Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Лекарство от недержания мочи у женщин после 40 лет

Способы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет

Недержание мочи чаще всего развивается при:

• перенесенных травмах мускулатуры дна таза;
• операциях в брюшной полости (удаление матки или придатков);
• при опущении влагалищных мышц;
• стойком изменении тонуса мышц;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• травмировании гениталий;
• инфицировании мочевыводящих путей;
• перенесенных неврологических заболеваниях.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• увеличение порции мочи в ночное время и уменьшение днем;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• подтекание даже при слабых физических нагрузках;
• сочетание недержания урины с одновременным выделением газов и кала.

• Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Недержание мочи у женщин - патология достаточно серьезная, но лечению поддается. Необратимый хронический характер наблюдается только у трети пациенток.

Недержание мочи у женщин требует комплексного подхода к лечению. При тяжелой форме или хроническом течении недуга применяются химические препараты. Схему лечения назначает только уролог, тщательно изучив анамнез больной женщины.

• Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли...

Высокоэффективными медикаментозными средствами считаются:

1. 1Эстрогены. Гормональные препараты показаны в период климактерической перестройки организма.
2. 2Симпатомиметики. Это препараты, влияющие на сократительную деятельность мышц (Эфедрин).
3. 3Антидепрессанты. Лекарства, снижающие напряженность мышц мочеполовой системы, а также успокаивающие нервную систему (Дуколситин, Имипрамин).

Энурез хорошо излечивается физиотерапевтическими процедурами. Обычно назначается курс лечения токами, тепловыми процедурами. Дополнительно может быть назначен массаж и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы дна таза.

При недержании мочи женщины вынуждены отказываться от активного образа жизни, например, бега. В этом случае рекомендуется пессарий. Это приспособление, которое вводят во влагалище и фиксируют его. Оказывается давление на мочевой пузырь, урина собирается в пессарий. Но устройство не способно корректировать причины энуреза. Кроме того, постоянно его использовать нельзя. Это средство экстренной помощи.

Хирургический способ позволяет избавить женщину от проблемы на длительный период. Выполняется подтягивание мышц. От неконтролируемого мочеиспускания пациентка избавляется на несколько лет.

Фитотерапия может с успехом использоваться при лечении недержания урины. Результативны следующие рецепты:

1. 1Настойка семян обыкновенного репешка. Темную емкость заполнить на 1⁄4 часть семенами, долить натуральное красное вино, плотно закупорить. В течение 12 дней выдержать в темном месте, регулярно взбалтывая содержимое. Процедив, пить после приема пищи по 30 мл 3 раза в течение дня. Настойка эффективна при ночном недержании.
2. 2Лечебные ванны. Хорошо помогают ванны с эфирными маслами ели, сосны, можжевельника, мяты, сандала, лаванды и апельсина.
3. 3Прополисный мед. Объем прополиса в продукте пчеловодства должен быть не менее 10%. Мед следует рассасывать 3 раза в день.
4. 4Общеукрепляющие процедуры. При энурезе полезен прием контрастного душа, посещение сауны, закаливание организма с помощью холодных обтираний.

Самопомощь.

С большей частью неприятной симптоматики женщины после 40 лет могут справиться самостоятельно. Для этого требуется:

1. 1Пить больше жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. В противном случае она сильнее будет раздражать слизистую мочевого пузыря.
2. 2Опорожнять пузырь полностью. Следить за наполнением и не позволять перенаполняться.
3. 3Убрать лишний вес. Отказаться от курения.
4. 4Исключить из рациона острую пищу, алкоголь, мед, шоколад. При запорах употреблять волокнистые продукты.
5. 5Реже поднимать тяжести, а при дефекации сильно не тужиться.

