Что такое инсеминация, как проходит процедура, можно прочитать в этой статье. Данный термин обозначает один из методов искусственного оплодотворения, во время которого половой контакт является не нужным. При этом мужчина и женщина могут даже не притрагиваться друг к другу. Инсеминация (как проходит процедура, можно разобраться в этой статье) - это некая манипуляция, во время которой эякулянт вводится прямо в полость детородного органа. Таким образом, цервикальный канал и влагалище остаются нетронутыми. При этом данную процедуру можно проводить с помощью как свежей спермы, так и замороженной.

Если материал используется замороженный, то перед этим он обрабатывается специальным образом. При этом можно брать биологический материал не только собственного мужа, но и постороннего донора, сдавшего свою сперму.

В каких случаях назначается процедура

Инсеминация спермой мужа имеет разные показания, связанные с половыми патологиями у мужчины или женщины, а может быть и у обоих сразу. Чаще всего процедура назначается в таких случаях:

1. В женском влагалище вырабатывается большое количество антиспермальных тел. Чаще всего такое явление наблюдается во время длительной совместной жизни. Однако не все гинекологи могут подтвердить правильность такого явления. Для определения полной картины нужно пройти посткоитальное тестирование.
2. Отсутствие овуляции у женщин, и, как следствие этого - длительное бесплодие. При этом второй партнер может быть абсолютно здоров, а его спермограмма находится в идеальном состоянии.
3. Мужские сперматозоиды являются недостаточно подвижными. В этом случае перед проведением процедуры рекомендуется провести специально подобранное медикаментозное лечение.

Основные противопоказания

Обратите внимание на то, что не каждая женщина может позволить себе проведение такой процедуры, как инсеминация. Как проходит процедура, должна знать каждая женщина, желающая забеременеть. Но перед этим стоит рассмотреть случаи, в которых такая беременность будет противопоказанной:

1. Отсутствие овуляции.
2. Маточные трубы являются непроходимыми.
3. Нельзя делать процедуру во время менструации.
4. Шейка матки и цервикальный канал имеют патологии.
5. Во влагалище обнаружены воспалительные процессы.

В любом случае перед проведением процедуры пройдите обследование и посоветуйтесь с врачом. В случае обнаружения противопоказаний пройдите медикаментозную коррекцию.

Где проводится данная процедура

Перед инсеминацией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не нанести ущерб вам, и вашему будущему малышу. Также рекомендуется пройти обследование и мужчине. Данная процедура может проводиться как в государственных, так и в частных клиниках. В некоторых случаях вас попросят собрать набор специальных документов.

Приготовьтесь к тому, что несколько дней вам придется провести в стационаре. Ну и, конечно же, такая процедура не бесплатная. Сколько стоит инсеминация, вам скажут в клинике, в которую вы обратились. Обычно цена колеблется от пяти до сорока тысяч рублей. В данном случае ценовая политика зависит от состояния здоровья как женщины, так и мужчины, а также от подготовки соответствующих материалов.

Инсеминация: как проходит процедура (подготовка)

Обязательным условием для проведения процедуры является подготовка к ней. Для этого пара должна пройти комплекс специальных подготовительных мероприятий. В первую очередь каждый мужчина должен сделать спермограмму, которая определит активность сперматозоидов. Такой анализ сдается мужчиной после пятидневного воздержания от полового акта.

Все остальные этапы подготовки должна пройти женщина. Обязательно сдается анализ крови, а также проверяется проходимость фаллопиевых труб. Обязательно проводится осмотр полости матки с помощью гистеросальпингографии. Врач-гинеколог должен определить, происходит ли в организме женщины овуляция. Такое тестирование делают с помощью определения в женском организме некоторых гормонов или при проведении ультразвукового исследования.

Если после тестирования было обнаружено, что спермограмма имеет отклонения, то перед процессом искусственного оплодотворения проводится специальная обработка спермы. Также стоит позаботиться о микрофлоре женского влагалища.

Перед инсеминацией все пункты должны быть выполненными, иначе процедура может быть не только бесполезной, но и нанести непоправимый вред женскому организму.

Как проходит процедура

Непосредственно перед проведением процедуры организм женщины обследуется с помощью ультразвукового датчика. Это делается для того, чтобы определить наличие фолликулов и определить их размер.

