Свечи Лонгидаза – это ферментный препарат с протеолитической активностью (способствует расщеплению белков). Действующие вещества – Гиалуронидаза и Азоксимера бромид.

Препарат оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Применение свечей Лонгидаза обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей.

Отмечается, что препарат не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.

Лонгидаза улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе).

Форма выпуска – суппозитории (свечи) для ректального или вагинального введения: торпедообразной формы, светло-желтого цвета, возможна мраморность, с легким специфическим ароматом масла какао (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Показания к применению

От чего помогает Лонгидаза? Согласно инструкции, свечи назначают в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе при воспалительных процессах:

• Доброкачественная гиперплазия простаты (начальная стадия заболевания);
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• Состояние после искусственных абортов и других гинекологических манипуляций;
• Болезнь Пейрони;
• Стриктуры уретры и мочеточников;
• Оперативные вмешательства на мочевом пузыре, мочеточниках, уретре (в целях профилактики);
• Интерстициальный цистит;
• Хронический простатит;
• Ограниченная склеродермия;
• Трубно-перитонеальное бесплодие;
• Пневмофиброз;
• Внутриматочные синехии;
• Хронический эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки);
• Длительно незаживающие раны;
• Спаечный процесс в малом тазу;
• Профилактика и лечение фиброзных осложнений.

Кроме этого, суппозитории назначают в гинекологии, урологии, дерматовенерологии, пульмонологии и хирургии для повышения биодоступности антибактериальной терапии.

Инструкция по применению свечей Лонгидаза, дозировки

Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения. Интравагинально свечу вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении следует применять после предварительного очищения кишечника.

Стандартные дозировки свечей Лонгидаза, согласно инструкции по применению:

• в урологии по 1 свече через день, всего 10 суппозиториев, затем по 1 свече каждые 2-3 дня, всего 10 суппозиториев.
• в гинекологии по 1 штуке через каждые 3 дня, 10 суппозиториев на курс.
• в дерматовенерологии по 1 свече через каждые 2-3 дня, 10-15 штук на курс.
• в хирургии: по 1 свече через каждые 3-4 дня, 10 шт. на курс.
• в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 свече через каждые 3-5 дней, 10-20 суппозиториев на курс.

Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни. Схема лечения может изменяться лечащим врачом, в некоторых случаях суппозитории могут применяться с перерывами в 1-2-3 дня.

У людей с почечной недостаточностью кратность назначения суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.

В случае обострения инфекционных процессов применение препарата следует назначать одновременно с противомикробными средствами.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Лонгидаза:

• Местные реакции: в отдельных случаях – гиперемия кожи и припухлость тканей.
• Прочие: редко – аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лонгидаза в следующих случаях:

• злокачественные новообразования;
• беременность (клинический опыт применения отсутствует);
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучались);
• повышенная чувствительность к препарату;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам с гиалуронидазной активностью.

С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Аналоги Лонгидаза, цена в аптеках

При необходимости, заменить свечи Лонгидаза можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Лидаза-М,
2. Лидаза для инъекций,
3. Ронидаза.

По коду АТХ:

• Деринат,
• Лапрот,
• Медомекси,
• Неоваскулген,
• Димефосфон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лонгидаза, цена и отзывы на свечи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Лонгидаза суппозитории (свечи) 3000 МЕ 10 шт. – от 1743 до 2109 рублей, по данным 693 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +2… +15°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – свечи продаются без рецепта.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов о свечах Лонгидаза положительны, особенно отмечается эффективность вагинального применения свечей в гинекологии. В частности, препарат помогает избавиться от спаек, эффективен при кисте яичника, при лечении эндометриоза и др.

Есть отзывы о том, что после лечения гинекологических болезней Лонгидазой, наступала долгожданная беременность.

Незначительное количество отзывов сообщает о возникновении аллергических реакций, видимо индивидуального характера.

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

Регистрационный номер: ЛСР-002940/07

Торговое наименование: Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения - около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело
• злокачественные новообразования

• острая почечная недостаточность
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
• беременность и период грудного вскармливания

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений

в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений

в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

• При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
• При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
• При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
• Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
• В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
• При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Препарат Лонгидаза является макромолекулярным комплексом, в состав которого входят два компонента: протеолитический фермент гиалуронидаза и высокомолекулярный носитель, роль которого в данном лекарстве выполняет один из оксидов этиленпиперазина.

