Чтобы нежелательная беременность не наступила неожиданно, необходимо тщательно продумать методы контрацепции. Для этих целей идеально подходят гормональные противозачаточные препараты. У них доказанная эффективность. Кроме основных функций, у этих оральных контрацептивов есть и другие. К примеру, на фоне их приема улучшается состояние кожи, волос, нормализуется вес, а также устраняется гормональный дисбаланс.

В данной статье рассмотрим противозачаточные таблетки «Силуэт». Отзыв пациентов и врачей также будут приведены.

Механизм действия препарата и его состав

Медикамент обладает выраженным антиандрогенным эффектом благодаря действию двух основных и нескольких вспомогательных веществ, которые входят в его состав.

Ниже приведен состав препарата «Силуэт» (отзывы подтверждают его высокую эффективность):

Диеногест;

Этинилэстрадиол;

Кукурузный крахмал;

Моногидрат лактозы;

Стеарат магния.

Этинилэстрадиол является гормональным средством эстрогенового ряда (эстроген), диеногест также относится к гормональным веществам (прогестан).

Данные компоненты оказывают следующее действие:

Замедляют перистальтику в фаллопиевых трубах, то есть мышечные волокна сокращаются не так интенсивно, в результате яйцеклетка не может активно перемещаться по ним;

Снижения полового влечения;

Проблем с засыпанием.

Самым частым неприятным явлением является возникновение тянущей боли внизу живота, а также тошноты и головных болей. Но у большинства женщин они проходили уже через месяц-полтора после приема первой таблетки.

Не исключено негативное влияние курения. Поэтому чтобы не усугублять побочное действие «Силуэта», курить необходимо бросить, лучше - задолго до приема препарата.

К препарату "Силуэт" инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.

После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:

Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.

Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.

На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.

Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.

При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.

Не нужно делать перерывы в приеме гормональных противозачаточных средств, в этом нет необходимости. Таким образом можно только навредить своему организму, создавая искусственные скачки гормонального фона.

В случае пропуска приема таблетки по забывчивости ее необходимо сразу выпить, как только женщина вспомнила об этом.

Если имела место рвота спустя несколько часов после употребления препарата, нужно заново принять таблетку, поскольку предыдущая не успела усвоиться.

Этим отличаются противозачаточные таблетки "Силуэт". Отзывы о них в большинстве носят положительный характер.

Перед началом приема нужна не только консультация специалиста, но и полное обследование всего организма. Это поможет выявить имеющиеся патологии, которые препятствуют употреблению оральных контрацептивов. Женщина также может оказаться беременной, что нужно выяснить заранее.

Если нарушить порядок приема таблеток «Силуэт», это может привести к серьезному гормональному сбою в организме.

Одновременный прием с другими средствами

Всегда ли разрешено препарата "Силуэт" применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:

- «Фенобарбитал».

- «Тетрациклин».

- «Экстракт зверобоя».

- «Ампициллин».

- «Карбамазепин».

- «Ритонавир».

- «Рибафутин».

Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.

Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».

Особые указания

При возникновении любых побочных явлений на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов нужно незамедлительно показаться гинекологу и сообщить ему об этом. Возможно, он назначит другой препарат, который обеспечит необходимый эффект без негативного влияния на организм.

Почему улучшается состояние кожи и волос во время употребления гормонов? Этот вопрос интересует многих. Дело в том, что снижается выработка кожного сала. Волосы меньше жирнеют в результате, а также на коже не образуются прыщи. Но принимать только для этого препарат не стоит. Всегда нужно помнить о противопоказаниях и побочных действиях.

"Силуэт": отзывы врачей и пациентов

Имеются многочисленные отзывы об этих контрацептивах. Врачи их назначают не только в целях предохранения, но и для лечения различных женских проблем. Таблетки переносятся в основном хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко. Отзывы пациентов это подтверждают.

Многим женщинам нравится состояние кожи на фоне приема "Силуэта", а также то, что прекратились боли во время месячных. У некоторых усилилась головная боль, но, в целом, отзывы хорошие.