Теперь происходит сбор спермы у мужчины. Если есть необходимость, ее очищают и обрабатывают. Иногда наполняют полезными веществами, чтобы сперматозоиды дольше оставались активными.

Женщина садится в гинекологическое кресло. В это время гинеколог набирает уже готовый материал в шприц. К его концу вместо иголки присоединяется тоненький шланг, который вводится в маточную шейку. После данных манипуляций врач впрыскивает сперму в полость матки.

Наступление беременности

Главным признаком того, что беременность наступила, является задержка менструаций у женщины. Если эмбрион начал развиваться, то в этом случае гинеколог может посоветовать специальную поддерживающую терапию для будущей мамы.

После первого цикла зачатие может наступить лишь в 15% случаев. Если же этого не произошло, то можно проводить данное лечение до четырех циклов. Ни в коем случае нельзя стимулировать яичники больше четырех раз. Если даже после этого беременность не наступает, врачи рекомендуют попробовать другие методы.

Чем моложе пациентка и чем качественнее сперма, тем шансы забеременеть значительно увеличиваются.

Преимущества и недостатки процедуры

Данная процедура имеет как достоинства, так и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться каждой женщине, желающей забеременеть таким образом.

Беременность после инсеминации имеет такие преимущества:

Все проводимые манипуляции считаются естественными;

Родители и ребенок будут иметь генетическую связь;

Процедура является сравнительно безопасной;

Инсеминация считается недорогой репродуктивной операцией.

Недостатки процедуры:

1. Применение дополнительной гормонотерапии может отрицательно повлиять на женское здоровье. Сюда стоит отнести возможность гиперстимуляции яичников, которые будут выделять в брюшную полость большое количество жидкости. Это приведет к общему увеличению массы тела, а также к вздутию живота.

2. Если катетер и трубка будут введены неправильно, то существует огромный риск инфицирования.

Мнение специалистов об эффективности процедуры

Инсеминация, эффективность процедуры которой зависит от множества факторов, считается не самой эффективной манипуляцией, так как возможность зачатия составляет всего лишь около двадцати процентов. По утверждению врачей-репродуктологов, наиболее безопасной является естественная беременность.

Но если зачать ребенка нормальным образом не получается, инсеминация окажется отличным решением. При этом, чем больше раз проведена процедура, тем больше шансов зачатия.

Если перед проведением процедуры дополнительно обработать сперматозоиды и простимулировать яичники, то вероятность концепции составляет уже около сорока процентов.

Искусственная инсеминация: отзывы

По словам пациенток, данная манипуляция является достаточно болезненной. Наиболее неприятные ощущения наблюдаются во время введения катетера в шейку матки. У многих женщин после этого наблюдались кровянистые выделения из влагалища. Были замечены случаи развития воспаления в результате инфицирования во время проведения процедуры. Это очень опасно в том случае, если зачатие все-таки произошло.

Искусственная инсеминация, отзывы о которой можно прочитать в данной статье, будет считаться безопасной процедурой только в том случае, если она проводится в больнице в стерильных условиях. Ни в коем случае нельзя такого делать в домашних условиях, даже если вам кажется, что вы соблюдаете все меры безопасности.

Не стоит отчаиваться, если в сперме вашего полового партнера малое количество сперматозоидов или они недостаточно подвижные. Обратившись к врачу-репродуктолу, можно решить эту проблему, и шансы на успех во время инсеминации значительно возрастут.

Для данной процедуры лучше всего использовать незамороженный материал, так как процесс заморозки может значительно снизить вероятность концепции.

Обратите внимание на то, что у женщины должны быть здоровыми фаллопиевы трубы, а также отсутствовать основные противопоказания к проведению процедуры.

Выводы

Инсеминация в Москве, или других городах должна проводиться только под присмотром опытных врачей. О результативности процедуры можно узнать только через десять дней. Прежде чем проводить данную манипуляцию, задумайтесь о вашем здоровье. Возможно, визит ваш и вашего партнера к врачу сможет решить проблему и зачатие произойдет естественным путем.

Искусственная инсеминация — это один из видов ВРТ, который применяется для лечения бесплодия уже несколько сотен лет. С давних времен женщины знали, что беременность может наступить, если самостоятельно ввести сперму мужчины во влагалище.

