Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.

Почему слабеет зрение. Причина 1

Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.

Вывод. Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.

Причина 2

Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.

Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.

Причина 3

Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.

Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.

Причина 4

Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.

Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.

Причина 5

Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.

Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.

Главный враг – экран

Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.

Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.

Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.

Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.

Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.

Гимнастика для глаз

1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.

2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.

3. Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

Проделать то же с закрытыми глазами.

4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.

5. Быстро моргать в течение минуты.

6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.

7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.

8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.

Кстати

Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.

Человеческое зрение – уникальный природный дар, который позволяет нам видеть предметы на разном расстоянии и в движении, воспринимать цвета и формы. Если изображение стало не таким четким, как раньше, принимайте меры. Причины ухудшения зрения выделяются разные, но чаще всего с данной проблемой сталкиваются офисные работники, люди умственного труда (работающие с текстами, таблицами), «активные» телезрители. Далее мы рассмотрим основные причины ухудшения остроты зрения и расскажем, .

Определение симптома

При ухудшении зрения предметы человек видит размытыми, не четкими, не может прочитать текст на дальнем расстоянии. Самая распространенная причина появления подобных проблем – усталость глаз, связанная с длительными зрительными нагрузками. За хорошее зрение на близких расстояниях отвечает цилиарная мышца (она находится внутри глаза), изменяющая форму хрусталика и преломляющая его силу.

Как защитить свои глаза от постоянного воздействия мониторов компьютера, читайте .

Самая частая причина ухудшения зрения – постоянная усталость глаз.

Если вы постоянно работаете за компьютером, много читаете (особенно текста мелким шрифтом), цилиарная мышца испытывает перегрузки, и острота зрения заметно падает. Чтобы снять спазм аккомодации, используются глазные капли. Только учтите – самостоятельно назначать их не следует, поскольку при бесконтрольном применении вред может превышать пользу. Также снижение остроты зрительной функции могут вызывать различные заболевания, поэтому сначала проведите диагностику.

Причины возникновения

Основные причины ослабления зрения:

Хотя главный враг хорошего зрения – это экран (телевизора или компьютера), нельзя исключать действие таких факторов как плохое кровообращение, сухость глаза, старение сетчатки.

Возможные заболевания

Мы выяснили, что глаза могут устать, снижение остроты зрения вызывает сухая слизистая, кроме того, необратимые изменения в сетчатке происходят с возрастом. Но могут негативно сказываться на качестве отображения предметов и некоторые заболевания глаз. Сред них:

• глаукома;
• катаракта;
• диабетическая ретинопатия.

Для повышения остроты зрения в данном случае проводится терапия патологии, ставшей главной причиной его снижения.

Методы диагностики

Чтобы улучшить зрение, нужно определить причину его снижения. Поэтому диагностика включает в себя целый комплекс мер.

Причин офтальмологических проблем много – чтобы назначить эффективное лечение, врач должен точно определить причину снижения остроты зрения. Для этого он:

• проверяет рефракцию (рефракция – способность преломлять лучи света);
• направляет пациента на УЗИ-диагностику внутренних структур глаза;
• обследует преломляющую силу и форму роговицы;
• диагностирует возможные внутренние отклонения и патология.

Лечение

Схема лечения назначается только после диагностики – она зависит от причин снижения зрения. Она может включать в себя специальную гимнастику, прием витаминных препаратов, лазерную коррекцию. Как правило, врач рекомендует изменять образ жизни – не читать лежа и в автобусе, каждый час во время работы за компьютером делать перерывы и так далее.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить . Чтобы всегда видеть предметы четко:

Профилактические меры, направленные на поддержание здоровья глаз, просты – достаточно чередовать нагрузки с отдыхом, высыпаться, делать гимнастику и правильно питаться.

Видео

Выводы

Острота зрения снижается с возрастом, в результате переутомления, сухости глаз, нарушения кровообращения в сетчатке и вследствие ряда офтальмологических заболеваний (катаракта, глаукома). Схему лечения назначает только врач после тщательной диагностики. Рекомендуем не игнорировать профилактические меры (зарядка, здоровый сон, пр.) – они помогут вернуть остроту зрения и избежать ряда проблем в будущем.

К снижению остроты зрения могут приводить и нарушения в работе самого глаза. Он имеет несколько функциональных частей. Патологические процессы, возникающие в них, приводят к тому, что пациент начинает хуже видеть. Болезни, вызывающие ухудшения зрения, разделяют на три группы:

• заболевания роговицы;
• патологии сетчатки;
• заболевания хрусталика.