Недержание мочи - достаточно серьезная проблема. Но она легко разрешится, если помощь будет оказывать специалист.

nefrolab.ru

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

• гормональный дисбаланс;
• избыточный вес и ожирение;
• частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
• циститы и другие воспалительные заболевания;
• курение;
• возрастная атрофия мышц малого таза;
• хронические запоры;
• инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
• операции на органах малого таза;
• длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

1. Стрессовое или непроизвольное недержание. Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
2. Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
3. Смешанное недержание. Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
4. Ночной энурез. Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
5. Постоянное подтекание. Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).
6. Подкапывание. Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

• неприятный запах;
• зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
• отеки и покраснения наружных половых органов;
• незначительные воспаления;
• кратковременное повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи. В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия.

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение.

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.

posle-40-let.ru

Недержание мочи у женщин после 40 лет

• Причины
• Виды недержания
• Стрессовое
• Ургентное
• Медикаментозное лечение

У женской половины человечества такая проблема, как недержание мочи, возникает гораздо раньше, чем у мужчин. Как правило, данное явление возникает примерно в 45-50 лет.

Начать нужно, прежде всего, с лечения причины недержания мочи у женщин после 40 лет.

С возрастом мышцы тазового дна сильно ослабляются, что и приводит к появлению такой проблемы. Большинство людей уверены, что непроизвольное мочеиспускание – это патология, свойственная сугубо пожилым людям. Однако из-за многочисленных факторов она может развиваться гораздо раньше. Женщины, перенесшие за всю жизнь не одни роды, сталкиваются с такой деликатной проблемой в несколько раз чаще. Но не только в этом причина недержания мочи у женщин после 40 лет.

Причины

От подобной неприятности страдают не только дамы зрелого возраста, но и молодые девушки. Так, например, во время последних месяцев беременности у женщины могут неоднократно случаться эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что увеличенная в размерах матка начинает сильно сдавливать мочевой пузырь. Нередко заболевание проявляется уже после родов, особенно если процесс был очень быстрым, тяжелым или роды были не первыми по счету.

Однако вернемся к причинам недержания мочи у женщин после 40 лет. Непроизвольное мочеиспускание в этом возрасте крайне редко возникает по причине беременности или последующих родов, поскольку репродуктивная функция женщины после 40 постепенно затухает. Более распространенными факторами, влияющими на недержание мочи, служат:

• Курение;
• Частые запоры;
• Избыточный вес;
• Наследственность.

Существует мнение, что лечение недержания мочи у женщин после 40 лет невозможно. Видимо, поэтому к врачам с подобными проблемами обращаются не более 1/3 з тех, кто страдает от этого недуга. К сожалению, самостоятельно непроизвольное мочеиспускание не проходит, со временем лишь прогрессируя и приобретая хроническую форму. Однако патологию можно и нужно лечить. Один из самых простых способов – это использование специальных прокладок, впитывающих влагу в разы лучше, чем те гигиенические средства, которые принято использовать во время менструации.

Виды недержания

Но прежде, чем приниматься за лечение недержания мочи у женщин после 40 лет, необходимо определить тип заболевания. В зрелом возрасте, по наблюдениям врачей, чаще всего возникают две формы непроизвольного мочеиспускания – стрессовое и ургентное.

Стрессовое

Эпизоды неконтролируемого выделения мочи возникают во время смеха, кашля или чихания, при поднятии тяжелых предметов. Кроме того, причинами стрессового недержания мочи у женщин после 40 лет могут быть опущение тазовых стенок влагалища, гинекологические операции и травмы промежности;

Ургентное

В тех случаях, когда видимых причин для возникновения проблемы нет, но непроизвольное мочеиспускание возникает сразу же после внезапного желания посетить дамскую комнату, врачи говорят об ургентном недержании. Частыми его причинами служат травмы и болезни спинного или головного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Выбор то или иной схемы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Кроме того врач должен учитывать особенности анатомии органов малого таза. Как правило, лечение почти всегда начинают с выполнения укрепляющих мускулатуру тазового дна и брюшного пресса упражнений. Наиболее известными являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любом месте и в любое время, незаметно для окружающих.

