Инструкция

Определить, сломано ли ребро у человека, просто взглянув на повреждение груди, достаточно сложно. Точно узнать о наличии или отсутствии можно только одним способом – сделав рентгеновский снимок грудной клетки. Заподозрить перелом все же можно по нескольким признакам.

Если после перенесенной травмы грудной клетки вы ощущаете резкую боль в груди, которая становится еще сильнее при прощупывании травмированного места, вполне вероятно, что у вас сломано ребро или даже несколько. Причем боль и неприятные ощущения в области грудной клетки могут усиливаться при движении и утихать в сидячем положении.

Определить, сломано ли ребро, можно, понаблюдав за поведением и состоянием человека. Перелом ребер сопровождается, как правило, нарушением не только дыхания, но и ритма сердечных сокращений. Кожа может побледнеть и приобрести синюшный оттенок.

Инструкция

Естественная «броня» человека

Всего у человека 24 , которые принято делить по парам (т.е. 12 пар), прикрепленных к позвонкам костей. Ребро при рассмотрении имеет 2 конца, на переднем – постепенный переход в хрящевую ткань, а на заднем конце – переход в головку бугорка. Как раз задним концом соединяется с грудным позвонком.

По виду ребро имеет выпукло-вогнутую структуру. С внутренней стороны можно заметить особую борозду, где в организме размещаются и сосуды. Из 12 пар 10 соединены с грудной костью хрящевой тканью.

У ребер есть свои . Так первые 7 пар называют «истинными», следующие 3 – «ложные». Остальные 2 пары принято называть «колеблющимися», поскольку они не имеют соединения ни с другими , ни с грудиной.

Интересно, но «набор» из 12 пар не является общепринятым для человека. Иногда в силу генетических причин или случайных мутаций, 11 и 12 пары могут отсутствовать, или же присутствовать лишняя 13-я. Эти случаи официально зарегистрированы и описаны.

Кроме того, нижние ребра можно удалить при помощи . Делается это по медицинским показаниям или ради эстетики. При удалении таких ребер можно сделать талию нескольку уже.

Поскольку известно, что Бог сотворил Еву из ребра Адама, то в Европе долгое время считалось, что у мужчины должно быть на одно ребро меньше, чем . В это верили так сильно, что опровергнуть подобные представления получилось только в шестнадцатом веке Андреасом Везалием, родоначальником научной анатомии.

Андреас занимался вскрытием трупов, что в то время было под строжайшим запретом. Он тайно снимал висельников с виселиц, приносил домой по частям и в глубочайшей секретности занимался научными изысканиями.

В ход шел подкуп кладбищенских сторожей, которые разрешали ему откапывать свежезахороненные трупы. Возможно, без высочайшего покровительства, сначала Карла V, а затем Филиппа II ученый не смог бы так долго безнаказанно проводить свои опыты, но тем не менее, он составил свою анатомию, а также сделал более двухсот поправок к ошибкам Галена, античного анатома. Так истина постепенно заняла свое место в копилке научных знаний.

Источники:

• О ребрах еще несколько слов

Самые прочные материалы могут не выдержать серьезной нагрузки, если своевременно не принять предупредительные меры по усилению прочности объекта. С этой целью не только в строительстве, но и при изготовлении самых разных конструкций из пластика и металла используют так называемые ребра жесткости.

Где применяются ребра жесткости

Большинство конструкций, имеющих в своем составе значительные по площади плоские поверхности, могут существенно прогибаться или вовсе деформироваться, если к ним приложить критическое усилие. В таких случаях разработчики и инженеры используют специальные элементы, придающие всей конструкции требуемую жесткость. Такие ребра жесткости могут быть самостоятельными деталями или же входят в структуру поверхности, составляя с ней фактически одно целое.

Ребра жесткости широко применяются при изготовлении изделий из пластмасс. Их использование дает возможность существенно уменьшить толщину стенок, сохранив необходимую жесткость и прочностные характеристики. Ребра жесткости устраняют коробление материала и повышают его сопротивление к выпучиванию. Они чаще всего имеют вид тонких пластинок, входящих в состав детали и изготовленных из того же материала, что и само изделие.

