Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта. Тема сегодняшней статьи – лечение периодонтита. Вы узнаете о том, что это за болезнь, по какой причине появляется, как с ней бороться и насколько она опасна для человеческого здоровья. Все, что вы хотели бы знать о профилактике и лечении, в одной статье.

Что такое периодонтит?

Что представляет собой это грозное заболевание, которым стоматологи «пугают» пациентов? По сути, периодонтит в большинстве случаев является осложнением пульпита (воспаления зубного нерва). Логическая цепочка проста: не долеченный кариес переходит в , а тот, в свою очередь, становится причиной поражения периодонта.

Часто это приводит к образованию кист разных размеров. Часто к врачам попадают пациенты, у которых киста выросла больше самого зуба. Это – запущенные случаи, в которых консервативное лечение периодонтита уже невозможно. Врачу приходится удалять больной зуб вместе с кистой.

Традиционно в стоматологии выделяют острую и хроническую формы заболевания. Ниже вы можете узнать, чем они отличаются и как проявляются.

Периодонтит — серьезное последствие кариеса

Видео — Периодонтит зубов и его лечение

Острый периодонтит

Причины возникновения острой формы почти всегда и у всех пациентов одинаковые. Попадая через отверстие в верхушке корня либо через увеличенный десневой карман, патогенные бактерии вызывают воспалительный процесс. Основные возбудители заболевания – стрептококки. Также могут присутствовать стафилококки, пневмококки и даже спирохеты. Реже болезнь может быть вызвана травмой зуба.

Проявляется острая форма болями при жевании, на зуб. Боль может появляться, а затем произвольно исчезать, ослабевать при длительном надавливании на зуб. Если не начать лечение, она станет постоянной, сильной, пульсирующей. В лежачем положении болевые ощущения могут усиливаться.

Хроническая форма

У хронического периодонтита причина банальна. Это отсутствие своевременного лечения острой формы. Заболевание может долго себя не проявлять, а затем усугубляться при травмах зуба, стрессах, инфекциях и переохлаждении. Воспалительный процесс, возникший в тканях периодонта, развивается стремительно, ведь патогенная флора уже присутствует на участке и ткани имеют повреждения.

Положение зубов в ряду может меняться, увеличивается их подвижность. При отсутствии лечения могут возникать абсцессы, появляются гнойники. Процесс часто сопровождается отеком десны и кровотечениями. Часто повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

Случаи обострения и их последствия

Хронический периодонтит часто протекает бессимптомно, но стоит процессу обостриться, как пациент ощущает боль, у него отекает десна, появляется нечто вроде флюса. Очень часто под больным зубом образуется мешочек с гноем – гранулема. Если этот «пакет с мусором» разорвется, начинается активное бактериальное заражение окружающих тканей, сопровождаемое воспалительным процессом.

3 стадии периодонтита:

Фото	Стадия	Стадия
	I легкая (начальная) стадия	Интересно, что симптомы легкой стадии есть практически у каждого. С небольшим воспалением десны пациенты не спешат обращаться в клинику. Но пока они не могут найти время на лечение, болезнь на них времени не жалеет. Даже если у вас немного опухла десна – это уже своеобразный сигнал организму
	II средняя тяжесть стадии	На этой стадии начинают шататься зубы. Из-за этого они смещаются, между ними появляются промежутки. Зубодесневые карманы постепенно увеличиваются, достигая 6 мм. Ощущается резкая боль при приеме горячей или пищи
	III тяжелая стадия	При тяжелой форме периодонтита: искривляется весь зубной ряд, десны опухают и кровоточат, гной выделяется постоянно, глубина карманов превышает 6 мм, обнажаются корни зубов, ощущается боль

Гной не может постоянно находиться внутри. Потому организм ищет пути оттока. Это может быть , корневые каналы и т. д. Со временем каналы забиваются, свищи закрываются и гной начинает скапливаться внутри, вызывая обострение воспаления.

Ослабленный организм не в силах справиться с таким количеством бактерий. Повышается температура, человек ощущает слабость. Он не может полноценно есть, а значит, постоянно теряет силы. Потому чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу за помощью.

Видео — Стадии периодонтита

Периодонтит в детском возрасте

Одной из наиболее сложных задач является лечение периодонтита у детей. Особенно, когда требуется выполнение хирургических операций у маленьких пациентов. Некоторые родители считают, что намного проще вовсе, ведь на его месте вырастет новый, постоянный. Это распространенная ошибка. Если потеря зуба происходит до момента, предусмотренного природой, возникает множество проблем. Зубы смещаются и может просто не остаться места для новых. Нарушается прикус, появляются челюстные аномалии.

Осуществляя лечение периодонтита временных зубов, врач всегда направляет ребенка на рентген. Так он определяет степень поражения, свои шансы в терапевтическом лечении и целесообразность такого лечения. При любых угрозах поражения зачатков постоянных зубов поврежденный молочный лучше удалить.

Лечение обычно осуществляется в три этапа:

• снимок, анестезия, получение доступа к корневым каналам. Удаление омертвевшей , антисептика. Маленькому пациенту назначаются полоскания, курс антибиотиков;
• введение в каналы сильных антисептических средств, таких, как крезофен. Прочистка каналов с использованием антисептических средств. Постановка временной пломбы;
• удаление временного пломбировочного материала вместе с лекарством, обработка каналов и их пломбирование, постановка постоянной пломбы.

Если терапевтические методики не дали эффекта и есть риск поражения окружающих тканей, других осложнений, рекомендовано удаление причинного зуба и обработка лунки.

Методики лечения периодонтита у взрослых

Еще пару сотен лет назад врачи-стоматологи понятия не имели, как лечить периодонтит. Они решали вопрос по принципу «нет зуба – нет проблемы». В результате получалось только хуже. Кроме того, пустоты в зубном ряду приводили к смещению остальных зубов, повышению нагрузки на них и воспалительным процессам. К тому же, меры антисептики в процессе удаления оставляли желать лучшего. Сейчас есть возможность эффективного терапевтического лечения.

Периодонтит зуба — рентгеновский снимок

Основные этапы лечения периодонтита.

Хирургические методики лечения периодонтита

В стоматологической практике нередко возникают ситуации, когда воспалительный процесс не удается остановить, используя терапевтические методики лечения. Приходится прибегать к испытанным старым методам – резекции верхушки корня, либо . Первый вариант сложнее, но в большинстве случаев предпочтительнее. В стоматологической хирургии лечение периодонтита постоянных зубов выполняется следующим образом:

• отслаивается небольшой участок слизистой оболочки в области пораженного зуба;
• поврежденные ткани удаляются;
• срезается и пломбируется верхушка корня;
• место операции ушивается.

Обычно кость регенерирует в течение месяца. Если воспалительный процесс возобновляется, приходится удалить зуб.

Не забывайте, что инфекция свободно распространяется по крови, достигая любых органов. Потому периодонтит может приводить к серьезным осложнениям, включая заболевания печени, почек и даже сердца.

Можно ли избавиться от периодонтита дома?

Многие люди патологически боятся зубных врачей. Да что скрывать – большинство из нас не горят желанием посещать кабинет дантиста. Потому мы готовы тратить время и деньги на любые шарлатанские и «народные» методики. Количество запросов в поисковых системах на тему «периодонтит лечение в домашних условиях» говорит само за себя. Народ готов месяцами чем-то полоскать рот, мазать десны, да хоть мантры читать, лишь бы только не идти к врачу.

