Синусовая тахикардия – представляет собой болезнь, при которой учащается частота сердечного ритма, что происходит на фоне активной работы синусового узла. Подобное состояние характерно как для взрослых, так и для детей. Стать причиной развития такого нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда связаны с протеканием какого-либо другого недуга. Источником может также послужить сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка.
Болезнь имеет характерную симптоматику, среди которой болевые ощущения в области грудной клетки, ощущение человеком собственного сердечного ритма, слабость и сильное головокружение.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс мероприятий – начиная от физикального осмотра, который осуществляет кардиолог, и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.
Вылечить недуг можно при помощи консервативных методик, которые сводятся к проведению физиотерапевтических процедур, приёму медикаментов и соблюдению щадящего рациона.
Международная классификация болезней десятого пересмотра относит такое расстройство к категории наджелудочковая тахикардия. Стоит отметить, что это уточнённое названия подобной патологии. Таким образом, синусовая тахикардия код по МКБ-10 имеет следующий – І 47.1.
Этиология
Правильный сердечный ритм напрямую зависит от того, как равномерно возникают импульсы в синусовом узле и проводятся по системе волокон. Синусовый узел представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в предсердии.
В норме оптимальными значениями для синусового ритма является количество сокращений, которые варьируются от шестидесяти до девяноста ударов в минуту. Из этого следует, что синусовая тахикардия – это не что иное, как учащение частоты сердцебиения свыше 90 раз в минуту. Стоит отметить, что у детей подобное расстройство диагностируется, если ЧСС повышается больше чем на 10% от нормы, характерной для того или иного возраста.
Подобная патология встречается в любой возрастной категории, в подавляющем большинстве случаев у здоровых людей, а также среди тех, у которых диагностированы сердечные заболевания. На фоне того, что болезнь развивается из-за большого количества факторов, их принято разделять на несколько групп – патологические и не связанные с протеканием той или иной болезни.
- в острой или хронической форме;
- нарушение функционирования левого желудочка сердца;
- тяжёлое течение ;
- любой природы возникновения;
- наличие у человека или ;
- или ;
- экссудативного или адгезивного характера;
- первичное нарушение нормальной работы коры мозга или подкорковых узлов;
- патологии со стороны эндокринной системы;
Физиологические предрасполагающие источники формирования синусовой тахикардии сердца представлены:
- чрезмерными физическими нагрузками – допустимыми значениями при этом могут быть не более 160 ударов в минуту, остальные, более высокие показатели, относятся к такой разновидности . При этом стоит отметить, что единственным исключением являются профессиональные спортсмены – ЧСС может достигать 240 ударов в минуту – только в таких случаях нет необходимости в неотложной помощи;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или однократное сильное нервное перенапряжение;
- пристрастие к вредным привычкам;
- нерациональное применение лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, диуретиков, веществ с содержанием кофеина, а также медикаментов, направленных на лечение .
Помимо этого, необходимо отметить, что на увеличение ЧСС может повлиять возрастание температуры тела. Каждое повышение значений градусника на одно деление приводит к тому, что сердечный ритм у ребёнка возрастает примерно на 15 ударов в минуту, а у взрослого – на 9.
Причинами синусовой тахикардии у женщин могут выступать:
- период вынашивания ребёнка – несмотря на то что синусовая тахикардия у беременных нормальное явление, она может развиваться на фоне патологических причин, отчего появление симптоматики недуга должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью;
- протекание менструации;
- приливы, наблюдаемые при , а также любые другие гормональные нарушения.
В детском возрасте такое расстройство может быть индивидуальной нормой. Примечательно то, что наиболее часто оно наблюдается у девочек.
Классификация
Основное разделение синусовой тахикардии у ребёнка или взрослого делит болезнь на:
- функциональную – является таковой в случаях влияния на человеческий организм сильных эмоций или физической нагрузки, а также повышения температуры;
- патологическую – также носит название длительная синусовая тахикардия.
Формы длительной разновидности недуга в зависимости от этиологического фактора:
- нейрогенная – развивается из-за неустойчивой или лабильной нервной системы;
- токсическая – обуславливается негативным воздействием на организм ядовитых веществ;
- лекарственная ;
- эндокринная ;
- гипоксическая – представляет собой естественный ответ организма на недостаток кислорода;
- миогенная – формируется на фоне сердечных патологий.
Отдельно стоит выделить ортостатическую или вертикальную синусовую тахикардию. Это означает, что нарушение ЧСС наблюдается при переходе туловища из лежачего в стоячее положение.
