Для лечения насморка могут понадобиться средства на основе гормонов, это могут быть спреи или капли в нос. Их называют глюкокортикостероидами. Они купируют воспалительный процесс, повышают иммунитет, повышают устойчивость к разным аллергенам и т. д. Гормональные капли при рините нельзя использовать на свое усмотрение. Такие серьезные препараты выписывает врач по показаниям.

Капли при рините — выбор

Гормональные капли в нос представляют собой синтетические аналоги вырабатываемых корой надпочечников гормонов. Когда они попадают на слизистые оболочки, то симптоматика ринита уходит, потому что стихает отек тканей. Заложенность носа исчезает, и больной может почувствовать облегчение от 10 до 24 часов. Такие глюкокортикоиды, будь то капли в нос или спреевая форма действуют только в том месте, куда их нанесли и не могут избавить от самой патологии.

?Капли в нос глюкокортикостероиды безопасны, так как не имеют свойства всасываться в кровь.

Популярны благодаря своей функциональности. Они способны:

• убрать отечность;
• оказать десенсибилизирующее действие;
• купировать воспалительный процесс;
• обезболить;
• оказать иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

Средства с гормонами за короткий промежуток времени убирают отек пазух при синусите и гайморите. Но только комплексное лечение сможет избавить от болезни полностью.

Стероидные гормоны в капельной форме отлично помогают от аллергического насморка.

Показания к применению

Гормональные капли для носа назначают врачи после осмотра пациента и определения диагноза.

Аллергический ринит — выбор капель

Обычно их выписывают, при:

• аллергических ринитах;
• хроническом вазомоторном насморке;
• различных синуситах (гайморитах, фронтитах и др.);
• присутствии новообразований в полости носа.

Стероидные капли в нос назначают не только при насморке и присутствующей аллергии, но и для предупреждения последней.

Для лечения гайморита, полипов, простуды, гормональные капли в нос идут в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Такие средства обычно назначают для лечения взрослого поколения. Капли от насморка для детей от рождения должны быть на растительной основе или содержать морскую воду. физраствор. Они универсальные и безопасные. Груднички как известно, страдают физиологическим насморком и у них часто пересушивается слизистая, особенно в отопительный сезон. Для того чтобы помочь малышу не нужно прибегать к столь серьезным способам лечения. Например, заложенность носа у детей от года могут устранить капли на основе той же морской водички. Глюкокортикостероиды – самый крайний случай. Стероидные капли в нос для детей идут в основном от 4-ех лет, единичные препараты от 2-летнего возраста.

Для взрослых гормональные капли в нос могут стать спасение, особенно для аллергиков.

Противопоказания для гормонального лечения

Чем опасны гормональные капли в нос? Гормоносодержащие капли для носа не применяются:

• от заложенности носа для детей до 2 лет;
• для лечения насморка малышей (имеются более простые препараты для детей);
• при индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент;

При кормлении грудью и во время беременности допускается только с разрешения врача и под его строгим контролем. Гормональные капли в нос капают детям обычно после 4-летнего возраста. Именно в это время меньше всего возникает аллергических реакций.

Гормональные капли при рините

Особенности применения

Гормональные капли для лечения насморка не должны использоваться самостоятельно. Также важно придерживаться рекомендуемых доз.

Применять средства следует только по назначению, то есть закапывать в носовые ходы. Спреи от заложенности носа с гормонами используются, как правило, два раза в день – утром и вечером. При этом в каждую ноздрю делается по два распыления. За 24 часа нельзя вводить больше, чем 8 доз – это чревато последствиями. При необходимости специалист может увеличить рекомендуемую дозировку или разбить ее и сделать более дробной. Например, орошать нос четырежды и по одной дозе.

Если стероидные аэрозоли, спреи или капли в нос не дали положительного результата, то применять их дальше не рекомендуется.

Предварительно флакон всегда встряхивается, а съемный аппликатор снимается и промывается под чистой водой.

Гормональные лекарства от насморка нежелательны во время вынашивания плода, но если это необходимо, то все же?воздержаться от их использования придется в первые три месяца.