Все методики, которые актуальны для домашнего применения, могут лишь облегчить состояние или помочь оттоку гноя. Но если у вас поражена верхушка корня, образовалась гранулема, никакие мази и полоскания не спасут. В частности, содово-солевой раствор применяют в качестве вспомогательного средства при гнойном периодонтите. 0,5 ч. л. соли и столько же соды нужно растворить в стакане теплой кипяченой воды. Этой жидкостью полощут рот. Повторяйте процедуру каждые несколько часов. Это не спасет вас и не избавит от необходимости идти к врачу, но состояние станет заметно лучше.

Как временные средства для борьбы с воспалительным процессом применяются парацетамол, препараты диклофенака и нимесулида, темпалгин. С НПВС, такими как нимесулид, стоит быть максимально осторожными. Они оказывают негативное воздействие на почки и печень. С осторожностью следует использовать их людям с заболеваниями ЖКТ.

Также могут использоваться полоскания с шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, календулой, тысячелистником и т. д. Спиртовая настойка прополиса, разведенная в кипяченой воде, тоже даст вам неплохой результат. Тем не менее, при возможности посетите хорошего дантиста для устранения причины возникновения неприятных симптомов.

Важно помнить, что греть больной зуб ни в коем случае нельзя. Это лишь ускоряет процесс, усиливает воспаление.

Профилактические меры в борьбе с периодонтитом

Лечение любой болезни всегда дольше, дороже и болезненнее, чем профилактика. Потому не стоит пренебрегать простейшими рекомендациями. Самое первое и простое, о чем нужно помнить каждому – регулярно чистим зубы подходящей щеткой и пастой. Щетку меняем раз в три месяца. Используем флосс, ополаскиватели.

Если на ваших зубах есть налет или , которые вы неспособны удалить сами в домашних условиях, обратитесь к специалисту. Сейчас есть множество современных методик, позволяющих быстро и эффективно устранить такую проблему.

Даже маленькую дырочку в зубе нужно пломбировать. Бактериям хватит месяца для того, чтобы превратить ее в кариозную полость, достигающую пульпы.

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, воспользуйтесь возможностями имплантации или протезирования. Иначе нагрузка на остальные будет больше, чем предусмотрено природой. Это также приводит к воспалениям.

На этом мы завершаем повествование. Ждем ваших комментариев. Желаем никогда не сталкиваться с такой проблемой, как периодонтит. А для этого стоит соблюдать гигиену ротовой полости и дважды в год посещать стоматолога для планового осмотра. Поверьте, это куда проще, быстрее и дешевле, чем последующее лечение.

Видео — Алгоритм лечения периодонтита у детей

Несмотря на высокие расценки стоматологических услуг, которые используются в частных клиниках, они являются вполне доступными для большинства пациентов. При этом нельзя сказать, что лечение зубов и цены на него являются фиксированными, поскольку итоговая стоимость зависит от:

• вида назначенных процедур;
• особенностей полости рта пациента;
• сложности выполняемой стоматологом работы.

Окончательный расчет стоимости лечения зубов в Москве наши стоматологи назовут после предварительного осмотра пациента. Изучив имеющиеся проблемы в ротовой полости и подобрав определенные лечебные процедуры, врачи определят необходимость:

• назначения рентгеновского снимка;
• применения анестезирующих препаратов.

Пациент узнает итоговую смету лечения зубов до непосредственного оказания указанных услуг, что позволит ему оценить свои финансовые возможности и определить последовательность процедур.

Безболезненное лечение зубов в Москве

Многие люди, испытывающие проблемы с зубами, откладывают визит к стоматологу не из-за отсутствия денег или свободного времени. Боязнь болевых ощущений зачастую становится реальной причиной откладывания лечения зубов.

Детский страх, когда процесс осуществлялся на жужжащей бормашине, пломбы ставились из цемента, а обезболивание осуществлялось мышьяком, переносится и на сегодняшний день. Останавливая свой выбор при лечении зубов в Москве в нашей стоматологической клинике, пациент навсегда забудет о боли.

Даже если речь идет о запущенной проблеме, стоматологи используют самые современные обезболивающие препараты, исключающие неприятные ощущения в процессе лечения зубов. Следует осознавать, что изменился и сам подход стоматологов к лечению зубов в Москве, гарантирующий качественное решение любой стоматологической проблемы. При этом после вмешательства стоматолога зубы сохранят цвет настоящей эмали.

Выбор клиники для лечения зубов

Основным конкурентным преимуществом нашей стоматологической клиники считается персональный подход врача к пациенту с целью установления подходящей программы лечения зубов. Квалифицированные врачи, обладающие громадным практическим опытом, оказывают широкий спектр стоматологических услуг.

Применяемые методики лечения зубов позволяют устранять проблемы даже у беременных женщин. Сложные случаи также не доставят неприятностей пациентам, поскольку для лечения зубов применяется несколько разновидностей анестезии, которая полностью исключает появление болевых ощущений. При крайней необходимости стоматологи используют увеличение минимальной дозы обезбаливающего.

Стоматологи нашей клиники проводят детальное обследование, включая использование

• специального микроскопа, что позволяет:
• диагностировать любые микродефекты;
• своевременно и качественно осуществить лечение зуба.

В нашей стоматологии имеются все условия и создана комфортная обстановка для оказания стоматологических услуг населению столицы любого возраста. Врачи ответят на все вопросы пациентов, предложат самые эффективные способы лечения зубов и рассчитают стоимость своих услуг.

Своевременное обращение к стоматологу сократит расходы на лечебные процедуры. Если человека интересует лечение зубов и цены на него , то следует осознавать, что запущенные случаи с осложнениями потребуют больших затрат от пациентов клиники. На любые виды проведенного лечения выдается годичная гарантия.

Одним из удобств обращения в нашу клинику является возможность записи на прием по лечению ваших зубов непосредственно на сайте. Для этого необходимо лишь заполнить предложенную форму, указав свое имя и контактный телефон. С каждым обратившимся свяжется сотрудник регистратуры стоматологической клиники, обсудив дату и время посещения.

Профилактика зубных заболеваний

Стоматологи зарабатывают на своих пациентах, нуждающихся в качественном лечении зубов. Специалисты нашей стоматологии придерживаются другого подхода, закрепленного в девизе клиники: «Профилактика превыше всего». Именно на периодическом посещении стоматолога и профилактике заболеваний зубов акцентируется основное внимание.

Исходя из статистических данных по лечению зубов, чуть больше 1/10 части российских граждан превращают визит к стоматологу в регулярно совершаемое действие. Остальное население страны придерживается мнения, что с зубами все в порядке пока они не болят.

Это совершенно неправильный подход, поскольку зубные проблемы развиваются постепенно, превращаясь из небольшой неприятности в виде кариеса в сложный случай, требующий серьезного лечения зубов.

По этой причине нормой должно стать посещение стоматолога хотя бы дважды в году. Профилактика позволит устранить проблему в полости рта на ранней стадии и сэкономить на лечении зубов в Москве.

Периодонтитом в стоматологии называется гнойное воспаление тканей, расположенных около корня зуба. Симптомами заболевания являются дергающая боль, реакция на температурные раздражители, припухлость и покраснение десны, повышение температуры. Развивается симптом «выросшего зуба». При надкусывании больного зуба пациенту кажется, что он возвышается над остальными зубами.

Периодонтит зуба бывает в острой и хронической форме. Коварность его в том, что до стадии обострения процесс протекает абсолютно незаметно. Может пройти несколько месяцев, прежде чем больной зуб проявит себя. Но вылечить периодонтит можно.

Почему развивается?

