Полипами названы незначительные доброкачественные разрастания. На ранних стадиях появления полипы не причиняют неудобств из-за своего маленького размера. Полипы могут возникнуть в любом органе человека, имеющем слизистую оболочку. Плацентарный полип развивается в матке.

Плацентарный полип образуется при беременности или после нее из-за недостаточного очищения полости от плаценты. Такой вид полипа может прорастать на узкой ножке или иметь плоское основание. Гинекологами такой полип отнесен к патологическим образованиям, поскольку не рассасывается самостоятельно и развитие его сопровождается постоянными кровянистыми выделениями или даже кровотечениями, что может повлечь за собой осложнения в виде анемии, заражения крови и бесплодия. Для плацентарного полипа код по мбк-10 (международная классификация болезней) присвоен N O90.8.

Причины образования

Для возникновения плацентарного полипа необходима зародившаяся или недавно завершившаяся беременность, потому плацентарный полип может быть образован:

• после медаборта;
• после выскабливания плаценты, которое было закончено не полностью;
• после родов женщины, по причине недостаточной чистки полости матки гинекологами;
• после замершей беременности из-за выскабливания умершего плода.

Во всех случаях образованию нароста способствуют остаточные части или ворсины плаценты. Такие части плаценты крепятся к стенкам матки и, очень быстро покрываясь сгустками крови, прорастают соединительной тканью.

Симптомы плацентарного полипа

Плацентарный полип получает свое развитие уже после произошедших родов, аборта или выкидыша, поэтому момент его возникновения ориентировочно составит спустя 3-5 недель после перечисленных событий. Развитие плацентарного полипа сопровождается следующими признаками:

• обильными кровотечениями, которые женщины ошибочно могут принять как нормальные кровотечения или спутать с месячными, но кровотечения от полипа после родов возникают достаточно поздно для нормальных послеродовых кровотечений, а после аборта длятся слишком продолжительное время;
• обильные кровотечения могут привести к тому, что женщина мучается усталостью, вялостью, приобретает несвойственную бледность кожи.

На ранних стадиях маточные кровотечения могут быть столь незначительны, что женщина не придаст им значения. Но со временем усиливающиеся выделения крови заставляют обратиться за помощью к врачу.

Диагностика заболевания

Плацентарный полип проявляет себя спустя 3-5 недель после родов/аборта/выкидыша. Врач-гинеколог при осмотре пациентки может обнаружить зияющий зев матки или выступающую наружу головку полипа. В таком случае для большей достоверности назначается ультразвуковое исследование.

Самые точные сведения о состоянии матки дает гистероскопия – процедура, проводимая при помощи специального оптического приспособления, которое позволяет изучить матку изнутри. Обычно процедура сопровождается сбором соскоба эндометрия для гистологического исследования, которое и покажет, имеется ли у женщины заболевание.

Лечение плацентарного полипа

Полипы, как правило, не поддаются никакому медикаментозному лечению, поэтому оно редко назначается специалистами.

При обнаружении плацентарного полипа пациентка должна быть передана в стационар для проведения операции по удалению полипа. Удаление проводится путем выскабливания полипа вместе с частицами эндометрия, которые после проведенной операции передаются в лабораторию для исключения возникновения раковой опухоли в полости матки.

Если возникновение плацентарного полипа сопровождалось инфекцией, то в первую очередь назначаются препараты для устранения инфекции и только потом проводится хирургическое вмешательство.

После совершенного удаления полипа пациентке могут быть назначены железосодержащие препараты, если обильные кровотечения привели к анемии.

Незначительных размеров полип, головка которого выглядывает из матки, может быть удален гинекологом непосредственно при осмотре в гинекологическом кресле, после того, как подтвердится, что этот нарост – полип.

Реабилитационный период

После удаления полипа пациентка может испытывать некоторые недомогания. Чтобы заживление было максимально быстрым и эффективным, а также для предупреждения возможного рецидива, специалистами назначается следующее:

• как минимум на 1 месяц исключить половые контакты;
• 1 месяц не пользоваться тампонами;
• на время воздержаться от посещения сауны, бани;
• избегать возможного переохлаждения;
• не принимать лежачую ванную – только душ;
• отменить все свои посещения в тренажерный зал и избегать другой физической активности;
• ни в коем случае не спринцеваться;
• обязательно повторить осмотр гинекологом через 1 месяц и через 2 месяца после проведения удаления полипа.