Они могут вызывать ухудшение зрения на один глаз или на оба. Среди серьезных патологий роговицы выделяют:

• кератит (воспаление роговой оболочки);
• язва роговицы;
• помутнение роговицы (бельмо).

Сетчатка представляет собой часть глаза, в которой расположена сетка нервных окончаний. В норме она должна соприкасаться с сосудистой оболочкой. Нарушения зрения возникают в тех случаях, если они отделяются друг от друга. Причинами могут быть:

• диабетическая ретинопатия;
• отслоение стекловидного тела или сетчатки;
• разрыв сетчатки.

Данные заболевания требуют серьезного и длительного лечения. В некоторых случаях пациенту может быть показано оперативное вмешательство.Патологии хрусталика - одни из самых распространенных нарушений органа зрения. Среди них особое место занимают: дальнозоркость,близорукость.По данным статистики, более 16 % школьников страдают от данного патологического состояния. Лечение может быть абсолютно различным. Зачастую применяют очки, контактные линзы, лазерную коррекцию и микрохирургические вмешательства.

Профилактика ухудшения зрения

Специалисты отмечают, что соблюдение правил личной гигиены, режима сна и бодрствования значительно снижают риск появления заболеваний глаз. Также в качестве профилактики ухудшения зрения рекомендуют: добавить в рацион больше фруктов и овощей,делать гимнастику для глаз,при работе за компьютером или просмотре телевизора делать перерывы каждые 40 минут.

Нарушение зрения – это снижение остроты зрения и способности видеть окружающий мир. Обязательно нужно обратиться к врачу, если меняются границы поля зрения, появляются головокружение и головная боль, яркие пятна света или мушки перед глазами. Также когда в вечернее время предметы различаются лучше, чем при ярком дневном свете, появляется сухость роговицы или глаза начинают часто уставать.

Виды нарушения зрения:

• Нарушение аккомодации. Ухудшается четкость зрения при разглядывании предметов, на разном удаленном расстоянии.
• Нарушение периферического зрения. При этом нарушается способность видеть объекты, располагающиеся сбоку от глаз.
• Нарушение рефрактации. Ухудшается способность глаз четко различать предметы, находящиеся на расстоянии от глаз.
• Нарушение адаптации. Глазам сложно адаптироваться к освещению, которое быстро меняется.
• Нарушения цветового зрения. В силу определенных особенностей развития, глаза не могут различать определенные цвета.

Характерные нарушения зрения

• При изменениях со стороны роговицы и хрусталика перед глазами могут появляться различные пятна или затуманивание.
• Двоение в глазах может быть вызвано нарушением оси расположения глазных яблок.
• При патологии сетчатки задней стенки глазного яблока, с находящимися в ней светочувствительными клетками – возникает нарушение остроты зрения.

Причины нарушения зрения

Существует множество причин ухудшения зрения.

Возникают эти патологии на фоне:

1. Стрессовых состояний и перегрузок.
2. Болезней глаз: сетчатки, роговицы, хрусталика.
3. Курения.
4. Возрастных изменений.
5. Травм.
6. Нарушений со стороны тканей, которые непосредственно окружают глазное яблоко.
7. Общих заболеваний, при которых поражается нервная система.

Усталость

Симптомом усталости глаз может являться временное нарушение остроты зрения. Не всегда этот симптом указывает на заболевание глаз. Чаще всего к нему приводит:

• Длительное сидение за компьютером.
• Хроническое недосыпание.
• Сильное постоянное утомление и стрессы.

В этом случае помогает отдых и выполнение простых упражнений для снятия напряжения.

Заболевания хрусталика

Хрусталик глаза – это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза. Он входит в светопреломляющую и светопроводящую систему глаза и обеспечивающая способность фокусироваться на объектах.

Он располагается за радужкой позади зрачка и соединен с помощью цинновой связки с ресничным телом и его отростками. Если изменяется натяжение нитей, происходит изменение формы хрусталика и его преломляющей силы. Именно это и является процессом аккомодации.

Катаракта

Заболевание является одним из самых распространенных патологий хрусталика. При этом естественная линза глаза становится мутной, а зрение ухудшается. Причины заболевания до конца не выяснены, к ним относят нарушение обмена веществ, травмы или воздействие свободных радикалов.

