Стоит отметить, что наиболее выражены они после повторных родов. У некоторых женщин это явление вызывает сильнейший дискомфорт, поэтому врач может назначить определенные обезболивающие препараты или спазмолитики, но рекомендуется воздержаться от них, особенно если имеет место кормление новорожденного крохи грудью.

Однако иногда случается так, что после родов наблюдается атония — не сокращается матка, или же процесс продвигается очень медленно. Оба явления представляют большую опасность, потому что могут спровоцировать послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Почему нет сокращений?

Замедление процесса может спровоцировать:

• Многоплодье;
• Низкое прикрепление плаценты;
• Крупный плод;
• Осложнение в процессе родов (пр. слабая родовая деятельность);
• Состояние здоровья самой женщины, например, организм может быть сильно истощен.

Полное их отсутствие возникает в случае перегиба матки, травм родовых путей, недоразвития органа, воспалительных процессов в самой полости матки или ее придатках, включая таковые в анамнезе, фибромы (доброкачественная опухоль), многоводия или нарушения свертываемости крови.

Медленное восстановление матки после родов

Еще в родильном зале на живот роженицы помещают грелку, наполненную холодной водой. Это мероприятие позволяет остановить кровотечение и поспособствовать процессу сокращения. Пока мать и ребенок находятся в роддоме, врачи регулярно проверяют состояние матки и следят за процессом ее восстановления.

Установить медленное восстановление гинеколог сможет при обычно осмотре. В таком случае дно органа будет мягким. Женщину оставляют в стенах роддома, пока доктор не удостоверится, что сокращения идут нормальными темпами.

В случае если самостоятельных сокращений не наблюдается, назначают специальные препараты, которые провоцируют начало этого процесса – простагландины или окситоцин. В комплекс терапии может входить наружный массаж дна, который осуществляется через брюшную стенку.

Кроме того, толчком может послужить грудное вскармливание, поэтому кормить ребенка рекомендуется как можно чаще. Женщина должна больше двигаться, а отдыхать и спать рекомендуется на животе.

На сокращение влияет опорожнение мочевого пузыря, которое должно происходить регулярно. Очень часто этот факт упускается, особенно если были наложены швы, которые вызывают болезненность при мочеиспускании. Но все же стоит чаще посещать туалет.

Если вышеописанные методы не дали результата, и матка не сокращается, проводится чистка. Необходимость в таком мероприятии возникает в связи с тем, что в полости органа могут остаться лохии или части плаценты. Кроме того, шейка может быть закупорена образовавшимися сгустками крови.

В случае когда остаются послеродовые выделения или патологические сгустки, обязательно происходит воспаление, которое затрагивает не только сам орган, но и прилегающие ткани. Иногда даже чистка не приносит ожидаемого результата, тогда необходимо хирургическое вмешательство, которое, возможно, будет заключаться в удалении матки.

Задержка сокращения в медицине называется субинволюцией. Обычно этот орган восстанавливает прежний размер примерно через 5-7 недель после родоразрешения, и спустя 8 у тех, кто не кормит грудью.

В норме стремительное сокращение наблюдается сразу после рождения малыша. Только по размеру этого органа можно судить о состоянии матери. Когда сокращения происходят нормально, то процесс идет без сбоев. В ином случае послеродовый период чреват иммунными нарушениями и гормональным дисбалансом.

Стоит отметить, что у женщин, которые родили ребенка путем кесарева сечения, данный процесс происходит значительно медленнее, нежели у тех, кто рожал ребенка естественным путем, но в такой ситуации это считается нормой. Но такие матери, несмотря на неудобство, должны раньше вставать с постели и больше двигаться сразу после того, как пройдут побочные действия наркоза. Движения поспособствуют сокращению, а пассивность – к вялости мышц.

Норма динамики сокращения мышц

После того как выйдет послед, дно матки должно располагаться на уровне пупка. Опущение матки после родов без наличия осложнений – примерно на 2 см в сутки. На шестые сутки, когда большинство женщин выписывают из роддома, оно в норме находится примерно на 5 см выше лона. Задержка хотя бы на сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции:

• Недостаток пролактина. Выработка этого гормона, отвечающего за прибытие молока, провоцирует выброс окситоцина, который сокращает мышцы. Пролактин вырабатывается при раздражении сосков, то есть рефлекторно, поэтому у женщин, кормящих грудью, восстановление проходит быстрее. Соответственно, недостаток этого гормона ведет к нарушениям;
• Шейка матки, закупоренная после родов, и остатки плаценты в полости препятствуют восстановлению организма. Если плацента не полностью отделилась, орган не может полноценно работать;
• Послеродовая инфекция. В основном эта патология является продолжением процесса, который начался еще во время беременности. Послеродовый эндометрит – осложнение после хорионита – воспаления плодных оболочек. Внутренняя поверхность органа поражена и не может отвечать на выработку окситоцина. Ткани матки становятся дряблыми, а активность снижается.

