Таблетки экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев

Экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев при ее использовании в течение пяти дней после полового акта.
Экстренную контрацепцию можно применять в следующих ситуациях: незащищенный половой контакт, наличие сомнений в эффективности использованных контрацептивных средств, неправильное использование контрацептивов, сексуальное насилие, если при этом не применялись контрацептивы.
Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМК) и таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК).
Медьсодержащие ВМК представляют собой наиболее действенную из существующих форм экстренной контрацепции.
Рекомендуемыми ВОЗ таблетками для экстренной контрацепции являются улипристала ацетат, левоноргестрел и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция относится к методам контрацепции, которые можно использовать для предупреждения беременности после полового акта. Такие методы рекомендуется использовать в течение пяти дней после полового акта, однако их эффективность тем выше, чем раньше они применяются.

Механизм действия

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Кто может применять экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:

разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции - на английском языке

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Методы экстренной контрацепции

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

ТЭК, содержащие УПА;
ТЭК, содержащие ЛНГ;
комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
медьсодержащие внутриматочные устройства.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2) .

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции - на английском языке

Показания к применению гормональных средств

Гормональные средства экстренной контрацепции принимают только в исключительных случаях и не чаще 2-3 раз в год, поскольку изменения гормонального фона, которые они за собой влекут, не лучшим образом отражаются на женском здоровье. В большинстве стран Европы такие таблетки можно получить только в кабинете гинеколога, если врач сочтет, что их прием для пациентки, с учетом состояния ее здоровья, относительно безопасен. В России и ряде стран СНГ препараты экстренной контрацепции отпускаются в аптеках без рецепта.

Прием средств данной категории уместен в следующих случаях:

было совершено изнасилование;
сполз или порвался презерватив;
не были соблюдены правила или был пропущен прием гормональных противозачаточных средств;
аналогичные ситуации.

Безопасность методов экстренной контрацепции

Каждое средство имеет свои особенности, о которых лучше знать заранее.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Возможно ли в вашем случаем использование данного метода экстренной контрацепции, может определить только врач.

Противопоказано в следующих случаях:

вы относитесь к числу не рожавших женщин;
у вас есть воспалительные или инфекционные гинекологические заболевания.

Побочные явления:

дискомфорт и боль в нижней части живота;
длительные и обильные менструальные выделения;
увеличивается риск внематочной беременности.

В редких случаях возможно внезапное выпадение ВМС.

Гормональные препараты экстренной контрацепции (таблетки)

Существуют устаревшие препараты и таблетки нового поколения с более щадящим действием.

Метод Юзпе

Комбинированные пероральные средства экстренной контрацепции принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон, Новинет, Мерсилон, Логест.

Исследования свойств препарата показали следующее:

если овуляция наступила сразу же после полового контакта, действие активных веществ препарата снижается;
метод Юзпе менее эффективен, чем прием средств, содержащих только прогестин.

Противопоказания:

заболевания печени;
болезни сосудов;
маточные кровотечения по невыявленным причинам;
заболевания молочных желез;
возраст до 16 лет;
эндометриоз и аналогичные проблемы.

Побочные эффекты:

тошнота и рвота;
расстройтсва органов пищеварения;
слабость и головокружение
боль в грудных железах.

Гестагенные препараты

Устаревающий метод экстренной контрацепции. Считается более опасным для здоровья, чем при прием антигестагенных препаратов.

Торговые названия препаратов: Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Эскапел, Эскинор-Ф.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

заболевания печени и почек;
заболевания желчевыводящих путей;
желтуха;
болезнь Крона;
возраст до 16 лет;
предполагаемая беременность более позднего срока;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы либо галактозы;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
грудное вскармливание (после приема препарата необходимо сделать перерыв на 1 сутки).

Побочные эффекты:

маточное кровотечение;
боль внизу живота;
сбой менструального цикла.

Антигестагенные препараты

Препараты данной категории эффективны в течение 72 часов после незащищенного полового акта. По сравнению с гестагенными средствами, воздействуют на организм более мягко и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Торговые названия: Гинепристон, Агеста, Женале, Менсофта, Миропристон, Мифегин, Мифепрекс Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Доза активного вещества в препарате определяет силу его действия. Если с момента полового акта прошло более 72 часов, обратитесь за консультацией к врачу чтобы с его помощью подобрать наиболее подходящее вам средство.

