Боль при мочеиспускании – основной симптом, служащий причиной обращения к урологу. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивалась с дискомфортным ощущением во время или после мочеиспускания. Явление относят к симптомам, характеризующим инфекционные и неинфекционные болезни мочеполовой системы.
Причины инфекционного характера
Чаще всего болезненные ощущения во время мочеиспускания возникают по причине инфекционного фактора. Все инфекционные заболевания, для которых симптом актуален, можно разделить на такие группы:
- восходящего типа – инфекционный агент попадает в организм снизу, что чаще происходит по причине неправильной интимной гигиены;
- нисходящая – бактерия движется сверху вниз, захватывая почки, а затем мочевыводящие пути;
- кровеносные – инфекция приходит в организм через заражение крови, поражая мочеполовую систему;
- лимфатические – заражение инфекцией происходит половым путем.
Цистит
Самый распространенный инфекционный недуг мочеполовой системы характеризуется воспалением мочевого пузыря. Причина – бактерии, проникающие в организм через уретру и поднимающиеся вверх по мочевыводящим каналам. Заражение может произойти при перенесении бактерий из анального отверстия путем неправильной гигиены или после продолжительного, грубого полового акта.
- При воспалении пузыря становится больно писать, появляется жжение и режущая боль, ощущение непроходимости мочевых путей.
- Появляются частые позывы к мочеиспусканию с малым выведением мочи.
- При походе в туалет можно заметить, что моча приобрела неприятный запах, в некоторых случаях присутствуют выделения с кровью.
- Повышается температура, сопровождаясь лихорадкой и ознобом.
При попадании инфекции в почки развивается пиелонефрит, при котором нарушается нормальное выведение жидкости из организма. Возникает сильная, тянущая боль в пояснице, которая имеет свойство увеличиваться во время смены позы или при хождении. Наблюдается затруднение мочеиспускания, повышенная температура.
Уретрит
В отдельный синдром выделяют воспаление канала, выводящего мочу, или уретрит, возникающий по причине заращения организма половыми инфекциями, а также развивающийся по неинфекционным причинам. Самыми распространенными возбудителями болезни являются микоплазмоз и трихомониаз. При недуге возникает зуд в мочевом канале, острые рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания.
Этот комплекс симптомов характерен для острой стадии заболевания, встречающейся при осложнении и распространении инфекции по организму. Чаще встречается легкая форма, протекающая бессимптомно с которой организм (при условии нормального уровня иммунитета) справляется самостоятельно.
Воспаления во влагалище
Воспалительные явления во влагалище – явный признак инфекций, передающихся половым путем. При инфицировании развиваются такие болезни, как вагинит, вульвит и вульвовагинит. Зачастую встречаются инфекция герпеса, молочницы, гонореи, хламидиоза. Основное проявление — болезненность во время мочеиспускания, при отдельных заболеваниях (кандидоз) у пациента обнаруживаются белые хлопья в моче, при этом моча мутная. В случае попадания выделяемой жидкости на влагалище начинаются сильные рези, покраснения, зуд.
Неинфекционные причины
Неинфекционные причины дискомфорта можно разделить на физиологические (обусловленные функциональным нарушением работы мочеполовой системы) и внешние (развивающиеся при влиянии на организм побочных факторов).
Аллергическая реакция
Проблемы с мочеиспусканием, болезненность, зуд, тошнота, жжение и даже резкая боль – симптомы, описывающие аллергическую реакцию организма на продукт. Аллергия может затрагивать не только внутренние половые органы, но и внешние, проявляясь сыпью на больших половых губах, покраснением слизистых оболочек и отеканием местных тканей.
Организм патологически реагирует на некоторые косметические продукты (интимное мыло, гель для душа, тампоны и прокладки, используемые во время месячных) и даже на нижнее белье. В некоторых случаях аллергия обусловлена неправильным способом применения конкретного продукта, например, несоблюдение гигиенических рекомендаций производителя относительно частоты использования средства.
Почечные камни
Часто неприятные ощущения и рези во время мочеиспускания возникают по причине камней в почках, которые затрудняют выведение мочи естественным путем.