Подобные элементы можно часто встретить также и в конструкции металлических дверей. Здесь они принимают вид металлических полос, прикрепленных к основе дверного полотна. Изготовляют дверные ребра жесткости из стального профиля, предварительно придавая его сечению определенный вид. Хорошая металлическая дверь имеет не менее двух горизонтальных и двух вертикальных ребер такого типа, что надежно предотвращает деформацию полотна и повышает устойчивость конструкции к взлому.

Ребра жесткости: прочность превыше всего

Как следует из названия, ребра жесткости предназначены для придания конструкции вполне определенных свойств, повышающих ее прочность. Но эти свойства не являются самоцелью, а необходимы для выполнения функций изделия. Обычно ребра жесткости применяются в тех случаях, когда не исключается возможность воздействия на деталь недопустимых напряжений и приложения критических усилий.

В некоторых случаях особенности детали не позволяют пристроить к ней внешние ребра жесткости. Примером может служить листовой кровельный материал, который укладывают на крыши строений. Плоские листы очень отзывчивы к нагрузке, а потому могут сильно прогибаться как под собственным весом, так и при воздействии на них внешних сил. Сделать кровельный лист более жестким помогает изменение его профиля.

В итоге получается гофрированный лист, по всей поверхности которого расположены складки, по сути своей и являющиеся ребрами жесткости. Складки могут иметь вид плавных волн, а могут быть выполнены в виде профиля прямоугольного или трапециевидного сечения. Лист, обладающий таким волнистым рельефом, способен выдерживать весьма существенные нагрузки, сопротивляясь изгибанию.

Перелом копчика - тяжелая травма нижнего отдела позвоночника. Она сопровождается отеком, сильной болью и воспалением. Основной причиной перелома является травма, полученная при родах, в результате прямого удара в область ягодиц или падения.

Симптомы перелома копчика

Узнать о том, ли , можно по характерным симптомам. Признаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при резких движениях, они не позволяют сидеть в правильном положении, человек начинает испытывать трудности с дефекацией. Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика. Точный диагноз можно выяснить после рентгенологического обследования.

Иногда перелом копчика может произойти в результате дегенеративных процессов в костях, вызванных с дефицитом кальция у пожилых.

До оказания врачебной помощи можно облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, чтобы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, после этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение перелома копчика

В травматологии копчика классифицируется по следующим типам: сочлененный перелом, перелом и без него, перелом с изменением положения позвонков. После постановки точного диагноза необходимо срочно начать , иначе могут развиться следующие травмы: неправильное срастание обломков, частей копчика, нарушение процесса дефекации, нарушение функционирования мочеполовой системы, сдавливание и нарушение функции органов малого таза, образование кист и наростов , гематомы и нагноения, образование свищей, мозолей, затруднения при сидении и в движении, отложение солей.

Тяжелыми осложнениями перелома копчика являются осколки. Их выявляют с помощью рентгена, влагалищного, ректального обследования и магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения будут зависеть от тяжести и типа травмы, а также от ее осложнений. Консервативная терапия направлена на устранение основных симптомов (боль, воспаление, отек). С этой целью больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные мази, настойки, компрессы. В тяжелых случаях пациенту делают операцию по удалению осколков.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, исключив -либо нагрузки на позвоночник. Под копчик больному надо положить резиновый матрас (круг). В первые дни терапии дефекация должна проводиться с помощью клизмы. После основного курса лечения назначаются реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия, электропроцедуры).

Период ожидания желанного ребенка для любой женщины – это поистине самый счастливый период. Однако, на том или ином сроке беременности могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Это, конечно, омрачает прекрасные дни, но опасности, как правило, нет. Стоит лишь малышу появиться на свет, как дискомфорт исчезнет.

Боль в ребрах является именно таким неприятным обстоятельством, которое не несет опасности. Несмотря на то, что некоторые мамы жалуются на болевые ощущения в ребрах и якобы их резкую деформацию, ребра не меняют своей формы. Просто ребенок растет и начинает немного оттеснять их. Чем крупнее плод, тем сильнее ощущение давления.

Причина давления – растущая матка

Иногда дискомфорт в области ребер женщина может начать ощущать уже с третьего месяца беременности. Причина тому - растущая матка, которая старается подготовить больше места ребенку в утробе. Таким образом, окружающие органы оказываются несколько сдавленными.

В этом случае женщине, конечно, хочется облегчить свое состояние, однако полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах не удастся. Особенно если малыш отличается повышенной активностью. Постоянно ворочается и в утробе.