Причиной развития периодонтита является инфекция, которая попала в кариозную полость. Вследствие того, что корневые каналы зуба длинные и узкие, вымыть и вычистить из них микробы порой бывает очень трудно. Даже если нервы были удалены, а зуб запломбирован, гарантии, что периодонтит не разовьется, нет. Микробной инфекции достаточно попасть внутрь канала, и она начнет развиваться, разрушая при этом околозубные ткани и вызывая болезненные ощущения.

Что необходимо делать при острой зубной боли, вызванной периодонтитом? Если боль довольно сильная, примите обезболивающую таблетку или сделайте внутримышечно обезболивающий укол. И срочно обратитесь к врачу. Специалист проведет тщательный осмотр и назначит вам лечение.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Незнающий человек легко спутает два этих заболевания, ведь по клинике и причинам возникновения они очень похожи. Сильная боль, повышение температуры, реакция на холодное или горячее - симптомы очень похожи. Но стоит различать пульпит и периодонтит, так как периодонтит отличается от пульпита тем, что это более опасное заболевание, которое требует длительного лечения.

Можно ли спасти зуб?

Да, при лечении периодонтита целостность зуба сохраняется. В случае, если лечение прошло успешно и воспалительный процесс затих, нет никакой необходимости в удалении зуба. Лечение периодонтита проводится в несколько этапов:

Первый этап:

• Сначала делается рентген зуба, чтобы определить глуби и степень поражения тканей периодонта.
• Чтобы вылечить периодонтит после пломбировки, нужно удалить пломбу, а каналы хорошо вычистить.
• Хирургическим путем удаляются все пораженные ткани и вскрываются гнойники.
• Далее, каналы заливаются раствором антисептика.
• Назначается антибиотикотерапия. В стоматологии хорошо себя зарекомендовали препараты на основе амоксициллина. Этот антибиотик хорошо справляется с воспалениями в ротовой полости.
• Ставится временная пломба для того, чтобы избежать попадания частичек еды в каналы.

На этом первый этап заканчивается. Врач назначает следующее посещение через 2-3 дня.

Второй этап:

• Временная пломба вынимается, каналы снова хорошо прочищаются и обрабатываются раствором антисептика;
• В каналы заливается лекарство;
• Далее, каналы снова пломбируются временной пломбой.

Второй этап лечения периодонтита закончен. Переход к последнему этапу возможен только в том случае, когда воспалительный процесс утихнет, а каналы очистятся от гноя.

Третий этап:

• Временная пломба опять вынимается, и каналы снова хорошо прочищаются;
• Каналы тщательно обрабатываются антисептиком;
• Пломбировка каналов;
• Постановка постоянной пломбы.

Важно! Во время проведения лечения необходим контроль над качеством очистки каналов с помощью рентгена. Сколько лечится по времени воспаление периодонта - это вам скажет врач. Все зависит от тяжести и глубины процесса.

Что нельзя делать при заболевании?

Существует несколько ошибок, допустив которые можно сильно усугубить тяжесть воспаления:

1. Лечение в домашних условиях. Как было сказано выше, воспаление периодонта - это не шутки. Самостоятельно убрать гной и снять воспаление невозможно. Не стоит процесс превращать в хроническую форму или доводить его до заражения крови.
2. Прогревание больного зуба. Под воздействием тепла боль проходит и больному кажется, что болезнь отступила. Но это не так. На самом деле тепло только усугубит положение. Воспалительный процесс не пройдет, а вспыхнет с удвоенной силой. Гной из больного зуба может просочиться в окружающие ткани и начнется флегмона - разлитое гнойное воспаление тканей. Тогда оперативного вмешательства не избежать. Не стоит спать на том боку, где находится больной зуб, так как за ночь можно нагреть его. Не заматывайте больную часть тканью и не накладывайте компрессы.
3. Удаление больного зуба. Не стоит этого делать по причине того, что сейчас воспаление периодонта успешно лечится в стоматологической клинике без процедуры удаления зуба. Если же вы решились удалить его или нужно выполнить эту процедуру по настоянию врача, то после лечения обратитесь к ортодонту. Специалист порекомендует поставить вам протез во избежание расхождения зубов, которые расположены рядом.

Можно ли вылечить периодонтит? Вполне ожидаемый вопрос от многих пациентов, страдающих от хронического воспалений десен, периапикальных тканей. Ответ неоднозначен. Все зависит от формы процесса, вида воспаления, то есть от того как классифицируется периодонтит.

При условии своевременного обращения к стоматологу прогноз лечения может выглядеть таким образом:

Если человек не обращается к врачу и пытается лечить периодонтит самостоятельно:

Современная стоматология владеет множеством методик, способов и технологий в курации довольно сложных процессов, к которым относится и периодонтит. Однако вопрос – можно ли вылечить периодонтит, напрямую связан со степенью запущенности процесса и зоной его распространения.

Методы лечения периодонтита

Методика терапевтических действий, помогающих курировать и нейтрализовать последствия периодонтита, делится на две категории:

• Консервативная терапия.
• Хирургическое лечение.

Консервативная терапия может проводиться медикаментозно, в комплексе с физиотерапией, но также физиопроцедуры могут быть самостоятельным и единственным необходимым согласно показаниям лечением. Терапевтическое лечение предполагает вскрытие, санацию канала, а также дальнейшее его закрытие пломбой. Обычно первое посещение врача заканчивается установка временного пломбировочного материала, второй визит может завершить лечение. Следует отметить, что хронический периодонтит лечится долго, и одного-двух визитов недостаточно. Мероприятия по курированию состояния периодонта могут растянуться на месяцы, тем не менее, это необходимо, так как осложнения придется лечить уже хирургическим путем.

Физиотерапевтический метод очень эффективен в лечении фиброзного периодонтита или же как вспомогательный способ, ускоряющий процесс восстановления тканей периодонта. Что может быть назначено в качестве физиотерапии:

• Электрофорез с введением внутрь канала раствора йодистого калия.
• УВЧ на зону воспаления.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.

Хирургические методы лечения периодонтита – это крайняя мера, однако в запущенных процессах, при острых, угрожающих состояниях она бывает необходима:

• Резекция апекса корня зуба.
• Коронорадикулярная сепарация - рассечение многокорневого зуба, дальнейший кюретаж.
• Цистомия – иссечение поврежденной ткани (кисты).
• Цистоэктомия – иссечение пораженной ткани периодонта и части верхушки корня.
• Экстракция зуба.

Современная стоматология стремится к максимально щадящему лечению и направлена на сохранение целостности зубочелюстной системы, поэтому удаление зубов сегодня проводится лишь в крайних случаях. А если это неизбежно, то экстракция совершенно безболезненна, что обусловлено применением эффективных анестетиков и новых хирургических технологий.

Этапы лечения периодонтита

Лечение периодонтита зависит от его вида и формы, но есть один объединяющий критерий – оно практически всегда многоэтапно. Это связано со сложным течением заболевания, затрагивающего различные структуры – ткань периодонта, костную ткань, ткань десны.

Этапы лечения периодонтита в хронической форме:

Терапия хронического периодонтита также может быть разной. Все зависит от того, какой процесс – фиброзный, гранулирующий или гранулематозный. Как правило, фиброзное хроническое воспаление периодонта проводится в 2 этапа. Порой достаточно прочистить каналы, поставить пломбы, которые закрепляются как постоянные уже во время второго визита к врачу. Гранулирующая форма воспаления так же, как и гранулематозный периодонтит лечится намного дольше, порой до полугода. Минимальное количество визитов к стоматологу – четыре.

Первый визит:

• Диагностика и рентген.
• Обезболивание.
• Удаление пораженных кариесом тканей.
• Создание доступа к каналам корня.
• Удаление пульпы.
• Обработка каналов инструментальным способом (расширение).
• Санация каналов с помощью антисептика.
• Введение временной пломбы.
• Назначение дополнительной терапии - антибиотики.