Составляющие Лонгидазы обеспечивают препарату широкий комплекс терапевтических эффектов:

• иммуномодулирующий,
• противоотечный,
• противовоспалительный,
• антиоксидантный,
• хелатирующий.

Кроме того, еще одним важным воздействием Лонгидазы является связывание тяжелых металлов в организме и подавляющее воздействие на токсины, благодаря чему этот медикамент эффективен при разного рода интоксикациях.

Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах: свечи для ректального и вагинального введения, и лиофизилат, из которого готовят раствор для уколов подкожно или внутримышечно. В этом материале мы поговорим о первой из них – суппозиториях.
Свечи Лонгидаза визуально представляют собой суппозитории удлинённой формы со слабым запахом какаового масла. Цвет свечей – желтоватый. В упаковке суппозитории находятся в индивидуальных контурных ячейках по пять штук. Содержится в одном суппозитории Лонгидаза 3000 международных единиц комплекса гиалуронидаза и высокомолекулярного носителя. Цена суппозиториев Лонгидаза в российских аптеках начинается от 1700 рублей за упаковку.

Показания к применению

В лекарственных протоколах различных патологий свечи Лонгидаза могут использоваться в качестве компонента комплексной терапии, либо же единым препаратом монотерапии. Главным показанием к использованию этого препарата является избыточное новообразование структурных элементов соединительной ткани – гиперплазия.
Суппозитории Лонгидаза, несмотря на достаточно высокую цену, являются популярным препаратом в шести отраслях медицины. Рассмотрим их по отдельности.

Применение Лонгидазы в гинекологии

В гинекологической практике это лекарственное средство, в большинстве случаев, является основным компонентом терапии спаек, возникающих в виде последствий при воспалительных и хронических заболеваниях органов малого таза. Кроме того, свечи Лонгидаза используются при внутриматочной синехии, хроническом эндомиометрите и бесплодии трубно-перитонеального типа.

Применение Лонгидазы в урологии

Суппозитории Лонгидазы используются при:

• хроническом простатите – воспалении предстательной железы хронического характера;
• интерстициальном цистите, также известном под названием синдрома болезненного мочевого пузыря;
• сужении просвета уретры (мочеиспускательного канала) и мочеточников — стриктуре,
• – деформации полового члена из-за разрастания фиброзной ткани;
• гиперплазии простаты доброкачественного характера на начальной стадии.

Также достаточно распространена практика применения свечей Лонгидазы для профилактики рубцов, которые могут возникать после хирургического вмешательства на урологических органах.

Применение Лонгидазы в хирургии

В этой отрасли Лонгидаза назначается в послеоперационный период в качестве терапии или профилактики рубцов. Также препарат применяется для предотвращения развития спаек после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, для лечения незаживающих ран, трофических язв и спаечного заболевания.

Применение Лонгидазы в ортопедии

Основным показанием к использованию Лонгидазы в ортопедии является контрактура суставов. Эта патология представляет собой ограничение пассивной подвижности суставов, спровоцированное рубцовым стягиванием сухожилий или кожи. Помимо этого, в ортопедической практике препарат назначается при артрозе, гематомах и болезни Бехтерева – хронической системной патологии суставов, которую также называют анкилозирующим спондилоартритом.

Применение Лонгидазы в пульмонологии и фтизиатрии

Основными патологиями, для терапии которых суппозитории Лонгидаза используются в пульмонологии и фтизиатрии являются:

• инфильтративный туберкулез – форма туберкулеза, характеризующаяся воспалительными изменениями в легких экссудативного характера;
• кавернозно-фиброзный туберкулез – форма патологии, которая сопровождается развитием фиброзной каверны;
• пневмосклероз – заболевание, вызванное замещением легочной ткани соединительной;
• туберкуллема – туберкулез с характерным круглым образованием в лёгких;
• альвеолит – инфицирование и последующее воспаление лунки в десне, которая образуется после удаления зуба;
• пневмофиброз – дыхательная дисфункция, вызванная ростом объема соединительной ткани в лёгких;
• сидероз – патология лёгких, которую провоцирует железосодержащая пыль, оседающая в органах дыхания;
• плеврит – заболевание плевральных листков воспалительного характера;
• интерстициальная пневмония – воспалительное заболевание лёгких, для которого характерно поражение соединительной ткани вокруг альвеол.

