Оперативные вмешательства на главном внутреннем органе у домашних животных еще несколько лет назад казались трудновыполнимыми. В настоящее время операции на сердце у собак также являются уникальными, но теперь они проводятся намного чаще и с лучшим успехом, хотя, к сожалению, ветеринарная сердечная хирургия еще не достигла желаемых ослепительных вершин.

И все же, кое-что специалисты ВЦ ДоброВет могут воплотить в реальности. Из врожденных пороков успешно устраняется персистирующий боталов проток и проводится баллонопластика аорты при ее стенозе. При приобретенных заболеваниях сердца хирургически лечат тампонаду сердца при перикардитах и различных опухолях.

Некоторые виды сердечных проблем у домашних животных

Боталов проток – это «сосуд», который соединяет аорту и легочную артерию. В норме он существует только до рождения, и призван отводить кровь у плода от неработающих легких. Но как только щенок сделает свой первый вздох, боталов проток постепенно спадает и зарастает. Но иногда, в ряде неустановленных случаев, это не происходит, и ветеринарный специалист-кардиолог вынужден ставить при обследовании диагноз: персистирующий боталов проток.

При незаращении боталова протока, так как давление в аорте всегда выше, кровь устраняется по пути наименьшего сопротивления – в легкие, в сосудах легкого возникает повышенное давление и возникает легочная гипертензия. Такое состояние является необратимым и очень опасным для маленького питомца, поэтому врачи ВЦ ДоброВет рекомендуют провести раннее хирургическое лечение. Операция не сложная, на проток просто накладывается лигатура (перевязывается) и патологический сброс крови из аорты в легкое прекращается. И хотя не всегда боталов проток имеет удачный диаметр или нужную толщину стенок сосуда, но, тем не менее, операция – единственный выход. Накопление жидкости в полости перикарда (сердечной сумке) – частая причина обращений в ВЦ ДоброВет, причин для этого множество, но наиболее часто приходится регистрировать опухолевидные процессы, расположенные внутри перикарда. Когда опухоль начинает кровоточить, постепенно кровь скапливается в сердечной сумке и начинает сдавливать сердце, вследствие этого, при очередном расслаблении, основной кровоток не способен полностью заполнить все камеры, при последующем сокращении в кровяное русло поступает меньший объем крови и скорость общего кровотока падает.

Возникшие застойные явления приводят у питомцев к отекам и водянке, огромные объемы жидкости скапливаются в грудной и брюшной полости, что еще больше усугубляет состояние животного.

На первых порах можно помочь – просто откачивая лишнюю жидкость из сердечной сумки, но подобные манипуляции дают лишь вр еменный эффект и, для спасения животного, требуется проведение хирургической операции – перикардээктомии, в результате которой кровь перестает сдавливать сердце и нарушать его нормальную работу. Водянка исчезает, общее состояние домашнего питомца значительно улучшается.

Стеноз (сужение) устья аорты – порок так же является врожденным и доставляет собаке приличный дискомфорт, укорачивая ее жизнь. Для устранения стеноза врачи ВЦ ДоброВет применяют баллонопластику, современный метод, ранее позаимствованный у «человеческих» кардиологов. Под контролем рентгеноаппарата к самому узкому месту в аорте подводят специальный катетер, у которого на конце баллон и под воздействием спецраствора он расширяется, и суженый участок на аорте достигает нужного диаметра. Немаловажным положительным моментом всей хирургической процедуры является то, что не требуется вскрывать грудную клетку и «резать» сердце, все манипуляции проводятся через бедренную артерию.

Специалисты ВЦ ДоброВет всегда стараются помочь и максимально облегчить состояние Ваших домашних любимцев даже в таких непростых ситуациях как «сердечные заболевания» требующие хирургического вмешательства. В распоряжении центра есть все необходимые аппараты, мединструменты и лекарственные вещества, а также обустроенный по последнему слову техники стационар, где животное будет наблюдаться в послеоперационный период до того времени, когда оно сможет беспроблемно вернуться в родной и уютный дом к любящим владельцам.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Хирурги Комондора проводят сложные операции на сердце у собак.