Также выделяют три степени тяжести протекания болезни:
- лёгкая синусовая тахикардия – не предусматривает проведения какой-либо специфической терапии;
- умеренная синусовая тахикардия – зачастую встречается у детей младше шестилетнего возраста, а также у подростков в период полового созревания. Такая разновидность не должна вызывать опасений, поскольку симптоматика её полностью отсутствует или выражена слабо;
- выраженная синусовая тахикардия – наиболее часто появляется у лиц старшего возраста, но также может возникнуть и у ребёнка. В таких случаях опасным считается чередование частого пульса с таким состоянием, как брадикардия, при котором ЧСС снижена. Подобное сочетание требует срочной неотложной помощи.
Симптоматика
Наличие и степень выраженности симптоматики такой патологии зависит от нескольких факторов:
- тяжесть протекания синусовой тахикардии;
- длительность;
- предрасполагающий фактор.
При лёгком течении болезни симптоматика полностью отсутствует, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения.
Умеренная синусовая тахикардия также может протекать совершенно бессимптомно, но иногда признаки могут быть незначительными. К ним стоит отнести:
- чувство собственного сердцебиения;
- дискомфорт и скованность в области груди;
- одышку;
- нарушение сна;
- быструю утомляемость;
- частые перепады настроения.
Симптомы синусовой тахикардии тяжёлой степени помимо усиления выраженности вышеуказанных клинических проявлений, имеет такие признаки:
- частые и сильные головокружения;
- интенсивная боль в зоне сердца;
- нехватка воздуха;
- появление одышки в состоянии покоя;
- полное отсутствие сна;
- снижение аппетита или полное отвращение к пище;
- обмороки;
- понижение АД;
- похолодание конечностей;
- уменьшение суточного объёма выделяемой мочи.
Стоит отметить, что это лишь основная симптоматика синусовой тахикардии, которая будет дополняться клиническими проявлениями того заболевания, на фоне которого развилось подобное нарушение.
Все вышеуказанные симптомы характерны как для взрослых, так и для детей, однако во втором случае болезнь будет протекать намного тяжелее. Именно по этой причине существует несколько правил неотложной помощи, направленных на снижение ЧСС, среди которых:
- вызов бригады медиков на дом;
- надавливание на область сонного узла;
- массирование обоих глазных яблок круговыми движениями;
- натуживание при глубоком вдохе с зажатым носом;
- сдавливание верхней части живота;
- поджимание нижних конечностей к передней стенке брюшной полости;
- холодные обтирания.
Такие мероприятия должны облегчить состояние больного до приезда врачей.
Игнорирование симптоматики может привести к сердечной недостаточности или возникновению последствий того заболевания, которое привело к такому нарушению ЧСС – это то, чем опасна синусовая тахикардия.
Диагностика
Несмотря на то что такое заболевание имеет довольно специфическую симптоматику, для того чтобы поставить диагноз синусовая тахикардия необходимо выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.
В первую очередь кардиологу необходимо:
- изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – в некоторых случаях это поможет установить наиболее вероятные причины синусовой тахикардии у того или иного человека;
- провести тщательный физикальный осмотр, направленный на изучение состояния кожного покрова, оценивание частоты дыхательных движений и прослушивание больного при помощи специального инструментария;
- детально опросить больного или его родителей – для установления степени выраженности симптоматики и определения степени тяжести течения болезни.
К лабораторным исследованиям стоит отнести:
- общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии и протекания недугов, которые могли вызвать синусовую тахикардию;
- общий анализ мочи;
- биохимию крови – для окончательного установления недуга-провокатора;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:
В дополнение может понадобиться консультация:
- педиатра – если пациент ребёнок;
- психотерапевта;
- отоларинголога;
- эндокринолога;
- акушера-гинеколога – в случаях выявления синусовой тахикардии при беременности.
Только после изучения результатов всех диагностических мероприятий кардиолог составит индивидуальную для каждого пациента схему того, как лечить синусовую тахикардию.
Лечение
Терапия подобного недуга основывается на том, чтобы ликвидировать причину его возникновения. Таким образом, лечение может включать в себя:
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- полноценный сон;
- приём антибактериальных средств – при протекании инфекционных недугов;
- применение лекарств, которые подавляют активное функционирование щитовидной железы;
- приём внутрь препаратов железа;
- внутривенное введение специальных растворов, восстанавливающих полноценный объем циркулирующей крови;
- кислородотерапию – для устранения болезней бронхов или лёгких;
- психотерапию или аутотренинги.