Применение Лонгидазы в дерматовенерологии и косметологии

В большинстве случаев свечи Лонгидаза используются в этой отрасли медицины для борьбы с рубцами, которые являются следствием травм различного характера. Также этот препарат назначается при:

• склеродермии – аутоиммунной патологии соединительной ткани, которая проявляется характерным поражением кожи;
• пиодермии – поражении кожи гнойного характера.

Способ применения и дозировка свечей Лонгидаза

Учитывая тот факт, что Лонгдаза в форме суппозиториев применяется в терапии множества заболеваний, сводить какую-либо обобщенную тактику ее применения не представляется возможным. Все зависит от патологии, для лечения которой используется препарат, интенсивности течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
В качестве рекомендательного материала приведем примерные тактики использования свечей Лонгидазы для лечения патологий различных групп:

Нужно обязательно помнить, что приведенная таблица ни в коем случае не обозначает способы использования Лонгидазы. Любые назначения препарата должен осуществлять врач и самолечение этим медикаментов невозможно.
Приведем также основные правила использования свечей Лонгидаза:

• при использовании препарата ректально необходимо предварительно очистить кишечник;
• введение суппозиториев вагинально проводят, лежа на кровати перед сном;
• повторный курс использования Лонгидазы возможен только по прошествии трех месяцев с момента завершения предыдущего.

Противопоказания к применению свечей Лонгидаза

Суппозитории Лонгидаза не назначаются в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
• выраженная почечная дисфункция;
• возраст до двенадцати лет;
• беременность и период лактации.

Кроме того, особая осторожность в использовании Лонгидазы нужна при остром течении какого-либо заболевания инфекционного характера (в таких случаях Лонгидаза назначается только в комплексе с противомикробным препаратом), а также в случае пациентов, которые в недавнем времени перенесли серьезное кровотечение любого происхождения либо же страдают от почечной недостаточности.

Побочные эффекты от использования свечей Лонгидаза

При использовании этих суппозиториев согласно назначенной врачом схеме, практически никаких побочных эффектов не наблюдается. Есть лишь единичные подтвержденные случаи аллергических проявлений местного или системного характера, но никакой системности в их проявлении обнаружено не было. Аналогично не зафиксированы случаи передозировки от использования суппозиториев Лонгидаза.

Лонгидаза представляет собой препарат с протеолитической активностью. Он оказывает на организм человека иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее действие, также обладает высоким противовоспалительными свойствами.

Форма выпуска и состав

• Суппозитории для вагинального или ректального применения светло-желтого цвета с легким запахом масла какао торпедообразной формы (10 свечей — по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки во внешней картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения (пористая гигроскопичная масса белого или белого с примесью желтого цвета) - по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке)

Действующее вещество Лонгидазы — лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 1 суппозиторий: 3000 МЕ; 1 ампула: 1500 (МЕ), 3000 МЕ; 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ. Вспомогательные вещества : у лиофилизата: маннитол, у суппозиториев: масло какао.

Показания к применению Лонгидазы

У Лиофилизата и свечей Лонгидаза очень обширная сфера применения. Лонгидаза применяется в составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются гиперплазией соединительной ткани:

В урологии Лонгидаза применяется при хронической форме , начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальном и хроническом , стриктуре (сужении) уретры или мочеточников, болезни Пейрони (искривлении полового члена), для профилактики образования рубцов, стриктур и спаечного процесса после хирургических вмешательств на мочеполовых органах.

В гинекологии Лонгидаза назначается пациенткам для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу, вызванного внутренних половых органов (в основном хроническими), оперативным вмешательством (абортами, операциями в малом тазу), маточными синехиями, хронически протекающим (воспаление маточного эндометрия), трубным бесплодием.

В хирургии Лонгидаза успешно применяется для профилактики спаечной болезни после операций на органах брюшной полости и при длительно заживающих ранах, ожогах.

В дерматовенерологии препарат назначается при ограниченной склеродермии и для профилактики осложнений, приводящих к образованию спаек, при половых инфекциях (например, ).

Лонгидаза нашла свое применение и в сфере косметологии . Препарат помогает справиться с келоидными рубцами, образовавшимися после травм, пиодермии и пр.

В пульманологии и фтизиатрии тоже нередко используют Лонгидазу при плеврите (воспалении плевральных листков), пневмофиброзе, туберкулезе, сидерозе (осаждении в легких пыли, содержащей железо), интерстициальной пневмонии, фиброзирующем альвеолите.