Однако, предпринять некоторые меры все-таки можно. Например, как только почувствуете упор в ребра, высоко поднимите руку над головой и сделайте глубокий вдох. Далее выдохните и медленно опустите руку. Проделайте подобное упражнение несколько раз и вскоре почувствуете уменьшение давления, так как ребенок передвинется.

Упражнение «кошка»

Также уменьшить давление на ребра поможет упражнение «кошка». Встаньте на четвереньки. Максимально расслабьте спину и поднимите ее вверх. При этом необходимо следить, чтобы шея, голова и позвоночник были на одной плоскости. Затем опустите спину и голову, одновременно напрягая пресс и мышцы ног. Чтобы заметить результат, упражнение следует выполнять не один раз.

Отдохните на боку

Справиться с болью в ребрах также поможет отдых на боку. Причем если сын или дочка будут упираться с правой стороны, займите положение на левом боку. Повернитесь на правый бок, если давление в ребрах появится . Такой метод прекрасно снимает давление с внутренних органов. Держите спину ровно. Грудь, наоборот, выдвигайте как можно больше вперед.

Бывает так, что какие бы меры вы ни предпринимали, ребенок не меняет своего положения. Значит, ему максимально уютно в своем «домике». Вам ничего не остается, как набраться терпения и подождать того времени, когда малыш переместится головкой вниз. В тазовую область. Как правило, происходит в самом конце беременности. Но ожидание того стоит.

Нос является самой выдающейся частью лица, поэтому его люди травмируют чаще всего. Переломы носа довольно распространены – они бывают нескольких видов, в зависимости от чего могут осложняться или срастаться сравнительно быстро. Уметь определить подобный перелом довольно важно, чтобы не упустить время на его лечение.

Также различают открытые и закрытые переломы носа – в первом случае целостность кожи и надкостницы (ткани, защищающей кости) остается неповрежденной, тогда как во втором она повреждается и в ране можно увидеть кость и костные осколки. При открытом переломе носа кровопотеря существенно увеличивается – также как и риск попадания в рану какой-нибудь инфекцией, грозящей серьезными осложнениями.

После получения травмы нужно в первую очередь аккуратно ощупать нос. Если при этом ощущается ярко выраженная боль, возможно, носовая кость действительно сломана и требует срочной медицинской помощи. Кроме этого, перелом носа обычно характеризуется сильной отечностью поврежденной области, а также последующим появлением синяков под глазами, напоминающих по форме своеобразные очки – обычно они появляются не сразу, а спустя некоторое время после травмы.

Также характерным признаком сломанного носа является затрудненное дыхание, которое при тяжелых переломах становится практически невозможным. При подозрении на подобную травму носовой перегородки необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение, где врач проведет осмотр и выявит характер полученной травмы, назначив соответствующее лечение. В ходе обследования он пропальпирует поврежденную область, определив наличие обломков по хрусту или нарушенной костной структуре носовой перегородки, а также отправит пострадавшего -кабинет, где будет выполнена рентгенография костей носа. Если на снимке определится перелом со смещением, пациенту будет проведена репозиция (вправление) костных отломков на место и назначен дальнейший ход лечения.

Думая об удалении нижних ребер ради тонкой талии, следует принимать во внимание, что такая операция показана лишь тем женщинам, чья фигура не позволяет другими доступными методами добиться желаемых стандартов красоты и только в случаях, когда подобная физиологическая особенность действительно причиняет моральные страдания, а изменения фигуры улучшат социализацию пациентки и позволят ей жить активной жизнью. Конечно, в частных клиниках после необходимых обследований операцию по удалению ребер проведут любой желающей, но перед этим ознакомят с последствиями, большинство женщин, услышав о возможных осложнениях, отказываются от операции.

Сама операция не делает талию более узкой, изменяется лишь визуальное восприятие фигуры за счет удлинения талии. Послеоперационные рубцы неизбежны даже в случае, если накладывались косметические швы, обязательно придется возвращаться к врачам, чтобы сделать рубцы менее заметными.

