Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой. Боль в поясничной области чаще характеризует заболевания почки, иррадиация ее в пах - заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней моче­вого пузыря, в промежности - для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков.

Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правильной постановки диагноза.

Дети старшего возраста указывают достаточно четко локализацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из почки, находятся во внутренней оболочке артерий, фиброзной оболочке почки и лоханке. Воспринятые раздражения проводятся по симпатическому нерву через аортально-почечный ганглий, чревный узел и преимущественно малый чревный нерв. Раздражения со стороны мочеточника пере­даются по симпатической системе и лишь из дистальной его части - по парасимпатической в аортально-почечный ганглий, овариальное (сперматическое), подчревное и тазовое нервные сплетения. Из верхней трети мочеточника боли проецируются в область чревья (мезогастрия) и подвздошную область, из средней трети мочеточника - в паховую область, из нижней трети - в половые органы. Из мочевого пузыря болевые импульсы поступают преимущественно от мочепузырного треугольника - треугольника Льето (образуемого устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного ка­нала) по соматическим нервам брюшной стенки, проекция болей- над симфизом. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам. Локализация боли - в промежности, прямой кишке. Боль из яичка передается по сакральным нервам, генитофеморальным нервам в сегмент, тестикулярному сплетению. Такая обширная иннервация урологических органов создает возможность передачи раздражения и на другие органы, что вызывает иррадиирующие боли и вегетативные расстройства.

Наиболее характерным симптомом урологических заболеваний является почечная колика. В основе ее лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их острой окклюзии. При этом происходит резкое повышение внутрилоханочного давления, которое воспринимается барорецепторами лоханки, передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а затем в кору большого мозга, где трансформируется как боль. Спазм мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще больше повышает давление в мочевых путях над препятствием. Вследствие резкого повышения внутрилоханочного или внутричашечкового давления наступает рефлекторный спазм сосудов почки (в первую очередь артерий), который увеличивает поток раздражений в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек паренхимы почки ведет к увеличению органа и растяжению фиброзной капсулы, которая имеет большое количество рецепторов. Это еще больше усиливает поток болевых импульсов.

Почечную колику чаще всего вызывают следующие причины: камни почки и верхних мочевых путей, скопление песка после камнедробления, отходящие с мочой конгломераты солей, внезапные резкие перегибы мочеточника, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер, нередко сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Эти признаки являются патогномоничными для почечной колики и могут указывать на то, что обтурация мочеточника наступила в его нижнем отделе. Почечной колике обычно сопутствуют тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию. Эти признаки обусловлены раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи около­почечного и солнечного нервных сплетений. Характерно для почечной колики беспокойное поведение больного - он мечется, не находя успокоения ни в одном из прини­маемых положений. Могут отмечаться изменения пульса, артериального давления, температуры тела больного, параметров кро­ви, но эти изменения не являются постоянными.

У большинства детей при обструктивном процессе в мочеточнике приступ болей продолжается не более 10-15 мин, реже 1-2 ч (в основном у старшей возрастной группы), нередко сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. У 30 % де­тей приступ более быстро купируется после приема теплой ванны.

Более постоянны изменения со стороны мочи. Однако на вы­соте почечной колики могут отсутствовать какие-либо изменения в анализе мочи, так как в этот период почка блокирована и моча из мочеточника в мочевой пузырь не поступает. При ослаблении спазма мочеточника и проникновении мочи из пораженной почки в мочевой пузырь анализы мочи выявляют повышенное количество свежих эритроцитов, лейкоцитов, повышенное содержание белка, наличие солей. Таким образом, нормальный анализ мочи не исключает наличия почечной колики и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий - хромоцистоскопии, обзорной рентгенографии мочевой системы и экскреторной урогра-фии. Отсутствие функции почки на стороне боли является подтверждением почечной колики.

У детей с перемежающимся гидронефрозом боли нередко также носят острый характер. В этот период подчас удается паль­пировать увеличенную в размере почку. Болевой синдром кратковременный. Уменьшение боли сопровождается исчезновением увеличения почки.

В связи со сходной локализацией болей почечную колику не­обходимо дифференцировать от острого аппендицита, печеночной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы же­лудка, кишечной непроходимости, тромбоза мезентериальных сосудов, острого воспаления придатков матки, внематочной бере­менности, перекрута кисты яичника, острого радикулита. При наличии резких болей в яичке и придатке необходимо отличать почечную колику от острого эпидидимита, острого орхита и перекрута семенного канатика.

Тупые боли в области почки обычно встречаются при ее хронических заболеваниях. Чтобы показать проекцию этих болей, боль­ной располагает руку таким образом, что большой палец помещается в поясничной области тотчас ниже XII ребра, а остальные пальцы этой же руки - кпереди на переднебоковую стенку живота.

Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспускания, является признаком забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-лоханочный рефлюкс). Этот симптом чаще наблюдают у детей: при мочеиспускании ребенок плачет, захватывает рукой поясницу, несмотря на то что мочеиспускание свободное. По окончании мочеиспускания ребенок успокаивается. Вскоре он вновь ощущает позыв на мочеиспускание и уже без боли выделяет еще небольшое количество мочи. В педиатрической практике интерпретации болей при урологических заболеваниях нередко сложны, так как дети, особенно раннего возраста, при заболеваниях почек и мочеточников не могут показать место болевых ощущений и обычно указывают на область пупка. Иногда почечная колика у детей может протекать с симптомами перитонита, и тогда их могут ошибочно подвергнуть операции.

Для болей в области мочеточника любой интенсивности характерна их иррадиация сверху вниз: от поясничной области по правой или левой половине живота в сторону моче­вого пузыря и половых органов.

Боль в области мочевого пузыря может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в области мочевого пузыря не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах. При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего - в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением мочевого пузыря. Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пузыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки.

Боль в области мочевого пузыря может быть обусловлена и задержкой мочеиспускания. При наличии хронической задержки мочеиспускания появляется ощущение тяжести внизу живота. При острой задержке мочеиспускания боль носит резкий, нестерпимый характер.

Боль в мочевом пузыре у больных с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

У детей боль в мочевом пузыре чаще всего обусловлена поражением самого органа. Острые боли в большинстве случаев возни­кают при остром цистите и камнях в мочевом пузыре. Эти боли усиливаются в конце мочеиспускания.

Дети, имеющие камни в мочевом пузыре, жалуются на боль в головке полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена пальцами для уменьшения болевых ощущений.

Боль в мочеиспускательном канале обычно вызвана воспалительным процессом, прохождением по просвету канала камня или солей. Боль появляется либо в начале мочеиспускания, либо в конце его, либо отмечается в течение всего акта. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и носить постоянный характер - это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности. При заболеваниях семенного бугорка боль может возникать или усиливаться в конце полового акта.

Боль в области предстательной железы возникает при остром и хроническом простатите, камнях, раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков (специфических и неспецифических) появ­ляются постоянные ноющие боли в промежности, заднем проходе. Эти боли могут иррадиировать в яички, а при пальпации предстательной железы - в головку полового члена и надлобковую об­ласть. При остром простатите боли в промежности бывают резкими, усиливаясь при дефекации. При раке предстательной железы боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра. Подобного рода боли могут быть и при костных метастазах рака предстательной железы.

