Зубные карманы лечение народными средствами. Лечение десневого кармана

Некоторые заболевания ротовой полости требуют к себе особого подхода. Часто медикаментозного лечения бывает недостаточно, необходимо устранить причину болезни и избавиться от ее последствий. Одним из ярких примеров воспалительного процесса, затрагивающего кости челюсти и даже связки, способные удержать коронку на месте, является пародонтит.

Вылечить подобное заболевание поможет кюретаж лунки зуба. С помощью данной процедуры, проводимой открытым или закрытым методом, врач сможет удалить кюретой и ирригатором скопившийся налет и камень, а также очистит лунки от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Пародонтальные карманы — что это?

С течением времени откладывается зубной камень, его скопление может привести к развитию воспалительного процесса в пародонтальных тканях и их дальнейшего разрушения с затрагиванием костной ткани. В результате воспаления образуется углубление, начинающееся от десны и заканчивающееся пришеечной частью коронки, называемое «пародонтальный карман».

В зависимости от глубины и ширины кармана между зубов врач сможет определить степень заболевания. Диагностировать раннюю стадию можно с помощью рентгеновского обследования, а если воспаление прогрессирует, его можно определить визуально. В норме углубление не должно превышать 3 мм — если десневой карман выходит за указанные рамки, это свидетельствует о наличии стоматологического заболевания.

Кюретаж десневого кармана в стоматологии

Кюретаж – это медицинский термин, означающий очищение полостей тела, органов или кожных покровов с использованием особого инструмента под названием кюретка. При помощи данной хирургической манипуляции врач удаляет пораженные участки и производит чистку в местах скопления патогенных микроорганизмов. Также кюретка поможет произвести диагностическое выскабливание, чтобы впоследствии передать полученный биологический материал на лабораторное исследование.

Кюретаж лунки является одной из самых распространенных медицинских процедур, проводимых при лечении пародонтита, возникшего после удаления зуба. Стоматолог во время проведения процедуры удаляет гнойные новообразования, зубной камень, располагающийся под десной, и участки разрушенного зуба.

Показания к назначению процедуры

Пациенту на приеме у стоматолога могут порекомендовать кюретаж пародонтальных карманов в случае:

Кюретаж пародонтальных карманов – это совсем иная процедура, нежели чистка эмали, при которой удаляется лишь налет. Чистка зубного кармана позволяет избавиться от скопившихся отложений, а также предупреждает дальнейший распад тканей.

Когда лечение противопоказано?

От проведения операции стоит отказаться, если имеются гнойные выделения, велика вероятность развития абсцесса, или десневой карман распространился на костные структуры. Если глубина пародонтального кармана составляет больше 5 мм, десны слишком истончены, присутствуют фиброзные изменения, или подвижность зуба достигает 3 степени, тогда врач откажется от проведения данной хирургической манипуляции. Также на процедуру кюретежа лунки, во избежание осложнений, нельзя отправляться при наличии острой инфекции в ротовой полости или с нарушениями физиологических функций.

Плюсы и минусы кюретажа

Выделяют несколько положительных и отрицательных сторон такой процедуры, как кюретаж. К достоинствам данной процедуры можно отнести:

К сожалению, недостатков тоже хватает. Что касается закрытого метода, то в запущенных стадиях пародонтита почти всегда случаются рецидивы. Другой недостаток – длительность процедуры. Пациенту в ходе проведения открытого кюретажа на 6-7 зубах придется потратить около двух часов.

Открытый метод требует от хирурга предельной собранности и внимательности. Неквалифицированный врач может травмировать слизистую и зубы.

Методика проведения процедуры

В переводе с английского языка «кюретаж» — это не что иное, как «выскабливание». В стоматологии значение этого термина куда шире. При проведении выскабливания для лечения заболеваний десен врачи придерживаются следующей тактики:

место проведения процедуры обрабатывается антисептическим раствором;
вводится анестезия;
счищается зубной налет и камень с поверхности зубов (как видно на фото) с использованием зубодесневого ирригатора;
с корня зуба соскабливающими движениями удаляется пораженный участок цемента и дентин;
корень зуба выравнивается и полируется;
устраняются поврежденные инфекцией ткани;
на очищенные ткани наносится антисептическое средство;
накладывается фиксирующая повязка на десну, прижатую к зубу.

После правильно проведенной операции, показанной на видео, в десневом канале восстанавливается кровообращение и лимфоток. Таким образом создаются все условия для скорейшей регенерации тканей.

Закрытый

Отличительной особенностью закрытого метода лечения пародонтальных карманов является невозможность визуально отследить состояние зубных корней, поэтому грануляции и зубной камень могут оставаться нетронутыми. Эффект от процедуры возможен, если глубина пародонтального кармана не больше 3 мм. При пародонтите возможно лишь временное облегчение, само заболевание продолжит прогрессировать.

Врач за одну процедуру закрытого кюретажа пародонтальных карманов может очистить полость 2-3 зубов, после процедуры процесс заживления может затянуться на неделю. Диагностику можно проводить не раньше чем через месяц после стоматологического вмешательства. Обычно к помощи кюретажа десны прибегают только в тех стоматологических клиниках, где отсутствуют высококвалифицированные специалисты, а процедуру выполняет не опытный хирург, а стоматолог-терапевт.

Открытый

Открытый кюретаж позволяет удалить все имеющиеся поддесневые отложения и поврежденные ткани в области одного зуба, подсаживается синтетическая костная ткань, и в процессе лечения десневой карман исчезает. Проведение открытого кюретажа осуществляется под местным наркозом.