Во всем мире, операции на сердце у собак – уже настоящее, реальность. Баллонные вальвулопластики при стенозах клапанов, имплантации кардиостимулятора, пластика митрального клапана на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения... И даже радиочастотная катетерная аблация при аритмиях – все эти операции уже проводятся в мире, а ряд операций – уже доступны и в России.

Какие же кардиологические операции можем мы предложить нашим пациентам в «Комондоре»?

Во-первых, имплантация кардиостимулятора. Мы провели одну из первых подобных операций в России благодаря наличию самого современного оборудования и медикаментов. Для такой операции требуется рентгеноскоп – или С-дуга, а также дефибриллятор-кардиовертер с опцией наружной кардиостимуляции. Установка кардиостимулятора требуется пациентам со значимым замедлением частоты сердечных сокращений, которая приводит к вялости и обморокам. Прибор способен стимулировать сердце, когда оно редко сокращается и не допускать значительного снижения частоты - или пауз в работе сердца.

Во-вторых, баллонная пластика при стенозе легочной артерии. Мы провели уже несколько подобных операций совместно с нашими коллегами из других крупных ветеринарных центров и, конечно, приглашенными медиками – кардиохирургами, их опыт бесценен для нас, и мы стараемся проводить любые кардиохирургические операции совместно.

Третье, операция при открытом артериальном (Боталовом) протоке. Это частый врожденный порок сердца у таких пород, как вельш-корги, чихуахуа, шпиц. Для очень маленьких пациентов – это операция на открытой грудной клетке, и наши хирурги обладают опытом в проведении и таких кропотливых операций.

Таким образом, в центре «Комондор» возможно проведение ряда сложнейших хирургических вмешательств на сердце. И конечно, вы всегда можете записаться на прием и диагностику к кардиологу центра – и получить ответы на все ваши вопросы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС

Что такое ветеринарная кардиология? Вроде бы простой и очевидный ответ - наука, изучающая сердечно-сосудистую систему животных. Но это не совсем так. Ветеринарный кардиолог должен быть сведущ и в неврологии, и в нефролологии, и в пульмонологии. Ведь проблемы сердечно-сосудистой системы затрагивают весь организм в целом и могут проявляться различной симптоматикой, такой как: кашель, одышка, синюшность слизистых, увеличение живота в размере, обмороки, судороги и непереносимость физических нагрузок.

Поскольку все эти признаки не специфичны и могут проявляться при различных патологиях, требуется комплексное обследование.

Исследования, применяемые при болезнях сердца у кошек и собак

Первое - это подробнейший анамнез (опрос) всей жизни животного и анамнез жизни его родителей. Необходимо также обращать внимание на породу животного и на климат, в котором оно содержится. Далее следует осмотр и аускультация животного (метод исследования внутренних органов посредством выслушивания).

Рентген грудной клетки в прямой и боковой проекции

Он нужен для оценки размеров сердца и выявления увеличений того или иного отдела сердца.

При его проведении нужно обратить внимание на:
- показатели АСТ и АЛТ – это два фермента, которые содержатся в клетках миокарда и клетках печени; при повреждении этих клеток ферменты выходят в кровь, где мы можем отследить их уровень;
- электролиты;
- тропонины I и T (по возможности) – это белки, которые содержатся в скелетных мышцах и сердечной мышце; при их разрушении можно отследить уровень в крови.

Эхографическое исследование

Оно необходимо для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д.

Электрокардиограмма

ЭКГ поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.

Мазок крови на дирофиляриоз

Все эти исследования можно провести у нас в клинике.

Важно понимать, что сердце - это сложная структура, состоящая из нервных узлов и волокон, мышц и клапанного аппарата. Именно поэтому требуется такая обширная диагностика.