Второе посещение стоматолога:

• Извлечение временной пломбы.
• Извлечение лекарственного средства из канала.
• Санация канала антисептиками.
• Очередное пломбирование каналов более плотным материалом, помогающим восстановить костную ткань. Пломба ставится на 2-3 месяца.

Третий визит к врачу:

• Рентген.
• Удаление временной пломбы и очередная санация каналов.
• Закрытие зуба постоянной пломбой.
• Рекомендации по лечению и профилактике кариеса.

Четвертый визит (спустя 2-3 месяца)

• Контрольный рентгеновский снимок.
• Осмотр полости рта.
• Назначение профилактических мероприятий по предупреждению рецидива воспаления.
• Острый периодонтит лечится, как правило, ургентно, когда пациент обращается к врачу с острой, непереносимой болью.

Этапы лечения периодонтита в острой форме:

• Рентген cito.
• Анестезия, обезболивание.
• Высверливание, удаление пораженных кариесом тканей.
• Удаление омертвевшей пульпы.
• Санация каналов зуба.
• Возможен разрез и дренаж десны для обеспечения отхождения, оттока экссудата или гноя.
• Назначение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, реже – антигистаминных средств. При сохранении болевого симптома назначение обезболивающих препаратов.
• Второе посещение врача необходимо спустя 2 дня, когда вновь санируются каналы, в них закладывается лекарство и ставится временная пломба.
• Третий визит – это очередная обработка каналов, санация, рентген для контроля состояния периодонта, установка постоянной пломбы или экстракция несохранного зуба, что бывает крайне редко на этом этап.

Ошибки при лечении периодонтита

Главная причина, по которой возможны ошибки при лечении периодонтита, это неправильная диагностика, при которой неточно определяется первопричина, следовательно неверно классифицируется процесс, как следствие, терапевтические действия не приносят результата или сопровождаются осложнениями. Важным моментом в диагностике считается тщательное и комплексное обследование больного, большую роль в котором играет рентген зуба и альвеолярных отростков. Точно определяя состояние апикальных тканей, врач может выбрать действительно результативную терапевтическую стратегию. Если этого не происходит, зуб, как правило, удаляется, так как процесс воспаления заходит слишком далеко. Кроме того, очень важен контроль процесса лечения, который проводится также с помощью рентгенографии. Отслеживание результатов лечения и динамики восстановления апекса, периодонта помогает своевременно скорректировать лечение и добиться нужного результата.

Ошибки в лечении периодонтита могут быть связаны с такими неверными действиями:

• Недостаточно глубокая и тщательная обработка корневых каналов.
• Не до конца проведенное раскрытие верхушечного отверстия в лечении острого периодонтита. Если не обеспечен надлежащий отток экссудата, гноя, воспаление быстро распространяется на прилежащие к корню ткани.
• Некорректное проведение вскрытия канала верхушки, когда инфицированное содержимое проталкивается за апекс корня.
• Травматическое повреждение периодонта при проведении вскрытия гайморовой пазухи при лечении зубного ряда верхней челюсти.
• Недостаточная механическая обработка канала. Так бывает, когда врач полагается на действие сильнодействующих препаратов, пренебрегая ручной очисткой. В результате в канале остается дентин, надлежащая герметизация канала проводится некачественно.
• Медикаментозный периодонтит является редкой ошибкой на сегодняшний день, однако единичные случаи все еще встречаются. Слишком высокая доза препарата, или наоборот неразумно малая, может спровоцировать токсическое воспаление тканей периодонта. Кроме того, что некротизируется костные ткани, сильнодействующие химические препараты в периапикальных тканях могут вызвать остеомиелит лунки.
• Ошибкой считается лечение зуба в то время, когда есть все показания к его экстракции. Попытка вылечить уже неживой зуб приводит к обострению воспаления и трансформации его в генерализированную форму.
• Использование неверно подобранных инструментов в процессе лечения уже давно стало неприятным историческим фактом. Современные методы лечения зубов практически на 100% исключают такие погрешности, поскольку многие годы стоматологи пользуются в практике терапевтическими, инструментальными алгоритмами действий.
• Перфорация канала также стала редкостью, раньше такие случаи встречались, так как у стоматологов не было эффективных способов оценить топографию корневого канала. Сегодня рентгенография достигла таких высот, что позволяет «увидеть» практически все, что необходимо врачу для результативного лечения.
• Не до конца доведенный пломбировочный материал. Это случается, когда цемент не достигает верхушечного отверстия. Этой ошибки можно избежать, используя для контроля рентген.
• Неверная оценка состояния зуба и проведение напрасной экстракции. Хирургию используют в крайних случаях, когда действительно невозможно спасти пораженный зуб.

Лечение периодонтита представляет собой сложный и довольно длительный процесс, кроме того периодонтит имеет множественные варианты и не всегда они проявляются специфичными симптомами. Поэтому терапевтическая стратегия выстраивается комплексно, обязательным является мониторинг состояния периодонта и лечение должно быть многоэтапным.

Консервативное лечение периодонтита

Консервативная терапия периодонтита - это длительное комплексное лечение, которое проводится в несколько этапов. Задачи, которые решает консервативное лечение периодонтита:

• Воздействие на бактериальную флору в каналах корня зуба.
• Нейтрализация воспалительного процесса, купирование воспаления.
• Десенсибилизация всего организма пациента.

Основные этапы консервативного лечения:

• Вскрытие канала.
• Удаление некротизированной пульпы.
• Прохождение канала зуба.
• Расширение канала.
• Санация канала.
• Воздействие лекарственными средствами на периодонтальные ткани.
• Установка пломбы.
• Восстановительная симптоматическая терапия – устранение остаточных явлений кариесного процесса.

В первую очередь проводится очистка, обработка канала, в котором может содержаться ткань пульпы, дентина. Канал санируется и расширяется для обеспечения адекватного оттока гнойного содержимого из очага воспаления. Кроме того, назначается ультрафиолетовое облучение уже санированного канала, что помогает ускорить нейтрализацию воспалительного процесса. Считается, что кроме непосредственной терапии пораженного зуба, стимуляция защитных свойств организма, то есть иммунитета, повышает результативность лечения во много раз. Поэтому в терапевтическую стратегию, кроме антибиотиков, включаются иммуномодулирующие препараты. Антибиотики назначают с учетом резистентности микроорганизмов ротовой полости, поэтому наиболее эффективными считаются препараты группы линкомицина, а также антибиотики широкого спектра действия последнего поколения.

Обобщая, консервативное лечение периодонта можно разделить на такие этапы:

• Вскрытие и ирригация каналов.
• Стерилизация, санация каналов.
• Временное пломбирование зуба антисептическими препаратами, содержащими кальций.
• Установка постоянной пломбы.

Хирургическое лечение периодонтита

Периодонтальная хирургия – это крайняя мера в лечении воспаления периодонта. Хирургическое лечение периодонтита предполагает частичное либо полное удаление корня, зуба. Экстракция зуба практикуется все реже, так как на сегодняшний день хирургия обладает всеми средствами зубосохранной терапии. Чаще применяется резекция апекса корня, причем удаляется не вся верхушка, а только пораженная часть. Процедура удаления максимально обезболивается, операция проводится быстро, что позволяет не только сохранить зуб, но в дальнейшем и реставрировать его с помощью коронки или других способов. Резекция верхушки проводится с одновременным удалением гранулемы, кисты, при этом стоматологи пользуются высокоэффективным лазерным методом, который считается бескровным и результативным. Подобные лазерные технологии широко применяются в хирургии резцов, премоляров, клыков. Воспаление периодонта в молярах предполагает гемисекцию, когда зуб распиливают, удаляется пораженный корень, а здоровый сохраняется и восстанавливается ортопедическими способами.