Противопоказания:

возраст до 16 лет
заболевания почек и печени;
надпочечниковая недостаточность;
длительная или одновременная терапия глюкокортикостероидными средствами;
анемия;
любые нарушения гемостаза;
кормление грудью (нужно будет сделать двухнедельный перерыв после приема препарата);
индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочные эффекты:

маточное кровотечение;
слабость, головокружение, головная боль;
боль внизу живота;
сбой менструального цикла.

Последствия приема средств посткоитальной контрацепции

Сбой менструального цикла — небольшая задержка либо преждевременное его начало часто бывает последствием приема подобных препаратов. Также незначительно увеличивается риск внематочной беременности.

В случае длительной задержки месячных (более 7 дней), длительных болей в области молочных желез или внизу живота, а также при слишком обильных менструальных выделениях необходима консультация гинеколога.

После приема средств экстренной контрацепции необходимо предохраняться барьерным методом (презервативами) до наступления менструации.

Особенности средств экстренной контрацепции

В этом видео врач гинеколог рассказывает о свойствах методов экстренной контрацепции и затрагивает их положительные и отрицательные свойства.

Источник видео: Медицинский центр Familia

Из книги «Тысячиии... вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое срочная (экстренная) контрацепция?
Экстренная контрацепция (ЭК) применяется для предупреждения нежелательной беременности в случаях, когда по какой-то причине не были применены другие методы предохранения от беременности и существует высокая вероятность зачатия. Другие названия этой контрацепции: неотложная, немедленная, срочная, экстремальная, пожарная, посткоитальная. Такая контрацепция позволяет предупредить от 75 до 90 % случаев беременности. К сожаленью, большая часть женского населения репродуктивного возраста даже в развитых странах не знает о таком виде контрацепции, и поэтому около 50 % всех возникающих беременностей не запланированы. 75‑80 % этих беременностей прерывается с помощью абортов. Это единственный метод контрацепции, применяемый в случаях психической и физической травмы (изнасилование, принуждение к половому контакту) для предупреждения нежелательной беременности.

Какие показания для применения ЭК?
Экстренную контрацепцию необходимо провести в следующих случаях:
. Отсутствие и не использование других методов контрацепции
. Нарушения целостности мужского презерватива
. Смещение диафрагмы или колпачка
. Пропуск 2 или более таблеток КОК
. Эякуляция на наружные половые органы
. Погрешности в использовании биологического метода предохранения (часто при нерегулярных циклах)
. Сексуальное насилие, если женщина не пользуется другими методами контрацепции.

Какие виды экстренной контрацепции существуют?
В современной медицине существует экстренная гормональная контрацепция с применением гормональных препаратов и экстренная механическая контрацепция с введением внутриматочного средства.

Когда нужно провести экстренную контрацепцию, чтобы она была эффективной?
Гормональную контрацепцию необходимо провести в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механическую контрацепцию можно провести в течение 7 дней после полового акта.

Какие виды гормональных препаратов применяют для неотложной контрацепции?
Для экстренной гормональной контрацепции предлагаются следующие средства:
. Эстрогены (из-за сильных побочных эффектов эстрогены перестали применять
для экстренной контрацепции во многих странах).
. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
. Гестагены.
. Антигонадотропины.
. Антипрогестины.

Что такое метод Юзпе?
Этот метод был разработан канадским врачом Альбертом Юзпе, который первым применил комбинированные оральные контрацептивы с целью экстренной контрацепции. Метод заключается в двукратном назначении 200 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 1 мг левоноргестрела в течение 72 часов после полового контакта с перерывом в 12 часов. В США и Канаде такое посткоитальное средство выпускается под названием «Оврал» (Привен), и представляет собой 4 таблетки, каждая из которых содержит 50 мкг этилэстрадиола и 0,50 мг норгестрела. С целью ЭК можно использовать практически любой, имеющийся в продаже, КОК, в том числе и низкодозированный, при этом число таблеток будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки. Например, многие врачи рекомендуют принять 3 таблетки Силеста (Ригевидона, Минизистона), а через 12 часов после первого приема - еще 3 таблетки; или же 4 таблетки Марвелона (Трифазила, Триквилара) и еще 4 таблетки - 12 часов спустя. Эффективность метода экстренной контрацепции по Юзпе составляет 73‑75 %, если принять в течение 72 часов после полового контакта, и около 60 %, если принять в течение120 часов после коитуса. Препарат «Овидон», содержащий 50 мкг этинилэстрадиола и 250 мкг левоноргестрела в каждой таблетке, рекомендован для двукратного приема по 2 таблетки с перерывом в 12 часов. Эффективность данного метода составила 94 %.

