Насморк, или его ещё в медицине называют ринит, - актуальная проблема в любое межсезонье и холодное время. В этот период человеческий организм ослаблен и перестраивается на иное время года. Многие рассматривают тему заложенности носа, как незаурядную проблему и не задаются серьёзным вопросом, как быстро избавиться от насморка и не спровоцировать появление различных осложнений.

Насморк опасен для человека тем, что имеет серьёзные последствия. Обычная простуда может привести к , ухудшению обоняния и снижению аппетита, а также . Для многих людей насморк не является серьёзной угрозой для здоровья, поэтому больные и не отдают должное значение лечению недуга. Однако такое мнение неправильное. Терапия обязательно должна включать капли от насморка, ингаляции, физиопроцедуры и приём препаратов, которые будут воздействовать не только на симптомы, но и на причины появления болезни.

Этиология

Насморк развивается в организме человека при простудных недугах, например, и т. д. Также провоцировать появление недуга могут аллергии.

Перед тем как принимать любое средство от насморка больному нужно понять причину появления заболевания. К дополнительным провоцирующим факторам доктора относят:

• переохлаждение;
• проведения оперативного вмешательства в полости носа;
• продолжительное употребление сосудосуживающих лекарств;
• влияние химических или прочих раздражителей на оболочку носа;
• травмы носа;
• изменение погоды, времени года и климатических условий;
• ослабленный иммунитет;

Насморк при беременности — довольно частое явление, потому что у женщины в организме проходят гормональные изменения, которые могут спровоцировать ослабление иммунной системы. Поэтому женщины намного быстрее поддаются воздействию вирусных инфекций. Также насморк при беременности может проявляться при аллергических реакциях или вдыхании холодного или влажного воздуха.

Насморк у новорождённого имеет такие же причины появления, как и у взрослого человека. Наиболее часто недуг прогрессирует при развитии простуды. У 95% младенцев отмечается вирусная природа формирования насморка.

Грудной ребёнок подвергается воспалительному процессу в аденоидах, если у него развивается . Его развитие становится формированием хронического насморка в детском возрасте. Довольно часто, вместе с гипертрофией аденоидов, доктора диагностируют , синусит, . Увеличение в объёме миндалин приводит к размножению болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление тканей носоглотки.

Также насморк может появляться от попадания инородного тела. Такая причина является характерным фактором для развития атипичного ринита. Появление отделяемого из носа связано с попаданием таких предметов:

Прежде чем лечить насморк у ребёнка нужно понять причину его проявления.

Доктора выделили, что ещё одним фактором прогрессирования насморка могут выступать . Причиной их разрастания становится хроническое поражение или аллергия. Доброкачественные образования разрастаются до значительных размеров, перекрывают носовую полость и препятствуют нормальному дыханию. Зачастую полипы диагностируются у взрослых пациентов, но могут встречаться и у детей. Сопровождаться недуг может бронхиальной астмой, аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту или жёлтые фрукты и прочие аллергены.

Классификация

Существует множество разновидностей насморка, в зависимости от причин появления, а именно:

• - прогрессирует патология от внешних раздражителей, к примеру, изменение погоды или агрессивное влияние внешней среды. Устранить недуг можно при исключении всех раздражителей;
• — проявляется при воздействии того или иного аллергена, например, в период цветения растений, при употреблении продуктов или от контактирования с собаками или котами. Как отличить аллергический насморк от других типов недуга подскажет доктор во время обследования. Зачастую такая разновидность патологии встречается у людей, страдающих на какую-либо аллергию. Отличить аллергический насморк от простудного достаточно легко, так как он резко проявляется и также быстро утихает. Устранить его можно простым изменением среды, исключением всех аллергенов, иногда для быстрого уменьшения приступа ринита доктора предлагают использовать антигистаминные препараты;
• инфекционный - проявляется при заболевании ОРВИ, ОРЗ и гриппе. Больному назначается противовирусное лечение, которое устраняет симптоматику. Простуда легко лечится на протяжении недели. В рамках домашней терапии можно делать солевые ванны и разрешаются ингаляции при насморке;
• - формируется от частого употребления препаратов, которые провоцируют в носу отёк и атрофию. Отличается этот тип насморка тем, что при прекращении использования лекарств, ринит почти сразу утихает. Терапию недуга желательно проводить в стационаре, чтобы не спровоцировать осложнения;
• травматический - проявляется при механическом, химическом или температурном повреждении носа и слизистых. При несильном воздействии раздражителей ринит проходит самостоятельно, а вот при длительном и мучительном насморке больному стоит обратиться за помощью специалиста;
• гипертрофический - разрастаются и утолщаются стенки носа. В этот период, из носа выделяется огромное количество неприятной слизи. Лёгкое средство от насморка, употребляемое дома, не поможет полноценно устранить такой ринит, так как больному нужна только оперативная помощь;
• - ткани носовых ходов истощаются и пересушиваются. Несвоевременно начатая терапия может спровоцировать полную или частичную потерю обоняния. Самолечение противопоказано.