В процессе выхода образований могут быть травмированы мочевыводящие каналы, что приводит к местному воспалению, возникновению болезненности. Мочеиспускание происходит с болью, моча может приобретать неприятный запах из-за застойных явлений.
Онкологические заболевания
Опухоли разной формы, поражающие органы мочеполовой системы и близлежащие к ним, могут приводить к появлению болезненных ощущений в процессе справления нужды. Механизм возникновения ощущений кроется в сдавливании мочевыводящих каналов или мочевого пузыря в процессе роста и распространения опухолевого образования.
Подагра
Подагра, как одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, является частой причиной боли возникающей в процессе мочеиспусканий. При недуге в органах и тканях формируются отложения мочевой кислоты. В случае формирования кислоты в почках наблюдается болезненность, жжение и резкие боли, усиливающиеся в момент мочеиспускания.
Психосоматические заболевания
Женщины, чаще мужчин, склонны к различным психоэмоциональным состояниям, отражающимся на физиологическом уровне. Депрессия, немотивированная раздражительность – это синдромы описанные психиатрией, которые могут приводить к нарушению работы внутренних органов и систем.
Помимо болей, женщина может столкнуться с невозможностью полностью опустошить мочевой пузырь при постоянных позывах к мочеиспусканию. В случае длительного воздержания возникает боль внизу живота и в области пупка. Женщина сталкивается не только с психологической непроходимостью мочевыводящего канала, но и с запорами, астенией, нарушением сна, плохим аппетитом, психологической подавленностью и пр.
Травмы и возрастные изменения
Развитие патологического состояния может быть обусловлено даже ушибом больших половых губ. С болезненным мочеиспусканием сталкиваются девушки переживающие менопаузу, во время которой нарушается гормональный фон женщины, что влияет на состояние слизистых организма. С возрастом слизистая влагалища пересыхает, возникает жжение, зуд, возрастает риск получения травмы, например разрыва влагалища.
Период беременности и родов
Появление дискомфортных ощущений при мочеиспускании при беременности – это состояние, вызванное чрезмерным давлением плода на мочевой пузырь. Часто в период вынашивания ребенка женщины не до конца опорожняют мочевой пузырь, из-за чего и возникает болезненность. Подобные ощущения могут возникать и после родов, особенно если женщина не могла родить самостоятельно.
Разрывы мягких тканей в процессе рождения ребенка приводят к появлению болезненности при походе в туалет. Для того, чтобы процесс мочеиспускания не вызывал дискомфорта, должно пройти какое-то время. В период восстановления после кесарева сечения возникают болезненные ощущения от катетера, на что жалуется практически каждая женщина.
Методы диагностики
Для выявления истиной причины, вызывающей болезненные ощущения при мочеиспускании необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет провести компетентную диагностику.
Существуют общие критерии, позволяющие предположительно определить, какая проблема имеет место:
- высокая температура и болезненность выше уровня талии – заболевания почек;
- болезненность внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, задержки мочи при попытке помочиться – цистит, уретрит;
- болезненность возникала после полового акта, красноватая моча – половая инфекция, урогенитальный синдром;
- зуд и беловатые выделения – кандидоз;
- ощущение зуда и зеленовато-желтые выделения – трихомонадный вагинит и пр.
Для постановки точного диагноза врач назначает ряд анализов, направленных на определение причин, вызывающих боли при мочеиспускании:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- цистоскопия – процедура, проводимая с помощью зонда-камеры, позволяющая рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
- мазок на выявление инфекции во влагалище;
- ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
Лечение боли при мочеиспускании у женщин
Лечение болей производится путем устранения причины, вызывающей ее. В терапевтических целях могут быть назначены следующие программы, зависящие от конкретного заболевания:
- воспалительные процессы мочеполовой системы – назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты;
- половые инфекции – следует принимать антибиотические средства, подбирающиеся с учетом конкретной проблемы. Могут быть применены гормональные противовоспалительные, противовирусные и антибактериальные средства;
- аллергия – лечение подразумевает выявление аллергена и отказ от контакта с продуктом, провоцирующим патологическую реакцию. Врач назначает антигистаминные препараты и адсорбирующие лекарства, если аллергия возникла на таблетки или биологические добавки;
- гормональные изменения – разрабатывается программа, направленная на восстановление нормального гормонального фона. Назначается прием гормоноподавляющих или гормонозамещающих препаратов.