Свернуть

Для успешного зачатия и вынашивания малыша важно, чтобы слизистая матки была к этому готова. Именно поэтому при развитии эндометриоза могут появиться проблемы. Для лечения часто гинекологи назначают препарат Силуэт. Чем можно объяснить эффективность терапии? Имеются ли противопоказания к лечению?

Прием при эндометриозе

Данное средство относится к комбинированным пероральным средствам с антиандрогенным эффектом. Таблетки Силуэт — это аналог лекарства Жанин, но пациенты отмечают некоторые преимущества препарата по сравнению с оригиналом.

В составе находятся гормоны диеногест и этинилэстрадиол в низкой дозировке. Назначение лекарственного средства при эндометриозе оправдано следующими терапевтическими воздействиями:

• Осуществляется дегенерация эндометриоидных участков в матке.
• Снижение риска прорастания патологических участков в соседние ткани.
• Препарат позволяет достичь состояния аменореи, что способствует снижению гормональной активности в очагах эндометриоза.
• Снижается интенсивность воспалительного процесса.
• Ускоряется процесс распада женских гормонов.
• Не позволяет препарат образовываться новым патогенным участкам.
• Угнетается ангиогенез, что прекращает питание эндометриоидных очагов.
• Подавляется овуляция.
• Изменяется структура слизистой оболочки матки.
• Снижается перистальтика маточных труб.
• Слизь в шеечном канале сгущается.

Препарат «Силуэт» снижает активность ферментов эктопическом эпителии, что приводит к снижению боли в области малого таза.

К тому же отмечено, что прием лекарственного средства способствует нормализации метаболизма ионов железа, что предотвращает развитие анемии.

Кому показан прием и возможные противопоказания?

Специалисты прописывают препарат при обнаружении начальной стадии эндометриоза. В некоторых случаях лекарство может прописываться на более поздних этапах развития с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для снижения риска рецидива после хирургического удаления эндометриоидных участков врач также может назначить «Силуэт». Категорически не рекомендуется самолечение препаратом, дозировка и схема терапии подбирается только гинекологом.

Несмотря на высокую эффективность, инструкция по применению содержит сведения о некоторых противопоказаниях к лечению. Терапия запрещена, если:

• Имеют место трмбоэмболические патологии или были в анамнезе.
• Обнаружены раковые новообразования гормонально зависимые.
• Патологии печени.
• Мигрени.
• Эпилепсия.
• Повышенное артериальное давление.
• Наличие вредной привычки в виде курения.
• Возраст старше 35 лет.

При несоблюдении противопоказаний увеличивается риск развития серьезных побочных явлений.

Схема терапии и дозировка

Лечение назначается только врачом, он же подбирает схему приема препарата и дозировку. Все зависит от тяжести патологии, возраста женщины, ее желание иметь детей и сопутствующих патологий. Во время терапии препаратом устанавливается стабильная невысокая концентрация эстрогенов, что и способствует деградации патологических участков.

Как принимать лекарственное средство при эндометриозе? Схем может быть несколько:

1. При выявлении патологии на начальной стадии развития и желании женщины забеременеть лекарство назначается по схеме: 3 недели прием, а потом 7 дней перерыв. В это время будет наблюдаться менструация. Длительность такого курса лечения составляет не менее 3 месяцев, все зависит от тяжести состояния.
2. После оперативного удаления эндометриоза для предупреждения рецидива врач назначает прием в течение 6, 9 или 12 недель. Такое лечение может проводиться на протяжении нескольких лет.

Терапия начинается в первый день менструального цикла.

Если прием таблеток осуществляется не с первого дня начала менструации, то в течение недели потребуется дополнительная контрацепция.

После прохождения назначенного курса женщина должна пройти обследование, после которого врач решит, дальнейшая терапия нужна или нет.

Как сочетается препарат с другими лекарствами?