В качестве медикаментозных способов лечения недержания мочи у женщин после 40 могут быть использованы физиотерапия (электрофорез и электромиостимуляция), а также лекарственные препараты для борьбы с первопричиной проблемы. Кроме того не лишним будет отказаться от курения и избавиться от лишнего веса, устранить запоры при помощи сбалансированной диеты, в которой преобладает пища растительного происхождения, в том числе и свежие фрукты и овощи. Также следует как можно чаще посещать туалет: сначала каждый час, даже если желание опорожнить мочевой пузырь отсутствует, а затем увеличить интервал до 2-3 часов.

Недержание мочи – это ненормальное, болезненное состояние потери самоконтроля над процессом мочеиспускания.

Женщины не любят об этом говорить, но около половины женщин после 40 лет так или иначе сталкивались с недержанием мочи .

Больные и врачи считают недержание неотъемлемым признаком старения и смиряются с его проявлениями. Это состояние мешает нормальному образу жизни, доставляет массу неудобств и наносит ощутимую психологическую травму.

Прокладки, темная свободная одежда, страх, что окружающие заметят характерный запах, иногда больные предпочитают не выходить из дома, увольняются с работы.

Пожалуй, одно из самых травмирующих женщину проявлений – вытекание мочи при половом акте, вызывающее эмоциональный стресс и зачастую отказ от интима вообще.

Симптомы недержания мочи у женщин

Многие женщины впервые ощущают вытекание нескольких капель мочи при надрывном кашле или «выворачивающей» рвоте. Строго говоря, это еще не недержание, поскольку оно проходит по прекращению эпизода болезни.

О недержании можно говорить, если присутствует хотя бы одно из перечисленных явлений:

• моча систематически протекает при любом напряжении брюшины – кашле, чихании, смехе, сотрясении тела (бег, прыжки);
• систематически появляются резкие позывы, при которых не всегда удается добежать до унитаза, прежде чем потечет моча;
• испускание мочи во сне;
• моча понемногу выделяется постоянно, между позывами в туалет.

Причины недержания мочи у женщин

Разобраться с возможными причинами проще, ориентируясь на классификацию по формулировке Международного общества удержания мочи (есть и такое!). Итак, недержание бывает:

• стрессовое при сокращении брюшных мышц – физическом усилии, кашле, чихании, смехе;
• ургентное (оно же императивное) – моча начинает неконтролируемо течь сразу после неожиданного резкого позыва;
• смешанное – комбинация стрессового и императивного;
• энурез – постоянная потеря мочи;
• ночной энурез – когда человек просыпается, уже обмочившись;
• недержание при переполнении — состояние, когда оттоку мочи мешают камень или опухоль и моча сама понемногу подтекает из переполненного пузыря. При этом больной не может сам нормально помочиться. Это острое состояние, легко диагностируемое и требующее немедленной госпитализации, здесь мы его не рассматриваем;
• вытекание мочи из влагалища (при возникновении мочеполового свища).

У большинства столкнувшихся с проблемой женщин проявляется стрессовое или императивное недержание, а также смешанная форма.

Считается, что первоначальным толчком к недержанию становятся травматичные или многочисленные роды; однако, проблема встречается и у женщин, которые не рожали.

По наблюдениям, недержание часто вызвано слабостью «запирающей» способности сфинктера мочевого пузыря и/или сдвигом мочевого пузыря и уретры относительно друг друга и вызывается 2 основными патологиями:

1. Ослаблением связок, фиксирующих органы мочевыделительной системы без наличия патологий в мочевом пузыре и уретре; слабость связок выражается сдвигами пузыря и канала относительно друг друга, в том числе при сотрясении тела, напряжении брюшины – фактически, органы «болтаются», принимая нефизиологичное положение.
2. Болезненными процессами в мочевом пузыре и сфинктерном аппарате, ведущими к ослаблению удержания мочи.

