Прием антибиотиков зачастую решает значительные проблемы. Вот только неграмотное применение этих препаратов может нанести вред общему состоянию больного. Восстановление женской микрофлоры после антибиотической терапии выливается в серьезное лечение.
Микрофлора – это совокупность различных групп микроорганизмов, населяющих ту или иную систему органов человека. Она выполняет множество функций:
- Участвует в водно-солевом обмене.
- Стимулирует выработку собственных биологически активных веществ.
- Облегчает пищеварение.
- Стимулирует иммунитет.
- Защищает от внедрения патологической флоры.
Состав микрофлоры
Нормальная микрофлора различна по составу в определенных участках организма. Ее представляют бактерии, грибы и простейшие.
Вся микрофлора делится на постоянную и случайную. Первая состоит из микроорганизмов, максимально приспособленных к существованию в определенных участках организма человека, к ней относятся непатогенные и условно патогенные микроорганизмы.
Случайная микрофлора подразумевает наличие в организме занесенных извне микроорганизмов.
На этапе внутриутробного развития плод при отсутствии заболеваний матери стерилен. Ребенок впервые встречается с микроорганизмами во время родов. Впоследствии некоторые из представителей микрофлоры погибают, а остальные приживаются в благоприятных условиях - на тканях, сообщающихся с окружающей средой. Они составляют естественную флору на кожном покрове, в верхних дыхательных путях, глазах, желудочно-кишечном тракте и половых органах. На этих участках слизистой оболочки состав микроорганизмов различен, но постоянен для определенного участка (в здоровом организме).
Интересно различие микрофлоры половых органов представителей обоих полов.
У мужчин флора половых органов в течение жизни не меняется и составлена эпидермальными стафилококками. Они в норме населяют также и кожный покров человека, а реакция ее – нейтрально-щелочная.
Естественная микрофлора женских половых путей (исключая матку – она должна быть стерильной) меняется в течение жизни в зависимости от уровня в крови эстрогенов (женских половых гормонов):
- В период младенчества и полового созревания ее составляют лактобациллы и бифидумбактерии.
- В период детства и старости флора меняется на кокковую (следствие невысокого количества эстрогенов).
Помимо перечисленных функций нормальной микрофлоры кислая среда влагалища дополнительно обладает еще и защитным свойством: сперматозоиды функционируют в щелочной среде, а кислая сказывается на них губительно. Именно поэтому оплодотворить яйцеклетку сможет только самый быстрый, выносливый и сильный представитель, что обеспечивает естественный отбор.
Состав микрофлоры очень изменчивый, он зависит от множества факторов.
Кроме указанных бактерий флору могут дополнять условно-патогенные микроорганизмы: грибки, бактерии, вирусы, число которых не должно превышать более 1% от общей массы микроорганизмов. Это количество не повредит естественному балансу организма.
При нарушении нормальной кислотности влагалища его микрофлора погибает, ослабляя защитную функцию. Это проявляется развитием воспалительных или инфекционных заболеваний, а также раковых процессов.
Некоторые причины нарушения естественной микрофлоры влагалища:
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- смена половых партнеров;
- менструации;
- стрессы;
- вредные привычки;
- нарушение питания;
- снижение иммунитета;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- изменение гормонального фона;
- смена климата;
- оперативные вмешательства;
- дисбактериоз кишечника.
Состояние нарушения естественной микрофлоры называется дисбактериозом. В случае развития заболевания в области женских половых органов часто ставится диагноз «бактериальный вагиноз».
Дисбактериоз проявляется различными симптомами и синдромами: зуд и выделения из влагалища (цвет: от белого до желто-зеленого), которые по характеру могут быть творожистыми или пенящимися. Клиническая картина иногда дополняется появлением болезненности при половом акте.
Это состояние требует консультации врача и назначения специфического лечения.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Для постановки диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища и при обнаружении дисбаланса провести ПЦР-диагностику для идентификации конкретного возбудителя заболевания.
Об антибиотиках
В этой теме нельзя не коснуться такой актуальной проблемы, как неконтролируемый прием антибактериальных препаратов.
На сегодняшний день назначение и применение антибиотиков очень популярно, причем как в необходимых случаях, так и без особой надобности. Их применение ведется несмотря на то, что эти препараты активно действуют на весь организм и, в частности, губят нормальную микрофлору человека.
