Лимфостаз - накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

• Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
• После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
• Онкология.
• Аномальное ожирение.
• Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

• увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
• сильный отек;
• изменения цвета кожи;
• теряется эластичность кожи;
• боль;
• изменения сосудистого рисунка;
• снижение двигательной активности;
• появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

• рука на ощупь очень твердая;
• может наблюдаться зуд;
• кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
• по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

• кожа руки покрывается ранами, гематомами;
• наблюдается некроз ткани;
• боль;
• нарушение двигательной функции;
• начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

• В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
• Назначают массаж верхних конечностей.
• Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
• Назначают физиотерапевтические процедуры.
• Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

• возраста;
• жалоб;
• самой операции (объем удаленного материала);
• сроков операции;
• строения тела пациентки;
• имеющихся хронических заболеваний;
• степени риска осложнений.

• здоровый образ жизни;
• активный образ жизни;
• в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
• отказ от курения и алкоголя;
• избегать попадания инфекции;
• избежание травм и ожогов;
• использовать постоянно увлажняющие крема;
• использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
• психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

• Обычный медицинский.
• Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
• Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
• Массаж водой — гидротерапия.
• Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
• Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

• измерения самого широкого места руки (в основном область локтевого сгиба);
• расстояние от плеча до запястья;
• размер окружности запястья;
• размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

• мочегонные средства,
• антиагриганты,
• противовоспалительные препараты,
• антигистамины,
• поливитамины,
• флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Операция на молочной железе может приводить к ограничению движений в руке и ухудшению качества жизни. Гимнастика после мастэктомии позволяет свести к минимуму неприятные симптомы, возвратить возможность без дискомфорта выполнять привычные повседневные дела и значительно улучшить общее состояние женщины.

Мастэктомия: причины, последствия, реабилитация

Мастэктомия – это операция, направленная на удаление молочной железы в случае обнаружения раковой опухоли, саркомы или гнойного воспаления. Хирургическое вмешательство осуществляется за счет резекции непосредственно молочной железы, жировой клетчатки и лимфатических узлов, чтобы избежать возможности метастазирования.

Несмотря на то, что методики лечения постоянно совершенствуются, процент осложнений после удаления молочной железы все еще остается довольно высоким и достигает в среднем 40-60%.

В группу риска входят женщины старше 60 лет, с избыточной массой тела, пациентки, страдающие сахарным диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, негативное влияние на результаты операции может оказать проведенная лучевая терапия, что практически неизбежно при лечении рака молочной железы (РМЖ).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести нарушение подвижности в плечевом суставе, отечность руки, ощущение «затрудненного вдоха» и лимфостаз — нарушение оттока лимфы из тканей конечности.

Избежать неприятных последствий или свести их к минимуму поможет своевременная реабилитация.Комплекс восстановительных мероприятий включает: подбор и ношение компрессионного белья, применение метаболической и фотодинамической терапии и выполнение ЛФК, то есть лечебной физкультуры.

Гимнастика в послеоперационный период

Лечебная гимнастика после удаления груди является неотъемлемой частью этапа восстановления. Многие женщины после операции отмечают стянутость в области рубца, ощущение скованности в руке. Чтобы избавиться от подобных неприятных явлений, в кратчайшие сроки после хирургического вмешательства нужно начинать ЛФК. Реабилитация должна проходить постепенно, без чрезмерной нагрузки, но систематически.

В комплекс упражнений после мастэктомии первоначально следует включать тренировки для коррекции осанки:

1. Сядьте, расслабьтесь, выпрямите спину. Отведите голову назад, максимально прижимая подбородок к шее. Оставайтесь в такой позиции 5 секунд, после чего примите исходное положение.
2. Поднимите плечи, зафиксируйте так на 5 секунд, затем расслабьтесь и повторите.
3. Плавно вращайте плечами вверх, назад и вниз, стараясь держать спину максимально прямо, делая паузу после каждого «круга».