В процессе лазерного кюретажа хирург делает разрез в области шеек зуба, а затем отслаивает десну. Врач способен обнаружить все имеющиеся поддесневые отложения, чтобы впоследствии такое лечение позволяло удалить их с помощью кюрет или ирригатора. Участок, на котором проводится операция, обязательно обрабатывается антисептиком. В случае, если костный карман глубокий, тогда врач использует синтетический материал для наращивания.

По завершении операции врач накладывает швы, которые должны быть сняты через десять дней. В процессе лазерной операции удается бесконтактно препарировать ткани, минимизировать боль и моментально коагулировать кровеносные сосуды. Восстановление десневых сосочков в послеоперационном периоде происходит быстрее.

Кюретаж и лоскутная операция на деснах

Применение лоскутной операции при воспалении десен приводит к хорошим результатам. В ходе операции хирург имеет неплохой визуальный контроль, поэтому все пораженные участки удаляются. Данное хирургическое вмешательство подразумевает выкраивание надкостной поверхности пародонта, включающее обработку корневых и мягких тканей.

В послеоперационном периоде возможны осложнения. Могут обнажиться шейки зубов, или произойдут изменения в альвеолярных отростках. Также возможны эстетические дефекты или возникновение гипертензии дентина.

Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Если болит зубодесневой промежуток, заниматься самолечением в домашних условиях – это значит сознательно идти на риск. Пародонтоз является серьезным заболеванием, требующим контроля со стороны врача.

Дома можно прибегать к помощи различных методов, которые будут сочетаться с терапией, назначенной опытным пародонтологом. К примеру, можно лечить десневые лунки, применяя различные мази и гели, которые способны улучшить метаболизм и кровоснабжение в тканях.

Народные средства при заболевании пародонтальных карманов также могут помочь, если речь идет о начальной стадии заболевания. Хорошо помогают растворы и отвары лекарственных растений с антимикробным и ранозаживляющим эффектом, ими можно полоскать рот.

Возможные осложнения

Если кюретаж пародонтальных каналов проводит опытный врач и в точности придерживается методики ее проведения, тогда осложнений удастся избежать. Однако бывают случаи, когда вследствие определенного стечения обстоятельств возникали осложнения:

обильная кровопотеря;
воспаление в послеоперационный период;
вторичная инфекция.

Если врач недостаточно опытен в проведении подобных операций, или в ходе операции работа была выполнена небрежно, тогда не все патогенные ткани будут удалены из пародонтального кармана. В этом случае велика вероятность рецидива. Пациенту необходимо повторно обратиться за помощью к специалисту, способному произвести качественную очистку парадонтозных полостей.

www.pro-zuby.ru

Развитие патологического процесса

В норме карман в десне углублен не более чем на 3 мм. Небольшая глубина сформированной из мягких тканей шейки не препятствует его самоочищению. Прогрессирующее углубление и воспаление десневых карманов - характерный симптом пародонтоза. Десна между зубами отекает, начинает болеть, из нее может появляться гной. Начальная стадия развития болезни представляет собой гингивит. На этом этапе убрать воспалительные явления достаточно легко - необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить профессиональную чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета, полоскать рот антисептиками и настоями трав.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается значительным увеличением количества бактерий. Выделяемые ими ферменты негативно воздействуют на периодонтальные волокна, постепенно вызывая их разрушение. На этом этапе десневые карманы претерпевают ряд изменений и становятся пародонтальными. Активность воспалительного процесса возрастает, пораженные им мягкие ткани при прикосновении кровоточат, на деснах возникают эрозии.

Полость между зубом и десной становится глубже, соединительные ткани, обеспечивающие целостность зубного ряда, поражаются воспалением и ослабевают.

При отсутствии лечения и чистки десневых карманов процесс распространится не только на волокна периодонтальных связок, но и на костную ткань челюсти.

Убывание десны приводит к постепенному обнажению зуба. Разрушенные ткани не способны обеспечить крепление верхушки корня в лунке и в определенный момент он выпадает.

На начальной стадии заболевания карманы в деснах раз в год промывают антибактериальным средством. Дополнительно назначается ежедневное нанесение на пораженные места лекарственных препаратов, полоскания ротовой полости лечебными составами. При пародонтите средней тяжести эффективен метод кюретажа, при тяжелом течении болезни используются фотодинамический, хирургический методы и вантовое шинирование.

Виды кюретажа, показания к проведению процедуры

Различают открытый и закрытый виды кюретажа. Эта методика обеспечивает эффективное удаление зубного камня, остатков пищи, пораженных тканей десны и размягченного цемента зуба. Для проведения закрытого кюретажа используют диодный лазер или ультразвуковой скалер. Этот метод лечения карманов в деснах применяется в случаях, когда глубина окружающей зуб полости не превышает 5 мм. Углубление очищается, зубной корень обрабатывается и полируется, пораженные ткани удаляются. Это способствует восстановлению соединения зубов с деснами.

Открытый кюретаж представляет собой оперативное вмешательство с использованием местной анестезии. В ходе операции ткань в области межзубных сосочков рассекают, убирают зубной камень, десневой карман тщательно очищается от отложений. Затем наносится препарат, ускоряющий рост эпителия и подавляющий жизнедеятельность болезнетворных микробов. Зубной корень полируется для более плотного прилегания к нему слизистой оболочки и рана зашивается. Реабилитационный период после процедуры составляет две недели, по его истечении пациенты отмечают положительные результаты - десна не кровоточит, не болит, уходит гиперемия и отечность, глубина кармана уменьшается.

Показаниями к проведению кюретажа являются:

глубина кармана из отслоившейся десневой ткани превышает 3 мм;
скопилось большое количество твердых отложений;
десна поражена воспалительным процессом.