В зависимости от течения недуга, доктора также выделили два вида ринита:

• острый - проявляется при простуде, аллергии;
• хронический насморк - проявляется при частых рецидивах вирусных патологий.

Так как насморк при беременности, у взрослого человека и ребёнка зачастую проявляется именно от поражения организма инфекцией и бактериями, медики определили три основные стадии развития острого приступа:

• начальная;
• катаральная - проявляется спустя несколько суток;
• выздоровление - через неделю полноценного лечения заложенность носа полностью проходит.

У хронической формы недуга также есть несколько форм:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Симптоматика

На начальной стадии формирования недуга у больного появляется характерное жжение в носу, зуд, сухость, может проявляться головная боль, чихание и . Далее болезнь развивается за несколько дней, и к первоначальным признакам добавляются водянистые выделения. У пациента может быть сильная , . При развитии , насморк при беременности у женщин, детей или взрослых пациентов часто характеризуется отделяемым с примесью крови.

На последней стадии ринита у пациента наступает облегчение. Появляется оно спустя неделю эффективной терапии. Состояние пациента значительно улучшается, уменьшается количество отделяемого из носа, дыхание становится чистым и равномерным. Через 10 дней после терапии, ринит без осложнений полностью исчезает.

Иногда доктора диагностируют развитие насморка без повышения температуры. Это связано с прогрессированием вирусной инфекции. Это заболевание может характеризоваться следующими проявлениями:

• заложенный нос;
• слизистые выделения;
• головная боль;

При аллергическом поражении носовых пазух у больного возникают такие симптомы:

• заложенный нос;
• насморк со слизистым, гнойным, кровянистым отделяемым;
• ощущение переливания жидкости в пазухе при наклонах головы;
• чихание;
• головная боль;
• лихорадка;

При нейровегетативном насморке, к общим симптомам патологии добавляется ещё частое выделение значительного количества жидкой слизи после сна.

Распознать вирусный насморк можно по таким показателям:

• сухость и отёчность слизистой в носовой полости;
• чихание;

Бактериальное поражение носа, в отличие от других разновидностей заболеваний, проявляется в мутном густом выделении слизи жёлтого или зелёного оттенка.

А при травматическом рините пациента беспокоит затруднительное выделение вязкой слизи, которая стекает по стенке гортани в глотку.

Средство от насморка нужно выбирать исключительно по симптоматике недуга. Прежде чем приступать к лечению, нужно выявить первопричинный недуг после проведения диагностики.

Диагностика

Насморк у новорождённого или взрослого больного диагностируется по симптоматике. Чтобы отличить один вид недуга от другого, врачу нужно чётко понимать, какая клиническая картина у каждой разновидности ринита и есть ли у человека индивидуальные особенности организма.

При обнаружении частого насморка больному нужно обратиться за помощью к доктору. Отоларинголог осмотрит носовую полость и сможет дать точный диагноз, а также назначить терапию.

Лечение

Каждый человек хоть раз сталкивался с проблемой появления ринита, поэтому всех интересует вопрос, как избавиться от насморка, какие есть эффективные способы для терапии дома. Секреция слизи, как правило, устраняется именно в домашних условиях, потому что недуг часто проявляется от вирусного заболевания. В таком случае больной может обойтись каплями для носа или народными средствами. Однако, если патология проявляется более сложной и нетипичной клинической картиной, то без помощи специалиста не обойтись.

Для симптоматической терапии больному назначаются такие процедуры:

• очищение носовых проходов от слизи - можно проводить процедуру высмаркиванием или промыванием;
• купирование заложенности носа - используется сосудосуживающее средство от насморка.

При выявлении ринита, спровоцированного вирусом, больному желательно употреблять антивирусные препараты, капли от насморка, лекарства для укрепления иммунитета.

При беременности также часто встречается насморк. Этиологические факторы развития такого недуга довольно разные, но терапия их всех должна быть максимально щадящей, чтобы не нанести вред плоду. Насморк при беременности можно устранять промыванием носовой полости. Терапия основывается на увлажнение слизистой, а при промывании носа солёной водой действие улучшается за счёт устранения воды из слизистых и увеличения дыхательных проходов.

Также женщинам разрешается проводить согревающие процедуры. Можно прогревать носовые пазухи тёплой солью или греть синим светом. Докторами также одобряются ингаляции при насморке. Их можно делать на основе лекарственных трав и эфирных масел, но не более 4 раз в сутки по 10 минут.

Медикаментозное лечение насморка при беременности нежелательно, и применяется с разрешения медика только в случае ухудшения общего состояния будущей матери.

Трудно найти человека, который хотя бы однажды не испытал, что такое насморк. Проблема распространена повсеместно и сталкиваются с нею все люди без ограничения. Но далеко не каждый понимает, какие процессы происходят в носу и почему из него вдруг появляются выделения. Эти вопросы и стоит рассмотреть подробнее.

