Боль, не отступающая после перелома лодыжки, бедра или коленной чашечки, является очень частым явлением. Болевые ощущения могут длиться у каждого по-разному, а сколько именно, все зависит от физиологического состояния человек. Вот почему так важно сразу же после снятия гипса не игнорировать рекомендации врача по выполнению реабилитационных мероприятий.

Реабилитация является важнейшим мероприятием по быстрому восстановлению двигательных функций суставов. Отказ от их выполнения приводит к тому, что боль будет длиться очень долго.

Зачем нужна реабилитация?

Основной задачей реабилитации является избавление от боли и образования отёков. Но помимо этого она нацелена на решение таких задач:

1. Предупреждение атрофирования мышц.
2. Устраняет сосудистые нарушения.
3. Помогает устранить нарушения, произошедшие в работе лимфатической системы.
4. Помогает улучшить подвижность ноги.
5. Повышает эластичность связок.
6. Укрепляет мышцы.
7. Восстанавливает физиологические функции ноги.

Регулярная разработка после перелома поможет в скорейшем времени вернуться к прежней жизни.

Терапия после перелома лодыжки

По статистике, перелом лодыжки – наиболее частая травма по сравнению с другими переломами. Так как лодыжка – это отросток, формирующий голеностоп, боль при её переломе наиболее ощутимая.

Чтобы быстро восстановить поврежденные ткани, рекомендуется использовать «Коллаген Ультра». Этот лечебный препарат создан на основе коллагена. Коллаген – это белок, помогающий быстрому восстановлению костной системе организма. Белка, который употребляет человек вместе с продуктами, не достаточно для восстановления поврежденных клеток. Кроме него в препарате содержатся аминокислоты и различные полезные добавки, которые также помогают быстрой регенерации и срастанию костей ноги. Крем «Коллаген Ультра» рекомендуют больным артрозом и остеопорозм, чтобы снизить боль.

Чтобы уменьшить болевые ощущения после перелома лодыжки, необходимо применять бандаж. Он предотвращает появление повторного перелома, растяжения связок. Бандаж частично снимает нагрузку с лодыжки, тем самым помогает уменьшить боль и улучшает состояние пострадавшего и помогает скорейшему выздоровлению.

Терапия после перелома коленной чашечки

Медицинское название коленной чашечки – надколенник. Он является одной из важных костей ноги. Её предназначением является увеличение эффективности мышечной тяги и защита сустава от травм.

При падении человека на колено, находящееся в согнутом положении, или от прямого удара по коленной чашечке происходит перелом надколенника. Бывали случаи, когда из-за сильного натяжения сухожилий надколенник попросту разрывался. В этом случае реабилитация после перелома колена длится очень долго.

Методы лечения после перелома колена

В зависимости от вида перелома со смещением или без него, выбирают и метод лечения. Если перелом был без смещения, выбирают консервативный способ лечения. То есть на ногу, находящуюся в ровном или чуть согнутом состоянии, накладывают гипс на шесть недель. Весь этот период пациенту необходимо делать рентген для контроля над срастанием костей. После того, как снимут гипс, начинается разработка коленного сустава для восстановления силы мышц и амплитуды движения.

При переломе со смещением делают операцию. Эта процедура обязательна, так как обломанные осколки коленной чашечки не прикасаются друг к другу. Если операцию не делать, коленная чашечка может не срастись вовсе и потерять свою сгибательную функцию, либо срастись и человек станет страдать от артроза суставов. При консервативном лечении сустав обязательно должен находиться в обездвиженном состоянии, поэтому придется потратить немало времени, сил и терпения для его восстановления.

