(гипердонтия) – одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов. В редких случаях сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, не провоцируя при этом развития зубочелюстных аномалий. Диагностика гипердонтии включает клинический осмотр и рентгенографию. В большинстве случаев сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

МКБ-10

K00.1

Общие сведения

Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта. Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

Причины и классификация сверхкомплектных зубов

Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов. Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков.

Диагностика сверхкомплектных зубов

Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии . У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей. При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.

С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии. Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт , хирург-стоматолог .

Лечение сверхкомплектных зубов

В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики. Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного. В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление.

При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения. При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой. Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.

Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии , так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов . При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали. Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

В норме у человека в ротовой полости должно насчитываться двадцать молочных и тридцать два постоянных зуба. Бывает так, что это количество значительно превышает эти показатели. В стоматологии подобное явление называется гипердонтией. Также еще одним обозначением, определяющим патологию, является сверхкомплектные зубы, как будет показано на фото ниже.

Сегодня мы обсудим данное заболевание, расскажем, чем обусловлено его появление и как его лечить.

Гипердонтия

Немногие знают, что это за определение: сверхкомплектные зубы. Это словосочетание является синонимом гипердонтии и обозначает аномалию, при которой у человека наблюдается большое количество зубов, превышающее норму.

Недуг встречается нечасто и диагностируется только у 5% всего населения. Из данного числа пациентов у семидесяти процентов наблюдается один лишний зуб, у двадцати пяти – два и у пяти, в полости рта вырастает от трех и более лишних зубов. Патология возникает независимо от возраста и гендерной принадлежности человека.

Стоит отметить, что болезнь, когда много зубов во рту, не представляет собой индивидуальную особенность. Это болезнь, которая имеет определенный код в мкб 10, а именно, — К00.1.

К чему могут привести аномалии:

• почти у всех лиц с подобной проблемой наблюдаются дефекты речевого произношения;
• нарушения приводят в результате к тому, что происходит смещение здоровых соседних зубов;
• патологический процесс влечет за собой появление задержки прорезывания;
• еще одним осложнением является диастема, очень внушительное расстояние между зубами;
• часто страдают здоровые корни и начинают развиваться разные патологии;
• нередко здоровые зубы разворачиваются по оси;
• последним серьезным нарушением является искривление прикуса.

Разновидности

Много зубов у человека во рту наблюдаются:

• в случае изменения естественной локализации;
• в нестандартных областях (к примеру, на деснах);
• остаются в костной ткани и не прорастают дальше

Разделяют следующие разновидности гипердонтии, как показано на фото:

Аномалия зубов гипердонтия

• шиловидные зубы образуются возле боковых и центральных резцов на верхней части челюсти. Отличаются острой конусообразной конфигурацией и выглядят очень некрасиво. Помимо этого могут нанести серьезную травму слизистой ротовой полости;
• парамоляры расположены возле простых моляров в области щеки;
• клыки появляются в верхнем ряду;
• премоляры вростают на нижнем ряду.

Клыки и премоляры возникают в очень глубоких и труднодоступных местах. Диагностировать подобное явление удается с помощью рентгена.

Клинические признаки у детей

Главным симптомом, который наблюдается при данном заболевании, является наличие лишних элементов во рту. Они наносят серьезный вред качеству жизни человека , мешают говорить, полноценно питаться, портят внешние данные. Но, как и у детей, так и у взрослых, подобные аномалии могут проявляться также и другими клиническими признаками, о которых мы поговорим дальше.

Временные зубы у детей начинают прорезываться уже на первом годе жизни. Главные проявления обусловлены сложностями грудного вскармливания. Ребенку становится тяжело брать в рот грудь и кушать молоко. Малыш становится слишком вредным и капризным и не хочет кушать. Кожа матери сильно повреждается, и появляются серьезные трещины.

Клинические проявления патологии у детей похожи с симптоматикой роста здоровых зубов и могут проявляться:

Очень тяжело признаки проявляются в процессе роста сверхкомплектного зуба у ребенка , как на фото, в верхнем небе. В двухлетнем возрасте заболевание крайне тяжело сказывается на речевом развитии у малыша. Дети очень сложно выговаривают звуки, что не поддается исправлению специалистами логопедами. Помимо этого, нередко сильно повреждается язык и слизистые, на фоне чего возникает хронический воспалительный процесс.

Подобное явление сложно переносится школьниками, у них возникают комплексы и проблемы с социальной жизнью.

Симптоматика у взрослых лиц

Болезнь, когда много зубов во рту, как на фото, чаще диагностируется у пациентов с постоянными зубами, нежели с молочными. Дистопированные зубы являются дополнительными, появляющимися вне естественного положения. Они вырастают в зоне неба и лингвальной части десен.