Подобная реабилитация довольно проста в выполнении, но помогает легче преодолеть послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство по удалению рака молочной железы нередко приводит к ограничению функции руки. Профилактикой такого осложнения может служить простейший физический труд: мытье, сушка и причесывание волос, обтирания полотенцем спины и других труднодоступных зон, застегивание бюстгальтера или молнии на платье.

После удаления дренажей можно заняться и прочими бытовыми хлопотами: стиркой, приготовлением пищи, вытиранием пыли. Восстановление силы и объема движений руки после мастэктомии должно проводиться планомерно, по индивидуальной программе и под присмотром физиотерапевта.

Упражнения после снятия дренажей

Дальнейшая реабилитация происходит после того, как пациентке удаляют дренажи и послеоперационная рана затягивается. Большую пользу оказывают занятия акваэробикой и плавание. Обычная физкультура вызывает активный приток крови к тканям и мышцам, чего не происходит во время занятий в бассейне. Это снижает вероятность возникновения отеков.

Также восстановление после рака молочной железы включает следующие упражнения:

1. Повернитесь лицом к стене и, касаясь ее руками, поднимайте их вверх. Зафиксируйте положение в течение 5 секунд. Опустите руки до уровня плеч, сделайте перерыв. Затем повторите упражнение.
2. Сядьте, положив руки на затылок. Медленно прижмите локти друг к другу, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте перерыв, после чего повторите движение.
3. Сядьте, разведите руки в стороны, держа их ладонями вверх. Затем соедините руки над головой, хлопнув в ладоши.
4. Выполняйте простые упражнения с гантелями весом 1 кг: сгибание рук, отведение назад, удержание на весу и т.д.

Также вы можете изучить курс гимнастики после мастэктомии по видео, созданному специально для женщин, перенесших рак груди.

Подобрать индивидуальный курс физиотерапии должен ваш инструктор-реабилитолог, так как избыточная нагрузка после хирургического вмешательства может принести больше вреда, чем пользы.

Лимфостаз после мастэктомии

Лимфостаз, или лимфедема, – это патологическое состояние, которое развивается на фоне нарушенного оттока лимфы. Оно является наиболее распространенным осложнением после удаления молочной железы. Лимфостаз может быть спровоцирован инфекцией, избытком тепла или ультрафиолета и чрезмерной физической нагрузкой.

Если вы заметили припухлость, напряжение или снижение двигательной активности руки после мастэктомии, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Лечение руки при лимфостазе направлено на устранение отечности и включает в себя комплекс медикаментозной терапии, ношение специального компрессионного бандажа и мануальную терапию, которую может выполнять как специально подготовленный специалист, так и сам больной под контролем доктора. Кроме того, при выписке пациента из стационара врач обычно консультирует кого-либо из его родственников относительно способов терапии пораженной конечности.

Массаж руки при лимфостазе включает следующие упражнения: аккуратно массируйте больную руку, прорабатывая боковые поверхности, внутреннюю и наружную, продвигаясь от пальцев к плечу. Движения должны быть уверенными, но мягкими и медленными. Во время массажа пациент не должен испытывать боль или дискомфорт. Продолжительность процедуры должна составлять около 5 минут, выполнять ее следует каждые 2-3 часа.

Соблюдение правил лечения и регулярное выполнение лечебной гимнастики позволяет избежать осложнений после мастэктомии или свести их последствия к минимуму, значительно сократив период реабилитации.

Видео

В нашем видео вы найдете комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять больным, перенесшим операцию на молочной железе.

Лимфостаз верхней конечности – это одно из самых частых осложнений после хирургических вмешательствах по поводу (код по МКБ-10 –I89.9)

Причины возникновения лимфостаза

В организме человека все органы и системы взаимосвязаны. Кроме того, жизненно-важную функцию выполняют и различные биологические жидкости организма. К таким жидкостям относятся кровь, лимфа, желчь, различные секреты и др.

• Одной из важнейших функций лимфы является регулирование количества межтканевой жидкости, или по-другому – дренажная функция.
• Лимфа содержит в себе большое количество белка, лимфоциты, гормоны и др.
• Не менее важной является иммунная функция лимфы, так как в нее попадают различные инфекционные агенты, токсины, шлаки и соли, от которых пытается избавиться организм.