Находясь с загипсованной ногой, пострадавший должен двигать пальцами ноги, чтобы избежать закупорки кровеносных сосудов. Обязательно также делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Разработан комплекс упражнений для наиболее быстрого восстановления. Упражнения этого комплекса выглядят следующим образом:

1. Круговые движения коленным суставом. Больная нога находится поверх здоровой и за счет её осуществляются нужные движения.
2. Приседания при помощи мяча. Для выполнения этого упражнения необходим большой мяч для фитбола. Становятся спиной к стене, облокачиваясь на мяч, и приседают.
3. Ходьба на беговой дорожке со скоростью не более двух километров в час. Если колено сильно болит, необходимо снизить темп и время упражнения.
4. Езда на велотренажере. Сиденье тренажера располагают таким образом, чтобы, когда нога опускалась вниз, она была полностью выпрямлена.
5. После того, как прошел определенный период времени (для каждого пострадавшего он является индивидуальным), можно добавить прыжки на травмированной ноге. Если выполняя прыжки, нога болит, следует отложить данный вид нагрузок на некоторое время.

Методы лечения после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. Почему именно после этого перелома следует более тщательно выполнять все рекомендации врача? Ответ прост: так как это одно из самых тяжёлых повреждений, то и постельный режим более продолжительный, он варьируется от трёх до восьми месяцев. Поэтому реабилитационный период начинается сразу же после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько будет длиться реабилитация, не скажет даже самый опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В этот же период необходимо делать массаж. Он улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Упражнения для восстановления навыков ходьбы:

1. В лежачем положении необходимо напрягать и расслаблять мышцы бедра.
2. Лежа на спине, взяться за подголовник кровати, и не спеша нажимать стопой на подготовленный заранее предмет.
3. При помощи второго человека переворачиваться со спины на живот и обратно.
4. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, а больную начать медленно поднимать.
5. Стоя возле кровати, выполняют наклоны вперед. При этом здоровую ногу сгибают в суставе, а больную отставляют немного назад.
6. Стоя на здоровой ноге, пациент травмированной ногой в воздухе рисует цифру восемь или делает ею произвольные махи в разные стороны.
7. Через три или чуть более месяцев больной может начать ходить при помощи костылей. Но больная нога при этом не должна быть полностью задействована, на неё лишь слегка опираются.

Если при выполнении упражнений пациент испытывает боль, их количество сокращается, и сразу же снижают нагрузку. Если пациент не сообщил о том, что во время выполнения упражнений у него болит нога, это может привести к смещению (в случае оскольчатого перелома), а также к повторной операции.

Сколько будет длиться боль после перелома, зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому при сильных болях прописывают обезболивающие лекарственные препараты. Обезболивающие средства помогают унять боль лишь на короткий промежуток времени, поэтому ими лучше не злоупотреблять, чтобы не вызвать привыкание организма к этим препаратам.

Питание – как метод реабилитации

Всем известно, что здоровое питание – это 50% успешного и быстрого выздоровления. В период восстановления в ежедневном меню больного должны присутствовать: продукты, содержащие кальций, зелень, овощи, фрукты, кефир, продукты, содержащие витамины С и D.

Иные методы восстановления после перелома

К другим методам восстановления после переломов лодыжки, бедра, коленного сустава можно отнести: грязелечение, лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапия, гомеопатия и фитолечение.

• Грязелечение проводится в специальных санаториях и только по назначению лечащего врача. Грязью смазывают больные места, и под влиянием тепловых, химических и механического факторов улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс регенерации тканей, что способствует быстрому восстановлению после травмы.
• Лечебная физкультура является эффективным методом лечения пациента. После правильно подобранного комплекса упражнений боль постепенно проходит.
• Механотерапия – метод заключается в использовании упражнений в комплексе со специальными приборами. Данный метод хорош после перелома лодыжки, голени, коленей, пальцев стопы. Делать упражнения по данному методу необходимо под присмотром грамотного инструктора и в специализированном спортивном зале.
• Физиотерапия – метод лечения при помощи физических факторов, таких как магнитное излучение, воздух, вода, свет, тепло. К физиотерапевтическим методам относятся: электрофорез, водолечение, криолечение.
• Гомеопатия – это лечение лекарственными веществами, но в малых дозах. При выборе данного вида лечения необходима консультация врача.
• Фитолечение – лечение лекарственными травмами.