При необходимости назначается специфическая система питания, исключающая из рациона жирную, острую и жареную пищу. В случае выраженных болезненных ощущений при воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих каналов, их следует обезболить, приняв подобранные врачом болеутоляющие препараты.
Терапия народными средствами
В качестве вспомогательного терапевтического метода может быть использована народная медицина. Основными лечебными инструментами выступают настои и отвары трав, растительных продуктов:
- при цистите . Залить 250 мл кипятка столовую ложку сухих цветков ромашки и настоять напиток в течение 30 минут, процедить и принимать по 50 миллилитров 3-4 раза в день;
- при половых инфекциях . 200 миллилитрами кипятка залить столовую ложку измельченных корней лопуха. Полученную смесь поставить на медленный огонь и проваривать полчаса. Сняв состав с огня, его следует остудить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день;
- при молочнице . В равных количествах совместить цветки ромашки, календулы, листья тысячелистника и шалфея – залить сухую смесь, взятую в объеме столовой ложки, половиной стакана кипятка. Средство настоять 20 минут и проводить орошение влагалища трижды в день.
Профилактика болезненного мочеиспускания
Главное средство профилактики – прохождение регулярных гинекологических осмотров, направленных на своевременное выявление проблем и недопущение их развития. Можно выделить следующие рекомендации по профилактике.
Заболевания мочевыводящих путей не редкость. Особенно часто они поражают представительниц слабого пола. Это связано с тем, что женский организм более предрасположен к вызывающим болезнь факторам. Главный признак патологий мочевой системы - это боль при мочеиспускании. У женщин и мужчин неприятные ощущения в уретре возникают из-за раздражения ее слизистой мочой.
Дискомфорт в мочеиспускательном канале вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Например, микроорганизмами, которые распространяются гематогенным, лимфогенным или половым путем. Болевые ощущения локализуются в нижних отделах мочеполовой системы, а также зоне выходного отверстия из уретры. Появление неприятных симптомов должно стать поводом для похода к врачу.
Почему возникает боль
Дискомфорт при мочеиспускании возникает вследствие раздражения пораженной слизистой оболочки в уретре мочой, а также из-за сужения мочевыводящего канала, вызванного воспалением мочевого пузыря.
Продвижение урины по суженому и воспаленному мочевыводящему каналу вызывает рези при мочеиспускании у женщин и затруднение выхода мочи в начале опорожнения мочевого пузыря.
Больно писать при половых инфекциях, поражающих мочевыводящий канал и гениталии. При этих патологиях возникает боль и зуд в промежности. Вызывают зуд и жжение в уретре разные факторы. Это может быть инфекционное поражение или неинфекционный агент, но дискомфорт в нижнем отделе живота и жжение после мочеиспускания – верный признак заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть достаточно серьезные патологии, такие как, например, опухоли в почках.
Пути движения инфекции
Поражение мочевыводящих путей у женщин проходит восходящим, нисходящим, гематогенным и лимфогенными путями. Восходящая инфекция - это продвижение инфекции снизу вверх. При игнорировании правил личной гигиены микроорганизмы собираются в нижних отделах уретры или наружных половых органах, постепенно размножаются и поднимаются, вызывая уретрит, цистит и пиелонефрит.
Нисходящий путь – это перемещение инфекции в обратном направлении, то есть вниз. Чаще всего возбудитель локализуется в почках, а оттуда продвигается книзу, вызывая воспаление мочевого пузыря и уретры.
Гематогенный путь распространения инфекции связан с попаданием возбудителя в кровяное русло. С током крови патогенные микробы разносятся по организму человека. Лимфогенное распространение инфекции происходит при попадании возбудителя в лимфоток.
Неинфекционные причины развития патологии
Факторы, которые не связаны с инфицированием, но вызывают боль и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, такие:
- контактный раздражитель;
- аллергический компонент;
- интерстициальный цистит;
- патологии опорно-двигательной системы;
- вагинит атрофического типа;
- почечные болезни;
- системные патологии (подагра);
- поражение лобковыми вшами;
- опухоли органов малого таза.