В настоящее время существует несколько более сложных видов инсеминации, в частности, внутриматочноя, внутритрубная и даже внутрифолликулярная. Если влагалищная инсеминация имитирует половой акт, то современные методы позволяют сперматозоидам преодолеть кислую микрофлору влагалища и шеечную слизь. Рассмотрим, каковы шансы забеременеть после инсеминации, и что делать дальше, если иснеминация закончилась неудачей.

Вероятность зачатия при искусственной инсеминации зависит от ее вида, а также условий проведения процедуры, наличия заболеваний, как у мужчины, так и у женщины.

Влагалищиная инсеминация, которую можно провести даже в домашних условиях при помощи обычного шприца, является малоэффективной, если в паре наблюдается бесплодие. Такой метод ничем не отличается от обычного полового акта, он, скорее, подходит для здоровых женщин, желающих забеременеть от донорской спермы.

В клинике женщине будет предложено провести инсеминацию внутриматочную, либо внутритрубную, либо фолликулярную. Такие методы подразумевают введение сперматозоидов при помощи катетера прямо в матку либо методом пункции прямо в фолликул и маточные трубы.

Шансы забеременеть в таком случае довольно высоки, особенно, если наблюдается достаточное количество сперматозоидов в эякуляте (не менее 5 миллионов), а причиной не наступления естественного зачатия является шеечный фактор, то есть наличие слишком густой слизи на шейке матки, которая не пропускает сперматозоидов внутрь.

Причины неудачи

Искусственная инсеминация может быть неэффективной по многим причинам, рассмотрим самые распространенные из них:

• у женщины отсутствуют маточные трубы, либо существует их непроходимость;
• не наступила овуляция, либо неверно выбран день для инсеминации;
• у женщины присутствуют воспалительные процессы в малом тазу;
• эндокринные нарушения;
• опухоли в матки и на яичниках;
• недостаточный слой эндометрия для имплантации эмбриона;
• возраст женщины старше 35 лет;
• сперма очень плохого качества, сперматозоиды не активные;
• сперма не свежая.

Женщины, у которых получилось после инсеминации забеременеть с первого раза, наравне с врачами рекомендуют перед процедурой пройти всестороннее обследование. Необходимо сделать УЗИ, провериться на гормоны и инфекции. Если будут обнаружены нарушения, их первым делом нужно вылечить.

Особое внимание перед инсеминацией нужно уделить качеству спермы мужа, для этого ему нужно пройти спермограмму. Если спермограмма плохая, то перед инсеминацией рекомендуется принять меры для улучшения качества спермы, хотя бы временного. Если сперматозоиды с нарушенной морфологией либо очень медленные, то вероятность удачной инсеминации довольно мала.

Если пара несколько раз прошла через процедуру внутриматочной инсеминации безрезультатно, то им будет рекомендовано пройти протокол ЭКО. Такой метод ВРТ является более эффективным. Также ЭКО показано для женщин старше 35 лет, так как в этом возрасте шансы на успешную инсеминацию очень малы из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) (Видео)

Успешно практикующих проведение данной процедуры.

Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

• Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием ;
• Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
• Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
• Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Видео: "В чем суть и какие преимущества метода внутриматочной искусственной инсеминации?"

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб . Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения .

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний , воспалительных инфекций любой природы , особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами . Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

• Низкая активность сперматозоидов мужчины . Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
• Вагинизм у женщины . Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины . В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы - например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
• Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция . Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
• Иммунологическая несовместимость . В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
• Онкологическое заболевание мужа , лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Видео: "Показания к проведению внутриматочной инсеминации"

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

Муж должен сдать:

• Спермограмму . В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
• Анализы на половые инфекции .

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ -аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция - выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

• воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
• помочиться перед забором спермы;
• вымыть руки и половой орган;
• методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

• возраст пациентки;
• количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
• гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
• внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
• выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

• болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
• гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
• многоплодная беременность;

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация - это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

В клинике "ЕвроМедика" мы предлагаем один из самых доступных и хорошо отработанных методов лечения бесплодия - искусственную инсеминацию (второе название метода - внутриматочная инсеминация).

По статистике в России проблемы с зачатием испытывают около 15 до 35% семейных пар.