Хирургическое лечение периодонтита можно представить в виде таблицы:

При каких обстоятельствах проводится хирургическое лечение воспаления периодонта?

• Анатомическая особенность корня – изогнутая верхушка.
• Невозможность пройти корневой канал и отсутствие результата при консервативном лечении.
• Ятрогенный фактор – неосторожное прохождение канала и отлом иглы.
• Некорректное предыдущее пломбирование канала (недопломбирование до самого апекса).
• Реактивный прогрессирующий воспалительный процесс.
• Генерализованный периодонтит в запущенной, некротической стадии.

Противопоказания к хирургической терапии:

• Резорбция альвеолярной кости.
• Тяжелое состояние пациента (интоксикационный синдром).
• Сопутствующие патологии в стадии обострения.

Разрез десны при периодонтите

Иногда вскрыть зуб для проведения консервативного лечения не удается, в таких случаях показан разрез десны при периодонтите. Это обеспечивает отток экссудата, гноя, кроме того разрез показан при гнойном воспалении надкостницы для предупреждения более серьезных осложнений.

Разрез десны при периодонтите называется гингивотомия. Показания к гингивотомии:

• Слишком большой, глубокий, но узкий карман десны.
• Большой одиночный периодонтальный абсцесс.
• Некоторые виды маргинального периодонтита (краевое воспаление).
• Часто при периодонтите зуба мудрости.

Как проводится разрез десны?

Схематично гингивотомию можно описать так:

1. Подготовка пациента с помощью анестезии.
2. Рассечение десны в области зубодесневого кармана по всей его глубине.
3. проведение разрезов в боковых участках кармана (вертикально).
4. Отсераприрование лоскута в пределах здоровой ткани по показаниям.
5. Санация кармана и окружающей части слизистой оболочки – удаление гранул, пораженного эпителия.
6. Наложение косметических швов и повязки на рану.

Из осложнений возможна ретракция ткани десны, но в принципе заживление проходит довольно быстро и не сопровождается дефектами краев десны.

Разрез десневой ткани может проводиться разными способами зависимости от степени тяжести воспаления и показаний к виду манипуляции:

1. Простой разрез, простая гингивэктомия – иссечение края по глубине кармана.
2. Обширная, радикальная гингивэктомия – удаление карманов полностью совместно с резекцией части альвеолярного отростка.

Простая гингивэктомия проводится в таких случаях:

• Чрезмерное уплотнение в десне (фиброзного характера).
• Отсутствие карманов кости в сочетании со скоплением экссудата в глубинных слоях.
• Горизонтальный атрофический процесс костной ткани.
• Периодонтит в сочетании с гипертрофическим гингивитом.

Удаление зуба при периодонтите

Экстракция я или удаление зуба при периодонтите сегодня считается редкостью, так как стоматологи оснащены всеми видами новейших технологий, направленных на максимальное сохранение зубов в целом.

Когда проводится удаление зуба при периодонтите?

• Если патологический зубодесневой карман слишком велик и превышает в размерах 6 миллиметров.
• Удаляются пораженные кариесом и воспаление зубы, полностью утратившие альвеолярный отросток.
• Полная непроходимость корневого канала.
• Наличие инородного тела, частицы в канале.
• Разрушение целостности зубной структуры более 60%.
• Если зуб может стать причиной постоянного септического процесса.
• Отсутствие результативности консервативного лечения спустя месяц.
• Реактивное распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
• Зуб, полностью потерявший устойчивость.

Во время удаления зуба одновременно проводится ревизия состояния апекса и тканей десны. После оперативного вмешательства назначается симптоматическое лечение, процесс заживление может длиться максимум 1 неделю, но чаще эпителизация начинается уже в первый же день.

Препараты для лечения периодонтита

Основная задача лечения воспалительного процесса – это ликвидация микробного очага. Поэтому препараты для лечения периодонтита условно делятся на две большие категории:

• Антисептики.
• Антибиотики.

Так как периодонтит чаще всего бывает инфекционным и провоцируется определенными видами микроорганизмов, препараты для его лечения могут относиться к категории антисептиков, применяться местно в виде орошений или полосканий и быть такими:

• Специальные лечебные бальзамы-ополоскиватели для домашнего использования – Лесной бальзам, Colgate Plax, LACALUT, Дентасепт и другие.
• Аминофлюлрид содержанием фтора.
• Хлоргексидин.
• Ваготил.
• Йодопирон.
• Мирамистин.

Антисептические препараты, как правило, содержат спирт, хлоргексидин, поливинлпирролидон.

Антибиотики в лечении периодонтитов используются все реже, однако в них иногда есть острая необходимость. Особенно, когда процесс развивается реактивно или в гнойном варианте. Какие антибиотики применяются в лечении заболеваний периодонта?

• Доксициклин.
• Тетрациклиновая группа препаратов.
• Бисептол.
• Линкомицин.
• Ципрофлоксацин.
• Метронидазол.

Кроме того для симптоматического курирования процесса назначаются жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, витамино-минеральные комплексы.

Антибиотики при периодонтите

В современной стоматологии антибиотики при периодонтите стали использоваться все реже, их с успехом заменяют высокотехнологичные методы, например, такие как лазерная терапия. Вопреки бытующему представлению воспаление периапикальных тканей вполне возможно курировать только с помощью антисептиков, физиопроцедур мероприятий, предполагающих стандартное консервативное лечение.

1. Токсический периодонтит не нуждается в приеме антибиотиков, он лечится с помощью антидотов, промываний, санации и закрытия канала.
2. Фиброзный периодонтит лечится с помощью местных рассасывающих препаратов и физиотерапии.
3. Гранулематозный периодонтит чаще всего требует смешанной формы лечения – сочетания консервативного и хирургического вида.
4. Гранулирующий периодонтит требует назначения противовоспалительных средств, чаще всего местного применения – пасты, аппликации, накладки.

Чрезмерное увлечение антибиотиками осталось в прошлом, это действительно обоснованно, так как антибиотики агрессивно подавляют защитных свойства организма, забирая себе эту естественную функцию. В итоге местный иммунитет становится неактивным, нарушается баланс микрофлоры полости рта и создаются условия для постоянных рецидивов периодонтита, несмотря на проведенное антибактериальное лечение.

Антибиотики могут быть назначены в таких случаях, когда из применение обосновано:

• Нейтрализация конкретного, выявленного вида бактерии.
• Острая апикальная инфекция.
• Острая маргинальная инфекция.
• Распространение воспаление на близлежащие ткани.
• Острый гнойный процесс.

Могут быть назначены:

• Препараты пенициллиновой группы.
• Препараты тетрациклиновой группы.
• Метронидазол.
• Доксициклин.
• Клиндамицин.
• Линкомицин.
• Ципрофлоксацин.
• Офлоксацин.

В стоматологии хорошо себя зарекомендовали препараты группы линкомицина, а также все новые препараты широкого спектра действия. Однако некоторые клиницисты по-прежнему предпочитают назначать бисептол, доксициклин, что можно считать некоторым анахронизмом, так как существуют более эффективные антибиотики последнего поколения, к которым резистентность у организма еще не выработана.