Симптомы катаракты:

• Острота зрения постепенно снижается, вплоть до того, что наступает слепота.
• Если помутнение наблюдается в центре хрусталика, то у больного появляются проблемы с видением предметов.
• У пациента усиливается близорукость.
• При дальнозоркости возникает такое парадоксальное явление, как временное улучшение зрения. Больной отмечает тот факт, что предметы находящиеся вблизи лучше видно.
• Меняется светочувствительность глаз. Если хрусталик поражен в периферической части человек начинает плохо воспринимать окружающие краски, ему кажется, что мир становится тусклым. При поражении центра глаза, пациенту кажется, что он хорошо видит в сумерках или в пасмурную погоду, и плохо переносит яркий свет.
• При врожденной катаракте, зрачок белого цвета и со временем развивается косоглазие.

При своевременном обращении к врачу, возможно консервативное лечение с помощью глазных капель. При сильно поражении хрусталика проводится хирургическое вмешательство, при котором пораженный его заменяют искусственным.

Болезнь характеризуется хроническим течением, поэтому медикаментозное лечение продолжается достаточно длительный период. К препаратам, хорошо зарекомендовавшим себя, относят глазные капли: Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это патологическое состояние, которое может являться симптомом других заболеваний и приводит к тому, что зрение ухудшается. При этом заболевании, появляется сложность, в рассмотрении предметов, которые находятся вблизи.

Дальнозоркость может возникать при слишком маленьком диаметре глазного яблока. Из-за этого световые лучи могут фокусироваться в неправильном месте. Также с возрастом хрусталик может утратить способность менять свою форму.

Симптомы дальнозоркости:

• Предметы, находящиеся вблизи становится сложно рассмотреть, контуры у них становятся расплывчатыми и нечеткими.
• Если до этого человек страдал близорукостью, и его зрение с возрастом начало улучшаться.

При дальнозоркости показано ношение очков или контактных линз, которые позволяют корректировать зрение. Также могут использовать хирургический метод коррекции с помощью лазера.

Близорукость

Близорукость – это патологическое состояние, при котором ухудшается острота зрения и появляется сложность в рассматривании предметов вдали. Она может возникать в результате специфического строения глазного яблока, которое может передаваться генетически. Также близорукость может быть следствием нарушения формы хрусталика, изменения его положения после травмирования или слабости мышц, которые отвечают за движение глазных яблок.

Симптомы близорукости:

• Предметы вдали пациент видит очень расплывчатыми с нечеткими контурами.
• Для того чтобы прочитать определенный текст пациент должен поднести книгу близко к глазам.
• Со временем зрение ухудшается еще больше.

Для коррекции зрения используют очки или контактные линзы. Консервативное лечение практически не дает улучшения. В современном мире для лечения близорукости используют лазерную коррекцию или другие микрохирургические вмешательства.

Заболевания сетчатки

Сетчатка – это задняя часть глаза с находящимися в ней нервными окончаниями, которые воспринимают световые лучи и переводят их в картинку. Она должна очень тесно соприкасаться с сосудистой оболочкой иначе возникают нарушения зрения.

Макулодистрофия

Заболевание чаще всего развивается у лиц старше 55 лет. При этом поражается место на сетчатке в котором больше всего светочувствительных нервных рецепторов.

Причины того заболевания до конца не выяснены. Предположительно это недостаток в организме важных витаминов и микроэлементов.

Признаки заболевания:

• Сложности, при разглядывании букв.
• Нарушение четкости зрения при разглядывании лиц.
• Затуманенность перед глазами.
• Нечеткое очертание контуров предметов.

Диагностировать макулодистрофию может врач. Основные пути лечения: медикаментозный метод, лазеротерапия или фотодинамическая. Заболевание является рецидивирующим и может повторно возникать после окончания курса лечения.

Отслойка сетчатки

При отслоении сетчатки возникают следующие характерные симптомы:

• Вначале теряется острота зрения одного глаза. Это важный симптом и на приеме у врача об этом следует сообщить.
• Пелена перед глазами. Пациент в этом случае, считает, что причина нарушения зрения находится на поверхности глазного яблока и долго и безуспешно промывать глаза или капать каплями.
• Периодически перед глазами могут возникать вспышки или появляться искры.
• Если окружающие предметы или буквы видно искаженными, то поражение находится в центре сетчатки.

Ухудшение зрения может быть разной степени. Заболевание лечится хирургическим путем.

Отслойка стекловидного тела и разрыв сетчатки

Стекловидное тело является веществом, которое заполняет глаз изнутри. Оно прикрепляется к сетчатке, и в некоторых случаях способно от нее отделяться. Чаще всего это происходи в пожилом возрасте.