Брак считается бесплодным, если в течение одного года супружеской жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает.

В этом случае нужно обращаться к специалистам и искать причины такой ситуации. в большинстве случаев не бывает абсолютным, и современные технологии вполне способны помочь таким семейным парам. Искусственная инсеминация, которую предлагает вам "ЕвроМедика" - один из способов добиться успеха.

Искусственная инсеминация , как метод преодоления бесплодия у человека, существует в медицинской практике многие годы. Традиционно ИИ проводится путем введения спермы мужа или донора во влагалище или цервикальный канал.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация - это один из методов репродуктивных технологий. Его суть - введение специально подготовленной спермы мужчины в полость матки в дни, благоприятные для зачатия. При искусственной инсеминации может быть использована как сперма мужа, так и сперма донора.

Как происходит искусственная инсеминация?

Чтобы ввести сперму, используется специальный инструмент – катетер. Он делается из мягких и нетоксичных материалов. После того, как сперма оказывается в полости матки, происходит то же, что и при естественном зачатии – сперматозоиды попадают в маточные трубы и передвигаются по ним к дальнему концу. Там происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, то есть оплодотворение. Процедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и не вызывает аллергических реакций у женщины.

Почему сейчас для введения не используют свежую (нативную) сперму?

При таком способе вероятность успеха остается невысокой, зато значительно возрастает риск передачи инфекции. Кроме того, там есть большое количество чужеродных белков, которые могут приводить к развитию аллергических реакций. В результате сейчас по рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) для внутриматочной инсеминации можно использовать только специально подготовленную сперму.

Что значит "специально подготовленная" сперма?

С помощью современных методов мужскую сперму можно "улучшить", "обогатить" - убрать из нее примеси, увеличить концентрацию подвижных сперматозоидов, устранить заведомо неполноценные патологические сперматозоиды. В итоге в матку вводится не просто сперма, а питательная среда, богатая белками и минеральными веществами.

Дополнительное преимущество – при необходимости такую пробу можно заморозить в жидком азоте и подождать до времени, когда женщина будет наиболее готова к зачатию.

Почему сперму вводят непосредственно в полость матки?

Чтобы увеличить вероятность беременности. Раньше сперму вводили во влагалище или в шейку матки, но сейчас – только в полость матки.

В каком случае пользоваться спермой мужа?

• Если спермограмма показывает снижение нормальных параметров, но они вполне достаточны для инсеминации: концентрация сперматозоидов составляет от 10 до 20 миллионов на 1 миллилитр, а подвижность составляет от 25 до 50%.
• Если сперматозоиды не могут самостоятельно попасть в полость матки. Например, это может происходить из-за наличия в шейке матки женщины так называемых антиспермальных антител.
• Если имеются пороки половых органов, которые не дают возможности совершать половой акт.
• Если имеются сексуальные расстройства – эректильная дисфункция (импотенция) или вагинизм.

В каком случае выбирают сперму донора?

• Если у мужа не вырабатываются сперматозоиды (азооспермия).
• Если мужчина имеет серьезные генетические проблемы. Например, если в семье могут родиться только дети с неизлечимыми патологиями (например, синдромом Дауна), есть смысл воспользоваться половыми клетками здоровых доноров. Врач исследует спермограмму партнера и определяет, нужно ли пользоваться этим способом.
• Если мужчина имеет тяжелые заболевания, например, СПИД.
• Если в предыдущих беременностях наблюдалась выраженная резус-изоиммунизация (несовместимость по резус-фактору).
• Если женщина хочет иметь ребенка, не имея партнера.

Какова вероятность успеха для искусственной инсеминации?

Разброс оценок очень велик – от 2 до 35%. Среднее значение – 15-18%.

От чего зависит успех искусственной инсеминации?

От нескольких условий.

• Обязательное условие для искусственной инсеминации - проходимость маточных труб (как минимум одной). Если пробовать проводить инсеминацию при непроходимых трубах, не только падает вероятность успеха, но вы также рискуете наступлением внематочной беременности.
• Существенно влияет возраст женщины. Метод более эффективен для молодых женщин. При более старшем репродуктивном возрасте шансы на успех падают из-за того, что постепенно снижается качество яйцеклетки.
• Необходима относительно хорошая спермограмма партнера. Если концентрация сперматозоидов мала (менее 10 миллионов на 1 миллилитр), или они имеют низкую подвижность, лучше не пробовать внутриматочную инсеминацию из-за малой вероятности успеха, а попробовать метод ЭКО.