Резь и жжение, боль и зуд после мочеиспускания возникает вследствие раздражения промежности нижним бельем, состоящим из синтетических материалов. Жжение после мочеиспускания у женщин появляется как следствие аллергической реакции на компоненты косметических средств личной гигиены или раздражающего действия вагинальных свечей, рекомендованных для лечения половых инфекций. Некоторые болезни костной системы (спондилоартрит, артропатия) способны вызывать нарушения в мочевыводящей системе.
Инфекционные причины болезни
Болезненное чувство и зуд вызывается у женщин такими инфекционными процессами:
- циститом;
- вагинитом;
- уретритом;
- вульвовагинитом;
- вульвитом;
- эндометритом;
- половыми инфекциями.
При цистите наблюдается в конце опорожнения мочевого пузыря. Характер болевого синдрома нарастающий. Боль, а также дискомфорт в конце мочеиспускания наблюдаются при МКБ. Они вызваны нарушением оттока мочи, возникающим на фоне закупорки мочеточника конкрементом.
Очень важно: если болит низ живота, то обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку такие ощущения могут вызывать серьезные патологии внутренних органов, приводящие к критическим состояниям (аппендицит, внематочная беременность, перфорация кисты яичника).
К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) и вызывающим зуд в промежности и жжение при мочеиспускании, относятся поражения следующими микробами:
- хламидиями;
- грибками рода кандида;
- трихомонадой;
- гонококками.
ЗППП у женщин часто сопровождаются жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием. Такое состояние нужно немедленно лечить, поскольку продвижение инфекции дальше приводит к осложнениям и более тяжелому течению заболевания, которое сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уретры, изменениями в лабораторных анализах мочи и крови.
Появление боли у старших женщин
В старшем возрасте у женщин часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Это связано с гормональной перестройкой в организме, а также со снижением тонуса мышц малого таза. Боль внизу живота в месте присоединения мочеточников к мочевому пузырю у пожилых женщин развивается вследствие частых воспалений мочевыводящих органов. Это обусловлено с гормональными нарушениями, происходящими в климактерический период.
Мочевыводящий канал у пожилых женщин быстро травмируется, что провоцирует развитие воспаления уретры и мочевого пузыря.
Симптомами такого нарушения являются зуд и жжение в уретре, боль и временное недержание мочи. Вначале это легкое самопроизвольное выделение нескольких капель урины при чихании, кашле, резкой физической нагрузке. Но постепенно процесс недержания усугубляется, что вызывает у женщин чувство стыда и снижает качество жизни.
Доврачебная помощь
Если возникли рези при мочеиспускании, и нет возможности срочно попасть к врачу, то можно попробовать облегчить состояние больного дома.
- Принять спазмолитик или обезболивающее лекарство.
- Пить больше воды - это поможет снизить концентрацию выделяемой мочи, а также ее раздражающее действие на стенки уретры и мочевого пузыря.
- Принять горячие ножные ванны - это снижает отечность слизистой мочевого пузыря и уретры. Процедура противопоказана больным с варикозом и тромбофлебитом.
Перечисленне манипуляции не вылечат, но помогут снять болевой синдром у пациентки.
Лечебные процедуры
Важно при посещении доктора точно указать локализацию боли, а также предполагаемую причину ее появления. От этого зависит метод терапии: консервативный или оперативный. Лечение заболевания направлено на устранение вызвавшей его причины и состоит из комплекса медикаментозной терапии и применения диеты. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.
Для постановки точного диагноза и установления причины болезненных ощущений во время похода в туалет врач назначает диагностические исследования. Самыми информативными являются общий анализ мочи, бакпосев урины, а также УЗИ органов малого таза. Эти процедуры помогут выявить, каким патогенным микроорганизмом вызвано заболевание (если это инфекционное поражение), а также устойчивость бактерии к различным видам противомикробных лекарств.
По результатам лабораторных анализов назначается терапия антибиотиками. Больному прописывают иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма, противовоспалительные лекарства (помогают снять воспаление). Если болезненность при мочеиспускании вызвана закупоркой мочеточника инородным телом, то показано хирургическое вмешательство.