Лечение народными средствами периодонтита

Рецептами бабушек, советами соседей вылечить воспалительный процесс невозможно, поэтому если человек задумывается, как выбрать лечение периодонтита народными средствами, то, скорее всего, речь идет о профилактике или процессе реабилитации после медикаментозной терапии. Для того, чтобы предупредить проникновение бактерий в периодонт, существуют такие рецепты с использование целебных трав:

1. Настой коры дуба. Дубовую кору (2-2, 5столовых ложки) залить 1, 5 стаканами кипящей воды, через 5 минут слить в термос и настаивать 20-30 минут. Затем процедить, остудить до комнатной температуры и полоскать ротовую полость каждый раз после еды. Если настой получается слишком крепким, терпким, его можно разбавить кипяченой водой в соотношении 2/1. Минимальное количество полосканий – 3 раза, оптимальное-6 раз в день. Настой коры дуба уменьшает кровоточивость, укрепляет ткани десен, но не способен нейтрализовать микробное инфицирование полости рта.
2. Настой цветков календулы. Календулу (2,5-3 столовых ложки) заливают 500мл кипящей воды, настаивают в закрытой посуде в течение часа, процеживают и полощут рот трижды в сутки: утром сразу после сна, день – после приема пищи, вечер – перед сном. Курс профилактического полоскания – 21 день, затем можно сделать перерыв и повторить курс при первых признаках воспаления.
3. Настой крапивы и тысячелистника. Залить кипятком (500мл) смесь трав – по 1 столовой ложки каждой. Настоять в термосе или прогреть на паровой бане в течение часа. Полоскать рот 3-4 раза в день, вечером – перед сном, обратите внимание, что после вечернего полоскания нельзя принимать пищу и питье 8.
4. Смесь морской соли и меда помогает укрепить десна. Смешать 2 столовых ложки меда с одно столовой ложкой крупной морской соли. Эту смесь втирать в десна утром и вечером в течение минуты (можно больше, но не травмируя ткань десны). После растирания обязательно прополоскать рот отваром ромашки или любой другой травы. В течение 30 минут после процедуры не принимать пищу.
5. Рыхлые и воспаленные десна можно укрепить с помощью настойки прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно. 30 г прополиса тщательно растирают, заливают 200 мл спирта, взбалтывают и оставляют настаивать в темной стеклянной посуде с плотной крышкой. Через 14 дней средство готово. Готовится полоскание так: 1 чайная ложка настойки разбавляется половиной стакана кипяченой воды, полоскание проводится трижды в день за час до еды или сразу после еды. Курс – до полной нейтрализации рыхлости десен.
6. Настой или сок рябины. Нужно отжать сок из красной рябины в количестве 100 мл. Залить сок 200мл спирта или крепкой водки, настоять 2 недели. Затем чайная ложка настойки смешивается со столовой ложкой растительного масла. Полоскание проводить дважды в день – утром перед завтраком и вечером перед сном. Настойку следует активно «взбалтывать» во рту, то есть полоскать рот быстро, интенсивно до появления специфических пузырьков. Процедура должна занимать не менее 3-х минут. Курс профилактики рябиновой настойкой – 14 дней.

Обратите внимание, лечение периодонтита народными средствами не может заменять профессиональной терапии или быть единственным способом, нейтрализующим воспалительный процесс.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Сразу оговоримся, лечение периодонтита в домашних условиях не только риск приобрести гнойную форму воспаления, потерять зуб, но и «заработать» более серьезные осложнения в виде остеомиелита челюсти, периостита, флегмоны шеи и даже сепсиса.

Периодонтит лечится только в условиях стоматологического учреждения с соблюдение всех мер антисептики, анестезии и контроля с помощью рентгеновских снимков. Только врач способен профессионально оценить стадию и вид воспалительного процесса, его локализацию и точно классифицировать периодонтит. Самолечение недопустимо в принципе, поэтому лечение периодонтита в домашних условиях скорее предполагает восстановительный период после всех терапевтических этапов.

Что можно сделать дома, чтобы предупредить рецидив воспаления периодонта?

• Первое правило – соблюдение буквально всех врачебных рекомендаций. Даже если боль стихла, нужно принимать лекарственные препараты. Выписанные стоматологом и проводить все назначенные процедуры.
• В домашних условиях возможно полоскание полости рта отварами лекарственных растений или же с помощью готовых аптечных препаратов.
• Существует множество эффективных лечебных паст, которые помогают предупредить периодонтит. Систематическая обработка полости рта лекарственной зубной пастой значительно снижает риск воспаления, кроме того результативно профилактирует кариес – основную причину периодонтита.
• Недопустимо полоскание рта при обострение процесса воспаления, особенно опасны теплые растворы, которые могут спровоцировать развитие гнойного воспаления и проникновение гноя в надкостницу.
• В домашних условиях можно курировать состояние полости рта только при фиброзной форме периодонтита. Лечение и процедуры назначает врач, так же как и рекомендации по использованию растворов для орошения полости рта.
• Для предупреждения воспаления нужно принимать препараты, содержащие витаминные комплексы, кальций, фтор, коэнзим Q10.

Использование так называемых «народных» средств, рецептов, предлагаемых соседями или родственниками как минимум нецелесообразно, и как максимум чревато однозначным походом к стоматологу с сильным болевым симптомом, что, как правило, заканчивается экстракцией зуба. Поэтому лечение периодонтита в домашних условиях практически невозможно, это заболевание лечится только в кабинете врача.

Полоскание при периодонтите

Полоскание, орошение полости рта при периодонтите – э то применение противовоспалительных, антисептических растворов, отваров с целью санировать зубочелюстной аппарат и снизить риск осложнений. Следует отметить, что полоскание при периодонтите – это всего лишь небольшой дополнительный элемент в обширном терапевтическом комплексе. Недопустимо лечение только с помощью растворов, они не смогут полностью ликвидировать бактериальный очаг или снять воспаление периапикальных тканей, тем более глубоких слоев.

Какие препараты применяются в качестве полоскания при воспалении периодонта?

1. Хлоргексидин (раствор) – противомикробное действие, наружно по инструкции или по рекомендации врача (часто в виде аппликаций на десну).
2. Мирамистин (раствор) – бактерицидное, противомикробное действие, наружно.
3. Отвар шалфея (не настойка). Отвар готовится согласно инструкции на аптечной упаковке. Обратите внимание, лекарственные травы целесообразно покупать в аптеке, так как предприятия-изготовители растительных средств гарантируют полную безопасность и стерильность сухой смеси.
4. Отвар коры дуба – вяжущее, укрепляющее действие за счет содержания дубильных веществ.
5. Полоскание с помощью перекиси водорода в домашних условиях недопустимо Возможно орошение перекисью во врачебном кабинете, где готовится адекватный состоянию полости рта раствор, которым промываются десневые карманы. Перекись водорода результативна только в смысле санации карманов, то есть глубоких полостей, к которым доступ в домашних условиях просто невозможен.
6. Все реже стало применяться полоскание при периодонтите с помощью марганцовки. Дел в том, что самостоятельно раствор нужной концентрации приготовить трудно, а в стоматологических амбулаториях сегодня имеются в наличии сотни других более современных препаратов.

Физиотерапия периодонтита

Физиотерапевтические методы эффективны как вспомогательное лечение хронической формы воспаления периодонта. Физиотерапия периодонтита дает прекрасную возможность не только сохранить пораженный зуб, но и значительно ускорить процесс выздоровления в целом. Показания для физиотерапии:

• Комплексное лечение хронического апикального периодонтита вне стадии обострения.
• Длительно незаживающие свищи.
• Врастание в ткань периодонта осколков зуба, частиц дентина.
• На этапе восстановления и укрепления десны.
• В качестве анальгезирующего метода.
• В качестве дополнительного способа, нейтрализующего воспаление.

