Воспаление головки полового члена или баланит развивается под воздействием различных вредоносных микроорганизмов, различного рода воспалений. Наиболее часто баланит развивается из-за плохой гигиены половых органов.

Лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Но к другим причинам, которые наблюдаются не менее часто, можно отнести повреждение тканей полового члена или нанесения вреда с помощью химических веществ. Чаще всего такое происходит в результате самолечения.

Так же к одной из причин можно отнести и механическое повреждение полового члена из-за ношения тесного и некачественного белья.

Воспаление головки полового члена разделяется на первичный и вторичный баланит. Наиболее частой причиной развития первичного баланита является развитие грибковой инфекции, а так же деятельность других вредоносных бактерий, которые ведут за собой сильное воспаление и, как следствие, размножение микроба под эпидермисом крайней плоти пениса.

Гигиена

Основной причиной развития воспаления головки полового члена являются выделения особового вещества кожными секретами и уретрой – смегмы. Это вещество скапливается под крайней плотью и, при воспалительных процессах в уретре, влечёт за собой дальнейшие воспалительные реакции и раздражение на коже.

В норме смегма на головке полового члена представляет собой творожистую массу, которая состоит преимущественно из выделений сальных желез слизистой оболочки полового члена.

Смегма, которая влечёт за собой образование воспаления головки полового члена, состоит из образований сальных и потовых желез, выделений уретры, остатками мочи, с содержанием солей.

Эта смегма собирается в большем количестве в препуциальном мешке, что влечёт за собой нарушений обменных процессов, снижает защитную функцию кожи, что и является отличной средой для размножения микробов. Смегма скапливается в складках кожи и инфицирование вредными бактериями наступает очень быстро.

Такое наиболее часто проявляется у людей, которые не уделяют достаточного внимания своей гигиене или людей, страдающих фимозом, или же при снижении иммунитета.

Фимоз

Особенно часто проявляется воспаление головки у мальчиков в возрасте до пяти лет. Это связано с физиологическими особенностями детей, так как у детей головка полового члена почти полностью прикрыта крайней плотью, а не редко появляется и сужение крайней плоти – фимоз.

Проявления недуга

Наиболее часто баланит выражается в форме острой боли, зуда и покраснения головки полового члена. Но стоит помнить, что все особенности баланита развиваются индивидуально для каждого больного, и во многих случаях долгое время могут оставаться не заметными.

Наиболее явными и распространёнными причинами являются: гиперемия (красный или синюшный цвет кожи) и опухание около или самой головки полового члена. В запущенных случаях может выделяться гной из-под крайней плоти или воспаляться паховые лимфоузлы.

Воспаление головки члена у ребёнка может проявляться в виде боли, покраснения и опухоли головки члена, гнойных выделений из-под крайней плоти, появлением язв и рубцов, болью и резью при мочеиспускании (что у детей проявляется плачем и не спокойствием).

Для предотвращения развития баланита у детей необходимо проводить профилактику. В основном это делается с помощью соблюдения правил личной гигиены.

Многие из врачей считают, что головку полового члена детям нельзя открывать до пяти лет. Но инфекция наиболее часто распространяется у мальчиков именно до пяти лет, из-за того, что грязь и пот скапливается под крайней плотью. Насильно открывать головку полового члена ребёнку нельзя!

Можно сильно повредить ещё нежные ткани члена, но какая-то часть головки остаётся всё же открытой. Именно это место нужно мыть тщательно каждый день. Так же необходимо часто менять нижнее бельё.

Воспаление головки пениса может повлечь за собой и осложнения в виде баланопостита – дальнейшего воспаления крайней плоти. Если во время не обратиться к врачу, то воспаление может распространиться не только на крайнюю плоть, но и на слизистую мочевыделительного канала, что в дальнейшем может привести к сужению уретры.

Виды баланита

Эрозивный круговидный баланит

При этой форме заболевания воспалительные элементы синюшного или багрового цвета находятся вокруг головки полового члена.

Гангренозный баланит

Это один из видов эрозивного круговидного баланита, который определяется наличием небольших язвенных углублений, которые покрывают гнойные выделения.

При такой форме баланита у больного повышается температура, наблюдается слабость и недомогание. В запущенных случаях развивается гангрена головки или любой части препуциального мешка.

При проведение анализов в соскобе обнаруживаются различного вида коки и спирохеты. При данном виде баланита развиваются кровотечения, при поражении воспалением сосудов, а так же наблюдается деформация головки пениса после излечения.

Баланит Кастеля. Язвенно-пустулёзный баланит

Данный вид отличается образованием на головке маленьких гнойных пустул, которые в дальнейшем развиваются в глубокие язвы с гнойным налётом. Это наиболее острая разновидность баланита, которая характеризуется частой расположенностью к рецидивам.

Причиной появления этого заболевания считается кокковая инфекция, но более достоверных причин не выявлено до сих пор.

Баланит диагностируют при осмотре больного и выявлении его жалоб. Чтобы определить возбудитель берётся проба выделений уретры и соскоб с кожи головки полового члена.

