Антимикотические (противогрибковые) препараты – лекарственные средства, механизм действия которых направлен на нейтрализацию и полное уничтожение патогенных грибков.

Такая фармацевтическая продукция может иметь как химический, так и натуральный состав. Противогрибковые препараты имеют свою классификацию, поэтому самостоятельно подобрать необходимо средство довольно сложно.

Увы, статистика показывает, что сегодня потребность в таких медикаментах существенно возросла. Это связано с множеством различных факторов, воздействие которых нередко является результатом необдуманных действий самого человека.

Важно помнить о том, что антимикотики имеют большое количество противопоказаний, и способны вызывать серьезные побочные действия. Особенно это касается таблеток и капсул для перорального применения, поэтому без назначения врача лучше не увлекаться их приемом. Только специалист может точно рассчитать дозировку, и подобрать заменитель препарата в случае необходимости.

Пациенты, проходящие курс терапии противогрибковыми медпрепаратами, должны неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Нельзя самостоятельно изменять схему терапии и корректировать дозировку. Такие действия могут в лучшем случае свести все попытки побороть болезнь «на нет», а в худшем – привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Как выбрать нужное лекарство?

При появлении симптомов грибка лучше бежать не в аптеку за лекарством, а записаться на прием к дерматологу.

Врач может определить тип грибковой инфекции, степень поражения кожи, и выявить сопутствующие заболеванию симптомы. На основании полученных данных подбирается препарат, который будет максимально эффективным в конкретной ситуации.

А вот самостоятельно выполнить необходимые диагностические манипуляции пациент не сможет. Исходя из этого, заниматься самолечением не следует.

Лекарственные формы препаратов для лечения онихомикозов

Прежде чем назначать конкретный антимикотик, необходимо определить тип возбудителя микоза. Для этого проводится соскоб с поверхности ногтевой пластины или кожи, а отобранный материал подвергается тщательному лабораторному исследованию.

Лечение онихомикозов может проводиться:

• препаратами местного воздействия (гелями, мазями, кремами, лаками, растворами);
• средствами для перорального приема – капсулами, таблетками.

Применение лекарств местного воздействия не всегда дает ожидаемые результаты. Их компоненты плохо проникают в нижние слои ногтевой пластины, поэтому их целесообразно использовать лишь при поверхностном грибке. К тому же перед началом терапии рекомендуется удалять или спиливать пораженный ноготь, что не всегда устраивает пациентов.

Хорошей альтернативой спреям и мазям являются специальные лечебные лаки. Они оказывают разностороннее воздействие, и имеют совсем другой механизм действия, чем прочие местные антимикотики.

Отличительными чертами лаков от грибка являются:

• наличие в их составе подсушивающих компонентов (спирта, масляных экстрактов и т. д.);
• способность проникать во все слои ногтя и распространяться по ним;
• препятствование проникновению воздуха в ноготь после затвердения лака, что способствует гибели грибковой флоры;
• активное вещество лака приводит к деструктивным процессам в мембране грибков, а также в ферментах, продуцируемых ими;
• образование на поверхности ногтя защитной пленки, что препятствует повторному его инфицированию.

Если онихомикозы протекают в хронической или осложненной форме, то, помимо местных, назначаются и системные противомикозные препараты. Эти препараты весьма токсичны, поэтому их подбор проводится для каждого больного отдельно. В данном случае роль играет не только тип возбудителя, но и реакция организма пациента на конкретное средство.

Схема терапии базируется на применении «ударных» доз препаратов краткими курсами. После одного терапевтического курса следует продолжительный перерыв, после чего начинается второй и т. д.

Азолы

Азолы относятся к группе синтетических противомикозных препаратов, и применяются для лечения грибковой инфекции в области волосистой части головы, кожи, ногтей. Они также используются при лишае, а также кандидозных поражениях эпидермиса или слизистых оболочек.

Ниже приведен список самых эффективных и известных противогрибковых препаратов данной группы:

1. Кетоконазол. Препарат используется для борьбы с диморфными и дрожжеподобными грибками. Их используют для лечения фолликулита, дерматофита, себорейного дерматита, хронического кандидоза, лишая. Кетоконазол используется при грибке головы и кожных покровов, если имеет место обширное грибковое поражение и устойчивость к инфекционному процессу. Лекарство способно вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его необходимо применять осторожно. Особенно это касается детей и лиц преклонного возраста. Приобрести Кетоконазол можно по цене от 100 рублей.
2. Микозорал. С помощью этой мази лечатся такие заболевания, как эпидермофития, отрубевидный лишай, дерматомикоз, себорейная форма дерматита, разные виды кандидоза. Лекарства на основе кетоконазола также отпускаются в виде шампуней и пероральных таблеток. Их цена стартует от 200 рублей.
3. Себозол – шампунь и мазь, применяемая для лечения грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами, диморфитами, стафилококками и стрептококками. Лекарство подходит для лечения грибка стопы, ногтей, головы. Его стоимость начинается от 130 рублей.
4. – препарат широкого спектра действия, использующийся при поражении кожи криптококками и грибками кандида. Капсулы следует осторожно принимать беременным женщинам, а также пациентам с почечными и печеночными заболеваниями. Цена на препарат – от 20 рублей.

Полиены

Полиены – группа противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Именно эти лекарства являются самыми распространенными и часто назначаемыми. В большинстве случаев их назначают при грибковых поражениях слизистых оболочек, кожи и органов ЖКТ.

Самыми эффективными считаются препараты:

1. . Отпускается в форме таблеток и мази, и применяется для лечения грибковых инфекций кожных покровов и слизистых. Использование препарата целесообразно при кандидозных поражениях влагалища, ротовой полости, кишечника. Лекарство почти не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Его стоимость – от 40 рублей.
2. Леворин. Препарат применяется при кандидозе органов ЖКТ и кожных покровов. Он обладает высокой эффективностью при борьбе с трихомонадами, грибками рода кандида, а также лейшманиями. Лекарство противопоказано при беременности, ГВ, печеночной и почечной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и ДПК. Его нельзя использовать детям младше 2 лет. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне 100-130 рублей.
3. . Эффективен при многих видах грибков, и назначается при кандидозных поражениях органов ЖКТ и влагалища. Также Пимафуцин используется для устранения грибковых инфекций, вызванных длительным приемом антибиотиков или ГКС. Цена стартует от 250 рублей.

Аллиламины

Эту группу препаратов целесообразно применять при дерматомикозах – грибковых поражениях волос, ногтей и кожи. Самым популярным препаратом этой группы является , отпускающийся в форме мази и крема. Используется для лечения грибковых поражений ногтей и кожи. Эффективен при диморфных и плесневых грибках.

Лекарство назначается для обработки кожи ног, головы и туловища. Его применение также является целесообразным при грибке ногтей. Стоимость – от 48 рублей.

Противогрибковые препараты широкого спектра

Данная группа лекарств оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие. Они препятствуют дальнейшему развитию грибковой инфекции, а также уничтожают оставшиеся грибки.

Механизм действия препаратов зависит от их действующих компонентов.

1. Кетоконазол, который не допускает синтеза составляющих клеточных мембран грибков. Самые эффективные препараты – Ороназол, Микозорал, Фунгавис.
2. Гризеофульвин, останавливающий деление грибковых клеток.
3. Итраконазол – допускает формирования грибковых клеток. Самые эффективные представители этой группы – Ирунин, Орунит, Орунгал.
4. Тербинафин прерывает синтез клеток грибка на начальной стадии.
5. Флуконазол – вещество, которое не допускает образования новых грибковых спор и нейтрализует те, что уже существуют. К этой группе относят препараты: Микомакс, Дифлюкан и Флюкстат.