Силуэт дает хороший терапевтический эффект, но при соблюдении всех рекомендаций и предостережений. Есть некоторые указания по сочетанию лекарства с другими препаратами. Существенно снижается эффективность лекарства, если сочетать терапию с приемом:

• Антидепрессантов и противотревожных средств, например, «Примидон», «Фенобарбитал».
• Антибактериальных средств тетрациклинового или ампициллинового ряда.
• Фитопрепаратов на основе зверобоя.

Отдельно надо напомнить, что не допускается сочетание препарата с приемом алкогольных напитков.

Если жизненно необходимо принимать лекарственные средства, снижающие эффективность Силуэта, то необходимо подумать об использовании дополнительной контрацепции.

Лечение эндометриоза очень важно для репродуктивного здоровья женщины. Что лучше предпочесть, «Жанин» или «Силуэт»? Этот вопрос желательно обсудить с врачом. Организм у каждой женщины имеет свои особенности, для кого-то один препарат оказывается эффективным, а у других он может вызвать массу побочных эффектов.

Силует (Силуэт) - лекарственное средство, входящее в группу пероральных контрацептивов, предназначенное для профилактики нежелательных беременностей и лечения угревой сыпи (акне). Рассмотрим на этой странице «Популярно о здоровье» что говорит о препарате Силуэт инструкция по применению.

Инструкция по применению Силуэт

Какие у Силуэт состав и форма выпуска ?

Действующие вещества контрацептивного средства: диеногест, в количестве 2 мг и этинилэстрадиол, содержание которого составляет 30 мг. В состав Силуэт входят вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, макрогол 3350, полакрилин калия, поливиниловый спирт, титана диоксид, крахмал кукурузный, гипромеллоза 2910.

Контрацептивный препарат Силуэт выпускается в округлых белых таблетках, двояковыпуклой формы, с обозначением «G53». Фармсредство реализуется в упаковках по 21 штуке. Для покупки нужен рецепт.

Какое у Силуэт действие ?

Многокомпонентное контрацептивное средство, обладающее антиандрогенным действием. Непосредственно контрацептивный эффект обусловлен сразу несколькими факторами.

Прежде всего, рассматриваемый препарат подавляет процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула), что затрудняет оплодотворение и резко снижает вероятность развития беременности.

Действие Силуэт меняет физико-химические свойства шеечной (цервикальной) слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и дополнительно уменьшает вероятность нежелательно беременности.

Ещё один фактор, предотвращения беременности - это подавление моторики маточных труб, за счёт снижения активности тонуса гладкомышечных волокон, что создаёт препятствия для продвижения яйцеклетки в полость матки.

Антиандрогенный эффект контрацептивного средства обусловлен обоими компонентами. Снижение концентрации андрогенов приводит к уменьшению выраженности угревой сыпи, особенно при заболеваниях средней и лёгкой тяжести.

Рассматриваемый препарат весьма эффективен в качестве антиандрогенного лекарства и контрацептива. Индекс Перля, рассчитываемый как количество забеременевших женщин, из 100 принимающих это фармсредство в течении года, составляет всего 1.

Действующие вещества контрацептива отлично всасываются из кишечника. Максимальная концентрация активных компонентов формируется в плазме крови в срок от полутора до 4 часов.

Коэффициент биодоступности компонентов лекарства составляет не более 44 процентов. Сказывается эффект первого прохождения через печень, когда большая часть действующих компонентов метаболизируется.

Процессы метаболизации действующих веществ начинаются ещё в стенке кишечника. Завещающий этап биологической трансформации протекает в печени, с образованием фармакологически неактивных производных. Период полувыведения составляет около суток.

Какие у Силуэт показания к применению ?

В показания Силуэт аннотация относит следующие случаи его использования:

Осуществление контрацептивных мероприятий;
Лечение акне лёгкой и средней степени тяжести.

Важно помнить о том, что гормональные контрацептивы обладают внушительным перечнем противопоказаний. Применение их без предварительной консультации в гинеколога может быть весьма опасным.

Какие у Силуэт противопоказания к применению ?