Причины субинволюции определяются еще в родильном отделении. Лечение во всех случаях предполагает нахождение в условиях стационара.

Cодержание:

Свойства этого женского органа уникальны: во время вынашивания малыша он увеличивается в несколько раз, но после его появления на свет возвращается к стандартным размерам. Сколько времени длится сокращение матки после родов, точно не скажет ни один врач, потому что каждый женский организм по-своему уникален. Однако известны факторы, средства, меры и препараты, которые способны ускорить или затормозить данный процесс.

Чтобы разобраться, что собой представляет процесс сокращения матки после родов, нужно знать, что происходит с организмом в этот период. Без анатомии в этом вопросе не разобраться.

1. В первое время после родов орган являет собой раневую поверхность. Особенно повреждена та часть матки, где крепилась плацента, потому что в том месте оказывается слишком большое количество закупоренных сосудов. Сама полость содержит остатки оболочки от плода, сгустки крови.
2. Очищение матки и самое мощное её сокращение происходит в течение первых 3-5 дней после родов.
3. Если организм здоров, начинают активно протекать такие процессы, как фагоцитоз (лейкоциты растворяют бактерии) и внеклеточный протелиоз (те же самые бактерии атакуются протеолитическими ферментами).
4. В результате начинают выходить лохии, : в 1-ый день напоминают кровь, на 3-ьи сутки приобретают серозно-сукровичный оттенок, к концу 3-ей недели становятся светлыми и жидкими, к 6-ой они должны закончиться, что и будет означать завершение процесса сокращения матки.
5. Что касается размеров, то сразу после рождения крохи матка весит примерно 1 кг, её зев расширяется до 12 см. При этом в длину она достигает 20 см, в ширину - до 15 см. Через неделю её вес будет составлять лишь 300 гр, а к 7-ой неделе - всего 70 гр.

Эпителий этого органа восстанавливается около 3-ёх недель, но место, где раньше крепилась плацента, заживает гораздо дольше - до 1,5 месяцев. Очень важно пронаблюдать, сколько длится сокращение матки после родов в каждом отдельном случае и сравнить срок со стандартом. Если лохии заканчиваются к 6-ой неделе и нет никакого дискомфорта, переживать не стоит: всё в норме. Если они прекратились гораздо раньше или, напротив, всё ещё продолжаются по истечении этого времени, нужно обязательно пожаловаться на эти симптомы врачу. Существуют специальные признаки, по которым можно судить, всё ли у вас в порядке.

Ничего себе! Стандартный размер здоровой матки в обычном состоянии, когда женщина не беременна, - высота 7,5 см, ширина 5 см. Однако уже к моменту рождения малыша она настолько растягивается, что касается нижней части грудной клетки. После родов ей приходится сокращаться вновь до своих нормальных размеров.

Симптомы нормального сокращения

Каждой женщине нужно знать признаки хорошего сокращения матки после родов, которые говорят о нормальном восстановительном периоде без всяких отклонений. Это будет означать, что переживать не стоит и все свои силы можно направить на ребёнка. К таким проявлениям относятся:

• болезненные, но терпимые ощущения в молочных железах;
• сначала кровянистые, затем желтовато-прозрачные лохии;
• боль в промежности;
• понос при сокращении матки может наблюдаться лишь в первые 1-4 дня, в остальных случаях он может свидетельствовать о передозировке какого-нибудь препарата и потребует медицинского вмешательства;
• все эти симптомы обладают достаточной силой в 1-ую неделю после рождения крохи, так как сокращение матки в эти дни происходит наиболее интенсивно;
• к концу 6-ой недели все эти признаки постепенно сходят на нет.

Все боли при сокращении матки после родов, описанные выше, достаточно терпимы, хотя при низком болевом пороге у женщины врач зачастую назначает обезболивающие препараты. К ним относятся:

• но-шпа;
• ибупрофен;
• кетопрофен (данное активное вещество содержат свечи кетонал);
• обезболить сокращение матки можно с помощью инъекций лидокаина;
• напроксен;
• гомеопатические препараты: Беллис переннис, Каулофиллум, Сепия.

Если по истечении первой недели болезненные сокращения остаются такими же сильными и даже невыносимыми, это повод обратиться за медицинской помощью, нормой такой дискомфорт не является. Так как организмы у всех разные, гинекологи допускают, что у некоторых восстановительный период может длиться от 5 до 8 недель. Если же он выходит за эти рамки, возможно, речь идёт о патологиях, поэтому лучше лишний раз провериться.