Породы кошек и собак, находящиеся в зоне риска по заболеваниям сердца

Кардиологический осмотр следует проводить не только при явных проблемах, но и в целях профилактики животным с породной предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В группе риска более 30 пород собак и кошек. Ниже приведен список наиболее популярных пород и свойственных им заболеваний.

• Бигль
• Боксер - стеноз клапана легочной артерии, дилатационная кардиомиопатия, персистентная асистолия предсердий.
• Чихуахуа
• Кокер-спаниель - незаращение Боталлова протока, стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана, дилатационная кардиомиопатия.
• Доберман
• Английский бульдог - стеноз клапана легочной артерии.
• Фокстерьер - стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
• Немецкая овчарка - незаращение Боталлова протока, субаортальный стеноз, дилатационная кардиомиопатия.
• Карликовый пудель - незаращение Боталлова протока, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
• Пекинес
• Шпиц - незаращение Боталлова протока.
• Лабрадор
• Золотистый ретривер - дисплазия атриовентрикулярного клапана, экссудаты в перикарде.
• Сенбернар - дилатационная кардиомиопатия.
• Йоркширский терьер - эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.

• Девон-рекс
• Британская кошка - гипертрофическая кардиомиопатия.
• Мейн-кун - гипертрофическая кардиомиопатия.
• Скоттиш-фолд - гипертрофическая кардиомиопатия.




Симптомы кардиологических заболеваний у собак и кошек

Все перечисленные выше заболевания могут проявляться различными симптомами.


Стеноз клапана легочной артерии - поражения створок клапана легочной артерии. В раннем возрасте может проявляться синюшностью слизистых оболочек, но иногда может и вовсе клинически не проявляться.


Эндокардиоз атриовентрикулярного клапана также может клинически не проявляться в течение нескольких лет.


Незаращение Боталлова протока ­относится к врожденным патологиям сердца. Проявляется асцитами, одышкой, снижением массы тела, отставанием в росте. У щенков данная болезнь проявляется до 3 лет.



Гипертрофическая кардиомиопатия - утолщение стенок левого, реже правого, желудочка. Проявляется одышками, кашлем, синюшностью слизистых.


Дисплазия атриовентрикулярного клапана - клинические признаки в виде кашля, быстрой утомляемости при физической нагрузке и т.д. Обычно обнаруживается у пациентов со средней и тяжелой степенью дисплазии митрального клапана.

Если собаке или кошке, породы которых находятся в этом списке, предстоит операция, то рекомендуется проводить скрининговое эхокардиографическое исследование. Также при разведении животных этих пород рекомендуется проходить скрининг ЭХО перед плановой вязкой, не только потому что роды это серьезный стресс для организма, но и для того чтобы спрогнозировать возможные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у потомства.

Важно понимать: зачастую проблемы с сердцем с трудом поддаются лечению и возможна лишь поддерживающая терапия. Насколько она будет успешна, зависит от заболевания и того, на какой стадии оно выявлено, возраста животного, веса, сопутствующих заболеваний, а также от назначенного лечения и его соблюдения.

Одним из часто встречающихся заболеваний является дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), характеризующаяся увеличением камер сердца и снижением его сократимости.

ДКМП редко встречается у собак весом менее 15 кг. У кошек заболевание также встречается очень редко – связано это с тем, что в корма промышленного производства стали добавлять таурин.

Общими рекомендациями как при ДКМП так и при других заболеваниях является правильное кормление низкосолевыми рационами, снижение веса при его избытке и прогулки без сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов, а также соблюдение назначений и постоянный мониторинг состояния животного.

ВОРОНЦОВ А.А., ветеринарная клиника Ми В. ЗУЕВА Н.М,
ветеринарная клиника ЦЕНТР

Как правило, первичные опухоли сердца в зависимости от места их локализации разделяют на три группы: опухоли, развивающиеся у основания крупных сосудов сердца, опухоли сердечной стенки и опухоли перикарда . Актуальным остаются проблемы ранней диагностики, а также выбора метода лечения первичных опухолей сердца и крупных сосудов.