Основной причиной отслойки является разрыв сетчатки. К симптомам отслойки стекловидного тела относится:

• Появление пелены перед глазами, которую невозможно убрать с помощью промывания или использования глазных капель.
• Нечеткость зрения, при которой контуры предметов становятся расплывчатыми.
• Мушки перед глазами, которые человек часто начинает видеть, глядя на однородный фон.
• Световые феномены в виде искр или молний, в период, когда человек закрывает глаза.

На разрыв сетчатки может указывать появление перед глазами плавающих кружев или же черная пелена.

Консервативное лечение при разрыве сетчатки в большинстве случаев не приносит результатов. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

При задней отслойке стекловидного тела без разрыва сетчатки лечение не требуется, со временем помех со стороны «мушек» становится меньше, так как они могут спуститься ниже оптической оси.

Диабетческая ретинопатия

Заболевание является осложнением сахарного диабета. При несвоевременном или неэффективном лечении на поздней стадии, оно появляется практически у всех страдающих диабетом.

Наиболее подвержены недугу люди с сахарным диабетом первого типа. Заболевание связано с поражением мелких сосудов клетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз, в то время как при расширении венозных в них застаивается кровь.

Симптомы диабетической ретинопатии:

• В начальной стадии зрение снижается не слишком активно.
• В последующей стадии зрение резко ухудшается, и пациент перестает видеть на один или на оба глаза.

Людям с сахарным диабетом необходимо регулярно обращаться к врачу, для профилактического осмотра. Заболевание является необратимым, поэтому человеку присваивается инвалидность.

Заболевание роговицы

Роговица глаза – это наиболее выпуклая, прозрачная часть глазного яблока, которая является светопреломляющей. Она выглядит как выпукло-вогнутая линза, которая обращена вогнутой частью назад.

Помутнение роговицы

Бельмо или помутнение роговицы – процесс, при котором на поверхности роговицы образуется инфильтрат, становящийся причиной нарушения зрения. Он напоминает образование рубцов на коже.

Причиной заболевания являются рубцовые изменения возникающие по разным причинам.

Стадии помутнения роговицы и их симптомы:

• Облачко. В поле зрения больного появляется мутное пятно небольшого размера, которое не доставляет особых неудобств и не нарушает зрения.
• Пятно роговицы. При этом заболевании в центральной части оболочки глаза появляется пятно, затрудняющее зрение. При этом область зрения за пятном может плохо просматриваться или же быть полностью невидимой.
• Бельмо роговицы. В этом случае пятно занимает большую площадь, и зрение при этом может полностью отсутствовать. Бельмо также является косметическим дефектом.

При начальных стадиях проводят медикаментозное лечение. Для этого назначают кортикостероиды в виде глазных капель: Дексаметазон, Офтан-Дексаметазон, Гидрокортизоновую суспензию. Также назначают гормональные глазные мази и физиопроцедуры.

Для рассасывания помутнений роговицы назначают биогенные стимуляторы: ФиБС, Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот в виде подкожных инъекций курсом не менее месяца.

При обширном бельме проводится кератопластика.

Язва роговицы

Это отверстие или углубление на роговой оболочке глаза полученное в результате травмы, трещины или инфекционных заболеваний глаз.

Симптомы язвы роговицы:

• После перенесенного инфекционного заболевания или травмы глаза боль не ослабевает, а нарастает, хотя визуально пациент не может выявить никаких дефектов.
• Ухудшение зрения, вследствие рубцевания язвы.

Диагноз может выставить офтальмолог. В первую очередь лечат причину, по которой язва образовалась, применяя глазные капли и гормональные препараты.

Кератит

Кератит – это воспалительный процесс в роговице глаза. К кератитам относят большую группу заболеваний с характерными симптомами. Различают следующие виды кератитов:

• Бактериальный кератит. Делится на: специфический кератит (сифилисный) и неспецифический (гнойный).
• Вирусный кератит.
• Грибковый кератит.
• Аллергический кератит.
• Токсический кератит.

Недуг может затрагивать как один, так и оба глаза. При заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• Частичное нарушение зрения.
• Зуд и жжение в глазах.
• Боль в глазах.
• Расширение сосудов склеры.
• Покраснение конъюнктив.
• Выделения из глаз.
• Склеивание век по утрам.

Заболевание лечится медикаментозно. Врачом назначаются препараты, которые воздействуют на причину заболевания. Это могут быть глазные капли, препараты для внутреннего применения и глазные мази. После лечения заболевания зрение восстанавливается, но в некоторых случаях возможно образования бельма.