Нетрадиционные методы лечения

Методы нетрадиционного лечения могут быть как внутреннего, так и внешнего действия. К внешним относятся:

1. Магнитотерапия. При помощи магнитов необходимо делать вращательные действия, где особенно болит, при этом класть магниты на больное место не надо.
2. Используют мумие в качестве мази, которую втирают в травмированное место.
3. Сырой картофель. За короткий промежуток времени помогает снизить боль.
4. Герань используется для ванночек и компрессов.

Эффективными средствами для приёма внутрь принято считать:

• Медь. Её растирают до порошкообразного состояния и добавляют в пищу, но не более двух раз в неделю.
• Мумие и БАДы.
• Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы добавляют при каждом приёме пищи.

После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги часто еще очень продолжительное время наблюдаются болевые ощущения, доставляя сильный дискомфорт. Чтобы уменьшить боль, следует сразу после снятия гипса делать специальные упражнения, правильно питаться, то есть пройти курс реабилитации под наблюдением врача.

Когда болит нога после перелома, необходимо разрабатывать поврежденную часть тела, дабы вернуться к привычному ритму жизни.

Почему необходима реабилитация

Помимо болей по ночам и отеков, доставляющих сильное неудобство человеку, у которого была сломана нога, перелом может:

• вызвать полную или частичную атрофию мышц;
• нарушить работу сосудистой и лимфатической систем;
• сделать связки менее эластичными, что приведет к частым разрывам и растяжениям.

Разрабатывая ногу после перелома лодыжки, человек улучшает ее подвижность, укрепляет связки и мышцы, быстро восстанавливая все физиологические функции.

Комплексный подход

Реабилитация после перелома состоит из нескольких составляющих, то есть подходить к восстановительному этапу нужно комплексно: нельзя быстро разработать ногу только одними упражнениями.

Потребуется:

• носить бандаж;
• принимать медикаменты;
• правильно и полноценно питаться;
• больше отдыхать, пройти лечение в санатории (если есть возможность);
• делать лечебную гимнастику;
• пройти физиотерапию (лечение магнитом, электрофорез, массаж);
• принимать травяные ванночки для ног;
• лечиться парафином, лечебной грязью.

Бандаж

После перелома лодыжки болевые ощущения снимет бандаж. Приспособление плотно прилегает к конечности, защищая от повторного перелома или повреждения связок. Боли уменьшаются, если носить бандаж в течение всего дня на протяжении нескольких недель, ведь устройство берет на себя часть нагрузки с больной лодыжки. Благодаря этому период восстановления после перелома значительно сокращается.

Прием медикаментов

Нога после перелома может болеть длительный период времени, что зависит от индивидуальных особенностей человека (например, от возраста, пола или комплекции).

Временно снять боль помогут обезболивающие препараты. Этот момент не является составляющим реабилитации после перелома, ведь никак не влияет на восстановление костной ткани, однако поможет справиться с болевым синдромом при разработке ноги.

Питание

Когда болит нога после перелома, важно соблюдать некоторые принципы при выборе продуктов питания. В еде, которую вы употребляете, должны быть:

• белок;
• кальций;
• магний;
• цинк;
• фосфор;
• витамины А, D, C, группы В.

Все эти вещества, помогающие восстанавливаться организму после перелома, содержатся в следующей пище:

• молочных и кисломолочных продуктах;
• яйцах;
• зелени, овощах, ягодах, фруктах;
• мясе, рыбе, птице;
• печени;
• крупах.

Есть смысл включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые подбираются в зависимости от возрастной группы (есть отдельные препараты для детей, подростков, людей зрелого и пожилого возраста).

Запрещено в период реабилитации употреблять алкогольные напитки, которые тормозят образование новых клеток и восстановление тканей. Нужно исключить из рациона газировку, соленые и копченые блюда, которые задерживают воду в организме, провоцируя отеки, и вымывают полезные вещества. Помимо этого, употребление в пищу большого количества фастфуда, жареных блюд, полуфабрикатов и сладостей препятствует всасыванию в кровь кальция в необходимом количестве.