Лечение

Наиболее ранние стадии баланита без осложнений не требуют сложного и длительного лечения. Воспаление головки члена на ранних стадиях требует в основном промывания мыльным раствором и применения антисептиков, например, фурацилина.

При сложных проявлениях баланита необходим курс антибактериальной терапии или даже хирургическое вмешательство.

Для оперативного вмешательства применяют продольное рассечение крайней плоти, а затем делают обрезание.

.

Баланопостит – это воспаление крайней плоти и кожи головки полового члена у мальчиков. Заболевание возникает в любом возрасте. По статистике у каждого второго ребенка мужского пола хотя бы раз в жизни случается воспаление крайне плоти и возникают все сопутствующие состояния, связанные с этой патологией.

Причины баланопостита

В медицинской среде принято различат баланит и баланопостит. Баланит – это воспаление кожи, окружающей головку полового члена. У мальчиков чаще всего развивается баланопостит, когда поражается одновременно и кожа, и внутренний листок крайней плоти.

Непосредственной причиной развития болезни является инфекция. У детей виновником воспаления обычно становится условно-патогенная флора, живущая на коже каждого человека. В редких случаях к баланопоститу может привести заражение половыми инфекциями, передающими контактно-бытовым путем.

Факторы, провоцирующие воспаление крайней плоти у детей:

• несоблюдение личной гигиены;
• травмы полового члена;
• аллергическая реакция на средства по уходу за телом;
• тесное нижнее белье;
• редкая смена подгузников у грудничка.

Одной из самых частых причин баланопостита у мальчиков считается фимоз. При этой патологии головка полового члена совсем не открывается или обнажается с большим усилием. В норме практически у всех младенцев головка полового члена прячется под крайней плотью. На 6 месяце жизни головка обнажается у 20% детей, а к 3 годам – у 90% мальчиков. В 7 лет головка полового члена должна быть полностью свободна от крайней плоти. До полного открытия головки полового члена гигиенические мероприятия могут быть затруднены, что и приводит к развитию баланопостита у детей раннего возраста.

Еще одна причина воспаления крайней плоти у маленького ребенка – формирование синехий. Многочисленные спайки мешают нормальному оттоку смегмы – особой субстанции, состоящей из слущенного эпителия полового члена. При расхождении синехий смегма выходит наружу, и участок под крайней плотью самостоятельно очищается. Если спайки расходятся не полностью, смегма скапливается и развивается воспаление.

Не пытайтесь убрать спайки самостоятельно – это может привести к инфицированию крайней плоти.

Симптомы баланопостита

Острый баланопостит возникает внезапно и сопровождается появлением следующих симптомов:

• боль;
• увеличение органа в объеме;
• покраснение кожи крайней плоти;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения из полового члена (желтые, зеленые, творожистые).

Баланопостит у грудничка может сопровождаться подъемом температуры, отказом от еды, капризным поведением. У детей постарше воспаление крайней плоти обычно протекает без существенного ухудшения общего состояния.

При появлении первых признаков заболевания не затягивайте с визитом к врачу.

Хронический баланопостит протекает не столь бурно. У ребенка возникает умеренный зуд и болезненность головки полового члена. Кожа крайней плоти слегка отекает. Болезнь продолжается неделями и месяцами, периоды обострения и ремиссии чередуются между собой. Нередко к хроническому воспалению приводит неадекватное лечение острого баланопостита.

Осложнения

Несвоевременное лечение баланопостита может привести к развитию осложнений. При длительном течении инфекции у ребенка микроорганизмы могут попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда в мочевой пузырь и мочеточник. У детей со сниженным иммунитетом не исключено развитие пиелонефрита – воспаления почек.

Хронический баланопостит может спровоцировать образование рубцового фимоза. Такое состояние, в свою очередь, в будущем скажется на сексуальной жизни мужчины. Рубцы крайней плоти – одна из причин снижения чувствительности кожи полового члена и развития импотенции в молодом возрасте.

Диагностика

Что делать, если у мальчика болит и отекает головка полового члена? Для начала следует обратиться к врачу. Помощь при баланопостите может оказать детский хирург или уролог. При тяжелом состоянии ребенка нужно вызвать «скорую помощь».

Диагноз, как правило, ставится после обычного осмотра пациента. При наличии выделений из полового члена доктор может взять материал на исследование. Бактериологический посев отделяемого из уретры позволяет точно выяснить возбудителя инфекции и назначить верное лечение.

Методы лечения

Лечение острого баланопостита не представляет особой сложности для родителей. Для купирования воспаления назначаются сидячие ванны с антисептическими средствами. Лучше всего помогает справиться с проблемой фурацилин или раствор ромашки. Всем известный раствор марганцовки врачи не советуют использовать, поскольку этот препарат очень сильно сушит нежную кожу.