Полость носа покрыта слизистой оболочкой. Она состоит из призматического эпителия, снабженного ресничками (мерцательного), и железистых клеток. Этот покров густо пронизан капиллярами, в нем расположены чувствительные нервные рецепторы (в том числе обонятельные). Морфологические особенности слизистой оболочки являются прочной основой для выполняемых ею функций:

• Защиты верхних дыхательных путей.
• Увлажнения и согревания воздуха.
• Обоняния.

Железистые клетки выделяют слизь, которая смазывает поверхностный слой эпителия, тем самым поддерживая оптимальный влажностный режим. В ней содержатся вещества, способствующие уничтожению микробов (лизоцим, интерферон, лактоферрин, секреторные иммуноглобулины), не допуская их дальнейшего распространения. Чужеродные частички, погрузившись в слизистую жидкость, благодаря движению ресничек мерцательного эпителия выводятся наружу. Так осуществляется основная функция – защитная.

Таким образом, вдыхаемый воздух в носовой полости очищается, увлажняется и согревается. Последнее обстоятельство связано с интенсивным кровообращением в капиллярах. Нельзя не упомянуть и о том, что слизистая оболочка обладает обонятельной функцией, позволяя человеку различать запахи. Все это может нарушаться во время насморка.

Причины и механизмы

Медицинское название насморка – ринит. Но его структура достаточно разнообразна. Появление патологического процесса на слизистой оболочке связано с воспалением, усилением сосудистой проницаемости (в том числе при аллергии), трофическими нарушениями. Чаще всего приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительным насморком. Он развивается под влиянием сапрофитной флоры, которая и так содержится в полости носа, но активизируется на фоне снижения местной и общей реактивности организма. Способствующими факторами служат:

• Переохлаждение.
• Острые и хронические заболевания.
• Травмы и операции на носу.
• Инородные тела, аденоиды.
• Искривление носовой перегородки.
• Профессиональные вредности.
• Курение.

При воспалении слизистая оболочка отекает, в носу образуется серозный выпот, прекращается движение ресничек. Эпителий инфильтрируется клеточными элементами, а затем слущивается с образованием эрозий. Большое значение в том, из-за чего возникает насморк, отводится сосудистым изменениям. Они развиваются под влиянием нейровегетативной стимуляции (стрессы, эмоциональное напряжение, холодный воздух, нерациональное применение сосудосуживающих средств) или при контакте с аллергенами:

1. Бытовыми (пыль, шерсть).
2. Пищевыми (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи, морепродукты, яйца).
3. Растительными (пыльца, пух, запахи).
4. Химическими (лакокрасочная продукция, парфюмерия и косметика, моющие средства).
5. Лекарственными (широкий спектр препаратов).

Сенсибилизирующий агент, попав на слизистую оболочку, индуцирует реакции иммунного ответа. Сначала он поглощается макрофагами, которые представляют антигенные частички T-лимфоцитам. Те вырабатывают цитокины, стимулирующие образование плазматических клеток. А они, в свою очередь, синтезируют специфические иммуноглобулины класса E. Последние адсорбируются на поверхности базофилов и тучных клеток. И когда произойдет повторный контакт с аллергеном, они с ним свяжутся, формируя иммунный комплекс. Это станет сигналом для выхода из клеток биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, тромбоксана, серотонина и др.), которые повышают проницаемость сосудистой стенки и вызывают симптомы аллергического насморка.

Понять, почему возникает насморк и что это такое, можно только после консультации врача. Специалист проведет полноценную диагностику для выяснения источника проблемы.

Симптомы

Те, у кого часто бывает насморк, не понаслышке знают, как он проявляется. Но без вмешательства врача все равно не обойтись. Он проведет углубленную оценку существующих жалоб, детализирует их и выполнит физикальное обследование. Это необходимо для построения предварительного заключения, на котором основываются дальнейшие диагностические мероприятия.

Острый ринит

Инфекционно-воспалительный насморк начинается остро. Поражаются сразу обе половины носа. Основными его симптомами будут:

• Выделения.
• Заложенность.
• Ухудшение общего состояния.

Но они возникают не сразу. Течение острого ринита проходит три последовательных стадии. Сначала слизистая оболочка раздражается. Это характеризуется ощущением сухости, щекотания, царапания в носу. Тем временем повышается температура, появляется усталость и недомогание. В носу при осмотре определяется покраснение, хорошо видны инъецированные сосуды, но отделяемого нет.

Следующая стадия сопровождается образованием серозных выделений. Из сосудистой стенки пропотевает транссудат, поэтому из носа обильно течет прозрачная жидкость, которая вскоре становится слизистой. Сухость уже не беспокоит, однако затрудняется носовое дыхание. Нередко присоединяются признаки конъюнктивита и закладывает уши. Это связано с распространением процесса на слезные канальцы и евстахиеву трубу.

