В распоряжении ортодонтов сегодня находится великое множество вариантов изготовления брекет-систем.

Разнообразие заключается как в используемых материалах, так и в нюансах строения конструкции.

Каждый из видов брекетов имеет свои преимущества и недостатки, однако, есть способ взять из этого многообразия только самое лучшее – использование комбинированных брекет-систем.

Общие сведения

Брекет-системы используются для коррекции зубного ряда пациента и лечения неправильного прикуса.

В зависимости от сочетания различных факторов, таких, как требования клинической ситуации, пожелания пациента или его финансовые возможности, наличие у него повышенной чувствительности к материалам и т.д., могут использоваться различные виды брекет-систем.

Все изделия классифицируются по нескольким критериям ― это использование определенного материала, способ крепления на челюсти и метод крепления дуги конструкции.

Для изготовления используются следующие материалы:

• Металлы могут быть самыми разнообразными – начиная от различных дешевых сплавов и заканчивая золотом. Металл является наиболее универсальным материалом для изготовления брекетов, он прочный, гибкий, редко подвергается деформации.

  Однако есть и обратная сторона – некоторые сплавы могут вызывать у пациентов аллергию, и к тому же, металлические конструкции очень заметны на зубах.

• Пластик может быть подобран под цвет эмали пациента, дешевый и легкий. Однако, как и металл, может вызывать аллергию, быстро окрашивается различной пищей, очень часто ломается и требует замены.
• Керамика. Один из самых дорогих и эстетически привлекательных вариантов. Материал не вызывает аллергии, однако легко окрашивается, требует тщательного ухода и изделия обходятся пациенту в немаленькую сумму.
• Искусственные сапфиры . Самый эстетически привлекательный вариант – изделия не окрашиваются, не деформируются, и при этом обладают достаточной прочностью. Разумеется, это отражается и на цене – сапфировые брекеты, среди перечисленных моделей, самые дорогие.

По виду крепления различают лингвальные и вестибулярные системы. Лингвальные типы крепятся с внутренней стороны зубов и незаметны окружающим, вестибулярные же располагаются с внешней стороны, и видны при разговоре, улыбке.

По виду присоединения дуги различают лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) системы. Отличаются тем, что в лигатурных моделях присутствуют специальные резиночки (собственно лигатуры).

За счет натяжения лигатур и создается давление на зубы, которое и является силой, выпрямляющей зубной ряд.

Самолигирующие же модели действуют за счет естественной физиологической тяги, создаваемой мышцами ротовой полости. Обеспечивают более мягкое (и потому более длительное по сроку лечения) исправление прикуса.

В соответствии с этим, ортодонты предусмотрели возможность различных комбинаций тех или иных систем во время лечения прикуса.

Варианты комбинированных изделий:

• сочетание лингвальной и вестибулярной систем;
• использование различных материалов на двух челюстях;
• комбинирование материалов в конструкции на одной челюсти;
• дополнительное усиление системы металлическими элементами.

Разработчики комбинированных моделей преследовали сразу несколько целей, решаемых при помощи воздействия элементов конструкций разного типа.

Прежде всего, это возможность лечения патологий любой сложности за счет распределения давления и дополнительного усиления разными типами материалов.

Наконец, это максимальная эффективность таких конструкций, достигаемая комбинированным типом воздействия.

Достоинства систем

Итак, каких преимуществ достигли разработчики комбинированных систем на практике?

Перечислим основные достоинства «химерных» брекетов:

• Высокая эстетика. Если металлические модели явно бросаются в глаза при носке, то сапфировые или керамические изделия практические незаметны, однако, обходятся пациенту в неподъемную сумму.

  Метод комбинирования материалов позволяет клиенту стоматологии не платить за установку сапфира или керамики на всю челюсть, а установить менее заметные элементы только на фронтальные зубы, в так называемой «зоне улыбки». При этом пациент и экономит немалую сумму, и наслаждается лечением.

• Повышенная эффективность. Использование комбинации материалов позволяет оказывать различное давление на элементы одного зубного ряда.

  При этом, нормально расположенные зубы не испытывают чрезмерного давления, а длительность лечения, патологически расположенных единиц, сокращается.

• Экономическая выгода. Пациент получает возможность установить дорогостоящие элементы не на всю челюсть, а только на наиболее видимую ее область, тем самым существенно удешевляя стоимость конструкции.
• Большая вариативность в выборе материалов. При наличии повышенной чувствительности пациента к какому-либо материалу, он всегда получает возможность найти аналогичный по свойствам, но без патологической ответной реакции организма.
• Индивидуальный подход к лечению каждого конкретного пациента.

Таким образом, данные системы берут лучшее из тех конструкций, элементы которых они заимствуют. Это позволяет добиться наилучшего результата, приемлемого как для врача, так и для пациента во всех отношениях.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ, имеются и нюансы, которые можно счесть недостатками:

• Не обеспечивается максимальная эстетичность. Металлические конструкции на боковых зубах и нижней челюсти все равно будут заметны при смехе или широкой улыбке.
• Сложности ухода , т.к. каждый из элементов конструкции имеет свои нюансы и требования к гигиене.
• Более длительное время к выработке правильной артикуляции. Пациенту будет сложнее научиться говорить и использовать мимику.
• Использование неметаллических замков повышает хрупкость системы .