Важно следить за размером порций, ведь во время восстановления человек сильно ограничен в движении, вследствие чего может набрать избыточный вес. Лишняя нагрузка на ногу в виде набранных килограммов будет создавать дополнительные сложности при реабилитации.

Лечебная гимнастика

Начать выполнять физические упражнения, способствующие укреплению ноги, можно еще до того, как снимут гипс. Во время выполнения гимнастических упражнений, особенно на первых порах, обязательно нужно опираться обо что-нибудь, чтобы не помешать костной ткани восстанавливаться.

Обратите внимание! Когда гипс снимут, не нужно забрасывать выполнение упражнений. Многие люди думают, что раз гипс сняли, значит, нога уже полностью восстановилась. Это в корне неверно! Именно после снятия гипса важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы перелом вновь не застал вас врасплох.

Какие упражнения можно делать, когда болит нога? Специалисты рекомендуют начать с самых простых, не отнимающих много времени и сил. Например, следует сесть на стул и поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях (не только больную, но и здоровую конечность) - это укрепит мышцы, не причиняя вреда поврежденной кости.

Через некоторое время после снятия гипса можно делать неинтенсивные махи ногами, приседания. Полный комплекс упражнений обычно подбирает врач, учитывая, в каком месте был перелом ноги, возраст больного и другие факторы.

Физиотерапия

Часто, когда пациент жалуется на продолжительные боли после снятия гипса спустя неделю и более, врач назначает физиопроцедуры. К ним относится, например, лечение специальным магнитом. Магнитное поле воздействует на локацию перелома. Сеансы магнитотерапии делают при сложных переломах ноги на всех этапах реабилитации (даже если гипс еще не снят).

Еще одна процедура - электрофорез. Электрические импульсы воздействуют на костную ткань через специальный тампон, смоченный в лекарстве, и «берут с собой» его ионы. Благодаря этому препарат поступает прямо к месту перелома, и кость быстрее восстанавливается.

Во многих случаях назначают медицинский массаж. Благодаря усилению кровообращения прекращаются застойные процессы в месте перелома, поэтому боль почти сразу сходит на нет. Особенностью процедуры является то, что массажист разрабатывает конкретно не проблемный участок, а область выше или ниже его.

Ножные ванночки

Уменьшить болезненные ощущения отлично помогают ванночки для ног, которые делаются из настоев лекарственных трав. Очень эффективными для лечения последствий перелома считаются отвары из окопника, березовых листьев, кедровой смолы, шиповника.

Растения следует заварить в горячей воде, дать настояться определенное время, после чего распаривать ноги. В конце процедуры можно нанести любое эфирное масло, например, пихтовое. Перед началом сеанса обязательно нужно проверить наличие аллергической реакции на травы.

Терапия парафином

Парафин можно приобрести в любой аптеке, ведь средство применяется не только в реабилитационный период после перелома, но и в косметических процедурах.

Можно купить как обычный медицинский парафин, так и продукт с витаминами и эфирными маслами в составе. Вещество очень простое в использовании, не вызывает аллергических реакций.

Используется парафин в расплавленном виде, для чего его топят на водяной бане и накладывают на область перелома. Длительность процедуры от получаса до часа, проводятся сеансы каждый день в течение полумесяца.

Лечебная грязь

В природных источниках добывают специальную грязь, которая обладает лечебным эффектом. Метод обертывания помогает достичь хороших результатов уже спустя короткое время. Когда грязь, наложенная на место перелома, затвердевает, на этом участке повышается температура, в результате чего улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, расширяются сосуды. Полезные микроэлементы, содержащиеся в целебной смеси, через кожу попадают в организм.