Прием антибиотиков должен быть обоснованным. Препараты подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя заболевания. Применение неподходящих групп антибиотиков не только не окажет необходимого действия на возбудителя, но и дополнительно нанесет вред ослабленному здоровью.
Назначение же антибиотиков самостоятельно, по совету соседей или фармацевта ближайшей аптеки чревато возможным возникновением осложнений, потерей драгоценного времени и плачевными итогами неправильного лечения. При наличии у заболевшего человека вирусной инфекции применение антибиотиков нецелесообразно. Прием таких препаратов при грибковом поражении окажет противоположный эффект, т. е. произойдет увеличение популяции грибков и прогрессирование заболевания.
Антимикробные препараты должен назначать только врач с учетом конкретного возбудителя заболевания, желательно после получения результатов бактериального посева на чувствительность к антибиотикам.
Противомикробные медикаменты применяются строго по расписанию, с определенным временным интервалом между последующим приемом лекарства.
Внимание
- Антимикробные препараты нельзя запивать молочными и кисломолочными продуктами.
- Во время курса лечения следует воздержаться от алкогольных напитков, жареной, острой, жирной и копченой пищи, консервированных продуктов и кислых фруктов.
Необходимо контролировать свое самочувствие после приема препаратов, так как есть риск возникновения аллергических реакций или побочных эффектов.
Во время курса антибиотикотерапии необходимо поддерживать естественную микрофлору организма приемом специальных препаратов – пробиотиков.
Лечение дисбактериоза
Для сохранения женского здоровья необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Существует 2 задачи в лечении рассматриваемого состояния:
- Подавление патологической флоры.
- Восстановление естественной микрофлоры.
На патологическую флору воздействуют специфическими медикаментами в зависимости от группы возбудителей, ставших причиной дисбактериоза.
Восстановление микрофлоры проводится с помощью приема пробиотиков и кисломолочных продуктов.
Конкретную схему лечения дисбактериоза назначает лечащий врач с учетом основного и сопутствующих заболеваний, состояния пациента, его возраста и характера патологического процесса.
Профилактика
- Следовать правилам гигиены.
- Соблюдать режим питания и употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, микроэлементами и бедные жирами, химическими веществами.
- Не вступать в беспорядочные сексуальные связи.
- Использовать барьерную контрацепцию.
- Носить нижнее белье из натуральных тканей, отказаться от трусиков стрингов.
- Не принимать без назначения врача медикаментов.
Стоит упомянуть о том, что для обнаружения заболеваний на ранних стадиях и их своевременного лечения, а также для контроля состояния половых органов необходимо наблюдаться у гинеколога 2 раза в год. Это поможет не только избежать множества проблем, но и получать ответы на множество возникающих вопросов относительно здоровья, сексуальной жизни, планирования и ведения беременности и т. д.
Дисбиоз влагалища - это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Сначала - несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.
Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, - это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища».
Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое.
Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) - частного случая дисбиоза влагалища.
Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей».
Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, - это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища - преобладания грибов рода Кандида.
Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.
В норме во влагалище у женщины наблюдается большое количество молочнокислых бактерий. С наступлением бактериального вагиноза уменьшается число молочно - кислых бактерий и начинают развиваться болезнетворные и условно-патогенные бактерии.
Именно они способны вызвать заболевание. Это относится к женщинам с пониженным иммунитетом.
Вследствие этого наблюдается понижение уровня кислотности среды во влагалище.
Термин «дисбактериоз влагалища» в современной классификации имеет множество синонимов. Дисбиоз влагалища, синдром дефицита лактобактерий, бактериальный вагиноз, гарднереллез, третья и четвертая степени чистоты влагалища, кольпит с «ключевыми клетками», аминный кольпит – все это названия одного состояния.
Механизм развития вагинального дисбактериоза
В норме у женщины во влагалище обитает нормальная микрофлора, примерно на 90% состоящая из лактобактерий (так называемых, палочек Дедерляйна), всего на 9% — из бифидобактерий и менее 1% — другие условнопатогенные микроорганизмы, не вызывающие заболеваний.
Кроме этого в мазке обнаруживаются «ключевые клетки влагалища» — клетки эпителия его стенок, покрытые слоем, тех самых условнопатогенных микроорганизмов.