Все показания врачей обязательны к соблюдению, любое отхождение от правил грозит увеличением срока заживления и возможными болевыми ощущениями. Первое время после перенесенного удаления возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если эти выделения не сопровождаются зудом и болью, не являются обильными, то процесс заживления идет правильно.

Чем опасен плацентарный полип

Для женщин детородного возраста образование полипа может стать причиной бесплодия. Сперматозоиды чаще всего не в состоянии преодолеть преграду в виде образования, и, тем самым, достичь яйцеклетки.

Появление полипа может застать женщину и во время вынашивания плода. Нельзя проводить никакие манипуляции для удаления полипа, чтобы не навредить действиями развивающемуся плоду. Оперативное вмешательство в образование полипа может быть только в ситуации угрожающей жизни или здоровью пациентки или малыша.

Полип, оставленный без должного внимания больной женщиной, со временем может перерасти в злокачественную опухоль матки. Лечение в таких ситуациях нередко доходит до удаления матки.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать множества проблем и вовремя избавиться от полипа.

Видео: Гистероскопия при плацентарном полипе после родов.

Плацентарный полип представляет собой угрозу для жизни женщины, так как образуется при неудачных родах или после аборта. Новообразование стремительно растет, занимая всю полость матки и вызывая болезненные ощущения. Потребуется комплексная диагностика и лечение, особенности которого зависят от причин развития заболевания.

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков тканей плаценты. Он имеет округлую форму и ножку, с помощью которой крепится к внутреннему слою матки. Появление опухоли сопровождается кровотечением, нарушением менструального цикла и развитием сопутствующих патологий.

Полип влияет на функцию дальнейшего деторождения, провоцируя бесплодие. На фоне увеличения габаритов опухоли растет и матка, размеры которой походят на беременность. Патологическое новообразование не способно самостоятельно исчезать, требует комплексного обследования и лечения.

В зависимости от патоморфологического строения, полипы бывают:

1. С сохранными плацентарными ворсинами – остаются после медикаментозного аборта.
2. Деструктивные ворсины – задерживаются из-за неполного удаления содержимого матки при родах;
3. Изолированные дольки – чаще всего возникают как осложнение при кесаревом сечении.

Грибовидная форма полипа делает его объемным. Габариты легко подстраиваются под размеры матки. При превышении параметров развиваются болезненные ощущения.

Причины образования

Пусковым механизмом для образования полипа является беременность с различным исходом:

1. Плацентарный полип после родов – образуется при задержке в полости матки плацентарной ткани, из которой формируется опухоль. Чем больше тканей осталось, тем стремительнее растет и развивается полип.
2. Плацентарный полип после медаборта – опухоль формируется при отсутствии тщательного удаления оболочек плодного яйца, что приводит к задержке в полости матки плацентарных ворсин.
3. Замершая беременность с дальнейшим выскабливанием плода – при механическом выскабливании невозможно полностью удалить плодное яйцо, не повредив его оболочки.

Задержке плацентарных клеток предшествует:

• неполное удаление последа при кесаревом сечении;
• неправильное ведение послеродового периода с задержкой рождения плаценты;
• неполный кюретаж при выскабливании.

Задержавшаяся в полости матки частичка плацентарной ткани в кратчайшие сроки покрывается сгустками крови и фибриновыми волокнами, прорастая в более глубокие слои органа. Интенсивность роста может зависеть от множества факторов, как внешних, так и внутренних.

Клиническая картина

Манифестация заболевания приходится на 3-5 неделю после завершившейся беременности. Основной симптом – это обильное маточное кровотечение, которое многие женщины ошибочно воспринимают за нормальное явление. Характер выделений изменяется с прогрессированием заболевания. Вначале появляются скудные кровянистые выделения, без боли и других неприятных симптомов. Со временем интенсивность кровотечения нарастает, что заставляет обратиться за помощью к врачу.

На фоне продолжительного кровотечения могут развиваться такие сопутствующие заболевания, как:

• анемия;
• сильная усталость;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• тошнота и рвота;
• присоединение инфекции;
• повышение температуры тела.

Признаки плацентарного полипа схожи с проявлением множества половых заболеваний, поэтому потребуется комплексная диагностика.