Установлено, что недержание при напряжении в 80% случаев сопровождается пролапсом. Пролапс – это общее название нарушений в связочной системе влагалища и матки, которые проявляются опущением, а иногда даже выпадением этих органов. У приблизительно 50% женщин в возрасте после 40 – 45 лет связки и мышцы малого таза бывают ослаблены и не в полной мере фиксируют органы в нормальном положении. Недержание смешанного типа сопровождается пролапсом практически всегда.

Причинами развития пролапса бывают:

• травмы при родах;
• генетически обусловленная слабость соединительной ткани (очевидна при наличии в анамнезе грыж других локализаций);
• недостаток эстрогенов (способствующий недержанию мочи у женщин при климаксе );
• затруднение микроциркуляции крови и лимфы и обменных процессов при воспалительных заболеваниях.

Причиной императивного недержания скорее всего бывает сверхвозбудимый мочевой пузырь. Если отсутствуют системные факторы (травмы и заболевания центральной нервной системы, сахарный диабет) или местные (интерстициальный цистит, камни в мочевом пузыре), то недержание скорее всего вызвано:

• сверхвысокой чувствительностью нервных рецепторов мочевого пузыря, реагирующих на малое количество собравшейся мочи;
• повышенной реактивностью психики на раздражители (неожиданный шум, испуг, звук журчащей воды и т.п.).

Основной причиной ночного энуреза является повышение тонуса мышечной стенки мочевого пузыря либо слабость сфинктеров. Не исключен и психогенный фактор при стрессах и неврозах. Способствует развитию ночного энуреза дефицит эстрогенов и обусловленная им недостаточность соединительной ткани связок малого таза.

Другие причины недержания:

• воспалительные заболевания, камни и песок, новообразования. Их нужно исключить прежде всего;
• недержание мочи в старческом возрасте, если оно раньше не проявлялось, может быть симптомом дегенеративных процессов в головном мозге, возможно вызванных микроинсультом, атеросклерозом, сахарным диабетом.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, необходимо диагностировать причину, отчего происходит недержание мочи , посетив уролога и гинеколога.

Лучше, если это будет уролог – гинеколог, сейчас в женских консультациях встречается такая узкая специализация.

Обследование должно быть комплексным и включать (приблизительный список):

• УЗИ мочеполовых органов;
• цистоскопию пузыря (возможно);
• общие анализы мочи и крови;
• бактериальный посев мочи;
• биохимию крови:
• кровь на сахар;
• онкоосмотр гинеколога плюс мазок;
• анализ крови на гормоны.

В случае воспаления мочевых путей делают бактериологический посев мочи и лечат воспаление с учетом природы обнаруженного возбудителя.

Со стороны гинеколога определяется, есть ли пролапс и какова его степень, есть ли воспалительные заболевания и/или новообразования женских органов, эстрогеновый статус.

Лечение недержания мочи у женщин

Как лечить недержание мочи у женщин , зависит от вида недержания, его выраженности и его природы.

Консервативное лечение может включать:

• назначение медикаментов (заместительная гормонотерапия, стимуляторы альфа1А-адренорецепторов, антихолиностеразные средства, инги биторы обратного захвата серотонина и норадреналина, спазмолитики, седативные средства);
• гимнастику для мышц тазового дна;
• электростимуляцию мышц тазового дна.

При стрессовом недержании, спровоцированном ослаблением системы связок, медикаментозное лечение обычно малоэффективно. Зато довольно действенна гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна. Может помочь и ношение компрессионного бандажа, который будет поддерживать брюшную стенку – тем более, сейчас можно приобрести бандаж, практически не отличающийся по виду от довольно нарядного нижнего белья и незаметный под одеждой. Немаловажно постараться похудеть в случае избыточного веса; лечить хронические бронхиты, отказаться от курения, чтобы исключить приступы кашля. При сильном пролапсе или/и недостаточности функции сфинктера вследствие его анатомических изменений может быть показана хирургическая операция.