Фотодинамический метод

Нехирургическим способом лечить запущенную или тяжелую форму пародонтоза можно с помощью фотодинамической терапии. Перед процедурой выполняется профессиональная чистка полости рта, после чего десны обрабатывают хлорофиллом, полученным из водоросли спирулина. В ответ на его нанесение клетки эпителия начинают вырабатывать вещества-фотосенсибилизаторы. Через 30 минут врач направляет на пораженные болезнью ткани лазерный луч. Его излучение приводит к распаду фотосенсибилизаторов с выделением активного кислорода.

Под действием окислительного процесса вызвавшие воспаление микробы полностью уничтожаются. Врач убирает поврежденные участки ткани и закрывает десневой карман. Преимущество этого метода лечения: щадящее безболезненное воздействие и высокая эффективность - однократного проведения процедуры достаточно для устранения воспаления и кровоточивости. На деснах образуется пленка, препятствующая проникновению инфекции и рецидиву болезни. Восстановить пораженные ткани помогает применение остеогенных препаратов и аминокислот.

При глубине пародонтального кармана более 4–5 мм применяется лоскутный метод. В ходе операции десну отделяют от поверхности зуба, удаляют содержимое кармана, обрабатывают очищенную полость и корень антисептиком. Затем мягкие ткани десны фиксируют в правильном положении швами. В большинстве случаев метод дает положительные результаты. К его недостаткам можно отнести переживаемый пациентом стресс и продолжительный период восстановления.

Вантовое шинирование

Этот метод лечения позволяет укрепить зубы, которые начали расшатываться. Технология шинирования заключается в обвязывании подвижных единиц зубного ряда арамидной нитью, которая отличается особой прочностью. По периметру расположенных рядом зубов высверливаются тонкие бороздки, после укладки нить закрывают светоотражающим материалом. Цвет пломбы соответствует оттенку зубов, поэтому она практически незаметна.

Метод вантового шинирования препятствует расшатыванию зубного ряда, одновременно обеспечивая естественную подвижность зубов, не позволяя костям челюсти атрофироваться. Скрепление арамидной нитью не нарушает дикцию и не вызывает ощущение дискомфорта у пациента. Для восстановления пустот зубного ряда на место утраченных зубов желательно использовать протезы не из металлокерамики, а сочетающие в составе керамику и стекло или титан, чтобы не перегрузить челюсть.

На начальной стадии пародонтоза для улучшения состояния десен можно использовать препараты, изготовленные из растительных компонентов по рецептам народной медицины. Они подавляют бактерии и улучшают заживление ран. Дополнительно полезно массировать десны зубной щеткой с мягкой щетиной с последующим полосканием рта настоями ромашки, коры дуба или шалфея.

Хороший лечебный эффект обеспечивают следующие средства:

Кожура недозрелых грецких орехов, настоянная на оливковом масле (1 ст. л. на 250 мл). Для настаивания смесь следует поместить в холодильник. Периодически нужно доставать баночку и встряхивать. Через неделю процедить и использовать для смазывания десен 3–5 раз в день.
Настой или сок подорожника. Для приготовления настоя необходимо залить 20 г листьев стаканом кипятка. Использовать для полоскания рта. Выжатый из свежих листьев растения сок наносится на пораженные болезнью участки десны 3 раза в день.
Компрессы из тертой свежей свеклы. Массу, не отжимая, заворачивают в марлю и держат на десне 15 мин. Периодичность использования - 3 раза в сутки.
Настой травы горец почечуйный. Залить ложку измельченных вегетативных частей растения стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Использовать 2 раза в сутки, прикладывая к деснам тампоны, смоченные теплым настоем.
Кашица из измельченных ягод облепихи. Завернуть массу из плодов в двухслойный отрезок марли и прикладывать на больные участки 2 раза в день на 20 мин.
Настойка плодов калины с медом. Нужно смешать 500 г ягод с аналогичным количеством гречишного меда и 500 мл 70% этилового (медицинского) спирта. Поставить в темное место на 2 недели. Способ употребления: по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин. до еды. Прием средства способствует укреплению иммунитета и излечению от пародонтоза. Дополнительно можно прикладывать к десне смоченные настойкой ватные тампоны.

zubi.pro

Что такое пародонтальный карман?

Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта . Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани . Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

Симптомы

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента . Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

дискомфортные ощущения в области десны;
неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
зубы становятся подвижными;
расширяются межзубные промежутки;
возможно общее ухудшение состояния больного.

При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу , даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.

Причины образования

Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки . Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:

неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
плохое качество гигиены рта;
вредные привычки;
общие заболевания;
гормональные нарушения;
иммунодефицит;
стоматологические заболевания.

Последствия болезни

Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.

Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму .

Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.

Какие методы лечения существуют

Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.

На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.

Терапевтические методы устранения пародонтального кармана

Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.

Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:

Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.

Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.

В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.

Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.

Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.

Закрытая операция

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны .

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм . Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте .

Этапы операции

Местное обезболивание.
После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату .

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Процедура открытого типа

Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.

При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:

Осуществление стоматологической чистки.
При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
По показаниям производят шинирование.

Как проходит операция

Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.

Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней. Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.

Противопоказания

Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:

абсцесс в острой форме;
фиброзные разрастания тканей;
чрезмерное истончение десны;
сильная подвижность коронки;
глубина кармана, превышающая 6 мм.

Цена всех видов операций

Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.

В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей . Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.

Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.

Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы .

Отзывы показывают, что терапевтическое лечение чаще всего не дает результатов, лишь временно купируя симптомы заболевания. Если вы сталкивались с подобной патологией, и имеете опыт ее лечения, то можете оставить свой отзыв в комментариях к данной статье.