Спустя примерно 5 дней количество отделяемого начинает уменьшаться, оно становится более густым и приобретает желтовато-зеленоватый оттенок. Так происходит из-за проникновения лейкоцитов и слущенного эпителия. Заложенность носа постепенно сходит на нет, дыхание восстанавливается, нормализуется общее состояние. При затяжном течении ринит может стать причиной синуситов, фаринготрахеита, среднего отита.

В детском возрасте острый ринит протекает тяжелее, что обусловлено физиологической узостью носовых путей, несовершенство защитных механизмов, аденоидные разрастания, невозможность адекватного высмаркивания. Даже обычный насморк, появившийся у младенца, может вызвать высокую температуру, что способно провоцировать судороги и явления менингизма. Груднички отказываются от естественного вскармливания, поскольку с заложенным носом не могут сосать, быстро устают, сонливы. Из-за широкой и короткой слуховой трубы воспалительный процесс часто распространяется на барабанную полость (отит).

Развитие острого ринита проходит несколько стадий, которые сопровождаются соответствующими клиническими проявлениями.

Специфический ринит

Насморк может появляться на фоне общих инфекционных заболеваний (чаще вирусной природы). Тогда он имеет вторичный характер и называется специфическим. При гриппе, аденовирусной инфекции, кори и других болезнях ринит является постоянным спутником пациентов. Даже обычные простуды не проходят без него. В клинической картине будут преобладать общие проявления:

• Лихорадка.
• Ломота в теле (мышцах и суставах).
• Недомогание и усталость.
• Головные боли.

При гриппе насморк со скудными серозными выделениями и выраженной заложенностью носа. Он появляется с первых дней болезни и может сочетаться с носовыми кровотечениями. Аденовирусная инфекция параллельно сопровождается конъюнктивитом, фарингитом, увеличением лимфоузлов. А при кори на фоне катаральных явлений в носоглотке возникает сыпь на теле (пятнисто-папулёзная).

Аллергический ринит

Реакции сенсибилизации становятся причиной особого насморка – это ринит аллергической природы. Он входит в структуру вазомоторных нарушений, которые проявляются следующими основными признаками:

• Пароксизмальное чихание.
• Обильные жидкие выделения.
• Зуд в носу и щекотание.
• Чувство заложенности.

При сезонной форме обострения могут появиться только весной (во время цветения растений), а круглогодичный насморк сопровождается постоянными признаками, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов. К тому же, ринит нередко входит в картину общей атопии, наравне с бронхиальной астмой и поллинозом.

Хронический ринит

Насморк, продолжающийся длительное время, называют хроническим. Однако морфологические изменения слизистой оболочки имеют различный характер:

• Отек и гиперемия.
• Гипертрофия.
• Атрофия.

Соответственно, отличаются и симптомы. Например, при гипертрофическом рините возникает заложенность носа, которая не проходит после сосудосуживающих капель, и гнусавость голоса. А для атрофического процесса характерно ощущение сухости, зуда и щекотания в носу, а также корки, которые образуются из-за скопления вязкой слизи. Но все указанные формы сопровождаются затруднением носового дыхания и снижением обоняния. При хроническом рините, кроме атрофического, будут и выделения (слизистые или слизисто-гнойные).

Есть несколько видов хронического насморка, которые имеют определенные отличия в клинической картине.

Дополнительная диагностика

Дополнительную информацию о том, что из себя представляет насморк и почему он развивается, предоставляют лабораторные и инструментальные методы. Диагностика состояния слизистой оболочки включает такие исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Серологический анализ (антитела к инфекциям).
3. Мазок из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
4. Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
5. Ринофарингоскопия.

Результаты указанных процедур способны развеять любые сомнения, которые появились в процессе клинического обследования пациента. Они же позволяют поставить окончательный диагноз с указанием характера патологического процесса и его причины. А далее насморк подлежит лечебной коррекции.

Пожалуй, каждый человек сталкивался с таким неприятным симптомом, сопровождающим многие заболевания, как насморк. Игнорировать не получится – слизистая носа воспаляется, внутри все печет и жжет, выделения заставляют чувствовать себя неуютно как в присутствии других людей, так и наедине с собой. Согласитесь, как можно скорее избавиться от назойливого спутника – насморка – мечтает каждый, кто хоть раз с ним столкнулся.

Итак, сколько дней длится насморк у ребенка и взрослого? Зависит ли длительность лечения от его интенсивности? Можно ли вообще не лечить ринит, а подождать, пока симптомы исчезнут сами собой? Давайте попробуем разобраться.

Стоит отметить, что у каждого взрослого или ребенка есть свои индивидуальные особенности в плане строения носовых перегородок, расположения пазух, общего состояния иммунитета. Однако, протекает насморк все же по некоторым правилам, общим для всех.

Существует три стадии острого ринита:

• рефлекторная;
• катаральная;
• завершающий этап, предшествующий выздоровлению.