Тем не менее, с каждым из пунктов этого списка можно смириться, учитывая количество преимуществ.

Хоть и потребуется больше внимания к своему самочувствию от пациента, однако, со временем все недостатки компенсируются эффективностью лечения.

Возможные варианты

Рассмотрим варианты комбинирования различных видов брекетов и их особенности.

Дуэт линвальной и вестибулярной системы

Сочетание лингвального и вестибулярного типа конструкций идеально подойдет для публичных людей и тех, кто дорожит сохранением эстетики своей улыбки на время лечения.

Лингвальная система незаметна для окружающих – ее врач-ортодонт устанавливает на верхний зубной ряд , который преимущественно обнажается во время разговора и мимических движений.

На нижнюю же челюсть ставится обычная вестибулярная система . Это заметно удешевляет стоимость конструкции и делает процесс лечения практически незаметным для окружающих.

Комбинация материалов для челюстей

Этот вариант используют в тех случаях, когда зубы одной челюсти сформированы нормально, а на другой есть значительный дефект.

Для этого на более ровный зубной ряд устанавливается система из материала с меньшим давлением, а на более искривленный – прочная металлическая система, которая оказывает усиленное давление.

Таким образом, зубы более ровной челюсти не испытывают чрезмерного напряжения, что увеличивает комфорт для пациента.

Тандем материалов на одной челюсти

Аналогично предыдущему пункту, может сложиться ситуация, в которой на зубы одной челюсти требуется оказывать различное давление.

Тогда на более искривленные зубы ставятся металлические брекеты, а на менее – пластиковые или керамические.

Такой прием может использоваться и для повышения эстетичности конструкции в «зоне улыбки» , куда устанавливаются менее заметные замки брекетов.

Усиление металлом

Если требуется сократить сроки лечения, пластиковые или керамические брекеты можно дополнительно усилить металлическими элементами.

Они устанавливаются в пазы с силовой дугой, что существенно повышает эффективность лечения , однако, эстетика конструкции страдает.

Показания и противопоказания

Показанием для использования комбинированных моделей является любой сложности искривление зубного ряда и нарушение прикуса.

Противопоказания аналогичны классическим системам. Сюда можно отнести заболевания зубов (до их полного излечения), сверхчувствительность к используемым материалам, а также сложные случаи нарушения прикуса, требующие хирургического вмешательства.

Подготовка и способы установки

Перед установкой пациент в обязательном порядке проходит ряд диагностических процедур (рентгенография, снятие слепков, осмотр полости рта на предмет кариозных полостей и т.д.).

Непосредственно перед установкой, когда система уже смоделирована под челюсти конкретного пациента, производится санация полости рта, профессиональная чистка зубов и лечение различного рода воспалений и заболеваний.

Установка может происходить двумя способами – прямым и непрямым.

При прямой установке каждый замочек (брекет) крепится прямо на зуб при помощи специального клеящего состава.

Непрямая установка предполагает предварительную фиксацию всех элементов конструкции на капу. После, пациенту устанавливаются сразу все элементы, и остается только зафиксировать силовую дугу.

В видео смотрите процесс установки сапфировой системы на верхний ряд и металлической на нижний ряд.

Сроки лечения

Металлические брекеты требуется носить от 6 до 12 месяцев. Брекеты из сапфира или керамики – от года до двух лет и более.

Сроки ношения комбинированной системы определяются сложностью конкретного клинического случая и сочетанием используемых видов конструкций и материалов.

Кроме того, на срок и эффективность лечения влияет добросовестность пациента – насколько хорошо соблюдается гигиена полости рта, как регулярно он посещает ортодонта для коррекции, насколько качественно соблюдает рекомендации врача.

Правила ухода

Изделия предполагают высокую ответственность пациента, и требуют тщательного ухода. Зубы необходимо чистить дважды в день (утром и вечером), а также после каждого приема пищи.

Также необходимо исключить из рациона ряд продуктов: все вязкие, излишне мягкие блюда, твердые, а также красящие пищевые продукты. Обязательно отказаться от курения, т.к. оно повышает вероятность воспаления слизистой и окрашивает элементы конструкции.

Для тщательной гигиены необходимо также приобрести специальные стоматологические приспособления — ершик, зубную нить, особую зубную щетку.

Зубные пасты и ополаскиватели также требуется подбирать совместно со стоматологом, с учетом особенностей материалов конструкции.

Необходимо также соблюдать осторожность и избегать чрезмерных нагрузок на брекеты – ударов, стискивания зубов, употребления чрезмерно твердых продуктов, раскусывания различных твердых предметов и т.д.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для проведения гигиенических чисток полости рта , а также приходить на каждый назначаемый прием для коррекции элементов конструкции.

Цена

Приведем стоимость самых популярных комбинированных систем на одну челюсть (в рублях):

• металл + сапфир – 50 000 – 80 000;
• металл + пластик – 25 000 – 50 000;
• керамика + сапфир – 65 000 – 95 000;
• керамика+ пластик – 35 000 – 75 000;
• лингвальные + вестибулярные (2 челюсти) – от 200 000.

Таким образом, использование технологии комбинированных моделей позволяет подобрать оптимальный вариант не только для различных клинических случаев, но и для пациентов со скромными финансовыми возможностями.

Над видом ортодонтических конструкций производители работают постоянно. Сейчас одновременно делается упор на функциональность брекетов и эстетичность.