Предлагаем посмотреть видео о процессе выполнения операции «открытый кюретаж пародонтальных карманов»:

zubovv.ru

Строение пародонтальных карманов и стадии заболевания

Пародонтальные карманы появляются при заболеваниях десен – пародонтите, пародонтозе и гингивите. Из-за воспаления нарушается целостность мягких тканей, они начинают «отходить» от эмали, постепенно шейки зубов обнажаются, происходит атрофия альвеолярной кости.

Только пародонтит сопровождается одновременно инфекционным воспалением и подвижностью зубов. При пародонтозе разрушение соединительных тканей происходит без образования гноя, а при гингивите сохраняется целостность зубного ряда.

При пародонтите создается идеальная среда для размножения микробов и бактерий. Дно заполняется частичками пищи, налетом и гноем. Пациент не может самостоятельно полноценно вычистить карман. Со временем процесс усугубляется: пространство все глубже заполняется твердыми отложениями, а грануляционная ткань и альвеолярные отростки атрофируются.

Важно! Главные методы обследования десневых карманов – рентгенография и зондирование. На снимке отчетливо видны затемненные участки в месте, где мягкие ткани отходят от зуба.

Существует три стадии заболевания:

Легкая. Глубина кармана составляет до 3,5 мм.
Средняя. Разрушения достигают 4 мм.
Тяжелая. Поражения превышают 5 мм.

Причины и симптомы

Главный фактор, приводящий к образованию пародонтальных карманов, – скопление бактерий и налета, который буквально приливает к поверхности эмали. К причинам развития патологии относят:

Низкую или неправильную гигиену ротовой полости.
Употребление большого количества мягкой и углеводной пищи: сладостей, выпечки, фаст-фудов.
Недостаток в рационе твердых овощей и фруктов: жесткая еда помогает избавляться от налета, способствует правильному кровоснабжению десен и крепости зубов.
Дефекты прикуса: скученность, кривизна зубов.
Сахарный диабет.
Гормональный сбой.
Иммунодефицит.
Некачественные или некорректно сделанные пломбы, коронки, мосты, протезы.

Важно! Наиболее подвержены образованию налета на зубах курильщики. Никотиновые смолы покрывают поверхность эмали, особенно – с внутренней стороны. Для пациентов с пагубной привычкой обязательная профессиональная чистка во избежание риска развития пародонтита.

Образование пародонтальных карманов сопровождается:

Зудом в деснах.
Кровоточивостью при механическом воздействии.
Неприятным запахом изо рта, который не исчезает даже после чистки и полоскания растворами.
Отделением гнойного содержимого при нажатии.
Реакцией на холодное, горячее, кислое, сладкое.
Дискомфортом во время приема пищи.
Визуальным увеличением зуба из-за дистрофии пародонта.
Подвижностью и расшатыванием зубов – при тяжелой стадии.

Лечение

Лечение пародонтальных карманов осуществляется несколькими способами. Какая методика будет выбрана, зависит от глубины поражения и стадии заболевания.

Лазерная чистка

Применяется на первой стадии патологии. Зубной камень удаляется стоматологическим аппаратом «Вектор». Высокочастотные ультразвуковые колебания, излучаемые насадкой-скалером, удаляют отложения находящиеся в пародонтальных карманах. Параллельно промежутки дезинфицируются, и устраняются патогенные микроорганизмы.

Важно! Чистку лазером обычно проводят без анестезии. Процедура безболезненна, возможен небольшой дискомфорт. К обезболиванию прибегают, если у пациента повышенная чувствительность или он сильно боится.

Фотодинамическая терапия

ФДТ – современный нехирургический метод лечения любой стадии заболевания. Карман в десне очищается от налета и наносится специальный препарат – концентрированный хлорофилл. Его производят из морских водорослей – спируллинов. Вещество способствует развитию фотосенсибилизаторов.

При воздействии лазерного луча начинается окислительная реакция с выделением кислорода. Микробы и бактерии погибают, а на слизистой образуется защитный слой. По окончанию процедуры десневые карманы закрываются. Дальнейшая терапия направлена на восстановление костной и грануляционной тканей.

Кюретаж

Самый распространенный метод лечения. Выделяют два типа процедуры:

Открытый. Проводится, когда глубина карманов не превышает 5 мм.
Закрытый. Применяется на третьей стадии поражения.

Общий принцип как закрытого, так и открытого кюретажа одинаков. Единственное различие – иссечение мягких тканей. Оно проводится при втором виде метода.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Обработка ротовой полости антисептическими растворами: «Хлоргексидином», «Мирамистином».
Анестезия.
Механическое удаление налета, отложений, гноя. При необходимости – иссечение пораженных тканей.
Повторная дезинфекция слизистых.
Нанесение препаратов, способствующих остеоинтеграции – росту костных клеток и заживлению десен.
Наложение швов (если делась надрезы), наложение защитной повязки.

Важно! Обычно предпочитают проводить открытый тип кюретажа. Он более эффективен и дает полный доступ к десневым карманам.

После процедуры начинается восстановительный период. Он длится от 14 до 21 дня. К концу третьей недели полностью восстанавливаются соединительные ткани.

Лоскутная операция

Хирургическое вмешательство проводят на третьей этапе заболевания, когда зубодесневой карман достиг в глубину 5 и более миллиметров. Операция травматична, болезненна, сопровождается физическим и психологическим дискомфортом. Но позволяет полностью устранить поражения соединительных тканей.

Этапы процедуры:

Обезболивание.
Вертикальное иссечение десны в двух местах.
Отслаивание надкосточного лоскута.
Механическое удаление пораженных тканей, зубных отложений, гноя.
Антисептическая обработка и нанесение ранозаживляющих препаратов, стимулирующих рост новых клеток.
Наложение швов.