Непосредственное лечение синусовой тахикардии при помощи медикаментов необходимо лишь в тех случаях, когда больной тяжело переносит учащённое сердцебиение. Для этого пациентам рекомендуется принимать:
- бета-блокаторы;
- ингибиторы if-каналов синусового узла;
- настойки на основе таких растений, как корень валерианы, боярышник или пустырник.
При тяжёлом течении недуга у женщины во время беременности необходима срочная стимуляция родовой деятельности. Зачастую роды при синусовой тахикардии проводятся путём кесарева сечения.
Единственное последствие такого недуга состоит в развитии сердечной недостаточности.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы у людей не развивалась пароксизмальная синусовая тахикардия необходимо соблюдать следующие общие рекомендации:
- полный отказ от спиртного и никотина;
- правильное питание, обогащённое витаминами и необходимыми для организма микроэлементами;
- избежание эмоционального и физического переутомления;
- контроль над массой тела;
- ведение в меру активного образа жизни;
- обеспечение достаточной продолжительности сна;
- своевременное диагностирование и лечение сердечных патологий;
- приём медикаментов строго по указаниям лечащего врача;
- регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.
Физиологическая синусовая тахикардия зачастую имеет благоприятный прогноз, то только при условии своевременно начатой и комплексной терапии. Если заболевание было вызвано другими недугами, то высока вероятность развития опасных для жизни последствий.
Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.
Дата публикации статьи: 23.11.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
При синусовой тахикардии частота сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.
Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.
Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.
Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.
Виды и причины синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).
Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:
- Артериальной гипертензии или гипотензии (повышенного или пониженного давления).
- Пороков сердца, воспалительных заболеваний сердца.
- Хронических болезней легких.
- Заболеваний щитовидной железы.
- Инфекций, высокой температуры тела.
- Ожирения.
- Злоупотребления энергетическими напитками, алкоголем, курением.
- Кровопотерь на фоне желудочно-кишечного кровотечения или травм.
- Кахексии (сильного похудания) при сердечной недостаточности или онкологии.
- Заболеваний нервной системы.
- Неконтролируемого приема мочегонных препаратов. Это крайне опасно! Злоупотребляют молодые люди, чтобы соответствовать модельным данным. Помимо синусовой тахикардии, которая принимает постоянный и тяжелый характер, такой прием мочегонных средств провоцирует отеки и одышку, исподволь и очень медленно формируется непоправимая патология почек. Это неизбежно приведет человека к необходимости в искусственной почке.
Симптомы при синусовой тахикардии
Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:
- Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
- Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
- Головокружение.
- Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
- Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
- Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
- Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.
Симптомы болезни синусовая тахикардия
Пять групп методов лечения
В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.
Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.
Все методы можно разделить на пять больших групп:
- Лечения основной болезни – истинной причины тахикардии.
- Общие рекомендации по образу жизни.
- Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения.
- Хирургическое лечение.
- Народные методы.
Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.
1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии
- Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
- Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
- При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
- Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
- Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).
Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.
- Корректировка режима дня: регулярное правильное питание, пища должна быть разнообразной по составу (овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень).
- Исключить пищу, которая провоцирует тахикардию: кофе, острое, жирное, копченное.
- Ежедневные пешие прогулки.
- Полноценный ночной отдых (не менее 8 часов).
Рекомендации по образу жизни для избавления от тахикардии
3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения
В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):
4. Хирургическое лечение
Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной с постановкой электрокардиостимулятора.
Проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой кардиостимулятора
Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:
- Деструкция (разрушение) синусового узла.
- Постановка электрокардиостимулятора. В ситуации с синусовой тахикардией решение о постановке постоянного электрокардиостимулятора принимают до операции.
5. Лечение народными средствами
Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).
| Сухое сырье | Приготовление | Прием |
|---|---|---|
| Плоды аниса и трава тысячелистника по 100 гр. | Залейте 500 мл кипятка и настаивайте 60 минут | Две ч. л. 3 раза в день в течение 3 недель |
| Корень валерьяны и/или пустырника по 200 гр. | Залейте один литром кипятка и настаивайте 60 минут | Две ст. л. на ночь в течение месяца |
| Цветки календулы и корень валерьяны по 100 гр. | Залейте один литром кипятка и настаивайте 3 часа | Две ст. л. на ночь в течение 2 недель |
| Трава мелиссы | Залейте 200 мл спирта и настаивайте 3 часа | Одну ч. л. настойки разбавьте в воде и принимайте 4 раза в день |
| Измельченная мякоть лимона и 200 грамм кураги | Ничем не заливайте, дайте настояться 4 часа | Две ст. л. принимайте утром вместе с едой месяц. |
Отвары из этих трав помогут в лечении синусовой тахикардии
Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.