Для приготовления ванночки нужно развести фурацилин в теплой воде (из расчета 2 таблетки на стакан воды). Отвар ромашки или других трав готовят в соответствии с инструкцией на упаковке. Полученный раствор добавляется в ванночку с теплой водой. Делать ванночки можно каждые 3-4 часа. Маленьких детей достаточно подержать в теплой воде около 15 минут. Для ребенка старше года можно устроить водные процедуры на полчаса.

Вода в ванночке должна быть не выше 37 градусов.

Местное лечение можно дополнить обработкой кожи полового члена антисептическими мазями и кремами. Точные рекомендации по выбору лекарственного средства можно получить у лечащего врача. Курс терапии длится до 10 дней. Эффект от лечения должен наступить уже на третьи сутки после начала обработки пораженной зоны.

Лечение системными антибиотиками при баланопостите у ребенка не проводится. Эффект от их применения весьма сомнителен, тогда как побочные эффекты возникают достаточно часто. Местное применение антисептических средств куда как лучше помогает справиться с болезнью, чем использование антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно.

При баланопостите, вызванном фимозом, проводится оперативное лечение. В острой стадии врач лишь слегка рассекает крайнюю плоть, помогая гнойному содержимому выйти наружу. После стихания процесса проводится иссечение крайней плоти (обрезание).

Профилактика

Предупредить развитие баланопостита у мальчиков помогут следующие рекомендации.

1. Соблюдайте правила личной гигиены. Подмывайте ребенка ежедневно без использования мыла.
2. Своевременно меняйте подгузники грудничку.
3. Не пытайтесь насильно развести листки крайней плоти.
4. Используйте гипоаллергенные средства по уходу за ребенком.
5. Не затягивайте с визитом к хирургу при развитии острого баланопостита.

Фимоз и баланопостит у мальчиков нередко встречаются одновременно. Физиологический фимоз есть у всех детей, и именно это состояние способствует воспалению крайней плоти. Если головка полового члена не открылась до 7 лет, обратитесь к хирургу для решения этого вопроса.

Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах. На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее.

Мужская анатомия

Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками - синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки.

Отвечаем на главный вопрос…

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

Что нужно знать о фимозе

В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.

Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.

Как же правильно мыть? Открывать или нет?

Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям.

Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не открывая головку. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред.

Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса.

Какие могут быть проблемы?

Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.

Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.

Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:

• осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
• воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.

На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.

Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.

При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.

Осложнения при фимозе

Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу.

При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу.

Методы лечения фимозов

Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.

В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.

Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.

Каждая мамочка мальчика рано или поздно сталкивается с «мужскими» проблемами своего крохи. Половой орган обычно вызывает массу вопросов и именно с ним связаны самые разные страхи. Уже в роддоме врачи должны научить каждую маму ухаживать за крайней плотью своего наследника. Не трогать, дабы не навредить – вот главное и самое важное указание.
Немного анатомии

Все мальчики рождаются с врожденным временным фимозом. Головка пениса прикрыта складкой кожи, которая называется крайней плотью, по-научному препуциум. Соединяют внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена нежные синехии, спайки. Эта кожа защищает головку и практически не оттягивается к основанию пениса, то есть головка члена не открывается, как у взрослого мужчины. Однако ребенок растет и наружное отверстие крайней плоти увеличивается, поэтому со временем головка должна обнажиться. Способствуют этому спонтанные эрекции, а также особые ферменты, которые выделяют сальные железы крайней плоти – смегмы. У всех детей этот процесс длится индивидуально. Нормальным считается полное открытие головки в возрасте 6-7 лет, однако у некоторых деток это происходит и в 3 годика, а у других – даже после 10 лет.

Порой любопытство или чрезмерная тревога заботливых мамочек толкает их на необдуманные действия. (Ведь у соседского Ванюши головка уже открылась, а еще тетя Клава говорила, что нужно самостоятельно постепенно отодвигать крайнюю плоть, чтобы потом этого не делал врач оперативным вмешательством). Тут то и начинаются настоящие «мужские» проблемы.
Баланопостит – это…

… и есть воспаление крайней плоти и головки полового члена у малыша. Несмотря на грозный вид, серьезной угрозы вашему наследнику данное заболевание не принесет, если конечно оно не приобретет хроническую форму.
Причины и признаки воспаления крайней плоти

Самой частой причиной баланопостита являются попытки родителей самостоятельно открыть крайнюю плоть. Таким образом, в препуциальный мешок из внешней среды легко попадают различные инфекции, которые и провоцируют воспаление.

Причины воспаления крайней плоти могут также быть физиологическими. Синехии крайней плоти, как уже упоминалось, постепенно расходятся, смегма скапливается под крайней плотью, однако при постепенном открытии головки сам организм от нее избавляется – ее вымывает стерильная моча при мочеиспускании. Однако бывает так, что синехии расходятся частично и поэтому образуют мешочек, в котором скапливается смегма и превращается в плотный смегмолит, который не может выйти наружу, что и становится причиной воспаления – острого баланопостита.

