Сколько сокращается матка. Через сколько сокращается матка после родов: как протекает, возможные отклонения от сроков, варианты лечения. Медикаментозные средства для нормализации сократительной деятельности

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает :

ранний – 2 часа после рождения последа;
поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются .

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа :

после родов – 1 кг;
через 7 дней – 500 – 525 грамм;
через 14 дней – 325 – 330 грамм;
в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

орган в длину составляет – 15–20 см;
ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии :

вторые роды;
первая беременность;
многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
большой вес и размеры ребенка;
различные осложнения;
травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

гормональный фон;
возраст женщины;
параметры ребенка;
количество прошлых беременностей;
вида родовой деятельности;
многоводие;
воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
Активные прогулки пешком.
Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам :

загиб шейки матки;
в матке слабые сокращения;
закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений :

В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения :

при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
травмы в процессе родов;
нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

В озникновение может быть обусловлено следующими факторами :

тяжелый родовой процесс;
плацента во время родов отделилась неправильно;
заболевания половых органов во время беременности;
снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита :

высокая температура;
после родов болит матка;
гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать

Мне нравится!

Статья позволит женщине узнать, что такое инволюция матки после родов, как долго матка будет сокращаться и что предпринять, чтобы это произошло быстрее.

Женская матка — это удивительный орган, основной функцией которого является обеспечение внутриутробного развития плода от зачатия до самих родов. Матка – это первая, самая уютная и надежная колыбель для новой жизни.

Удивительный орган еще и потому, что во время беременности он способен в разы увеличиться и приумножить весе, а после родов снова вернуться к «добеременным» размерам.

Как выглядит матка после родов? Размеры матки после родов

После того, как ребенок появляется на свет и происходит изгнание последа, женщина вступает в непростой послеродовой период.

Матка у не беременной женщины.

ВАЖНО: В норме, послеродовой период у женщины длится от 6 до 8 недель.

Матка женщины на 9 месяце беременности. Можно увидеть, насколько увеличился орган.

За девять месяцев «интересного положения» в ее организме происходили множественные сложные изменения. В частности, росла, прибавляла в весе, растягивалась, поднималась матка. И теперь, когда беременность позади, начинается ее инволюция.

ВАЖНО: Инволюция матки – это возвращение органа на свое место в полости малого таза и к своим нормальным размерам.

Матка у только что родившей женщины выглядит следующим образом:

Размер органа – примерно 38 см на 24 см, поперечный размер – 25 см
Вес матки сразу же после родов – 1-1,5 кг
Объем полости органа – около 5000 мл
Дно матки располагается примерно между лоном и пупком женщины
Внутри орган – сплошная открытая рана, наиболее поврежденным участком является тот, где была прикреплена плацента
Внутри матки могут оставаться остатки плодного пузыря и загустевшая кровь
Диаметр шейки матки – 10-14 см

Сколько времени после родов сокращается матка?

Сокращения матки начинаются сразу же после родов. Их причины:

излияние амниотической жидкости
изгнание плода
изгнание плаценты
изменения гормонального фона женщины

В последующие несколько недель матка будет очищаться, восстанавливать свой слизистый слой (эндометрий), сокращаться и уменьшаться в размерах.

ВАЖНО: Послеродовые сокращения миометрия (мышечного слоя тела матки) регулируются на разных уровнях: на уровне центральной нервной системы, гуморальное (в частности, заднедолевым гормоном гипофиза окситоцином), на молекулярно уровне. Удивительно то, что за матка возвращается к «добеременным» размерам не за счет уменьшения количества мышечных клеток, а за счет уменьшения их размера.

В целом, в послеродовой период матка изменяется следующим образом:

За первые трое суток происходит очищение органа от остатков плодного пузыря и сгустков крови. Из половых путей наблюдаются кровянистые, довольно обильные выделения, лохии. Шейка матки закрывается и может пропустить только 1-2 пальца
На 3-5 сутки лохии становятся более скудными, светлыми и мажущимися. Такими они будут в следующие 3-4недели, в течение которых происходит восстановление эндометрия. Через неделю после родов вес матки составляет уже около 0,5 кг, размеры уменьшаются вдвое
Чаще через 6 недель, но иногда и через 8 недель полностью заживает место крепления плаценты. Матка возвращается к нормальным размерам и лишь несколько отличается от матки не рожавшей женщины. Ее размеры вновь 8 см на 5 см, вес – от 50 г до 80 г. Цервикальный канал у рожавшей женщины приобретает щелевидную форму

ВАЖНО: Сколько по времени занимает сокращение матки после родов – вопрос сугубо индивидуальный. Но известно, что у женщин, которые кормят грудью, инволюция происходит быстрее.