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

На консультацию в клинику по поводу ухудшения общего состояния, одышки и кашля была доставлена собака колли возрасте 9-ти лет. На момент клинического осмотра отмечали атаксию, увеличение контуров грудной клетки, тахипноэ, анемичность слизистых оболочек, слабую скорость наполнения капилляров (3-сек), завышенный трахеапьный рефлекс. Температура при этом была в пределах физиологической нормы. При аускультации сердца на верхушке сердечный толчок диффузный, выслушивается глухой первый тон и мягкий систолический шум. В проекции лёгочной артерии и аорты тоны звучные, систолический шум усилен и передаётся на ярёмную вену, пульс на бедренной артерии ритмичный, слабого наполнения с частотой 150 ударов в минуту. Первичное физикальное обследование потребовало проведения дополнительных методов клинических и лабораторных исследований.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенографическое исследование грудной клетки проводили в боковой (латеро-латеральной) и прямой (дорсо-вентральной) проекциях. На рентгенограмме в боковой проекции определялось значительное увеличение силуэта сердца со смещением трахеи и долей лёгких в дорсальном и каудо-дорсальном направлениях соответственно (фото 1).

На графической кривой электрокардиограммы регистрировалось уменьшение вольтажа зубцов Q, R, Т, причём при повторных исследованиях оно становилось более выраженным.

Эхографическое исследование органов грудной полости указывало на скопление жидкости в полости перикарда (гидроперикардит), а также утолщение стенок в области правого предсердия с неоднородностью миокарда за счет гиперэхогенных диффузно локализующихся участков. У основания аорты визуализируются неоднородные эхогенные массы с неровными и слабо выраженными границами (диаметр аорты в пределах нормы).

При проведении перикардиоцентеза в 5-7 межрёберном пространстве было аспирировано около 800 миллилитров серозно-гемморагического экссудата с примесью фибрина. Полученный материал был направлен в лабораторию для цитологического исследования.

Дальнейшее эхографическое исследование сердца и сосудов после проведения перикардиоцентеза показало, что фракция выброса составила 62%, сократимость 34% и ударный объем 61%.

Лабораторные исследования крови указывали на анемию, умеренный лейкоцитоз, повышение биохимических показателей сыворотки крови: альбумин 48 г/л, АлАТ 123 -МЕ/л, АсАТ - 62 МЕ/л, ЩФ - 164 МЕ/л.

При микроскопическом исследовании центрифугата обнаружено наличие полиморфного клеточного инфильтрата с характерными элементами воспаления без признаков атипии.

После проведения перикардиоцентеза и интенсивной симптоматической терапии (использование инотропных прапаратов, ингибиторов АПФ, антибиотиков, кардиопротекторов) животное почувствовало себя лучше, появился аппетит и исчезли симптомы одышки. Клинические признаки заболевания повторились вновь через десять дней.

На основании наблюдений за течением заболевания, рецидива клинических признаков и результатов проведённых исследований после получения согласия владельцев животному было проведено хирургическое вмешательство в объёме диагностической торакотомии.

Под общей анестезией была осуществлена стернотомия и широкая перикардиотомия. При ревизии грудной полости обнаружены: перикардиальный выпот, опухоль у основания лёгочной артерии и аорты с характерным эк-

Фого 1. Ренгенография грудной клетки в латеро-латеральной проекции.

зофитным ростом и распространением на правое предсердие (фото 2). Было проведено паллиативное удаление новообразования в области аорты и лёгочной артерии с последующим поэтапным ушиванием операционной раны с соблюдением условий постоперационного дренирования перикардиальной и торакальной полостей (фото 3,4).

Гистоморфологическое исследование полученного операционного материала указывало на новообразование в области пароганглионарных структур аорты, которое было идентифицировано как нехромафинная пароганглиома (хемодектома) (фото 6).