К таким в частности относятся грибы рода Кандида, гарднерелла, и некоторые другие бактерии.
Изменений процентного соотношения микроорганизмов, которые живут во влагалище и появление другой микрофлоры для нормальной женской микрофлоры недопустима.
Заболевание, при котором нарушается микрофлора влагалища, медики называют вагинальным дисбактериозом (дисбиозом). Ее признаки не причиняют особого беспокойства, однако при отсутствии лечения болезнь может привести к развитию опасных инфекций. В деле восстановления микрофлоры женщинам приходят на помощь свечи. Как правильно пользоваться этим средством?
Виды и причины
Вагинальный дисбактериоз чаще всего встречается в двух видах:
- гарднереллез - характеризуется преобладанием гарднерелл;
- кандидоз (молочница) - преобладание грибов типа Кандида.
Причин возникновения дисбактериоза может быть много:
- чрезмерное переохлаждение и ослабление иммунитета;
- нарушения гормонального фона;
- перемена климата во время поездок;
- инфекционные заболевания;
- антибиотикотерапия;
- несоблюдение интимной гигиены;
- дисбактериоз кишечника.
Это далеко не все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры. Если иммунитет женщины в хорошем состоянии, дисбактериоз не страшен. В противном случае для лечения могут быть назначены антибиотики и свечи для восстановления микрофлоры у женщин.
Симптомы и диагностика заболевания
Довольно часто вагинальный дисбактериоз протекает без симптомов. В отдельных случаях могут наблюдаться такие признаки заболевания:
- обильные желтовато-белые выделения;
- неприятный запах;
- ощущение сухости, зуда и жжения в промежности.
Сами по себе симптомы не представляют опасности, однако бактерии могут инфицировать шейку матки и влагалище.
Чтобы врач мог диагностировать дисбактериоз, пациентке придется сдать несколько видов анализов:
- диагностику ПЦР на наличие половых инфекций;
- посев на чувствительность к антибактериальным препаратам;
- мазок на микрофлору.
По результатам анализов может быть определена причина и методы лечения дисбактериоза.
Общая стратегия
Терапия дисбактериоза может проводиться в три этапа:
- устранение патогенных микроорганизмов;
- восстановление полезной микрофлоры;
- укрепление иммунитета.
В случае обнаружения молочницы и других половых инфекций свечи для восстановления микрофлоры у женщин могут быть назначены только после того, как будут подавлены патогенные микроорганизмы. В этом случае лечение проводится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.
Если патогенная флора не была обнаружена, но дисбактериоз присутствует, курс лечения антибиотиками либо вовсе не назначается, либо сокращается до 5 дней. В большинстве случаев производится лечение местными антисептиками, которые вводятся с помощью ванночек, тампонов. Такие меры бывают гораздо эффективнее, так как многие бактерии не восприимчивы к антибиотикам.
Общее восстановление микрофлоры занимает около 3-4 недель. За это время пациентка также проходит курс укрепления защитных сил с помощь иммуномодуляторов. Это необходимо, поскольку снижение иммунитета стенки влагалища способствует размножению патогенных бактерий.
После приема антибиотиков у женщин часто развивается молочница, которую также приходится лечить. Лишь пройдя полный курс, можно говорить о восстановлении микрофлоры.
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры - это пробиотики, в которых содержатся лактобактерии. Назначаются такие свечи после лечения антибиотиками половых инфекций, молочницы или регенерации микрофлоры при дисбиозе и отсутствии патогенных микроорганизмов.
Однако не всегда такие средства будут эффективны, так как инфекции губительно воздействуют на ткани эпителия. Именно поэтому производители добавляют в препараты вещества, способствующие восстановлению эпителия, чтобы лактобактерии могли закрепиться во влагалище.
Принцип действия свечей для восстановления микрофлоры после лечения молочницы довольно прост. Они призваны снизить уровень pH до отметки 3,4-4,5. Лактобактерии вырабатывают кислоты. Чтобы молочница вновь не развивалась на фоне снижения уровня pH, вступают в действие специальные вещества в препаратах.
Бифидобактерии, содержащиеся в пробиотиках, стимулируют работу иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Рекомендуется, проходя курс лечения, пить бифидобактерии, в результате чего риск повторного развития молочницы резко падает.