Для снятия отечности

Наиболее эффективна физиотерапия периодонтита фиброзной формы, которую часто курируют сочетанием ультразвуковых методов с парафиновыми местными наружными аппликациями.

Осложнения при лечении периодонтита

Перечислим основные серьезные осложнения при лечении периодонтита:

• Неверная постановка диагноза может привести к обострению хронического периодонтита и перехода его в гнойную форму.
• Возможно развитие абсцесса.
• Флегмона десны.
• Сепсис.

Разумеется, перечисленные осложнения – это редкие случаи, которых в современной стоматологической практике минимальное количество, что объяснимо применением высокотехнологичных инструментов, новейших методик и многих других усовершенствованных способов. Стоматология, пожалуй, одна из первых сфер в медицине, которая начала стремительно развиваться в начале прошлого века. Сегодня стоматологи больше похожи на научных работников, столько приборов, высокочастотных инструментов приходится им изучать и использовать в практике. Если ранее ошибки при лечении периодонтита действительно встречались, что было обусловлено несовершенной диагностической аппаратурой, то в настоящее время практически все клиник оснащены современными рентгенаппаратами, позволяющими получить многомерное изображение полости рта. Панорамные снимки дают возможность не только увидеть мельчайшие изменения в структуре тканей зуба, но и исключить возможные диагностические погрешности

Единственным моментом, который может спровоцировать ошибку в выборе терапевтической стратегии, является неспецифичность симптоматики некоторых видов периодонтита. Однако и это можно предупредить, если лечение проводится в несколько этапов, что позволяет отследить малейшие осложнения на ранней стадии и скорректировать лечение периодонтита.

Стоимость лечения периодонтита

Сегодня вылечить периодонтит так же сложно, как десятки лет тому назад. Однако есть и позитивные изменения. Если раньше при нарушении целостности верхушки корня, рыхлости десны и подвижности зуба вопрос решался чаще всего с помощью удаления, то сегодня экстракция проводится редко, лишь в крайних случаях. Прогрессивные технологии в лечении зубочелюстной системы в принципе направлены на максимальное сохранение естественного зубного ряда, а в терапии заболеваний периодонта применяются самые современные, новейшие достижения стоматологии.

Какова стоимость лечения периодонтита? Поскольку периодонтит чаще всего является осложнением хронического кариеса и пульпита, лечить первопричину намного дешевле. При воспалении периодонта в 90% пульпа уже некротизирована, следовательно ее необходимо удалять, кроме того нужно санировать пораженный канал и по возможности вылечить корень зуба, чтобы попытаться его сохранить. Такие процедуры считаются обязательным и перед протезированием зубов. Периодонтит представляет собой довольно сложное заболевание, которое невозможно нейтрализовать за один прием, терапия, как правило, многоэтапна. Соответственно, стоимость лечения не может быть минимальной, как, например, при пломбировании одного канала. Кроме того цена зависит от выбранной терапевтической стратегии, которую определяет врач после комплексной диагностики пораженного периодонта.

Рассмотрим пример многоэтапной терапии, чтобы правильнее понимать, сколько стоит лечение периодонтита:

1. Проведение обследования. Кроме опроса, визуального осмотра, перкуссии, пальпации, оценки подвижности зуба, термометрии, обязателен рентген. Однако сложные случаи требуют и уточняющих методов – радиовизиография, трансиллюминация.
2. Проведение анестезии, очистка зуба от некротизированной пульпы, чтобы предупредить образование свища либо дать выход гнойному содержимому.
3. В канал закладывается антисептик для нейтрализации воспаления. Обратите внимание, зуб может иметь от одного до трех каналов, каждый из которых необходимо очистить и санировать, следовательно, стоимость лечения уже увеличивается.
4. Второе посещение стоматолога нужно для удаления лекарственного средства, заложенного ранее в канал. Как правило, на место лекарства закладывается специальная лечебная паста, восстанавливающая структуру костной ткани. Паста должна находиться в полости зуба в течение нескольких недель.
5. Третий визит к стоматологу. Удаление лечебной пасты, пломбирование каналов, назначение физиотерапевтических процедур и других видов восстановительной терапии, в том числе и лечебной пасты, растворов для полоскания полости рта, средств для укрепления ткани десны.

Мы рассмотрели самый простой случай и очень схематично описали этапы возможного лечения, но ситуация с периодонтитами часто не так проста. Как правило, больной попадает в кабинет стоматолога с уже запущенным хроническим процессом, поэтому количество посещений врача может увеличиться, а период лечения растянуться от 6 месяцев до одного года. Кроме того на стоимость лечения влияет качество и цена материалов, используемых в терапии. Таким образом, цена лечения периодонтита связана с такими факторами:

• Своевременность обращения к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее, успешнее и дешевле будет лечение.
• Результаты диагностики. Хронический апикальный периодонтит, имеющий многолетний «стаж», лечится долго и довольно дорого. Также придется платить и за собственную халатность по отношению к здоровью, когда обострившийся процесс приводит к гнойному осложнению, периоститу, остеомиелиту и другим неприятностям.
• Категория сложности лечения. Обширное поражение периодонта требует гораздо больше времени, мастерства врача, этапов диагностики, количества материала.

Подводя итог, можно отметить, что лечение кариеса и даже пульпита намного дешевле в материальном смысле, если не говорить о более важном аспекте – серьезности угрозы осложнений для собственного здоровья. Резюме таково – своевременная санация полости рта, постоянный контроль состояния зубов со стороны лечащего стоматолога, систематические профилактические осмотры – все это помогает не только сэкономить средства, но и сохранить естественный ряд зубов.

]

Профилактика периодонтита

Профилактические меры, помогающие снизить риск развития периодонтита можно начинать с раннего детства, когда у малыша появляются первые зубы. Как и прочие заболевания человеческого организма, воспалительный процесс в периапикальных тканях легче предупредить, чем потом длительно лечить.

• Соблюдение гигиены, уход за полостью рта. Это должно стать в буквальном смысле законом для каждого человека, начиная с детских лет. Ежедневная чистка зубов, дважды в день, полоскание и применение зубной нити значительно снижает риск развития кариеса, следовательно, и воспаления периодонта.
• Использование качественных лечебных паст. В этом смысле лучше не экономить, а приобретать рекомендованные стоматологами средства, действительно эффективно предупреждающие многие заболевания зубочелюстной системы.
• Использование качественно зубной щетки, флосса. Щетку поможет подобрать стоматолог в зависимости от структуры десен и состояния зубов. Также щетку необходимо регулярно менять каждые 3 месяца, а старую безжалостно выбрасывать.
• Употребление здоровой пищи. Ограничение употребления сладостей, особенно кондитерских изделий в твердой форме (леденцы и так далее).
• Регулярные осмотры полости рта в стоматологических учреждениях. Посещение стоматолога должно быть обязательным даже при здоровых зубах. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лечится быстро и результативно в отличие от запущенных, хронических процессов.
• Своевременное лечение любых заболеваний полости рта, особенно это касается врага № 1 всего цивилизованного человечества – кариеса. Статистика показывает, что именно кариес в большинстве случаев является причиной многих заболеваний зубов, в том числе и периодонтита.
• Своевременное и полноценное лечение пульпита. Даже если после первого посещения стоматолога боль стихает, лечение необходимо продолжать до полной остановки воспалительного процесса.