Противогрибковые препараты имеют массу противопоказаний, к самым частым из которых можно отнести:

• хронические почечные и печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
• период беременности и ГВ;
• детский возраст;
• глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
• индивидуальную непереносимость лактозы;
• применение некоторых групп медпрепаратов;
• индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Исходя из этих противопоказаний, назначение системного антимикотика может сделать только врач.

Противогрибковые лаки для ногтей

Эта группа противомикозных препаратов может применяться изолированно, либо же в составе комплексного лечения. Самыми эффективными являются лаки:

1. Микозан. Препарат может использоваться при обширных грибковых поражениях ногтевой пластины.
2. Лоцерил. Препарат быстро купирует грибковую инфекцию даже на поздних стадиях ее развития.
3. Батрафен. Лак можно применять для лечения запущенных онихомикозов. Он хорошо устраняет неприятную симптоматику патологии, и обладает приятным ароматом.
4. Нейл Эксперт. Средство целесообразно использовать при поражении ногтей дрожжеподобными грибами. Он замедляет рост микроорганизмов и препятствует их дальнейшему распространению.
5. Демиктен. Этот лак разрешается использовать параллельно с другими антимикотиками местного воздействия. Препарат эффективен при обширном поражении ногтевой пластины.
6. Бельведер. Лекарство применяется для дезинфекции ногтей после пройденного курса лечения грибка. Он устраняет неприятный запах и воспалительный процесс.

Перед нанесением лака ноготь необходимо спилить и обработать антисептиком (подойдет и обыкновенный спирт). После этого наносится лекарство, которое высыхает в течение нескольких минут. Как часто можно наносить противогрибковый лак, может сказать только лечащий врач.

Противогрибковые растворы (капли) и спреи

Эти препараты могут использоваться как самостоятельно, так и параллельно с другими антимикотиками. Они содержат активные компоненты из групп анзолов и аллиламинов.

Часто врачи прибегают к назначению противогрибковых капель:

• Клотримазола;
• Микоспора;
• Экзодерила.

Среди спреев большой популярностью пользуются:

• Бифосин;
• Ламитель;
• Ламизил;
• Тербикс.

Наносить капли и спреи необходимо на предварительно очищенную кожу и ноготь. Кратность применения – 1-2 раза в день. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Как правильно выбрать методы лечения?

Способ лечения зависит от типа возбудителя и стадии патологического процесса. Так, при поражении эпидермиса проводится терапия с использованием местных антимикотиков.

Онихомикозы требуют комплексного подхода, хотя нередко их лечат с применением одного из вариантов: местной противогрибковой терапии, очистки и спиливания пораженного ногтя или системного приема противогрибковых лекарств.

Первые признаки грибкового поражения кожи и ногтей должны стать весомым основанием для незамедлительного обращения к дерматологу. И хотя микозы не представляют серьезной опасности для здоровья человека, они значительно ухудшают качество его жизни. Помимо этого, они легко передаются другим людям, поэтому лечить их необходимо обязательно.

Тем более, что терапия на начальных стадиях развития микоза не займет много времени, и не потребует значительных финансовых затрат.

Грибковые поражения кожи считаются достаточно распространёнными инфекционными заболеваниями. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо назначать специфическую противогрибковую терапию. В этой статье рассмотрим наиболее часто применяемые лекарственные препараты (антимикотики) для лечения кожных болезней грибковой природы.

Разновидности противогрибковых препаратов

По механизму действия антимикотики делятся на фунгицидные и фунгистатические. В первом случае препараты уничтожают грибы, во втором - препятствуют появлению новых. Кроме того, на основании химической структуры противогрибковые средства условно делят на пять групп:

• Полиены (например, Нистатин).
• Азолы (Флуканазол, Клотримазол).
• Аллиламины (Нафтифин, Тербинафин).
• Морфолины (Аморолфин).
• Лекарства с противогрибковой активностью, но из разных химических подгрупп (Флуцитозин, Гризеофульвин).

Антимикотическое действие - это фармакологическое свойство лекарственного препарата уничтожать или останавливать появление новых патогенных грибов в организме человека.

Системные антимикотические препараты

На сегодняшний день системные атимикотические средства для приёма внутрь, обладающие высокой эффективностью, представлены следующими лекарствами:

• Гризеофульвином.
• Кетоконазолом.
• Тербинафином.
• Итраконазолом.
• Флуконазолом.

Системная противогрибковая терапия показана пациентам, у которых наблюдается распространённый или глубокий микотический процесс, а также поражение волос и ногтей. Целесообразность назначения тех или иных лекарственных препаратов или методов лечения определяет лечащий доктор, учитывая характер патологических изменений и текущее состояние больного.

Гризеофульвин

Противогрибковое средство Гризеофульвин оказывает фунгистатическое действие на все дермофиты, входящие в роды трихофитон, микроспорум, ахорион и эпидермофитон. В то же время остановить размножение дрожжеподобных и плесневых грибов этим препаратом не удастся. Успешность терапии во многом зависит от правильной суточной и курсовой дозировки Гризеофульвина. Следует заметить, что средняя продолжительность терапии составляет около полугода. Вместе с тем некоторым пациентам могут назначать более длительные курсы.

Антимикотический препарат Гризеофульфин показан при наличии:

• Дерматофитий.
• Микозов стоп, ногтей, туловища и т. д.
• Микроспории гладкой кожи и волосистой части головы.
• Различных клинических форм эпидермофитий.

Однако хотелось бы заметить, что это противогрибковое средство не применяется в периоды беременности и грудного вскармливания. Кроме того, противопоказан при:

• Аллергии на действующее вещество лекарства.
• Порфирии.
• Заболеваниях крови.
• Системной красной волчанке.
• Тяжёлых нарушениях работы печени и/или почек.
• Злокачественных опухолях.
• Маточных кровотечениях.
• Постинсультных состояниях.

Клинически установлено, что Гризеофульвин приводит к усилению действия этанола. Снижает эффективность противозачаточных средств, которые содержат эстроген. При одновременном применении с барбитуратами или Примидоном уменьшается противогрибковая эффективность. Во время терапевтического курса периодически (раз в 2 недели) проверяют основные показатели крови и функциональное состояние печени. Лекарственный препарат выпускается в таблетках и продаётся по цене 220 рублей.

Итраконазол

К противогрибковым препаратам с широким спектром воздействия относят Итраконазол. Причислен к группе производных триазола. Дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы чувствительны к действию этого лекарства. Показан при инфекционных заболеваниях, которые вызваны вышеперечисленными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Его назначают в случае диагностирования:

• Микоза кожных покровов и слизистых оболочек.
• Онихомикоза.
• Кандидозного поражения.
• Отрубевидного лишая.
• Системных микозов (аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.).

Итраконазол избирательно воздействует на грибы, не вызывая повреждений здоровых тканей человека. Эффективность лечения дерматофитий гладкой кожи этим лекарственным препаратом практически 100%. Следует отметить, что его применение ограничено при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени и серьёзных проблемах с почками. Женщинам, находящимся в положении, Итраконазол могут назначить в случае развития системного микоза. При этом учитывают потенциальные риски для ребёнка и ожидаемый результат. Кормящим материям во время медикаментозного лечения антимикотиками рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Возможные побочные эффекты от применения Итраконазола:

• Диспепсические расстройства (жалобы на тошноту, болезненность в животе, рвоту, проблемы с аппетитом и т. д.).
• Головные боли, появление повышенной утомляемости, слабости и сонливости.
• Высокое кровяное давление.
• Аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания, крапивница, отёк Квинке и другие).
• Нарушение менструального цикла.
• Облысение.
• Падение уровня калия в крови.
• Снижение сексуального влечения.