Прогноз
Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.
При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.
Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.
Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.
Синусовая тахикардия имеет две разновидности:
- Физиологическая тахикардия – развивается, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, или сопутствует лихорадочному синдрому. Она исчезает сразу же после действия неблагоприятных факторов и не требует медикаментозной коррекции. Это так называемая компенсаторная реакция организма на изменение состояния организма.
- Патологическая тахикардия – является следствием поражения синоатриального узла проводниковой системы сердца. Развивается данное состояние на фоне полного благополучия и корригируется только с помощью медикаментозных методов.
Этиологические факторы
Главной причиной развития синусовой тахикардии является функциональная несостоятельность симпатической и парасимпатической нервной системы.
Симпатическая и парасимпатическая иннервация что это такое? Симпатический отдел отвечает за процессы возбуждения в тканевых структурах организма, под действием симпатической иннервации изменяется сосудистый тонус, повышается синусная сократительность мышечных волокон, включая миокард. Парасимпатический отдел нервной системы обладает противоположным эффектом. Кроме нарушений нервной регуляции, причиной заболевания могут также послужить внесердечные и сердечные факторы.
К внесердечным факторам относятся:
- Нейрогенные – развиваются у людей, которые предрасположенных к длительным эмоциональным нагрузкам, при неврозах и длительных депрессивных состояниях.
- Токсические – развиваются под действием на синусовый узел токсических и химических отравляющих веществ, которые попадают в организм человека пероральным, ингаляционным или через кожным путем.
- Медикаментозные – развиваются при длительном или неправильном применении лекарственных препаратов способных влиять на сократительную активность сердца. В особенности это касается лекарственных веществ с психотропным механизмом действия, гипнотиков и наркотиков.
- Гипоксические – в данном случаи организм в виде компенсации реагирует на недостаточное поступление кислорода в организм человека. Такое состояние расценивается как рефлекторная реакция.
Синусовая тахикардия сердца, вызванная сердечными факторами, предполагает органические патологии со стороны миокарда.
К сердечным факторам развития заболевания относятся:
- Стенокардия и как резкое нарушение притока артериальной оксигенированной крови к сердечной мышце, вследствие обтюрации или спазматического сужения просвета коронарных артерий.
- Кардиосклероз - это необратимое изменение мышечных волокон миокарда под действием воспалительного или травматического поражения.
- Острая или хроническая как нарушение робот сердца.
Особенности симптоматических проявлений
Симптоматические признаки могут проявляться в зависимости от того как долго прогрессирует патологическое состояние, что послужило причиной возникновения болезни. Немаловажным является то, присутствуют ли у пациента сопутствующие заболевания.
Наиболее распространёнными жалобами больных являются:
- чувство тяжести в теле особенно в нижних конечностях;
- болезненные и дискомфортные ощущения в проекции сердца;
- одышка, которая появляется после физической или эмоциональной нагрузки;
- головокружение и патологическая слабость из – за недостаточные кровоснабжения тканей головного мозга;
- снижение аппетита, в редких случаях ;
Через повышенную сократимость миокарда происходит резкое снижение кровоснабжения органных структур человеческого организма. Нарушается работа органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и гормональной системы. Длительный период заболеваемости может негативно повлиять на их функционирование и как следствие серьезная угроза для жизни больного.
Особенности и цель проведения диагностики
Вопросами о патологии со стороны деятельности сердца занимается доктор кардиолог. Люди, которые находятся на учете с повышенным риском развития или если они в анамнезе имеют аритмию должны регулярно проходить специальные профилактические медицинские осмотры, и при необходимости получать медикаментозное лечение.
В качестве диагностики синусовой тахикардии проводится:
- Электрокардиография – показывает число и ритм сердечных сокращений, является золотым стандартом в основе диагностики сердечных заболеваний.
- Эхокардиография позволяет визуализировать и адекватно оценить состояние клапанов сердца, своевременно обнаружить пороки.
- Общий лабораторный анализ крови показывает состояние крови, ее оксигенацию и наличие необходимых элементов.