При болях в промежности, прямой кишке и заднем проходе важным диагностическим приемом является исследование прямой кишки пальцем, которое позволяет выявить болезненность при ощупывании предстательной железы и семенных пузырьков. При этом исследовании можно также установить причину болей в промежности, когда они зависят от воспаления куперовых (бульбо-уретральных) желез, заболеваний копчика, полипов прямой киш­ки, парапроктита. Осмотр анального отверстия и ректороманоскопия позволяют исключить заболевания ануса и прямой кишки.

Боль в области наружных мужских половых органов ощущается в мошонке, иррадиирует по ходу семенного канатика в паховую и поясничную область. Острый воспали­тельный процесс в яичке и его придатке сопровождается весьма интенсивными болями, которые усиливаются при движении. Подобные боли возникают и при перекруте яичка и семенного кана­тика. При хронических заболеваниях наружных половых органов боли значительно слабее, иногда в виде ощущения тяжести в мошонке. Если при жалобах на боли в наружных половых органах объективных изменений в последних не обнаруживается, то следует исключить возможность иррадиации болей из предстатель­ной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Острые боли в половом члене могут возникнуть при разрыве кавернозных тел, переломе полового члена, воспалительном процессе кавернозных тел, головки полового члена, болезненном напряжении полового члена (приапизм). Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной индурации полового члена (болезнь Пейрони).

Мочеполовые органы человека.
1 - надпочечник, 2 - почка, 3 - почечная чашечка; 4 - почечная лоханка, 5 - мочеточ­ник, 6 - мочевой пузырь, 7 - мочеиспускательный канал, 8 - предстательная железа, 9 - семенные пузырьки, 10 - семявыносящии проток; 11 - придаток яичка; 12 - яичко, 13 - половой член

Нейрогенный мочевой пузырь — достаточно распространенное состояние в урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс.

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный — со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Нейрогенный мочевой пузырь может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Расстройства мочеиспускания при нейрогенном мочевом пузыре имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

йрогенный мочевой пузырь часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее часто нейрогенный мочевой пузырь у взрослых связан с повреждением головного и спинного мозга травматического характера (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией (диабетической, поствакцинальной и токсической), полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т.д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы.

Недержание мочи при нейрогенном мочевом пузыре может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы.

Типичными для гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря являются: поллакиурия, в т.ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора при гиперрефлексии мочевого пузыря ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов к мочеиспусканию; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При сочетании нейрогенного мочевого пузыря с некоторыми неврологическими нарушениями может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи (при отсутствии остаточной) – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи.

Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения. Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря.

При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении мочевого пузыря происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Денервация нейрогенного мочевого пузыря вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря.

При нейрогенном мочевом пузыре в мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера мочевого пузыря может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению).

Синдром нейрогенного мочевого пузыря часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Для диагностики нейрогенного мочевого пузыря необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики нейрогенного мочевого пузыря являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением КТ и МРТ, электорэнцефалографии, рентгенографии черепа и позвоночника.

Также проводится дифференциальная диагностика нейрогенного мочевого пузыря с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей.

При невозможности установить причину данного заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

www.krasotaimedicina.ru

ГЛАВА: БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Спазм мочевого пузыря. Цистоспазм (Cystospasmus) - нарушение функции мочевого пузыря, характеризующееся судорожным сокращением его сфинктера и почти полным прекращением мочеиспускания.

Этиология .

Заболевание чаще возникает рефлекторно при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря, новообразованиях, камнях или поражении центральной нервной системы. Нередко истинная причина цистоспазма остается неизвестной.

Патогенез .

Цистоспазм обычно развивается внезапно. Под влиянием резких раздражителей рефлекторно повышается тонус сфинктера мочевого пузыря. Такое судорожное сокращение происходит, вероятно, из-за возбуждения центра мочеиспускания с передачей импульса через симпатический нерв, который и вызывает замыкание сфинктера. Мочеиспускание полностью прекращается. Моча, накапливаясь, сильно растягивает мочевой пузырь и вызывает беспокойство животного.

Патологоанатомические изменения
нехарактерны.

Симптомы заболевания проявляются сильным беспокойством и частыми позывами к мочеиспусканию. При этом время от времени выбрасываются небольшие порции мочи. При ректальном исследовании отмечается увеличение мочевого пузыря, который при пальпации не опорожняется. Характерный симптом цистоспазма - трудность введения мочевого катетера. Течение острое.

Диагноз .

Основанием для постановки диагноза служат частые и безрезультатные попытки к акту мочеиспускания, результаты ректального исследования мочевого пузыря, затруднительное продвижение катетера через сфинктер.

Дифференциальный диагноз. Следует исключить закупорку уретры, а также паралич и парез мочевого пузыря.

Лечение .

Спазм в некоторых случаях может быть снят теплыми клизмами и инъекцией наркотических средств (хлоралгидрат, морфий). В ряде случаев спазм может быть снят катетеризацией после предварительного орошения шейки мочевого пузыря теплым изотоническим раствором натрия хлорида.

Профилактика .

Необходимо своевременно лечить воспаления мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыводящих путей и нервной системы.

helpiks.org

Как проявляется спазм мочевого пузыря?

Основной признак проявления заболевания – увеличение частоты мочеиспускательных позывов, которые сопровождаются острой болью в момент выделения урины и чувством жжения в паховой области. Описать клиническую картину, проявления спазма мочевого пузыря, можно одинаково для мужчин и женщин:

• неизменное чувство полного заполнения мочевого органа с ощущением его тяжести;
• мочевыделения характеризуются незаконченностью процесса;
• появление режущих болей по низу живота перед опорожнением;
• признаки тошноты и повышение температуры, являются симптомами сопутствующих заболеваний.

Может возникнуть недержание, которое вызывает шоковое состояние, чувство неуверенности и стыда.

По каким причинам это происходит?

Основная причина происходящих изменений заключается в резком и бесконтрольном сокращении мускульного клапана (сфинктера), контролирующего мочеиспускание. Катализировать процессы может воспаление на слизистых мочевика, ускоренное развитие мочекаменной болезни, патология нервной системы и др. заболевания. Во время спазма задерживается опорожнение мочевого пузыря, орган увеличивается за счет скопившейся в нем биологической жидкости и возникает боль. Существуют некоторые различия в вопросе, по каким причинам это происходит у мужчин и женщин.

У мужчин

Воспалительные процессы, провоцирующие сокращение клапана и боли в мочевике, могут вызываться различными патологиями в мочеполовой системе мужчины. Развитие мочекаменной болезни, воспаление почек и мочеточника, предстательной железы являются главными причинами появления болевых ощущений. Спазм так же может возникнуть на фоне снижения функций иммунной системы за счет постоянных стрессов и переутомлений, доброкачественных и злокачественных опухолей, ушибов и травм мочевого органа. При цистите у мужчин, развитие спазма происходит с условием наличия сопутствующих заболеваний: воспалительных процессов в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале и кишечнике. Кроме того, спазм мочевого пузыря у мужской половины населения возникает в связи с частым переполнением органа при долгом сдерживании мочеиспускательных позывов, что может вызывать боли и нарушения функциональности в соседних органах, ухудшает общее здоровье человека.