Именно эти два качества сочетают в себе комбинированные брекеты. С их помощью удалось сократить срок коррекции и значительно повысить эффективность лечения при сохранении респектабельного внешнего вида пациента.

Комбинированные брекеты — это ортодонтическое изделие, составляющие элементы которого сделаны из нескольких материалов.

Способов сочетания несколько ― в одной конструкции могут присутствовать пластиковые, сапфировые, фарфоровые, либо металлические элементы.

Комбинированные аппараты делятся на виды, исходя из таких аспектов:

• способ крепления;
• материал изготовления;
• вариант закрепления дуги.

Важно! Какое именно сочетание будет использовано, решает только специалист. При принятии решения учитывается серьезность и характер дефекта, эстетические пожелания и финансовые возможности пациента.

Установка изделий помогает добиться следующих целей:

1. Сделать ношение незаметным . Комбинированные конструкции предпочитают ставить люди, для которых эстетика не менее важна, чем эффективность лечения. Не каждый может предстать публично перед окружающими в классических брекетах.
2. Усилить результативность лечения . Сделать лечение направленным и согласованным, позволит сочетание материалов. Так, на фрагмент зубного ряда, требующего коррекции, ставятся пластины из твердых материалов (например, металл), на правильно расположенные зубы закрепляются пластины из более мягких материалов, дающих умеренную нагрузку (пластик, керамика).
3. Сэкономить бюджет пациента . Не все могут позволить себе дорогостоящие корректирующие устройства, но положительный результат лечения нужен всем.

   Выход из такой ситуации – комбинированные брекеты. Например, в одной конструкции могут одновременно сочетаться металл (замочки из него ставятся в малозаметных зонах) и более дорогой материал – фарфор или сапфир (для фиксации во фронтальной зоне).

Также на верхний ряд можно поставить бесцветный тип изделия, которое будет незаметно при общении, а на нижний — из металла.

Всевозможные сочетания улучшат эстетические показатели, не ухудшат функциональность, и сделают общую стоимость вполне приемлемой.

Достоинства систем

Брекеты комбинированного типа обладают массой достоинств перед остальными видами ортодонтических изделий:

1. Можно добиться получения результата в короткие сроки.
2. Достаточная эстетичность, т.е. при правильном исполнении, конструкция на зубах практически невидна посторонним.
3. Для каждого зуба оптимально подбирается нагрузка, чрезмерное воздействие исключено.
4. Можно удешевить себестоимость устройства не в ущерб качеству лечения.
5. Легко подбираются варианты комбинации под любой случай патологии смыкания челюстей и размещения зубов.
6. Индивидуальный подход к созданию систем в каждом клиническом случае.
7. Высокая результативность коррекции, при правильно подобранной комбинации.
8. Доступность для любой возрастной категории пациентов.
9. Снижается риск проявления кариеса и иных стоматологических заболеваний.
10. При размещении и снятии отсутствуют болевые ощущения.

Недостатки

Принимая решение об исправлении дефекта зубочелюстного аппарата комбинированными брекетами, важно учесть и некоторые недостатки:

1. Недолговечность и относительная хрупкость отдельных элементов (керамика и сапфир уступают по прочности металлу).
2. Возможно окрашивание деталей пищевыми красителями.
3. Металлические элементы могут быть заметны при широком открывании рта или смехе.
4. Комбинация разных материалов и крепежных элементов требует более сложного и тщательного ухода.
5. В первые недели возникают сложности с артикуляцией.
6. Отдельные элементы могут травмировать мягкие ткани и слизистую.
7. Требуется избирательное отношение к питанию.

Важно! Несмотря на существенные минусы, комбинированные конструкции используются пациентами активно, поскольку дают желаемый результат за оптимально короткий срок.

Возможные варианты

На практике используется несколько приемов сочетания элементов системы. Их подбор зависит от задачи, которую нужно решить в ходе ортодонтического лечения.

Рассмотрим самые часто используемые варианты конструкций.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Ввиду того, что при общении верхний ряд зубов более заметен, специалисты предлагают установить лингвальные типы брекетов (закрепляемые с внутренней поверхности зубов).

На нижнечелюстной ряд фиксируется бюджетная вестибулярная (внешняя) система.

Подобный вариант установки не выделяет аппарат на фоне зубов, и улучшает общую эстетику лица .

Комбинация материалов для челюстей

Если же один из зубных рядов искажен сильнее другого, врачи рекомендуют тактику исправления дефекта другим образом.

Например, на ряд, элементы которого требуют для выравнивания большего давления, фиксируются пластины из металла.

На незначительные дефекты второго ряда закрепляются пластины из мягких и эстетичных материалов, которые не создают чрезмерного давления (например, из керамики, пластика, сапфира). В этом случае лечение для каждого зубного ряда проходит избирательно.

На практике, больше всего подвергаются искажению зубы нижней челюсти. На верхнечелюстной дуге такие случаи единичны.

Тандем материалов на одной челюсти

В одном челюстном ряду у зубов может наблюдаться разная степень искривления. Соответственно, для исправления дефекта требуется различное давление.

Чтобы его обеспечить, изготавливаются устройства, в которых пластины создаются из разных материалов.