В противопоказания Силуэт аннотация причисляет следующие случаи:

Курение в возрасте старше 35 лет;
Панкреатит;
Заболевания печени;
Венозные и артериальные тромбозы;
Порфирия;
Маточные кровотечения;
Период грудного вскармливания;
Эпилепсия;
;
Подозрение на беременность;
Непереносимость компонентов контрацептива.

Относительные противопоказания: бронхиальная астма, герпетическая инфекции, мастопатия, эндометриоз, сахарный диабет, любые электролитные нарушения.

Какие у Силуэт применение и дозировка ?

Применение Силуэт 1 раз в день, желательно через равные промежутки времени (повышает эффективность средства как контрацептива, поддерживая постоянный уровень гормонов).

Приём первой таблетки следует начинать в первый день цикла. Далее лекарство принимается на протяжении 21 дня. При случайном пропуске очередную таблетку необходимо принять как можно быстрее. Одновременный приём двух и более штук за один раз недопустим. К следующей упаковке приступают после 7-дневного перерыва.

Если от Силуэт передозировка …

При случайной передозировке Силуэт можно ожидать следующие негативные последствия: рвота, тошнота, плохое самочувствие, ациклические кровотечения. Как правило, никакого специфического лечения не потребуется. Необходимо на время отменить контрацептив. Симптоматические лечебные мероприятия проводятся в соответствии с преобладающей симптоматикой.

Какие у Силуэт побочные эффекты ?

В побочные эффекты Силуэт аннотация относит такие проявления: артериальные или венозные тромбозы, инфаркт миокарда, анемические явления, шум в ушах, аллергический дерматит, изменения массы тела, депрессия, ациклические кровотечения, подавление полового влечения, судороги, боли в костях и суставах, подавленность.

Чем заменить Силуэт, аналоги какие использовать ?

В аналоги Силуэт причисляют Жанин, Диециклен, Женеттен.

Заключение

Следует помнить о том, что гормональные контрацептивы не являются средством профилактики заболеваний, передаваемых половым путём. Для этих целей по-прежнему следует использовать механические средства контрацепции.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Силует – это пероральное контрацептивное средство, которое обладает антиандрогенным свойством. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие Силуета

Согласно инструкции к Силуету, активными действующими компонентами препарата являются диеногест и этинилэстрадиол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, полиакрилат калия, тальк, гипромеллоза, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Оболочка состоит из талька, макрогола, диоксида титана, поливиниловый спирт.

Силует представляет собой низкодозированный монофазный комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Механизм действия средства обусловлен ингибированием овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи, изменением структуры эндометрия и перистальтики маточных труб.

Антиандрогенный эффект таблеток Силует заключается в снижении концентрации андрогенов в плазме крови.

В результате проведенных исследований было выявлено, что данный медикамент способствует нивелированию признаков акне легкой и средней степени, а также устраняет симптомы себореи.

Диеногест является производным веществом норэтистерона, который обладает в 10-30 раз более низким сродством к прогестероновым рецепторам in vitro, чем другие синтетические прогестероны. Диеногест не оказывает существенные глюкокортикоидные, минералокортикоидные и андрогенные эффекты in vivo.

При изолированном назначении в суточной дозировке 1 мг Силует тормозит овуляцию.

При приеме внутрь этинилэстрадиол и диеногест, действующие вещества Силуета, хорошо и полностью всасываются в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови первого наблюдается через 2-4 часа, второго – через 2,5 часа. Препарат выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет 6 суток.

Показания к применению Силуета

Согласно инструкции, Силует назначают в качестве средства для пероральной контрацепции, а также для терапии угревой сыпи (акне) легкой и умеренной степени при недостаточной эффективности местного лечения у пациенток, нуждающихся в контрацепции.

Способы применения Силуета и дозировки

Таблетки Силует принимают перорально по 1 шт. ежедневно, желательно в одно и то же время. Курс – 1 упаковка (21 день), после этого делают перерыв 7 дней, во время которого возникает кровотечение «отмены». По истечении недели начинают прием таблеток из следующей упаковки. Если ранее (за 1 месяц) не применялась гормональная контрацепция, прием таблеток Силует нужно начать в 1 день менструации.