Зачем нужна 12-я пара ребер

Нижняя двенадцатая пара ребер защищает внутренние органы от ударов и повреждений, после их удаления почки, печень и селезенка остаются беззащитными. Если женщина ведет активный образ жизни, занимается экстремальными видами спорта, то подобная операция противопоказана. Не рекомендуют ее и нерожавшим женщинам, которые планируют стать матерью в будущем. Вынашивать ребенка без двенадцатой пары ребер гораздо сложнее.

Осложнения после резекции нижней пары ребер

Случайные травмы, аварии даже обычное падение на скользкой дорожке могут стать смертельными для тех, у кого отсутствует нижняя пара ребер. Внутренние органы утрачивают единственную защиту, а потому даже удар незначительной силы нередко приводит к кровоизлиянию или отрыву органа.

В молодости послеоперационные осложнения почти не проявляются, но по мере старения организма отсутствие ребер дает о себе знать. Почти у всех пациентов, которым провели резекцию ребер, появляется нефроптоз, это опущение почек. Начинаются проблемы с мочевыделительной системой, вплоть до хронических пиелонефрита и гломерулонефрита, которые сокращают жизнь на 5-10 лет.
Нижняя пара ребер участвует в дыхании, после удаления ребер могут возникнуть патологии дыхательной системы: бронхиты, нарушения вентиляции легких, эмфизема.

У некоторых пациентов отмечаются фантомные боли, то есть , которых уже нет. Обычно это происходит при перемене погоды, у людей вероятность появления выше. Пациентам с лишним весом, большой массой тела не рекомендуют удалять нижнюю пару ребер, так как это не улучшит фигуру, а лишь увеличит нагрузку на позвоночник.

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при незначительном воздействии, например, при непрямом массаже сердца. Травма бывает очень болезненной, но, как правило, состояние после перелома рёбер улучшается в течение от трех до шести недель.

Хотя, перелом рёбер звучит пугающе, обычно восстановление проходит в домашних условиях. Рёбра нельзя шинировать или гипсовать как другие кости в теле человека, поэтому, как правило, их оставляют заживать естественным путем. Иногда может потребоваться ношение бандажа.

Сломанные и ушибленные рёбра, чаще всего, очевидная травма, поэтому не всегда есть необходимость прибегать к рентгену, чтобы поставить диагноз.

Однако, стоит обратиться к врачу, если дела с восстановлением пойдут хуже или состояние не улучшится, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

Как понять, что у вас перелом ребра?

Кровоподтеки в области рёбер, боль усиливающаяся во время дыхания дышите - первые признаки травмы ребра.

Вы можете почувствовать, что способны делать только неглубокие вдохи - при этом нормальное дыхание важно для выведения слизи из лёгких и предотвратить развитие инфекции в области груди.

Также могут возникнуть отёк или болезненность в груди и кровоподтёки на коже.

Домашний уход

В большинстве случаев, вы можете позаботиться о сломанных или ушибленных ребрах дома. В то время как травма заживает, очень важно обепечить облегчение боли, потому что после перелома рёбер каждый вздох или кашель будут вызывать значительный дискомфорт. Старайтесь делать ровные неглубокие вдохи и не кашлять, чтобы избежать не только боли, но и риска инфекций в области грудной клетки.

Вот что нужно делать дома после перелома рёбер:

• регулярно принимать обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен (Аспирин не следует назначать детям в возрасте до 16 лет) - следовать инструкциям дозировки;
• прикладывать лёд к груди регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек - пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, также будет работать;
• отдыхать как можно больше ­- возьмите больничный или отгулы, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или боль после перелома ребра серьезна;
• сократить разговоры по телефону и быть активным между периодами отдыха - ходить и двигаться иногда облегчает дыхание и помогает вывести слизь из легких;
• держите легкую подушку на груди, если вам нужно кашлять;
• практикуйте дыхательные упражнения - делайте 10 медленных, глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз раздуваться полностью, чтобы помочь их очищению.

Что нельзя делать

После перелома рёбер не делайте плотную повязку вокруг груди, так как это сдавит лёгкие и помешает их правильной работе. Старайтесь избегать длительного положения лежа. Старайтесь хотя бы в течение первых нескольких ночей спать в более вертикальном положении.