Оказание первой медицинской помощи
Синусовая тахикардия сердца относится к группе заболеваний, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи. Правильно оказанная помощь человеку в первые секунды развития заболевания может повлиять на эффективность дальнейшего специализированного лечения.
Основные этапы оказания неотложной помощи:
- обеспечить свободное прохождение свежего воздуха в случае нахождения пациента в закрытом и душном помещении;
- освободить тело человека от тесно прилегающих элементов одежды;
- обеспечить больному положение сидя или лежа с приподнятыми кверху нижними конечностями;
- приложить холодные компрессы на височные области головы и лоб;
В случаи если человек потерял сознание и нет признаков сердцебиения и дыхания необходимо проводить реанимационные мероприятия с соотношением компрессий и вдохов 30:2. Пациенты с диагнозом синусовая тахикардия должны быть немедленно госпитализированы в кардиологический стационар.
Особенности проведения лечения при синусовой тахикардии
В первую очередь для устранения заболевания, необходимо устранить этиологический фактор заболевания. На сегодняшний день тахикардия достаточно успешно устраняется с использованием лекарственных веществ.
Как правило, синусовая тахикардия развивается на фоне заболеваний эндокринной, мочевыделительной систем, сосудистой патологии и под влиянием внешних факторов. В основе проведения лечения положено устранение этиологического фактора заболевания, а затем и коррекция тахикардии.
Среди медикаментозного лечение следует выделить:
1.Успокоительные препараты, обладают выраженным действием на нервную систему человека, оказывают угнетающее влияние на симпатическую нервную систему. В зависимости от материала изготовления препараты данной группы подразделяются на:
- экологически чистые лекарственные вещества, приготовленные на основе природных лекарственных растений, например, глицин, глицисед, валериана;
- химически синтезированные препараты, обладающие ярко выраженным антидепрессивным эффектом, например, фенобарбитал;
Успокоительные препараты применяются лицами, которые склонны к эмоциональной нестабильности, частыми проявлениями неврозов и депрессивных состояний. Применение лекарственных препаратов должно проводиться со строгим учетом дозировки так как чрезмерное пристрастие приводит к тяжелым последствиям.
- Бета блокаторы, это препараты, которые снижают концентрацию медиаторов крови влияющих на сосудистый тонус, механизм действия направлен на снижение показателей артериального давления и .
- Препараты, угнетающие импульсацию в синусовом узле проводниковой системы сердца, контролируют правильный ритм стимуляции узла и проведение нервного ткани. Предотвращает развитие , фибрилляции предсердий и внезапной коронарной смерти.
- Антагонисты кальциевых каналов. Кальций как микроэлемент в организме человека стимулирует процессы возбуждения, что в патогенезе заболевания является ключевым фактором. Механизм действия данной группы препаратов предназначен для блокировки высвобождения кальция из клеточного депо, так процесс возбуждения в нервной ткани замедляется.
При неэффективности проведенной медикаментозной коррекции больным рекомендуется поведение хирургического вмешательства. Если причиной развития тахикардии послужила эндокринная патология удаляется железа полностью или ее часть, если произошло нарушение функционирования самого синусного узла, больным вводится специальный электрический стимулятор сердечных сокращений.
Народные, экологически чистые методы лечения
На фоне проведенного медикаментозного и хирургического лечения достаточно сильно ослабевает организм, именно поэтом в качестве комплексного лечения больным рекомендовано применять витамины и растительные вещества.
Наиболее распространенные рецепты народной медицины для общего восстановления организма при патологиях сердечно сосудистой системы:
- Настойка из сушеных листьев : Столовою ложку сушеных листьев растения заливают одним стаканом кипятка 250 мл, дают настаиваться на протяжении трех часов. Полученный настой применяют по полстакана дважды в день.
- Настойка из чеснока и лимона: для приготовления настойки необходимо около десяти плодов лимона и чеснока, эти ингредиенты тщательно измельчаются и перемешиваются. Полученная смесь заливается кипятком в объёме 1 литр, можно добавить ложку меда, настаивается на протяжении недели. Применяется полученный настой по 4 – 5 чайных ложек в течение суток.
- Отвар из растения адониса: одну столовую ложку измельченного и засушенного лекарственного растения залить водой, поставить на медленный огонь, довести до кипения. После этого отвар накрывается крышкой и остывает. После приготовления, отвар употребляется по четыре чайных ложки на протяжении суток.
Средства народной медицины следует применять только после согласования с лечащим доктором кардиологом, это необходимо для уточнения необходимой дозировки и определения совместимости отваров и настоев с медикаментозными препаратами. Самостоятельно проводить лечение синусовой тахикардии строго запрещено.