Сильная усталость и головокружение – признаки плацентарного полипа

Методы диагностики

Важным аспектом диагностики является дифференциация плацентарного полипа и децидуального полипа матки. Последний является гормонозависящим и развивается по причине неконтролируемого деления клеток эндоцервикса. Плацентарный же полип имеет тесную взаимосвязь с беременностью.

Диагностика осуществляется по схеме:

1. Опрос женщины относительно характера кровотечения, продолжительности и наличия дополнительных симптомов.
2. Осмотр на гинекологическом кресле – визуализируется зияние маточного зева, из которого виднеется часть полипа.
3. УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать наличие опухоли на ножке, ее габаритов и дополнительных параметров тканей матки.

Наиболее точным и информативным является гистероскопия. Процедура предполагает введение микроскопического окуляра в полость матки, которая расширяется с помощью подачи воздуха. Это позволяет улучшить обзор и рассмотреть опухоль с последующим забором биопсии.

Именно гистологическое исследование частицы полипа дает развернутую картину о состоянии опухоли и истинных причинах ее возникновения.

УЗИ органов малого таза – эффективный метод диагностики

Способы лечения

Удаление плацентарного полипа – это ключевая задача лечения. Процедура выполняется несколькими способами:

1. Хирургическое выскабливание – процедура осуществляется по типу аборта, когда верхний слой матки вместе с полипом выскабливают, после чего слизистая оболочка обновляется естественным путем. Такой метод эффективен при близком расположении полипа к шейке матки. Более глубинные локализации требуют иного подхода.
2. Вакуумная аспирация – в полость матки вводят аспиратор, через который создается отрицательное давление. Это позволяет убрать полип вместе с верхним слоем матки, что эффективно при относительно небольших размерах новообразований.
3. Лазерное удаление – применяется при наличии тонкой ножки, которую аккуратно иссекают, удаляя полип.

После удаления новообразования его в обязательном порядке передают для гистологического исследования и исключения вероятности развития рака. Процедура болезненная, поэтому осуществляется под общим или местным наркозом. Дальнейшее лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – снижают болезненные проявления, отечность и воспалительный процесс.
2. Антибиотики – препятствуют развитию обширного воспалительного процесса.
3. Кровеостанавливающие препараты – блокируют кровотечение, препятствуя большим кровопотерям.
4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы.

При развитии острой анемии и патологическом изменении биохимического состава крови, могут назначаться:

• капельное введение литических растворов;
• переливание крови или отдельных фракций;
• симптоматическое лечение, направленное на ускоренный синтез кровяных телец.

Лечение осуществляется в условиях стационара, после чего потребуется проведение контрольного УЗИ.

Опасность патологии

На фоне прогрессирования плацентарного полипа могут развиваться угрожающие для жизни состояния:

1. Острая анемия – развивается при обширных кровопотерях, влечет за собой нарушение всех обменных процессов в организме.
2. Обширное кровотечение, угрожающее развитием геморрагического шока и летального исхода.
3. Присоединение инфекции, которая прогрессирует на фоне благоприятной микрофлоры и сниженного иммунитета.
4. Развитие сепсиса.
5. Нарушение репродуктивной системы и невозможность последующего зачатия и вынашивания плода (синдром хронического невынашивания).

Женщину должно насторожить кровотечение, которое появилось внезапно, после того, как характер выделений приблизился к норме. Такие проявления на фоне стремительного ухудшения общего состояния служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Плацентарные полипы в матке могут длительное время протекать бессимптомно, поэтому важно посещать врача после родоразрешения через каждые 20-30 дней до того момента, пока не установится менструальный цикл. При наличии кесаревого сечения риски развития патологии увеличиваются в несколько раз, поэтому важно знать, как не допустить развитие опасного состояния, угрожающего жизни.

Меры профилактики

Основные методы профилактики развития опасной патологии после родов или аборта следующие:

1. Контроль состояния полости матки через 10-15 дней после завершения беременности.
2. Назначение препаратов для эффективного сокращения матки в послеродовом периоде, что способствует естественному выведению остатков тканей из полости матки.
3. Обращение по поводу проведения абортов исключительно к специалистам, имеющим подходящее образование и опыт работы. Самостоятельное прерывание беременности может спровоцировать развитие кровотечения и летальный исход.