В последнее время указанное воспаление часто имеет аллергический характер. Крайняя плоть может воспалиться, реагируя на внешние контакты: неудачные памперсы, грязное белье, вещи постиранные «химическими» порошками; средства интимной гигиены. Аллергены также могут содержаться в моче, если ребенок склонен к аллергии на определенные продукты или лекарства. Моча подразнивает крайнюю плоть, что и приводит к воспалению.

Однако чаще всего рецидирующий баланопостит является признаком фимоза. При этом заболевании крайняя плоть настолько узкая, что не дает раскрыться головке полового члена. Чаще всего при фимозе, который сопровождается частым баланопоститом, показано обрезание – несложная хирургическая операция.

Симптомы воспаления крайней плоти проявляются болью, зудом, припухлостью и покраснением в области головки полового члена. Из-под крайней плоти также могут наблюдаться гнойные выделения. Боли при мочеиспускании, сыпь на головке полового члена, белые налеты могут свидетельствовать о хроническом баланопостите, а он в свою очередь может стать причиной рубцового фимоза.
Лечение и профилактика баланопостита

Трудностей в лечении воспаления крайней плоти практически не бывает. Признаки заболевания при правильном лечении полностью исчезают в течение 2 суток. Лечат баланопостит ванночками и антибактериальными мазями. Самыми эффективными считаются ванночки с отваром ромашки или фурациллином. Последний разводят в кипяченой теплой воде (2 таблетки на стакан воды), а ромашку «готовят» обычным способом (для приема внутрь). При проведении процедур головку члена открывать не надо, так как лекарство и без этого легко попадает в препуциальный мешок. Многие доктора рекомендуют использовать для промываний и обмываний раствор марганцовки. Однако она обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять ее нежелательно. В отверстие крайней плоти также могут назначить вводить жидкие мази (обычно Левомиколь). Эту же мазь можно нанести на повязку и обмотать «больной орган» на ночь.

Такому лечению не поддается хронический баланопостит. Состояние ребенка может улучшиться, но на короткое время. После нескольких рецидивов обычно проводят операцию обрезания крайней плоти.

Ну и самым главным в лечении воспаления, а также для его профилактики является правильный уход за мальчиком.
Категорически запрещается насильно открывать крайнюю плоть полового члена;
нельзя обрабатывать половой орган дезинфицирующими средствами каждый день;
подмывать малышей нужно 2 раза в день простой водой и после каждого стула;
своевременно менять подгузники;
2 раза в месяц можно проводить гигиенические ванночки с травяными отварами (цветки ромашки, листья череды, чистотела);
при подозрении на воспаление сразу обратиться к специалисту и не заниматься самолечением;
со всей ответственность отнестись к лечению первичного баланопостита, чтобы не допустить развитие хронической формы данного заболевания;
при течении болезни обеспечить ребенку обильное питье, чтобы канал промывался активнее.

И помните, что воспаление крайней плоти – не самое страшное в жизни вашего малыша. Однако отнеситесь к лечению со всей ответственность, при этом не паникуйте и не делайте поспешных выводов.

С различными «мужскими» проблемами, по мере роста сыновей, рано или поздно сталкивается любая мама. Именно половой орган мальчика (даже совсем маленького) вызывает множество вопросов, а вместе с ними и страхов. Врачи родильных отделений до выписки новорожденного домой должны объяснять молодым мамам все особенности правильного ухода за головкой и крайней плотью ребенка, но, к сожалению, такие лекции проводятся лишь в единичных учреждениях.

Большинство проблем у мальчиков начинается обычно из-за безграмотности молодых родителей в отношении столь важного вопроса. А главное правило здесь заключается в простом выражении: «не хочешь навредить - не трогай».

Если немного изучить анатомию, становится понятно, что врожденным фимозом, имеющим временный характер, природой награждены все новорожденные мальчики, и это является абсолютно нормальным. Головка полового члена прикрыта кожной складкой (крайней плотью), а между ними располагаются тонкие соединительные спайки - синехии.

Головка пениса у грудничка не должна свободно обнажаться - врожденный фимоз является своеобразным природным защитным механизмом. По мере роста ребенка развиваются и половые органы. Вырабатываются гормоны, делающие крайнюю плоть более эластичной, что позволяет головке открыться естественным образом, например, при появлении спонтанной эрекции.

Не стоит сравнивать одного малыша с другим и самостоятельно ставить диагноз, ведь у одного мальчика открытие происходит лет в 6-7, а у другого лишь к 10 годам.

Как выглядит воспаление

Нередко бывают случаи, что чрезмерная забота и обеспокоенность молодых мам по поводу будущей половой функции сына толкает их на совсем необдуманные поступки и действия, приводящие к появлению многих проблем.

Воспаление крайней плоти в медицине называют баланопоститом. Заболевание часто затрагивает и головку, имеет весьма устрашающий вид, но при этом для здоровья малыша серьезной угрозы не представляет, если не переходит в хроническую форму.