Лонгидаза применяется в том числе в ортопедии (при , артрозах, контрактуре суставов, гематомах).

Также препараты Лонгидазы назначают для повышения биодоступности при совместном назначении антибактериальной терапии (лекарственных и диагностических средств), для усиления действия местных обезболивающих.

Фармакокинетика

Максимальная эффективность Лонгидазы в любой форме достигается, если лечение начато на ранней стадии патологического процесса. Лонгидаза оказывает антиоксидантный эффект за счет того, что активное вещество способно связывать ионы железа, активирующие свободно-радикальные реакции, стимулирующие ингибиторы гиалуронидазы и синтез коллагена.

Препарат оказывает выраженную противофиброзную эффективность, которая была доказана многими исследованиями. Лонгидаза может регулировать синтез медиаторов воспаления, способствовать стимулированию гуморального иммунитета и значительно ослаблять острую фазу воспалительного процесса.

Лонгидаза не имеет негативного влияния на костную и соединительную ткани, не способствует развитию или усилению инфекционно-воспалительного процесса и может спокойно применяться после операций в качестве профилактического средства от спаек и формирования рубцов.

При ректальном использовании Лонгидазы активное вещество препарата хорошо проникает в системный кровоток. Максимаьная концентрация препарата в крови достигается в течение часа. Биодоступность Логидазы во время ректального или вагинального применения достигает 70%.

Лонгидаза не влияет на функционирование репродуктивной сферы и иммунитета, обладает низкой токсичностью и не оказывает мутагенное, тератогенной и канцерогенное действие на человеческий организм. Лонгидаза способна проникать через гематоэнцефалический, офтальмологический и гематоплацентарный барьеры.

Установлено отсутствие тканевой кумуляции. Период ее полувыведения при применении в форме свечей составляет примерно 42-84 часа. Препарат Лонгидаза обычно хорошо переносится пациентами. При его применении практически не отмечается ни местных, ни системных аллергических реакций.

Назначение и эффективность Лонгидазы

Препарат Лонгидаза является прекрасной профилактикой бесплодия. Он способен сохранить репродуктивную функцию женщин, предотвращая появление новых спаек и способствуя рассасыванию уже сформировавшихся.

Применение Лонгидазы в виде свечей или уколов при хронических заболеваниях органов малого таз, оперативных вмешательств или абортов облегчает подвижность жидкости в межклеточном пространстве, в связи с чем отеки уменьшаются, гематомы рассасываются, а препараты с антибактериальной и противомикробной активностью лучше проникают в очаг инфекции, что, безусловно, увеличивает шансы на выздоровление.

Благодаря своему уникальному составу Лонгидаза обладает более высокой активностью по сравнению с другими препаратами гиалуронидазы, имея при этом большое количество лечебных свойств, которые оказывают воздействие не только на воспаление, но и на отягощающие последствия в виде спаек, рубцов и плохого кровообращения.

Способ применение Лонгидазы: дозировка

Лонгидаза в виде лиофилизата для приготовления раствора подкожно вводится непосредственно вблизи с очагом поражения или под ткани с рубцовыми изменениями, либо внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в сутки. Способ и дозировку инъекций препаратом Лонгидаза врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины, возраста больного и тяжести течения заболевания.

Курс лечения Лонгидазой обычно составляет от 5 до 20 инъекций в зависимости от заболевания и его проявлений. Интервал введения препарата варьируется от 3 до 10 дней. Повторный курс лечения целесообразно проводить не ранее, чем через несколько месяцев после окончания процедур.

Однако после стандартной терапии пациенту нередко назначается поддерживающий курс инъекций Лонгидазой 1 раз в 2 недели. Это характерно для тяжело протекающей и хронической формы заболеваний. Перед инъекцией в ампулу препарата нужно добавить 1-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина.

Если у человека отмечается непереносимость проканиа, лекарство можно развести 0,9% раствор натрия хлорид, либо водой для инъекций. Важно очень медленно вводить в ампулу растворитель, выдерживая 2-3 минуты. Перемешивать раствор следует аккуратно, чтобы белок не вспенился. Хранению готовый раствор не подлежит. Также хочется отметить, что внутривенному введению препарат Лонгидаза не подлежит.