После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги нужно проводить реабилитационный курс. Комплекс мероприятий помогает восстанавливаться костной ткани, снижает болевые ощущения. Реабилитация после перелома включает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, сбалансированное и правильное питание.

Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.

Также стоит принимать витамины.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Длительность болевого периода

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений. Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долгое время могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия длительное время причиняют неудобства больному. Основная причина — чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
2. Обезболивающие. Метод не убирает первопричину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются специальные упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

Возобновление двигательной функции

Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.

После снятия гипса необходимо сразу , ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.

Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации может привести к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.

Возникновение дискомфорта при ходьбе

После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.

Случается она по следующим причинам:

1. Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
2. Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
3. Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.

– сложная травма. Ликвидация ее последствий займет немало времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.

Виды травм и их признаки

– внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Для этого нужно знать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы делятся на:

1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

• выше;
• ниже;
• в пределах.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

• изолированным разрывом связок (без перелома костей);
• переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
• переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

• изолированным переломом малоберцовой кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
• повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

• простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
• перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
• перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Существуют также:

1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается также дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется непосредственно при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости также влияет на длительность выздоровления.

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного — 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист также продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. В этом случае операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

В остальных случаях требуется сделать надрез, что несет большой риск для пациента. Этот вид операции подразумевает собой значительные потери крови, риск неправильно выбранной анестезии и инфицирование открытой раны.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя при этом сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Такая последовательность необходима, так как последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы могут быть удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, так как она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

Классификация лангеток:

1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
2. Повязка Джонса. Представляет собой несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают при этом избавиться от отечностей.
3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку в этом случае можно будет непосредственно контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют собой мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется исключительно в период реабилитации, так как не фиксирует стопы должным образом.

Для этом существуют ортезы, у них большая степень фиксации благодаря ребрам жесткости. С их помощью можно регулировать движения, если нога еще не полностью восстановилась.

Бандаж можно носить исключительно днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости во многом зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят гораздо быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, так как состояние организма ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше двух лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а не только от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациентов. В зависимости от наличие различных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы зачастую могут привести к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многочисленных гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

• хромота;
• болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
• дискомфорт при движении;
• артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Из-за этого появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, негативно сказывается на психике ребенка.

Сколько будет болеть нога после перелома лодыжки

5 (100%) 8 голосов

Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке.

В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ. Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;

Лечение перелома лодыжки

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.

После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:

1. Отёк ноги.
2. Ноющая боль в стопе.
3. Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

Разрыв голеностопного сустава

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса - отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
2. Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
3. Необходимо дольше ходить - на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
4. Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик - в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
5. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
6. Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
7. Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе - от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.

Осложнения после наложения гипсовой повязки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.

Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

1. Онемение конечности.
2. Зуд кожи.
3. Периодическая мышечная боль.
4. Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

1. Онемение конечности.
2. Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
3. Ползанье мурашек под гипсом.

Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.

Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.

Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.

Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.

Профилактика повторных отеков

Чтобы предупредить появление отеков на ноге после снятия гипса и полного восстановления, необходимо избегать резких и значительных нагрузок, остерегаться повторного травмирования, даже минимального, употреблять продукты, богатые на кальций, витамин Д, фосфор, а также некоторое время пить меньше жидкости.

Питание

Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием - все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Многих пострадавших интересует, что им делать после перенесенного перелома ноги? Как разработать конечность? Что делать, если нога отекает или болит? Как организовать реабилитацию?
В работе опорно-двигательного аппарата активное участие принимают мышцы, поэтому им нужна постоянная тренировка. Когда работает мышечная ткань, приток новой крови к ней увеличивается, поэтому также возрастает количество питательных веществ и кислорода. При ношении гипса нагрузка либо прекращается вообще, либо значительно снижается, и мышечные клетки начинают атрофироваться.

Восстановить нормальную функциональность после перелома ноги в процессе лечения очень важно. Эта задача весьма трудна, но при тщательном соблюдении всех рекомендаций и советов специалиста вы быстрее восстановите подвижность конечности.