Хирургические методы могут быть разделены на 3 основных типа:

• Введение вокруг уретры объемообразующих веществ или микробаллонов (показание – сфинктерная недостаточность);
• Установление свободной петли (слинга), удерживающей мочевой пузырь и уретру в физиологическом положении;
• Кольпосуспензия – подтягивание собственной парауретральной ткани в области шейки мочевого пузыря.

Хирургические методы дают немедленный эффект, но имеют свои противопоказания, не исключено развитие осложнений. Право выбора консервативного или хирургического лечения остается за пациенткой.

Императивное недержание лечится только безоперационно. Лечение направлено на:

• восстановление упругости мышц тазового дна специфической гимнастикой;
• снижение тонуса стенки мочевого пузыря медикаментозными средствами;
• восполнение дефицита эстрогенов (заместительная гормональная терапия, эстрогенсодержащие мази). Недержание мочи у женщин после 50 лет часто связано с нехваткой эстрогенов, но заместительная терапия возможна не всегда — она увеличивает риск рака груди и матки;
• снижение реактивности психики (седативные препараты, транквилизаторы).

При ночном энурезе у взрослых прежде всего ищут анатомическую/физиологическую причину:

• уменьшение вместимости мочевого пузыря;
• пониженный тонус мышц, которые закрывают выход в уретру;
• патологические изменения сфинктера мочевого пузыря.

Если явных анатомических изменений не прослеживается, причина может быть психогенной и будут действенны успокаивающие средства.

В старческом возрасте ночной энурез может быть проявлением деменции. В этом случае некоторый эффект могут дать препараты для улучшения мозгового кровообращения, психотропные препараты.

Что делать при недержании мочи у женщин в домашних условиях

Советы уролога:

• посещать туалет в определенное время. Сначала мочиться каждый час, даже если не особенно хочется. Постепенно удлинять перерыв до 2 – 3 часов;
• не пить слишком много воды (как часто советуют диетологи в целях похудения), а ровно столько, сколько требует организм;
• не увлекаться кофе и алкоголем;
• следить за регулярностью дефекации, не допускать запоров (иннервация прямой кишки и мочевого пузыря взаимосвязана);
• лечить кашель, прекратить курение, чтобы не кашлять;
• снизить лишний вес;
• после мочеиспускания через несколько секунд «подумать» еще;
• делать упражнения для укрепления внутренних (промежностных) мышц, которые останавливают струю мочи.

Тренировка промежностных мышц по Кегелю:

1. Напрячь мышцы, как для остановки струи мочи, до 3 – 4 секунд, затем расслабиться. Постепенно добавлять время сжатия мышц в интервале до 5 – 20 секунд.
2. Сокращать и отпускать мышцы с высокой скоростью (так называемая «бабочка»).
3. Тужиться вниз, как при испражнении или pодах (выдавливание, выталкивание).

Начинают с 10 сжатий, 10 «бабочек» и 10 «выдавливаний» по 5 раз в день, постепенно увеличивая количество упражнений. Эта гимнастика незаметна для окружающих, так что ее можно делать где угодно и в любое время.

Методика Кегеля – отнюдь не единственная в этом роде, их много и женщина может выбрать то, что подходит именно ей.

Прием лекарственных трав может принести пользу, если вы знаете причину возникновения проблемы. Может быть, недержание вызвано циститом, а может быть, стрессом – травяные сборы будут разными. При эстрогеновом дефиците могут быть полезны растительные эстрогеноподобные вещества – фитоэстрогены, в больших количествах содержащиеся в хмеле, красном винограде, сое. Существует множество аптечных препаратов, содержащих эти вещества, но пусть их подберет лечащий врач.

Если у вас, допустим, анатомические изменения сфинктера, которые не позволяют полностью удерживать мочу, травы вряд ли помогут, но может помочь хирург.