Популярные препараты

Имеется огромный список гормональных капель для носа. Прежде чем купить тот или иной препарат, проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист определит какие гормональные капли в нос вам необходимы – сосудорасширяющие или сосудосуживающие. Если вас интересует вопрос, какие капли в нос подойдут для детей, то тут возможно педиатр остановится на другом варианте. Нестероидными каплями капать нос будет безопаснее, особенно если малышу еще нет 4 лет. Многие средства также оказывают противовоспалительный эффект.

Перечень капель в нос достаточно широк, поэтому их делят на следующие виды:

• Увлажняющие средства.
• Сосудосуживающие препараты.
• Комбинированные препараты.
• Капли с антибиотиками.
• Противовирусные средства.
• Гормональные препараты.

Рассмотрим каждый отдельно и определим, какие самые эффективные капли в нос детям и взрослым.

Увлажняющие средства

Самые хорошие капли для ребенка и взрослого в нос, это: Аква Марис, Аквалор, Салин, Физиомер и др. Эти средства устраняют отек слизистой носа, увлажняют и очищают носовые проходы.

?Сосудосуживающие препараты

Такие средства беременным и кормящим женщинам можно использовать, но предварительно все же нужна консультация врача. Они купируют отеки, убирают заложенность носовых пазух. Хорошие капли в виде: Риностопа, Нафтизина, Галазолина, Називина. Применяя такие средства, нужно помнить, что длительный прием вызывает привыкание. Использовать не дольше одной недели.

?Комбинированные препараты

К комбинированным относятся те средства, в которых несколько компонентов. Действующие вещества капель направлены на то, чтобы вылечить воспаленную слизистую носовых ходов, убрать заложенность носа, поднять иммунитет и т. д. Среди них самый известный – Виброцил. Его врач может назначить даже детям до 2-ух лет.

?Капли с антибиотиками

Хронический гайморит и бактериальные формы ринита вылечить быстро смогут антибиотики. Местно можно использовать Изофру, Полидекс, Гаразон, Протаргол, Софрадекс. Назначает их врач после предварительного обследования.

?Противовирусные средства

Если в организме человека орудует вирусное заболевание, то тут помогут противовирусные капли. Дозы лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Популярны – Назоферон и Гриппферон.

Гормональные препараты

Капли в нос со стероидами рассмотрим детальнее. Самые популярные гормональные препараты от насморка имеют следующие названия:

• Беконазе;
• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Авамис;
• Альдецин;
• Насобек.

Рассмотрим каждый препарат.

Беконазе

Действующим компонентом средства является беклометазон. Выпускают в спреевой (аэрозольной) форме. Использовать можно только местно для орошения носа. Беконазе помогает при воспалении слизистой. Можно применять для лечения аллергии у детей с шестилетнего возраста. Нежелательно применять во время вынашивания плода и при лактации. Обычно назначают по 2 орошения утром и вечером, то есть 2 раза в день.

Назонекс

В виде активного вещества капель выступает фуроат моментазона. Данный компонент легко справляется с аллергическими проявлениями и при возомоторном насморке. Назонекс можно использовать для профилактики и лечения детей. Данный спрей выписывается врачами детям с двух лет. В случаях, когда положение безвыходное, то врач может назначить его и в более раннем возрасте. Дозы высчитывает специалист, обычно это 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Перед началом терапии, противопоказания изучаются, прежде всего.

Фликсоназе

Пропинат микронизированный флутиказона – действующий компонент. Спреевая форма препарата имеет удобную насадку. Оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект. Для детей целесообразно испольовать после 12-летнего возраста, по 1 дозе 1 или 2 раза в сутки. Взрослым утром и вечером по 2 дозы.

Если у больного появляются носовые кровотечения, идут кровавые сгустки из носа, отекает лицо или спустя 5-7 дней после начала лечения нет положительного результата, применение этого препарата прекращается.

Авамис

Авамис – спреевый препарат, с действующим компонентом в виде фуроата флутиказона. Очень сильное средство, которое эффективно и быстро снимает воспаления и отеки. Целесообразно орошать нос при аллергических и бактериальных ринитах. Благодаря этому средству антибактериальные препараты глубже проникают, терапевтический эффект достигается быстрее.