Реабилитационный период после проведения оперативного вмешательства составил 12 дней.

Через 9 месяцев животное вновь было доставлено в клинику с признаками нарастающей слабости и одышки. При проведении дополнительных методов рентгенографического» эхографического исследований были выявлены метастазы новообразования в полость правого предсердия с обструкцией последнего и гепатомегалия. Животное было подвержено эутаназии.

Патологоанатомическое исследование подтвердило наличие опухоли в правом предсердии (фото 5). При повторном гистоморфологическом исследовании обнаружено наличие частичного некроза стенки предсердия и метастазов хемодектомы в полость правого предсердия.

Фото 2. Новообразования у основания аорты и неточной артерии.

Фото 3. Внешний вид аорты после удаления новообразования.

Фото 4. Завершающий этап операции.

Фото 5. Макропрепарат сердца с метастазом в правом предсердии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Различные источники литературы указывают на редкость встречаемости первичных новообразований сердца у мелких домашних животных . Клиническая картина персистенции первичных опухолей в области сердца не достаточно изучена, она в значительной степени зависит как от характера (вид, степень дифференциации, скорость роста, природа), так и места их локализации. Общими клиническими признаками большинства новообразований являются: усугубление заболевания с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, слабо эффективная этиотропная и симптоматическая терапия. Ранняя диагностика в доклиническом периоде заболевания сопровождается определенными сложностями.

В углубленной диагностике первичных опухолей сердца и крупных сосудов, дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований, а также получении дополнительной информации о локализации зоны поражения и метастазировании ведущую роль отводят компьютерной томографии (КТ) и ядерномагнитному резонансу (МРТ). В силу невозможности проведения такого рода исследований, диагностическая операция в наших условиях является методом выбора. Тактика выжидания в отношении первичных новообразований сердца оправдана при отсутствии нарушений внутрисердечной и общей гемодинамики.

В нашем случае изменение рентгенографической картины (увеличение силуэта сердца со смещением трахеи и долей легких) и данных ЭКГ (гиповольтаж зубцов Q, R, Т) вызвало предположение о наличии гидроперикардита онкологической природы, которое было подтверждено методом эхографического исследования. Аспирация содержимого перикардиальной полости позволило временно восстановить гемодинамику и функцию сердца, но консервативное лечение оказалось не эффективным и, как следствие, разрешилось быстрым рецидивом.

Несмотря на эхографическую картину, свидетельствующую о наличии новообразования, цитологическое исследование аспирата не дало возможность выявить элементы, указывающие на развитие неопластического процесса. Проведение диагностической стернотомии завершилось удалением новообразования и профилактикой рецидивов скопления жидкости в полости перикарда путем дренирования.

Во время проведения анатомо - морфологического исследования установлено наличие злокачественной нехромафинной пароганглиомы (хемодектомы)* аортального пароганглия с метастазированием в правое предсердие. Злокачественность или доброкачественность опухоли определяют не на основании морфологических признаков, а по наличию или отсутствию метастазов . У собак зарегистрированы случаи прорастания метастазов нехромафинных параганглиом (хемодектом) в отдалённые органы, например, лёгкие [ 1 ]. В нашей ситуации мишенью метастазирования хемодектомы явилась стенка правого предсердия с последующим распространением в его полость, что, собственно, и спровоцировало нарушение гемодинамики и резкое ухудшение функциональной деятельности сердца.