Наиболее частой причиной появления такого воспаления у ребенка становится попытка родителей самостоятельно освободить головку, считая что уже «пора», при этом нарушая природную защиту органа и открывая различным болезнетворным организмам свободный доступ в препуциальный мешок.

Иногда появление заболевания имеет и физиологические проблемы. Под крайней плотью ребенка обычно скапливается смегма (смесь отмерших клеток кожи и секрета сальных желез), которая при постепенном рассасывании синехий и освобождении головки вымывается самостоятельно при обычном мочеиспускании.

Но если процесс нарушен и синехии разошлись лишь частично, образуется кожный мешочек, откуда смегма не может выйти наружу и образует плотный смегмолит, который и становится причиной возникновения воспалительного процесса.

В некоторых случаях появление баланопостита обусловлено аллергической реакцией, когда воспалительный процесс возникает из-за недостатка гигиенических процедур, использования неподходящих подгузников или средств гигиены, из-за несвоевременной смены нижнего белья или стирки вещей химическими порошками.

Часто заболевание возникает при наличии пищевой (лекарственной) или респираторной аллергии, когда попавший в организм ребенка аллерген выводится с мочой и вызывает раздражение крайней плоти с последующим воспалительным процессом.

Рецидивирующая форма баланопостита часто является симптомом имеющегося фимоза, когда крайняя плоть очень узкая и не позволяет головке самостоятельно раскрыться даже в подростковом возрасте. В этом случае требуется проведение обрезания - несложной и неопасной хирургической операцией. Подробнее об обрезании →

Симптомы

Определить баланопостит несложно, поскольку его симптомы имеют сильную выраженность. В начале воспаления родители обычно отмечают, что головка члена мальчика опухла, на поверхности имеются интенсивные покраснения. Ребенок постарше жалуется на то, что в паховой области все болит и чешется.

Часто можно наблюдать появление гнойных выделений, сыпь, беловатый налет и боли при мочеиспускании, свидетельствующие, что заболевание приобретает хроническую форму, а это может привести к возникновению рубцового фимоза.

Острый баланопостит отличается внезапностью появления затруднений мочеиспускания и сильных болей, которые постепенно дополняются покраснением крайней плоти и выраженным отеком. При этом из препуциального отверстия можно наблюдать выделения гнойного содержимого, имеющего белый или желтоватый цвет.

Нередко у ребенка поднимается температура, которая может достигать серьезных субфебрильных цифр. Все это причиняет мальчику сильное беспокойство.

Лечение и гигиена

При появлении симптомов воспалительного процесса полового члена у мальчиков, необходимо начинать правильное лечение. Для этого:

1. Организовать частые ванночки с теплым слабым раствором марганцовки, который можно заменить фурацилином, сангвиритрином или отваром ромашки. Любое из этих веществ способно оказать антисептическое действие и удалить из пространства препуциального мешка остатки имеющихся органических веществ и выделений. Марганцовка обладает подсушивающим эффектом, поэтому использовать ее в лечении нужно только в том случае, когда нет других средств.
2. Смазать участки пораженной кожи асептической мазью, например, Стрептомицином или Левомеколем.
3. Если после такого лечения в течение 4 часов у мальчика не наблюдается улучшений и спада интенсивности симптомов, необходимо обращаться к врачу, который подберет антибиотики для последующей терапии.
4. При появлении положительной динамики после проведенного домашнего лечения следует продолжать процедуры (ванночки с антисептиками) и обработку мазью несколько дней, до момента полного исчезновения симптомов воспалительного процесса.

Иногда при баланопостите может появиться острая задержка мочи, что вызвано перекрыванием мочеиспускательного канала сильно отекшей крайней плотью. Такое состояние требует срочного обращения к врачу для экстренной помощи.

Не следует путать задержку мочи с простым отказом ребенка помочиться из-за болевых ощущений. Во время мочеиспускания капли мочи, содержащие раздражающие вещества, попадают на воспаленную кожу крайней плоти, усиливая боль.

Малыш просто отказывается идти в туалет даже испытывая позыв. В этом случае могут помочь теплые ванночки с отваром коры дуба или лекарственной ромашки, которые снизят боль и улучшат состояние ребенка.

Важным фактором успешного лечения ребенка и устранения воспалительного процесса является правильный уход за половым органом и проведение гигиенических процедур.

Необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Не открывать насильственно головку члена, растягивая и отодвигая крайнюю плоть.
• Не нужно ежедневно проводить обработку пениса дезинфицирующими составами.
• Важно своевременно менять малышу подгузники, подмывая его чистой теплой водой после каждой дефекации.
• Раз в 1-2 недели можно проводить с целью профилактики теплые гигиенические ванночки с применением отваров чистотела, череды или ромашки.
• Во время проведения терапии необходимо следить, чтобы малыш потреблял много жидкости, это способствует активному промыванию канала и устранению воспаления.
• При лечении первичного баланопостита следует отнестись к процессу со всей ответственностью, поскольку только в этом случае можно избежать перехода заболевания в хроническую форму.
• При появлении рецидива нужно сразу обращаться к врачу, не пытаясь лечить заболевание самостоятельно.