Препараты для восстановления микрофлоры
- Вагикаль (аналог «Лактогин»)
Это фитосвечи, которые эффективно и щадящим способом восстанавливают микрофлору и подавляют патогенные микроорганизмы. В состав препарата входят цветы календулы, являющиеся натуральным противовоспалительным средством. Вагикаль - прекрасный антиоксидант, способствующий заживлению и восстановлению структуры клеток вагинального эпителия. Можно применять препарат в течение 10 дней.
Это свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры. В состав также входит гормон эстриол. Благодаря содержащейся в нем лактозе полезные бактерии начинают активно размножаться. Эстриол восстанавливает ткани влагалища. Несмотря на наличие гормона в составе, препарат абсолютно безвреден для здоровья. Применять его следует в течение 6 дней, однако при необходимости максимальный срок может составить две недели. Вводят свечи перед сном. После проведения курса лечения через пару недель его можно повторить.
- Бифидумбактерин («Лактобактерин»)
Благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты успешно нормализует кислотность и подавляет патогенные бактерии. Суппозитории вводятся перед сном, курс лечения составляет 6 дней, однако при необходимости его могут продлить до нескольких месяцев.
Свечи направлены на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры. Один курс составляет 10 дней. Для полного выздоровления необходимо пройти 2-3 курса, сдавая анализы между ними.
Восстановление микрофлоры после молочницы является обязательным этапом для нормального функционирования организма. Если такая проблема существует, можно воспользоваться медицинскими или народными средствами. Запущенная проблема может привести к неприятным последствиям.
Нарушение микрофлоры после кандидоза иначе называют дисбактериозом влагалища. Определить наличие данной проблемы помогут собственные ощущения. В большинстве случаев женщины ощущают зуд во влагалище. Однако такие симптомы возникают только в стадии обострения болезни. Если же заболевание находится в начальном этапе, то оно может не иметь выраженной симптоматики. Поэтому чтобы не пропустить развитие проблемы, рекомендуется после лечения молочницы посетить врача. Доктор проведет необходимое обследование и поставит диагноз.
Известно, что здоровая микрофлора влагалища предполагает наличие 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и 1% условно-патогенных микроорганизмов. Исходя из этого, восстановить ее - не означает полностью уничтожить грибок.
Главной задачей является достижение необходимого соотношения указанных показателей, то есть требуется сбалансированность полезные и вредные бактерии влагалища. Восстанавливать микрофлору можно искусственным путем:
- Врачом назначаются такие препараты, которые способствуют избавлению от неприятных ощущений.
- Благодаря их воздействию размножаются полезные бактерии и происходит заживление слизистой оболочки влагалища.
Важным условием возобновления нормальной работы женских половых органов является налаживание функционирования иммунной системы. Если этого не сделать, то может возникнуть рецидив болезни. Кроме этого, лечиться следует вместе с половым партнером. Пренебрегая данным правилом, женщина может повторно заразиться молочницей.
Еще один важный момент - это восстановление травмированного инфекцией поверхностного влагалищного эпителия. Чтобы средства-пребиотики хорошо закрепились на стенках поврежденного органа и оказали лечебное воздействие, верхние слои эпителия должны быть здоровыми.
Восстановление микрофлоры влагалища включает несколько обязательных шагов. Первым делом, используя противогрибковые медикаментозные средства, необходимо подавить и уничтожить грибок Кандида, представляющий собой патогенный микроорганизм. Далее важно реконструировать влагалищный эпителий. Следующее условие - восстановить количество полезных микроорганизмов. Кроме этого, врач в обязательном порядке назначит препараты иммуномодулирующего воздействия, позволяющие нормально функционировать иммунной системе.
Несмотря на кажущуюся простоту разрешения проблемы, заниматься самолечением не стоит. Ведь каждый человеческий организм индивидуален, поэтому требует особого подхода. Прежде чем назначать лечение дисбактериоза, гинеколог установит стадию развития заболевания, определит возможность присутствия сопутствующих заболеваний. Обязательно учитываются возраст пациента, склонность его организма к аллергическим реакциям и другие обстоятельства.