У женщин

Спазмолитические боли мочевика у женщин связаны со строением их мочевыводящего канала, он короче и его расположение провоцирует задержку и развитие различных инфекций. Заболевание не редко сопровождает беременных женщин в силу изменений организма и ослабленной функции иммунитета. Наиболее часто появление спазмов связано со следующими состояниями:

• частыми переохлаждениями и, как следствие, хроническими и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• халатным отношением к личной гигиене;
• инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Возникновение боли во время движения означает присутствие в мочевом пузыре песка и, возможно, камней. Консультируя женщину по поводу болевых ощущений, врач уролог отправит ее сначала в кабинет гинеколога, чтобы исключить заболевания половых органов. Вне зависимости от причин спазмолитической боли, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, эта патология может быть очень опасна.

Диагностирование в условиях стационара

При продолжительных болях, вызванных спазмами, диагностирование лучше проводить в условиях стационара, там проведут комплексный цикл необходимых мероприятий, направленных на обнаружение причин возникшей патологии. Лечащий врач выпишет направление на проведение:

• анализа крови на выявление лейкоцитоза, повешенную СОЭ;
• бактериального посев для обнаружения возбудителя и чувствительности к антибиотическим препаратам;
• биохимического исследования для определения концентраций веществ крови;
• анализа мочи «по Нечипоренко» при воспалениях мочевыводящих путей;
• рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики для выявления возможных патологий мочевого пузыря;
• цистоскопии и цистометрии, методов, позволяющих визуально проверить состояние слизистой мочевика и работу органов мочевыделения.

Отсутствие патологических изменений в органах предопределяет консультацию с невропатологом и назначение МРТ головного мозга.

Как снять спазмы мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря поможет снять спазм и наладить контроль над мочеиспусканием. Нужно создать временной график и следовать ему, опорожняться каждый час или два. После привыкания к «режиму», увеличить промежуток на один час. Происходит своеобразная тренировка, частота спазмов и недержаний снижается.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений и режущих колик врачи рекомендуют применение «Анальгина», «Баралгина», «Темпалгина», «Бутадиона» и «Пенталгина». Действие последнего – комплексное, при обезболивающем эффекте, препарат устраняет спазм. Назначаются так же лекарства местного действия, к примеру «Уропирин». Препарат устраняет чувство жжения и рези, болезненность во время мочеиспускания.

Спазмолитики

Купировать спазмы поможет применение «Дротаверина», «Папаверина» и «Но-шпы». Находясь дома, спазмолитики употребляют в форме таблеток, в условиях стационара делаются инъекции. Важно, спазмолитические средства не применяются при цистите геморрагической формы с явными симптомами крови в моче, препараты усиливают кровотечения.

Народные средства

Болезненное мочеиспускание и спазмы облегчит использование рецептов народных средств:

• смесь из равных пропорций валерианы лекарственной, лапчатки гусиной и мелиссы в количестве 1 ст. ложки заварить 1стаканом кипящей воды, настоять около часа и принимать в теплом виде за один раз;
• 1 ст. ложка источенных семян огурцов заваривается в 250 мл воды и томится на маленьком огне 15 – 20 минут, настаивается. Принимается по 100 мл за полчаса до еды.

Для снятия болей при мочеиспускании используют компрессы на низ живота с отваром хвоща полевого и пьют ежедневно один стакан этого отвара: 1 ст. ложка на 1 стакан воды, заваривают, томят на огне и настаивают по полчаса.

Как избавить мочевой пузырь от спазмов

При лечении спазмов в мочевом пузыре используют лекарственные препараты антибиотической и сульфаниламидной группы, а так же уросептики. Их основным преимуществом является концентрация основной части в системе мочевыделения.

Антибактериальные средства

Срок применения антибактериальных средств в лечении спазмов варьируется от 3-х до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Инъекции препаратов оказывают более быстрое действие, чем таблетки. Бактериальная флора мочевика наиболее чувствительна к «Фосфомицину», препарату порошкового вида. Для устранения острого воспалительного процесса достаточно выпить приготовленный раствор один раз. Применение лекарственных средств из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Пефлоксацина», действует угнетающе на большинство микробных возбудителей в мочевыводящих органах. Использование сульфаниламидов «ко-тримоксазола» и «сульфадиметоксина» рекомендуется в случае неэффективности или непереносимости антибиотических препаратов.

Препараты магния

Магний является микроэлементом, необходимым организму для поддержания мышечного тонуса. Препараты магния способствуют укреплению мышц мочевыводящих органов и предотвращению случайных сокращений и протечек урины. Принимать лекарственные средства с содержанием магния нужно в комплексе с витамином В6, взаимодействие этих элементов усиливает свойства каждого. Свойства витамина содействуют прониканию и сохранности магния в клеточных структурах, что усиливает его фармакологическую эффективность. Речь о Магнелисе В6, Магне В6 или Пустырнике Форте с магнием и витамином В6.

krampf.ru

Спазм может начаться по нескольким причинам, чаще всего это или воспалительный процесс в мочевом пузыре или злокачественные новообразования на слизистой оболочке органа. Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни — тема этой статьи.

Спазм мочевого пузыря: симптомы и развитие болезни

Спазм мочевого пузыря нередко сопровождает такое воспалительное заболевание мочеполовой системы, как цистит. Во-первых, поскольку мочевой пузырь связан с кишечником, то цистит может явиться результатом воспаления кишечника. Во-вторых, общие инфекционные заболевания, такие как грипп, фурункулез, тонзиллит, гайморит, при этом бактерии попадают в мочевой пузырь вместе с кровью. В-третьих, возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, другие грибки, трихомонады.

Спазмы могут начаться не только после попадания в мочеполовую систему этих инфекций, но а также после переохлаждения или переутомления, стресса или истощения организма (женщины, которые долго сидят на изнуряющих диетах очень подвержены воспалению мочевого пузыря). Часто развитию цистита способствуют другие тяжелые заболевания, в том числе и различные поражения мочеполовой системы.

Спазмы мочевого пузыря могут появиться после длительного применения сильных лекарственных препаратов, при повреждении слизистой пузыря инородным предметом, например, мочевым камнем.

У мужчин спазм мочевого пузыря на фоне цистита может развиться только совместно с другими заболеваниями, например, воспаление предстательной железы, кишечника, яичка и его придатка, мочеиспускательного канала. Симптомы: больного мучают частые и болезненные мочеиспускания, которые сопровождает боль в надлобковой зоне. Иногда, особенно у детей, интенсивная боль является причиной развития недержания мочи.

Если человек ежедневно должен подолгу терпеть и подавлять позывы к мочеиспусканию, то такое постоянное переполнение мочевого пузыря в течение полугода может привести к проблемам в работе мочевой системы и спазмам мочевого пузыря.

www.astromeridian.ru

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

А А

Непроизвольное сокращение в мышцах мочевой полости вызывает довольно острое ощущение боли в медицины обозначается как спазм мочевого пузыря у мужчин и женщин. При таких сокращениях человек ощущает резкие позывы к деуринации и судороги, причём это не всегда происходит на фоне наполненного мочевого пузыря.