Схемы лечения Лонгидазой

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения

Профилактика спаек

В профилактических целях после операций на органах малого таза или брюшной полости Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME один раз в три дня. Курс лечения при этом составляет 5 инъекций. Если врач сочтет нужным, инъекции можно будет продолжить применять раз в пять дней курсом около 10 инъекций.

Лечение

Гинекология:

При трубно-перитонеальном бесплодии Лонгидаза назначается внутримышечно в дозировке 3000 ME курсом 10-15 инъекций. Первые 5 процедур делается раз в три дня, затем раз в пять дней.

В случае спаечного процесса в органах малого таза, вызванного , Лонгидазу колют внутримышечно по 3000 ME раз в три (или пять) дней общим курсом 10-15 инъекций.

Урология:

Лонгидаза при хроническом простатите вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME раз в пять дней, курс около 1-15 инъекций в зависимости о тяжести заболевания.

Хирургия:

При долго заживающих ранах Лонгидаза применяется внутримышечно в дозировке 3000 MЕ курсом от 5 до 10 инъекций.

После оперативных вмешательств на органах брюшной полости Лонгидазу рекомендуют водить внутримышечно один раз в 3 или 5 дней примерно 10-15 процедур.

Косметология, дерматовенерология:

При ограниченной Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000-4500 ME раз в три или пять дней. Курс лечения может составлять до 20 инъекций. Врач подбирает дозу и длительность лечения индивидуально, в зависимости от локализации заболевания, его стадии, клинической картины и особенностей анамнеза пациента.

При келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцах после сильных ожогов, травм, оперативного вмешательства, пиодермии Лонгидаза применяется подкожно вблизи очага поражения, либо непосредственно под рубец. Дозировка составляет 3000-4500 ME, инъекции проводятся раз в три дня, курс лечения составляет около двух недель.

Сколько препарата разводить зависит от количества точек введения. При необходимости лечение Лонгидазой продлевают до 25 инъекций по схеме раз в пять дней. Также врач может рекомендовать чередовать внутримышечное и подкожное введение Лонгидазы в зависимости от обширности поражения тканей и давности появления рубцовых изменений кожи по схеме 20 инъекций раз в пять дней по 3000 МЕ.

Фтизиатрия и пульмонология:

При туберкулезе Лонгидаза вводится внутримышечно дозировкой 3000 ME раз в пять дней курсом в 25 инъекций. В случае надобности врач может назначить препарат для длительного использования (от полугода до года в дозировке 3000 ME раз в 10 дней).

При пневмосклерозе препарат применяется внутримышечно в дозе 3000 МЕ раз в пять дней общим курсом до 10 инъекций.

Лечени фиброзирующего альвеолита требует внутримышечного введения Лонгидазы в дозировке 3000 ME раз в пять дней курсом около 15 инъекций. Затем рекомендуется поддерживающая терапия - уколы один раз в 10 дней (25 инъекций).

Ортопедия:

При артрозе или анкилозирующем спондилоартрите Лонгидаза вводится подкожно в пораженное место в дозировке 3000 ME раз в три дня. Для начала необходимо сделать 15 инъекций, затем по назначению врача можно продолжить курс и вводить препарат раз в пять дней.

При наличии у пациента гематом Лонгидаза применяется вблизи места поражения дозой 3000 ME раз в три дня курсом 3-5 инъекций.

При контрактуре суставов терапия Лонгидазой составляет курс от 5-10 до 15 подкожных инъекций раз в три дня.

Для увеличения биодоступности при одновременном использовании каких-либо диагностических или лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, химиопрепаратов и пр.) Лонгидазу рекомендуется вводить в дозе 1500 МЕ за 10 минут до инъекции основной дозы препарата и таким же способом.

Суппозитории для ректального или вагинального введения

Суппозитории Лонгидаза используются как для ректального, так и для вагинального применения. Вводить их рекомендуется раз в сутки перед сном. При ректальном введении предварительно нужно опорожнить кишечник либо самостоятельно, либо с помощью микроклизмы. Вагинально свечи Лонгидаза вводят в положении лежа.

Курс лечения суппозиториями Лонгидаза обычно составляет 10-20 применений. Частота и продолжительность использования препарата зависят от стадии болезни и ее продолжительности.

Гинекология:

Лонгидаза в гинекологии может применяться и ректально и вагинально, как пропишет вам врач. Необходимо ставить по 1 свече раз в два дня - 10 дней. При необходимости можно будет продолжить терапию.