В каждый носовой ход вводится по 2 дозы для взрослого и 1 для ребенка, не более одного раза в день. Если применять дольше положенного времени, у детей может наблюдаться торможение роста и развития.

Альдецин

Альдецин, как и все другие гормональные препараты идет в спрее-аэрозоле. Действующее вещество то же, что и у Беконазе — дипропинат беклометазон. Помогает при вазомоторных, аллергических (как круглогодичных, так и сезонных) ринитах. Часто назначается в комплексной терапии синуситов. Целесообразно применять в профилактических целях для детей старше 6-летнего возраста и у взрослых. Возможно применение во 2-ом и 3-ем триместре беременности и при лактации. Назначают по 2 дозы в утренние и вечерние часы.

Насобек

Данное средство также идет в аэрозоле, используется местно. Это аналог Беконазе и Альдецина, так как у них один действующий компонент. Активно убирает признаки аллергического насморка, купирует воспаление и отеки. Выписывают как для профилактики, так и в терапевтических целях.

Гидрокортизон

Еще одно не менее эффективное средство – капли от заложенности носа с гидрокортизоном. В Лекарство идет с гормоном, который вырабатывают надпочечники. Перед применением жидкость из ампул смешивается с натрием хлорид. Используется не более двух раз в сутки по 1-2 капли в каждый носовой ход. Такое средство эффективно при гипертрофических ринитах.

Побочные действия

Назальные капли со стероидами могут давать побочные эффекты в виде:

• болезненности носоглотки;
• сухости и раздражения слизистых;
• усиления отделяемой слизи;
• кашля;
• чихания;
• кровотечений из носа;
• появления язв;
• перфорации перегородок;
• потери зрения.

Иногда гормональные средства при лечении насморка становятся причиной:

• головных болей;
• возникновения конъюнктивита;
• сонливости;
• изменений во вкусе;
• крапивницы;
• бронхоспазма;
• головокружений.

Если долго использовать стероидные капли при заложенности носа и нарушать дозировки, то может появиться носоглоточный кандидоз. Для детей такие капли в нос от насморка не менее опасны. При неправильном использовании есть риск задержки в физическом развитии.

Вывод

Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Беконазе – это все назальные гормональные капли. Они используются для устранения дискомфорта, который вызывает возомоторный или аллергический насморк. В комплексе с другими препаратами данные средства могут быть назначены для скорейшего выздоровления пациента и для устранения отеков и воспалений в полости носа. Целесообразно применение таких аэрозолей, как Назонекс, Авамис, Беконазе и их аналогов в профилактических целях в межсезонье.

Беконазе, Насобек и Альдецин – имеют одно действующее вещество, поэтому являются аналогами. Если у больного имеется аллергия на него, то нецелесообразно назначать ни одно из представленных средств.

Нельзя сказать, что все вышеперечисленные названия можно назвать «детскими каплями». Капать нос гормонами детям следует только в самых крайних случаях, когда другое лечение не помогло.

Гормональные капли в нос практически всегда производятся в форме назального спрея, так как при таком применение исключается возможность передозировки, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов. Многие люди ищут название каплей в нос с гормонами чтобы заменить дорогое лекарство на более дешевый аналог с идентичным структурным составом.

К слову сказать, лекарства входящие в эту группу практически все имеют высокую стоимость в среднем от 750 рублей и выше. Мы составили небольшой список самых бюджетных средств, которые можно приобрести в аптеке в свободной продаже.

Особенности гормональных капель

Врач назначает более сильные назальные капли в нос с содержанием гормонов в случаях, когда сосудосуживающие средства не помогают при лечении. В основном это касается заболеваний в хронической форме.

Препараты показывают высокую эффективность при лечении гайморита, полипоза, синусита, аллергического ринита, устраняют болезненные реакции на внешние раздражители.

Особенностью гормональных капель входящих в группу глюкокортикостероидов является то, что при назальной форме введения действующие вещества в их составе не влияют на организм в целом. Они не поступают в общий кровоток и практически не вызывают побочных явлений, что типично при других способах введения препаратов входящих в эту фармакологическую группу.