Гипердонтия чаще диагностируется у пациентов с постоянными зубами, чем с молочными

Симптоматика проявляется возникновением во рту у человека наличием лишних зубов. При этом наблюдаются:

• речевые расстройства;
• аномалии нормального положения зубов: разворот, искривление и прочее;
• явные проблемы с прикусом;
• поражение слизистых с вовлечением воспаления во рту;
• часто гипердонтия способствует поражению жевательной способности и расстройствам пищеварения.

Аномалии могут приводить к серьезным проблемам психики. Так, из-за недостаточной эстетичности улыбки, человек сковывает себя в разговоре и проявлении эмоций, становится отчужденным и закомплексованным.

Это приводит к тому, что начинают развиваться хронические патологии ЦНС, ЖКТ, эндокринные расстройства. Подобные явления в медицине обозначаются как психосоматические заболевания.

Ретинированные зубы не имеют склонности роста и так и остаются в кости. Человек может об этом и не догадываться, пока не появятся какие-то осложнения.

Симптоматика:

• шаткость здоровых зубов;
• распухание кости;
• ноющие боли и дискомфорт, возникающий время от времени.

По мере возникновения осложнений, симптомы будут характерными для данной патологии.

Одним из наиболее тяжелых последствий считается совмещение аномалии зубов мудрости. При этом лишний элемент может занимать свободное пространство, а задние зубы, которые должны скоро пробиться, негативно влияют на корни и могут повлечь за собой серьезные неприятности.

Меры диагностики и лечения

Обнаружение подобной аномалии в полости рта человека не представляет собой никаких сложностей. Нередко сами люди по приходу к доктору говорят, что у них пророс зуб, чего быть никак не должно.

Сложности в диагностике возникают в случае скрытых элементов . Самым верным и качественным способом определения проблемы будет рентген. На нем можно будет четко увидеть всю ситуацию и ее сложность.

Минусом рентгенографии является тот факт, что он дает плоские снимки и по нему невозможно описать точную локализацию всех зубов и корней. Из этих соображений пациентам нередко назначается КТ.

Рентген — самым верным и качественным способом определения гипердонтии

Лечебные меры при гипердонтии следующие:

• облегчение общего состояния пациента, что крайне необходимо детям и беременным;
• оперативное вмешательство: экстирпация;
• ортодонтическая терапия.

Особенности лечения у детей

Особенно это актуально для детей младшей возрастной категории, в связи с тем, что у взрослых данная патология проходит скрыто. Так как симптомы при данном процессе очень схожи с проявлениями процесса прорезывания, то и лечебная методика также будет проводиться по одному сценарию:

• если поднялась температура тела, целесообразно принять таблетку жаропонижающего. Это поможет избавиться от боли и ломоты тела, а также устранит воспалительный процесс мягких тканей десен и неба;
• местные анестетики оказывают мгновенный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
• для детей, достигших двухлетнего возраста, целесообразно лечить заболевание лекарственными травами и продуктами пчеловодства. Полезно полоскать рот целебными растворами, предотвратить воспаление и купировать боль.

Иногда лишние элементы появляются не полностью, прорастают частично. Таким пациентам показан специальный массаж, а также электрическая стимуляция.

Оперативное вмешательство

Прогноз патологии будет зависеть от многих факторов:

• устраняются все лишние зубные компоненты, которые оказывают негативное воздействие на рост и формирование челюсти;
• под беспрекословное удаление попадают все дистопированные и ретинированные виды.

Как правило, удаление полностью сформировавшегося сверхкомплектного зуба у ребенка не является проблемой.

Непосредственно перед процедурой экстирпации целесообразно сделать рентген, чтобы определить точное число корней, их размеры и соотношение. После данной меры специалист обезболивает и удаляет проблему. В случае потребности после вмешательства накладывают швы.

Чтобы избавиться от ретинированного зуба, необходимо провести детальное обследование пациента и хорошо спланировать ход событий:

• на начальной стадии делается рентген и КТ в целях выявления топографии;
• больному делается укол с местным обезболивающим средством;
• иногда по показаниям делается общий наркоз;
• по необходимости доступ к проблемной зоне осуществляется с язычной части;
• после извлечения слизистой вскрывается кость и проводится манипуляция по удалению;
• обширные костные аномалии прикрываются особыми материалами, и ушивается слизистая часть.

После манипуляции человек должен продолжать терапию в домашней обстановке. Она заключается в приеме антибиотиков и полоскании рта антисептиками.

В момент госпитализации следует избегать употребления твердой, слишком горячей и пряной пищи, а также проводить аккуратную гигиеническую чистку в патологической зоне.