Лечение медицинскими препаратами
Лекарственные средства для лечения дисбактериоза могут быть представлены суппозиториями, таблетками. В большинстве случаев назначаются . Известно несколько их разновидностей: Лактобактерин, Ацилакт, Вагинорм С, Вагикаль и другие.
В составе первых содержатся лактобактерии. Благодаря им нормализуется кислотность влагалища, так как при здоровой микрофлоре они являются ее обязательной частью. Для лечения Латобактерином требуется вводить суппозитории в течение 10 дней по 1-2 штуки ежедневно. При необходимости врач может назначить повторный курс терапии данным препаратом.
Нормальную флору после молочницы успешно восстанавливают при помощи свечей Бифидумбактерин. В них содержатся живые бифидобактерии, присутствующие в здоровой влагалищной среде. Применяют их аналогично свечам Лактобактерин. Воздействие Бифидумбактерина направлено на нормализацию кислотности влагалища и его слизистой оболочки. Показанием к применению служит анализ, подтверждающий недостаток бифидобактерий в организме женщины после лечения молочницы.
Схожим действием обладают и , основной составляющей которых являются ацидофильные лактобактерии. Они приводят в норму кислотность влагалищной среды. Кроме этого, данный препарат успешно борется с кишечной палочкой, патогенными стафилококками и протеями. Способ его применения такой же, как и Бифидумбактерина и Лактобактерина.
Препарат Вагинорм С несколько отличается от предыдущих медицинских средств, направленных на терапию дисбактериоза после кандидоза. Выпускаются они в форме таблеток, а применяются интравагинально, то есть тоже вводятся во влагалище. В их состав входит аскорбиновая кислота, нормализующая кислотность влагалищной микрофлоры.
Объясняется это стимуляцией слизистой, в результате чего усиленно производится гликоген, который выступает в качестве питательной среды для лактобактерий. Одновременное решение двух задач реабилитационной терапии - преимущество Вагинорма перед другими препаратами. Применять его требуется по 1 таблетке в сутки на протяжении 6 дней. В случае необходимости терапевтический курс Вагинормом может быть продлен или повторен.
Еще одни свечи для восстановления влагалищной флоры - Вагикаль. Основным активным компонентом свечей является экстракт цветков календулы. Именно благодаря нему можно получить нужный положительный эффект.
Воздействуя на слизистую, экстракт заживляет микротравмы в проблемном месте и налаживает секреторные свойства. Так как восстанавливается целостность оболочки, то нормализуется кислотность и устанавливается необходимый уровень бактерий.
Убрать зуд и сухость после избавления от молочницы помогут капсулы Вагилак. Используются они интравагинально, как и все описанные ранее средства. В их составе имеются различные лактобактерии, необходимые для здоровья влагалища, а для поддержания нормальной кислотности присутствует аскорбинка.
Благодаря применению капсул происходит установление нужного количества микроорганизмов, а также создаются условия, препятствующие их размножению в интимных зонах. Продолжительность курса лечения и дозировка Вагилака устанавливаются лечащим врачом в зависимости от обстоятельств.
Народные средства в борьбе с дисбактериозом
Многие сомневаются, нужно ли для лечения дисбактериоза влагалища обращаться к средствам народной медицины. Сами врачи в комплексе с медицинскими препаратами нередко назначают спринцевания, ванночки.
Чтобы восстановить и заживить верхние слои эпителия, рекомендуется применять отвары и настои целебных трав. Хорошо нормализуют флору после молочницы , шалфей, чайное дерево. Благодаря им вновь заселенные полезные микроорганизмы могут хорошо закрепиться, чтобы в последующем выполнять свое предназначение.
Выбирая способ, как восстановить микрофлору влагалища, не следует забывать о продуктах питания. Диетологи и народные лекари для комплексного лечения дисбактериоза советуют включить в свой рацион продукты, эффективно борющиеся с грибками.
Поэтому в меню должны присутствовать натуральные пряности, к употреблению показаны также прополис и травяные отвары либо настои.
Кроме того, известен способ, при помощи которого можно заселить влагалищные стенки полезными микроорганизмами.
При восстановлении микрофлоры влагалища требуется соблюдение диеты:
- Стоит отказаться или значительно сократить употребление жирного мяса, выпечки из дрожжевого теста, продуктов с большим количеством сахара. К ним относятся не только сладости, но и, например, сладкие соусы.