При переходе с комбинированного перорального контрацептива Силует начинают принимать на следующий день после последней таблетки из текущей упаковки.

После аборта в 1 триместре таблетки принимают незамедлительно. После родов или прерывания беременности во 2 триместре прием Силуета следует начать на 21-28 день.

Если был пропущен один из приемов, а время опоздания составило менее 12 часов, таблетку следует принять как можно скорее. Если время опоздания составило более 12 часов, то:

• На первой неделе курса пропущенную таблетку Силует принимают в любом случае, даже если по времени придется одновременно принять сразу две таблетки. Рекомендуется использование дополнительного метода контрацепции (например, презерватива) на протяжении последующих 7 дней;
• На второй неделе таблетку, которая была пропущена, нужно принять как можно скорее. Если в течение 1 недели до пропуска женщина корректно принимала Силует, необходимости в дополнительной контрацепции нет. Если было пропущено 2 приема и более, последующие 7 дней необходимо использовать барьерные контрацептивы;
• На третьей неделе контрацептивный эффект снижается из-за предстоящего перерыва в 7 дней. Пропущенную таблетку нужно принять при первой возможности. Затем следует продолжить прием таблеток, не делая недельного перерыва. Скорее всего, кровотечение «отмены» появится только в конце второй упаковки, но до этого могут возникать кровянистые выделения или маточное прорывное кровотечение в дни приема Силуета. Кроме того, можно прекратить прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв в 1 неделю (включая дни, когда приемы были пропущены), и начать применение таблеток из новой упаковки.

Если в течение 4 часов после приема таблетки Силует по какой-то причине происходит рвота, необходимо как можно скорее принять заменяющую таблетку, но не позже, чем через 12 часов.

Побочные действия Силуета

В соответствии с отзывами, Силует может вызывать тромбоэмболию, артериальные и венозные тромбозы. Риск появления побочных эффектов повышается при сопутствующей артериальной гипертензии, курении, нарушениях свертываемости, варикозном расширении вен, ожирении, тромбофлебите.

В отзывах о Силуете отмечено, что при приеме препарата могут возникать побочные реакции со стороны организма:

• лимфатическая система: анемия;
• сердечно-сосудистая система: артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
• центральная нервная система: мигрени, головокружения, повышенная возбудимость;
• органы зрения: конъюнктивит, сухость слизистой оболочки;
• органы слуха: шум в ушах, гипоакузия, нарушения слуха;
• дыхательная система: бронхит, бронхиальная астма, синусит;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, гастрит, желчекаменная болезнь;
• кожа и подкожные ткани: акне, дерматит, алопеция, кожный зуд, узловатая эритема, гипертрихоз, себорея, экзема, перхоть, сосудистые звездочки;
• обмен веществ: увеличение или уменьшение массы тела, снижение аппетита;
• половые органы и молочные железы: увеличение и болезненность груди, кровотечения, кисты яичников, сальпингит, диспареуния, эндометрит, мастит, лейомиома, рак эндометрия;
• костно-мышечная система: боли в спине, миалгия, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Противопоказания к применению Силуета

Противопоказаниями к Силуету, по отзывам и инструкции, являются:

• венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания;
• тромбоэмболия и тромбозы;
• порфирия;
• желтуха и врожденная гипербилирубинемия;
• курение женщин в возрасте старше 35 лет;
• серповидно-клеточная анемия;
• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• влагалищные кровотечения;
• тяжелая дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, ретинопатия, ангиопатия;
• дефицит лактозы, непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• тяжелые нарушения функций печени;
• злокачественные заболевания молочных желез или половых органов;
• опухоли печени;
• эпилепсия;
• мигрени;
• период беременности и лактации;
• непереносимость компонентов средства.

Дополнительная информация

В инструкции к Силуету указано, что хранить таблетки нужно в темном и недоступном для детей месте.

Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности Силуета – 2 года.