Пациент обычно приходит с жалобой на свое состояние: «Когда мочусь, возникает острая резь и все внутри сжимается, жжет внутри». Врач направляет пациента на обследование, поскольку колики и спазмы могут возникать в силу разнообразных факторов, но чаще всего из-за воспаления полости мочевого пузыря.

Спазмы мочевого пузыря, как правило, проявляются у мужчин из-за цистита, воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Само воспаление затрагивает не только область этого органа, но переходит на соседние органы, предстательную железу, придатки и даже на желудочно-кишечный тракт.

Спазм мочевого пузыря у женщин или мужчин может быть спровоцирован постоянным переполнением органа, когда пациентом не проводится регулярное мочеиспускание. В некоторых случаях это может вызывать недержание мочи. Это ухудшает состояние и усиливает прохождение колик, провоцирует болезни других органов и общее снижение здоровья пациента.

Спазм при мочеиспускании у женщин возникает на фоне следующих состояний:

• болезни мочевыводящего пути в острой форме или хронической стадии;
• инфекционные заболевания уретры, переданные через половой контакт;
• несоблюдение правил гигиены;
• прогрессирование мочекаменной болезни;
• новообразования в мочевом пузыре или в соседних органах;
• травмирование органов в малом тазе;
• частые и длительные переохлаждения;
• наличие в ЖКТ бактерий и их проникновение в мочеполовую систему.

кроме основных причин можно выделить вторичные:

• неправильный режим жизни пациентки;
• употребление в большом объёме алкоголя и табака;
• несоблюдение правил здорового питания, употребление раздражающих слизистую продуктов;
• протекание беременности, когда существует физиологическое обоснование спазмов в мочевом пузыре.

Симптомы появления спазмов

Основные симптомы при развитии болезни на первом этапе – жжение и острые рези при деуринации и сокращение времени между позывами. Более того, приступы боли носят колющий характер и сопровождаются следующими симптомами:

Методы диагностики

Для выявления причин появления спазма мочевого пузыря пациенту следует сдать на лабораторные исследования свои биоматериалы, кровь и мочу. Специалистами изучаются параметры жидкости на количество белков и солей, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Также проверяется плотность мочи, уровень креатинина и холестерина, концентрация содержащейся в мочевой кислоты

Наиболее эффективной для обследования является утренняя моча, которая сдается после сна натощак. Предварительно пациент обязан провести по правилам гигиену половых органов, после этого помочиться в герметичный контейнер, купленный или подготовленный заранее. Если емкость покупалась не в аптеке и не отличается стерильностью, ее нужно прокипятить в течение пары минут.

После сдачи анализов врачом назначается аппаратное обследование, чаще всего это цистоскопия и ультразвук, что позволяет выявить патологии и проблемы в мочевом пузыре и его слизистой. Женщинам помимо этого необходимо сдать мазок из влагалища, таким образом специалисты определяют проблемы по гинекологии.

Лечение спазмов в мочевом пузыре

Лечение болевых симптомов должно быть нацелено на устранение причины. Если спазмы возникают при цистите, врачом назначаются антибактериальные медикаменты. Первоначально необходимо снять болевой синдром и спазмы колющего типа. В этом могут помочь Баралгин, морфий или хлоралгидрат.

Пациенту проводится откачивание искусственным образом урины в тех случаях, когда мочеиспускание выполнить самостоятельно не удаётся. Эта процедура делается с препаратом Котэрвин.

Часто врачами для устранения покалывания используется гомеопатическая схема, лечение препаратами которой проводится исходя из силы и интенсивности колик. Снять спазмы можно препаратом Кантарис Композитум, выпускаемым в форме капель или инъекций.

Если средства принимаются внутрь, их нужно принимать регулярно через 15 минут, вплоть до момента снятия колик при деуринации. Срок продолжительности приема не должен превышать 2 часов.

Народная медицина

Если спазмы в мочевом пузыре не вызываются в какой-либо патологией, снять их можно, используя советы народной медицины. Часто специалистами советуется лечение магнием, который укрепляет мышцы сфинктера и мочевого пузыря, их сокращения, не допускает колики и произвольные сокращения мышечных стенок.

Если у пациента выявлены конкременты в мочеиспускательном канале или соляные кристаллы в урине, специалистами народной медицины рекомендуется использование травы крапивы, которая может растворять конкременты в мочеполовой системе. Также эффективен оказывается хвощ, который улучшает ткани в органе, укрепляет мышцы и снимает колики.

У женщин снять спазм в мочевом пузыре можно отварами из ромашки, нивяника, черного паслена, семян укропа, коры березы, колючего татарника. Заменить привычный чай можно настойками из ботвы моркови, липы и листьев мяты. Их лечебные свойства помогут устранить признаки и симптомы цистита, снять спазмы, которые вызывает колика, и наладить процесс мочеиспускания.

Диета при спазмированном мочевом пузыре

При устранении спазмов мочевого пузыря следует соблюдать правильное диетическое питание, из которого исключены продукты, раздражающие слизистую органа. В некоторых случаях пациенту необходимо снизить общую массу тела, поскольку при ожирении повышается давление организмом на полость мочевого пузыря, и интенсивность болевых ощущений усиливается.

Из рациона исключаются прямые и острые блюда, снижается объём потребляемой жидкости перед сном и в ночное время. Алкоголь, табак и кофейные продукты должны быть исключены из-за возможности усиления болевого синдрома. Они раздражают слизистые мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

График опорожнения

При самостоятельном лечении согласно выписанных доктором рекомендаций пациенту нужно посещать туалет не чаще чем один раз в час. Увеличивается время между деуринациями только при заметном улучшении после мочеиспускания и появления комфортного состояния, при котором пациента спазмы не беспокоят.

Важно отмечать график посещения туалета, чтобы отслеживать динамику улучшения. Соблюдение таких рекомендаций позволяет улучшить сон и снизить чистоту ночных спазмов. Также важно соблюдать выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы в малом тазу и снимают острые приступы боли.

Специалистами даются рекомендации по ведению правильного здорового образа жизни, но при первых спазмах важно сразу обратиться к доктору. Беременные должны особенно тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией при малейших изменениях в общем самочувствии. Больным важно увеличить время пребывания на свежем воздухе, отказаться от курения, повысить общую физическую активность, отказаться от кофе и табака.

Соблюдение правильного рациона с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочевого пузыря, а также употребление большего объема жидкости в первой половине дня, нежели перед сном, позволит избежать неприятных симптомов при мочеиспускании и появления раздражения оболочек органов.

Интимная гигиена должно выполняться исключительно по правилам, на возникшие инфекции или болезни необходимо вовремя лечить. Абсолютно всем пациентам рекомендуется изучить упражнения Кегеля и выполнять их не только с целью избавления от спазмов, но и для профилактики и укрепления мышц в тазовой области.