Какие гестагенные препараты применяются для ЭК?
С целью ЭК наиболее часто используются производные тестостерона, которые подразделяются на производные левоноргестрела и порэтистерона. По химической структуре они близки к натуральному прогестерону, а поэтому способны в больших дозах блокировать овуляцию и предотвращать наступление беременности. Наиболее популярным препаратом является Постинор, одна таблетка которого содержит 0,75 мг левоноргестрела. Для профилактики беременности рекомендуется принять одну таблетку в течение 48 ч, но не позднее 72 ч после полового контакта, и еще одну таблетку следует принять через 12 часов. Эффективность такого метода составляет 95 %, если им воспользоваться первые 72 часа после полового акта. К другим препаратам, которые применяются при ЭК, относят Микролют, Микровал, Микро-30, Норгестон, Неогест, Оврет, доза которых зависит от вида препарата.

Какие другие препараты могут применяться для ЭК?
Даназол - препарат, который подавляет продукцию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом, рекомендуют принимать дважды по 600 мг с интервалом 12 часов в течение 72 ч после незащищенного полового контакта. Его могут использовать женщины с противопоказаниями к применению КОК. Синтетический антипрогестин, известный под названием «RU-486», является стероидным производным норэтистерона, Мифепристон (Мифегин), более известен как средство для производства медицинского аборта на ранних сроках, может также использоваться с целью ЭК, в дозе 600 мг однократно в течение 72 часов или по 200 мг с 23-го по 27-й день менструального цикла. По некоторым данным RU-486 может применяться даже в течение 5 недель после незащищенного полового контакта.

Какие существуют противопоказания для проведения гормональной ЭК?
Абсолютных противопоказаний, кроме уже имеющейся беременности, для применения гормональной ЭК не существует. Согласно данных ВОЗ, науке неизвестно ни одно медицинское состояние, кроме аллергии на компоненты препаратов, которое является противопоказанием для применения гормональной ЭК. Существует только теоретический риск развития серьезных осложнений у женщин, для которых противопоказаны КОК или гестагенные контрацептивы. Однако многие исследования показали, что на практике уровень осложнений у таких категорий женщин не повышен после применения ЭК.

Какие возникают побочные эффекты после применения экстренной контрацепции?
Наиболее часто после применения гормональной ЭК возникают следующие побочные эффекты:
. Тошнота (23‑50 %)
. Рвота (6‑19 %)
. Головокружение (11‑17 %)
. Общая слабость (17‑29 %)

Что собой представляет механическая ЭК?
Введение медьсодержащего внутриматочного средства (ВМС) в течение 5‑7 дней после полового контакта предотвращает наступление беременности, даже если произошло зачатие. Согласно данным многих исследований, эффективность данного метода срочной контрацепции составляет 98,7 %, что выше эффективности гормональной ЭК. ВМС оставляют в полости матки обычно до начала следующих месячных или же, по желанию женщины, на более длительный период.

Какие существуют противопоказания для применения ВМС с целью ЭК?
Перед введением ВМС необходимо провести тест на беременность (определение ХГЧ в моче или крови) для исключения беременности. У женщин с перенесенным острым воспалением придатков несколько дней или недель до применения ЭК введение ВМС нежелательно. Наличие острой влагалищной или шеечной инфекции тоже является противопоказанием для проведения ЭК этим методом. Многие практикующие врачи в процессе введения ВМС берут выделения на исследования для исключения гонореи и хламидиоза, и назначают антибиотики (доксициклин или азитромицин) и метронидазол с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Какие побочные эффекты применения ВМС?
Наиболее частыми жалобами являются жалобы на боль внизу живота, кровотечение, обострение воспаления придатков. В редких случаях введение ВМС может сопровождаться перфорацией матки.

Когда у женщины, принявшей гормональную ЭК, должны начаться месячные?
По данным ВОЗ, у 15 % женщин месячные начинаются преждевременно, у 57 % женщин - в течение 3 дней ожидаемых менструаций, 28 % женщин испытывает задержку в 3 дня и более.