Заболевания эндокринной системы

Нарушение зрения может быть следствием нарушений в эндокринной системе.

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается рядом с местом прохождения зрительных нервов у основания черепа. При аденоме (доброкачественной опухоли железы), эти нервы сдавливаются, и впоследствии это влияет на зрение. Нарушения зрения в этом случае довольно специфические.

Симптомы аденомы гипофиза:

• Нарушение поля зрения, при котором глаз начинает видеть половину участка, вмдящего в номе. Зрение пропадает или со стороны виска, или со стороны носа.
• Увеличивается в размерах нос, уши, язык.
• У пациента становятся грубыми черты лица, и увеличивается рост.

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог на основании томографии и анализа крови на гормон роста. Лечится заболевание путем хирургического вмешательства, после чего зрение восстанавливается.

Болезни щитовидной железы

Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь, является главной причиной ухудшения зрения. В этом случае жировая клетчатка, которая находится внутри глазницы, разрастается и выталкивает глаз наружу. Оси глаз и их нормальное положение нарушается.

Симптомы Базедовой болезни:

• Пучеглазие.
• Двоение в глазах.
• Ухудшение зрения.
• Потливость.
• Головокружение.
• Раздражительность и вспыльчивость.
• Похудение.

При своевременном и грамотном лечении все симптомы заболевания исчезают. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Травмы глаза

Ушиб глаза

Одна из самых легких разновидностей травмы глаза. Степень тяжести повреждения, сразу же после самой травмы установить достаточно сложно. Поэтому после ее получения нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, потому как поражение может быть достаточно серьезным.

Симптомы ушиба глаза:

• Сильная боль в глазном яблоке.
• Отек вокруг глаза, при котором. В некоторых случаях глаз может не открываться.
• Синяк.
• Кровоизлияние в глаз.
• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Головная боль.

Лечение должен проводить врач-офтальмолог, после определения степени тяжести травмы. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Ожоги

Ожоги глаз могут быть химическими или термическими. Степень ухудшения зрения зависит от того, насколько сильно поражен глаз.

Симптомы ожога глаз:

• Сильная боль.
• Ухудшение зрения.
• Жжение в глазах.

При химических ожогах нужно немедленно промыть глаза чистой водой и обратиться за помощью к врачу. Последствием ожога может быть как полная потеря зрения, так и образование бельма роговицы.

Инородное тело

Инородное тело может попадать как на поверхность конъюнктивы, так и в глазное яблоко.

Симптомы попадания в глаза инородного тела:

• Боль и жжение в глазах.
• Слезотечение.
• Глаз сложно держать открытым, он автоматически зажмуривается.
• Покраснение глаза.

В домашних условиях от инородного тела можно избавиться путем промывания глаза чистой водой. Если же это сделать не получилось необходимо обратиться за помощью к врачу.

Ранение глаза

Ранение глаза – это его поражение колющими или режущими предметами. Травма достаточно опасная, так как ее результатом может быть полная потеря зрения.

При повреждении глаза нужно применить глазные капли с антибиотиком, закрыть пораженный глаз стерильной повязкой и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияние в сетчатку может возникнуть в результате травмы, физических нагрузок, родов. Также причиной могут стать венозный застой, повышенное давление или заболевания крови, в результате чего нарушается ее свертываемость.

• Пострадавший видит пятно, которое застыло в его поле зрения.
• Полное или частичное нарушение зрения.

Лечение кровоизлияния в сетчатку может быть консервативным или хирургическим.

Кровоизлияние в глазницу

При кровоизлиянии в глазницу кровь скапливается в полости глазницы. Результатом этого становится выпячивание глазного яблока.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

• Пучеглазие.
• Ухудшение зрения.
• Двоение в глазах.
• Нарушение расположения осей глазных яблок.

При кровоизлиянии в глазницу нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Косоглазие

Косоглазие чаще всего появляется в детском возрасте вследствие поражения головного мозга и нарушения тонуса глазных мышц. Вследствие этого глазные яблоки не могут занимать нормальное положение.

Симптомы косоглазия

• Глаза не работают параллельно.
• Глаза не могут воспринимать перспективу и глубину изображения.
• Один глаз становится ведущим.
• Второй глаз перестает участвовать в функции зрения и со временем может ослепнуть.

Из-за слабости глазных мышц у многих детей после рождения наблюдается косоглазие. Если оно не проходит в течение двух месяцев необходимо обратиться к офтальмологу. Заболевание лечат с помощью хирургической операции.