*Параганглиома [англ. paragangiomaj. Син. парасимпатома. / парасимпатома хромафинная или хромафиннома (феохромоцитома). Фехромоцитома (гр. phaitos, коричневый или бурый; Шоспа, цвет; kutos. клетка) (англ. pheochromocyloma]. Опухоль, сильно обогащенная адреналином и норадреналином, развивающаяся в депо хромафинных клеток мозговой зоны надпочечников (медуллосюрреналома, гипертензивная сюрреналома, медуллярная гипернеформа) или, что бывает крайне редко (10-20% случаев), в депо аберрантных (отклоняющихся от нормы) формирований самой ткани, локализующихся в симпатических сплетениях области надпочечников или лоханки (хромафинная пароганглиома). Классически (у человека) она проявляется пароксизмальными гипертоническими кризами с гипергликемией, иногда глюкозурией и выбросом в мочу катехоламинов, приводящих к кардиоренальным расстройствам и нарушениям кровоснабжения головного мозга артериальной природы. Наиболее часто (60% случаев), она провоцирует перманентную и тяжелую артериальную гипертензию. - 2 парасимпатома нехромафинная хеморецептома (она же хемодектома). Хемодектома (гр. khemeia. химия; dektes, который собирает; ота. опухоль) [англ. chemodectoma]. Это редко встречающаяся, в основном доброкачественная опухоль, развивающаяся в хеморецепторной части органов, в частности в каротидных клубочках. Ее структура аналогична таковой пароганглиом, но она не содержит хромафинных клеток. Неврогенная опухоль. Неврогенные опухоли в грудной полости чаще всего возникают в средостении из паровертебральных нервных стволов, реже из оболоче* элементов грудной стенки, и лишь иногда поражают пароганглии крупных сосудов .

Фото 6. Хемодектома (гемотоксилин - эозин, х 200).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ввиду невозможности использования более углубленных дополнительных расширенных методов клинического исследования (КТ и МРТ), диагностическая стернотомия явилась методом выбора.

Цитологическое исследование аспирата, несмотря на эхографическую картину, свидетельствующую о наличии новообразования, не дало возможность выявить элементы, указывающие на развитие неопластического процесса. Выжидание в отношении первичных опухолей сердца оправдано при отсутствии нарушений внутрисердечной гемодинамики и общей гемоциркуляции.

Тактика хирургического вмешательства зависит от размеров новообразования, места его локализации, подвижности, а также степени вовлечения в патологический процесс клапанного аппарата и миокарда.

Литература

1. Макей А, Эпплеби Е. Бюллетень международной классификации патологии и морфологии мелких домашних животных. 1975, ар. 34.

2. Ричард А.С. Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных, 1993, ар. 50-52.

3. J. Delamare. Dictionere des termes de medicine. 25-em edition, Maloine, 1998, pp. 1-973.

4. Sutter PF: Thoraccic Radiography: A Text Atlas of Thoraccic Deseasis of the Dog und Cat. Wettswil, Switzerland 1984, pp. 210-216.

5. Reif JS, Rhodes WH: The lungs of aged dogs: A radiographic-morphologic correlation. JAmVetRad Soc, 1966, 7, pp. 5-11.

журнал "Ветеринар" 2/2004

Огромного бульмастифа по кличке Буч привезли в ветеринарную клинику с подозрением на миокардит, причем с серьезным поражением сердечной мышцы. Его сердце еле билось - 40 ударов минуту вместо положенных 80. Подробности - в материале корреспондента Федерального агентства новостей .

По человеческим меркам, шестилетний Буч еще достаточно молод, ему где-то около 40. Но сердце отказывалось работать.

«Буч - член нашей семьи, мы заботимся о нем, как о ребенке. И когда он болеет, для нас это морально очень тяжело. В конце января - начале февраля мы заметили не свойственное нашей собаке поведение. Возвращаясь с прогулки, Буч вдруг начал отказываться идти домой и ложился прямо на землю. Я испугалась, тут же отвезла собаку к кардиологу, но тогда никаких проблем в сердце ветеринары не выявили. Сказали, что есть небольшие возрастные изменения, свойственные собакам крупных пород», - вспоминает хозяйка Буча Елена.

Но время шло, а проблема не исчезала. В один из дней Бучу стало совсем плохо. При обследовании в ветеринарной клинике у него выявили миокардит, причем с довольно серьезным поражением сердечной мышцы. Частота сердечных сокращение была практически в два раза ниже нормы.