Во время проведения противогрибковой терапии контролируют функциональное состояние печени. При выявлении изменений уровня печёночных ферментов (трансаминаз) корректируют дозировку лекарства. Итраконазол доступен в капсулах. Средняя цена составляет 240 рублей. Также выпускается под другими торговыми названиями, такими как Румикоз, Орунгал, Текназол, Орунит, Итрамикол и др.

Антимикотические препараты - это специфические лекарства, без которых справиться с грибковым поражением кожи невозможно.

Флуконазол

Одним из самых распространённых противогрибковых препаратов считается Флуконазол. Уровень биодоступности после применения внутрь достигает 90%. На процесс всасывания лекарства приём пищи не оказывает влияния. Флуканозол доказал свою эффективность при следующих грибковых инфекциях:

• Микозах стоп, ногтей туловища и т. д.
• Различных формах эпидермофитий.
• Разноцветном лишае.
• Онихомикозе.
• Кандидозном поражении кожи, слизистых оболочек.
• Системных микозах.

Однако его не применяют для лечения маленьких детей (до 4-х лет) и пациентов, имеющих аллергию на компоненты препарата. С предельной осторожностью назначают при серьёзных проблемах с почками и/или печенью, тяжёлыми заболеваниями сердца. Целесообразность назначения Флуконазола во время беременности решает врач. В основном это угрожающие жизни состояния, когда выздоровление будущей матери ставится на первый план. В то же время при грудном вскармливании этот противогрибковый препарат противопоказан.

В некоторых случаях при применении Флуконазола возможно появление различных побочных реакций. Перечислим наиболее распространённые нежелательные эффекты:

• Возникновение тошноты, рвоты, проблем с аппетитом, болезненности в области живота, поноса и др.
• Головные боли, слабость, снижение работоспособности.
• Аллергия (зуд, жжение, крапивница, отёк Квинке и т. д.).

Подробная информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами детально расписана в официальной инструкции по применению, с которой следует внимательно ознакомиться, если вы параллельно принимаете ещё какие-нибудь лекарства. Стоит отметить, что преждевременное окончание терапии обычно приводит к возобновлению грибковой инфекции. Флуконазол в капсулах отечественного производства продаётся по цене 65 рублей.

Лечение антимикотическими средствами, как правило, достаточно длительное (от нескольких месяцев до года).

Местные антимикотические препараты

В настоящее время антимикотические средства для местной терапии представлены в широком ассортименте. Перечислим наиболее распространённые:

• Низорал.
• Ламизил.
• Батрафен.
• Клотримазол.
• Травоген.
• Пимафуцин.
• Экзодерил.
• Дактарин.

Если инфекционное заболевание на начальных этапах развития, когда обнаруживаются небольшие участки поражения, могут ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Наибольшее значение имеет чувствительность патогенного микроорганизма к назначаемому лекарству.

Ламизил

Высокая терапевтическая активность характерна для наружного лекарственного средства Ламизил. Доступен в виде крема, спрея и геля. Обладает выраженным антимикотическим и противобактериальным эффектами. Каждая из вышеперечисленных форм препарата имеет свои особенности применения. Если наблюдается остро протекающая грибковая инфекция кожи с покраснением, отёчностью и сыпью, рекомендуется использовать спрей Ламизил. Он не провоцирует раздражение и способствует быстрой ликвидации основных симптомов заболевания. Как правило, с очагами эритразмы спрей справляется за 5-6 дней. При разноцветном лишае патологические элементы на коже разрешаются примерно за неделю.

Как и спрей, гель Ламизил необходимо использовать в случае развития микозов с острым течением. Наносится на поражённые области достаточно легко и оказывает выраженное охлаждающее действие. Если отмечается эритемо-сквамозные и инфильтративные формы грибкового инфекционного заболевания, задействуют крем Ламизил. Кроме того, это наружное средство в виде крема и геля эффективен для лечения пациентов, страдающих микроспорией, разноцветным лишаём, кандидозным поражением крупных складок и околоногтевых валиков.

В среднем длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели. Преждевременное окончание лечения или нерегулярное использование препарата может спровоцировать возобновление инфекционного процесса. Если в течение 7-10 дней не наблюдается улучшение состояния поражённых кожных покровов, рекомендуется обратиться к лечащему доктору для верификации диагноза. Ориентировочная цена на препарат Ламизил для наружного применения составляет примерно 600-650 рублей.

Пимафуцин

Крем для наружного применения Пимафуцин назначается для лечения грибковых инфекций кожи (дерматомикозов, микозов, кандидозов и т. д.). Практически все дрожжевые грибы чувствительны к действию этого лекарственного препарата. Допускается его использования в период вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания. Единственным абсолютным противопоказанием для назначения крема Пимафуцина в качестве местной терапии грибковой инфекции является наличие аллергии на компоненты наружного средства.

Обрабатывать поражённые участки кожи можно до четырёх раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса устанавливается в индивидуальном порядке. Побочные реакции наблюдаются крайне редко. В единичных случаях отмечалось раздражение, ощущение зуда и жжения, покраснение кожных покровов в области нанесения препарата. При необходимости можно комбинировать с другими видами лекарств. Для приобретения рецепт не требуется. Крем Пимафуцин стоит примерно 320 рублей. Также это лекарство выпускается в виде свечей и таблеток, что существенно увеличивает спектр его применения.

Предварительно не проконсультировавшись с квалифицированным специалистом, применять антимикотические препараты настоятельно не рекомендуется.

Клотримазол

Эффективным противогрибковым средством для местного применения считается Клотримазол. Он обладает достаточно широким спектром антимикотической активности. Губительно действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы. В зависимости от концентрации Клотримазола в области инфекции проявляет фунгицидные и фунгистатические свойства. Основные показания к использованию:

• Грибковое поражение кожи, которое вызвано дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами.
• Отрубевидный лишай.
• Кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек.

Следует отметить, что Клотримазол не назначается для лечения ногтей и инфекции кожи головы. Желательно избегать применение противогрибкового препарата в первом триместре беременности. Также на время терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное. Обычно эту мазь используют трижды в сутки. Продолжительность лечения зависит от клинической формы заболевания и колеблется от 1-ой недели до месяца. Если в течение нескольких недель не отмечается улучшение состояния кожи и слизистых, необходимо обратиться к лечащему доктору и подтвердить диагноз микробиологическим методом.

В большинстве случаев наружное средство переносится довольно-таки хорошо. В редких ситуациях могут возникнуть побочные реакции в виде аллергии, возникновения покраснения, пузырей, отёчности, раздражения, зуда, высыпаний и т. д. Стоимость мази Клотримазол отечественного производства не превышает 50 рублей.

Низорал

Как показывает дерматологическая практика, крем Низорал успешно применяется при различных грибковых поражениях кожи. Он является представителем группы азолов. Действующее вещество лекарственного препарата - кетоконазол, относящийся к синтетическим производным имидазола. К его назначению прибегают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Дерматофитных инфекциях.
• Себорейном дерматите.
• Дерматомикозе гладкой кожи.
• Разноцветном лишае.
• Кандидозе.
• Эпидермофитии стоп и кистей.
• Паховой эпидермофитии.

Если имеется повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного препарата, Низорал не назначается. Как правило, наружное средство наносится на поражённые области до двух раз в сутки. Длительность терапии зависит от клинической формы заболевания. Например, лечение пациентов с отрубевидным лишаем может достигать 14-20 дней. Вместе с тем терапия эпидермофитий стоп в среднем составляет 1-1,5 месяца. Возникновение побочных реакций не характерно. У отдельных пациентов фиксировались покраснения, зуд, жжение, высыпания и т. д. При появлении побочных эффектов или ухудшении состояния во время лечения необходимо обратиться к доктору.