Задачи, которым нужно отдать приоритет при реабилитации травмированной ноги:
- устранение мышечной атрофии и сосудистых изменений;
- повышение тонуса и эластичности мышц ноги;
- улучшение подвижности в суставах;
- устранение застойных явлений;
- повышение двигательной активности, разработка конечности после перелома;

Весь реабилитационный период после того, как гипс будет снят, можно поделить на три этапа:
1. Массаж, растирания, физиопроцедуры;
2. Специальные физические упражнения;
3. Измененный рацион питания;
Реабилитация

Как мы уже говорили, долгое пребывание гипса на ноге вызывает нарушение нормального тока лимфы и кровотока. Это объясняет симптом отечности ноги после перелома. Чтобы после перелома отечность ноги была менее выражена и восстановление кровообращения и целостности хрящей проходил с большим успехом, нужно мышечную активность приблизить максимально к прежней, дотравматической, устранить застойные явления, усилить тонус слабых сосудов.
Для этого эффективно применение растираний конечности при помощи масел и различных видов массажа. Поглаживающие движения, разминающие прикосновения повысят тонус мышц и ускорят восстановительный процесс, улучшат их питание. Именно поэтому использовать массаж конечностей после перелома очень важно.

На выздоровление благоприятное влияние оказывают ванночки с травяными отварами и морской солью. Скорейшей реабилитации способствуют согревающие процедуры, с помощью воска или озокерита. Не лишней будет магнитотерапия.

Как в привычных условиях дома разработать конечность после перелома? После принятия массажа и тепловых процедур, наилучшее действие оказывают физические упражнения, это решает проблему мышечной атрофии. Специальные знания не нужны, все упражнения можно выполнять и в домашних условиях. Самое главное – рассчитать нагрузки правильно, поскольку пациент может часто жаловаться на боль в ноге после перелома. Не обязательно за раз делать все нижеперечисленные упражнения.

Упражнения для эффективной разработки нижней конечности после снятия гипса:
— Как можно больше ходите, полностью опираясь на травмированную конечность.
— В положении сидя или стоя делайте вращательные движения стопой, однако только лишь стоит неделю спустя после снятия гипса.
— Встав рядом со стулом, придерживаясь за его спинку, травмированную конечность поднимите вперед и в воздухе задержите её. Это упражнение повторите 10 раз, в том числе и для здоровой ноги.
— Держась за спинку стула, поднимитесь медленно на носки и снова перейдите к опоре на пятки. Если для вас это достаточно легко, постарайтесь проделать упражнение на одной ноге.
— Лягте на пол и делайте махи ногами перекрестными движениями. Через месяц к основным упражнениям добавьте занятия на тренажерах. Можно опробовать велотренажер, и крутить педали с небольшой нагрузкой не дольше 10 минут.

Чтобы восстановление после перелома ноги прошло с большим успехом, необходимо не пренебрегать правильным и полноценным питанием. Как известно, для нормального восстановления поврежденных мышц, костей, прочих систем организма, им нужно увеличенное поступление витаминов, минералов, питательных веществ.

Пациенту, который проходит реабилитация после перелома ноги, нужно употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество кальция и кремния. Чтобы удовлетворить полностью повышенную потребность в кальции ослабевшего организма, в свой рацион надо включить такие продукты, как коровье молоко, рыба, домашний творог, лесные орехи, кунжут, соя, хлеб с отрубями. Этот элемент также содержат зеленые овощи, стручковая фасоль, хурма, цветная капуста. Кремний помогает хорошей переработке кальция из употребляемых продуктов. Кремний есть в редисе, цветной капусте, малине, репе, грушах, смородине.

Из многочисленных витаминов преимущественно выбирайте Е, С, D. Последний особо полезен в случае перелома, поскольку он помогает восстановительному процессу в травмированных тканях, благодаря своей чудесной способности действовать на кальциевый обмен в организме.