Чаще всего на незначительно искривленные элементы, находящиеся в зоне улыбки, ставятся пластины из фарфора, пластика или сапфира, с сильным искривлением или, на единицы находящиеся в глубине полости рта – металлические.

Такого рода подход к коррекции гарантирует одновременно как высокую результативность, так и достаточную эстетику.

Усиление металлом

Чтобы сократить период лечения, можно обычные брекеты из керамики или пластика дополнительно укрепить.

Пазы, в которых фиксируется силовая дуга, усиливаются медицинской сталью. Это помогает создать большую нагрузку на отдельные зубные элементы.

В подобной комбинации есть один недостаток – элементы, усиленные металлом, несколько портят внешний вид устройства, но при этом скорость и результативность коррекции увеличивается.

Важно! Применение конкретного сочетания конструкций меньше всего зависит от желания пациента. Основополагающей является сложность патологии и степень ее запущенности.

Показания и противопоказания

Брекеты ставятся в случаях, если обнаруживаются дефекты прикуса, которые, без исправления приведут к тяжелым последствиям.

Комбинированная конструкция устанавливается при следующих аномалиях:

• нарушения смыкания челюстей любой степени сложности;
• неправильное положение отдельных зубов;
• видимая лицевая асимметрия.

Важно! Проблемы с височно-челюстным аппаратом, возникшие в результате различных травм, также являются показаниями к размещению брекетов комбинированного типа.

Корректирующие системы подходят не всем пациентам. В стоматологии выделена группа заболеваний и состояний, при которых установка систем противопоказана:

• психоневрологические расстройства;
• онкология любой локализации;
• дисфункция эндокринной системы;
• любое заболевание зубов и пародонта;
• туберкулез в открытой форме;
• патологии сердца;
• иммунодефицит;
• патологии костных тканей;
• наркозависимость;
• венерические болезни;
• алкоголизм.

Важно! Отказать в установке брекетов пациенту могут при отсутствии во рту большого числа зубов, поскольку в этом случае возникают трудности с фиксацией.

Подготовка и способы установки

Процедуре установки обязательно предшествует подготовительный этап, который включает проведение:

• рентгенографического обследования;
• лечения, выявленных при осмотре, кариозных элементов и воспалений десенных тканей;
• профессиональной чистки полости рта.

Продолжительность подготовки всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента на момент его обращения к стоматологу, а также степени запущенности патологии.

Важно: установка любых брекетов возможна только на здоровые зубные единицы.

Фиксация корректирующей конструкции может выполняться одним из следующих способов:

1. Прямое крепление . Все замочки по одному закрепляются к поверхности зубов специальным клеем – бондом. После, в пазы протягивается силовая дуга.

   На последнем в ряду зубе закрепляется крючок, при помощи которого дуга фиксируется. Такой метод крепления требует от специалиста сосредоточенности и грамотного выполнения всех действий, поскольку даже небольшая неточность чревата необходимостью повторной установки.

2. Непрямое крепление. Подразумевает установку пластин на гипсовой модели с последующим одномоментным их переносом на зубные единицы. Только после этого протягивается дуга.

   Способ в стоматологии является более распространенным, чем предыдущий, т.к. допускает возможность корректировки положения каждого замочка в ходе размещения. Непрямое крепление более точное, позволяет добиться безупречного результата лечения.

Важно! Независимо от типа системы, сначала элементы устройства размещаются на верхнюю челюсть, а только потом – на нижнюю.

Процесс установки корректирующего устройства по времени занимает около 1,5-2 часов. Для пациента проходит с минимальным проявлением дискомфорта и болезненности.

В видео врач расскажет об установке комбинированной брекет системы в отдельном клиническом случае.

Сроки лечения

Стоматологи разъясняют, что продолжительность процесса коррекции при помощи комбинированного устройства зависит от таких факторов:

• тяжесть и степень выраженности дефекта;
• возраст пациента;
• состояние челюстной кости;
• скорость перемещения зубных единиц;
• точность выполнения врачебных рекомендаций.

Правильно озвучить длительность ношения брекетов невозможно. Этот период зависит от каждого отдельного случая.

Обычно для полной нормализации положения всех зубных элементов в ряду требуется около года. При серьезных нарушениях этот процесс растягивается до полутора лет.

В период привыкания к брекетам наблюдаются воспаления слизистой, небольшая кровоточивость и покраснение десен, дискомфорт, нарушение произношения звуков.

Правила ухода

1. Максимально ограничить или исключить полностью из рациона продукты и напитки с пищевыми красителями (если в аппарате имеются элементы из пластика).
2. Избегать чрезмерной нагрузки на брекеты, в особенности при наличии деталей из сапфира и керамики.
3. Чистить полость рта и систему не менее 2-х раз/день.
4. Пользоваться щеткой, щетинки которой расположены в V-образной форме, дентальным ершиком, флоссом, ирригатором. Не забывать полоскать рот после еды.
5. Исключить из питания твердые, вязкие волокнистые продукты, которые могут деформировать дугу и поспособствовать отклеиванию пластин.
6. Не употреблять одновременно контрастную по температуре пищу.
7. Посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

В наше время нельзя не улыбаться. Без улыбок вас посчитают злым и необщительным человеком. Но что делать, если зубы не в идеальном состоянии, и по этому поводу человек сильно комплектует? Все можно исправить брекетами. Видов таких конструкций на сегодняшний день достаточно много. Часто сейчас используют брекеты комбинированные. В данной статье рассмотрим их основные характеристики.