Медицина может помочь. Даже если вам не удастся полностью забыть о недержании мочи, реально свести к минимуму его проявления и обеспечить себе нормальное качество жизни на многие годы.

А если лечащий врач говорит «а что вы хотели, сколько вам лет», не сдавайтесь и обращайтесь к другим специалистам урогинекологического профиля.

Недержание мочи у женщин – довольно серьезная проблема, доставляющая массу неудобств. Возникнуть она может в любом возрасте, например, у молодых такое случается после осложненных родов. Но чаще всего подобное отмечается у дам пожилого возраста.

Причины, диагностика и лечение недержания мочи у женщин

Проблема у дам бальзаковского возраста обусловлена тем, что в период климакса существенно сокращается продукция эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих за эластичность тканей организма, связочный и мышечный аппарат тазового дна. Соответственно, снижение их выработки приводит к ухудшению тонуса уретры, непроизвольному подтеканию мочи при самых малых нагрузках, кашле, чихании.

У женщин молодых лет такое замечается после беременности и родов. Первые проявления обычно обнаруживаются при попытках привести себя в форму, например, при посещении спортзала или домашних занятиях. Что же делать в таком случае?

В медицине данное явление называют инконтиненция. Оно классифицируется на три типа в зависимости от симптомов:

• Стрессовое недержание – возникает при повышении внутрибрюшного давления, например, при подъеме тяжестей, физических упражнениях, половом акте, даже при незначительных стрессах (пр. чихание, смех, кашель);
• Ургентное, или императивное недержание – нестерпимые позывы к мочеиспусканию. При наличии такого состояния женщина не всегда успевает среагировать. При этом мочевой пузырь может быть наполнен весьма незначительно;
• Смешанное – объединяет проявления первой и второй формы.

Причины патологии: что приводит к стрессовой форме заболевания?

Провоцирующим фактором могут стать тяжелые роды, сопровождающиесятравмами. К примеру, это не только разрыв мягких тканей промежности, но и чрезмерное перерастяжение мышц тазового дна.

Причины могут скрываться в большом количестве избыточного веса. То есть подобное патологическое состояние часто возникает у людей с ожирением.

Привести к такому явлению могут гинекологические операции, например, удаление опухолей или кист матки/яичников.

Недержание мочи объясняется у женщин после 40 лет тем, что они вступают в период климакса, о котором мы уже говорили выше. Снижение выработки эстрогенов провоцирует слабость мышц и связок. То есть причина скрывается в естественных гормональных изменениях.

Кроме того, нужно учитывать и особенности мужской и женской анатомии. Мочеиспускательный канал у женщин всего 3-4 см в длину, в то время как у мужчин – 20-30 см. У женщин его ширина составляет 6-10 мм, а у мужчин – 4-7 мм. Поэтому дамам необходимы крепкие мышцы тазового дна, в противном случае моча будет выливаться из-за короткого и широко мочеиспускательного канала.

Что приводит к императивному недержанию?

Данная форма патологии нередко связана с гиперактивностью или синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Неприятные ситуации могут происходить даже после того, как женщина преднамеренно ограничивает количество потребляемой жидкости. Больные стараются не отходить далеко от туалета, так как позывы наблюдаются довольно часто – примерно раз в 1,5-2 часа.

Причиной такой проблемы может являться неврологическая патология, например, черепно-мозговая или травма позвоночника, инсульт. Иногда подобными симптомами сопровождаются мочеполовые инфекции. В последнем случае достаточно вылечить заболевание, как проблема пройдет сама собой.

Ночное недержание мочи у женщин: каковы причины?

В данном случае объем ночной мочи значительно преобладает над дневным. Данное явление часто возникает как симптом целого ряда патологий, к примеру, такое наблюдается при неспособности почек концентрировать мочу, сахарном диабете, сердечной и почечной недостаточности. Помимо этого, прием ряда лекарственных препаратов включает это состояние в побочные действия. Чаще всего у женщин ночное недержание возникает как осложнение цистита и при атрофии мышц тазового дна.