Избегайте физических усилий и подъема тяжелых предметов, пока вы не станете чувствовать себя значительно лучше, в противном случае вы можете навредить себе, а сломанным рёбрам потребуется больше времени, чтобы восстановиться. Если вы курите, то отказ от курения также способен помочь выздоровлению.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль из-за перелома ребра не прошла в течение нескольких недель. Врач может назначать более сильные обезболивающие препараты, либо даже госпитализировать в случае необходимости лечения под контролем специалистов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если отмечаются какие-либо признаки более серьезных проблем, таких как:

• усиление одышки
• усиление боли в груди
• боль в животе или плече
• кашель с кровью
• кашель желтой или зеленой слизью
• высокая температура (лихорадка) от 38 С или выше

Эти признаки могут указывать на инфекцию в грудной клетке или могут означать, что сломанное ребро повредило лёгкое, вызвав пневмоторакс или травму иных органов, таких как печень или селезенка.

Вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если ваша травма является результатом серьезной аварии, например, ДТП.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Ребра – это каркас человеческого туловища, представляющий собой парные элементы осевой части скелета, которые соединяются с позвоночником. Они образуют грудную клетку, внутри которой расположено большинство жизненно важных органов.

– это одно из самых распространенных повреждений грудной клетки, представляющее собой повреждение реберных костей с нарушением их целостности. Переломы ребер приводят к повреждениям внутренних органов дыхательной системы , сердца , плевры , межреберных сосудов . Перелом в сложных случаях может привести к летальному исходу, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Повреждения грудной клетки бывают открытыми , возникающими вследствие удара грудной клетки, ранения из огнестрельного оружия и других. Закрытые повреждения возникают при ударах, вследствие которых проявляются ушибы, гематомы, переломы ребер, а также сдавливания грудной клетки. Перелом ребер является самым распространенным заболеванием среди закрытых повреждений грудной клетки (67% закрытых травм). От переломов чаще всего страдают IV-VIII ребра задней и средней подмышечной линии.

Воздействия на ребра могут быт прямыми и непрямыми . При прямом воздействия ребра прогибаются внутрь, в сторону плевральной полости, и его обломки могут повредить органы, легкое или пристеночную плевру . Во время непрямого воздействия возникает сдавливание грудной клетки, вследствие чего ребра ломаются в обе стороны от места сдавливания. Обычно ломаются нескольких ребер сразу. Двусторонние переломы приводят к потере устойчивости грудной клетки, а также к плевропульмональному шоку и нарушению вентиляции легких . Также бывают и окончатые переломы , т.е. с одной стороны в двух местах. Перелом ребер чаще всего наблюдаются у людей старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями костной ткани. У детей переломы ребер бывают очень редко, из-за эластичности грудной клетки, а у пожилых людей небольшие травмы могут приводить к множественным переломам. Разделяют трещину ребра , поднадкостничный перелом , при котором ломается костная ткань и полный перелом ребра , который чаще всего случается на месте изгиба ребер, т.е. по боковым поверхностям грудной клетки, во всех случаях могут возникать одни и те же симптомы перелома ребер.

Причиной перелома ребер является прямая и непрямая травма грудной клетки, например, падение на выступающий предмет, при прямом ударе, при сдавливании грудной клетки, наезд машины, автомобильная авария.

Симптомы перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

• Сильная боль при дыхании в области повреждения. При вдохе боли острые, усиливаются при кашле и глубоких вдохах.
• Припухлость в области перелома, болезненность .
• , обычно поврежденная часть грудной клетки в дыхании отстает. Могут возникнуть застойные явления, что приводит к развитию посттравматической пневмонии .
• Образование на месте перелома.
• При прощупывании ощущается поскрипывание жировой клетчатки (крепитация ).
• Кровотечение через верхние дыхательные органы в грудную клетку, что может привести к смерти.
• При повреждении легкого – кровохарканье , подкожная , скопление крови и воздуха в грудной клетке .

Важно отметить, что при переломе задних отделов ребер дыхательные расстройства выражены слабо.

Лечение перелома ребер

Для того, чтобы диагностировать перелом ребер, доктор проведет перкуссию и аускультацию , а также назначит рентгенографию . Эти исследования позволят исключить наличие жидкости в плевральной области. На рентгеновском снимке будет видно, есть перелом или нет.

Лечение перелома ребер состоит из нескольких этапов. В первую очередь обезболивается поврежденная часть грудной клетки путем проведения новокаиновой (10 мл раствора прокаина) или спиртово-новокаиновой (9 мл раствора прокаина и 1 мл спирта) блокады . При множественном переломе назначают паравертебральную блокаду раствором прокаина, а в случае множественных двусторонних переломах – скелетное вытяжение за грудину .