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией . Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали . По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Причины

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии :

• Атавизм . По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
• Расщепление зачатка . Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.

  Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.

• Наследственный фактор . Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
• Сверхкомплектное формирование зачатков . Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.

Симптомы

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

У детей

Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается :

• болезненность в период вскармливания;
• появление на груди ранок и трещин;
• неправильный захват груди;
• затруднена функция сосания.

Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

Такими проявлениями могут стать :

• отечность и болезненность десенной ткани;
• обильное слюноотделение;
• незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
• затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы :

• регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
• нарушение дикции;
• формирование неправильного прикуса;
• неполное смыкание основного ряда зубов.

У взрослых

У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы :

• наличие дистопированных зубов . Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
• преимущественно небное или лингвальное прорезывание ;
• неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
• расшатывание соседних;
• выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
• частые воспаления десен;
• патологии и деформация челюстной кости.

Виды

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда .

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда , распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

Настоящая

Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов , вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

Ложная

В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб . Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

Последствия

Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям :

• ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
• смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
• нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
• хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
• нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
• деформация челюстной кости;
• гибель зачатков постоянных зубов.

Диагностика

Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

Как лечится?

Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

Облегчение симптомов прорезывания

Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет , так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

Данный вид лечения заключается в следующем :

• Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
• При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
• Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
• При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

Ортодонтические мероприятия

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели :

• сформировать нормальный рост челюсти;
• обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
• произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Удаление

Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях :

• отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
• дистопированность с выраженной неустойчивостью;
• если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.

Удаления можно избежать , если патология:

• не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
• не является косметическим дефектом;
• рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

От чего зависит стоимость лечения?

Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

• В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей .
• Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.

  Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей . Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В норме у малыша вырастает 20 молочных зубов, потом на их месте появляются 32 постоянных, включая восьмерки. Но иногда зубов прорезается больше. Подобную аномалию называют гипердонтией и полиодонтией, а сами лишние зубные единицы - сверхкомплектными. Отличается зуб сверхкомплектный от остальных формой и положением в ротовой полости.

Опасность данной патологии

Как правило, лишние единицы вырастают за пределами зубного ряда, что сказывается на внешности человека. Особенно они видны при улыбке либо общении. В некоторых случаях даже с закрытым ртом у человека заметны оттопыренные губы или выдвинутая челюсть, которая не смыкается. При наличии сверхкомплектных зубов появляются шепелявость и проблемы с речью.

Еще гипердонтия влияет на формирование прикуса. Ведь при такой патологии возникают трудности с пережевыванием и откусыванием пищи, к тому же происходит смещение коренных зубов. Из-за лишних зубных элементов возникают проблемы с выполнением постоянных гигиенических процедур в ротовой полости. А без должного ухода появляются различные заболевания ротовой полости.

Довольно часто повреждениям при сверхкомплектных зубах подвергается слизистая, что приводит к воспалительным процессам в полости рта. Из-за единиц у человека неправильно формируется зубной ряд и нарушается прикус.

Сверхкомплектные зубы: причины появления

Точная причина появления этой аномалии до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что полиодонтия возникает в результате расщепления зубного зачатка или как атавизм.

Появление лишних костных образований во рту объясняют тем, что зубная система старается вернуться к изначальному количеству единиц, которые были заложены природой. У наших предков на верхней и нижней челюстях присутствовало по 6 резцов. Именно поэтому многие медики склоняются к тому, что гипердонтия у некоторых людей - не что иное как атавизм.

Согласно другой гипотезе, лишние зубные единицы появляются при расщеплении зубных зачатков. Гипердонтия в этом случае появляется вследствие нарушения развития челюстей у будущего малыша в эмбриональный период. Появиться зуб сверхкомплектный может также из-за плохой экологии, вирусных инфекций, употребления будущей матерью наркотиков и алкоголя, запрещенных лекарственных средств во время беременности и прочих факторов.

Причины этой аномалии ученые продолжают исследовать. Они не могут точно объяснить развитие полиодонтии, но большинство из них склоняются ко второй гипотезе.

У многих людей при гипердонтии присутствует только один лишний зуб, но в 25% случаев наблюдается сразу несколько таких элементов, располагающихся чаще всего в зубном ряду. При этом примерно у каждого пятого человека с данной патологией обнаруживается сверхкомплектный ретинированный зуб.