Почему больно сокращается матка после родов?

ВАЖНО: В первые дни после родов, а иногда и весь послеродовой период женщина может ощущать потягивания внизу живота, особенно когда она кормит грудью. Это – сокращения матки. Но если ощущения очень неприятные, болезненные, необходимо обратиться к врачу. Возможно, восстановление матки после родов происходит с патологией.

Нестерпимая боль при послеродовых сокращения матки — тревожный звоночек.

К таким патологиям относятся:

скапливание лохий в полости матки
инфекция
воспаление эндометрия (эндометрит)
прочие

Почему не сокращается матка после родов?

Акушер — гинекологам известны ситуации, когда после родов матка у женщины сокращается медленнее (субинволюция матки), чем положено, либо не сокращается вовсе.
Так, замедление инволюции матки возможно по следующим причинам:

многоплодная беременность
крупный плод
особенности расположения плаценты (низкое прикрепление)
осложненное протекание беременности
сложные роды
нарушения работы нервной и эндокринной систем женщины
сниженная физическая активность женщины после родов

ВАЖНО: Если в матке и придатках есть новообразования или воспалительные процессы, матка сильно травмирована во время родов или есть ее перегиб, у женщины нарушена свертываемость крови, а также в силу некоторых других обстоятельств матка может не сокращаться совсем.

Что делать, чтобы сокращалась матка после родов?

Раннее прикладывание к груди — стимуляция сокращения матки после родов.

Чтобы матка сокращалась хорошо, сразу после родов женщине:

прикладывают малыша к груди, чтобы стимулировать выработку окситоцина
кладут холод на низ живота
дополнительно колют окситоцин

кормить малыша грудью
лежать на животе
двигаться больше, но насколько это позволяет самочувствие
не допускать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и кишечника

Если матка сокращается медленно, можно поспособствовать процессу, принимая растительные препараты.

РЕЦЕПТ: Отвар крапивы
Нужно: крапивы листья сухие измельченные – 3-4 ст. ложки, вода – 500 мл.
Крапиву заливают кипятком, ждут, когда средство настоится и остынет. Пьют по 100 мл трижды в день.
РЕЦЕПТ: Настой яснотки белой на холодной воде
Нужно: цветки яснотки белой сухие – 2 ст. ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл.
Цветки замачивают в воде на ночь, утром сливают настой через марлю или сито, пьют по 100 мл 4 раза в день.
РЕЦЕПТ: Настой герани кровяно-красной на холодной воде
Нужно: трава герань кровяно-красная сухая — 2 ч. Ложки, вода кипяченая остуженная – 500 мл.
Трава замачивается с вечера, а утром настой процеживается, разделяется на 4 порции и выпивается в течение дня.

Упражнения для сокращения матки после родов

Чтобы мышцы матки, тазового дна и пресса после родов пришли в норму скорее, можно уже через 4 дня начать делать упражнения.

ВАЖНО: Даже на несложную гимнастику в послеродовой период должно быть получено разрешение врача.

Перед гимнастикой необходимо покормить ребенка грудью, опорожнить мочевой пузырь и кишечник (по необходимости). Выполнять упражнения нужно плавно. При этом в помещении не должно быть слишком жарко.

УПРАЖНЕНИЕ № 1: Женщина лежит на боку, ее тело от макушки до таза представляет собой прямую линию, колени слегка согнуты. Рука, которая находится снизу, поддерживает голову. Вторая рука упирается в пол (или кровать, это упражнение можно делать и в кровати). На выдохе, упираясь на руку, женщина слега приподнимает таз, на 2 секунды задерживается в таком положении, после чего возвращается в исходное. Выполняется упражнение от 5 до 20 раз на каждую сторону.
УПРАЖНЕНИЕ №2: Для него понадобиться фитбол. Женщине просто необходимо удобно сесть на него и совершать круговые движения тазом в обе стороны.
УПРАЖНЕНИЕ № 3: Женщина лежит на спине, ее руки находятся на диафрагме, то есть на ребрах под грудью. На вдохе, медленном и глубоком, она набирает воздух в легкие так, чтобы надувалась только грудь, а не живот. Выдыхает женщина через рот, при этом старается втянуть живот.