Допускается комбинированное применение с другими лекарственными препаратами. Во время беременности и кормления грудью лечение наружным противогрибковым средством должно согласовываться с лечащим врачом. В большинстве аптек стоимость крема Низорал обычно не превышает 500 рублей. Цена зависит от региона и дистрибьютора.

Грибковые инфекции кожи зачастую требуют комплексного лечения, включающего системную, местную и симптоматическую терапию.

Народные средства от грибка

В последнее время отмечается резкий подъём популярности применения народных рецептов для лечения различных заболеваний, включая инфекционные. Многие народные целители рекомендуют Фурацилин от грибка на ногах. Его используют в виде ванночек, компрессов и т. д. Однако если обратиться к справочной литературе, выясняется, что Фурацилин активен только в отношении бактерий, и не способен уничтожить вирусы или грибы. Также немало сайтов пестрят информацией, что можно применять Фурацилин от грибка ногтей. Во избежание подобных неточностей, доверяйте своё здоровье исключительно квалифицированным специалистам.

Запомните, фурацилиновыми растворами грибковые инфекции кожи не лечат.

В настоящий момент известно около пятисот разновидностей представителей царства грибков, однако не все из них являются опасными, некоторые представители являются условно-патогенными.

Патогенность грибков определяется по их способности влиять на ткани органа и вызывать в них структурные изменения клеточной стенки и процессов метаболизма. Одновременно с этим патологическая грибковая флора способна синтезировать отдельные токсические соединения, среди которых присутствуют:

• афлатоксины;
• фаллотоксины;
• разнообразные протео- и липолитические ферменты.

Все указанные химические соединения способствуют разрушению тканевых и клеточных компонентов пораженной ткани или органа.

О чем в этой статье?

Механизмы действия антимикотических средств

Развитие патогенной флоры и поражение ею организма наблюдается при снижении защитных функций. Грибковая инфекция чаще всего повреждает кожу, ногтевые пластины и редких случаях зону волосяного покрова и внутренние органы организма.

Запущенная форма микотической инфекции поддается лечению значительно сложнее, чем болезнь на начальной стадии развития. По этой причине следует своевременно выявлять патологию и проводить адекватные терапевтические мероприятия.

Антимикотические средства назначаются в зависимости от:

1. Локализации области поражения.
2. Типа патологии.
3. Спектра действия противогрибкового средства.
4. Особенностей фармакокинетики и токсичности медикамента.

В зависимости от области поражения грибки делят на:

• поражающие верхний слой кожного покрова без развития воспалительных процессов;
• повреждающие роговой слой и провоцирующие появление воспалительного процесса в нижележащих слоях кожи;
• повреждающие кожные покровы, подкожную клетчатку, мышечные структуры, кости и внутренние органы.

Наиболее часто встречается развитие грибковых инфекций, относящихся к первым двум группам заболеваний. Такими недугами являются кератомикозы, дерматомикозы и подкожные микозы.

Основные действующие компоненты антимикотических медикаментов.

Средства с широким спектром действия оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Благодаря наличию указанных свойств лекарства способствуют созданию в организме условий для уничтожения грибковой патфлоры.

В результате фунгистатического воздействия антимикотиков возникает подавление процессов обеспечивающих размножение патогена в организме.

Действующие компоненты системных противогрибковых средств, попадая в кровь, разносятся по организму и уничтожают грибковые споры. Активные компоненты таких препаратов находятся в организме человека на протяжении длительного периода времени, а продукты метаболизма активного компонента выводятся преимущественно при помощи выделительной системы в составе мочи.

Каждая группа противогрибковых медикаментов обладает индивидуальным механизмом действия, что обуславливается разницей в наборе активных действующих компонентов.

Антимикотические лекарства можно классифицировать по химическому составу, особенностям спектра активности, фармакологическим свойствам и клиническому использованию.

Выделяют следующие основные группы лекарств:

1. Препараты, содержащие в своем составе кетоконазол.
2. Средства с интраконазолом.
3. Лекарства содержащие флуконазол.
4. Медикаменты с тербинафином.
5. Фармпрепараты с гризеофульвином.

При использовании любого антимикотика требуется строго соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача, что связано с наличием высокой токсичности лекарств не только по отношению к патогенной грибковой флоре, но и к организму в целом. При проведении терапевтических мероприятий запрещается прерывание проводимой терапии без получения на то указаний лечащего врача.

Прием антигрибковых препаратов осуществляется одномоментно с приемом пищи и при этом, их следует запивать достаточным количеством воды.

Если у больного имеется сниженная кислотность то ему запрещено принимать средства, относящиеся к группе азолов.

Если без использования лекарств этой группы никак не обойтись, то параллельно с ними требуется прием окисляющих жидкостей, например, апельсиновый сок.

Классификация противогрибковых составов

Для лечения различных видов грибковой инфекции применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. В случае наличия запущенной формы используются для проведения терапевтических мероприятий системные антимикотики.

Прежде чем назначить для проведения противогрибковых мероприятий медикамент, относящийся к той или иной группе, врач проводит обследование с целью выявления разновидности грибка поразившей организм пациента и только после точного его определения назначается противогрибковый состав для лечения.

Для определения возбудителя проводится микроскопическое исследование биоматериала полученного в очаге поражения. Таким биологическим материалом может являться мазок слизистой горла, снятые в инфекционном очаге чешуйки кожного покрова и т.д. После получения результатов обследования врач осуществляет выбор состава и его подходящей дозировки с учетом особенностей организма больного.

В настоящий момент выделяют несколько фармакологических групп антигрибковых средств:

• полиены;
• азолы;
• аллиламины.

Каждая из этих фармгрупп обладает своими особенностями применения и фармакологическими свойствами, обусловленными используемым основным действующим компонентом.

Характеристика группы азолов

Группа азолов представляет собой многочисленную разновидность медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями. Эта категория медикаментов включает в себя как средства системного применения, так и местного.

Для азолов характерно наличие фунгистатического свойства, которое связано со способностью ингибирования цитохром Р-45 зависимой деметилазы, обеспечивающей катализирование процесса превращения ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембраны клетки.

Составы местного использования способны оказывать фунгицидное воздействие.

Наиболее распространенными системными лекарствами являются:

1. Фулконазол.
2. Итраконазол.

Азолами местного применения являются:

• Бифоназол;
• Изоконазол;
• Клотримазол;
• Миконазол;
• Оксиконазол;
• Эконазол.

Следует отметить, что Кетоконазол после синтезирования Интраконазола – препарата нового поколения, утратил свое значение, как компонента, используемого для терапии грибковых патологий, что связано с его высокой токсичностью. В настоящий момент этот медикамент чаще применяется для проведения местной терапии.

При использовании системных азолов возможно появление у больного следующих нежелательных реакций:

1. Болевых ощущений в области живота.
2. Нарушений аппетита.
3. Чувства тошноты и позывов к рвоте.
4. Диареи или запора.
5. Головных болей.
6. Головокружений.
7. Сонливости и нарушений работы органов зрения
8. Тремора и судорог.
9. Аллергии в виде зуда, дерматита.
10. Тромбоцитопения.

В случае использования составов для проведения терапевтических мероприятий на местном уровне возможно развитие следующих побочных эффектов:

• зуда;
• чувства жжения;
• гиперемии;
• отечности слизистой.