Список названий каплей в нос с гормонами

1. Насобек (Тева, Израиль) . Одно из самых бюджетных средств, поэтому название этих назальных каплей в нос с содержанием гормонов известно многим людям. Основной компонент в составе беклометазон снимает воспаление и аллергические реакции, оказывает иммунодепрессивное действие.

Назначается при отеках слизистой ткани вызванной аллергией или реакцией на рефлекторные раздражения - холод, специфичный запах и другие. Разрешен к приему детям от шести лет.

• Стоимость спрея 50 мкг/доза, 200 доз - 180 рублей.

2. Авамис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Содержит флутиказона фуроат . Препарат имеет сильный противовоспалительный эффект. Применяют при периодическом или постоянно проявляющемся рините на фоне аллергии.

Уменьшение негативных симптомов заметно примерно через восемь часов, но максимальное действие медикамента проявляется только через несколько дней. Лечение проходит строго по схеме указанной в инструкции. Можно использовать детям от двух лет.

• Спрей назальный дозированный 27,5 мкг/120 доз - 725 рублей.

3. Фликсоназе (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) . Активное вещество этих гормональных каплей флутиказона фуроат . Устраняет отеки со слизистой оболочки носовых пазух, ощущение заложенности и зуда в носовых ходах, повышенное образование слизи, чиханье.

Признаки улучшения состояния заметны уже через 2-4 часа от первого использования. При однократном применении терапевтическое действие сохраняется до суток.

• Цена спрея 120 доз - 740 руб.

4. Назарел (Тева, Израиль) . Действующие вещество флутиказона фуроат . Область применения средства - лечение ринита вызванного аллергенами и его профилактика. Возрастное ограничения к приему капель в нос детский возраст до четырех лет.

• Спрей 50 мкг/120 доз - 390 р.

5. Назонекс (Шеринг-Плау Лабо Н.В., США) . Активный компонент мометазон . Применяется начиная с детского возраста от 2-х лет для устранения симптомов аллергического ринита и снятия воспаления слизистой ткани придаточных пазух носа.

• Спрей назальный 60 доз - 485 руб.

6. Дезринит (Тева, Израиль) . Популярное название каплей в нос с гормонами среди родителей детей из-за возможности применять их при аллергическом рините с двухлетнего возраста. Мометазон в составе способствует устранению отека слизистой ткани носовых ходов.

Используется при лечении синусита в обостренной форме, а также в качестве профилактических мер за 2-4 недели до предполагаемого сезона цветения.

• Цена назального сп-я 50 мкг/140 доз 18 г 1шт. - 380 рублей.

7. Альдецин (БЕЛ Шеринг-Плау Лабо, Бельгия) . Активное вещество беклометазонадипропионат . Это достаточно популярное название капель в нос с содержанием гормонов эффективно применяется для профилактики повторного появления полипов в носу и синдрома воспаления слизистой. Разрешен детям с 6 лет.

• Назальный сп-й 200 доз 8,5 г - 270 р.

8. Тафен Назаль (Сандоз, Швейцария) . Действующее вещество будесонид является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Отлично переносится при длительной терапии. Значительное улучшение самочувствие проявляется на 2-3 день от начала применения медикамента.

Устраняет воспалительный процесс и отек верхних дыхательных путей. Показания к применению - полипы носа, отечность слизистой вызванная аллергенами. Разрешенный возраст от шести лет.

• Стоимость спрея 200 доз - 350 рублей.

Гормональные капли в нос применяются строго по назначению врача. Каждое средство подбирается специалистом индивидуально, так как все лекарства в списке имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

Применение назальных кортикостероидов

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

• Аллергические риниты.
• Синуситы.
• Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

Противопоказания

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

Могут наблюдаться:

• Болезненность в области носоглотки.
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Кровоточивость из носовых ходов.
• Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Виды интраназальных гормональных препаратов

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Фликсоназе

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Альцедин

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Назонекс

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Авамис

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Полидекса

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.