Как сокращается матка после вторых родов?

Как правило, после вторых родов матка сокращается быстрее, что может доставить женщине дискомфорт вплоть до интенсивных болевых ощущений. В таком случае, врач назначает женщине обезболивающие препараты.

Как узнать, сократилась ли матка после родов?

О том, насколько хорошо сократилась матка, женщина узнает на первом приеме у гинеколога, который проходит, как правило, через 6 недель после родов.

Врач ощупывает живот женщины, чтобы оценить место положения, размеры и консистенцию матки.
Также, ей могут сделать УЗИ, на котором будет видно:

насколько хорошо восстановилась полость матки, не осталось ли там кровяных сгустков
достаточно ли сократилась матка
не возникли ли какие-либо осложнения в послеродовой период

ВАЖНО: Если роды происходили путем операции кесарева сечения, матка сокращается несколько медленнее. Чтобы проконтролировать этот процесс, женщине рекомендуется посетить гинеколога уже через неделю после выписки из роддома.

ВИДЕО: Женщина после родов. Как происходит восстановление?

Как только родился ребенок и извлечен послед, начинается длительный и ответственный период - послеродовый. Основной его целью является полное восстановление половых органов и возвращение их в первоначальный вид. Один из главных процессов послеродового периода - это сокращение матки. Именно об том удивительном процессе, его нормах и сроках поговорим сегодня.

Матка - это поистине удивительный орган. Из органа размером с крупное куриное яйцо она превращается в емкость, вмещающую один, а то и несколько плодов, плаценту и околоплодные воды. После родов же она должна в рекордные сроки сократиться и принять практически первоначальный вид.

Сокращение начинается сразу же после отделения рождения ребенка, уже с его помощью начинает отделяться и выделяться плацента. Это очень важный процесс, поскольку именно от его протекания зависит остановка кровотечения. Особенностью сосудов, питавших плаценту, является полное отсутствие мышечного слоя. То есть такие артерии не могут закрыться самостоятельно. Именно сдавление стенок маточных артерий сокращающейся мышцей матки и обуславливает остановку кровотечения.

В дальнейшем процессы сокращения мышечных волокон будут направлены на уменьшение размера матки и формирования ее шейки.

Примерные сроки сокращения матки

В среднем, полное восстановление размера и формы детородного органа происходит в течение всего послеродового периода - то есть за 42 дня. У одних женщин это происходит быстрее, у других - может затянуться. Такое медленное сокращение носит название «субинволюция матки».

Почему не сокращается матка после родов?

Как правило, медленнее происходят процессы восстановления у женщин:

После кесарева сечения.
После родов двойней или тройней.
У женщин, родивших крупного ребенка.
У пациенток, которым в родах применялись оперативные пособия и неадекватная стимуляция.
У женщин с избыточной массой тела или ослабленных, плохо питающихся пациенток.
У родильниц с инфекциями половых путей и матки: послеродовый эндометрит, нагноение швов влагалища и шейки матки.
При задержке фрагментов плаценты, обрывков плодных оболочек или сгустков крови в просвете матки. Эти инородные тела механически не дают сократиться мышце.
У мам, отказавшихся от кормления грудью, поскольку главный гормон, ответственный за сокращения мышечных волокон матки - окситоцин, в больших количествах выбрасывается в кровь при стимуляции соска.

Интересно то, что у женщин после вторых родов нет никаких достоверных преимуществ в таких сроках перед мамами, родившими первенца.

В норме процессы восстановления никак не ощущаются женщиной, но иногда, особенно после прикладывания ребенка к груди, родильница может ощущать болезненные схватки, аналогичные родовым. Это вполне нормальные ощущения. Чтобы облегчить боль, нужно после каждого кормления немного полежать на животе.

Лечение субинволюции матки

Чаще всего те или иные нарушения процесса инволюции замечают врачи послеродового отделения, когда при осмотре молодой мамы на кресле обнаруживают увеличенные размеры матки или замечают дряблость ее стенок. Иногда при плановом УЗИ врач видит скопление в полости сгустков крови или других инородных тел.

Реже замедление сокращения может заметить сама женщина: уже после выписки ее будут беспокоить боли в животе, резкое уменьшение выделений или, наоборот, кровотечение, повышение температуры и выделения с неприятным гнилостным запахом.В таких случаях нужно немедленно обратиться к своему гинекологу.