Немного о брекетах

При нарушении прикуса у пациента могут быть как эстетические, так и психологические проблемы. Патология прикуса, кроме этого, чревата плохими последствиями относительно костной системы челюсти. Может возникнуть асимметрия лица или разрушатся зубы, на которые приходится максимальная нагрузка при жевании.

По этой причине вопрос о том, нужно ли лечить неправильный прикус, вообще не должен возникать. Разумеется, его нужно лечить. Притом брекеты, имеющиеся на современном рынке позволяют исправить почти все нарушения прикуса, и сделать это можно в любое время, независимо от возраста пациента.

Брекеты бывают разными. Пациент может выбрать керамические, лингвальные, сапфировые или металлические брекеты, зависимо от его финансовых возможностей и характера дефекта. Часто ортодонты рекомендуют ношение комбинированных брекетов, которые могут сразу состоять из разных материалов.

Экономичные комбинированные системы

Брекеты из современных материалов стоят далеко недешево. Если пациенту необходимо выровнять зубы, а нужными финансовыми возможностями он не обладаете, можно поступить следующим образом:

1. Применить комбинированные конструкции, когда незаметные брекеты ставят лишь на передние зубы. Так можно значительно сэкономить средства.
2. Остальные зубы выравнивают посредством металлических брекетов, которые стоят значительно дешевле сапфировых и керамических. При этом металл сильнее давит на зубы, ускоряя процесс коррекции.

В чем особенность комбинированных систем?

Пациенты, которым важно, чтобы окружающим не бросалось в глаза то, что они занимаются лечением прикуса, чаще всего выбирают выравнивающие конструкции комбинированные.

Комбинированные системы устроены так, чтобы в зоне улыбки (передние зубы от клыка до клыка) стояли менее заметные брекеты (к примеру, из искусственных сапфиров), а далее конструкция перетекает в металлическую, более крепкую и надежную.

Лет десять назад, для того, чтобы исправить прикус, пациенту требовалось немало терпения и постоянные визиты к стоматологу. Сегодня есть конструкции безлигатурные комбинированные, что значительно облегчает ситуацию.

Такие брекеты очень эстетичны и при этом дают прекрасный эффект лечения. Скоба фиксирует дугу посредством замка, при этом работа по выравниванию зубных рядов осуществляется непрерывно.

В чем суть комбинированных брекетов?

Понятно что, то, какая система наиболее подойдет тому или иному пациенту, решает специалист. Он рассматривает при выборе характер и серьезность дефекта, а также материальные возможности клиента и его эстетические пожелания.

Целями установки комбинированных выравнивающих систем обычно является следующее:

• осуществить незаметное ношение брекетов;
• сэкономить затрачиваемые на процедуру средства;
• усилить эффект от коррекции.

Виды конструкций

Брекеты классифицируют по следующим признакам:

• изготавливаемый материал;
• способ закрепления на зубах;
• метод фиксации выравнивающей дуги.

Относительно применяемого для изготовления материала, брекеты могут быть:

1. Металлическими (из медицинской стали, золота, никелево-титанового сплава). Такие брекеты появились в первую очередь и пользуются популярностью в современном мире, не отставая от полимерных конструкций. Дуга таких брекетов закрепляется в паз скобы с помощью лигатуры из металла или эластика. Стоят такие системы дешевле остальных, при этом и выглядят они гораздо менее эстетично в сравнении с другими видами. Для того, чтобы сделать не очень дорогой, но достаточно привлекательный вариант лечения, ортодонты часто комбинируют металлические брекеты с сапфировыми или керамическими, находящимися в зоне улыбки.
2. Брекеты из пластика почти прозрачные. При значительной естественной белизне зубов пациента, они будут почти незаметны. Материал стоит недорого, однако он значительно хрупок и способен окраситься красящими продуктами, типа чая, свеклы, кофе и так далее.
3. Системы из керамики или искусственных сапфиров - наиболее популярный вариант, когда они полностью состоят из прозрачных сапфировых скоб или комбинированы с керамикой, которая тоже малозаметна на зубах. Подобрать оттенок керамики можно так, чтобы конструкция максимально была аналогична цвету зубов пациента. Искусственные сапфиры вообще прозрачные, при этом очень крепки, на них не скапливается налет и они не окрашиваются. Но стоят такие конструкции конечно совсем недешево.

Относительно места крепления, брекеты бывают:

• лингвальными (прикрепляются к тыльной стороне зубных органов);
• вестибулярные (крепятся на передней видимой стороне зубов).

Брекет-системы по методу соединения отдельных скоб разделяют на следующие виды:

• лигатурные;
• безлигатурные, (самолигирующие).

Преимущества и недостатки комбинированных конструкций

У комбинированных брекетов, как и у других выравнивающих систем, есть положительные и отрицательные стороны.

Рассмотрим преимущества такого метода:

• является экономичным методом;
• достаточно эффективен;
• можно подобрать пластины под большинство случаев;
• высокая эстетичность при ношении.

К недостаткам относятся:

• заметность замочков из металла, когда пациент открывает рот;
• за такими системами сложнее ухаживать;
• могут проявиться нарушения в речи пациента;
• неметаллические сегменты достаточно хрупки.