В сложных случаях применяют хирургическое лечение перелома – лечебную иммобилизацию. Если есть необходимость – проводят пункцию для вывода скопившейся крови. Больному показан полный покой, и обычно для реабилитации в неосложненных случаях требуется от четырех недель. Назначаются , методы и дыхательная гимнастика, которая направлена на предупреждение застойных явлений в органах грудной клетки.

При неосложненных переломах накладывают гипс, а при множественных переломах лечение проводят в стационаре. Если больного мучают сильные боли, и чтобы избежать развития посттравматической пневмонии, назначаются новокаиновые и другие блокады в место перелома.

Список источников

• Травматология. Национальное руководство. Под. Ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 ;
• Махутов В.Н., Травников А.И., Ильичева Е.А., Александров А.В., Григорьев Е.Г. Хирургическое лечение травматических повреждений грудной клетки с нарушением ее каркасности // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006;
• Клигуненко Е.Н., Новиков П.П., Майстровский А.И. и др. Алгоритм интенсивной терапии тяжелой травмы груди // Анестезиология. 2003.

Начнем с того, что реберный перелом является очень болезненной и опасной травмой. Сломанные ребра могут повредить внутренние органы, расположенные в грудной клетке - например, проколоть легкое или сдавить диафрагму, а это уже в свою очередь ведет к кровопотере и нарушению дыхательной деятельности организма. Такой исход говорит о том, что несвоевременно оказанная помощь и диагностика могут привести к летальному исходу.

Как можно сломать ребро

Случиться перелом может даже при небольшом сдавливании грудной клетки (при оказании первой помощи пострадавшим, делая искусственный массаж сердца, часто ломают 1-2 ребра); неловком падении или ударе (даже обычным баскетбольным мячом).

Какие симптомы при сломанном ребре

Какие симптомы говорят о переломе ребер? Одним из признаков является болезненность в месте, куда пришелся сам удар. Она усиливается, когда человек кашляет или глубоко вдыхает и выдыхает. Проявляется определенная скованность поз, принуждая человека занять несвойственное положение - полулежа, полусидя (стоять тяжело, поскольку сломанные ребра смещены и вызывают резкую боль при дыхании).

Обычно при переломе обломки ребер не смещаются, но если такой случай имеет место быть - он весьма опасен. Острые кости могут проткнуть пористые легочные ткани или плевральную полость.

Если все-таки, сломанные ребра задели внутренние ткани грудной клетки, возникает так называемый пневмоторакс - у человека дыхание становится частым, поверхностным, начинается одышка, а кожа и губы приобретают синий оттенок из-за нехватки кислорода в крови. Усугубляющим фактором могут быть внутренние кровотечения - когда обломками ребер задеты кровеносные сосуды. В этом случае к вышеперечисленным признакам добавляются нарастание слабости, головокружения, а артериальное давление снижается.

Первая помощь при сломанном ребре

Необходимая первая помощь в такой ситуации зависит от типа перелома ребра.

При закрытых переломах в несложной форме необходимо, чтобы больной принял полусидящее положение, согнул руки в локте. Ему следует наложить специальную поддерживающую повязку и привязать одну согнутую руку к его телу, таким образом, чтобы создалось давление на переломанное ребро.

При закрытом переломе сложной формы (сильная боль, затруднение в дыхании) надо, чтобы пострадавший принял положение полусидя и наклонился в сторону переломанного ребра. Ему необходимо сделать повязку, которая бы привязала руку крепко к телу, обездвиживая больную часть тела.

Чтобы оказать помощь при переломе ребер открытой формы, необходимо приложить ладонь и закрыть рану, наклонив тело в сторону перелома, посадить потерпевшего. Перевязать открытую рану, закрыть ее воздухонепроницаемым материалом и забинтовать. Руку привязать к телу, чтобы обездвижить переломанное ребро.

При любом типе перелома необходимо сразу же вызвать скорую помощь .