Наиболее часто при субинволюции матки применяют:

Препараты окситоцина в виде уколов, капельниц или таблеток для рассасывания.
Антибактериальную терапию при подтверждении эндометрита.
При скоплении в полости большого количества сгустков или неэффективности препаратов окситоцина необходим кюретаж или выскабливание матки. Это простая и быстрая операция под внутривенным наркозом, после которой матка быстро приходит в норму.

Как ускорить процессы восстановления в домашних условиях?

Разумеется, любые методы самолечения применимы лишь после консультации с врачом.

Лечение травами. К наиболее эффективным средствам относится отвар крапивы и настойка водяного перца. Крапиву необходимо заваривать исходя из пропорции 3 столовые ложки на пол-литра кипятка. Полученный объем отвара необходимо маленькими порциями выпить в течение дня. Водяной перец можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки и принимать по 30 капель 3-4 раза в день.
Грудное вскармливание по требованию и частое прикладывание ребенка. Это очень хороший метод, помогающий как выработке окситоцина для сокращения матки, так и увеличивающий количества молока для малыша.
Гимнастика. Специальных упражнений именно для сокращения матки нет, но общая двигательная активность, с элементами упражнений Кегеля, йоги, дыхательной гимнастики и дозированного напряжения мышц брюшного пресса однозначно помогают быстрее освободить матку от сгустков и восстановится.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Читайте в этой статье

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит .

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства. То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны. Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
Заживление шва.
Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя , поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и .

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия , которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон . Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
несколько раз в день необходимо так 20 минут;
прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет .

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – , тщательный уход за швом, правильный режим.

Особенности сокращения матки

Чтобы лучше понять, как сокращается матка после рождения ребенка, следует привести такие особенности данного физиологического процесса:

В первые дни после родов полость матки содержит остатки от оболочки, в которой находился плод. Также могут наблюдаться сгустки после родов в виде темной крови.
В норме чистка матки должна происходить самопроизвольно без посторонней врачебной помощи, однако если данный процесс затянулся и у женщины развились осложнения, тогда ей требуется медицинское лечение.
Полный период по сокращению матки должен происходить в течение первых пяти суток после родов.
Уже с первого дня после родов у женщины должны появляться особые выделения (лохии), которые в первые дни будут кровянистыми, а спустя пару недель — светлыми.
Через полтора месяца матка должна полностью сократиться. Более длительный процесс свидетельствует о том, что орган не сокращается либо у женщины имеются осложнения.
Вес матки сразу после родов может достигать 1 кг, а шейка матки составлять до 15 см в длину. Уже спустя семь дней вес органа сократиться в три раза.

Важно! Инволюция матки, так же как и точное время ее полного сокращения зависит от общего веса плода, успешности родов и физиологических особенностей организм женщины. При этом в таком процесс допускаются небольшие промедления в общем восстановлении органа (на несколько дней). Это считается нормой.

Причины отсутствия сокращения матки

Диагностировать то, что у женщины не происходит сокращение органа, поможет УЗИ матки. При этом, вызвать данное состояние может довольно много факторов. Гинекологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины такого нарушения:

Серьезные гормональные сбои в организме, в частности, острая нехватка выработки пролактина. Данный гормон у женщин отвечает за продуцирование молока. Даже у тех рожениц, которые не кормят грудью, в первые дни после родов выделяется довольно высокий уровень такого гормона.

При достаточной выработке пролактина в организме запускается цепная реакция по продуцированию прочих важных гормонов, отвечающих за сокращение матки.

Вырабатывается данное вещество на чисто рефлекторном уровне (после раздражения сосков, вследствие чего кормящие женщины редко страдают от нехватки такого вещества). При дефиците пролактина у роженицы наблюдается снижение возможностей матки к сокращению.

Особенности анатомического строения матки. В таком случае плацента, остатки которой неизменно будут прикреплены к матке, поспособствует тому, что орган не сможет сокращаться. Данный процесс можно сравнить с тем, что человек не сможет двигать рукой, которая находиться в гипсе.

Что касается перегибания матки и прочих теоретических явлений, то в большинстве случаев они относятся к возможным патологиям, которые если и встречаются, то крайне редко.