Лимфатические сосуды всегда проходят недалеко от кровеносных. При этом кардинальное отличие лимфатической системы от кровеносной заключается в том, что на пути лимфатических сосудов встречаются лимфатические узлы, в которых оседают «ненужные» клетки.

К примеру, при инфекционных заболеваниях увеличиваются лимфоузлы, так как бактерии, вирусы или грибки с током лимфы долго находятся в них.

При онкопроцессах атипичные клетки также с током лимфы попадают в ткани лимфоузла. Иногда клеток настолько много, что вся ткань узла замещена метастазом. Конечно же, при таком состоянии фильтрационная функция лимфоузла утрачивается.

Пациенты, перенесшие радикальное хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, нередко сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхней конечности на стороне поражения.

Причина лимфостаза — само хирургическое вмешательство. Во время радикальной операции (мастэктомии) удаляется не только молочная железа с опухолью, но и возможные пути распространения атипичных клеток по организму.

При раке молочной железы главный путь метастазирования считается лимфогенный — т.е. с током лимфы. Поэтому единым блоком удаляются молочная железа с опухолью и несколько групп лимфоузлов.

После удаления лимфатические сосуды от этих лимфоузлов перевязываются. Вследствие чего и запускаются процессы нарушения оттока лимфы.

Мероприятия по профилактике лимфостаза начинают проводить уже в раннем послеоперационном периоде.

Иногда лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства. Так, при распространенном опухолевом процессе, когда метастазами замещаются несколько групп лимфоузлов, также нарушается отток лимфы от верхней конечности.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Существуют несколько степеней лимфостаза:

• При первой степени отеки мягкие, верхняя конечность не утрачивает своей функции.
• При второй степени отеки становятся более плотными, может присоединиться кожный зуд, размеры верхней конечности (в сравнении со здоровой рукой) значительно больше, что сопровождается снижением функции руки.
• И третья стадия — когда отечные ткани верхней конечности плотные. Это сопровождается выраженным нарушением функции верхней конечности и сильной болью.

В народе при таких состояниях нередко можно услышать термин «слоновость». Связано это с тем, что рука на стороне поражения выглядит в несколько раз больше (в сравнении со здоровой рукой).

Таким образом, можно сформулировать основные симптомы лимфостаза:

• Изменение размеров верхней конечности на стороне; радикального хирургического вмешательства;
• Отеки верхней конечности различной степени выраженности;
• Изменение цвета кожных покровов на руке;
• Изменение эластичности кожи на стороне поражения;
• Боль различной интенсивности;
• Кожный зуд;
• Изменение сосудистого рисунка кожи руки;
• Снижение функций верхней конечности.

Люди с лимфостазом вынуждены носить одежду на несколько размеров больше, чем необходимо — для того чтобы максимально прикрыть свой дефект.

Здравствуйте. Меня зовут Кристина, мне 45 лет. В июле 2017 года мне была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Выписана со всеми рекомендациями по профилактике лимфостаза. Неделю тому назад возникла боль в левой руке, рука немного отекла, поднялась температура 37,5. У какого врача мне теперь лечиться?

Здравствуйте, Кристина. Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства к общему онкологу с обязательным предоставлением всей документации из стационара где вы получили лечение (выписка). Общий онколог может Вам рекомендовать консультацию хирурга, и врача-реабилитолога

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактические мероприятия лимфостаза — важнейшая задача: так как в лимфе содержится большое количество белка, то риск развития септических (гнойных) осложнений увеличивается (потому что белок является питательной средой для большого количества микробов).

Септические осложнения могут развиться как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. Примером гнойного осложнения после операций по поводу рака молочной железы, осложненного лимфостазом, может быть рожистое воспаление. Также риск септических осложнений при лимфостазе руки увеличивается на фоне сахарного диабета.

Лимфостаз — это осложнение, с которым необходимо начинать бороться как можно раньше!