С проблемами мочеполовой системы сталкивался каждый человек, спазм мочевого пузыря способен проявиться после переохлаждения или в результате долгого сдерживания позывов в туалет. Проблема доставляет много дискомфорта человеку, особенно в ночной промежуток времени, мешая нормально выспаться. При обнаружении первых признаков требуется обратиться к врачу и составить план проведения терапевтических методик.

Спазмы у мужчин

У мужчин спазм в пузыре провоцирует воспалительный процесс в мочевом мешке, а именно цистит. Очаг воспаления разрастается и затрагивает другие органы выделительной системы, а также пищеварительный отдел. При этом представителя сильного пола начинает мучить режущая боль в области мочевого пузыря, возникающая в момент опорожнения, что не свойственно женской половине.

Распространенная причина, провоцирующая колики в мочевом пузыре, это частое переполнение органа и отсутствие своевременного опорожнения, а также долгое сдерживание процесса мочеиспускания. Последствиями такого поведения могут выступать не только колющие ощущения, но и негативное влияние на другие органы, а также на общую интоксикацию организма.

Вернуться к оглавлению

Приступ у женщин

Спазм мочевого пузыря у женщин вызывают такие причины:

• патологические процессы канала мочевыведения;
• инфекционные заболевания, передающиеся при интимной связи;
• нарушение личной гигиены;
• выявление инородных образований в пузыре или близлежащих органах;
• мочекаменная патология;
• травматизм области таза;
• частое промерзание;
• бактерии, попадающие из пищеварительного отдела в систему мочевыведения;
• нездоровый жизненный уклад;
• неконтролируемое применение напитков, содержащих в своем составе алкоголь;
• влияние сигаретной зависимости;
• несбалансированный рацион, в котором преобладают продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спазмов

При такой патологии у больного может наблюдаться повышение температуры.

Главные симптомы, оповещающие о развитии патологических процессов в области пузыря, это постоянные позывы к испражнению, ощущение жжения в паховой области, а также острая боль в мочевой полости. К другим характерным признакам относится:

• дискомфортное ощущение переполненного мочевика, тянущее состояние в нижней части брюшной полости;
• отсутствие возможности полностью опустошить мочевик;
• режущая боль в нижней части брюшины;
• нередкие сигналы о необходимости опустошить мочевой пузырь;
• повышение температурны (сопутствующие патологические процессы).

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика спазма мышц мочевого пузыря проводится, когда у больного появились режущие боли в мочевом пузыре. Диагностические методы направлены на установление основного провоцирующего фактора развития. Спазмы и рези в мочевом пузыре у женщин, вынашивающих ребенка, чаще относятся к маточному сокращению.

К диагностическим мероприятиям относятся:

• кровяной забор для клинического исследования (выявление лейкоза, анемии);
• ОАМ (проводится для оценки физических характеристик урины, а также содержания болезнетворных клеток в ней);
• посев на выявление бактерий (колющая боль - повод выявить возбудителя, благодаря чему возможно поставить правильный диагноз и назначить лечение);
• биохимические исследования (определяют количество веществ разного характера);
• исследования урины по методу Нечипоренко и Зимницкого (когда в мочевом пузыре колет, внимание необходимо обратить на возможное развитие воспалительного процесса, эти методы позволяют установить развитие таковых);
• УЗИ (проводится для выявления патологий мочевого пузыря, его стенок и позволяет определить наличие каменных отложений);
• цистоскопия (инвазивная методика, применяемая с осторожностью, для визуального осмотра слизистой пузыря);
• диагностика нервной системы, проводится при отсутствии патологий в мочеполовой системе.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Лекарства при спазме мочевого пузыря

Иммуномодуляторы помогают организму восстановить защитные функции.

Основываясь на клинической картине патологии, лечение направлено на такие основные пункты:

• прекращение болезненных ощущений, для этого применяются спазмолитические вещества.
• устранение болезнетворных процессов, обеспечивают нестероидные препараты, устраняющие воспалительный процесс;
• стимулирование процесса опорожнения, добиваются с помощью растительных препаратов с мочегонным эффектом;
• изоляцию воспалительного процесса, такое действие оказывают препараты антибактериального и антимикробного действия;
• укрепление защитных барьеров организма, для этого используются иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача.

Помочь снять спазматическую атаку могут препараты «Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон», «Темпалгин». При развитии сильного болевого синдрома рекомендуется принять таблетку спазмолитика и запить большим количеством жидкости. При терапии мочевика, особенно у женщин, применяются растительные настойки, к ним относятся «Канефрон», «Цистон», «Уролесан». Во время инфекционной терапии применяются «Монурал», «Нолицин», «Палин», вместе с ними применяются пробиотики «Лактовит», «Линекс».

Вернуться к оглавлению

Рецепты знахарей

Хвощ поможет устранить дискомфорт и расслабит мускулатуру мочевика.

Болезненные проявления в мочевой полости, не связанные с патологическими процессами, можно лечить с помощью народных методик. Когда особенно сильно колит в мочевике, активно применяют магний, он способен унять спазм. Когда развивается каменная болезнь, рекомендуется применение кратевы, которая способна растворить каменные образования. Лечение хвощом помогает восстановить мышечный тонус пузыря, устраняя неприятные признаки развития.

Вернуться к оглавлению

Питание при патологии

Диетическое питание особенно важно, когда в мочевике колит и проявляются спазмы. Такой рацион главным образом направлен на урегулирование потребления продуктов, раздражающих орган. При избыточном весе потребуется его уменьшить, так как оказываемое давление на мочевую область создает иллюзию того, что мочевик колит. Страдающему спазмами придется придерживаться таких правил:

• отказаться от острых и пряных приправ;
• перестать употреблять большое количество воды перед сном;
• ограничить напитки, содержащие кофеин и алкоголь, поскольку они влияют на приступы режущей боли.

Вернуться к оглавлению

Опорожнение мочевого пузыря

Когда человека мучают приступы колик и спазмы, врачи рекомендуют составлять график похода в туалет, это помогает контролировать неприятные признаки проявления. Вначале больному следует опорожнять мочевой мешок не меньше, чем 1 раз в 60 минут. Увеличить временное расстояние между опорожнениями разрешается врачом в тех случаях, когда отсутствует колика и спазматическое сокращение. Метод особенно рекомендован тем, кто мучается от ночных позывов в уборную, он позволит нормализовать качество сна. Кроме графика, больному предписывают выполнение специального комплекса упражнений по Кегелю, который поможет укрепить мышцы таза и органов выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Беременным важно своевременно обсуждать с врачом свое самочувствие.

Предупредить возможное покалывание в мочевом пузыре поможет соблюдение профилактических правил, а также поможет предупредить спазматический приступ. Важно вовремя распознать признаки проявления патологии и незамедлительно обратиться к врачу. Особенно женщины, вынашивающие ребенка, должны бдительно следить за своим состоянием и постоянно консультироваться с врачом о своем здоровье. Кроме того, правильным будет вести здоровый образ жизни, отказаться от всех пагубных пристрастий.

Мочевой пузырь остро реагирует на вирусные или бактериальные возбудители, при промерзании или от частого сдерживания пузырь отзывается спазмами и резкой болью. Это происходит из-за деформации стенок мочевика, которые теряют способность удерживать урину в себе. Для устранения патологии и повышения качества жизни необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику и назначит комплексную терапию.