Профилактика

Любое заболевание гораздо проще предотвратить с помощью профилактических мер, чем его вылечить - эта истина известна всем.

Как уже говорилось выше, часто причиной появления воспалительного процесса становится попытка принудительного открывания головки пениса родителями или любопытным ребенком. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Следует соблюдать все правила ухода за половым органом, но не вмешиваться в естественные природные процессы без крайней необходимости.

Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, необходимо правильно определить и устранить аллерген. Следует сменить уходовые препараты, марку подгузников, средства, которыми стираются детские вещи.

Необходимо покупать малышу нижнее белье только из натурального хлопка, избегая искусственных синтетических тканей. При пищевой аллергии важно избегать употребления продуктов, вызывающих реакцию.

При наличии физиологических причин, способствующих возникновению и частому рецидиву баланопостита, необходимо обращаться за помощью к специалистам и в дальнейшем соблюдать все предписанные рекомендации в качестве профилактических мер.

Лечение воспаления крайней плоти у мальчиков

Половые органы выполняют мочевыделительную и репродуктивную функцию, поэтому их здоровье так важно. Воспаление крайней плоти у мальчиков встречается в разном возрасте и, несмотря на то, что болезнь не несет в себе большой угрозы, она доставляет ребенку существенный дискомфорт.

При первых симптомах воспаления крайней плоти необходимо обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение

Из-за чего возникает воспаление крайней плоти?

Подобное явление обозначается медицинским термином «баланопостит». При нем воспалительный процесс распространяется на головку полового члена и крайнюю плоть. В детском возрасте заболевание диагностируется у 6% мальчиков, преимущественно у детей 4 лет.

Статистика объясняется тем, что у малышей до 5 лет наблюдается физиологический фимоз, то есть головка пениса не обнажается, ткань является неподвижной. После полугода у мальчика вырабатывается смазка - смегма, она снижает трение между членом и окружающими его тканями. Нарушение выработки подобного секрета приводит к раздражению и воспалению. Среди остальных причин выделяют:

• неполноценную гигиену;
• использование подгузников не по размеру;
• ношение тесного белья;
• большое содержание сахара в моче (преимущественно у диабетиков);
• использование агрессивных моющих веществ для белья;
• частое применение мыла или гелей для интимной гигиены с различными отдушками.

Применение некачественных средств для интимной гигиены является одной из косвенных причин возникновения воспаления крайней плоти у малыша

В отдельную группу стоит выделить инфекции, поражающие смегму и вызывающие воспаление. К патогенным организмам относятся:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки любого вида.

В редких случаях баланопостит становится осложнением других патологий. В зависимости от причин и характера воспаления, выделяют несколько видов заболевания.

Симптомы и разновидности заболевания

Термин «баланопостит» складывается из двух частей, таким же образом происходит разделение видов заболевания. Баланит – состояние, когда опухла только головка пениса, постит – воспалительный процесс, затрагивающий только крайнюю плоть. Чаще процесс распространяется на обе части, и врач ставит диагноз «баланопостит».

По длительности течения выделяют 2 типа баланопостита: острый и хронический. При острой форме воспаление длится не более 3 месяцев, в остальных случаях речь идет о хроническом заболевании.

В свою очередь острое течение классифицируется на следующие виды:

• простой (характерные признаки - истончение пениса, жжение и дискомфорт);
• эрозивный (на головке появляются язвы);
• гангренозный (язвы содержат гной, возможно повышение температуры).

К наиболее опасной форме относится последняя. Если воспаление не проходит месяцами, то стихает, то возникает с новой силой - речь идет о хроническом типе заболевания. Оно может протекать в двух формах. В первом случае появляются мелкие частые язвы, не проходящие долгое время, во втором – наблюдаются кровавые ранки и характерные выделения.

Обычно вылечить хроническую форму болезни до конца не удается, и после нескольких рецидивов принимается решение о хирургическом вмешательстве. Мальчику сделают обрезание, после чего баланопостит исчезнет.

Установить наличие заболевания можно по его симптомам. К общим признакам относятся:

• красная кожа вокруг полового органа;
• половой член припух и воспалился;
• изменилось состояние кожи;
• появилось чувство зуда и жжения, болевые ощущения.

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

• эрозии и язвы;
• гной из ранок;
• увеличение лимфоузлов в паховой области.

Иногда появляются сыпь, опрелости, нарывы и механические повреждения на слизистой оболочке члена. Может повышаться температура. Если речь идет о грудном ребенке, то на фоне покраснения полового органа малыш становится беспокойным и капризным. Мочеиспускания и прикосновение к органу будут вызывать у него боль.

В чем опасность болезни?

Несмотря на то, что воспаление носит локальный характер, без комплексного лечения оно может вызвать ряд осложнений:

1. распространение инфекции на мочевыводящую систему;
2. рубцевание фимоза, т.е. головка члена не сможет оголиться;
3. снижение чувствительности пениса, что негативно скажется на половой жизни во взрослом возрасте;
4. появление язвенной болезни;
5. парафимоз – патологическое ущемление головки полового органа.