Профилактические мероприятия
Профилактика при синусовой тахикардии сердца основана на своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий предрасполагающих органических патологий со стороны других органов и систем. Больным рекомендуется внимательно следить за состоянием собственного здоровья, избегать чрезмерных физических перенапряжений. Окружающие люди больного должны создавать спокойную обстановку и не провоцировать развитие стрессового состояния у больного человека.
Пациенту следует избавиться от вредных привычек и сменить место труда если оно связано с вредными производственными факторами. Правильно подобранный режим употребления пищи значительно снизит риск развития сердечной патологии у предрасположенных лиц.
Больным рекомендовано полностью или частично исключить из своего рациона соленых, горьких и жирных продуктов питания. Употреблять больше молочнокислых продуктов, свежих овощей и фруктов, в качестве белка, нежирное мясо.
Осложнения заболевания
Обычно осложнения при синусовой тахикардии развиваются очень редко, и только в чрезмерно запущенных патологических состояниях.
В качестве осложнений можно выделить наиболее вероятные:
- шоковое состояние на фоне внезапно развывшейся аритмии;
- остро возникшая недостаточность функциональной активности миокарда;
- внезапная коронарная смерть;
- фибрилляция желудочков сердца;
- клиническая смерть;
В случае развития осложнений больному проводится срочная сердечно-легочная реанимация. Проведение реанимационных мероприятий может быть не целесообразно при затяжных и прогрессирующих органических поражений сердца и при отказе пациента в проведении лечения. Среди осложнений заболевания следует выделить последствия проведенного самостоятельного лечения, которые проявляются в виде усугубления изначального состояния, коллапса со стороны сердечно – сосудистой системы и выраженных аллергологических правлений.
Прогноз на выздоровление
Наиболее часто синусовая тахикардия развивается на фоне органических нарушений функционирования сердца, это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. При таких заболевания может поражаться непосредственно синусовый узел, и медикаментозная терапия уже не может повлиять на благоприятный исход заболевания. Единственным методом лечения в такие случаи является проведение хирургического вмешательства.
Прогноз на полное выздоровление у таких пациентов минимален или практически невозможен. Если тахикардия провоцирована любыми другими этиологическими факторами, ситуация поправима, после проведения правильно подобранного медикаментозного лечения больные полностью выздоравливают.
Видеозаписи по теме
Интересное
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .
Поделиться:Вопрос, что это такое синусовая тахикардия , врачам приходится слышать от пациентов ежедневно. Синусовая тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту, при этом синусовый ритм остается правильный. Как известно, главным в процессах генерации импульсов, способствующим сокращению миокарда, является синусовый узел, который в норме продуцирует не более 90 импульсных волн. Под влиянием негативных факторов работа данного узла учащается, что и приводит к развитию тахикардии.
В современной медицинской практике различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Физиологическое учащение сердечного ритма диагностируется у абсолютно здоровых людей на фоне стресса, нервного напряжения, шокового состояния, физической активности или волнения. Патологическая синусная имеет место при разных заболеваниях внутренних органов, среди которых анемия, интоксикации, горячка, тиреотоксикоз и многие другие. Порой болезнь может клинически себя не проявлять, а изменения ритма определяются случайно на кардиограмме во время профилактических осмотров.
Синусовая тахикардия, лечение которой зависит от формы недуга и наличия сопутствующих патологий, при правильно выбранной терапевтической тактике имеет благоприятные прогнозы. Тяжелые осложнения при данной разновидности аритмии возникают крайне редко.
Почему возникают симптомы синусовой тахикардии?
В большинстве клинических случаев синусная тахикардия и ее пароксизм представляет собой специфическую реакцию организма на изменения окружающей его среды, в основе которой лежит процесс увеличения поставок крови к органам и их системам. Среди причин развития такого состояния следует выделить:
- острые и хронические интоксикации организма;
- избыток гормонов щитовидной железы;
- органические поражения сердца, включая миокардиодистрофии, ишемическую болезнь, миокардиты;
- патологические процессы в легких, системные недуги, болезни крови;
- приступы паники, длительная депрессия, неврозы;
- длительный прием лекарственных препаратов из групп глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, мочегонных средств, а также медикаментозных форм, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.
Иногда врачам не удается диагностировать причины синусовой тахикардии. В таких случаях принято говорить об идиопатическом нарушении синусового ритма.