«Здоровое сердце крупной собаки должно биться с частотой 70-80 ударов в минуту. У Буча же была сильная брадикардия - частота сердечных сокращений едва достигала 40-50. К нам в клинику его привезли с подозрением на миокардит, причем с довольно серьезным поражением. У собаки было нарушено проведение синусового ритма, работали только нижние отделы сердца, а к верхним импульсы не проходили», - пояснил Рамиль Кадыров , ветеринар-кардиолог «Ветеринарной клиники доктора Сотникова».

По словам ветеринара, частота сердечных сокращений зависит от породы животного. Есть беговые собаки, у которых синусовая брадикардия - норма. Например, хаски при сердечном ритме 60 ударов в минуту чувствуют себя абсолютно великолепно, чего не скажешь о бульмастифах.

«К нам собаку направили из другой клиники, где ей уже сделали ЭКГ. Мы пообщались с доктором Дмитрием Олейниковым , который проводил диагностику, потом с хозяйкой. Сначала решили подождать неделю, чтобы было время на подготовку, поскольку операция на сердце такой сложности была первой для нашей клиники. Но через пару дней Буч потерял сознание, у него нарушилось кровообращение, все слизистые стали очень бледными. Можно сказать, что собака находилась в предсмертном состоянии. Поэтому нам пришлось срочно проводить установку искусственного водителя ритма сердца, иначе животное могло погибнуть», - вспоминает Рамиль Кадыров.

Как пояснил врач, обычно собакам ставят однокамерные кардиостимуляторы. Бучу же решили установить двухкамерный. Такие операции выполняются крайне редко из-за своей сложности. За все годы было выполнено всего пять таких операций, Буч стал шестым пациентом. Но в ситуации с Бучем другого варианта не было, поскольку до операции у него дважды самопроизвольно восстанавливался сердечный ритм.

«Операцию проводили через крупную вену на шее животного под рентгеноскопическим контролем. Один электрод установили в желудочке сердца, другой - в предсердие. Это было сделано для того, чтобы предсердный электрод воспринимал импульсы предсердия и передавал их на кардиостимулятор, а тот, в свою очередь, передавал их на желудочки. Таким образом осуществляется абсолютно нормальная работа сердца. Операция проводилась под общей анестезией», - пояснил Кадыров.

По словам кардиохирурга, если бы Бучу имплантировали только желудочковый электрод, то при очередном самопроизвольном восстановлении ритма возникли бы серьезные проблемы. Однокамерный кардиостимулятор продолжал бы работать, при этом и желудочки тоже бы сокращались. Иными словами, желудочковый ритм дополнялся бы искусственной стимуляцией. Двухкамерный же кардиостимулятор при восстановлении собственного синусового сердечного ритма отключается, а при его очередной потере вновь начинает поддерживать работу сердца.

Кроме того, однокамерные кардиостимуляторы, которые обычно ставят животным, позволяют работать сердцу только на строго установленной частоте. Двухкамерный кардиостимулятор сам подстраивает частоту сердечных сокращений в зависимости от эмоционального состояния животного и физической нагрузки в данный конкретный момент времени. Иными словами, при беге сердце будет стучать чаще, чем во сне.

Пока ветеринары осторожны в прогнозах, поскольку такие операции делаются собакам крайне редко, но очень надеются, что пес проживет долгую жизнь. Самочувствие Буча с каждым улучшается. Он по-прежнему находится под наблюдением лечащего кардиолога Дмитрия Олейникова, который и направил Буча на операцию в Клинику Сотникова.

«Сейчас, спустя три недели после операции, Буч чувствует себя намного лучше. Стал выходить на довольно-таки длительные прогулки. Ест с аппетитом. Даже играть начал играть и бегать. Пока, конечно. Не так как до болезни. Но он жив и здоров. Мы надеемся, что все будет хорошо», - рассказала хозяйка Буча Елена.