- острое;
- жареное;
- копченое;
- соленое;
- алкоголь.
Соблюдать диету нужно не только во время лечения, но и спустя несколько месяцев, а переход к основному способу питания должен быть постепенным. Важно соблюдать личную гигиену, вести активный образ жизни, поскольку сидячая работа приводит к развитию застойных процессов в органах малого таза и способствует появлению воспаления.
Народные рецепты
Лечение болей при мочеиспускании в народной медицине проводят с использование лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. Отвар из медвежьих ушек успешно снимает боль и облегчает прохождение мочи по уретре. Для отвара нужно взять 1 ст. ложки сырья, заварить в стакане кипятка, подержать на пару, остудить и процедить. После этого довести объем отвара до 300 мл и пить трижды в день по 100 мл.
Цистит народные целители лечат отваром из брусничных листьев. Для этого берут 1 ст.ложки растения, добавляют к ним 500 мл теплой воды и оставляют на 40 мин. Дальше настой кипятят на маленьком огне 15 мин (объем лекарства уменьшается вдвое). Пьют по 1 ст.ложке три раза в сутки.
Успешно применяются настои из семян огурца, цветов сирени, корешков вишни. Способ приготовления отваров одинаков для всех ингредиентов: 1 ст.ложка на 1 ст кипятка, настаивают 30 мин, охлаждают, процеживают. После этого добавляют жидкость до начального объема и выпивают отвар в течение дня в три приема.
Профилактика
Для предупреждения заболевания нужно следить за личной гигиеной, пользоваться только индивидуальными вещами, носить белье из натуральных тканей. Болевые ощущения, а также жжения в мочеиспускательном канале у женщин – это веский повод посетить уролога.
Боль при мочеиспускании у женщин: причины и лечение
Содержание статьи:Иногда возникают ситуации, когда женщине больно писать. Что это за патология и чем ее лечить расскажет данная статья.
Причины
Болезненное мочеиспускание у женщин обусловлено размножением болезнетворных бактерий в органах мочеполовой системы. Причины этого различные, к ним можно отнести следующее:
Инфекционные заболевания мовыделительной системы;
Ослабление иммунитета;
Переохлаждение организма;
Длительное пребывание в стрессовой ситуации;
Переутомление и значительные физические нагрузки;
Неправильный режим питания.
Заболевания, вызывающие боль при мочеиспускании:
1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря является одной из самых распространенных причин дискомфорта при выделении урины. Особенности анатомического строения мочевыделительной системы обусловливают частые воспалительные процессы в мочеполовых органах – инфекция проникает в мочевой пузырь через широкий и короткий мочевыводной канал. Данному заболеванию присущи острая боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания, частые позывы, дискомфорт в нижней части живота.
2. Уретрит. Воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей зачастую вызывается переохлаждением организма, развитием инфекционных заболеваний, иммунной недостаточностью, механическими повреждениями уретры, потеря девственности. Этому заболеванию характерны не только боли при испускании урины, но и жжение, зуд, раздражение половых органов пациентки.
3. Вульвовагинит – наличие воспалительного процесса в женском влагалище. В основном они вызваны несоблюдением правил интимной гигиены, половые инфекции, механические повреждения половых органов, дисфункция эндокринной системы и слабый иммунитет. Симптомами данной патологии является ощущение зуда и жжения, неприятный запах и выделения из влагалища, боль во время секса.
4. Эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки, которая возникает из-за инфицирования нижней части мочеполовой системы. Основными признаками данной патологии являются болезненные ощущения при мочеиспускании. Общая слабость организма, выделения из влагалища, повышение температуры пациентки.
5. Кандидоз – грибковое заболевание, которому характерны творожистые выделения из влагалища, жжение и зуд в наружных половых органах, неприятные ощущения после секса и боль при мочеиспускании.
6. Хламидиоз – заболевание, вызванное хламидиями (микроорганизмами, которые не относятся к вирусам и бактериям). В основном болезнь не имеет симптомов, однако иногда проявляется болями и жжением при мочеиспускании, незначительным повышением температуры, гнойными выделениями из влагалища. Женщина может заразиться хламидиозом во время полового акта от инфицированного партнера.