Зачастую, после перенесенной операции пациенты стараются избежать травмоопасных состояний и пытаются укрыть, защитить то место, где была операция. В большинстве случаев это сопровождается вынужденным положением руки. Многие подвязывают руку в согнутом состоянии так, что происходит практически полная ее иммобилизация (как при переломе).

Контрактура плечевого сустава — это серьезнейшее осложнение, приводящее к инвалидизации пациента.

Контрактура — это патологическое состояние, в результате которого нарушается двигательная функция сустава. Контрактуры бывают сгибательные и разгибательные. После мастэктомии пациенты чаще всего имеют дело со сгибательными контрактурами.

Состояние это опасно тем что, у пациентов перестает разгибаться плечевой сустав. А это влияет на уровень жизни пациента: многие утрачивают способность самостоятельно себя обслуживать, не могут самостоятельно одеваться, выполнять различные манипуляции и т.д.

В современной медицине большой акцент делается на улучшение качества жизни пациента, именно поэтому бороться с лимфостазом жизненно необходимо.

К таким мерам относятся:

• Разъяснительную беседу с пациентом. Каждый пациент должен быть подробно проинформирован о том, чем грозит то или иное осложнение.
• В комплекс мер по профилактике лимфостаза верхней конечности входят массаж, лечебная физкультура, аппаратные методы, отдельные физиотерапевтические методы и диета.

Массаж и ЛФК зачастую начинают проводить даже в палате пациента. Лечащий врач, совместно с врачом-реабилитологом подбирают программу реабилитации для конкретного пациента.

При этом учитываются такие показатели как:

• Возраст
• Жалобы
• объем хирургического вмешательства
• сроки хирургического вмешательства
• телосложение
• сопутствующую патологию (хронические заболевания)
• степень выраженности лимфостаза
• УЗИ с доплерографией верхней конечности

Массаж и физиотерапия при лимфостазе руки после мастэктомии

Различают несколько видов лечебного массажа для профилактики лимофстаза верхней конечности:

• простой медицинский массаж
• прессотерапия (разновидность медицинского массажа, с использованием специальных приборов, способных сжимать и разжимать мышцы верхней конечности)

• пневмотерапия (массаж воздухом)
• гидротерапия (массаж жидкостью)
• лимфодренажный (как ручной, так и с применением медицинской аппаратуры)
• самомассаж

Также используются некоторые методики физиотерапии:

• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Тейпирование (тейп-лента, которая при наклеивании на руку формирует под собой локальную зону пониженного давления, тем самым запуская процессы ускорения тока лимфы).

Лечебная гимнастика при лимфостазе

Для лечебной гимнастики применяются упражнения с пассивными и активными сгибаниями и разгибаниями, отведениями и приведениями руки, а также повороты туловища и шеи.

Всем пациентам после радикальной мастэктомии с профилактической целью назначают ношение специального белья в виде компрессионного рукава. Для того чтобы правильно подобрать необходимый размер и класс компрессии учитывают такие показатели как:

• самое широкое место верхней конечности (или область локтевого сгиба)
• расстояние от запястья до плеча
• окружность области запястья
• окружность середины предплечья.

Измерения производят обычной сантиметровой лентой. Эти показатели бандажирования необходимы еще для динамического наблюдения за пациентом. Класс компрессии и размер изделия определяет врач.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Для лекарственного решения проблем лимфостаза применяют:

• мочегонные препараты (диуретики-лазикс)
• антиагреганты (трентал)
• противовоспалительные препараты (вобэмзим)
• средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях (траксевазин)
• антигистаминные препараты (для борьбы с зудом кожных покровов — тавегил)
• поливитаминные комплексы (мильгамма)
• сбалансированное правильное питание

Также хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как детралекс и флебодия 600. Оба препарата направлены на укрепление сосудистой стенки вен верхней конечности, снижая риски ее микроразрывов. Существенных различий по эффективности не отмечено.

Лечение народными средствами

Лечение лимфостаза народными средствами крайне сомнительно, так как значительно уступает традиционным методам лечения данного осложнения.