Инновационные системы Damon

Для работы ортодонтов прорывом стала технология выравнивания зубов при помощи самолигирующих брекетов, разработанных Дуайтом Дэймоном. В них отсутствуют лигатуры, удерживающие дугу. По этой причине значительно снижается сила трения, что приводит к снижению нагрузки на зубы. Кроме этого, из-за отсутствия лигатур посещать врача при ношении брекетов требуется гораздо реже. Достаточно одного визита в месяц. Также снижается и продолжительность лечения.

На сегодняшний день конструкции Damon представлены следующими видами:

1. Металлические брекеты Damon 3MX округлого дизайна с гладким контуром и вертикальным пазом для дополнительных крючочков.
2. Металлические (более усовершенствованные) конструкции Damon Q. Их скобы имеют значительно меньший размер, чем у обычных систем из металла. А наличие удобного замка и дополнительного пазика позволяют отличить данную модель от предыдущей.
3. Брекеты из керамики - Damon Clear делаются из полимера нового поколения, а точнее из поликристаллического оксида алюминия. Такой материал не подвержен окрашиванию и не меняет свой цвет на протяжении всего лечения.
4. Комбинированные конструкции Damon 3 состоят из металла и пластика. Скобы имеют прозрачную пластиковую основу. Она очень крепка благодаря усилению металлом. Зубы перемещаются без боли посредством незначительного трения выравнивающей дуги.

Плюсы конструкции Damon 3

У брекетов Damon 3 имеются следующие преимущества:

• давление, благодаря которому зубы перемещаются в нужное направление, нарушается кровообращение в прикорневой зоне;
• зубы начинают менять свое положение уже спустя месяц после установки системы;
• внешне такие брекеты более привлекательны из-за своего меньшего размера относительно аналогов и прозрачности основания скобы;
• края скоб закруглены и имеют мягкий контур, что увеличивает комфорт при ношении;
• имеется не один вариант прописи, что позволяет выбрать наиболее подходящую каждому пациенту программу;
• для установки не нужно удалять четверки или шестерки, что часто необходимо при установке других видов конструкций.

В среднем лечение с помощью Damon стоит от 59000 рублей за челюсть.

Одним из достаточно часто используемых вариантов является совместная установка брекетов из металла и керамических, либо сапфировых в следующем порядке. К шести передним единицам крепят керамические изделия, а с четвертого по седьмой на зубы устанавливают скобы из металла. При этом и зона улыбки имеет привлекательный вид, и экономятся средства пациента. Бывает, что в зону улыбки попадают лишь зубы верхней челюсти, тогда на весь нижний ряд можно поставить металлические скобы.

То есть при выборе комбинированных изделий, пациент получает хорошую эстетику, комфортное ношение и экономит бюджет.

Особенности установки

Перед процессом установки комбинированных систем, важно провести санацию ротовой полости. То есть вылечить при необходимости кариес или заболевание десен.

Брекет-система крепится на поверхность зубов посредством небольших скоб, соединенных между собой металлической дугой, которая при давлении на зубы заставляет их двигаться в нужном направлении. Конструкция брекетов заставляет воздействовать на зубы, принуждая их менять свое положение. Процесс происходит даже во время сна пациента.

Дуга к скобе может крепиться с помощью эластичных лигатур, либо без них на специальный клей (прямая фиксация) или посредством крепежа (непрямая фиксация).

Для прямой фиксации характерны дешевизна, быстрота и незаметность. Но часто при таком методе возникает нужда переустанавливать всю систему, если врач при первичной установке допустил ошибку.

Прямая фиксация отличается быстротой, дешевизной и незаметностью для окружающих. Однако, такой способ крепления чреват необходимостью повторной переустановки из-за частых врачебных ошибок.

При непрямой фиксации достигается наилучший результат крепления. Можно при необходимости менять положение брекетов и ставить лингвальную систему брекетов. К недостаткам такой фиксации относится: немалая стоимость и сильная заметность.

Решение для умеренно искривленных зубов

Для пациента с непопадающими в зону улыбки нижними зубами можно установить следующую комбинированную выравнивающую конструкцию:

1. На верхние зубы ставят пластиковые, керамические или сапфировые системы.
2. Нижняя челюсть обрамляется металлическими брекетами.

Причин такого подхода две. Первая заключается в гораздо большей ценовой доступности брекетов из металла. Вторая - наибольший эффект от прочных конструкций.

При этом, система, установленная по такой методике весьма эстетична.

Вариант для искривленных нижних единиц

Часты случаи сильного искривления нижних зубов, когда верхние при этом выглядят более привлекательно. В такой ситуации керамика не даст нужного эффекта выпрямления. Для пациентов с таким положением дел, специалист рекомендует следующее:

1. Использовать комбинированные конструкции. Для нижней челюсти применить изделия из металла, так как, это наиболее прочный материал.
2. На верхние зубные органы поставить конструкцию из любого более эстетичного материала, чтобы не пострадала привлекательность улыбки.

Вариант для быстрого исправления прикуса

Рассмотрим вариант, делающий выравнивающую конструкцию наиболее прочной. При этом значительно сокращается время ее использования.

Верхние и нижние зубы обрамляют в керамику или пластик, которые при тщательном подборе сливаются с оттенком эмали и становятся практически незаметными.