- Алкоголь также оказывает плохое влияние на состояние здоровья. Все эти продукты создают кислую среду во влагалище, что приводит к активизации грибка.
- В то же время к полезным продуктам относятся овощи, фрукты, ягоды.
Меры профилактики
Восстанавливать микрофлору интимных зон не так уж просто, поэтому лучше соблюдать профилактические меры, которые не дадут развиться заболеванию. Соблюдать диетическое питание важно не только во время лечения, но и каждый день с целью предупреждения каких-либо болезней, в том числе дисбактериоза.
Важно поддерживать нормальное функционирование иммунной системы при помощи употребления комплекса витаминов, соблюдать правила личной гигиены. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.
Таким образом, восстановить здоровую флору влагалища можно при помощи медицинских и . Однако этот процесс может занять достаточно много времени. Чтобы не причинить еще больше вреда своему здоровью, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.
Состав микрофлоры влагалища, какие функции она выполняет? Что такое дисбактериоз влагалища, почему развивается и какие симптомы вызывает? Способы восстановления местного иммунитета.
Содержание статьи:
Микрофлора влагалища - это симбиоз микроорганизмов, постоянно находящихся и размножающихся на слизистой этого гинекологического органа. В составе вагинального биоценоза лактобактерии - 95-97%, а также условно-патогенные микроорганизмы - анаэробные и грамположительные палочки, энтеробактерии, кокки - соответственно 3-5%. Лактобактерии (палочки Дедерлейна), вырабатывая молочную кислоту, нормализуют местный иммунитет и подавляют активность условно-патогенных бактерий.
Особенности нарушения микрофлоры влагалища
Благодаря симбиозу полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище поддерживается стабильная кислотность, поэтому болезнетворные бактерии и грибки, внедряясь извне, нейтрализуются в кислой среде. В связи с физиологическими гормональными изменениями - ежемесячным менструальным циклом - происходят незначительные отклонения кислотности.
Девочки рождаются со стерильным влагалищем. Но с первой секунды после появления на свет кожу и слизистые половых органов заселяют бактерии, которым не нужен кислород, то есть кокки и анаэробы. Палочки Дедерлейна в вагинальном секрете присутствуют, но в малом количестве. Пока не начались менструации, уровень кислотности остается нейтральным. При взрослении начинает вырабатываться эстроген, стенки влагалища утолщаются, а рН снижается до нормы из-за повышения активности.
Кислотность (рН) влагалища у девушек в доменструальный период - 7,0. В дальнейшем показатель зависит от состояния наружной части слизистой детородного органа.
| Состояние влагалища | Кислотность, рН |
| Норма, лактобактерии | 3,8-4,5 |
| Цитолитический вагиноз | < 3,8 |
| Кандидозный вагинит | 4,0-4,5 |
| Трихомонадный кольпит | 5,0-6,0 |
| Аэробный вагинит | > 6,5 |
| Атрофический вагинит | 6,0-6,5 |
| Бактериальный вагиноз, кокки и энтеробактерии | 4,5-5,3 |
Нарушение баланса микрофлоры называется дисбактериозом или дисбиозом влагалища. То есть активность лактобацилл подавляется, за счет чего условно-патогенная или патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться. Возникают благоприятные условия для развития воспалительных процессов репродуктивных органов.
У здоровой взрослой женщины во влагалище обитают различные бактерии - более 40 видов. Большинство из них - палочки Дедерлейна, полезная микрофлора. Микроэкологическая система отвечает за состояние репродуктивных органов.
Сами по себе патогенные микроорганизмы - возбудители заболеваний, передающихся половым путем, и грибки - причиной дисбиоза не являются. Но вызывают острые воспалительные процессы, которые и провоцируют снижение местного иммунитета.
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища
Дисбактериоз можно рассматривать не как заболевание, а как состояние.
Причинами нарушения баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов являются:
- Гормональные изменения - могут быть спровоцированы внешними факторами или появляться при нарушении органического метаболизма и заболеваниях эндокринной системы. К внешним факторам относятся: взросление, беременность, аборты, вступление в менопаузу.
- Врожденные аномалии репродуктивной системы.
- Лечение некоторыми медикаментами - антибиотиками, кортикостероидами, антидепрессантами.