Врач в таком случае назначает анализ мочи по Земницкому, анализ на уровень антидиуретического гормона (у людей после 40 лет). Лечение в первую очередь направлено на устранение причины нарушения мочевыделения. Обычно обходятся консервативными методами терапии, которые мы опишем ниже.

Лечение недержания мочи у молодых и женщин пожилого возраста

Существует несколько методов, которые позволяют избавиться от этого неприятного явления. Они разделяются на консервативные и радикальные. Первые, консервативные – это тренировки мочевого пузыря; упражнения для укрепления мускулатуры; процедуры физиотерапии.

Тренировки предполагают создание плана мочеиспусканий и его выполнение. Этот процесс контролирует лечащий врач, постепенно увеличивая интервалы между походами в туалет. Дело в том, что у женщин, страдающих подобным недугом, вырабатывается привычка ходить в туалет даже при слабых позывах, чтобы не допустить конфуза.

Но во время лечения необходимо сдерживать себя. Интервалы между посещением уборной увеличиваются на 30 минут еженедельно, в итоге достигая 3-3,5 часа.

Такая схема лечения позволяет выработать новую привычку. Как правило, такие тренировки дополняются медикаментозной терапией. Тренировки и курс приема лекарств рассчитаны на 3 месяца.

Что касается процедур физиотерапии, то чаще всего применяют микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Медикаментозное лечение инконтиненции

Довольно эффективно различные препараты зарекомендовали себя при ургентной форме патологии. В первую очередь назначаются средства из группы спазмолитиков и антидепрессантов. В последнее время все чаще назначается дриптан – препарат, расслабляюще действующий на мышцы мочевого пузыря, тормозящий импульсы на позывы от нервной системы.

После его применения мочевой пузырь, расслабляясь, увеличивается в объеме, соответственно, исчезают позывы в туалет. Обычно курс лечения дриптаном превышает 1 месяц.

Операционное лечение недержания

Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недуга, но иногда выполняют и при ургентной. Стоит отметить, что пациенткам молодого возраста в большинстве случаев помогают консервативные методы терапии. Современная хирургия выполняет около 25- различных операций, которые позволяют избавиться от проблемы. Многие из них успешно практикуют и отечественные врачи.

Кроме того, сейчас доступны малоинвазивные операции, отличающиеся коротким сроком восстановления и низким риском осложнений, например, это можно сказать о накидывании синтетической петли. После подобного мероприятия пациентку выписывают из стационара уже на следующие сутки. Единственное, чего им стоит беречься после хирургического вмешательства, так это цистита, который чаще всего возникает после переохлаждения.

Упражнения Кегеля – метод лечения для женщин при недержании мочи

Данный комплекс разработан специально для укрепления мышц таза. Стоит отметить, что данный метод весьмаэффективен и приводит к положительным результатам, в особенности у тех, кто страдает стрессовым недержанием. Принцип этого способа лечения довольно прост. Сразу же стоит отметить, чтобы добиться эффективных результатов, необходимо заниматься каждый день.

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

• императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
• женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
• частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

• Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
• Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
• Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
• Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

• растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
• ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
• период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
• определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
• периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
• неправильное сочетание препаратов;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• неудачно перенесенная операция на передние бедра;
• воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

• сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
• влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
• делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

• Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
• Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
• Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
• В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

• Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
• Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
• Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

• Каустикум;
• Парейра;
• Сепия;
• Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

• смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
• далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

• взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
• далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

• Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
• Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
• Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
• Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
• Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
• Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Интересное

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

Причин возникновения недержания может быть довольно много

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

• беременность и роды;
• хронические инфекции;
• избыточная масса тела, ожирение;
• мочекаменная болезнь;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• онкологические патологии;
• сахарный диабет;
• пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.