Плацентарный полип при беременности не является угрозой для развития плода и жизни матери. Его наличие и динамику роста определяют с помощью доплерографии и скрининга, соответствующего сроку беременности.

Симптомы плацентарного полипа достаточно выражены, поэтому не стоит игнорировать кровотечение, списывая его появление на физиологию. При наличии тянущих, ноющих болей, высокой температуры и стремительного ухудшения общего самочувствия, следует немедленно посетить врача для установления диагноза.

К сожалению, далеко не каждая женщина после родов ощущает только счастье материнства. Порой в процессе вынашивания или родоразрешения начинаются проблемы со здоровьем, которые доставляют молодой маме дискомфорт и тревогу.

Что делать, если ваши роды прошли не так легко, как хотелось бы?

Плацентарный полип после родов нельзя назвать повсеместным явлением, однако оно все же встречается у многих представительниц прекрасного пола. Также такое нарушение очень распространено среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности, или перенес самопроизвольный аборт. Нередки случаи формирования новообразования и после кесарева сечения.

Разумеется, при возникновении явных осложнений со стороны женской репродуктивной системы важно как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. Особенно актуальным будет визит непосредственно к тому врачу, который занимался ведением вашей беременности, и уже знаком с индивидуальными особенностями вашего организма.

Осложнения беременности встречаются у подавляющего большинства новоиспеченных родительниц. Поэтому не стоит относиться к данному явлению как к чему-то трагичному или смертельному.

Что представляет собой плацентарный полип?

Это новообразование в полости матки, которое формируется из фрагмента плаценты, оставшегося внутри нее. Увы, изменения в женском организме в период вынашивания плода не всегда бывают предсказуемыми. Поэтому полип может обнаружиться еще до родов, путем проведения традиционного ультразвукового исследования. В данном случае медики называют его децидуальным.

Он располагается у внешнего зева в канале шейки матки и расценивается как относительно нормальное явление. Может ли такой плацентраный полип выйти сам? Да, и обычно так и происходит во время естественного родоразрешения. А вот в случае с кесаревым сечением, новообразование может остаться внутри.

Почему формируется плацентарный полип?

Новообразование является фрагментом плаценты (или хориона), которая является «детским местом» на протяжении всей беременности, с самого момента оплодотворения. Если оно обнаруживается во время вынашивания, медики не предпринимают никаких радикальных мер. Это явление относится к понятиям нормы, и никак не угрожает течению беременности. Однако грамотный врач должен сразу обратить на это внимание, поскольку новообразование требует корректного и последовательного ведения послеродового периода.

Причины формирования плацентарного полипа при беременности могут крыться в дольчатом
строении хориона.

Это значит, что в родах целостность обычной плаценты полностью сохранена, и она выходит из влагалища целиком. Однако внутри матки остается та самая, «дополнительная» долька, и если врач некорректно ведет послеродовой период, длительное время не обнаруживается.

Если же было проведено ультразвуковое исследование и адекватный гинекологический осмотр, такое нарушение сразу обнаруживается.

Новообразование может возникнуть и в том случае, если женщина перенесла ранний выкидыш. В этом случае сама плацента еще не является сформированной, а хорион (защитная плодная оболочка) имеет ветвистое строение.

Наличие плацентарного полипа после некачественного выскабливания – также распространенный случай. Поэтому если вы решились на хирургическое прерывание беременности, или процедура чистки показана вам ввиду имеющихся патологий и расстройств, обязательно выбирайте хорошую клинику с добросовестным медицинским персоналом.

Еще один вариант – наличие плацентарного полипа после кесарева сечения. В основном это случается, когда оперативное вмешательство было экстренным, и врач просто упустил из виду часть биоматериала.

Симптомы и проявления патологии

Симптомы данного нарушения не слишком специфичны, и лечение плацентарного полипа может назначить только опытный акушер-гинеколог после всестороннего исследования и постановки дифференциального диагноза.

Маточное кровотечение неясного генеза – главный признак наличия плацентарного новообразования в полости матки. Если этому предшествовал аборт или выкидыш, кровотечение возникает на вторую неделю после произошедшего. Если же формированию новообразования поспособствовали роды, кровотечение открывается через 4-5 недель после рождения малыша.