Силуэт является гормональным препаратом, относящимся к монофазным оральным контрацептивам. Одним из показаний к приему эндометриоз .

Состав и форма выпуска

Препарат содержит диеногест массой 2 мг . Он является веществом, производным естественного прогестерона, по механизму своего действия способствует оказанию антиандрогенной активности, кроме того диеногест влияет на рецепторы прогестерона.

Этинилэстрадиол массой 0,03 мг . Синтетический аналог эстрогенов.

Данные вещества выступают в качестве основных действующих компонентов препарата, именно они оказывают все эффекты.

В качестве вспомогательных веществ следует выделить незначительные количества крахмала, лактозы, талька.

Упаковка состоит из 21 таблетки , дозировка препарата в каждой из которых одинакова. Таблетка имеет пленочную оболочку, белый или почти белый цвет, форма круглая или двояковыпуклая. На одной из сторон можно обнаружить гравировку G53.

Стоимость

Средняя цена на Силуэт составляет от 1200 до 1400 рублей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Силуэт проявляет своё действие за счёт влияния на несколько звеньев. Предотвращение беременности возникает после влияния на гормональный фон, стабилизируя его.

Фолликулы в органе перестают развиваться и созревать. Овуляция не наступает и вода яйцеклетки не выходят. Во многом подобный эффект помогает в течение короткого времени устранить кистозные образования на яичниках или сохранить овариальный резерв. Тем самым на некоторое время можно отсрочить наступление менопаузы.

За счёт изменения состава слизи в шейке матки происходит её сгущение. В результате в цервикальном канале создаётся механическое препятствие для прохождения сперматозоида.

За счёт своего состава Силуэт препятствует процессам, направленным на трансформацию эндометрия. В результате ткань эндометрий не достигает большой толщины, что уменьшает объём теряемой во время менструации крови.

Это особенно важно для женщин с гиперполименореей и анемическим синдромом.

Силуэт оказывает и невысокое антиандрогенное действие. За счёт этого нормализуется работа яичников, по трансформации андрогенов в эстрогены. Устраняются признаки избыточного оволосения. Силуэт помогает справиться с такими проявлениями гиперандрогении, как клиника гирсутизма.

Фармакокинетика

Следует отметить, что препарат является комбинированным, поэтому следует учитывать фармакокинетику каждого компонента по отдельности. Среди основных моментов следует выделить:

• Всасывание этинилэстрадиола происходит достаточно быстро . Препарат достигает своей максимальной концентрации в сыворотке крови в среднем от 1,5 до 4 часов. Процесс всасывания происходит в полости кишечника. Процент биодоступности является высоким и может достигать 45%. Связывание основного действующего вещества происходит с альбумином плазмы крови. Своей равновесной концентрации он достигает на время второй половины цикла. Метаболизм осуществляется в клетках печени. Средний период полувыведения составляет около часа. Полное выведение составляет до суток. Выведение метаболитов происходит через мочевыводящую систему и почки.
• Всасывание диеногеста осуществляется также быстро . Максимальной концентрации он достигает около 2-3 часов. Биодоступность диеногеста достигает около 100%. Достижение равновесной концентрации появляется около 4 дней. Связывание происходит с альбумином в крови. Метаболизм осуществляется путём гидроксилирования. Метаболиты в неактивном виде достигают быстрого выведения. Полувыведение средней концентрации вещества осуществляется спустя 9 часов. Выведение осуществляется через почки в максимальном количестве.

Показания к применению Силуэта

Основной целью назначения препарата является предотвращение нежелательной беременности, особенно в тех случаях, когда альтернативные методы противопоказаны.

Кроме того, это может быть восстановление гормонального фона и его стабилизация, при проявлениях его нарушения в виде нерегулярного менструального цикла или функциональных кист.

Устранение проявлений акне или избыточного оволосения, в основе которого лежит первичный механизм гиперандрогении.

Также Силуэт может приниматься против эндометриоза.