Гормональные капли в нос от насморка относятся к глюкокортикостероидам. В их составе присутствуют аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников человека, синтетического происхождения. Они предназначены для снятия отёка и воспаления и как обычные спреи для носа оказывают сосудосуживающее действие.

Активные вещества гормональных капель помогают восстановить тонус сосудов, что актуально при лечении аллергического насморка. Ввиду длительности таких заболеваний обычного сосудосуживающего эффекта недостаточно.

При использовании обычных капель от насморка пациенты не могут избавиться от заложенности носа. Это связано с привыканием организма к помощи активных компонентов препаратов. Альтернативным методом нормализации дыхания и избавления от насморка стало использование гормональных капель от насморка.

Показания к применению

Гормональные спреи в нос от насморка назначают при следующих заболеваниях:

• аллергический и вазомоторный риниты;
• полипоз носоглотки;
• хронические формы синусита и гайморита;
• медикаментозный ринит, который развился из-за привыкания к сосудосуживающим препаратам от насморка.

Использовать гормональные капли в качестве единственного средства лечения рекомендуется только аллергического характера. В других случаях следует применять их как часть комплекса мер, направленных на борьбу с заболеванием.

Состав и принцип действия

Кортикостероиды занимают большую часть активных компонентов гормональных капель в нос. Они разбавляются очищенной водой, а также включают в себя целлюлозу и некоторые другие соединения.

Эффект от применения препаратов можно заметить от нескольких минут до двух часов после применения, в зависимости от используемого активного вещества. Спадает отёк слизистой оболочки носоглотки, снижается ощущение зуда, прекращаются выделения слизи и пациент перестаёт чихать.

Гормональные капли от насморка на основе флутиказона

В некоторых препаратах в качестве активного вещества используют флутиказон. Этот кортикостероид не только оказывает противовоспалительное действие, но и снижает скорость размножения тучных клеток, лимфоцитов и макрофагов, высвобождает медиаторы воспаления на ранних и поздних стадиях аллергической реакции.

Периодичность и длительность лечения должна устанавливаться лечащим врачом. При сезонных заболеваниях рекомендуется начать лечение за две недели до поры распространения аллергена, на который реагирует пациент. При лечении гайморита и полипов в носу гормональные препараты можно расценивать только как вспомогательные средства. Они помогут снять отёк носа и облегчат дыхание.

В лечении аллергического ринита повсеместно применяются местные назальные и интраназальные лекарства, которые воздействуют непосредственно на выстилающий эпителий носа, не всасываясь в кровь, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Считается, что среди современных препаратов назальные капли, спреи и аэрозоли - лучшее средство от аллергического ринита.

И если, например, гормоносодержащие препараты в форме таблеток имеют много возрастных и других ограничений в использовании, то местные стероидные капли от аллергического ринита практически безвредны и незаменимы при непрекращающемся аллергическом насморке.

Их удобно точно дозировать благодаря наличию распылителя на флаконах, что исключает передозировку и необходимость применения дополнительных приспособлений (пипетки).

Это справедливо также в отношении сосудосуживающих спреев и капель – они равномернее распределяются по выстилающему эпителию носа, быстро и эффективно облегчая симптомы: отечность, насморк, затрудненное носовое дыхание и другие.

Самые популярные препараты при аллергическом рините: «Називин» (сосудосуживающее), «Назонекс» (стероидный препарат), «Аллергодил» (антигистамин), «Виброцил» (комбинированный спрей), «Аквамарис» (изотонический раствор). Принцип их воздействия отличается, а цель одна – уменьшить проявление симптомов ринита.

Ассортимент назальных препаратов

Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.

1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».

Свойства глюкокортикостероидных спреев:

Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.

2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».

Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.

Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.

Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).

Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.

Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.

Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.

Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.

3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».

Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:

• быстро восстанавливают нормальное дыхание;
• снимают отечность носоглотки;
• влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.

Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.

Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.

Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.

4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»

Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.

При аллергическом рините спрей в нос с изотоническим раствором производит очищающий эффект на слизистую.

Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.

Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.

Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.

5. Комбинированные препараты

Популярный современный комбинированный спрей против аллергического ринита – «Виброцил».

Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.

Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.

Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.

Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.

6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».

Используются при легком течении ринита.

Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.

Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.

Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.