Отличительной чертой первой стадии является бледность слизистой, которая определяется при осмотре специалистом. Больного в этот период, который длится всего несколько часов, больше всего беспокоит жжение и сухость в носу, раздражение слизистой и частые позывы к чиханию.

Вторая стадия характеризуется наличием выделений, обычно прозрачных и водянистых, и ярко-красным оттенком слизистой. Дыхание затрудняется, отечность носа мешает приему пищи, сну и вызывает головные боли, уши закладывает, а обоняние резко снижается.

Значительное облегчение общего самочувствия приносит третья стадия воспалительного процесса. Отечность уходит, дыхание становится более легким, голос и обоняние нормализуются.

Если прием лекарственных препаратов местного действия был начат при появлении первых симптомов, то выздоровление наступит уже через два-три дня.

Если же с лечением не спешили, то велик риск затяжной многонедельной борьбы с возможными последствиями – или .

Виды ринита

Эффективность приема лекарственных средств напрямую зависит от того, правильно ли оно подобрано для данного вида заболевания. От этого же зависит, за сколько дней можно вылечить насморк. Его этиология может быть различной в зависимости от источника и причины, вызвавших раздражение слизистой оболочки носа.

Выделяют следующие типы ринита:

• вирусный;
• медикаментозный.

Вирусный ринит

В осенне-зимний период особенно повышается риск подхватить вирусный ринит.

Именно в это время простудные заболевания атакуют ослабленный иммунитет.

В результате человек получает целый букет неприятных симптомов, в том числе раздражение слизистой носа.

Симптомы вирусного ринита:

• резкое повышение температуры;
• прозрачные выделения из носовой полости;
• общая слабость и ломота в мышцах;
• стремительность течения болезни.

При вирусном рините длительность лечения обычно составляет от недели до десяти дней. Все будет зависеть от сил самого организма – как скоро накопится достаточное количество антител, чтобы справиться с атакой вирусов. Обычно это происходит на пятые сутки. Затем начинается интенсивное восстановление поврежденных тканей и возобновление нарушенных функций слизистой оболочки, что занимает еще пару – тройку суток.

Особенность. В общей сложности вирусный тип насморка – самый непродолжительный из всех.

Как понять, что насморк проходит? Очень просто – симптомы будут постепенно уменьшаться, а вскоре и совсем исчезнут.

Бактериальный ринит

Возникает он, судя по названию, вследствие воздействия бактериальных возбудителей. Зачастую наслаивается на вирусный в результате несвоевременно начатого лечения и общего понижения иммунитета.

Признаки бактериального ринита:

• температура растет медленно и редко превышает норму больше, чем на один градус;
• гнойные выделения из полости носа, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок;
• отсутствие сопутствующих симптомов, локальная форма процесса;
• затяжное течение и лечение насморка.

Сколько дней лечится насморк, вызванный бактериями, варьируется от нескольких дней до месяца с небольшим. Если очаг поражения ограничен только слизистой оболочкой носовой полости, справиться с заболеванием реально за одну неделю.

Если подключить прием антибиотиков внутрь, период лечения можно сократить еще на двое-трое суток. Если же надеяться только на собственные силы организма, то на преодоление всех симптомов может понадобиться больше месяца.

Аллергический ринит

Если насморк не прекращается даже по прошествии нескольких недель, а обследования исключают бактериальную и вирусную этиологию заболевания, стоит задуматься о проведении аллергопроб – возможно, насморк имеет аллергическую природу.

Аллергический ринит может носить сезонный характер или .

Развиться он может под влиянием аллергенов – веществ, порой самых безобидных для большинства людей, но вызывающих бурную реакцию у аллергика.

Это может быть пыль, пыльца или шерсть домашних животных, продукты питания и резкие запахи парфюмерных или косметических средств, сигаретный дым и лекарственные препараты.

Признаки аллергического ринита:

• заложенность и отечность носа;
• частые позывы к чиханию;
• редкие покашливания или удушающий кашель;
• слезотечение и покраснение глаз;
• нередко сопровождается и аллергическим конъюнктивитом.

Важно! Отсутствие лечения ринита, имеющего аллергическую природу, чревато возникновением бронхиальной астмы.

Чтобы уменьшить проявление аллергии, назначают антигистаминные препараты. Полностью же устранить симптомы возможно только при окончательном устранении раздражающего фактора.

Медикаментозный ринит

Чрезмерное увлечение сосудосуживающими препаратами, использование их с превышением норм, указанных в инструкции по применению, может привести не к излечиванию насморка, а к его усилению и затяжной форме течения.

Признаки медикаментозного ринита:

• появление выделений из носа при смене температурного режима;
• застой слизи в горле;
• нарушение сна;
• частые головные боли.

Чтобы излечиться от данного вида воспалительного процесса, придется полностью отказаться от приема сосудосуживающих препаратов. Если это удастся, то уже через несколько недель дыхательная функция полностью восстановится.