Нужна ли при этом стимуляция овуляции?

Зависит от возраста женщины. Молодые женщины с нормальной проходимостью труб могут проводить внутриматочную инсеминацию в обычном цикле, когда созревает одна яйцеклетка. Однако, в целом использование стимулирующих препаратов повышает вероятность наступления беременности, поскольку при стимуляции может вызреть не одна, а несколько яйцеклеток. Скажем, использование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) увеличивает шансы на успех в 2-3 раза.

С другой стороны, следует отметить, что при наличии нескольких яйцеклеток возможна многоплодная беременность.

Сколько раз стоит пробовать проводить искусственную инсеминацию?

Рекомендуется примерно 3-4 раза. По статистике, если при методе искусственной инсеминации наступает беременность, то у 87% женщин это происходит именно за первые три попытки. Дальнейшее увеличение количества попыток (например, до 6) приведет к беременности с малой вероятностью. Поэтому, если после четырех циклов инсеминации беременность не наступила, лучше не пробовать дальше, а перейти на более сложный метод ЭКО.

Каковы другие методы репродукции?

Другие методы более сложные и дорогие. К ним есть смысл прибегать только в случае, если искусственная инсеминация не помогла. Это метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и метод ИКСИ (введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки).

Дорогие женщины! Не нужно отчаиваться. Нужно бороться за свое будущее. Современные технологии репродукции стали выходом для десятков и сотен тысяч людей.

Специалисты клиники "ЕвроМедика" сделают все от них зависящее, чтобы помочь вам.

Искусственная инсеминация, как метод преодоления бесплодия у человека, существует в медицинской практике многие годы. Традиционно ИИ проводится путем введения спермы мужа или донора во влагалище или цервикальный канал.

В последнее 10-летие наибольшее распространение получило введение спермы в полость матки – внутриматочная искусственная инсеминация. Этот метод позволяет преодолеть шеечный (шейка матки с неушитыми разрывами с рубцами после прижигания), а также иммунологический фактор бесплодия (образование антител в шеечной слизи к сперматозоидам партнера) и обеспечивает доставку сперматозоидов в верхний этаж женской половой сферы, что увеличивает возможность зачатия при снижении качества спермы (низкая подвижность, малое количество сперматозоидов, большое количество патологических форм). Для внутриматочной искусственной инсеминации необходима предварительная подготовка спермы. В течение нескольких часов сперма обрабатывается таким образом, что для инсеминации используются самые жизнеспособные сперматозоиды, их количество концентрируется, а также сперма очищается от патогенных микроорганизмов, воспалительных элементов и др. факторов мешающих движению сперматозоидов и зачатию. Этот метод хорош тем, что приближен к естественному оплодотворению. Проводится процедура амбулаторно. Она абсолютно безболезненная. Единственное условие наличие хотя бы одной свободно проходимой маточной трубы.

Сегодня процедура может выполняться как в естественном менструальном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции. Эффективность в целом составляет 12-17%, наилучшие результаты (25,7%) достигаются при использовании донорской спермы.

Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

• Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

• Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

• В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

• В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

• с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
• без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована .

Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах .

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

• бесплодие невыясненного происхождения;
• эндоцервицит;
• половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
• аномальные варианты расположения матки;
• иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
• нарушение овуляторной функции;
• желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

• импотенция или отсутствие эякуляции;
• мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
• ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
• малый объем эякулята;
• повышенная вязкость спермы;
• гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
• химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

• Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.

• Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.

• Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.

• Непосредственно проведение искусственной инсеминации.

• Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

• детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
• анализы;
• ультразвуковой мониторинг;
• лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
• изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
• и состояния внутренней оболочки матки;
• после лечения сдаются контрольные анализы;
• медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

Подготовка мужчины:

• консультация уролога;
• анализы на половые инфекции;
• анализ секрета предстательной железы;
• дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
• лечение и коррекция выявленных нарушений.

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют , то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит , так как доказано, жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.