Клиническая картина недуга
Очень часто пациенты с подобным диагнозом не понимают, что такое синусовая тахикардия сердца и какими могут быть ее последствия? Они связывают проявления данного заболевания с обычным переутомлением или результатом волнения, тогда как причины недуга могут быть намного серьезнее.
Как распознать заболевание у себя и близких? На какие моменты следует обратить внимание? Итак, среди симптомов синусовой тахикардии выделяют:
- ощущение учащения сердечного ритма, когда возникает чувство трепета в груди;
- появление одышки;
- периодические кардиалгии, особенно, если патология ассоциирована с ишемической болезнью сердца;
- чувство слабости, депрессивные настрои, отсутствие интереса к простым человеческим радостям;
- головокружение, реже потеря сознания;
- потеря работоспособности.
В клинической практике различают несколько форм заболевания:
- легкая синусовая тахикардия с редкими эпизодами пароксизмов, которые проходят самостоятельно и не нуждаются в медикаментозной коррекции;
- умеренная форма тахикардии, когда аритмические атаки возникают довольно часто, но без существенного нарушения общего состояния пациента;
- выраженная синусовая тахикардия – частые пароксизмы, при которых частота сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту и более, с нарушениями общего состояния человека, обморочными состояниями и тому подобное.
Довольно частое явление – . При этом у грудничков повышенная активность синусового узла может быть спровоцирована кардиальной патологией, гипогликемией, поражением ЦНС, тогда как синусовая тахикардия у подростков чаще всего возникает на фоне физической активности или психоэмоционального перевозбуждения. В любом случае, синусовая тахикардия у ребенка – показание к немедленному посещению кабинета кардиолога для выяснения причин патологического состояния и, при необходимости, назначения курса лечения.
Особенности диагностики
Диагноз синусовая тахикардия ставиться на основании жалоб пациента, результатов объективного обследования, данных лабораторно-инструментальной диагностики, а также наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на нормальный синусовый ритм.
Наиболее информативными инструментальными методами обследования пациентов с подозрением на являются ЭКГ при синусовой тахикардии и холтеровский суточный мониторинг электрокардиограммы.
Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется набором характерных изменений. Электрокардиограмма пациента с подобным диагнозом будет иметь следующий вид:
- увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту;
- сохранение правильности ритма сердца;
- положительный зубец Р в I, II стандартных отведениях, avF, V4-V6;
- изменение амплитуды зубца Т;
- незначительная депрессия сегмента RST ниже изолинии;
- при синусовой тахикардии отмечается вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца), когда ось располагается перпендикулярно изолинии.
Своевременная диагностика патологического состояния позволяет предупредить развитие целого ряда осложнений, которые проявляются глубокими и могут существенно ухудшить общее состояние человека.
Порой для того чтобы полностью вылечить данное патологическое состояние достаточно провести адекватную терапию патологического состояния, которое вызвало учащенный синусный ритм. Перед тем как лечить синусовую тахикардию, врач в обязательном порядке проводит детальную диагностику проблемы, после чего назначает препараты, дозировка которых напрямую зависит от частоты сердечных сокращений у пациента. Подобная терапия должна контролироваться специалистом, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может существенно навредить здоровью.
Известный факт, что симптомы и лечение такого заболевания, как синусоидальная тахикардия зависят от степени выраженности патологических проявлений
. Нередко врачи предлагают своим пациентам при приступе легкой синусной тахиаритмии воспользоваться несложным, но очень эффективным приемом самопомощи – попробовать глубоко подышать, а потом задержать дыхание и напрячь мышцы передней брюшной стенки. Такое несложное упражнение позволяет избавиться от синусовой тахикардии, когда активность синусового узла выражена незначительно и остается сохраненным правильный ритм сердца.
Как правило, легкие формы патологического процесса не нуждаются в медикаментозной коррекции. Консервативное лечение показано пациентам, у которых диагностирован пароксизм умеренной или выраженной формы заболевания, когда сердечный ритм ускоряется до 150-180 ударов в минуту и более. Такой пароксизм снимается с помощью седативных препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему. В случаях резкого прогрессирования заболевания и его сочетания с сердечной недостаточностью целесообразно назначение сердечных гликозидов и ингибиторов АПФ.
Чем опасна синусовая тахикардия и опасно ли данное патологическое состояние априори? Несмотря на свою относительную безвредность, данное заболевание является нарушением сердечного ритма, поэтому приводит к быстрому изнашиванию миокарда в результате активной работы и формированию сердечной недостаточности. Последствиями аритмии на фоне недостаточности сердца могут стать аритмическое шоковое состояние, отек легочной ткани, частые приступы обмороков.
Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия. Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого - выше 90 ударов в минуту, у ребенка - на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма. Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая - свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.
Почему возникает заболевание
Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок - нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом. Она характерна для детей до 7 лет и спортсменов, а также может появляться после употребления кофе, алкоголя, определенных лекарств или при резком изменении положения тела.
Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.
Интракардиальные факторы
Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.
Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:
- сердечную недостаточность в хронической форме;
- инфаркт миокарда;
- ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
- кардиомиопатию;
- бактериальный эндокардит;
- миокардит;
- кардиосклероз;
- пороки сердца;
- адгезивный перикардит.
Экстракардиальные факторы
К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже - у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:
- анемия;
- почечная колика;
- тиреотоксикоз;
- гипоксемия;
- феохромоцитома.
В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.
Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:
- ангина;
- туберкулез;
- пневмонии;
- сепсис.
В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.
Как проявляется болезнь
Клиническая картина синусовой тахикардии определяется многими факторами. Среди них - характер основной болезни, длительность и интенсивность симптомов. При умеренном течении синусовой тахикардии частота сердцебиения достигает 90-120 ударов в минуту. Это состояние не угрожает здоровью и говорит о том, что включился нормальный физиологический механизм для преодоления эмоционального перенапряжения или повышенных физических нагрузок. Симптомы обычно слабые либо полностью отсутствуют.
Если пульс учащается до 150-180 ударов в минуту, диагностируется выраженная тахикардия. Ее сопровождают следующие признаки:
- боль и тяжесть в груди;
- дискомфорт в области сердца;
- общая слабость;
- одышка;
- затрудненный вдох;
- проблемы со сном;
- головокружения;
- снижение трудоспособности;
- отсутствие аппетита;
- холодные конечности;
- повышенная тревожность;
- раздражительность;
- судороги (очень редко).
Выделяют также неадекватную и адекватную синусовые тахикардии. Приступы в обоих случаях сопровождают похожие симптомы. Однако при неадекватной тахикардии учащенный пульс не снижается даже в покое и после приема медикаментов.
Если у человека выявлены сопутствующие болезни сердца, в том числе атеросклероз коронарных артерий, учащенное сердцебиение может усугубить признаки недостаточности сердца либо стать причиной приступа стенокардии.
При выраженной патологии за головокружением иногда следует обморок, что свидетельствует о нарушении доставки крови к органам из-за сниженного сердечного выброса. В случае поражения мозговых сосудов возможны очаговые неврологические расстройства. Если тахикардия принимает затяжной характер, происходит постепенное падение давления, развивается артериальная гипотония. Параллельно затрудняется мочеиспускание, леденеют ноги и руки.
Диагностика
При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:
- Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
- Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
- ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
- УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).
На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:
- у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей - появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
- заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
- при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.
Методы лечения
Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- курение;
- острые блюда;
- шоколад;
- физические нагрузки;
- психоэмоциональное напряжение.
В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.
Лечение в больнице
Основной метод лечения синусовой тахикардии - медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.
Больным показан прием следующих лекарств:
- успокоительных средств;
- бета-блокаторов;
- антагонистов кальция.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.
Методы народной медицины
В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.
Настойка на валериане и пустырнике
Чтобы приготовить лечебный сбор, возьмите по 200 г засушенного пустырника и корней валерианы, а также по 100 г тысячелистника и аниса. Перемешайте компоненты. 1 ст. л. трав залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться полчаса. Выпейте равными порциями в течение дня.
Спиртовая настойка на мелиссе
Мелисса успокаивает и выравнивает эмоциональный фон, поэтому издавна используется народными целителями для лечения синусовой тахикардии. 100 г засушенной травы залейте стаканом спирта, оставьте настаиваться под плотной крышкой 10 дней. Потом процедите и пейте 4 раза в день по 1 ст. л., разбавленной в 50 мл воды.
Признаки синусовой тахикардии чаще всего обнаруживаются у здоровых людей, когда они занимаются спортом, выкуривают сигарету, выпивают алкоголь или крепкий кофе. Поэтому для профилактики недуга необходимо бороться с вредными привычками и следить за объемом физических нагрузок. Если же синусовую тахикардию вызывают определенные заболевания, важно вовремя пройти медицинскую диагностику. В большинстве случаев нормализовать самочувствие помогают медикаменты.