Заключение

Подводя итоги, напомним, чтобы спрогнозировать, через сколько дней пройдет насморк, нужно прежде всего установить его природу.

Подбор правильных препаратов и своевременное начало лечения сведут все раздражающие симптомы к минимуму. И, возможно, насморк вы даже не заметите!

Главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, Главный врач ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы», к.м.н.

Насморк, или ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Почему нельзя ждать, пока он пройдет сам, как правильно лечить его и в каких случаях обязательно обратиться к врачу – рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи А.А. Тяжельников.

Насморк – это самостоятельное заболевание или просто симптом?

Развитие ринита, то есть воспаления слизистой оболочки носа, чаще всего связано с контактом слизистой оболочки полости носа с вирусами, бактериями и аллергенами. Наличие насморка сигнализирует нам о наличии таких заболеваний, как ОРВИ, аллергии, или он может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов.

Переохлаждение – это не причина насморка, но фактор, предрасполагающий к развитию ринита. Нарушение температурного режима способствует нарушению защитных механизмов организма и активирует болезненную микрофлору в носоглотке.

Если насморк может быть вызван разными причинами, то как понять, что это – обычный насморк или что-то более серьезное?

Вопрос в том, какой насморк называть обычным. Разделяют острый и хронический ринит, а хронический, в зависимости от причины, бывает разных типов:

Инфекционный: его причина – поражение дыхательных путей инфекцией, обычно вирусом или бактериями.

• При вирусном насморке характерны чувство жжения и сухости в носу, частое чихание, отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения.
• При бактериальном поражении выделения из носа чаще бывает густыми, темно-желтыми или зеленоватыми, с резким неприятным запахом, а к симптомам часто добавляются головная боль, повышение температуры.

Вазомоторный: возникает из-за нарушения иннервации кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, это сильная реакция на различные внешние раздражители, будь то холод, сильный запах, стресс или гормональные изменения в организме – на все ваш нос отвечает заложенностью.

Аллергический: реакция организма на тот или иной аллерген, чаще всего – пыль, пыльцу, шерсть животных.

Атрофический: форма насморка, при которой происходит атрофия слизистой оболочки и костных структур полости носа.

Гипертрофический:

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Травматический: его причиной является, например, перелом костей носа.

Медикаментозный: возникает вследствие злоупотребления сосудосуживающих капель. Возникает лекарственная зависимость, возникает хронический отек.

Таким образом, никакого «обычного» насморка в природе, пожалуй, вообще нет. Чтобы выявить причину ринита, определить уровень сложности проблемы и назначить адекватное лечение, нужен опытный врач.

Действительно ли насморк, если его не лечить, проходит сам?

Если у вас сильный иммунитет, есть вероятность, что через 7-10 дней насморк действительно пройдет сам. Однако лучше не полагаться на случай и все-таки сразу начать лечиться, иначе вы рискуете получить серьезное осложнение.

Наиболее частые осложнения невылеченного насморка:
Хронический ринит (переход заболевания в хроническую стадию),
Отиты (воспаление среднего уха),
Синуситы (воспаление слизистых придаточных пазух носа – верхнечелюстной, лобной и сфеноидальной),
Ларингиты и фарингиты (воспаление гортани и лимфоидной ткани глотки),
Дакриоцистит (воспаление слёзоотводящих путей глаз),
Трахеиты и бронхиты (заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

Чего ни в коем случае нельзя делать, когда пытаетесь вылечить насморк самостоятельно?

• Слишком часто закапывать в нос сосудосуживающие капли. При приеме этих препаратов необходимо строго следовать инструкции и ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и кратность приема. Ринит не пройдет быстрее, если вы будете закапывать в нос чаще, зато эффект от препарата будет снижаться.
• Слишком длительный прием одного и того же препарата. Если вы пользуетесь каплями в течение 7 дней и это не приносит вам облегчения, прекращайте их прием и обратитесь к врачу.
• Самостоятельно начинать прием местных антибиотиков. Только врач может принимать решение о том, что природа вашего заболевания бактериальная и вам нужно лечиться антибактериальными каплями.
• Лечиться народными средствами (соком лука, чеснока). Эти продукты содержат много витамина С, поэтому можно смело употребить их в пищу. А вот для слизистой носоглотки они могут быть слишком активны.
• Прогревание носа. Ни в коем случае не прикладывайте к носу горячие яйца, не дышите над горячей картошкой. Все, что это может вам дать, это ожег слизистых. Тепловые процедуры при насморке действительно могут помочь, если это ножные ванны и теплый компресс тыльных поверхностей кистей рук – но эти процедуры лучше согласовать с лечащим врачом.

Как правильно сморкаться?

При рините крайне важно соблюдать гигиену полости носа, своевременно очищать ее от слизи. Как показывает практика, не только дети, но и многие взрослые пациенты не умеют правильно сморкаться: очищая полость носа, они загоняют слизь в придаточные пазухи носа и среднего уха – и часто это становится причиной осложнений ринита.