Урология:

При урологических проблемах Лонгидаза также сначала назначается по 1 свече раз в два дня - 10 введений, а потом раз в два-три дня еще 10 дней. Общий курс лечения должен быть 20 применений.

Хирургия:

После оперативных вмешательств Лонгидаза назначается по 1 свече раз в несколько дней курсом 10 введений.

Дерматовенерология:

Обычно в дерматевенерологии препарат назначается по 1 суппозиторию с интервалом 1-2 дня общим курсом около 10-15 применений.

Пульмонология и фтизиатрия:

Применение свечей Лонгидаза в пульмонологии подразумевает использование по 1 суппозиторию раз несколько дней курсом от 10 до 20 введений.

По назначению врача пациенту может быть выписана поддерживающая терапия Лонгидазой по одной свече раз в неделю в течение 3 месяцев. Повторный курс Лонгидазы обычно рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Лонгидазы в любой форме являются следующие состояния:

— беременность и грудное вскармливание

Применение Лонгидазы во время кормления грудью не изучено, поэтому во избежание негативного влияния на ребенка, препарат на этот период лучше не применять.

— злокачественные новообразования любых органов и систем;

— детский возраст до 12 лет;

Безопасность применения препарата у детей не изучались.

— индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С осторожностью следует применять Лонгидазу пациентам с почечной недостаточностью в острой стадии заболевания и легочными кровотечениями.

Побочные действия Лонгидазы

В редких случаях применение любой формы препарата Лонгидаза может стать причиной появления аллергической реакции. Одним из наиболее часто встречающихся осложнений использования Лонгидазы является болезненность, небольшого отека или припухлости в месте введения инъекции, покраснение кожи. Эти побочные эффекты носят временный характер и обычно исчезают через несколько дней после окончания курса препарата.

Особые указания

При применении Лонгидазы во время обострения хронических или острых инфекционных процессов в организме необходимо прикрытие противомикробными препаратами.

При аллергической реакции на Лонгидазу ее применение нужно немедленно прекратить. Вводить раствор Лонгидазы в очаг острого воспаления, инфекционного поражения кожи или опухоли запрещено.

У пациентов, имеющих почечную недостаточность, Лонгидаза назначается в дозировке не чаще одного раза в неделю. Отпускается в аптеках без рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно применять совместно с цитостатиками, антибиотиками, антигистаминными противогрибковыми и противовирусными препаратами, бронхолитиками и глюкокортикостероидами. Лекарственные средства, имеющие в составе кортизон, эстрогены (в высокой дозе), адренокортикотропный гормон и противоаллергические препараты в большой дозировке могут замедлять действие фермента гиалуронидазы.

При назначении Лонгидазы в сочетании с другими лекарственными или диагностическими средствами с целью повышения их биодоступности важно брать во внимание их системное действие и уровень повышения их абсорбции. Нельзя применять Лонгидазу одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, фуросемид и бензодиазепины.

Передозировка Лонгидазой

Передозировка Лонгидазой может иметь такие проявления, как головокружение, озноб, увеличение температуры тела, гипотензия. Лечение при этом симптоматическое. Прием препарата отменяется.

Цена на Лонгидазу

Стоимость Лонгидазы в свечах (10 штук) и инъекциях (5 штук) составляет около 1500 рублей в зависимости от региона и аптеки.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лонгидаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лонгидазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лонгидазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лонгидаза - препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Состав

Лонгидаза с гиалуронидазной активностью + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

• хронический простатит;
• интерстициальный цистит;
• стриктуры уретры и мочеточников;
• болезнь Пейрони;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
• внутриматочные синехии;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• ограниченная склеродермия;
• профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• спаечная болезнь;
• келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• пневмофиброз;
• сидероз;
• туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• интерстициальная пневмония;
• фиброзирующий альвеолит;
• плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Формы выпуска

Свечи для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Инструкция по применению и способ использования

Ампулы

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента.

Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Свечи

Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Интравагинально: по 1 свече 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

Побочное действие

• болезненность в месте инъекции;
• гиперемия кожи в месте введения;
• припухлость тканей в месте введения;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• беременность;
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Аналоги лекарственного препарата Лонгидаза

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Лидаза;
• Лидаза (для инъекций);
• Лидаза-М;
• Ронидаза.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.