Показанием к применению Интраконазола является наличие дерматомикоза и отрубевидного лишая. Кандидоза пищевода, кожных покровов и слизистых, ногтей, вульвовагинит, криптококкоз, хромомикоз и эндемичные микозы. Помимо этого медикамент используется для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяют для лечения инвазивного кандидоза, кондидоза кожного покрова и слизистой, дерматомикоза, отрубевидного лишая и некоторых других патологий.

Кетоконазол назначается при лечении кандидоза кожи, отрубевидного лишая. Дерматомикоза и других недугов.

Азолы для местного применения прописывают при терапии дерматомикозов, отрубевидного лишая и эритразмы. Назначение этой группы лекарств для лечения онихомикозов является малоэффективным.

Полиеновые противогрибковые средства

Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.

Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.

Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.

При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:

1. Боли в области живота.
2. Чувство тошноты, рвота и диарея.
3. Аллергия в виде сыпи, зуда и жжения.

Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.

Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.

Основная характеристика аллиламинов

Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.

Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.

При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.

Список лекарств этой разновидности включает в себя:

• Тербизил;
• Ламизил;
• Экзитерн.

В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.

При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:

1. Болевые ощущения в области живота.
2. Изменение аппетита.
3. Тошнота и рвота.
4. Диарея.
5. Потеря ощущения вкуса.
6. Головные боли и головокружение.
7. Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, крапивницы и эксфолиативного дерматита.

Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.

Какие медикаменты использовать от грибковой инфекции?

Выбор лекарственного препарата для лечения грибка проводится лечащим врачом только после обследования пациента и установления точного диагноза. При этом врач учитывает клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

Самовольное назначение и завершение антимикотической терапии категорически запрещается. Также запрещено проводить замену одного состава, назначенного лечащим врачом другим средством даже в том, случае если медикамент является аналогом тому лекарству, которое было назначено врачом.

Антимикотики для кожи тела

Дерматомикоз является одним из наиболее распространенных микотических заболеваний. Оно способно поражать кожные покровы тела в области головы, рук, ног и живота.

Разработано огромное количество разнообразных медикаментов предназначенных для борьбы с этой патологией. Наиболее распространенными и популярными являются Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол и Кетоконазол.

Нистатин используют в медицинской практике не только для лечения грибковой инфекции кожного покрова, он отлично себя зарекомендовал при назначении для излечения от кандидоза влагалища, полости рта и кишечника.

Флуконазол используют при выявлении кандидоза различных органов. Этот медикамент относится ко второму поколению антимикотиков, при его назначении возможно негативное влияние на функционирование печени, но после окончания проведения антигрибковой терапии печень способна восстановить свои функциональные возможности в полном объеме.

Итраконазол предназначен для перорального приема, выпускается в виде капсул и используется для лечения микоза кожи, при кандидозе и онихомикозе. В некоторых случаях рекомендуется его применение в качестве эффективного профилактического лекарства против микотической инфекции в случае наличия у человека СПИДа

Клотримазол может назначаться при проведении мероприятий, направленных на излечение от грибка, лишаев и трихомониаза. Этот состав обладает высокой степенью эффективности при относительно невысокой стоимости.

Противогрибковые медикаменты против кандидоза и грибка ногтей

При выявлении признаков кандидоза лечащий врач рекомендует применение препаратов местного действия. В случае наличия острой формы грибковой инфекции назначается прием лекарств широкого спектра воздействия.

Для этой цели используются такие медикаменты. Как Пумафуцин, Клотримазол и Дифлюкан. Все указанные лекарственные средства обладают высокой степенью эффективности в борьбе с микотической инфекцией.

При выявлении грибка ногтей на начальной стадии дерматолог рекомендует проводить лечение при помощи растворов, мазей специальных лаков и гелей.

В случае если поражение пластины зарегистрировано на большей ее части, то следует обратить внимание на медпрепараты в таблетированном виде и имеющие широкий спектр действия. Выбором подходящего лекарственного состава занимается лечащий врач. Свой выбор он осуществляет на основании распространения и стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с онихомикозом являются Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюкостат и Тербинафин.

Общие рекомендации при использовании противогрибковых составов

Любая разновидность микотической инфекции является серьезным заболеванием, требующим системного и комплексного подхода к проведению терапевтических мероприятий.

Специалисты в области медицины не рекомендуют самостоятельное назначение антимикотиков для лечения инфекционного заболевания, это связано с тем, что большинство препаратов способны оказывать на организм пациента негативное токсическое воздействие.

Помимо этого практически все антимикотики способны провоцировать в организме появление целого спектра побочных и негативных эффектов.

Подбор лекарственных средств для лечения и определение их дозировки должен осуществлять врач диагностировавший патологию в соответствии с особенностями течения болезни и индивидуальными особенностями организма больного инфицированного грибковой инфекцией.

При выборе лекарственного средства для проведения терапевтических мероприятий основываться только на отзывах пациентов о нем не следует, использование любого антимикотического препарата разрешается только после консультации с лечащим врачом, а само лечение требуется проводить при строгом соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Мой маленький опрос, который я проводила в позапрошлый раз, показал, что вы хотите поподробнее разобрать противогрибковые средства, применяемые при . Этим мы с вами сейчас и займемся.

Мы разберем, как делятся противогрибковые средства, когда какой препарат предложить покупателю, когда какую форму одного и того же средства выбрать, что можно беременным и кормящим, а что детям, и с какого возраста. В общем, все, как обычно на

Вас такой расклад устраивает? Тогда приступим.

Я еще раз подчеркиваю, что говорить мы будем о препаратах, которые применяются при грибковых заболеваниях СТОПЫ, поскольку микозы, как вы знаете, поражают разные части нашего тела. Некоторые из вас просили рассмотреть и другие болячки грибковой природы. Но нельзя объять необъятное. Поэтому давайте сегодня сосредоточимся именно на антимикотиках для стоп.

Классификация противогрибковых средств

Все антимикотики для стоп по химическому строению делятся на такие группы:

1. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин и др.
2. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол.
3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол.
4. Аллиламины: тербинафин, нафтифин.
5. Препараты др. групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс.

Как действуют противогрибковые средства?

Образуется он из другого соединения с не менее красивым названием – сквален. И «спонсирует» этот процесс куча всевозможных ферментов.

Не буду глубоко лезть в химию, тем более, я вам уже как-то говорила, что это не мой конек. А Антон, который мне иногда помогал в этих вопросах, к сожалению, сейчас слишком занят другими, не менее интересными, делами.

Объясню на «чайниковском» языке, чтобы его поняли не только сотрудники аптек, но и мои гости совсем немедицинских профессий.

Другие противогрибковые средства вступают в сговор со «спонсорами» процесса превращения сквалена в эргостерол, чтобы те отвлеклись от своего основного занятия. Причем, у одних препаратов получается договориться с одними «спонсорами», у других – с другими. Как вы поняли, я говорю о ферментах, с помощью которых одно вещество превращается в другое.

Если какой-либо фермент заблокирован, то процесс образования эргостерола останавливается, а недопревращенные соединения накапливаются в клетке гриба, оказывают на нее токсическое действие, и она гибнет.

Перед вами схемка образования эргостерола. Посмотрите, как все здесь непросто.

Моя классификация антимикотиков

С практической точки зрения я разделила все средства, о которых буду говорить, на 3 группы:

1. Наружные средства для лечения кожи.
2. Наружные средства для лечения ногтей.
3. Системные препараты.

Наружные средства для лечения микозов кожи

Начнем с кожи.

Здесь у меня тоже получилось несколько групп.

1. Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении.
2. Средства, применяемые при сухости и гиперкератозе (утолщении) кожи.
3. Средства, применяемые при мокнутии.
4. Средства, применяемые при выраженном воспалении, которое проявляется покраснением, выраженным зудом, появлением пузырей, эрозий, трещин, нагноением.

Средства, применяемые при незначительном зуде, шелушении

Экзодерил (нафтифин) . Активен в отношении дерматофитов (это трихофитон, эпидермофитон, микроспорум), дрожжевых, плесневых грибов и даже ряда бактерий. Оказывает еще и некоторое противовоспалительное действие, уменьшая зуд.

При грибковых поражениях кожи производитель рекомендует использовать КРЕМ Экзодерил (при онихомикозах — раствор). Наносить его 1 раз в день 2-4 недели. Курс может быть продлен до 8 недель.

Беременным, кормящим, детям – с осторожностью, хотя в системный кровоток попадает не более 6% препарата.

Всасывается в системный кровоток менее 5% действующего вещества.

При незначительном зуде, шелушении и трещинах кожи лучше всего подойдет КРЕМ Ламизил. Наносят его 1-2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 1 неделя, но поскольку в отношении дрожжевых грибов ламизил менее активен, то для их уничтожения может понадобиться 2 недели.

Беременным и кормящим — только по строгим показаниям, т.к. клинические исследования на этой группе больных не проводятся.

Детям с 12 лет.

Есть и экспресс-курс лечения грибка кожи с помощью другой формы выпуска. Это раствор Ламизил Уно.

Он наносится однократно. После нанесения образует тонкую невидимую пленку, которая остается на коже трое суток. Из этой пленки тербинафин постепенно проникает в кожу.

После принятия душа или ванной на каждую стопу нужно вымазать полтюбика. Не втирая! Причем, мазать нужно «с размахом»: на подошву, на боковые части стопы (на высоту 1,5 см), между пальцами, по поверхности пальцев. Дать высохнуть 1-2 минуты.

Вы спросите, почему после душа? Потому что для большего эффекта мыть стопы не рекомендуется сутки! Ну, что поделать, один разок надо потерпеть.

Если вдруг случилась аллергическая реакция на препарат, то пленку нужно удалить, протерев стопы спиртом, и затем вымыть ноги с мылом.

Залаин крем (сертаконазол). Действует на дрожжевые грибки, дерматофиты, некоторые штаммы стафилококков и стрептококков. На плесневые грибы не действует.

Беременным, кормящим, детям противопоказан.

Батрафен крем (циклопирокс) – активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, некоторых бактерий.

Наносится 1-2 раза в день.

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям младшего возраста (конкретно возраст не указывается) – по строгим показаниям.

Низорал крем (кетоконазол) – уничтожает дерматофиты и дрожжевые грибки. Не действует на плесневые.

Наносится 1-2 раза в день 2-4 недели.

В системный кровоток не всасывается.

Беременным и кормящим не противопоказан, хотя клинических исследований, как обычно, нет. Производитель исходит из фармакокинетики.

Про детей ничего не говорится.

Пимафуцин крем (натамицин) – действует, в основном, на дрожжевые грибки и в очень незначительной степени на дерматофиты.

Поэтому вслепую я бы его при микозах кожи не рекомендовала. Только если есть на руках анализы, подтверждающие дрожжевую сущность гриба.

Но если при микозах кожи стоп спрашивают его беременные и кормящие – можно рекомендовать.

Клотримазол – действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые грибы, некоторые бактерии.

Есть много торговых названий этого препарата (Канизон, Канестен, Кандид и т.д.), и много форм выпуска: крем, мазь, раствор и даже порошок.

При незначительном зуде и шелушении кожи стоп рекомендуйте КРЕМ: 1-2 раза в день, курс примерно 4 недели.

РАСТВОР применяется при грибковых поражениях волосистой части головы, кожи туловища, при кандидозах полости рта (молочнице у деток). При грибковых уретритах вводится даже непосредственно в мочеиспускательный канал.

Беременные могут его применять во втором и третьем триместрах (по назначению врача), кормящие – осторожно.

Детям — по назначению врача.

Мифунгар крем (оксиконазол) действует на большинство возбудителей микозов стоп, некоторые бактерии. Наносится 1 раз в сутки в течение месяца.

Детям – с 8 лет.

Бифосин (бифоназол) по своим характеристикам похож на мифунгар.

Только говорится, что при беременности в 1 триместре – по строгим показаниям, кормящим – рекомендовать не нужно, а грудничкам – только по назначению врача. Впрочем, это и так ясно.

Итак, выводы:

1. Быстрее всего действует Ламизил. По крайней мере, так утверждает производитель. Если нужно избавиться от этой напасти быстрее быстрого, и цена вопроса не имеет значения, рекомендуйте Ламизил Уно.

2. В среднем, курс лечения кожных проявлений грибка стопы составляет до 4 недель. Обязательно предупредите:

После того, как симптомы уйдут, нужно продолжать мазать еще 2 недели.

3. И еще говорите:

Любой противогрибковый крем нужно наносить, захватывая 1 см во все стороны от пораженной области.

4. На большинство возбудителей грибковых заболеваний стоп действуют Экзодерил, Ламизил, Батрафен, Клотримазол, Мифунгар, Бифосин.

5. Беременным можно применять Клотримазол и Бифосин во 2 и 3 триместрах.

Безопасен для беременных и кормящих крем Пимафуцин.

Средства при сухости и гиперкератозе кожи

При продаже противогрибковых средств, не поленитесь выяснить, как проявляется грибок: кожа сухая? утолщенная? мокнет?

При сухости и гиперкератозе лучше всего подойдет Фунготербин Нео.

Основное действующее вещество линейки Фунготербин — то же, что в препарате Ламизил.: тербинафин. Но фишка состоит в том, что в состав этого средства введена мочевина.

Фунготербин Нео крем и гель содержат в 20 раз больше мочевины, чем Фунготербин (в перерасчете на 1 грамм средства). В инструкции к последнему мочевина указана во вспомогательных веществах.

Мочевина, как вам известно, это увлажняющее вещество, плюс кератолитик, который отшелушивает омертвевшие клетки рогового слоя. При грибковой инфекции это очень важно, чтобы действующее вещество глубже проникало в эпидермис.

Об отличиях геля и крема мы говорили вот .

Гель – более легкий, быстрее впитывается, не оставляет следов, не пачкает одежду.

Наносится 1 раз в день, курс лечения – 1-2 недели.

Помимо линейки Фунготербина, при сухости и утолщении кожи (гиперкератозе) можно рекомендовать антигрибковые средства в форме мази, например, Клотримазол мазь . Как помните, это та форма, которая лучше всего питает и смягчает кожу.

Средства, применяемые при мокнутии

При незначительном мокнутии подойдет любой противогрибковый крем.

А при выраженном можно рекомендовать самые гигроскопичные формы тербинафина: спрей или Ламизил Дермгель . Они быстро впитываются и не оставляют пятен на одежде. Только если грибок сопровождается пузырями, эрозиями, воспалением, эти средства лучше использовать после какого-нибудь гормонального средства с антимикотиком (Тридерм, Акридерм ГК и др.) через 5-7 дней.

Кандид порошок. Он содержит подсушивающий компонент тальк, и его хорошо использовать при мокнутии в межпальцевых складках.

Средства, применяемые при выраженном воспалении

Если отмечаются сильный зуд, краснота, боль, начинаем с противовоспалительных средств.

Тридерм. В нем ТРИ действующих вещества:

Клотримазол – действует на грибок,

Бетаметазон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противозудное действие,

Тридерм наносится 2 раза в день.

Детям – с 2 лет.

Беременным – по строгим показаниям.