1. Сморкайтесь без усилий, с полуоткрытым ртом.
2. Освобождайте отдельно левую и правую стороны носовой полости, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.
3. Если вы пользуетесь средствами для промывания носа, то используйте их строго по инструкции. Промывайте нос, наклонившись вперед, чтобы избежать попадания слизи в придаточные пазухи и структуры среднего уха.

При каких условиях обратиться к врачу необходимо?

• Насморк продолжается дольше 10 дней;
• Вы используете сосудосуживающие средства в течение 4-5 дней, но не чувствуете никакого улучшения;
• Насморк сопровождается другими симптомами: болью в ухе, в горле, высокой температурой, сильной головной болью;
• Выделения из носа имеют необычный цвет и резкий, неприятный запах;
• Насморк повторяется у вас чаще, чем три-четыре раза за сезон.

Куда обратиться, если насморк не проходит?

Начните с консультации врача общей практики (ВОП) в поликлинике, к которой Вы прикреплены. При неэффективности назначенного лечения Вас проконсультирует оториноларинголог. В сложных диагностических случаях Вы будете направлены на обследование в НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

Насморк это наверное самое неприятное проявление простуды. Он создает кучу неудобств: лишает аппетита, мешает дышать, не дает нормально спать и лаже общаться. А если учесть и частое возникновение насморка, то можно на полном серьезе констатировать - насморк, отравляет нашу жизнь. И дело вовсе не в бесчисленных платках от которых распухает нас...

Насморк действует на нас и на психологическом, эмоциональном уровне. 80% женщин считают, что во время насморка не только пропадает романтическое настроение, но и уходит внешняя привлекательность. 90% женщин думают, что насморк сказывается на их работоспособности и почти 100% говорят о влиянии насморка на взаимоотношения с противоположным полом. Хотя бы ради этого надо бороться с насморком всеми подручными средствами. Об этом и будет эта статья.

В медицинской терминологии насморк это ринит или воспаление слизистой носа . Бывает он двух видов: хронический и острый. Причиной острого насморка, в большинстве случаев, являются вирусы , которые вызывают ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). Бактерии , которые поражают слизистую оболочку носа вслед за вирусами, вызывают осложнения.

Также, одной из причин развития насморка может быть переохлаждение организма. Есть и другие, более редкие причины: травмы слизистой носа, попадание инородных тел , хирургические операции в носовой полости, раздражающие вещества и т.д.

Попадая вместе с потоками воздуха на слизистую оболочку носа, вирусы внедряются в верхний слой клеток и начинают развиваться в течение 1-3 дней. В результате их деятельности нарушается функциональность клеток, в том числе удаление вредоносных бактерий.

Дело в том, что поверхностный слой носа выстлан ресничками, которые совершая мерцательные движения гонят любое инородное тело "к выходу", поэтому бактериям трудно инфицировать организм через здоровый нос. Но вирусы нарушают работу клеток и создают все условия для бактериальной инфекции, а это уже намного хуже, чем обычная простуда.

Стадии насморка

Группы препаратов против насморка

• бактериальные вакцины;
• антибактериальные;
• гомеопатические и комплексные препараты;

Сосудосуживающие препараты против насморка

Для уменьшения заложенности носа, при комплексном лечении насморка, используются и сосудосуживающие капли, способные воздействовать на сужение кровеносных сосудов носа, что уменьшает отек его слизистой. Это позволяет расширить носовые пазы и облегчить дыхание.

Стоит помнить, что у данного вида капель есть строгие противопоказания и применять их можно не более 7 дней. В противном случае, вы рискуете спровоцировать структурные изменения клеток слизистой, что чревато нарушением обонятельной функции в будущем.

Обращайте внимание и на форму выпуска лекарства. При лечении каплями жидкость стекает в носоглотку, поэтому передозировка препарата особенно опасна. если стоит выбор между каплями и аэрозолем, лучше выбирать последний. Он более безопасен.

При атрофическом насморке сосудосуживающие препараты запрещены.

Увлажняющие средства против насморка

Данная группа, по сути, не является лекарствами их назначение - вспомогательное воздействие - облегчение отхождения слизи за счет улучшения ее свойств. Увлажняющие средства хороши в комплексе с любыми лекарственными препаратами и при любых формах насморка, особенно они востребованы при хроническом атрофическом насморке. Их готовят из минеральной или морской воды. Богатый минеральный состав увлажняющих средств повышает активность ресничек и нормализует функцию желез слизистой носа. Дневная норма не ограничена, т.к. они не имеют противопоказаний.

Противовирусные препараты против насморка

Противовирусные лекарства это средства профилактики и начальной стадии заболевания насморком. Они получаются из лейкоцитов крови или создаются при помощи генной инженерии. Их назначение устранить причину заболевания - подавить развитие вирусной инфекции.