Инфекционное поражение. При этом, подхватить инфекцию женщина может как во время родов, так и еще при беременности. В стерильных условиях инфекционное поражение имеет минимальную вероятность.
Эндометрит. Развивается он, как правило, после воспаления плодных оболочек, вследствие чего пораженная этим матка не будет взаимодействовать с выделяющимися гормонами. Таким образом, данное состояние приведет к вялому сокращению матки либо полному отсутствию данного процесса.

Помимо этого, проблемы с нормальным сокращением матки обычно наблюдаются в следующих случаях:

Большой вес плода.
Многоплодная беременность.
Выраженное истощение организма женщины.
Не достаточная физическая активность у женщины до родов.
Травмы матки, возникшие при родах, а также ее недоразвитие.
Наличие доброкачественных патологий в органе.
Плохая свертываемость крови.

Также на такой процесс запросто могут повлиять прогрессирующие хронические заболевания женщины (сахарный диабет и т.п.).

Признаки нормального сокращения органа

Врачи выделяют следующие характерные симптомы, которые свидетельствуют о нормальном процессе сокращения матки после рождения ребенка:

Терпимые болезненные ощущения в промежности.
Появление лохий, которые к третьему дню приобретут прозрачную консистенцию.
Болезненность в груди, которая не мешает женщине практиковать грудное вскармливание ребенка.
Дискомфортные чувства, локализующиеся внизу живота.
Понос, который наблюдается в первые несколько дней после родов. При этом, если данный признак будет возникать спустя пять и дольше дней, это укажет на передозировку медикаментозными средствами.

Наиболее остро вышеописанные признаки должны протекать в первую неделю после рождения малыша. Уже к шестой неделе данные симптомы должны полностью исчезнуть.

Быстрое сокращение органа

Те женщины, которые полностью очистились от родовых выделений в течение трех недель, как правило, радуются такому исходу событий, однако не все знают, что данный процесс в их случае будет очень быстрым и может поспособствовать возникновению опасных последствий.

Выделяют следующие возможные осложнения, которые наблюдаются при чрезмерно быстром сокращении матки у женщины:

Увеличение вероятности второй беременности. При этом, оплодотворение в таком состоянии крайне не желательно, поскольку ни матка, ни организм в целом еще просто не успели полностью восстановиться от прежней беременности. Более того, при повторной беременности в таком состоянии развитие плода может быть проблемным.
Нарушение процесса лактации. При этом, общее количество молока у женщины может сильно сократиться, поскольку организм воспримет быстрое сокращение матки негативно и нужные гормоны перестанут вырабатываться. Более того, сам состав и вкусовые свойства молока могут измениться, что приведет к полному отказу малыша сосать грудь.
Лохии, которые представляют собой остатки сосудов и крови, за такой короткий период просто не в состоянии полностью выйти. Это значит, что их часть все равно останется в полости матки, что запросто может поспособствовать инфекции, развитию воспалительного процесса и гнойных выделений.

Вследствие вышеописанных возможных осложнений, важно сказать, что быстрое сокращение матки также не расценивается как норма. В таком состоянии женщине придется регулярно посещать врача, чтобы обезопасить себя от воспалительного процесса.

Для того, чтобы матка нормально сократилось, нужно соблюдать такие советы:

Сбалансировано питаться.
Больше гулять на свежем воздухе.
Избегать стрессов.
Иметь полноценный сон и отдых.
Не принимать гормоносодержащие препараты без назначения врача.

К счастью, проблема быстрого сокращения матки не является очень распространенной. Гораздо чаще у женщин наблюдается медленное сокращение матки.

Проблема медленного сокращения органа

Проблема медленного сокращения матки наблюдается довольно часто. При этом, послеродовые неприятные ощущения могут быть у женщины даже спустя две месяца после рождения ребенка. В таком состоянии пациентка уже не сможет обойтись без врачебной помощи, которая, зачатую, предусматривает медикаментозное лечение.

При проблеме плохого сокращения матки женщине показана госпитализация. При этом за нее состоянием должен присматривать врач.

Если гинеколог понимает, что самостоятельно матка уже просто не сможет сократиться, то он назначает пациентке ряд медикаментов с гормонами, которые должны ускорить данный процесс. Наиболее эффективными средствами для этой цели являются простагландины.

В том случае, если матка у женщины так и не очистилась, для предотвращения воспаления ей может назначиться читка органа. Данное выскабливание по ощущениям похоже на чувство от аборта, поскольку общая техника в данных случаях одинаковая.

Чаще всего такую операцию проводят с применением общей анестезии в гинекологическом кресле.