При этом оно может быть настолько интенсивным, что всерьез ухудшает состояние женщины на фоне анемии. Следует знать, что такие симптомы могут повлечь за собой тяжелейшие осложнения, вплоть до воспаления матки. Поэтому при их наличии важно в экстренном порядке обратиться к специалисту за оказанием адекватной помощи.

На фоне кровопотери, вы также можете ощущать следующие проявления заболевания:

• Сильная слабость;
• Головокружение;
• Синкопальные состояния (кратковременные обмороки);
• Быстрая утомляемость при малейшем усилии;
• Аномальное побледнение кожных покровов;
• Образование синяков под глазами;
• Утрата аппетита.

Сам полип может быть малым и крупным.

Располагается он на широкой или тонкой ножке, как и любой другой маточный полип. Формы и характеристики новообразования никак не влияют на его клинические проявления, однако в ряде случаев возможно усиление тревожных симптомов на фоне слишком крупного полипа.

Дифференциальная диагностика полипа

Чтобы дифференцировать заболевание от любого похожего по проявлениям, доктор проводит всестороннее объективное обследование.

Диагностические мероприятия включают в себя такие этапы:

• Оценка текущих жалоб – когда открылось кровотечение, с чем связывает его сама пациентка, какова его длительность и интенсивность;
• Анализ анамнеза (акушерского) – проводились ли накануне аборты (медикаментозные, вакуумные, хирургические), имело ли место самопроизвольное прерывание беременности, каким способом проводилось родоразоешение, насколько тяжел был его процесс;
• Гинекологический осмотр в зеркалах – исследование текущего состояния матки и маточного зева (при зияющей матке и крупном размере новообразования, он может быть заметен и через отверстие);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – рассмотрение полипа при помощи соответствующего визуализирующего оборудования;
• Гистероскопия – углубленный осмотр тела матки при помощи специального оптического прибора;
• Допплерография – визуальное исследование, проводимое при нечеткой визуализации сосудистой структуры на аппарате УЗИ.

После удаления полипа, материал в обязательном порядке направляется на гистологическую экспертизу, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли.

Учтите, что полип может выйти самостоятельно только в родах. Если этого не произошло, требуется срочное лечение!

Как лечатся плацентарные новообразования?

Если врач пришел к окончательному и однозначному выводу, проведя все необходимые диагностические мероприятия, вам будет назначено адекватное лечение вашей патологии. Как правило, откладывать его нельзя, особенно если интенсивное кровотечение уже открылось. Поэтому вы должны быть заранее готовы к необходимости госпитализации. Полип удаляется преимущественно хирургическим способом. Проводится полноценное терапевтическое выскабливание маточной полости. После хирургического лечения добавляется медикаментозная терапия, направленная на компенсацию анемии.

Плацентарные полипы широко распространены среди женщин детородного возраста. Существует множество причин полипных проявлений. Соблюдение профилактических мероприятий и прохождение ежегодных осмотров позволяет предупредить развитие образований в матке.

Что это такое?

Плацентарным полипом называют осложнение, которое может проявиться после родов, аборта, выкидыша или вследствие замершей беременности. В полости матки начинают свое формирование оставшиеся частицы плаценты. При плацентарном полипе возникают интенсивные послеродовые или послеабортные кровотечения, которые приводят к анемии и присоединению вторичной инфекции.

Образование может иметь тонкую ножку или широкое основание. Может напоминать по симптоматике децидуальный полип матки – доброкачественное разрастание слизистой эндоцервикса, которое не требует специального лечения и не несет угрозу женщине и плоду. В то время как плацентарный полип считается серьезным патологическим заболеванием. Он не может исчезнуть самостоятельно и, как правило, служит причиной развития серьезных осложнений: бесплодия, сепсиса, малокровия.

Причины

Возникает образование вследствие нарастания остатков ткани плаценты в области матки. Причиной тому может служить плохо проведенный аборт или непрофессиональное кесарево сечение, а также патология может появиться после выкидышей или даже родов.

Самыми распространенными факторами, приводящими к развитию плацентарного полипа, являются:

• плохо проведенное опорожнение матки, неаккуратное ее выскабливание;
• несоблюдение рекомендаций в послеродовой период;
• в случае кесарева сечения могут не до конца быть устранены плацентарные ткани;
• при внутриутробном замирании плода могут отсутствовать типичные признаки, что приводит к прилипанию несформировавшихся частичек плаценты к полости матки;
• при прерывании беременности на ранних сроках.