При профилактическом применении, противовирусные препараты надо начинать принимать при угрозе заражения и заканчивать прием, как угроза снимется. При лечении прием начинается сразу же, как только появляются первые признаки заражения - чихание, кашель, недомогание. Противовирусные средства бывают в виде капсул, капель, свечей и т.д.

Гомеопатические и комплексные препараты против насморка

Это препараты с эфирными маслами, например маслом перечной мяты (ментол). Внутри полости носа, подобного рода масла, оказывают антисептический (в легкой форме) и освежающий эффект. Сам по себе ментол не излечивает - не расширяет носовые ходы и не уменьшает отек, но его влияние позволяет ощутить облегчение дыхания вследствие воздействия ментола на рецепторы слизистой носа.

Также пользуются популярностью капли с примесью серебра, оказывающие антисептический и антивоспалительный эффект. Их можно принимать при долгом насморке, особенно если это затянувшаяся начальная стадия гипертрофического насморка.

Гомеопатические препараты широко используются в виде капель, спреев и других форм. Они оказывают комплексное влияние на организм - противоотечное, иммуностимулирующее, противовирусное.Применять их при остром рините следует на начальной стадии, в течении пары часов, каждые 15-20 минут, следую возрастным рекомендациям на упаковке.

Антибактериальные препараты против насморка

Для лечения возникших осложнений при насморке или при бактериальном заражении, применяются антибактериальные лекарства , которые выпускаются в виде аэрозольных дозаторов. Благодаря своему маленькому размеру частицы аэрозоля способны глубоко проникать в дальние отделы носа и даже в околоносовые пазухи. Эта группа препаратов обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, борясь с причиной осложнения - бактериями. Эффект от такого лечения не распространяется на весь организм, но зато позволяет точечно воздействовать на зараженные участки. За счет своего ограниченного действия, такого рода лекарственные препараты не запрещены беременным и кормящим матерям.Существуют и антибактериальные капли. Также есть отдельная группа комбинированных лекарств, в химический состав которых входят, как антибактериальные средства, так и сосудосуживающие или/и гормональные препараты.

Бактериальные вакцины против насморка

Эта группа препаратов, которые содержат антигены возбудителей инфекций (бактерий). Когда вакцина из такого лекарства попадает в организм, последний вырабатывает антитела (защитные вещества). Выпускаются бактериальные вакцины в форме аэрозоля с дозатором, их целесообразно использовать, как средство профилактики еще до заболевания. В таком случае, выработанные своевременно антитела, могут предотвратить само заболевание или заметно сократить его сроки. Назначение бактериальных препаратов показано при частых или длительных насморках.

Методы лечения хронического насморка

При хроническом насморке надо обязательно привлечь к лечению специалиста - врача ЛОР. Тактика лечения насморка , во многом, зависит от тех причин, что его вызвали. Она заключается в физиотерапевтических, общеукрепляющих и медикаментозных методах. Если даже комплексное лечение не помогает, то остается один путь - хирургическое вмешательство.

Последнее время получило широкое применение лечение насморка посредством лазера. С помощью него снимается отек слизистой, что позволяет улучшить дыхание и снизить выделение слизи .

В том случае, если у вас аллергический хронический насморк, то необходимо обратится к аллергологу. Он поможет выявить аллерген, а уже исходя из этого, можно подобрать тактику лечения.

В любом случае, если насморк продолжается более 3 недель и не видно заметных успехов в излечении, надо обращаться к врачу. Также, если по истечении второй недели лечения насморка, все еще ощущается дискомфорт, трудно дышать, появляется слезотечение, резь в глазах, головная боль, гнойные выделения, это значит, что развились какие-то осложнения и следует повторно навестить ЛОР врача.

Стоит помнить, что хотя средств и методов против хронического и острого насморка много, нельзя применять их все сразу надеясь, что хоть что-то поможет. Подобный путь вреден и даже опасен. Лучше обратиться к специалисту, если вы не можете разобраться в причинах и идентифицировать форму насморка.

Осложнения при насморке

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой верхнечелюстных придаточных пазух носа. Может возникнуть при остром насморке, кори, гриппе и других заболеваниях инфекционного типа, как и от болезней задних зубов.

Симптомы: нарушение дыхания через нос, ощущение боли и напряжения в пораженной пазухе, расстройство обоняния, гнойные носовые выделения, слезотечение и светобоязнь. Неопределенная боль или локализованная в районе лба и висков, возникает периодически в одно и то же время суток. Повышенная температура.

Отит

Отит – воспаление среднего уха острого характера, которое вызывается микробами проникающими через слуховую трубу в барабанную полость, чему способствует воспаление в носу, его пазухах, носоглотке, а также заболевания инфекционного типа - грипп, корь и другие. Чуть реже инфекция попадает в среднее ухо вместе с кровяным током при травмах или инфекционных заболеваниях.

Симптомы: Острый отит начинается неожиданно и характеризуется: внезапной, сильной болью в ухе, повышением температуры, недомоганием, ощущениями заложенности уха, шума в нем, снижением слуха.