Кормящим – противопоказан.

Если есть мокнутие, выбираем крем, если кожа сухая – мазь.

Какая-то часть препарата проникает в системный кровоток, поэтому особенно им увлекаться не следует.

Если для кого-то цена на Тридерм покажется непомерно высокой, есть аналог – Акридерм ГК. Состав тот же.

Хотя я люблю оригинальные препараты. Почему, я говорила об этом .

Кандид Б – еще один комбинированный препарат, содержащий клотримазол и беклометазон, а значит, он оказывает противогрибковое, противовоспалительное и противозудное действие.

И хоть в инструкции указано, что курс лечения им при микозе стоп 4 недели, я бы рекомендовала использовать его неделю, а затем перейти на Кандид: гормон есть гормон. Возможны угри, атрофия кожи, вторичные инфекции.

Кормящим и беременным – по строгим показаниям, о детях ничего не говорится. Значит, нельзя.

Пимафукорт. Этот препарат содержит натамицин – противогрибковый компонент, неомицин – антибиотик и гидрокортизон – гормон.

Действие аналогично тридерму, только имейте в виду, что натамицин активен, в основном, в отношении дрожжевых грибов. Поэтому когда сняли Пимафукортом воспалительную реакцию, переходим на что-то более широкого спектра действия: Экзодерил, Ламизил, Мифунгар и пр.

Детям – с года.
Беременным и кормящим – по строгим показаниям.

Наносят его 2-4 раза в день. Курс в среднем – 2 недели.

Средства для лечения онихомикоза

Вторая группа – средства для лечения онихомикоза, то есть поражения ногтей.

Микоспор набор. В него входят: мазь Микоспор, дозатор количества мази, водостойкие лейкопластыри (15 полосок), скребок для удаления ногтей.

Сама мазь Микоспор содержит действующее вещество бифосин, которое мы уже разбирали, и мочевину в количестве аж 0,4 грамма. Я напомню вам, что бифосин активен в отношении большинства возбудителей микоза стоп.

Этот набор подойдет в тех случаях, когда не затронута зона роста ногтя. Помните, мы об этом говорили ?

Как пользоваться:

1 раз в сутки на пораженные ногти накладывают тонкий слой мази, но так, чтобы покрыть каждый ноготь полностью. Заклеивают пластырем и оставляют на сутки. Затем пластырь снимают, ноги «замачивают» на 10 минут в теплой воде и удаляют скребком то, что размягчилось.

Опять накладывают мазь, заклеивают пластырем и ждут сутки. Производитель обещает, что через неделю-другую все пораженные ногти будут удалены, и взору больного предстанет ногтевое ложе. После этого нужно приобрести КРЕМ Микоспор и продолжить лечение уже им (4 недели). В нем содержится только бифосин, и нет мочевины.

Микоспор набор нужно продавать в комплекте с кремом Микоспор.

При беременности категорически нельзя применять это средство в 1 триместре, ну, а дальше — под врачебную ответственность.

Кормящим тоже по строгим показаниям.

Если для кого-то из покупателей это средство кажется дорогим, то вы можете предложить Ногтивит, или другое средство, удаляющее пораженный ноготь, и любое из наружных антимикотиков первой группы. Но только объясните, что

В случае использования набора Микоспор антигрибковое лечение идет параллельно с удалением ногтя, а во втором случае сначала будет удаление, затем собственно лечение.

Лоцерил лак (аморолфин) имеет широкий спектр антимикотического действия. Уже после первого нанесения сохраняется в ногте 7-10 дней.

Перед нанесением пораженную часть ногтя удаляют с помощью пилочки, обезжиривают спиртом и наносят лак.

Сама техника подробно описана в инструкции. Наносится 1 раз в неделю.

Беременным, кормящим, детям не рекомендуется.

Флакона 2,5 мл хватит на полгода, если поражено не более трех ногтей.

Флакона 5 мл хватает на год, опять же если поражено не более трех ногтей.

Говорите об этом тем покупателям, у которых при озвучивании цены глаза лезут на лоб!

Лечение нужно проводить до тех пор, пока не вырастет новый ноготь. А значит, для рук – это примерно 6 месяцев, для ног – 9-12 месяцев. Такие сроки дает производитель. И это понятно: за это время обычно отрастает ноготь на большом пальце ноги, который чаще всего и поражается. Другие ногти стопы полностью обновляются примерно месяца за 4. Поэтому мне с трудом верится, когда я слышу, что кто-то излечился лоцерилом за месяц.

Пилки, лопаточки и прочие прибамбасы, необходимые для лечения, прилагаются.

Батрафен лак для ногтей (циклопирокс). Активен в отношении 58 видов грибов. Больше ни в одной инструкции такого не увидела.

И, как в случае с лоцерилом, сначала удаляют пораженную часть ногтя, надпиливают пилочкой оставшуюся часть, чтобы создать неровную поверхность для лучшего проникновения препарата, а дальше наносят лак по схеме: первый месяц через день, второй – 2 раза в неделю, третий месяц – 1 раз в неделю. Поврежденную подрастающую часть ногтя раз в неделю срезают.

Курс лечения не должен превышать полгода.

Косметические лаки в период лечения батрафеном и лоцерилом нужно забыть.

Беременным, кормящим, детям до 10 лет батрафен противопоказан.

Экзодерил раствор (нафтифин). В инструкции четко написано: «быстро проникает в КОЖУ», поэтому наносить его на пораженный ноготь бессмысленно. И фраза «наносят 2 раза в день на пораженный ноготь» вызывает недоумение. Препарат будет эффективен только если удалить пораженную часть ногтя и наносить раствор непосредственно на ногтевое ложе.

Впрочем, сейчас производитель сделал особую насадку и рекомендует наносить раствор вертикально на срез ногтя.

На мой взгляд, это может сработать, если нет выраженного утолщения ногтя, и ногтевая пластина не «припаялась» к ногтевому ложе.

Применяют его 2 раза в день на протяжении 6 месяцев.

И последнее.

Несколько слов о системных антимикотиках.

Системные антимикотики

Выделю два наиболее популярных.

Тербинафин (Ламизил, Экзифин, Термикон и др.) нарушает начальный этап синтеза эргостерола, поэтому наименее токсичный из системных антимикотиков.

Быстро проникает в кожу, а в ногте обнаруживается уже в первые недели лечения. Метаболизируется в печени, гепатотоксичен, поэтому при заболеваниях печени назначается с большой осторожностью и только врачом после обследования.

Возможны побочные : тошнота, рвота, желтуха, отсутствие аппетита.
Беременным назначают по строгим показаниям, кормящим противопоказан.

Детям до 2 лет тоже противопоказан.

Применяется по 1 таб. 250 мг 1 раз в сутки при микозе кожи 2-6 недель, при онихомикозе кистей – 6 недель, при онихомикозе стоп – 12 недель.

При онихомикозе кистей тербинафина нужно 42 таблетки (3 упаковки по 14 таблеток), а при онихомикозе стоп – 84 таблетки (6 упаковок по 14 таблеток).

Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) – тоже действует на большинство возбудителей микозов стоп. В коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения, а в ногтях – в течение 6 месяцев после 6-месячного курса.

Максимальная его биодоступность достигается, если его принять после того, как человек плотно поест.

Более токсичен, чем тербинафин. Метаболизируется в печени.

Возможны побочные : диспепсия, тошнота, боли в животе, запор, аллергические реакции, головные боли, утомляемость. Но могут быть и более серьезные проблемы: токсический гепатит, сердечная недостаточность, отек легких.

Вот почему назначать его должен только врач.

При продаже итраконазола обязательно предложите гепатопротектор.