Бывает и такое! Были случаи, когда у женщин выявляли 2 матки, каждая из которых была полноценным, функционирующим органом. Причём некоторые из них успешно рождали здоровых малышей. В процессе вынашивания и родов участвовал один из органов.

Быстрое сокращение матки

Женщины, которые очистились от родовых последствий в течение 3-4 недель, обычно радуются такому быстрому восстановлению и с гордостью рассказывают всем об этом. Мало кто из них задумывается о том, что такая стремительность не является нормой и может повлечь за собой самые негативные последствия для здоровья. В большинстве случаев быстрое сокращение матки после родов может быть чревато следующими осложнениями:

• лохии (остатки плаценты, сгустки крови, лопнувшие сосуды, отмерший эндометрий, продукты жизнедеятельности ребёнка, когда он находился в утробе) за столь короткий промежуток времени не могут выйти в полном объёме: это означает, что часть всего этого остаётся внутри матки; это чаще всего приводит к их загноению и началу воспалительного процесса;
• нарушение лактации: количество вырабатываемого молока может резко уменьшиться, а его состав измениться, что зачастую очень не нравится малышу - до такой степени, что он может бросить сосать грудь;
• риск моментальной второй беременности увеличивается, тогда как организм к такому потрясению физически ещё не готов.

Учитывая эти факторы, не стоит радоваться, если послеродовые выделения прекратились очень быстро. Чтобы этого не произошло, нужно стараться улучшить сокращение матки после родов, чтобы оно происходило в рамках нормы и не выходило за их пределы. Для этого нужно соблюдать (по возможности) режим дня, хорошо питаться, отдыхать в достаточном количестве, высыпаться и дышать свежим воздухом. Применение медицинских препаратов и народных средств здесь не требуется. Однако подобных случаев не так много: гораздо чаще встречается проблема слишком затяжного маточного сокращения.

Медленное сокращение матки

Очень часто послеродовые выделения и болезненные ощущения затягиваются и не прекращаются даже по истечении определённых нормой 8-ми недель. В этом случае возникает целая проблема, как ускорить сокращение матки после родов и помочь собственному организму восстановиться быстрее. Во-первых, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу и следовать его советам. Во-вторых, с его разрешения выполнять различные упражнения, специально разработанные для этой цели, и применять народные средства.

Медицинская помощь

Если в первые 1-3 дня после появления малыша на свет у женщины не начались выделения и нет никаких болезненных, схваткообразных ощущений, это свидетельствует о том, что по каким-то причинам процесс не запускается. В этом случае врач решает, что делать для сокращения матки после родов: колоть уколы или назначать таблетки.

• Окситоцин

Для того, чтобы после родов ускорить сокращения матки, предупредить сильные кровотечения и нормализовать лактацию, назначается окситоцин - искусственный гормон. Вводится он инъекционно, чаще всего уколами. Но если женщина очень ослаблена после родов, может быть назначена капельница, особенно после кесарева сечения.

• Маточные окситоцические средства

Очень часто назначаются препараты для сокращения матки из той же группы окситоцинов, но не в чистом виде, а с фармакологическими добавками, усиливающими и ослабляющими действие основного вещества. К ним относятся гифотоцин, демокситоцин, динопрост, динопростон, котарнина хлорид, метилокситоцин, метилэргометрин, питуитрин, эргометрин, эрготал, эрготамина гидротартрат. Это могут быть таблетки или уколы.

Любое лекарство назначается лишь в том случае, если диагностируется плохое сокращение матки после родов (нет выделений и схваткообразных болевых ощущений внизу живота). Однако отношение к окситоцину даже в среде врачей неоднозначное. Большинство из них считает, что данный процесс должен запуститься естественно. Поэтому некоторые гинекологи рекомендуют обратиться за помощью к народным средствам.

Народные средства

Существуют и народные средства для сокращения матки. Однако увлекаться ими не стоит и применять их рекомендуется только с разрешения врача.

• Крапива

Заваривается сухая крапива (4 столовых ложки) кипятком (500 мл). Настаивается до остывания. Пить по 100 мл трижды в день.

• Яснотка белая

Цветы растения (2 столовых ложки) залить холодной кипячёной водой (500 мл). Оставить на ночь. Процедить. Пить по 100 мл 3 (можно 4) раза в день.

• Пастушья сумка

Заваривается трава (4 столовых ложки) кипятком (2 стаканами). Укутать, оставить в тёплом месте, процедить. Выпить всю приготовленную дозу в течение дня.

• Ярутка полевая

Заварить сухое растение (2 столовых ложки) кипятком (стаканом), оставить на ночь, процедить. Пить по 1 чайной ложечке 5 раз в сутки.

• Герань кровяно-красная

Залить 2 чайных ложечки травы 2 стаканами кипячёной, но уже холодной воды, настаивать ночь, выпить всё в течение дня.