В течение нескольких дней после подобного мероприятия пациентка должна пребывать под тщательным присмотром врачей.

Методы лечения

В том случае, если даже спустя трое суток у женщины не возникло никаких выделений, болезненности либо дискомфорта, то это может указывать на то, что процесс сокращения матки в должной мере не запускается. Исходя из состояния пациентки, врач может назначить ей следующие виды медикаментозных препаратов:

Препараты от болей используются при низком болевом пороге роженицы. Для этой цели могут применяться такие лекарства как Но-шпа, Ибупрофен или Кетопрофен. Для более активного обезболивания могут назначаться уколы с лидокаином.
Гомеопатические средства назначаются для более быстрого сокращения матки (Беллис).
Для профилактики кровотечений и ускорения сокращения матки женщине может назначаться синтетический гормон Окситоцин. Обычно он вводиться в виде уколов, однако если женщина после родов сильно ослаблена, данный препарат может применяться в виде капельницы. В качестве замены Окситоцину могут использоваться Гифотоцин и Котарнин. Принимать подобные препараты нужно строго по указаниям врача.

Важно! Опущение матки, так же как и ее плохое сокращение не является нормой. Как выглядит орган в таком состоянии можно посмотреть на картинках гинекологов. Решать, что делать при этом, должен лечащий врач в каждом конкретном случае.

Народная терапия

Для ускорения процесса сокращения матки после позволения врача можно практиковать следующие народные средства:

Взять 4 ложки крапивы сухой и залить их 0, 5 л кипятка. Накрыть крышкой и настоять в течение десяти минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день.
Подготовить траву под названием пастушья сумка (3 ложки) и залить ее 400 мл кипятка. Настоять, процедить и пить смесь в течение дня мелкими глотками.
Взять две ложки полевой якутки и залить их 250 мл горячей воды. Настоять в течение ночи, процедить и пить до одной частой ложке три раза в день.
Залить две ложки герани 500 мл холодной воды. Настоять в течение трех часов, процедить и пить по стакану в день.

Несомненным преимуществом народных рецептов является то, что сокращение матки в таком случае происходит с помощью натуральных средств, которые не оказывают негативного воздействия на маму и ребенка (через грудное молоко).

Лечебный массаж

Для того, чтобы матка быстрее сокращалась, врачи могут практиковать специальный массаж, который проводиться через каждые два часа в первые пару дней после родов. В таком случае врач вводит пальцы в полость матки и плавно надавливает на нее. Некоторым женщинам подобная процедура может показаться довольно болезненной, однако при этом данный массаж считается очень эффективным и полезным.

При этом стоит помнить о том, что практиковать такой массаж женщине самостоятельно запрещается, ведь она может повредить себе полость матки. Лучше доверить такой процесс специалисту.

Упражнения для сокращения матки являются одним из наиболее эффективных методов для ускорения данного процесса. Несмотря на это, выполнять их нужно очень осторожно и исключительно после разрешения лечащего врача (самостоятельная активная физическая нагрузка без позволения специалиста запросто может привести к кровотечению и прочим опасным последствиям).

Лучшими упражнениями для более быстрого сокращения матки являются:

Лечь на спину и вытянуть ноги ровно. Медленно напрягая стопы, тянуть к себе носочки. Повторять по двадцать раз.
Лечь на спину и ноги положить вместе. Поднять ноги и сгибать их в медленном темпе.
Сесть на гимнастический мяч и круговыми движениями таза раскачиваться на нем.
Сесть на гимнастический мяч и напрячь мышцы промежности. Поднять ногу и удерживать ее в течение десяти секунд. То же самое повторить и с другой ногой.
Практиковать упражнения Кегеля, которые предусматривают напряжение мышц влагалища.
Практиковать дыхательную гимнастику, которая будет сопровождаться сжиманием мышц промежности.

Выделяют такие указания, которые помогут проводить лечебные упражнения более легко и эффективно:

Практиковать упражнения стоит в течение 3-4 месяцев после родов. Только так можно полностью избавиться от остатков лохий, при этом, оберегая себя от возможной необходимости проведения хирургической чистки матки.
Первые упражнения можно проводить уже на второй день после родов.
Первые занятия можно проводить еще лежа в постели, если при этом женщина наблюдет у себя дискомфортные ощущения внизу живота.
Все движения при такой гимнастике должны быть плавными, без резких наклонов и т.п.
Одежда для упражнений должна быть удобной и нигде не давить.
Практиковать тренировки лучше после грудного вскармливания.
Перед тренировкой желательно предварительно сходить в туалет.