Например, использование БАДов, содержащих янтарную кислоту, гирудотерапии, а также применение различных солевых компрессов допустимо исключительно с разрешения врача и в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Здравствуйте. Меня зовут Вера, мне 60 лет. С 2016 года состою на учете у маммолога по поводу рака правой молочной железы. В феврале 2017 сделали операцию. Грудь сохранить не удалось. В течение первого месяца после операции правая рука сильно увеличилась в размере, хуже стала сгибаться, зудела. Попав на прием к врачу, который делал мне операцию, получила курс специального лечения лимфостаза (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры). Помимо этого получала разные препараты. Самочувствие значительно улучшилось. Как только выписалась из отделения, препараты себе все самостоятельно отменила, потому что считаю, что народные средства лучше. Соседка дала настой для компрессов. Что такое вообще лимфостаз, и зачем его обязательно лечить в больнице? От какого лечения результат лучше?

Здравствуйте, Вера. Лимфостаз — это осложнение в виде нарушения оттока лимфы в руке на стороне где была операция. Достаточно серьезное осложнение для того чтобы экспериментировать с настоями от соседки. Вряд ли Ваша соседка — врач и сможет Вам помочь. Все виды лечения сводятся к комплексу традиционных методов. И только в редких случаях могут быть дополнены народными средствами. Обязательно в ближайшее время обратитесь к врачу для дообследования и лечения. Сделайте правильный выбор

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

При выявлении раковой опухоли в груди в 95% случаев назначается полное удаление молочных желез. Чтобы избежать рецидива рака, хирургическому удалению также подлежат лимфоузлы в подмышечной впадине. Такие меры нарушают привычную деятельность организма и могут привести к осложнениям, самое распространенное среди которых — лимфостаз. Мануальная терапия эффективно воздействует на кровообращение.

Можно ли делать самомассаж после мастэктомии?

Массажные техники полезны при большинстве заболеваний, но требуют обязательной консультации специалиста. Массаж руки после мастэктомии возможно делать как самостоятельно, так и обратившись к мануальному терапевту. Как правильно делать самомассаж:

• Массируйте руку снизу вверх — от пальцев или локтя к плечу;
• Совершайте движения мягко и плавно, без интенсивного давления;
• Захватывайте все области — боковые, внутренние, наружные;
• Делайте разминку каждые 2−3 часа на протяжении 5−10 минут.

Как делать массаж при лимфостазе руки после мастэктомии?

Лимфостаз выражается в замедлении движения лимфы и появлении отечности в области плеча, предплечья, локтя или кисти. Начальная стадия заболевания излечима при своевременном обращении к врачу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить регулярную мануальную терапию.

Массажная техника при лимфостазе:

1. Опустите ладони на колени, расправьте плечи, медленно переворачивайте кисти вверх;
2. В том же положении аккуратно сжимайте пальцы в кулак, не напрягая мышцы;
3. Переместите ладони на плечи, поднимайте локти попеременно вверх и вниз;
4. Опустите поврежденную руку вниз, расслабьтесь, пошевелите ею в стороны;
5. Пораженную руку поднимите вверх на 5−10 секунд, опустите, повторите несколько раз.

Как делать лимфодренажный массаж руки после мастэктомии?

Лимфодренажный массаж — это техника, направленная на устранение лимфатических застоев, ускорения кровотока и вывода скопившейся жидкости из организма. Плавные поглаживания и легкое разминание лимфоузлов — особенности воздействий на лимфоток. Круговые движения снимают напряжение сосудов и ускоряют поступление кислорода, что положительно сказывается на кровообращении.

Вы можете записаться на консультацию по телефону указанному на сайте и получить направление на массаж руки после мастэктомии.

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Причины, стадии и симптомы лимфостаза руки

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
3. Лучевая терапия.
4. Ожирение.
5. Гиподинамия.
6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии - операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук - чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

Лечение

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

1. Детралекс.
2. Венорутон.
3. Паровен.

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин - это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж - это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.