Лечение и диагностика перелома ребра

Для постановки точного диагноза перелома ребер обязательно делают рентгеновский снимок. При рентгеноскопии необходимо как можно точнее показать место, где имеется болезненность, и описать симптоматику для верной диагностики. Врач-рентгенолог точно скажет, имеет ли место быть такая травма, только увидев и описав снимок. Как правило, именно рентген показывает 100% место перелома ребер.

Лечение в данном случае основывается на максимально большом обездвижении больного в течение нескольких недель. В зависимости от места перелома могут накладываться гипсовые корсеты для лучшего срастания костей.

Сложные переломы со смещением и образованием обломочных частей требуют оперативных вмешательств. Также существуют единичные случаи, когда сломаны несколько ребер, причем непарных (чаще страдают скалолазы и верхолазы - падения с небольших высот приводят к тому, что люди получают множественные переломы ребер со смещениями). Такие переломы лечатся достаточно долго.

На вопрос, как узнать сломано ли ребро, со стопроцентной достоверностью сможет ответить только рентгенолог. Но существует ряд вероятных признаков того, что есть трещина или перелом ребра со смещением.

Как возникает перелом

Давайте разберемся, как определить перелом ребра. Повреждению всегда предшествует травматическое воздействие. Ребра могут сломаться от сильного удара, падения с высоты, чрезмерного сдавливания. Наиболее часто сломанные ребра случаются в результате автомобильных аварий, занятий экстремальными видами спорта, во время бойцовских поединков. Пострадавших с переломанными ребрами, часто достают из-под завалов, вызванных землетрясениями, взрывами.

Опасен ли перелом ребер для жизни

Есть мнение, что поломанное ребро – это неопасно для здоровья и можно «пережить» это состояние «на ногах», однако, такие легкие случаи бывают крайне редко. В основном такая травма также сопутствует повреждению внутренних органов. Более половины случаев переломов затрагивают плевральную пленку и легкие, а в слишком сложных случаях даже сердечно-сосудистую систему.

Если сломано 1-2 ребра, то жизни пострадавшего, при условии правильного оказания помощи и лечения, ничего не грозит. Множественные переломы ребер опасны тем, что осколки кости пробивают плевру и нарушают воздушный обмен в легких, провоцируя пневмоторакс и шоковые состояния. Итак, симптомы перелома ребер будут различаться, в зависимости от тяжести повреждения.

Поверхностный осмотр

Определить ушиб перед нами или перелом позволит в первую очередь наружный осмотр пациента. Если человек в сознании, он может сказать, в какой области тела он ощущает боль, и если перелом действительно имеет место, то чрезвычайно болезненные ощущения будут проявляться при вдохе и выдохе.

Диагностика перелома по степени тяжести

Легкие травмы, с подозрением на трещину или перелом ребра, приведут к тому, что пострадавший будет чувствовать боль в области ушиба, распространяющуюся на ту часть грудины, где есть перелом. При движении, вдохах и попытках резко распрямиться будут очень болезненные ощущения. Остальное поможет определить рентген. Возможно, что перелома и нет, а травматическое воздействие вызвало только ушиб.

Травмы средней тяжести изменяют внешний вид пострадавшего – для кожи будет характерной бледность, синюшность, а наличие холодной испарины на лбу даст понять о развитии шока, а значит и перелома ребер с осложнениями. Ощущения пациента при попытке привстать из лежачего положения будут очень неприятными, а кашель вызовет резкую боль. Дыхание имеет признаки поверхностного, а грудина поднимается асимметрично. В месте перелома наблюдается отставание половины грудины при вдохе.

Диагностировать повреждение можно путем прощупывания (пальпации). Ребра ощупываются двумя руками, с каждой половины грудины, для выявления повышенной болезненности в той или иной части, хруста обломков кости, накопления воздуха или жидкости. При обнаружении этих признаков можно точно сказать, что перелом есть и необходима срочная госпитализация пациента.

Тяжелые состояния характеризуются шоковыми состояниями, кровохарканьем, набуханием части грудины, бульканьем в области легких. При этом давление у пациента будет низким, а кожа – бледной. Нередки бессознательные состояния. В таких случаях нет смысла диагностировать именно перелом, а необходимо заняться оказанием первой медицинской помощи, облегчая состояния пневмоторакса или гемоторакса, учитывая возможность внутренних кровотечений.

В тяжелых случаях пациента необходимо срочно госпитализировать, и нельзя оставлять без присмотра ни на минуту, до приезда скорой помощи.