Само по себе заболевание не опасно, но при отсутствии должного лечения влечет за собой массу серьезных осложнений, так, инфекция может распространится на мочевыводящую системуЛечение баланопостита у детей в домашних условиях

Обычно прогнозы лечения всегда благоприятны, при своевременном диагностировании от болезни избавиться легко. У маленьких мальчиков воспаление часто проходит самостоятельно, но это не значит, что при появлении симптомов нужно откладывать визит к врачу. Лечение сводится к правильному уходу, медикаментозной терапии и народным средствам.

Самое первое и важное – это научить ребенка правильно ухаживать за собой. У грудных детей такую гигиену проводит мама. Важные правила:

• гигиену необходимо проводить ежедневно, половой орган промывается теплой водой без моющих средств, дополнительный уход осуществляется после каждого туалета;
• трусы меняются каждый день, важно соблюдать размер белья, подгузники меняются не реже 1 раза в 3-4 часа;
• после водных процедур важно насухо вытирать тело.

Лекарственные средства

Ускорить процесс выздоровления помогут лекарства. Их назначает лечащий врач, в данном случае это детский уролог или хирург. В основе терапии лежат кремы и мази местного действия.

К часто назначаемым препаратам относятся:

1. мази противовоспалительного действия, такие как Преднизолон, Гидрокортизол;
2. антисептические средства: Мирамистин, Левомеколь, Синтомицин (с какого возраста детям можно Мирамистин?);
3. регенерирующие препараты: Судокрем, кремы и мази с цинком, препараты на основе декспантенола (Бепантен, Д-пантенол);
4. противогрибковые мази: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.

Мази назначаются в зависимости от формы заболевания и причины его возникновения. У многих препаратов есть строгие возрастные ограничения, однако у таких средств, как Левомеколь, минимальный возраст пациента не указан, поэтому обязательна консультация со специалистом. Также врач может посоветовать лекарства комбинированного действия.

Если очаг воспаления сильно болит, возможно применение жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как Ибупрофен или Парацетамол. Аугментин используется при наличии гнойников, для обеззараживания пораженные участки обрабатываются Хлоргексидином.

Аугментин назначается при бактериальной этиологии заболевания

Немаловажным пунктом в лечении отека крайней плоти являются ванночки. Их можно делать с добавлением фармацевтических препаратов или на основе трав. К первым относится раствор фурацилина и слабый раствор перманганата калия.

Народная медицина

Лечить проблему помогут различные травы, они успокоят ткани, поспособствуют их заживлению, окажут антисептическое действие. Все ванночки готовятся из пропорции 1 ст. л. сухоцвета на 200 мл кипятка. При этом не нужно готовить целую ванну, достаточно небольшой емкости. Часто используют:

• ромашку – известный антисептик, также успокаивает, снимает зуд и жжение;
• шалфей – ценен своими лечебными свойствами;
• календулу – заживляет раны и обладает мощным противовоспалительным действием;
• кору дуба – снимает отек.

Ванночка должна иметь температуру 37-38˚. Для грудничков продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, мальчикам постарше можно продлить время до 30 минут.

Ромашка также может применяться в виде компрессов - для приготовления массы возьмите цветы и кипяток в соотношении 1:1, кашицу положите в марлю и приложите к больному месту на несколько минут. Процедуру проводят 2 раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика баланопостита заключается в правильном уходе. Маме новорожденного важно знать, что:

• нельзя открывать крайнюю плоть пениса;
• подмывать ребенка нужно при каждой смене подгузника или по мере необходимости;
• обрабатывать член нужно только теплой чистой водой без применения моющих средств;
• важно правильно подбирать размер подгузника и нижнего белья;
• нижнее белье должно быть только из натуральных тканей;
• раз в неделю необходимо тщательно промывать все складки органа, чтобы там не скапливалась грязь.

С возрастом мальчики начинают самостоятельно умываться. Задача родителей - рассказать о важности правильной и тщательной гигиены. Особенно осторожными следует быть малышам из группы риска. Это дети с сахарным диабетом, гепатитом, хроническим фимозом, уретритом.

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что фимоз, не являющийся причиной проблем с мочеиспусканием, может наблюдаться до подросткового возраста. Если же явление сопровождается отеком, зудом, или у мальчика просто покраснела крайняя плоть, то важно вовремя показать ребенка специалисту. Помните, что в вопросе детского здоровья главное - своевременное лечение.

Для мальчиков в период активного роста и развития важно соблюдение личной гигиены. У детей, как и у взрослых выделяется смазка, но крайняя плоть, прикрывающая головку, препятствует ее свободному удалению и возможно развитие инфекции. Особое внимание стоит уделить гигиене малыша до 3 лет, когда пребывание в памперсе может ускорить развитие патологии. Для новорожденных характерна гиперчувствительность кожи, особенно в области гениталий к любым раздражителям как химической, так и естественной природы, поэтому не рекомендуется лишний раз дотрагиваться до половых органов ребенка, но иногда его собственную жажду познания не унять.