Мочевыделительная система женщин отличается тем, что уретральный канал миниатюрнее мужского, поэтому риск проникновения инфекции выше и в результате инфицированный мочевой пузырь часто спазмируется. Вынашивание ребенка на поздних сроках также нередко оказывает влияние тем, что усиленное давление внутри брюшины воздействует на мочевой орган.

Кроме того, женщины более эмоциональны и чаще страдают депрессиями и неврозами, сопутствующим проявлением которых нередко бывает психогенное влияние на тонус внутренних мышц. Мочевой пузырь в состоянии спазма - явление в крайней степени мучительное, так как затрудняет повседневную деятельность и нередко вынуждает женщину не покидать стен своего жилища.

• Что это
• Чем это опасно
• Причины
• Симптомы
• Лечение и как его снять

Возникает подобный недуг в результате резкого повышения рефлекса, приводящего к сокращению гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Сфинктер не позволяет моче свободно проходить через уретру наружу и моча скапливается внутри органа. Благодаря раздражению внутренних рецепторов, появляются частые болезненные позывы к мочеиспусканию, не приводящие к полному опорожнению пузыря и чувству облегчения.

Чем это опасно

Длительное существование такого состояния может приводить к серьезным осложнениям:

1. Застой мочи способствует размножению болезнетворных микробов.
2. Невозможность опорожнения в течение долгого времени вызывает атонию мышечной ткани, в результате орган перестает работать и моча прекращает отделяться самостоятельно.
3. Излишнее напряжение спастических мышц в конечном итоге приводит к дистоническому состоянию, в результате чего моча подтекает мизерными порциями.
4. Значительное переполнение мочевого пузыря грозит возвратному выбросу мочи в почки, а это чревато уже более грозной патологией.

Причины, вызывающие спазмы могут быть первичными и вторичными. К первым относятся врожденные анатомические дефекты, диагностируются они обычно в раннем возрасте. Ко вторым, наиболее частым - следующие:

• Проникновение обычной флоры, обитающей снаружи промежности внутрь мочевого пузыря и, в результате плохой гигиены, становящиеся болезнетворными агентами, вызывая воспаление.
• Острые и хронические циститы, вызванные различными инфекционными факторами (бактерии, вирусы, простейшие, грибы)
• Занос инфекции нисходящим трактом (током крови или лимфы токсические организмы внедряются в мочевой пузырь из очагов хронического воспаления других органов);
• Венерические и скрытые половые инфекции.
• Раздражение внутренних стенок песком или камнями при мочекаменной болезни.
• Поздние сроки беременности.
• Тяжелые роды.
• Болезни гинекологического спектра;
• Органические поражения центральной нервной системы;
• Острые и хронические стрессовые состояния;
• Травмирование органов малого таза;
• Использование в питании излишне острой, соленой пищи;
• Злоупотребление психактивными веществами;
• Лежачий образ жизни вследствие тяжелой болезни.

Симптомы

1. Частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию.
2. Вытекание мочи болезненное, малыми порциями, либо полное прекращение оттока.
3. Чувство распирания, вздутия над лобком.
4. Даже если акт мочеиспускания произошел, - ощущение неполного опорожнения.
5. Если камень создает препятствие току мочи, характерны интенсивные колюще-режущие боли.
6. Болезненность при пальпации нижней части живота.
7. Могут быть общие проявления воспаления: лихорадка, озноб, подташнивание, рвота.

Лечение и как его снять

Прежде чем приступать к лечению, важно помнить, что спазмы - не отдельное заболевание, а всего лишь симптом основной патологии. Поэтому сначала необходимо провести ряд исследований, чтобы поставить правильный диагноз:

• Клинический анализ крови (с развернутой формулой лейкоцитов)
• Биохимию крови (креатинин, мочевина, общий белок, белковые фракции, калий, натрий, магний, кальций)
• Общий анализ мочи.
• Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным лекарствам.
• Ультразвуковое исследование органов таза и забрюшинного пространства.
• Гинекологическое обследование.

Если результаты обследования не выявят патологию урогенитальной сферы, то дополнительно придется провести томограмму головного мозга, проконсультироваться с невропатологом, психотерапевтом.

В качестве средств, воздействующих симптоматически и способных облегчить страдания, возможно самостоятельно использовать следующие мероприятия:

1. Пища не должна содержать веществ, раздражающих эпителий слизистой мочевых путей.
2. Должен соблюдаться двухчасовой интервал между выведением мочи, даже если нет позывов.
3. Для снятия повышенного тонуса пузыря можно использовать спазмолитические средства (Но-шпа, Галидор, Спазган)
4. Если ноющие боли тяжело терпеть и не помогают обычные спазмолитики, возможно добавить неспецифические противовоспалительные (Найз, Диклофенак)
5. Хорошо облегчают симптомы специальные травяные сборы.
6. Уже готовые аптечные препараты, содержащие лекарственные травы (Канефрон, Цистон) практически безопасны и помогают эффективно воздействовать на очаг воспаления.

Особо следует отметить, что препараты антибактериального ряда (антибиотики, уросептики) без рекомендации вашего врача принимать не следует, так как пока остается неразрешимой проблема появления все новых форм болезнетворных организмов, не реагирующих на известные препараты.

Мочевой пузырь – это полый непарный орган, который располагается в малом тазу и является частью мочевыделительной системы. Образовываясь в почках, моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, вместительность которого в среднем равняется 500 мл . Орган может растягиваться в некоторых случаях до значительных размеров. Благодаря растяжению стенок мочевого пузыря формируется позыв к мочеиспусканию.

Орган состоит из четырех стенок: двух боковых, передней и задней. Стенки мочевого пузыря образованы тремя слоями гладкой мускулатуры. Выделяют продольные, поперечные и циркулярные волокна. Также в мочевом пузыре имеются сфинктеры: на выходе мочеточников и на входе в уретру. Орган также выстлан слизистой оболочкой, имеющей складчатую структуру, исчезающую при растяжении. Складки всегда отсутствуют только в области дна мочевого пузыря.

Функции мочевого пузыря:

1. Накопление мочи (осуществляется при закрытии сфинктера и расслаблении гладкой мускулатуры);
2. Продвижение мочи в уретру (мышечный аппарат сокращается, а сфинктер расслабляется).

Нарушения оттока мочи могут быть связаны либо с недостаточной активностью мышц, либо наоборот со спазмом мочевого пузыря у женщин и мужчин. И второй вариант нарушений доставляет человеку гораздо больше дискомфорта и неудобств.

Отчего могут возникнуть спазмы мочевого пузыря у женщин?

Спазмом мочевого пузыря называется бесконтрольное и чрезмерное сокращение мышц. Данное состояние возникает при развитии некоторых заболеваний мочевыделительной системы. Основные симптомы спазма мочевого пузыря:

• Резкая и интенсивная болезненность внизу живота;
• Сильный, мучительный позыв к мочеиспусканию;
• Частые позывы;
• Маленькие порции мочи;
• Затруднение мочеиспускания вплоть до его задержки.