- Дисбактериоз кишечника, вызванный нерациональным питанием, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
- Формирование новообразований в гинекологической системе - полипов, кист, лейомиом.
- Беспорядочная смена половых партнеров, использование спермицидов для предупреждения беременности, нерегулярная половая жизнь.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Пренебрежение гигиеной интимной области или частые спринцевания, использование моющих средств, неподходящих для ухода за половыми органами.
Факторы, вызывающие развитие дисбиоза: хронические стрессы и частые переохлаждения, эмоциональное и физическое переутомление, несбалансированное питание, эмоциональные перегрузки.
Общие признаки влагалищного дисбактериоза
Проявления бактериального дисбиоза сугубо индивидуальны.
Возможные симптомы:
- Качественные и количественные изменения выделений. Объем вагинального секрета может увеличиться или уменьшиться, меняются цвет, запах и консистенция. Цвет становится сероватым, зеленоватым, желтоватым, запах - аммиачный, рыбный, сладковатый. Консистенция - слишком жидкая или творожистая. Густой секрет налипает на стенки влагалища.
- Возможно появление зуда, жжения, болезненных ощущений. Слизистая истончается, гиперемируется. У некоторых женщин признаки дискомфорта появляются только во время менструального цикла.
- Во время коитуса появляются неприятные, а иногда болезненные ощущения.
- В молодом возрасте и при переходе в менопаузу встречается слипание малых половых губ.
- Жжение и болезненность при мочеиспускании.
Как восстановить микрофлору влагалища?
Дисбиоз влагалища подтверждают с помощью мазка-соскоба из цервикального канала и непосредственно влагалища. Комплексное лечение помогает восстановить баланс микрофлоры и нормализовать местный иммунитет. Лечение проводится в 2 этапа. Создают условия для повышения активности лактобактерий и восстанавливают иммунитет, а затем используют препараты, уничтожающие патогенную микрофлору и купирующие размножение условно-патогенной.
Гигиенические мероприятия для восстановления баланса микрофлоры влагалища
Чтобы восстановить местный иммунитет, нужно уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям и уходу за собой. Если на фоне дисбактериоза не произошло заражение ЗППП или врач не настаивает на спринцеваниях, от этого вида подмывания следует полностью отказаться.
Для гигиенических подмываний нужно использовать специальные средства с рН до 5,5. Даже у обычного детского мыла рН 7. Во время омовений нужно следить, чтобы руки или головка душа двигались спереди назад, чтобы не занести кишечные палочки на поверхность слизистой вульвы.
Нижнее белье и полотенца следует менять каждый день, а постельные принадлежности - раз в 3-4 дня. Желательно выбирать изделия только из гигроскопичных натуральных тканей, которые можно стирать при высоких температурах - 90-100°С, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
Необходимо исключить перегревания и переохлаждения, временно отказаться от ванн, посещения бани, бассейна, солярия, купания в открытых водоемах.
Нормализация микрофлоры влагалища с помощью питания
Нужно нормализовать рацион, отказаться от жестких диет, употребления продуктов, в составе которых легкоусвояемые углеводы (сладости), высококалорийной пищи и жирных блюд, консервов и алкоголя.
Часто дисбактериоз влагалища развивается на фоне дисбиоза кишечника. Поэтому нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, за исключением бананов и винограда. Не следует перегревать или переохлаждать пищу, температура блюд должна быть на уровне 25-50°С. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой или минеральной воды, компотов, морсов и зеленых чаев - из листьев смородины или плодов фенхеля.
От цельного молока желательно отказаться. У взрослых людей практически нет бактерий, которые отвечают за его усвоение. Развитие дисбактериоза кишечника может усугубить состояние влагалищной микрофлоры.
Медицинские препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Для лечения дисбиоза используют медицинские препараты разных групп.
Противомикробные и противобактериальные средства
Назначая лекарства этого типа, предпочтение отдают вагинальным суппозиториям: Клиндамицину и аналогам - Метронидазолу, Тинидазолу, Орнидазолу, Нео-Пенотрану. Но могут назначать и антибиотики различного типа, учитывая дополнительную симптоматику и сопутствующие заболевания. Курс лечения с помощью свечей - 5-7 суток.