В целом, периодонтит на сегодняшний день может успешно лечиться при соблюдении определенных условий, главным из них является внимательное отношение к полости рта со стороны самого человека. Боль и страх – это давно устаревшие ассоциации, которые возникают у многих при упоминании о лечении зубов. Современная стоматология располагает множеством методов, приемов, технологий, которые, прежде всего, направлены на абсолютно безболезненную терапию. Поэтому все страхи как минимум необоснованны, а как максимум только усугубляют развитие воспалительного процесса, когда периодонтит может закончиться серьезными осложнениями. Современный человек просто обязан обладать здоровыми зубами, чтобы иметь возможность по-настоящему радоваться и не бояться открыто улыбаться.

Важно знать!

В классификации заболеваний периапикальных тканей острый периодонтит занимает особенное место, так как чаще всего он касается категории пациентов молодого возраста, развивается стремительно и может привести к преждевременной потере зубов при несвоевременном обращении к стоматологу.

Медицинским термином «периодонтит» определяется патологическое поражение тканей оболочки зуба непосредственно у корневой системы, а также соединительных элементов и тканей. Указанный недуг — достаточно распространенное заболевание, которое может поразить практически любого, независимо от возраста и текущего состояния полости рта. Лечение острого, хронического периодонтита антибиотиками, путем оперативного вмешательства, использованием некоторых методов физиотерапии должно проводиться незамедлительно, уже после появления самых первых симптомов, в противном случае велик риск развития негативных осложнений.

В широкой врачебной практике принято выделять три основных причины, каждая из которых может привести к развитию заболевания: инфекционная , медикаментозная , а также травматичная . Как и следует из указанных определений, к развитию периодонтита инфекционного приводит попадание чужеродных микроорганизмов в ткани десен, либо зубов, что в совокупности и приводит к появлению первых признаков воспалительного процесса.

Медикаментозный вариант подразумевает длительное воздействие на слизистые и подслизистые ткани агрессивных химических веществ и соединений, которые содержатся в некоторых не лекарственных и лекарственных препаратах.

Схематическое изображение зуба в разрезе с указанием на поражённый периодонтитом участок

Даже употребление в больших количествах леденцов и таблеток, в состав которых входит сильнодействующий ментол, может вызвать патогенные процессы в тканях.
Травматичная причина — результат механического, либо иного рода непосредственного воздействия на определенный участок полости рта, вследствие чего тканям могут быть нанесены как явные, так и микроскопические повреждения. Причины такого рода могут быть как различными бытовыми, так и профессиональными, например, при некоторых видах занятий спортом.

Основные характеристики развития периодонтита носят преимущественно следующий характер: сильное опухание пораженной области , вследствие которого отек может развиться и на щеке, острая боль непосредственно в зубе. Подобные симптомы препятствуют обычному ритму жизни, так как отсутствует возможность полноценного принятия пищи, пережевывания.

Основные этапы лечения

В качестве методик, направленных на лечение недуга, могут быть использованы абсолютно разные. Однако, все они подразумевают устранение воспалительного процесса и заживление пораженных тканей. Это достаточно длительный и сложный процесс — лечение периодонтита.

Схематичное изображение процесса лечения периодонтита

Этапы, которые включены в указанный процесс, независимо от выбранного в конечном результате метода, подразделяются, обычно, следующим образом:

1. Удаление пораженных тканей. Способ проведения данной процедуры определяется в зависимости от степени поражения тканей и тяжести протекания патогенного процесса. Тем не менее, любой вариант лечения предусматривает тщательную обработку и санацию корневых каналов при помощи инструментов и медикаментозных антисептических средств.
2. В процессе проведения второго этапа необходимо устранить воспалительный процесс в тканях зуба и десны. Для этого используются антибиотические препараты, обладающие противовоспалительным воздействием. В течение нескольких дней после проведения чистки и санации каналов больному необходимо будет применять определенные процедуры, в том числе некоторые виды физиотерапии, полоскания ротовой полости, прием лекарственных препаратов . Все указанные меры способствуют заживлению тканей, угнетению патогенной микрофлоры и устранению воспалительного абсцесса.
3. В период проведения третьего этапа производится пломбирование больного зуба . В зависимости от степени поражения избираются наиболее оптимальные в том или ином случае вспомогательные средства: металлические, а также гуттаперчевые штифты, твердеющие пасты и так далее.
4. После завершения всех необходимых этапов лечения рекомендуется проведение некоторых мер профилактического характера, которые помогут избежать рецидива заболевания в дальнейшем. В целом приемы такого рода включают систематические посещения врача, соблюдение норм и правил гигиены ротовой полости, а также систематическое ополаскивание полости рта антисептическими средствами.

Медикаментозная терапия

Как лечить периодонтит? Лечение в подавляющем большинстве случаев подразумевает использование лекарственных препаратов, отнесенных к группе антибиотиков . Посредством использования указанных медикаментозных средств достигается положительный эффект следующего рода: уменьшается воспалительный процесс, предотвращается попадание гнойных масс в кровоток больного, что чревато развитием множества серьезных осложнений.

операция при осложнении периодонтита

Антибиотики при периодонтите применяются также для того, чтобы избежать распространение патогенных процессов на близлежащие от воспаленной области ткани. Посредством регулярного их приема достигается и обезболивающий эффект за счет устранения очага воспаления.
Наиболее часто такого рода лечения применяется в тех случаях, когда заболевание возникает периодически, чередуясь стадиями обострения и ремиссии. Патология такого рода именуется хронический периодонтит. Лечение антибиотиками в данном случае позволяет избежать рецидива.

Хирургическое вмешательство

Лечение периодонтита посредством хирургического вмешательства производится достаточно редко, и в наиболее тяжелых и запущенных случаях. Этот метод предусматривает полное, либо частичное удаление пораженных костных тканей, а также вскрытие полости, в которой в течение периода болезни скапливались гнойные массы.
В настоящее время наиболее часто медики пытаются сохранить зуб .

Хирургическое вмешательство при периодонотите

Для этого удалению могут быть подвержены исключительно те его части, непосредственно которые были поражены разрушению. Методы оперативного вмешательства применяются также для лечения периодонтита, развитие которого было спровоцировано длительным, либо кратковременным воздействием некоторых химических веществ. Для устранения последствий указанной патологии необходимо не только удаление частиц химических соединений, но и обработка тканей для ликвидации последствий внешнего негативного воздействия.

Физиотерапия

Физиотерапия может быть использована исключительно для лечения заболевания, выраженного в хронической форме. Процедуры такого рода предотвращают развитие повторного воспалительного процесса, уменьшая имеющиеся очаги и ликвидируя патогенную микрофлору. В качестве наиболее распространенных методов необходимо назвать следующие:

• лазеротерапия;
• электрофорез.

Посредством воздействия подобных способов нельзя лечить острый периодонтит . Лечение такого рода в этом случае может спровоцировать развитие осложнений.

Наиболее важной рекомендацией при лечении периодонтита в любой форме является своевременное обращение к специалисту. Сделать это необходимо уже при первых признаках заболевания, так как в противном случае существует риск развития множества осложнений.

В качестве наиболее серьезных осложнений называются прежде всего следующие: возникновение свищей и сепсис. Под свищем понимается искусственный канал в тканях пациента, так называемый свищевой ход, посредством которого гнойные массы выделяются из полости очага воспаления. Патология такого рода доставляет больному не только физические проблемы, выраженные в появлении острых болей, но и эстетические.

Сепсис — это заражение крови, которое может произойти в том случае, если гной из воспаленной полости проникнет в ток лимфы и крови больного. В подобных случаях существует серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека.
Также не следует использоватьпри лечении периодонтита всевозможные народные методы. Применение их в отсутствие медикаментозного лечения не только не даст положительного результата, но и станет основной причиной развития осложнений разного рода.