В наш свободолюбивый век ни у кого даже и в мыслях не появится осуждать половые связи вне брака. Сегодня это общепринятое явление. Но только у каждой медали есть обратная сторона, как говорится. Хаотичные половые связи могут привести к тяжелым последствиям, или же в порыве страсти не удастся воспользоваться проверенным . Средства экстренной контрацепции окажутся оптимальным решением в сложившейся ситуации.

Понятие «экстренная контрацепция»

Экстренная контрацепция – это отличный резервный способ в случае несрабатывания основного . Всего одна заветная пилюля и появляется шанс избежать аборта или . Однако такие экстренные таблетки-контрацептивы не следует принимать в качестве повседневного противозачаточного средства, а только в крайних ситуациях. Желательно не чаще, чем четыре раза в году, поскольку эти препараты содержат большие дозы гормонов и механизм их действия основан на «хаосе менструации».

Экстренная контрацепция – это неотложные мероприятия, которыми нужно воспользоваться если:

Возникли сомнения, что сработал традиционный метод контрацепции, к примеру, прерванный половой акт;
Был незащищенный половой контакт;
Случился разрыв кондома либо презерватив соскользнул;
Не были приняты противозачаточные препараты на протяжении двух дней подряд;
Совершено изнасилование и другие аналогичные случаи.

Методы экстренной контрацепции используются в течение первых трех суток после секса. Это прием таблеток, которые имеют в своем составе 1,5 миллиграмма левоноргистрела (его содержат экстренные противозачаточные таблетки «Эскапел», «Пастинор») или же 30 мг улипристала («Двелла»). Также в роли экстренного противозачаточного средства можно использовать установку . Это следует осуществить на пятый-седьмой день.

Как принимаются средства экстренной контрацепции

Поможет избежать незапланированного зачатия одна таблетка экстренной контрацепции в первые три дня. «Эскапел» можно использовать на протяжении четырех суток, «Адвелла» — 120 часов.

Если был прием препарата экстренной контрацепции, то при последующих половых контактах нужно или же продолжить прием оральных противозачаточных таблеток. Препарат экстренной контрацепции не заменяет традиционных средств от беременности. Использование данного препарата не исключает возможность защиты от венерических заболеваний.

Какие побочные эффекты имеют экстренные контрацептивы

При применении экстренных контрацептивов могут возникнуть следующие побочные явления:

Тошнота;
Появление кровянистых выделений между месячными;
Рвота;
Болезненность в зоне молочных желез;
Головная боль;
Образование тромбов при имеющемся варикозе;
Сбои в менструальном цикле;
Головокружение;
Изменение обильности месячных и их продолжительности.

Большинство дам могут безопасно использовать экстренные контрацептивы. Их можно применять даже при грудном вскармливании. Экстренные противозачаточные таблетки не навредят ни беременной женщине, ни плоду. Однако если уже известно о наличии беременности, то принимать их нельзя. Они не прервут уже существующую беременность.

Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции

Сильно выраженные мигрени;
Возраст больше тридцати пяти лет;
Запущенные патологии печени;
Предрасположенность к маточным кровотечениям;
Склонность к тромбоэмболии;
Большой стаж табакокурения.

Внутриматочная спираль как средство экстренной контрацепции

В роли средства экстренной контрацепции может выступать и внутриматочная спираль. Внедрить ее нужно не позже 5-7 суток после незащищенного сексуального контакта. Это позволит предотвратить нежелательную беременность.

Этот метод является более надежнеым чем таблетки экстренной контрацепции, но его применение должно иметь в виду индивидуальные особенности каждой женщины. Немаловажное значение имеет и ее желание воспользоваться данным способом контрацепции для дальнейшего предохранения от беременности, и возможные противопоказания.

Не рекомендуется применять спираль нерожавшим девушкам. Кроме этого, не стоит этого делать при большом количестве половых контактов и случайных связях. Если есть желание ввести спираль, но в прошлом были воспалительные заболевания половых органов, то нужно начать прием антибиотиков за 5 дней до ее введения и продолжать их употребление на протяжении 5 дней после этого.

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу . Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

незащищенная половая близость;
изнасилование;
неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

разрывы барьерных контрацептивов;
пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
неполное растворение спермицидных средств;
преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.

Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

сбой менструального цикла;
обильные менструальные выделения;
боли внизу живота;
сонливое, вялое состояние;

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

маточные кровотечения;
возраст свыше 35 лет;
приступы головной боли;
многолетний стаж табакокурения;
тяжелые формы заболеваний печени.

Узнайте больше способов, , если она нежелательна.

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.