Беременным, кормящим, детям противопоказан.

Лекарственных взаимодействий у него много, в том числе с блокаторами кальциевых каналов, симвастатином, антикоагулянтами, и др. Перечислять всего не буду. Смотрите инструкцию.

Назначают итраконазол при грибке ногтей либо 2 капсулы по 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца, либо по принципу пульс-терапии: по 2 капсулы 2 раза в день 7 дней, 3 недели перерыв, еще 7 дней приема, 3 недели перерыв. При онихомикозе кистей проводят 2 таких курса, а при онихомикозе стоп – 3.

Для лечения онихомикоза стоп нужно 6 упаковок итраконазола по 14 капсул (это на 3 месяца).

Но зато все нужное и важное я вам сказала.

Хотя, может быть, что-то упустила. В таком обилии материала это немудрено.

Так что добавляйте, комментируйте, делитесь опытом.

А я с вами прощаюсь. Пошла отдыхать, спину разминать, массажик делать, глазками стрелять по Норбекову. Ничего такого не подумайте – упражнения для глаз делать.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Инфицирование организма человека грибками происходит в результате проникновения и развития различного типа возбудителей. Наиболее распространенным местом локализации данной инфекции являются кожные покровы и . Реже данный недуг поражает волосяной покров головы и внутренние органы. Поэтому при проявлении первой симптоматики необходимо немедленно отправляться в специализированные клиники и приступать к комплексному лечению данного недуга.

По теме:

Противогрибковые препараты: классификация

– это лекарственные средства в любой форме выпуска, которые применяются при лечении грибковой инфекции, поражающей человеческий организм в различных местах. К ним относятся вещества различных химических соединений, которые происходят природным путем и в результате фармацевтических манипуляций. Они оказывают локальное и системное воздействие в отношении различных видов патогенных грибов.

В современной медицине при лечении любого вида микоза используют антимикотические препараты, которые классифицируются по различным признакам.

• По методу использования: наружного (локальное) и системного (пероральное и внутривенное).
• По виду антимикотического воздействия: специфические, подавляющие только грибки и неспецифические, уничтожают многие болезнетворные микроорганизмы.
• По типу антигрибкового действия: фунгицидные и фунгистатические, которые обеспечивают ликвидацию любого вида возбудителей либо препятствуют процессу их размножения.
• По уровню антимикотической активности: широкого спектра действия, при котором действующие компоненты лекарств активны к большинству типов патогенных грибков, а также небольшого спектра, действующие исключительно на конкретные виды и типы возбудителей грибковой инфекции.
• По методу изготовления и составу: природного происхождения – это группы антибиотиков полиенового и неполиенового характера,а также антигрибкового препараты синтетического состава.

Принцип действия многих антимикотических средств основан на воздействии на основные энзимы, которые влияют на процесс соединения и выработку эгосерола, находящегося в структуре мембранной оболочки клеток патогенного гриба. В зависимости от вида препарата осуществляется разный уровень интенсивности воздействия.

В современной медицине в соответствии с химическим составом и структурой существует четыре подвида данной группы препаратов, используемых при системной терапии:

• Антибиотики: полиеновые, гризеофульвин.
• Пиримидиновые производные.
• Азолы: имидазол, триазол.
• Прочие лекарственные составы: морфолины, аллиламины.

Обширная классификация антигрибковых средств позволяет при лечении различной формы подобрать максимально подходящий комплекс препаратов под воздействием которых получится не только приостановить процесс размножения патогенных грибов, но и полностью ликвидировать их из организма. Прием системных препаратов обеспечит отсутствие рецидива данной патологии.

По теме:

Противогрибковые средства широкого спектра действия

Основным фармакологическим действием данной группы препаратов является оказание фунгицидного и фунгистатического терапевтического эффекта. На практике он проявляется в способности лекарственных средств обеспечивать ликвидацию клеток патогенных грибов, создавая все условия для того чтобы они гибли, а именно разрушая их клеточную мембрану.

При оказании фунгистатического воздействия в процессе активизации действующих компонентов медикаментозных препаратов происходит угнетение синтеза белков и подавление процесса размножения болезнетворных микроорганизмов в организме в целом. Это все связано с концентрацией патогенных грибов в биологических жидкостях организма и от уровня чувствительности к отдельным видам возбудителей.

Основные виды возбудителей грибковых инфекций, на которые распространяется воздействие противогрибковых препаратов широкого спектра действия:

• Дерматофиты: трихофития, микроспория, эпидермофития.
• Дрожжевые грибки Кандида.
• Плесневые: бластомикозы, криптококк.
• Отдельные типы аспергилл и гистоплазм.

Антимикотические препараты широкого спектра действий характеризуются высокой специфичностью и активностью, которые не зависят от длительности их применения. Данная группа средств является фунгистатиками, что обеспечивает легкое проникновение всех лечебных составляющих компонентов в роговые слои кожи, ликвор, сальные и потовые железы и волосяные фолликулы, но при этом отличаются низкой токсичностью для человеческого организма.

Стоит отметить, что прием системных противогрибковых препаратов имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Это связано с тем, что при широком спектре действия действующие компоненты антимикотических средств оказывают угнетающее воздействие не только на клетки патогенных грибов, но и, к сожалению, на некоторые системы организма человека.

Назначение и прием таких препаратов должен осуществляться исключительно лечащим врачом с учетов клинической картины заболевания и общего состояния здоровья больного человека. Самостоятельное прекращение курса терапии либо замена препаратов широкого спектра действия при лечении грибковой инфекции категорически запрещается.

По теме:

Топ-3 антимикотических препаратов

Во время терапии грибковой инфекции рекомендуется использовать разнообразные лекарственные формы антимикотических средств одной торговой марки. Этот подход к терапии за счет наличия одинакового фармакологического состава позволит оказывать положительное воздействие, как при наружном, так и при пероральном применении.

Так одним из наиболее распространенных медикаментозных комплексов считаются препараты . Они имеют следующие лекарственные формы выпуска: таблетки, спрей и крем. Фармакологические действия данных препаратов основано оказании фунгицидного и фунгистатичекого терапевтического эффекта по воздействию многих типов грибков. Активным компонентом ламизила является тербинафин, производный аллиламин, который активен в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Бинафин. В современной фармацевтической индустрии выпускается в следующих формах пероральных капсул, кремов, раствора, спрея и порошка для локального использования. В результате воздействия активных компонентов препарата происходит разрушение клеточновидной мембраны грибка. При этом на ранних стадиях подавляет синтез стеринов.

В последствии образуется недостаток эргостерола и скопление большого количества сквалена. Все это в комплексе способствует гибели патогенных грибков и полной ликвидации грибковоинфекционных заболеваний в организме. Комплексное использование пероральных лекарств и параллельная локальная обработка очагов заражения способствует быстрому выздоровлению.

Кандид. Этот антимикотический препарат способствует тому, что нарушается процесс соединения клеток эргостерола, входящего в структуру клеточных мембран возбудителей. Это обеспечивает изменения в ее проницаемости и обеспечивает растворение клеток и.их систем в целом. Действующим компонентом в данной группе антимикотических средств любой лекарственного вида выступает клотримазол

Он способен ликвидировать дерматофиты, различные плесневые и дрожжеподобные патогенные грибки, разноцветный лишай и возбудителей псевдомикоза. Помимо антимикотического воздействия Кандид обладает антимикробным терапевтическим эффектом на грамположительные и грамотрицательные анаэробные болезнетворные бактерии.

Противогрибковые препараты широкого спектра действий являются неотъемлемой частью комплексной терапии при системной терапии данных патологических процессов в человеческом организме.