Народные средства для сокращения матки хороши тем, что заставляют организм активно восстанавливаться в послеродовой период самостоятельно, без применения синтетических препаратов, влияние которых на ребёнка (через грудное молоко) и на здоровье молодой мамочки ещё до конца не изучено.

Массаж

В некоторых случаях проводится стимуляция сокращения матки изнутри, когда врач делает женщине специальный массаж каждые два часа в первые два дня после родов. Плавными движениями производится надавливание на матку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта процедура бывает очень болезненной, но полезной.

Гомеопатия

Для того, чтобы матка сократилась быстрее, применяется гомеопатия, основное преимущество которой заключается в том, что она мобилизует собственные силы организма и не содержит никаких синтетических, химических веществ.

Среди отлично зарекомендовавших себя препаратов можно отметить следующие: Миллефолиум, Хина (обильные кровотечения), Спорынья (прекрасно сокращает матку, но может спровоцировать развитие тромбоза, флебита, абсцесса), Сабина (отличается отсутствие побочных эффектов), Ипекакуана (помогает справиться со слабостью после родов), Секале, Фосфорус, Хамамелис, Феррум фосфорикум, Стафизагрия (способствует заживлению матки).

Упражнения

Если врач разрешил, уже с первого дня после родов можно выполнять несложные, но очень полезные физические упражнения для сокращения матки после родов, которые не потребуют от женщины много сил и времени. Чем раньше начать их выполнять, тем ниже будет риск затяжного восстановительного периода.

1. Лечь на пол на спину. Расслабиться. Свести ноги вместе. Сгибать и разгибать их в спокойном темпе. Делать по 10 раз.
2. В любое свободное время поджимать и расслаблять пальцы ног.
3. Лечь на пол на спину. Расслабиться. Выпрямить ноги. Максимально тянуться носками к себе.
4. Хорошо помогает дыхательная гимнастика для сокращения матки, которую можно делать ежедневно по несколько раз. Лечь на спину. Ноги согнуть. Дышать глубоко и ровно. Подключить к этому процессу мышцы живота. Поднимать брюшную стенку на вдохе и опускать её на выдохе. Помогать себе при этом скользящими движениями рук к лобковой кости от пупка.
5. Выдыхая, сжать мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди. Сконцентрироваться на ощущениях внизу живота. Держать дыхание секунд 10.
6. Такая зарядка должна обязательно включать в себя и : поочерёдно напрягать (максимально сжимать) мышцы заднего прохода и влагалища.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения для послеродового сокращения матки. Приготовьте гимнастический мяч. Выполнять упражнение нужно будет на нескользком полу. Сесть на мяч, сжать интимные мышцы. В таком положении поднять ногу, подержать её на весу около 10 секунд. Повторить такие же движения со второй ногой.
8. Сидя на гимнастическом мяче, выполнять тазом круговые движения в обе стороны.
9. Сидя на мяче, раскачиваться в разные стороны.

Нельзя выполнять упражнения для быстрого сокращения матки после родов тем, кому были наложены швы. Сначала нужно будет дождаться их полного заживления.

Особые случаи

В некоторых случаях послеродовое сокращение матки отличается особенностями, о которых лучше женщине знать заранее, чтобы не пугаться и быть готовой к неожиданностям.

После вторых родов

Чаще всего сокращение матки после вторых родов происходит гораздо интенсивнее. Поэтому в первые дни может сильно болеть и распирать грудь, особенно в момент кормления, а также разламывает низ живота и промежность. Ощущения могут быть настолько болезненными, что врач прописывает обезболивающее. Самостоятельно подбирать медицинские препараты и народные средства не рекомендуется, так как они могут негативно повлиять на лактацию.

После искусственных родов

Вызывает определённые беспокойства и сокращение матки после искусственных родов, так как организм не воспринимает их должным образом. Поэтому в большинстве случаев назначаются медикаментозные препараты или используются народные средства для ускорения процесса.

Ещё одна опасность заключается в сильных кровотечениях, которые не являются нормой: их нужно как можно быстрее остановить. После восстановительный период зависит от срока, на котором была прервана беременность. Обычно время сокращения матки составляет от 3 дней до 2 недель, не более, если всё прошло без осложнений.

Женский организм, несмотря на современное развитие науки и медицины, до сих пор остаётся загадкой. Матка - один из его самых удивительных органов. Только она обладает такой потрясающей эластичностью и может менять размеры с таким размахом. Чтобы помочь ей быстрее восстановиться, нужно выполнять различные физические упражнения и своевременно обращаться к врачу. Народные средства, которые помогают усилить сокращение матки в этот период, нужно применять предельно осторожно. Есть нормы, с которыми нужно постоянно сравнивать свои ощущения, состав выделений и сроки.