7. Гонорея – болезнь, передающаяся половым путем. Довольно часто именно она вызывает боль при выделении мочи у женщин. Симптомами гонореи являются чувство жжения в наружных половых органа, гнойные выделения из влагалища. Болезнь негативно влияет на организм человека, так как поражает целые системы органов.
8. Трихомониаз – венерическое инфекционное заболевание. Данная патология имеет множество признаков, среди которых боль при мочеиспускании, покраснение половых органов, чувство зуда и жжения, специфические выделения из влагалища с неприятным запахом.
9. Уреаплазмоз – воспаление органов мочеполовой системы, которое вызывается бактериями. Возможны два пути передачи данного заболевания – от матери к ребенку во время прохождения через родовые каналы или во время полового акта. В основном патология развивается бессимптомно, однако, при стечении некоторых факторов (например, слабый иммунитет или беременность), при уреаплазмозе может возникать режущая боль при опорожнении мочевого пузыря, боль при мочеиспускании у женщин после полового акта, прозрачные влагалищные выделения, не имеющие запаха (по мере развития воспаления, они приобретают желтый оттенок и специфический запах).
Неинфекционные причины болезненного мочеиспускания
Болезненные ощущения при опорожнении мочевика может вызывать заболеваниями, которые носят неинфекционный характер. К самым распространенным из них можно отнести следующее:
Почечные колики – возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие пиелонефрита, новообразований в почках, механического влияния на них или определенных болезнях гинекологического характера. При почечных коликах пациентка чувствует резкую боль в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Суть домашнего лечения данной патологии заключается в соблюдении постельного режима, прикладывании тепла к пояснице, своевременного опорожнения мочевика. Если приступ колик повторится, то необходимо вызвать скорую помощь;
Перемещение камней или песка в мочевыводящих каналах. Эта патология присуща мочекаменной болезни. Помимо болезненного мочеиспусканием движению камней и песка характерны рвота, тошнота, боль в области поясничного отдела позвоночника. Облегчить состояние пациента можно с помощью не только лекарств, но и диеты. Женщина должна исключить прием соленых и острых блюд, а также продуктов, богатых на белок;
Пиелонефрит – болезнь, вызванная частыми почечными коликами и развитием инфекции в мочевыводящих путях. Симптомами данного заболевания являются головные боли, тошнота, позывы к рвоте, болезненные ощущения в боку. Лечение пиелонефрита осуществляется антибиотиками и иммуномодуляторами.
Лечение болей при мочеиспускании
Способы избавления от болезненного выделения урины напрямую зависят от причин данной патологии.
Лечение цистита
Если боль при мочеиспускании вызвана циститом, то женщине лечение в домашних условиях заключается в соблюдении постельного режима и выполнения некоторых рекомендаций. Нижняя часть живота должна постоянно находиться в тепле. Из рациона пациентки необходимо исключить острые блюда, консервированные продукты. Больная должна увеличить количество употребляемых фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, теплого чая, клюквенного морса.
Женщине, заболевшей циститом, лучше отказаться от посещения бань, саун и парилок. После посещения туалета следует подмываться в теплой воде с использованием специальных гигиенических средств.
Из медикаментозных препаратов врачи назначают лекарства на натуральной основе, например «Уропрофит», «Но-шпа» , «Уролесан» . Эти медикаменты обладают спазмолитическим эффектом, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Активные вещества, входящие в состав лекарств, приводят в норму процесс мочеиспускания и облегчают общее состояние больной.
Лечение уретрита
Суть избавления от уретрита состоит в использовании антибиотиков, которые принимаются в комплексе с витаминами и иммуномодуляторами. Также медикаментозное лечение уретрита сочетается с закладыванием специальных тампонов во влагалище, теплых ванночек на основе целебных трав и марганцовке.
Важным моментом при лечении уретрита является исключение физических нагрузок, употребления спиртных напитков, а также ограничение половых контактов.
Лечение вульвовагинита и эндометрита
Данные заболевания требует комплексного подхода к лечению. Врачи применяют антибиотики, закладывание свеч во влагалище, ванночки с добавлением дезинфицирующих средств. Параллельно с данным заболеванием лечатся воспалительные процессы в соседних органах.