Что такое смегма?

Смегма – это белые выделения, наблюдаемые на крайней плоти. Секрет представляет собой в основном скопление отшелушившихся частичек крайней плоти. Состоит она из:

• отмерших клеток эпителия;
• пота;
• сальных желез;
• особой микрофлоры.

Образование смегмы совершенно естественно для всех млекопитающих, однако у детей до начала развития половой зрелости вследствие фимоза (сужение крайней плоти), смегма может накапливаться и создавать благоприятный фон для развития болезнетворных бактерий.

Физиологический (нормальный, естественный) фимоз связан с тем, что при рождении крайняя плоть и головка члена сращены и открыть головку невозможно до 5 лет. Идет постепенное открытие головки и образование складок крайней плоти. Считается ненормальным, если к пятилетнему возрасту не произошло полное открытие, но случается, что процесс длится до 11 лет. Смегматические выделения у новорожденных могут иметь желтоватый оттенок. Их выделение естественно и совершенно не опасно.

Важно соблюдать правила гигиенического ухода за детским половым органом. Но для мамы это, зачастую, не самая изведанная тема. Сейчас много литературы, источников в сети, но все равно неженские проблемы сыновей нередко вызывают у матерей панику. Поэтому приведем некоторые рекомендации врачей:

1. Каждый день после купания новорожденного промывать пенис отваром ромашки.
2. Регулярно 6-8 раз в день смывать смегму с полового органа новорожденного.
3. Ни в коем случае насильно не оголять головку. Она откроется естественным образом в положенные сроки.
4. При любых внешних изменениях или жалобах на болевые ощущения ребенком в области гениталий, незамедлительно стоит обратиться к врачу.
5. С полутора лет приучать самостоятельно подмываться с помощью воды и мыла.

Период полового созревания

Какие выделения у мальчика в период полового созревания? Период полового созревания у мальчика приходится на 12-18 лет. В это время происходит перестройка гормонального фона. Параллельно идут перестройки организма, ломка голоса, физиологические изменения.

Выделения из полового члена, если они не имеют резкого неприятного запаха и не сопровождаются болями и дискомфортом – совершенно нормальное явление. Это, на самом деле, семенная жидкость. Выделения чаще всего наблюдаются ночью. В возрасте 13-14 лет, когда активно проходит процесс взросления, у подростка нередко наблюдаются неконтролируемые эрекции, заканчивающиеся поллюциями – небольшим количеством выделения семенной жидкости с малым количеством сперматозоидов. Это совершенно естественный процесс взросление и бояться его не стоит. В период полового созревания важно соблюдать несколько правил, чтобы не спровоцировать отклонения:

1. Неприемлемо употребление алкоголя и табакокурение.
2. Исключить стрессы и нервные потрясения.
3. Использование удобного анатомически корректного нижнего белья.
4. Перенести тяжелые физические нагрузки на первую половину дня.

Смегма также активно выделяется в подростковом возрасте. Примерно в 2 раза активнее, чем у взрослого половозрелого человека. Поэтому, гигиенические нормы в этот период очень важны. Так как смегма создает благоприятный фон для развития всевозможных инфекций, может способствовать развитию серьезных патологий, то во многих культурах (особенно оправдано в жарком климате) мальчикам делают операцию по обрезанию крайней плоти. После этого кожа не способствует накоплению выделений, что упрощает гигиену.

Баланопостит (Баланит)

В возрасте до года, когда малыш подвержен всем внешним возбудителям, а иммунная система не успела получить должную сопротивляемость, у ребенка часто развиваются воспалительные инфекции мочеполовой системы. Но, самой распространенной как у новорожденных (редко), так и у мальчиков постарше наблюдается инфекция грибковой природы – баланопостит – воспаление крайней плоти. Основные симптомы: белые кремообразные выделения, резкая боль в паховой области, припухлость полового члена, дискомфорт при мочеиспускании.

Важно! Основные причины возникновения: несоблюдение правил личной гигиены, такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, отклонения в эндокринной системе, авитаминоз, тесное белье или подгузник, слабое полоскание средств для стирки, частое использование моющих средств, переохлаждение.

Лечение баланопостита даже в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Для этого рекомендуется использовать ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.

В заключение стоит отметить, что в любом возрасте личная гигиена очень важна и поэтому основная задача родителей – это донести до ребенка правила, по которым он будет ухаживать за собой всю жизнь. Выделения у мальчиков могут свидетельствовать о наличии физиологической проблемы и к ним стоит относиться очень внимательно. При появлении любых отклонений (болевые ощущения, припухлости и покраснения, выделения и дискомфорт при мочеиспускании) стоит немедленно обратиться к детскому урологу. Ведь некоторые венерические заболевания и половые инфекции передаются бытовым путем.