Глаукома

Это достаточно большая группа заболеваний с разным течением. Причины этого недуга до сих пор не выявлены. При отсутствии адекватного лечения результатом становится атрофия зрительного нерва и слепота.

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости, она накапливается, что вызывает рост глазного давления. При кровоснабжении глаза зрительный нерв испытывает большую нагрузку и со временем атрофируется.

Симптомы глаукомы:

• Нарушение периферического зрения.
• Затуманивание и боль в глазах.
• Появление радужек при взгляде на яркий свет.

Медикаментозное лечение направлено на снижение глазного давления. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Частичная или полная внезапная потеря зрения

Потеря зрения может быть внезапной. Она наступает в результате острых патологических изменений в сосудах глазной сетчатки. При полной потере зрения, человек полностью лишается возможности видеть окружающий мир, при этом его глаза не реагируют на свет.

При частичной потере зрения, пациент может лишиться возможности видеть одним глазом, или же некоторые фрагменты картинки попадающей в поле зрения могут отсутствовать.

Корковая слепота

Причиной заболевания может стать нарушение мозгового кровообращения у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом или же при отравлении химическими веществами или лекарствами.

Симптомы заболевания:

• Внезапная полная потеря зрения.
• Зрачок сохраняет реакцию на свет.
• Мигательный рефлекс отсутствует.
• Больной дезориентирован во времени и пространстве.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Может возникнуть внезапно, при этом происходит резкая потеря зрения. Чаще всего заболевание затрагивает один глаз. Причиной недуга является спазм, тромбоз или эмболия артерии. Чаще всего заболеванием страдают люди с артериальной гипертензией, реже молодые люди с эндокардитом, хроническими инфекционными заболеваниями и пороком сердца.

Симптомы заболевания:

• Резкое падение зрения, иногда оно может быть частичным или полным.
• При проведении офтальмоскопии заметно на помутневшем белом фоне сетчатки четко видно темно-красную центральную ямку, которая напоминает вишневую косточку.
• Вены слегка сужаются или остаются без изменения, в то время как артерии резко сужены, а в их стволах заметны прерывистые кровавые столбики.
• Диск зрительного нерва бледнеет и становится сероватого оттенка.

Нарушение кровообращения в сонной артерии

В сонной артерии может возникнуть ярко выраженный стеноз, тромбоз или эмболия, вследствие чего развиваются симптомы амаврозо-гемиплегического синдрома. Также причиной может стать рефлекторное падение давления в региональных сосудах или ангиоспазм.

Симптомы патологии:

• На стороне пораженной сонной артерии резко развивается потеря зрения или его понижение.
• Зрачковые реакции отсутствуют или становятся очень слабыми.
• Гемипарез или гемиплегия конечностей, которые находятся на противоположной стороне от пораженной артерии.

Острый неврит зрительного нерва

Это заболевание является одной из самых частых причин внезапной потери зрения. Он может возникать вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов головного мозга, неинфекционных и фокальных инфекций, травм или рассеянного склероза.

Дегенерация зрительных волокон в зоне воспаления приводит к нарушению зрения. Причиной внезапной потери зрения в большинстве случаев является ретробульбарный неврит.

Симптомы неврита зрительного нерва:

• Внезапная частичная или полная потеря зрения.
• Нарушение цветового зрения.
• Боль в глазнице, которая усиливается в тот момент, когда глазное яблоко начинает двигаться.
• Головная боль.

При ретробульбарном неврите токсического происхождения, внезапная потеря зрения возникает вследствие токсического отравления метиловым спиртом или жидкостями, в состав которых он входит.

Кроме легкого коматозного состояния и тошноты резко понижается острота зрения обоих глаз, иногда человек полностью становится слепым. При этом зрачки расширены, а их реакция на свет может полностью отсутствовать. Это вызвано атрофией зрительных нервов.

Восстановление остроты зрения зависит от того, на сколько сильно поражены волокна.

Гемофгальм

Гемофгальм – это обширное кровоизлияние в стекловидное тело, в результате разрыва сосудов сетчатки или сосудистой оболочки. Он может возникнуть в результате травмы глаза, гипертонии или сахарного диабета.

Симптомы гемофгальма

• Резкая потеря зрения вплоть до того, что человек становится полностью слепым.
• Выявляется кровь в стекловидном теле.
• Рефлекс глазного дна отсутствует и его не удается рассмотреть.
• Развивается деструкция стекловидного тела.

Что следует делать

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

• Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.