Важно! Когда анестезия проходит, пациенты начинают чувствовать боль. Поэтому после операции рекомендуется прием обезболивающих медикаментов.

В период реабилитации назначают ранозаживляющие гели и антисептические растворы для полоскания. Чаще всего выписывают «Асепту», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Актовегин». Если заболевания сопровождается обширным воспалительным и гнойным процессом, показан прием антибиотиков.

Цены

Стоимость лечения пародонтальных карманов зависит от типа процедуры и объема обрабатываемой площади. Средние цены на терапию:

- Обработка аппаратом «Вектор» — 2 500 за одну челюсть,
- Закрытый кюретаж — 1 400 за один зуб,
- Открытый кюретаж — 2 700 за один зуб,
- Лоскутная операция — От 2 500 до 3 500 в зависимости от количества корней в зубе,
- ФДТ — 1 500 за один десневой карман.

Пародонтальный карман появляется при развитии пародонтита. Заболевание сопровождается болью, кровоточивостью, а в запущенных случаях – нарушением межзубных связей и адентией. Лечение проводят с помощью лазерных аппаратов, механической чистки и хирургического иссечения.

skzub.ru

Лечение

Карман на десне относится к обратимым состояниям, излечивающимся правильной гигиеной. При заболевании, например, пародонтозом, потребуется лечение у стоматолога. Особенно в случае воспалений, болезненности, припухлости десен с выделением гноя может применяться хирургическая операция. В противном случае это приведет к утрате зубов.

При воспалении десневого кармана лечение проводится разными способами. Терапевтические методы применяются, если глубина не более 4-х мм. В первую очередь, необходимо проводить очистку от зубного налета, камня, микробов, отложений, чтобы закрылась шейка, восстановилось крепление десны к зубам.

При проявлениях кровотечений необходимо обращаться к доктору. Лечебные процедуры проводятся при помощи:

ручных инструментов;
ультразвуковым скелером;
фотосенсибилизатором;
хирургическая операция.

Ультразвуковым склером чистится область кармана, затем обрабатывается поверхность зубного корня с полированием. Лишние разрастания убираются из воспаленной ткани. Таким образом, обеспечиваются условия для восстановительного процесса для нормального крепления десен к зубам.

Фотодинамическая терапия – современный метод, с помощью которого лечатся запущенная форма болезни без хирургического вмешательства. Принцип метода состоит в том, что после чистки зубов на поверхность десен наносится специальное вещество, состоящее из концентрированного хлорофилла.

Его получают из спируллинов – морских водорослей. В разрушенных, воспаленных клетках под действием препарата развиваются фотосенсибилизаторы, а после этого через определенный промежуток времени специалист применяет на десны луч лазера. Его свет воздействует на фотосенсибилизаторы с выделением кислорода. При этом происходит активная окислительная реакция, в результате чего погибает патогенная флора и вредные бактерии. Когда удалены пораженные тканевые участки в пародонтальном кармане, он закрывается полностью. С помощью одной процедуры можно полностью вылечить карман и избавиться от воспалений, кровоточивости. Если обработку провести лазером, то на слизистой создается защитное образование, предупреждающее попадание микробов в десны, а также способствует восстановлению нормального состояния кармана. После проведения процедур по удалению инфицированных десневых тканей, следует восстанавливать костную ткань. Успешная терапия будет в случае полного восстановления зубодесневых соединений и функций десен.

Для этого используется лоскутная техника, в которой проводится отслаивание десен в области нескольких зубов, расположенных рядом. Карманы после открытия очищают ручным способом, а после проводится обработка корня зуба и пришивается десна.

Такая операция проводится практически всегда с положительным эффектом, но единственным минусом процедуры может являться сложность в психологическом аспекте для самого пациента. Можно рассмотреть результат операции зубного кармана, фото которого представлено выше.

Многим пациентам интересно, как лечить карман в десне между зубами технологией кюретаж, которую часто рекомендуют специалисты. Она считается эффективной и менее болезненной. Различают открытый и закрытый способ. В процессе проведения процедуры тщательно очищаются десневые карманы от отложений, зубного камня, измененных тканей.

Стоматолог назначает чистку с учетом степени заболевания.

Закрытый кюретаж проводится лазером, ультразвуком при небольшой глубине образования, не превышающей 5 мм.
Открытый кюретаж представляет хирургическую операцию, которая проводится с применением анестезирующих препаратов. В процессе выполняется разрез десны в области межзубных сосочков, затем проводится чистка и наносится средство для эффективного заживления, после чего рана зашивается.

Результат после кюретажа заметен после двух недель. Исчезает отечность, покраснения, кровоточивость десны, сокращается глубина кармана. Чтобы узнать, как лечить карманы в деснах, какой способ будет лучше, необходимо обращаться за консультацией при первых признаках появления заболевания к специалистам.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторного лечения в зубном кармане, следует проводить профилактические мероприятия своевременно. Когда проведена кюретажная процедура,врач назначает ряд профилактических мер, которые следует выполнять регулярно:

чистка зубов щеткой;
применять чистящие средства, пасту, обладающие абразивным эффектом, где с помощью твердых частичек снимаются отложения с полировкой зубов;
использовать флосс (зубную нить) для чистки между зубами;
посещение для профилактики стоматологической клиники не менее двух раз в году;
соблюдение дополнительных рекомендаций врача позволит уменьшить рост карманов, предотвратить осложнения различного характера.

Лечение народными средствами

Пациенты, при обращении к стоматологу, часто спрашивают о том, можно ли зубного кармана лечение провести в домашних условиях.