Лечение кандидоза
Современная фармацевтика предлагает много средств от кандидоза, которые выпускаются в форме таблеток, гелей, кремов, капсул, вагинальных свечей. Пациентке с данным диагнозом необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него йогурты натурального происхождения. Также женщина должна отказаться от употребления антибиотиков и избегать переохлаждения организма.
Лечение хламидиоза
Пациенткам с данным диагнозом врачи назначают прием антибактериальных средств, действие которых направлено на устранение инфицированных клеток. Также женщина должна принимать иммуномодуляторы, витаминные комплексы, ферменты. В некоторых случаях назначается специальный курс физиопроцедур.
Лечение гонореи
При данном заболевании суть лечения состоит в устранении возбудителя – гонококка. С этой целью врачи назначают женщине курс антибиотиков. Пациентка на время лечения должна исключить прием спиртных напитков и отказаться от секса. Чтобы предотвратить инфицирование гонореей и другими половыми болезнями, женщина не должна допускать беспорядочные сексуальные контакты и пользоваться контрацептивами.
Лечение трихомониаза и уреаплазмоза
Инфекция требует лечения обоих сексуальных партнеров. Суть лечения состоит в приеме большой дозы лекарства оральным способом и закладывания свечей во влагалище.
Курс терапии при утеаплазмозе составляет 14 дней. При таком диагнозе женщине назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и лекарственные средства для восстановления микрофлоры в ЖКТ и влагалище.
Женщин, которые испытывают боль при мочеиспускании, интересует вопрос, к какому врачу обратиться. Лечением данной патологии занимаются специалисты в области урологии. Если в ближайшем медучреждении не найдется опытный уролог, то можно обратиться к терапевту. Не стоит заниматься самолечением, так как, не выявив причину болей и появления
Описание:
Болезненное мочеиспускание и другие неприятные ощущения являются одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний органов мочеполовой системы.
Симптомы:
Во время мочеиспускания могут возникать боли в надлобковой области, бывают болезненные ощущения в области уретры - это найболее характерные симптомы при цистите, но не только, подобные ощущения могут причинить отхождении камня, полип уретры и др.
Полезны отвары листьев подорожника, полевого хвоща, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец. О том, как приготовить напитки из этих растений, написано на их упаковке.
Рекомендую отвар из листьев петрушки. 2 столовые ложки сухих листьев залейте стаканом кипятка и прокипятите в эмалированной посуде на медленном огне в течение 15 минут. Через 45 минут процедите и долейте кипяченой водой до объема стакана. Обычно отвары из трав пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Но лечащий врач может изменить дозировку.
Неприятные ощущения, боль могут облегчить теплая грелка, положенная на низ живота, или ванна, температура воды которой плюс 38-40°. Принимать ванну, конечно, лучше на ночь перед сном, когда все дневные дела уже сделаны и после процедуры можно сразу лечь в постель, не остыв. Но должен предупредить - длительный прием тепловых процедур можно делать только с разрешения врача! В некоторых случаях они неблагоприятно сказываются на течении сопутствующих заболеваний.
При любых патологических процессах в мочеполовой сфере, и при цистите в том числе, нельзя носить тесное белье. Тугие резинки нарушают микроциркуляцию крови в малом тазу, а застой крови - это всегда благоприятная почва для прогрессирования воспалительного процесса.
Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .
Немного анатомии и физиологии
Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.
У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.
У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().
Боль при мочеиспускании
Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.
- Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.
При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .
- могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
- Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
- Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.
Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.
При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.
- Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.
Боль после мочеиспускания
Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.
Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.
Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:
- Инфекция;
- Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
- Переохлаждения;
- Камни в почках и мочеточниках;
- Сдавление пузыря опухолями;
- Опущение, выпадение или загиб матки;
- Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
- Цвеличение предстательной железы;
- Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
- Сужение уретры;
- Сахарный диабет;
- Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.
Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.
Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боль в животе
Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.
Болевые ощущения при почечной колике
сравнивают по силе с родовыми схватками.
Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.
Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.
Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднения при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.
Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.
Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.
Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»
Кровь в моче
Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.
Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.
Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).
У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.
Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»
Лечение дизурии
Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.
При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.
Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.
При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.
Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.
Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.
Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.