Причины возникновения данного состояния:

1. Цистит. Основное и наиболее распространенное заболевание мочевыделительной системы у женщин. Появляется патология из-за анатомических особенностей строения уретры, которая гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфекционные агенты попадают сразу в мочевой пузырь. Наиболее частой причиной появления цистита является переохлаждение. Также провоцирующие факторы: снижение резистентности организма, истощение, стрессы, нарушение правил интимной гигиены и воспалительные патологии репродуктивной системы. При воспалительном процессе мочевого пузыря вся клиническая картина связана со спазмом.
2. Длительный прием определенных лекарств. Некоторые препараты оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к возникновению спазма.
3. МКБ. Мочекаменная болезнь характеризуется появлением камней в почках, а также мочевом пузыре. Из-за раздражения слизистой оболочки поверхностью камня происходит спазм, который при значительных размерах камня или его шероховатой структуре сопровождается сильнейшей болью. При прохождении камня дальше по мочеиспускательному каналу может появляться спазм в уретре после мочеиспускания, связанный с повреждением ее стенки.
4. Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано с нарушением иннервации органа на разных уровнях. Патология может протекать в двух формах гипотонической и гипертонической. Спазм мочевого пузыря связан с последней. В зависимости от степени повреждения нервной системы может присоединяться и другая симптоматика. Наиболее частыми причинами патологии служат травмы и опухоли.
5. Аденокарцинома мочевого пузыря. Опухолевые процессы злокачественного характера обычно имеют яркую, но неспецифическую клиническую картину. Характерным симптомом для онкологии мочевого пузыря, помимо спазмов, является примесь крови в моче. Также она выглядит грязной.
6. Травматические повреждения органа. Характерной картиной опасной травмы мочевого пузыря является сильнейший спазм с выраженным болевым синдромом и отсутствием мочи.
7. Длительное воздержание от мочеиспускания. Если человек часто и длительно по какой-либо причине не опорожняет мочевой пузырь – это может привести к различным нарушениям его функции. Чаще всего развивается перерастяжение органа, из-за чего он прекращает сокращаться так, как нужно. Однако возможно и развитие спазмов.

Диагностика

Диагностические мероприятия при спазме мочевого пузыря должны быть комплексными и направленными на выявление причины появления проблемы. Особую группу пациенток составляют женщины, ждущие ребенка, так как спазм при беременности после мочеиспускания чаще всего связан с маточными сокращениями, а не с мочевым пузырем.

Основные методы диагностики, которые применяются при клинической картине спазма:

• Клинический анализ крови (возможен лейкоцитоз, повышение СОЭ, в некоторых случаях анемия);
• ОАМ (позволяет оценить физические свойства мочи, а также наличие различных патологических клеток в ней);
• Бактериальный посев (обнаружение возбудителя позволит точно поставить диагноз, а тест на чувствительность к антибиотикам – назначить адекватное лечение цистита);
• Биохимические исследования (позволяют выявить концентрации различных веществ в организме);
• Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому (используются при воспалительных патологиях мочевыделительной системы);
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза (позволяет оценить размеры мочевого пузыря, увидеть утолщение стенки, обнаружить камни);
• Цистоскопия (инвазивный метод, использовать который следует с большой осторожностью, однако он позволяет визуально оценить слизистую оболочку мочевого пузыря);
• Различные виды рентгенологических исследований;
• Уродинамические методы (для проверки работы мочевыделительной системы в целом и каждого органа отдельно, в частности цистометрия);
• Обследование нервной системы при отсутствии патологий мочевыделительной (КТ и МРТ мозга, а также консультация невропатолога).

Терапия при спазмах мочевого пузыря должна быть направлена на основное заболевание. Например, при цистите – это антибактериальные препараты. Однако, как снять спазм мочевого пузыря у женщин, интересует многих пациенток, ведь состояние причиняет массу неудобств и ухудшает качество жизни. Контроля сокращения мышц можно достигнуть несколькими способами.

Лечение спазмов сфинктера мочевого пузыря травами и другими природными средствами:

1. Прием магния позволяет улучшить состояние гладкой мускулатуры, укрепить ее, что позволит избежать случайных сокращений.
2. При наличии кристаллов и камней в мочевом пузыре рекомендуется принимать кратеву, которая обладает свойством разрушения камней.
3. Хвощ обладает вяжущим и укрепляющим свойствами. Он улучшает состояние соединительной ткани и устраняет непроизвольные сокращения мышц.

Важное значение при спазмах мочевого пузыря имеет диета и ограничение употребления некоторых продуктов:

• Кислые и чересчур пряные блюда и продукты способствуют раздражению слизистых оболочек, поэтому их следует избегать;
• Уменьшение приема жидкости перед сном значительно уменьшает силу и количество спазмов ночью;
• Следует ограничить употребление кофеина и алкогольных напитков, так как они усиливают спазмы;
• Диета, направленная на снижение лишнего веса, при котором частота и сила спазмов больше из-за давления на мочевой пузырь.

Для достижения контроля над спазмами нужно установить график походов в туалет. Сначала следует проводить акт мочеиспускания каждые час – два, увеличивая интервал лишь после того, как в таком режиме пациент почувствует себя комфортно. Особенно положительно такая методика влияет на ночные спазмы, которые могут мешать спать. Дополнительно рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Все вышеперечисленные методы следует применять лишь с разрешения лечащего врача, не отказываясь от основной терапии медикаментами. Также данные мероприятия можно использовать для профилактики спазма мочевого пузыря. При выполнении всех предписаний доктора можно быстро и навсегда избавиться от неприятного состояния.

Функции мочевого пузыря (мочевика) заключаются в накапливании и последующем выделении мочи. Он расположен в районе малого таза за лонным сочленением. Мочевик может скапливать около полулитра мочи (у женщин объем мочевого пузыря немного меньше), позывы к опорожнению возникают при наполнении органа на 30 – 50 %. Спазм мочевого пузыря у мужчин и женщин возникает в результате резкого сокращения мышечных волокон оболочки органа, сопровождается острыми болевыми ощущениями и частыми болезненными мочеиспусканиями. Это патологическое состояние, требующее квалифицированной консультации специалиста и лечения.

Как проявляется спазм мочевого пузыря?

Основной признак проявления заболевания – увеличение частоты мочеиспускательных позывов, которые сопровождаются острой болью в момент выделения урины и чувством жжения в паховой области. Описать клиническую картину, проявления спазма мочевого пузыря, можно одинаково для мужчин и женщин:

• неизменное чувство полного заполнения мочевого органа с ощущением его тяжести;
• мочевыделения характеризуются незаконченностью процесса;
• появление режущих болей по низу живота перед опорожнением;
• признаки тошноты и повышение температуры, являются симптомами сопутствующих заболеваний.

Может возникнуть недержание, которое вызывает шоковое состояние, чувство неуверенности и стыда.

По каким причинам это происходит?