Инструкция по применению

Силуэт предусматривает регулярное употребление препарата. Режим дозирования составляет употребление по 1 табл. в день. Пить Силуэт следует регулярно, предпочтительно в одно и то же время.

Длительность курса составляет 21 день, после которого проводится 7 дневный перерыв, а потом вновь возобновляют курс из новой упаковки.

Лечение следует начинать с первого дня менструации. После окончания 21 дневного приема Силуэта появляется менструальноподобная реакция.

Если Силуэт назначен женщинам после родов, то употребление начинается не ранее 21 дня с момента родов. Проводимый курс будет ничем не отличаться от рекомендованного как основного.

Инструкция по применению при эндометриозе предусматривает, что лечение осуществляют без перерыва.

Силуэт, назначаемый после проведения диагностического выскабливания полости матки или прерывания беременности, принимать рекомендовано с первого дня после проведения процедуры. Первую таблетку употребляют в день процедуры.

При пропуске приема таблетки Силуэт, который не будет превышать 12 часов никаких дополнительных мер не предпринимается. Если же перерыв составил более 12 часов также стоит принять пропущенную таблетку и возобновить употребление следующих по привычной схеме, но в течение 7 дней необходимо использовать средства защиты.

Противопоказания

Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые следует учитывать перед приемом препарата. Среди них следует выделить:

• выявленная повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, а также развитие аллергических реакций, возникающих в анамнезе;
• наличие в анамнезе тромбозов, тромбофлебитов или других острых патологий со стороны венозной системы. Выявленная гиперкоагуляция или склонность к развитию тромбозов, неудовлетворительный результат коагулограммы;
• острые заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие приступов стенокардии и ишемических атак в анамнезе. Наличие высоких факторов риска по развитию инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
• артериальная гипертензия с высокими показателями;
• выявленный сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови и диагностированные с ним осложнения, особенно в области сосудов. К ним относят диабетическую микроангиопатию, ретинопатию, нефропатию и т.д;
• острые воспалительные заболевания в поджелудочной железе;
• острые воспалительные и хронические патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящей системы;
• выявленная при биохимическом исследовании и клинически определенная дислипопротеинемия;
• эпилепсия или другие неврологические патологии, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• маточное кровотечение в анамнезе с невыясненной причиной;
• беременность на любом гестационном сроке;
• кормление грудью.

Побочные эффекты

При приеме Силуэта, также как и многих других препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов все побочные эффекты имеют схожее проявление, и их разделяют на две основные группы, это часто встречающиеся:

• развитие головной боли, которое носит спазматический характер;
• приступы тошноты или рвоты, возникающей независимо от приема пищи;
• появление нагружаемся в молочных железах, одновременно с увеличением размера и развитием болевого синдрома. Боли при этом могут носить тупой характер, возникающие на 7-10 сутки от приема;
• болевой синдром в области позвоночника по типу люмбалгии;
• судорожный синдром в икроножных мышцах;
• развитие менструальноподобных кровотечений вне зависимости от количества принятого ранее препарата;
• развитие венозных тромбоэмболий, усугубление варикозного расширения вен и появление телеангиоэктазий;
• увеличение массы тела, связанного с повышением аппетита и развитием задержки жидкости в мягких тканях;
• появление склонности к депрессивным расстройствам из-за снижения настроения.

Реже можно выявить следующие состояния, которые также следует отнести к проявлению побочных эффектов. Это такие состояния, как:

• развитие болевого синдрома в животе. Протекает он неодинаково, в некоторых случаях имитируя клинику гастрита или колита;
• перебои в работе сердца с клиникой тахикардии и болей по типу стенокардии;
• проявление повышенной возбудимости, частые смены настроения, раздражительность;
• нарушение остроты зрения или постоянная сухость слизистых оболочек, в том числе и во влагалище;
• анемический синдром;
• кожные реакции в виде появления воспалительных элементов или акне;
• гриппоподобное состояние с постоянной слабостью, непереносимостью физической нагрузки и т.д.;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• нарушение сна с бессонницей;
• появление миалгии и артралгии;
• развитие вагинита и присоединение грибковой инфекции.