В этом случае могут эффективно помочь антисептические растворы, отвары из лекарственных растений с ранозаживляющим эффектом. С несколькими рецептами можно ознакомиться ниже.

Орех грецкий. В рецепте используется кожура зеленого цвета. Измельчить столовую ложку кожуры и залить маслом оливковым в теплом состоянии – 0,25 мл. Средство перелить в банку и плотно закрыть, после чего поставить на неделю в холодильник с периодическим встряхиванием. После настаивания, полученный раствор процеживают и смазывают десна пять раз на протяжении суток.
Подорожник . Кипяченой водой – 0,25 мл заливают 20 грамм измельченных листьев подорожника и настаивают не менее часа. Им полощут ротовую полость четыре раза на протяжении всего дня. Летом отлично помогает сок подорожника, для чего измельчаются листья в блендере и отжимают сок с помощью марли. Можно посмотреть полученный результат лечения соком десневых карманов, фото которых представлено ниже. Положительный эффект достигается на третий день.
Масло эвкалипта. В 200 мл кипяченой воды необходимо добавить 2 чайные ложки масла, размешать, затем полоскать не менее трех раз в сутки на протяжении семи дней. Средство отлично способствует укреплению десен.
Перекись водорода. 1 чайная ложка перекиси добавляется в 100 мл воды. Рот необходимо полоскать два раза в день на протяжении недели.
Свекла сахарная. Натереть на терке свеклу и полученную кашицу в количестве одной чайной ложки замотать в марлю, сок при этом не отжимать. Средство прикладывается на пятнадцать минут к воспаленным участкам. Процедура проводится не менее трех раз в сутки с новым компрессом. Ожидаемый результат может наступить после двух дней регулярного лечения.
Горец почечуйный. С помощью этого средства лечение проводится на протяжении недели. Ложка горца заливается кипяченой водой 0,25 мл, затем настаивается 25 минут. Необходимо в полученной настойке смочить кусочек ваточки, прикладывать к воспаленному месту, держать 10 минут. Средство прикладывается два раза в сутки. Настой прикладывается горячим, но не кипяченым.
Листья и стебли золотого уса. Листочки растенияприкладывают к местам воспалений, а настойкой из стеблей полоскать рот. Одна ложка растения заваривается кипятком пол литра и настаивается в течение 30 минут. Полоскание проводится не менее трех раз в сутки.
Корки лимона. Заварить стаканом кипятка измельченную корку лимона, настоять полчаса и полоскать три раза в сутки рот на протяжении десяти дней.
Аир, прополис. Полученное средство эффективно при воспалениях, как обезболивающее, ранозаживляющее. Приготовление выполняется заранее с добавлением водки. Для этого потребуется один литр водки лучшего качества, корень измельчить в количестве 250 гр., и прополис – 20 гр. По отдельности берется каждый компонент, заливается пятьюстами миллилитров водки и настаивается десять дней с ежедневным взбалтыванием. После приготовления приступить к лечению. Лечебная процедура выполняется на протяжении четырех недель. Для этого необходимо смешивать настойку аира с настойкой прополиса по чайной ложке.

В заключение необходимо отметить, что самостоятельное лечение заболевания десен проводить без консультации специалистов не рекомендуется. Желательно лечебные процедуры выполнять в сочетании традиционных методов с народной медициной.

Карман десневой (зубодесневой карман, пародонтальный карман) — пространство, образованное вследствие разрушения зубодесневого соединения и круговой связки зуба, а также резорбции костной ткани и стенок альвеол. Наружная стенка кармана и дно его выстланы грануляционной тканью, покрытой и пронизанной тяжами многослойного эпителия. В пародонтальном кармане скапливаются микроорганизмы, остатки пищи, большое число разрушенных лейкоцитов.

Устранение пародонтального кармана.

Медикаментозная обработка пародонтального кармана не может считаться самостоятельным видом лечения кармана, так как вегетирующий по периодонту эпителий устойчив к различного рода лекарственным средствам. Медикаментозная обработка кармана, особенно при пародонтите средней тяжести и тяжелом, является подготовительным этапом перед оперативным вмешательством. Для обработки кармана следует использовать 0,06 % раствор хлоргексидина, для промывания кармана и инстилляции — 0,5 % раствор метронидазола (взвесь на растворе хлоргексидина). Эти препараты действуют на анаэробную флору кармана. Вместо указанных средств могут быть использованы препараты сангвиритрина — растительного антибиотика широкого спектра действия (1 % линимент, 0,2 % спиртовой раствор). Медикаментозная обработка не должна занимать много времени; обычно требуется 3-4 посещения. Все виды оперативных вмешательств на пародонте при пародонтите предусматривают удаление поддесневого зубного камня, микробной бляшки, грануляционной ткани и вегетирующего эпителия, т.е. создание условий для вторичного приживления через организацию кровяного сгустка.

Выбор метода хирургического лечения зависит от глубины кармана.

Так, при легком пародонтите (карман глубиной до 3,5 мм) показан кюретаж по общепринятой методике, преимущественно в области межзубного промежутка. При пародонтите средней тяжести (глубина кармана 4-5 мм) и, особенно, тяжелом (карман глубиной более 5 мм) не удается тщательно выскоблить пародонтальный карман без визуального контроля, поэтому необходимы более сложные операции с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута.Послеоперационный уход заключается в соблюдении гигиены рта, осмотрах с антисептической обработкой слизистой оболочки полости рта. По показаниям могут быть использованы средства, стимулирующие заживление, эпителизацию (желе и мазь солкосерила, актовегина и др.).

Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.