Противогрибковые средства
При выявлении грибковой флоры назначают средства, угнетающие условно-патогенные организмы. К ним относятся противогрибковые суппозитории: Пимафуцин, аналоги Клотримазол, Нистатин.
При лечении вагинального кандидоза доказана высокая эффективность от применения комплексных средств - вагинальных свечей Тержинана или аналога Полижинакса в капсулах. Кроме противогрибкового компонента, в лекарственную форму входит гормональное противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию слизистой.
Препараты для восстановления баланса микрофлоры
К этой группе относятся вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами, изготовленными из высушенных бактериальных культур. Используют лекарства: Ацилакт, аналоги Бифолакт, Гинолакт, Вагинорм или Бифидумбактерин. Широко применяется многокомпонентное средство Гинофлор. В составе ацидофильные лактобактерии и эстриол (синтезированный гормон эстроген).
Если бактериальный вагиноз не удается устранить длительное время, используют Солкотриховак - вакцину для стимуляции иммунитета. Это средство предотвращает рецидивы и может использоваться в профилактических целях. Препарат вводят только по назначению врача, точно рассчитывая время укола. Введение троекратное, раз в 2 недели. Через год после первого укола может потребоваться ревакцинация. Зная, как восстановить микрофлору влагалища после многократных рецидивов, можно избежать воспалительных процессов при возможных переохлаждениях или необходимости некоторое время находиться в неблагоприятных условиях.
Терапевтический курс часто дополняют приемом антигистаминных средств. Стараются использовать лекарства последнего поколения, которые принимают 1 раз в сутки.
Улучшение микрофлоры влагалища народными средствами
Народные целители советуют проводить гигиенические мероприятия с помощью дегтярного мыла , обладающего антисептическим и противобактериальным действием. Достаточно омывать половые органы 2 раза в неделю.
Изготавливают тампоны , заворачивая вату в марлю. Нужно оставить достаточно длинные концы, чтобы медицинский аксессуар можно было легко удалить. Тампоны пропитывают медом, облепиховым маслом, водными отварами календулы, ромашки, молочной сывороткой. При приготовлении настоя 2 ст. л. заваривают стаканом кипятка, обязательно кипятят, хотя бы 1 минуту, и процеживают.
Помогают восстановить баланс микрофлоры сидячие ванночки . Используют ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой и шалфей. Сначала отвары изготавливают по вышеописанному рецепту, а затем разводят в 2 л кипяченой воды. Процедура продолжается 15-20 минут.
Если гинеколог не против спринцеваний , используют отвары вышеупомянутых лекарственных трав или молочную сыворотку. Отвар, которым можно пропитывать тампоны, а также использовать для спринцевания и сидячих ванн: смешивают в равном количестве ромашку, высушенные ягоды можжевельника, дубовую кору и листья грецкого ореха. Заваривают 1 ст. л. 0,5 л кипятка.
Для повышения общего иммунитета изготавливают микстуры по следующим рецептам:
- Рябиновая . Заваривают как чай высушенные ягоды рябины обыкновенной, проваривают 15 минут, остужают до комнатной температуры. Вливают в стакан напитка по 2 ст. л. лукового сока и жидкого меда. Стакан выпивают за день, равными порциями, независимо от приема пищи.
- Смородиновая . Заваривают листья черной смородины - 3 ст. л. на 250 мл. Когда напиток остынет, всыпают передавленные чесночные зубцы - 5-6 штук, сок половины лимона. Размешивают, дают настояться 1 час. Процеживают. Принимают аналогично рябиновой микстуре.
Профилактика влагалищного дисбактериоза
Стабилизация местного иммунитета способствует предотвращению воспалительных заболеваний интимной сферы.
- При уходе за собой использовать средства с молочной кислотой.
- Носить белье из натуральных тканей.
- При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
- Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа, а гигиенические - раз в 1,5-2 часа.
- Нужно избегать ароматизированных средств при уходе за половыми органами.
- Следить, чтобы в рационе было достаточное количество сырых овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и блюд с высоким содержанием клетчатки.
При первых признаках, указывающих на заболевание половой сферы, необходимо выбрать время на визит к гинекологу. При лечении антибиотиками вводить в терапевтическую схему пробиотики, пребиотики и вагинальные суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища.