Конструкция укрепляется в пазах, где вставляют дугу металлом. Эстетичность при этом не страдает. А для запущенных случаев или при необходимости экстренного выравнивания за малый срок такой вариант наиболее оптимален.

Таким образом, скомбинировать брекеты можно по-разному. Главные цели таких конструкций - нужный выравнивающий эффект, физический и психологический комфорт при ношении. Последнее наиболее важно для подростков, которые часто стесняются непривлекательных конструкций на зубах.

Какие брекеты наиболее предпочтительны?

Зависимо от имеющихся дефектов, возможностей и пожеланий клиента, ортодонт может посоветовать применение одной из нижеприведенных конструкций:

1. Большие межзубные промежутки или сильная скрученность зубов могут быть скорректированы посредством любого вида брекетов.
2. Если зуб следует переместить на значительное расстояние, больше подойдут конструкции со свободно движущимися сапфировыми, пластиковыми или керамическими лигатурами.
3. При лечении глубокого прикуса для нижней челюсти лучше применить металлическую конструкцию. Применение полимерных конструкций не рекомендуется из-за того, что верхняя челюсть может цеплять нижнюю, стирая брекеты.
4. При расширении челюсти чаще всего применяют брекеты Damon.

Как ухаживать за комбинированными системами?

Каким бы способом пациент не исправлял прикус, ему нужен особенный уход полости рта на протяжении всего лечения. Комбинированные конструкции требуют более тщательного ухода. Ведь понятно, что в случае нахождения на каждом зубе небольшого замочка, сложность ухода возрастает.

При пренебрежительном отношении к гигиене ротовой полости, на месте замков могут возникнуть пятна и образоваться кариес. Каждый процесс еды должен завершаться качественной и длительной (не меньше пяти минут) чисткой зубов. При этом нужно применять специальную ортодонтическую, однопучковую щетку или ершик. С помощью ершика легко очистить по отдельности каждый замочек, а также брекет, в который попал кусочек пищи.

Обычной чисткой при ношении брекетов нельзя обойтись. Важно также ополаскивать рот специальными средства, которые снижают риски повреждения слизистой.

Важно знать: Категорическим запретом для брекетоносцев выступает использование жвачки, а также очень липкой, вязкой и твердой пищи.

Поэтому за тем, как происходит питание пациента, важно пристально следить. Мясо, твердые овощи типа моркови и даже яблоки нужно предварительно порезать на небольшие кусочки, а потом уже приступать к пережевыванию.

Для обладателей пластиковых брекетов запретов еще больше. То, что может окрасить пластины нужно исключить.

При использовании термоактивных дуг брекет-систем запрещается также использовать очень холодную или горячую пищу.

Стоимость конструкций

При установке комбинированных брекетов исключается ненужное применение дорогих материалов, что значительно сокращает их стоимость.

Стоят такие конструкции в разных городах России по-разному, в зависимости от материала, из которых их изготавливают и вида самой конструкции. Лигатурные брекеты, к примеру, обойдутся примерно в 27 тысяч рублей за челюсть. Тогда как стоимость самолигирующих будет, не меньше 54 тысяч.

Видео по теме

Современные брекет-системы — проверенный способ решить проблему неправильного прикуса и кривизны зубного ряда . Выбор моделей ортодонтических аппаратов огромен.

Брекеты изготавливают из металла, пластика, керамики или сапфира. С учётом этого, медспециалисты создали комбинированные брекеты.

Комбинированные брекеты — вестибулярный ортодонтический аппарат, состоящий из различных материалов. К комбинированному лечению относятся такие медицинские ситуации, когда на верхней челюсти используется один вид брекетов, а на нижней другой.

Показания к лечению

К примеру, если нижний зубной ряд неровный по отношению к верхнему, и для его коррекции будет применяться металлический вариант, то для верхнего ряда зубов рекомендовано использовать эстетичный вариант.

• Одновременно приоритет делается как в пользу функциональности, так и в пользу этики. Для фронтальных и жевательных зубов рекомендуется поставить разные системы, что образует компромиссное решение между медицинской эффективностью и эстетичным внешним видом.
• Улучшение продуктивности курса коррекции.
• Ограниченный бюджет. Целесообразно сделать установку комбинированной системы, применяя эстетичный незаметный материал только для переднего зубного ряда. Это поможет сберечь немалую часть бюджета.

Особенности комбинирующих систем

Пациенты, которым важно, чтобы в социальной жизни не бросалось в глаза то, что они носят комбинирующую брекет-систему , отдают предпочтение комбинированным выравнивающим конструкциям (с использованием 2 материалов ).

Комбинированные системы созданы таким образом, чтобы на передних зубах стояли незаметные брекеты (например, сапфировые), а после «зоны улыбки» конструкция переходит в металлическую (отличие в большей надёжности).

Скоба держит дугу с помощью замка, при этом процесс по исправлению зубов происходит безостановочно.

Плюсы и минусы

Достоинства:

• Высокая продуктивность лечения.
• Правильный подбор пластин под большинство ситуаций.
• Красивый и аккуратный внешний вид улыбки в коррекционный период.
• Финансовая экономия.

Недостатки:

Виды комбинированных брекетов

Комбинации делают самыми разными. Металл совмещают с керамикой, композитом или искусственными сапфирами.