При лечении Силуэтом следует внимательно следить за состоянием здоровья, при выявлении каких-либо патологий необходимо обратиться к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Следует внимательно относиться при приеме Силуэта с другими средствами. Перед употреблением препаратов следует обратиться к специалисту с целью того, можно ли одновременно сочетать средства и возможной контрацепции на время приема.

Так, эффективность силуэта снижается при приеме ампициллина, рифампицина, тетрациклина . На все время приема и периода полувыведение следует применять барьерную контрацепцию .

Рифампицин усиливает лекарственное воздействие на организм в среднем на период около 28 дней.

Одновременное употребление фенобарбитала, рифампицина, карбамазепина, гризеофульвина и других сильнодействующих средств, влияющих на нервную систему, а также зверобой могут вызвать прорывное кровотечение.

Аналоги Силуэта для лечения эндометриоза

В настоящее время силуэт рекомендован к приему женщинам, с признаками эндометриоза. Кроме того, существует достаточно большое количество лекарственных средств, которые могут заменить его, проявляя схожий эффект. К наиболее популярным относятся:

• Визанн

Препарат имеет схожий механизм действия в отношении эндометриоза и является в настоящее время одним из наиболее популярных. В своём составе содержит только диеногест в объеме 2 мг. За счёт него достигается прогестагенный и антиандрогенный эффект. При курсовом лечении он способствует децидуализации очагов эндометрия, в результате эктопически расположенный эндометрий, являющийся основной причиной развития эндометриоза отторгается.

Длительность приема его не должна быть менее полугода. Незавершённый курс может спровоцировать повторный рецидив. Может использоваться с профилактической целью после оперативного вмешательства по удалению эндометриоидных очагов. Визанну следует принимать не совершая перерывов.

• Жанин, Ярина

Препараты, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав содержит несколько основных компонентов, в него входит гестаген и эстроген. После приема происходит замещение выработки собственных гормонов и идёт корректировка гормонального баланса.

Приём следует осуществлять в течение длительного времени, минимальным курсом является употребление в течение 6 месяцев. Особым моментом следует считать регулярное употребление. При эндометриозе назначается непрерывный курс лечения. В это время менструация будет отсутствовать, лишь в некоторых случаях произойдёт развитие прорывного кровотечения. В данном случае это будет считаться допустимым, но для некоторых женщин может потребоваться изменение лечения с выбором более высокой дозировки препарата при лечении эндометриоза.

У Ярины и Жанина наблюдается и антиандрогенный эффект в комбинации с противозачаточным.

Выбор подобных средств должен осуществляться при эндометриозе на начальной стадии развития, а также ограниченных участках.

• Джес и Джес плюс

Препараты, как и Силуэт относятся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав их содержит гестагенный и эстрогеновый компонент, но дозировка их несколько ниже, что позволяет их принимать представительницам женского пола, с нереализованной репродуктивной функцией. Это обеспечивает лучшую переносимость и меньшее количество побочных эффектов.

Приём следует осуществлять по указанной схеме. Свою максимальную эффективность он будет проявлять при длительном непрерывном приеме на протяжении нескольких лет, кроме того, назначение может осуществляться с профилактической целью. Свой эффект он проявляет лишь на первой стадии внутреннего эндометриоза, улучшить состояние при более выраженном процессе или наличие эктопических очагов почти невозможно.

• Новинет

Микродозированное средство, которое относится к комбинированным оральным контрацептивам. За счёт содержания этинилэстрадиола оказывается положительное влияние на женские половые органы, эндометрий, липидный спектр.

Дезогестрел, входящий в состав, действует подобно левоноргестрелу. Основное действие оказывается на состояние эндометрии. В незначительной степени проявляет влияние на уровень андрогенов, помогая справиться с гиперандрогенией. Может применяться при эндометриозе. Он препятствует росту эндометриоидных очагов, но значительный эффект оказывается лишь на начальной стадии патологического процесса.