Признаки

Основополагающим признаком плацентарного полипа является обильное маточное кровотечение. Многие женщины не придают значения кровяным сгусткам, так как считают их нормальными явлениями после проведенных процедур. Но здесь важно понимать, что стандартное кровотечение длится не долго и не обильно. В случае же с заболеванием кровь выделяется из матки нестандартно, она, как правило, бежит без остановки.

На фоне обильных кровопотерь женщина может ощущать слабость и апатию. У нее могу начать проявляться признаки анемии: сильное головокружение и быстрая утомляемость.

Как правило, кровотечения начинаются на второй неделе после проведенных манипуляций на фоне родов, аборта или после выкидыша. Скудные выделения на первой неделе свидетельствуют о начальном этапе формирования образования. На 3 – 5 неделе полип является полноценным и провоцирует безостановочные кровяные выделения из матки.

Симптомы

При плацентарном полипе у женщине могут проявляться следующие признаки:

• боль внизу живота, часто тянущая;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность и перенапряжение;
• поверхность кожи бледнеет.

При запоздалой диагностике и лечении может начать развитие воспалительный процесс, на который указывают такие симптомы, как:

• высокая температура тела;
• нестерпимые боли в маточной области;
• выделения из половых путей, как правило, сопровождающиеся зловонным запахом;
• жжение и зуд в паховой области.

Без соответствующего лечения заболевание начинает прогрессировать и вызывать различные осложнения в организме женщины. Патологические проявления могут серьезно навредить здоровью или даже привести к смертельному исходу.

При подозрениях женщины на излишние выделения и нетипичную симптоматику следует обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Перед началом лечения проводят диагностику заболевания. Акушер – гинеколог осматривает женщину и изучает анамнез. При обнаружении новообразований назначает УЗИ матки для подтверждения диагноза. С помощью процедуры допплерографии удается детально изучить структуру полипа, а с помощью гистероскопии – рассмотреть внешнюю его составляющую.

Лечение может проводиться по трем направлениям:

1. Удаление полипа. Полость матки подвергается полному выскабливанию с помощью специальных инструментов или проводится вакуумная аспирация. Изъятая ткань направляется на гистологическое исследование.

При обильном кровотечении выскабливание проводится в экстренном порядке без проведения дополнительных диагностических процедур.

1. Лечение анемии. В случае длительного и обильного кровотечения в крови снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец. В этот период необходимо проводить процедуру по восстановлению нормального уровня гемоглобина. Для этого пациентке назначаются препараты, содержащие железо, и различные витамины.
2. Лечение инфекции. В зависимости от выраженности патологического процесса и от типа возбудителя, назначаются соответствующие антибактериальные препараты.

Своевременно диагностированный полип поддается эффективному лечению и не вызывает серьезных осложнений.

Профилактика

После любых хирургических манипуляций, женщине нужно провести контрольное УЗИ на исключение патологических изменений в полости матки.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

• грамотно подходить к планированию беременности;
• не допускать внебольничные проведения абортов;
• на ранних сроках беременности вставать на учет в женскую консультацию;
• после родов необходимо проводить ультразвуковой контроль;
• при каких – либо признаках плацентарного полипа немедленно посетить врача.

Плацентарный полип проявляется в результате неправильно организованной работы лечащих врачей, их непрофессионализма или врачебных ошибок. Кроме того, к возникновению полипа может привести безответственное отношение женщины к своему здоровью. Несвоевременное обследование при подозрениях на диагноз приводит к запоздалому лечению и возможным осложнениям. Важно проводить ежегодные УЗИ матки для исключения патологий.

Плацентарный полип представляет собой осложнение, которое может развиться после родов, замершей беременности, выкидыша или аборта. Это образование формируется в полости матки из оставшихся частиц плаценты. Плацентарный полип способен возникнуть не только после родов или аборта, но и в период вынашивания ребенка. Однако в этом случае он не представляет угрозы здоровью женщины и течению беременности.

Виды и причины образования

Плацентарный полип образуется в тех случаях, когда плацента была удалена из полости матки не полностью. Ее фрагменты плотно прикрепляются к стенке матки, а на них налипают сгустки крови, что и приводит к формированию полипа. В зависимости от того, насколько большой была частица плаценты, ставшая основой для развития плацентарного полипа, образование может иметь широкое основание или тонкую ножку.