Металл

Брекеты из металла (из золота, медицинской стали, никелево-титанового сплава) — один из первых (и основных) способов ортодонтического лечения.

Благодаря применению медицинской нержавеющей стали изделия многофункциональны, доступны, крепки. Такие брекеты способны выдержать практически любую нагрузку.

К плюсам относятся: простота установки, низкая вероятность повреждений, допустимость применения разных видов металла и невысокая цена.

Пластик

Эстетические пластиковые брекеты считаются первой системой, ставшей достойной альтернативой металлическому варианту.

По своим эстетическим качествам изделия сравнимы с керамическими и сапфировыми. Расцветка пластика выбирается под натуральный оттенок зубов, что делает их почти незаметными.

Преимущества: применение гипоаллергенного материала, быстрое привыкание к постороннему предмету во рту, достойные эстетические показатели и низкая цена.

Коррекция пластиковыми брекетами — высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса.

Помимо выравнивания зубного ряда, нижняя и верхняя челюсти совмещаются , «закрывается» пространство от удалённых на начальном этапе лечения зубов.

Вам также будет интересно:

Керамика

Керамические брекеты — востребованный и результативный вариант исправления патологии прикуса. Конструкции аккуратно выглядят на зубах и практически лишены такого недостатка, как неудобство при ношении. Они безопасны, прочны, отличаются относительно невысокой стоимостью.

Применяются два вида керамических брекетов: лигатурные (классика для работы с тяжёлыми патологиями) и безлигатурные. Показания: несовершенство профиля при неправильном прикусе, аномалии отдельных зубов (а также зубных рядов и прикуса) и корректировка дефектов дикции.

Сапфир

Сапфировые брекеты с каждым годом становятся всё более доступными и популярными.

Основание — отличный визуальный эффект таких брекет-систем и необычный блеск на зубах. Монокристаллическая структура делает их прозрачными и просвечивающими, оригинально «бликующими» на свету.

Искусственные сапфиры прозрачны, но при этом прочны, на них практически не собирается налёт, изделия не «красятся» от еды и напитков. Для коррекции серьёзных патологий сапфировый вариант не подойдёт — трение между пазами и дугой сделает процесс коррекции довольно длительным. Прессинг, оказываемый на зубы, не такой сильный, как при применении металлических систем.

Важно! По силе воздействия металлические системы стоят на 1 месте , керамические — на 2 , а сапфировые системы на 3 , после металлического и керамического вариантов.

Уход

Чтобы после снятия брекет-системы зубы оставались не только ровными, но и здоровыми, рекомендуется соблюдать правила:

Внимание! Нарушенный прикус приводит не только к низкой эстетике улыбки. Патологии прикуса со временем отрицательно влияют на костную систему челюсти, приводя к асимметрии лица и разрушению зубов , несущих большую нагрузку при пережёвывании пищи.

Красивая улыбка зачастую определяет образ и качество жизни, поэтому если природа не наделила вас ровными зубами, предлагаем использовать альтернативу - комбинированные брекеты.

Патологии прикуса со временем могут сказаться на общем здоровье, привести к разрушению и потере зубов, которые участвуют в пережевывании пищи. Поэтому работать с неправильным прикусом обязательно нужно. Для этих целей в современной стоматологии используются различные виды съемных конструкций.

Отличный способ корректировки прикуса

Комбинированные брекеты из металла и керамики - одни из самых популярных. И наша клиника также предлагает услуги по их установке. Металлические пластинки устанавливаются на нижнюю челюсть, а более дорогие и незаметные, из прозрачной или в цвет зубов керамики - на верхнюю. Возможен вариант, когда в зону улыбки ставятся системы из сапфира или керамики, они малозаметны и не бросаются в глаза, а на жевательные зубы -металлические.

При выборе комбинированных брекетов в каждом конкретном случае ортодонт исходит из сложности диагноза, финансовых возможностей пациента и соображений эстетики.

Начиная лечение, врач стремится достичь следующих целей:

• сделать брекеты максимально незаметными, поскольку требования к эстетике разные у всех;
• предложить самый оптимальный для озвученного пациентом бюджета вариант;
• улучшить эффективность лечения.

У комбинированных брекетов есть одно неоспоримое преимущество - надежность. Керамика и другие полимеры не сравнятся по прочности с металлическими конструкциями. Только они способны видоизменить прикус за короткое время.

Плюсы и минусы этого метода коррекции

К плюсам относят эффективность и универсальность. Использование комбинированных брекетов дает возможность выглядеть красиво в период коррекции, и при этом не тратить большие суммы денег.

В числе минусов - видимость темных замочков при открывании рта, нарушение дикции в первые дни, хрупкость неметаллических элементов системы и чуть более сложный уход за ней.

Комбинированные современные брекеты нуждаются в бережном отношении. Уход за зубами в период коррекции должен быть тщательным, чтобы в местах соприкосновения эмали с замками не появились темные пятна, не развился кариес. Если обнаружили, что зуб болит или появились другие симптомы после установки комбинированных брекетов, обязательно обратитесь за консультацией к ортодонту!

Запишитесь в Центр стоматологии на Бабушкинской в Москве по телефону прямо сейчас. На первичном визите врач осмотрит ротовую полость и сделает предварительные выводы о состоянии прикуса и методах его коррекции. После этого вам будут предложены фото подходящих комбинированных брекетов.