Главный врач клиники

Зарудный Вячеслав Александрович

Врач - стоматолог

Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ

Стаж работы: 6 лет

Когда необходим лечение десневого кармана?

Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.

Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Лечение десневого кармана с помощью кюретажа

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Результаты лечения десневых карманов заметны спустя две недели после кюретажа. Пациент может наблюдать исчезновение покраснений, отечности, отсутствие кровоточивости десен, сокращение глубины полости. Для пациентов, которые желают знать, как лечить десневые карманы, можно порекомендовать обращаться к стоматологу при любых беспокойствах, связанных с деснами. Только профессиональное лечение позволит остановить процесс.

Меры для профилактики воспаления десневого кармана

Регулярно очищать зубы щеткой, с применением зубных нитей для очищения межзубного пространства;
Применять пасты с абразивными свойствами, быстро снимающими отложения и полирующие зубы;
Проходить профилактическую гигиену не реже двух раз в год.

Сегодня очень распространённой стоматологической патологией является пародонтит. Это заболевание характеризуется тем, что помимо симптомов воспаления появляется карман в десне между зубами, как лечить данный процесс – важный вопрос. Несвоевременно начатый курс лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до потери всех зубных единиц.

Причиной заболевания являются зубные отложения и плохой гигиенический уход за ротовой полостью. Как известно, зубы нужно чистить 2 раза в день. В утренние часы чистку нужно осуществлять после завтрака, а не перед приёмом пищи. Многие пациенты делают не правильно и очищают зубы после сна. Однако в данной ситуации, после завтрака на зубах сохраняются остатки пищи и зубной налёт, накопленный за ночь. Эти отложения продолжают негативно влиять на ткани ротовой полости на протяжении всего дня.

Если человек и перед сном, по каким-либо причинам не почистит зубы, тогда мягкий зубной налёт начинает постепенно трансформироваться в . Сначала он образуется над десной, и это приводит к развитию воспаления. Воспалительный процесс характеризуется отёчностью десны, кровоточивостью и болью.

Если пациент во время не удалит зубной налёт и камень в условиях стоматологической поликлиники, тогда наддесневой зубной камень начинает расти в направлении корня зуба.

Такой камень погружается под десну, отодвигая её всё ниже и ниже. В итоге наблюдается рецессия десны, появляется карман в десне между зубами, как лечить данное состояние – это вопрос который с данного момента начинает интересовать и тревожить любого пациента. Ведь никого не радует перспектива в скором времени остаться без зубов.

Лечение

Давайте разберёмся, как лечить карман между зубами и фото патологического процесса.

Фото на момент образования наддесневого зубного камня

Фото на момент образования обильных поддесневых зубных отложений

Лечение данного патологического процесса нужно только у врача стоматолога. Многие пациенты начинают искать информацию о вопросе: «Карман в десне между зубами, как лечить в домашних условиях?» Это можно назвать большой ошибкой. Домашнее лечение лишь снимает симптомы воспаления, но не лечит. Чем дольше будет откладываться лечение, тем серьёзнее будут осложнения.

Лечение в кабинете стоматолога заключается в профессиональной гигиене ротовой полости. В зубодесневом кармане тоже скапливается большое количество налёта и грануляций, поэтому их очистка обязательна. Для очистки патологических зубодесневых карманов используют метод открытого или закрытого кюретажа. Из-за того, что данное состояние сопровождается рецессией десны, её нужно вернуть на место. Для этих целей используют один из многочисленных методов лоскутных операций, когда происходит перемещение слизистой оболочки.

Если процесс сильно затянулся, может наблюдать подвижность поражённых зубов, тогда их нужно обездвижить, используя специальную шину. Сегодня стоматологи чаще используют специальные стекловолоконные ленты. Они эстетически не отличаются от цвета естественных зубных тканей, поэтому не будут заметны на зубах. По прочности материал тоже удовлетворяет всем требованиям и способен выдерживать жевательную нагрузку.

Такие карманы называются пародонтальными. Чтобы их устранить, нужно обратиться за помощью к стоматологу-пародонтологу.

Причины образования

Пародонтальные десневые карманы появляются из-за нарушенного зубоэпителиального прикрепления, возникновение которого провоцирует воспаление с деструкцией костного материала. Обычно это признак пародонтита. Если своевременно не начать лечение, можно со временем потерять все зубы.

Основными причинными факторами патологии являются:

Несостоятельность десневой ткани. Такое происходит из-за хронического воспалительного процесса в тканях десны – .
В результате длительного воспаления начинает активно образовываться грануляционная и соединительная ткань и наблюдается лимфоцитарная инфильтрация, т. е. скопление в мягких тканях большого количества лимфоцитов. Из-за такого скопления десневой край приобретает рыхлую структуру, появляется отечность и теряется эластичность. При контакте с любыми предметами, например, твердой пищей или средствами гигиены десны легко травмируются, начинают кровоточить. Это заставляет пациента щадяще проводить чистку зубов, при этом снижается ее качество. В результате происходит активное заселение зубных тканей и межзубного пространства, а также поддесневой зоны патогенными микроорганизмами, что усиливает воспаление.
Повреждения, вызванные твердыми зубными отложениями. Зубной камень сначала образуется над десной. Если его своевременно не убрать, он начинает расти в направлении верхушки корня зуба. Острые края камней травмируют не только десну, из-за постоянного давления на альвеолу может произойти деструкция кости, что и является причиной появления патологических карманов. Твердые отложения также служат причиной рецессии десны и обнажения шейки зубов, с последующим появлением их повышенной чувствительности.
Патология ортодонтической природы. Неправильное соотношение челюстей (прикус) или скученность зубов, создают в полости рта ретенционные пункты. Они труднодоступны для чистки, в них в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, которые со временем кристаллизуются, преобразуясь в камень. Мягкие и твердые зубные отложения – хорошая среда обитания для микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс. Если у пациента есть такая проблема, он должен каждые полгода посещать стоматолога с целью профессионального очищения ротовой полости.