Полип, сформировавшийся из ткани плаценты или плодных оболочек во время беременности, называется децидуальным. Появление такого полипа считается одним из вариантов нормального течения беременности. Он не вызывает никаких осложнений и не требует специального лечения, так как после родов обычно исчезает без какого-либо вмешательства.

Если полип возник как осложнение после беременности, выкидыша или аборта, он считается истинным и требует лечения. Как видно из механизма формирования плацентарного полипа, основными причинами этой патологии могут являться неправильное ведение послеродового периода или недостаточное выскабливание полости матки при замершей беременности, аборте или самопроизвольном выкидыше.

Осложнения

Невылеченный вовремя плацентарный полип представляет серьезнейшую угрозу для здоровья женщины. Основные осложнения и последствия, которые могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении полипа, представлены следующим списком:

• выраженная анемия, возникшая вследствие длительной кровопотери;
• развитие эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки;
• развитие инфекционного процесса, способного привести к системной воспалительной реакции организма (сепсису, или так называемому «заражению крови»).

Следует знать, что выраженное кровотечение или тяжелая стадия сепсиса – это наиболее опасные последствия плацентарного полипа, которые могут привести к летальному исходу.

Симптомы и диагностика

Основной клинический признак плацентарного полипа – маточное кровотечение. Его легко спутать с естественными кровянистыми выделениями, часто возникающими после аборта или родов, но при развитии полипа кровотечение более длительное. Наряду с выделениями проявляются симптомы кровопотери и начинающейся анемии – головокружение, слабость, утомляемость.

Обычно кровотечение возникает на 2 неделе после аборта, выкидыша или родов. Поначалу оно может быть скудным, но уже к 3–5 неделе полип формируется полностью и начинает вызывать обильные кровотечения. Их интенсивность нередко бывает такой сильной, что может спровоцировать резкое малокровие и потребовать срочной госпитализации женщины.

Диагностика при подозрении на плацентарный полип может включать следующие этапы:

• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб пациентки – когда появились кровотечения, насколько они интенсивные, был ли у женщины аборт, выкидыш или роды за 2–5 недель до развития кровотечения.
• Гинекологический осмотр, обнаруживающий маточное кровотечение и зияющий зев матки. Полип может прощупываться через шеечный канал, а при больших размерах он может быть даже виден через зев.
• УЗИ матки для подробного рассмотрения полипа. Если с помощью УЗИ разглядеть полип не удается, применяется допплерография, позволяющая более четко увидеть сосудистую структуру образования.
• Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального прибора. Процедура позволяет детально рассмотреть внешнюю структуру полипа.

Лечение

Лечение плацентарного полипа может включать три направления: удаление образования из полости матки, устранение анемии, развившейся из-за чрезмерной кровопотери, а также профилактика или купирование инфекционного процесса.

Удаление полипа может осуществляться путем выскабливания полости матки или вакуумной аспирации. Чаще всего плацентарный полип удаляется специальным хирургическим инструментом, после чего проводится выскабливание стенок матки. После удаления проводится гистологическое исследование изъятой ткани. В случае сильного кровотечения процедура выскабливания может проводиться в экстренном порядке, без предварительной диагностики.

Лечение анемии назначается в тех случаях, когда кровопотери были длительными и обильными, что привело к уменьшению в крови уровня гемоглобина и красных кровяных телец. Обычно для нормализации состояния здоровья женщине назначают витамины и препараты железа. Однако в особенно тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Лечение инфекции осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, соответствующих выраженности патологического процесса и типу возбудителя. Удаление полипа в таких случаях проводится только после того, как инфекция будет полностью устранена. В противном случае хирургическое вмешательство способно спровоцировать еще большее распространение инфекционного процесса. Исключение составляет угрожающее жизни кровотечение: при его наличии применяется минимальное хирургическое вмешательство – полип удаляют, но от маточного выскабливания отказываются.

Своевременно обнаруженный плацентарный полип хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений. Никто не застрахован от этой патологии, поскольку она способна развиться даже в условиях квалифицированного медицинского обслуживания, поэтому после аборта, родов или выкидыша необходимо в обязательном порядке проходить контрольное УЗИ матки. Это позволит выявить вероятное осложнение на самых ранних сроках и не допустить появления опасных для здоровья последствий.