Важно! Чем раньше женщина начнет практиковать специальные упражнения, тем скорее завершиться ее восстановительный период. При этом стоит помнить о том, что эрозия после родов, свежие швы и рубцы, разрыв матки, а также склонность к кровотечениям – это прямые противопоказания к активной физической нагрузке до момента полной стабилизации состояния.

Чего делать нельзя

1. Принимать горячие ванны.

2. Прикладывать к животу горячие грелки либо компрессы.

3. Принимать спиртное.

4. Употреблять соленые блюда, которые будут задерживать жидкость в организме.

5. Совершать резкие движения, в том числе и чрезмерные физически нагрузки, такие как отжимания, подтягивания, качание пресса и т.п.

6. Принимать непроветренные народные средства, медикаменты, а также бады.

Вообще, данный послеродовой период — это не время для экспериментов, поэтому самым верным решением для женщины будет четко соблюдать указания врача.

Для того, чтобы нормализовать процесс сокращения матки, а также предотвратить возможные проблемы с этим, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

Уже в первые минуты после рождения ребенка на живот роженицы стоит приложить холодную грелку. Она поспособствует более быстрому остановлению кровотечения, а также будет благоприятно влиять на дальнейшее сокращение матки.
В течение трех суток после родов женщина должна пребывать в условиях клиники под тщательным врачебным присмотром. Пари этом, уровень сокращения матки нужно периодически контролировать, чтобы иметь возможность своевременно выявить отклонения.
Плохое сокращение матки гинеколог может выявить сам, когда будет осматривать полость органа. При этом, дно матки будет очень мягким (при недостаточном сокращении).
До того момента, пока матка женщины не будет нормально сокращаться, выписывать ее из больницы нельзя.
Одним из самых эффективных методов, который поможет ускорить процесс сокращения матки, является начало грудного вскармливания женщиной. Это поспособствует выделению нужных гормонов.
Женщине показано больше двигаться, а также лежать на животе.
Важно регулярно обрабатывать швы и поддерживать интимную зону в чистоте – подмываться чистой водой после каждого похода в туалет.
Каждые два часа при обильных выделениях нужно менять прокладку, чтобы в ней не скапливались патогенные микроорганизмы, которые запросто могут вызвать воспаление и инфекцию.
При накладывании внутренних швов на матку, женщине следует часто ходить в туалет.
Женщинам противопоказано поднимать тяжести в течение месяца после родов.

Помимо этого, при появлении болей, неприятных выделений либо высокой температуры, даже уже после выписки следует как можно скорее обратиться к врачу.

Отдельные случаи

Врачи выделяют следующие случаи, во время которых процесс сокращения матки у женщины может сопровождаться характерными особенностями:

1. Сокращение матки после вторых родов.

2. Сокращение органа после пересенного кесарево сечения.

Как правило, матка у женщин после вторых родов сокращается более интенсивно. Именно поэтому уже в первые дни после рождения малыша у женщины может сильно болеть внизу живота и промежности. Также в таком состоянии у молодой мамы часто болит и сильно увеличивается в размерах грудь.

Следует помнить о том, что при таком выраженном сокращении матки женщина может наблюдать у себя довольно болезненные ощущения, вследствие чего нередко врачи прописывают своим пациентам анальгезирующие препараты.

Важно! Заниматься самолечением при болях после родов крайне опасно, так как это не только может негативно отобразиться на общем здоровье женщины, но и также привести к проблемам с лактацией. Именно поэтому все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Еще одним состоянием, при котором у женщины могут быть проблемы с сокращением матки, является период после перенесенных искусственных родов. При этом, организм может просто не отреагировать на то, что ребенок уже родился, вследствие чего выработки нужных гормонов не произойдет.

Для ускорения процесса сокращения матки врачи могут назначить женщине специальные медикаментозные лекарственные средства. Также для этой цели могут использоваться и народные рецепты, однако применять их нужно очень осторожно.

После искусственных родов период восстановления женщины во многом зависит от срока, во время которого была проведена операция. Как правило, сокращение матки при этом составляет 2-3 недели при условии, что у пациентки не возникало тяжелых осложнений.

Помимо этого необходимо помнить о том, что женщины после кесарева сечения чаще подвергаются кровотечениям, нежели пациентки при естественных родах.