Глубокий десневой карман не всегда является причиной стоматологической патологии. Иногда причина кроется в общем заболевании: сахарном диабете, гистиоцитозе, лейкозе, нарушенном метаболизме. Образование карманов между зубом и десной часто диагностируются у активных курильщиков.

Симптомы десневого кармана

После того как ткани периодонта засеваются микрофлорой, они включаются в воспалительный процесс. Воспалению подвергаются не только мягкие ткани, но и костная структура, окружающая зубы. Из-за отека нарушается питание тканей, т. к. сосуды находятся в сдавленном положении и кровообращение происходит не в полном объеме. Все это приводит к рассасыванию кости и углублению карманов. Если изучить рентгенограмму такого пациента, можно рассмотреть явления остеопороза, т. е. разрежение кости.

Симптоматика зависит от стадии заболевания. При хронической форме на начальных этапах развития (1–2 степень тяжести) пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы. Единственное на что они обращают внимание, это кровоточивость десны во время чистки зубов. На поздних стадиях хронический пародонтит характеризуется подвижностью зубов.

Острая стадия пародонтита и обострение хронической формы, помимо кровоточивости десен, имеют и другую симптоматику:

боль;
неприятный зловонный .

Заболевание может протекать тяжело. Если у человека слабый иммунитет, подключаются общие симптомы:

высокая температура тела;
общая слабость;
отек и покраснение десны, пальпация которой причиняет боль.

Заболевание может сопровождаться образованием пародонтальных абсцессов (скопление гноя). Если провести пальпацию этого места, ощущается симптом флюктуации – появляется ощущение, что под пальцами перемещается жидкость. При запущенных случаях острого пародонтита (3–4 степень) тоже диагностируется подвижность зубов.

Классификация

Зубодесневой карман может быть истинным и ложным. Истинные, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

Супраальвеолярные или надкостные. Образоваться такие карманы могут при горизонтальной деструкции кости.
Интраальвеолярные или внутрикостные. Образование таких карманов происходит при вертикальной деструкции.

В литературных источниках можно встретить другие названия истинных карманов: костный, пародонтальный.

Ложный карман – это не что иное, как разбухшая десна. Если измерить их глубину, пародонтальный зонт покажет значение больше 0,3 см, но это всего лишь иллюзия. Глубина будет увеличена только за счет отека. В отличие от костных карманов, в данном случае не происходит нарушения прикрепления десны к зубу.

Лечение десневого кармана

Лечение десневого кармана назначает стоматолог-пародонтолог, но оно всегда начинается с ультразвуковым скейлером. Аппарат удаляет все зубные отложения, которые и являются первопричиной заболевания. Одновременно с профгигиеной проводится полная санация ротовой полости.

После профессионального ухода за зубами назначается медикаментозное лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда воспаление кармана десны снимается асептическими растворами: Хлоргексидином или Мирамистином. Их используют в качестве ванночек, полосканий.

Медикаментозное лечение даст результат только в том случае, если глубина зубодесневого кармана не будет превышать 2 мм. В иных случаях показаны хирургические методы, одним из которых является . Этот метод основан на удалении всех отложений и грануляционной ткани специальными крючками.

Кюретаж бывает открытым и закрытым. При закрытом методе чистка карманов десен проводится вслепую. При открытом сначала открывается доступ посредством отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Для этого производится разрез в области шейки зубов, только после этого приступают к очистке. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечить пародонтозные карманы часто приходится методом вестибулопластики. Это одна из хирургических манипуляций, которая заключается либо в перемещении собственного лоскута слизистой оболочки, либо в использовании аллотрансплантата, донорского материала, взятого от другого человека. Это делается с целью закрытия образовавшегося дефекта.

Новым способом лечения пародонтоза является фотодинамический метод. Суть его заключается в том, что под действием аппарата происходит фотохимическая реакция и образуется синглетный кислород. Это вещество является сильнейшим цитоксическим агентом. Синглетный кислород повреждает мембранные оболочки и органеллы патологических клеток, приводя к их гибели.

Из-за того что пародонтит сопровождается подвижностью зубов, лечение всегда дополняется шинированием. Раньше с этой целью использовались неэстетичные металлические шины, но в современной стоматологии, благодаря многообразию материалов и инструментов, шина практически незаметна. К тому же ее устанавливают с язычной стороны зубов.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в использовании настоек из лекарственных трав: календулы, эвкалипта. Чайную ложку одной из настоек растворяют в стакане теплой, кипяченой воды. Полоскать полость рта можно 2–3 раза в сутки.

Из подручных средств можно также использовать облепиховое масло и прополис. Их используют в качестве лечебных компрессов 1 раз в сутки.

Профилактика

Чтобы не образовался карман между зубом и десной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Ежедневно и качественно выполнять гигиену ротовой полости.
Правильно питаться.
Отказаться от курения.
Меньше употреблять сладкого и мучного.
Один раз в год посещать стоматолога с профилактической целью.
Если есть предрасположенность к образованию зубных отложений, профессиональную гигиену полости рта нужно проводить каждые полгода.

Первопричиной практически любого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Если следить за гигиеной и отказаться от всех вредных привычек, а кроме этого периодически посещать стоматолога, можно предупредить развитие заболевания или диагностировать его на начальных этапах развития, что значительно упростит и ускорит лечение. Помните, здоровье полости рта в ваших руках.