Разновидности гипердонтии

Такую аномалию классифицируют на виды по нескольким признакам. Выделяют гипердонтию:

• Атипичную . Сверхкомплектные единицы появляются за пределами альвеолярных лунок, зубного ряда, а иногда даже вне ротовой полости.
• Ложную . Развитие полиодонтии связано с прорезыванием срощенных или сдвоенных костных образований, а также с задержкой выпадения молочных зубов.
• Истинную . Наблюдается формирование сверхкомплектных коренных единиц.
• Атавистическую (типичную). Дополнительные зубные элементы располагаются в пределах зубного ряда.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

• появление боли в месте прорезывания;
• повышение температуры;
• в редких случаях - расстройство желудка;
• отек верхних дыхательных путей;
• слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.

Как облегчить неприятные симптомы прорезывания лишних зубов?

Это актуально для маленьких детей, поскольку взрослые в большинстве случаев не ощущают никакого дискомфорта при появлении дополнительных зубных элементов во рту. Поскольку зуб сверхкомплектный прорезается с теми же симптомами, что и молочный, лечение возможных осложнений будет одинаковым.

Если у ребенка во время прорезывания лишних зубов поднялась высокая температура, следует дать ему «Ибупрофен» либо «Парацетамол» в виде суспензии для приема внутрь. Эти лекарственные препараты помогают не только снизить температуру, но и устранить боль, а также симптомы воспаления мягких тканей неба или десны.

Еще рекомендуется при прорезывании сверхкомплектного зуба использовать местные средства с анестезирующим эффектом в форме мази либо геля: «Солкосерил», «Дентинокс» и «Калгель». Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Малышей старше 2 лет разрешается лечить средствами нетрадиционной медицины: пчелиными продуктами (прополисом и медом), отварами из целебных трав (календулы, ромашки, мелиссы). Также рекомендуется полоскать рот растворами, изготовленными по народным рецептам. Они снимают неприятные ощущения и предотвращают развитие воспалений. Но перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться со стоматологом.

Иногда временный зуб сверхкомплектный прорезывается лишь частично, а часть его коронки остается в тканях челюсти. Чтобы заставить расти этот зачаток, проводят специальный массаж, вибро- или электростимуляцию.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения лишнего количества зубов в полости рта дантисту достаточно выполнить визуальный осмотр и выслушать жалобы человека. Но если сверхкомплектная единица не прорезалась, специалист для полного изучения картины проводит рентгенографию. Данное исследование позволяет визуализировать все зубные элементы, даже сверхкомплектные, а еще выяснить особенности их расположения.

Если необходимо изучить проблемный участок в разных плоскостях, а также обнаружить воспалительные процессы, специалист проводит дополнительную диагностику с использованием компьютерной томографии.

Устранение патологии

Лечение гипердонтии зависит от многих факторов - наклона и расположения сверхкомплектного зуба, степени нарушений, который он провоцирует, а также периода формирования прикуса.

Удаление сверхкомплектного зуба выполняется в следующих ситуациях:

• Лишняя единица прорезывается на месте
• Дополнительное костное образование стало причиной формирования как глубокого, так и открытого.
• Сверхкомплектные зубные элементы ретинированы, и шансы на их прорезывание отсутствуют (дистальный, медиальный, вестибулярный либо небный наклон).

Кстати, довольно часто одного только удаления лишнего зуба бывает недостаточно. Чтобы восстановить целостность зубного ряда, прибегают к применению ортодонтических аппаратов.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба

Экстракция лишней зубной единицы является хирургической манипуляцией, поэтому проводят ее только в стоматологической клинике. Перед выполнением этой процедуры не рекомендуется употреблять антикоагулянты и алкогольные напитки. За день до удаления лишней единицы доктор внимательно анализирует результаты компьютерной томографии или рентгенографии.

Анестезия при удалении сверхкомплектного зуба

Такая процедура очень болезненна, поэтому пациенту проводят подбирают исходя из объема хирургического вмешательства, общего состояния больного и его возраста.

Когда осуществляют удаление сверхкомплектного зуба у ребенка не старше 10 лет, предпочтительнее делать общий наркоз, особенно при травматичном вмешательстве. В том случае, если у человека присутствуют нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательно экстракцию ненужной зубной единицы проводят в клинике под общей анестезией. Местный наркоз показан детям от 10—12 лет, а еще в тех случаях, когда операция не слишком сложная.

Перед тем как удалять сверхкомплектный зуб, стоматолог первым делом осуществляет разрез в области его расположения. В результате этого происходит отслоение слизисто-надкостного лоскута. Затем дантист выполняет удаление ненужной зубной единицы.

Пустоту, возникающую после экстракции, дантист при необходимости заполняет костным искусственным материалом. Потом он укладывает на место отслоенный лоскут и аккуратно все зашивает.

Домой пациент возвращается в тот же день. Разумеется, в течение нескольких недель ему придется наблюдаться у специалиста. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, назначают прием антибиотика. Для ускорения заживления лунки рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, например, отваром ромашки либо фурацилином.