Основная причина происходящих изменений заключается в резком и бесконтрольном сокращении мускульного клапана (сфинктера), контролирующего мочеиспускание. Катализировать процессы может воспаление на слизистых мочевика, ускоренное развитие мочекаменной болезни, патология нервной системы и др. заболевания. Во время спазма задерживается опорожнение мочевого пузыря, орган увеличивается за счет скопившейся в нем биологической жидкости и возникает боль. Существуют некоторые различия в вопросе, по каким причинам это происходит у мужчин и женщин.

У мужчин

Воспалительные процессы, провоцирующие сокращение клапана и боли в мочевике, могут вызываться различными патологиями в мочеполовой системе мужчины. Развитие мочекаменной болезни, воспаление почек и мочеточника, предстательной железы являются главными причинами появления болевых ощущений. Спазм так же может возникнуть на фоне снижения функций иммунной системы за счет постоянных стрессов и переутомлений, доброкачественных и злокачественных опухолей, ушибов и травм мочевого органа. При цистите у мужчин, развитие спазма происходит с условием наличия сопутствующих заболеваний: воспалительных процессов в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале и кишечнике. Кроме того, спазм мочевого пузыря у мужской половины населения возникает в связи с частым переполнением органа при долгом сдерживании мочеиспускательных позывов, что может вызывать боли и нарушения функциональности в соседних органах, ухудшает общее здоровье человека.

У женщин

Спазмолитические боли мочевика у женщин связаны со строением их мочевыводящего канала, он короче и его расположение провоцирует задержку и развитие различных инфекций. Заболевание не редко сопровождает беременных женщин в силу изменений организма и ослабленной функции иммунитета. Наиболее часто появление спазмов связано со следующими состояниями:

• частыми переохлаждениями и, как следствие, хроническими и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
• халатным отношением к личной гигиене;
• инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Возникновение боли во время движения означает присутствие в мочевом пузыре песка и, возможно, камней. Консультируя женщину по поводу болевых ощущений, врач уролог отправит ее сначала в кабинет гинеколога, чтобы исключить заболевания половых органов. Вне зависимости от причин спазмолитической боли, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, эта патология может быть очень опасна.

Диагностирование в условиях стационара

При продолжительных болях, вызванных спазмами, диагностирование лучше проводить в условиях стационара, там проведут комплексный цикл необходимых мероприятий, направленных на обнаружение причин возникшей патологии. Лечащий врач выпишет направление на проведение:

• анализа крови на выявление лейкоцитоза, повешенную СОЭ;
• бактериального посев для обнаружения возбудителя и чувствительности к антибиотическим препаратам;
• биохимического исследования для определения концентраций веществ крови;
• анализа мочи «по Нечипоренко» при воспалениях мочевыводящих путей;
• рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики для выявления возможных патологий мочевого пузыря;
• цистоскопии и цистометрии, методов, позволяющих визуально проверить состояние слизистой мочевика и работу органов мочевыделения.

Отсутствие патологических изменений в органах предопределяет консультацию с невропатологом и назначение МРТ головного мозга.

Как снять спазмы мочевого пузыря?

Тренировка мочевого пузыря поможет снять спазм и наладить контроль над мочеиспусканием. Нужно создать временной график и следовать ему, опорожняться каждый час или два. После привыкания к «режиму», увеличить промежуток на один час. Происходит своеобразная тренировка, частота спазмов и недержаний снижается.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений и режущих колик врачи рекомендуют применение «Анальгина», «Баралгина», «Темпалгина», «Бутадиона» и «Пенталгина». Действие последнего – комплексное, при обезболивающем эффекте, препарат устраняет спазм. Назначаются так же лекарства местного действия, к примеру «Уропирин». Препарат устраняет чувство жжения и рези, болезненность во время мочеиспускания.

Спазмолитики

Купировать спазмы поможет применение «Дротаверина», «Папаверина» и «Но-шпы». Находясь дома, спазмолитики употребляют в форме таблеток, в условиях стационара делаются инъекции. Важно, спазмолитические средства не применяются при цистите геморрагической формы с явными симптомами крови в моче, препараты усиливают кровотечения.

Народные средства

Болезненное мочеиспускание и спазмы облегчит использование рецептов народных средств:

• смесь из равных пропорций валерианы лекарственной, лапчатки гусиной и мелиссы в количестве 1 ст. ложки заварить 1стаканом кипящей воды, настоять около часа и принимать в теплом виде за один раз;
• 1 ст. ложка источенных семян огурцов заваривается в 250 мл воды и томится на маленьком огне 15 – 20 минут, настаивается. Принимается по 100 мл за полчаса до еды.

Для снятия болей при мочеиспускании используют компрессы на низ живота с отваром хвоща полевого и пьют ежедневно один стакан этого отвара: 1 ст. ложка на 1 стакан воды, заваривают, томят на огне и настаивают по полчаса.

Как избавить мочевой пузырь от спазмов

При лечении спазмов в мочевом пузыре используют лекарственные препараты антибиотической и сульфаниламидной группы, а так же уросептики. Их основным преимуществом является концентрация основной части в системе мочевыделения.

Антибактериальные средства

Срок применения антибактериальных средств в лечении спазмов варьируется от 3-х до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Инъекции препаратов оказывают более быстрое действие, чем таблетки. Бактериальная флора мочевика наиболее чувствительна к «Фосфомицину», препарату порошкового вида. Для устранения острого воспалительного процесса достаточно выпить приготовленный раствор один раз. Применение лекарственных средств из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Пефлоксацина», действует угнетающе на большинство микробных возбудителей в мочевыводящих органах. Использование сульфаниламидов «ко-тримоксазола» и «сульфадиметоксина» рекомендуется в случае неэффективности или непереносимости антибиотических препаратов.

Препараты магния

Магний является микроэлементом, необходимым организму для поддержания мышечного тонуса. Препараты магния способствуют укреплению мышц мочевыводящих органов и предотвращению случайных сокращений и протечек урины. Принимать лекарственные средства с содержанием магния нужно в комплексе с витамином В6, взаимодействие этих элементов усиливает свойства каждого. Свойства витамина содействуют прониканию и сохранности магния в клеточных структурах, что усиливает его фармакологическую эффективность. Речь о Магнелисе В6, Магне В6 или Пустырнике Форте с магнием и витамином В6.

Диета

Важным фактором в лечении мочевого пузыря является диетическое питание с ограничением продуктов, действующих раздражающе на слизистую мочевика. Больному следует:

• исключить употребление кислых и пряных блюд, раздражающих оболочку мочевого органа;
• уменьшить прием жидкостей на ночь, поможет снизить частоту ночных походов в туалет;
• ограничить потребление кофе и алкоголя, усиливающих режущие боли.

Возможно, потребуется сбросить лишние килограммы, избыточная масса тела давит на мочевой пузырь, провоцируя болевые ощущения.

Дабы не доводить свой организм до спазматических состояний, следует серьезно относиться к своему здоровью и обращаться к специалистам при первых симптомах боли.

– это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой. Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.). Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь - достаточно распространенное состояние в клинической урологии , связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита , пиелонефрита и уретерогидронефроза , приводящих к артериальной гипертензии , нефросклерозу и хронической почечной недостаточности , что может грозить ранней инвалидизацией.

Причины

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте , сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы - энцефалитом , рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией , полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин - при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен - при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин - в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем - гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.