Болевые ощущения, которые мучают человека, могут носить разнообразный характер. Особое значение уделяется опоясывающей боли – это состояние, которое протекает с разной степенью интенсивности: кратковременно, продолжительно или приступообразно.

Если возникает боль в подреберье – это может быть сигналом к возникновению заболеваний внутренних органов, например, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, панкреатита, заболеваний желудка.

Что болит?

Опоясывающая боль в подреберье — симптом разных заболеваний

Опоясывающая боль в подреберье может быть признаком острых или хронических заболеваний внутренних органов различной этиологии. Для того, чтобы быть уверенным в том, какой доктор сможет вылечить это состояние следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Подобные боли могут быть симптом следующих недугов:

• Гастрита
• Онкологических новообразования в области желудка, поджелудочной железы и кишечника
• Острого или хронического панкреатита
• Холецистита
• Дискинезии желчевыводящих путей
• Печеночной колики
• Гепатита
• Цирроза
• Абсцесса и травмы
• Сердечных заболеваний, в том числе инфаркта

Для того чтобы распознать заболевание, нужно постараться точнее определить локализацию боли: под ребрами справа или слева; куда она отдает: в левую или правую лопатку, ключицу. Следует обратить внимание на характер болевых ощущений:

1. Ноющий
2. Стреляющий
3. Опоясывающий
4. Резкий
5. Тупой
6. Невыносимый
7. Усиливающийся при резком повороте, кашле

Кроме этих факторов определиться с заболеванием может помочь тот факт, при котором возникает боль: связана ли она с приемом пищи, и в какое время суток наступает. Помощь в диагностировании болезни могут оказать симптомы, которые сопровождают бельевые ощущения:

• Тошнота
• Рвота
• Изжога
• Горечь во рту
• Повышение температуры тела

Когда необходима срочная госпитализация

Опоясывающая боль в подреберье может быть разной интенсивности

Острая опоясывающая боль под ребрами в середине может быть симптомом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты сравнивают это состояние с ударом кинжала, поэтому боль носит название кинжальной. Больной не может найти себе места и для облегчения этого состояния вынужден принять позу лежа с согнутыми к животу ногами.

Сначала боль ощущается «под ложечкой», потом смещается в вправо – это объясняется тем, что в эту сторону перетекает содержимое желудка, которое может даже попасть в брюшную полость. При приступе язвы нельзя медлить и срочно вызвать скорую помощь, так как бездействие в этой ситуации может повлечь за собой перитонит.

Как правило, подобному приступу предшествует длительная предыстория: хроническое язвенное поражение. Острая прободная язва может развиться только после хирургического вмешательства, травмы или сепсиса. Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение гастроэнтерологии.

Как проявляет себя острый панкреатит

Заболевание возникает внезапно, боль отдает в лопатки и захватывает всю верхнюю область брюшной полости. Для панкреатита характерны болевые ощущения под ребрами справа.

• Боль не меняется во время кашля, чихания и перемещения из положения лежа.
• Диагностировать это заболевание помогут следующие сопутствующие симптомы:
• Утренняя тошнота
• Непрерывная рвота
• Слабость
• Нарушения стула
• Головокружение

Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими препаратами. Очень часто больного беспокоит жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и неприятным запахом. Цвет стула меняется – он становится серым. У больного появляется отрыжка с неприятным запахом и горький привкус во рту.

При панкреатите под воздействием ряда факторов происходит нарушение работы поджелудочной железы и ее воспаление. Например, если камень попал в желчный проток и мешает свободному оттоку желчи: повышается давление внутри протока и возникает активация пищеварительных ферментов. Эти ферменты, не контактируя с пищей, начинают работать со слизистой оболочкой железы, таким образом, разрушая ее и вызывая воспаление. Для этого состояния характерны симптомы:

1. Посинение кожных покровов
2. Кровоизлияния в районе пупка в виде красных точек
3. В тяжелых случаях у больного резко понижается артериальное давление, что может привести даже к летальному исходу.

Очень часто такое состояние возникает после избыточного приема алкоголя или переедания, а также после употребления жирного. В медицинской среде подобный приступ характеризуется как праздничный.

Боль в подреберье при остром холецистите

Опоясывающая боль в подреберье — повод обратиться к врачу!

Боль в подреберной области справа может свидетельствовать о приступе холецистита. Ощущения подобного характера могут отдавать в ключицу, под правую лопатку и в шею. Приступ боли очень интенсивный и больной может очень страдать и метаться в поисках положения, при котором боль утихает. К симптоматике данного заболевания добавляется рвота, желтизна кожи и белков глаз.

Боль в правом боку под ребрами также можно отнести к симптомам печеночной колики. Она проявляется в момент, когда камни из желчного пузыря начинают двигаться по его протокам. При этом заболевании характерны только сильные болевые ощущения, а рвоты и нарушения стула в большинстве случаев не наблюдается.

Подобные приступообразные боли длятся несколько часов и прекращаются самостоятельно. Обезболивающие лекарства не помогают при холецистите, а при печеночной колике боль можно снять специальными препаратами.

Острый холецистит требует немедленной госпитализации.

Диафрагмальный абсцесс

Если резкая боль в области диафрагмы возникает во время вздоха – это может быть признаком диафрагмального абсцесса. При этом заболевании боль очень сильная и усиливается во время кашля, чихания, вздоха, резкого поворота. Болевые ощущения часто отдают под ключицу.

Больной стремится занять положение полусидя или ложится на бок. Боль сопровождается высокой температурой и состоянием, возникающим при отравлении. Возникает диафрагмальный абсцесс в результате оперативного вмешательства, травм брюшной полости и внутренних органов, перитонита во время аппендицита, острого холецистита, прободной язвы.

Гастрологическая форма инфаркта

В положении лежа боль может утихать

Боль в подреберье возникает когда происходит поражение нижней части левого желудочка сердца. Одновременно больной ощущает тяжесть в области сердца, у него повышается потоотделение и возникает панический страх. Нередко симптоматику усложняет:

• Тошнота
• Рвота
• Икота
• Частый жидкий стул

Подобные симптомы характерны для других заболеваний, в том числе для панкреатита и гастрита. В связи с этим часто ставится ложный диагноз. Характерны для данного заболевания:

• Отекшее желтоватое лицо
• Одышка
• Посиневшие губы
• При инфаркте боль отдает в левую лопатку, шею, левую руку.
• Больного требуется немедленно госпитализировать.

Почечная колика

Боль под ребрами сзади – характерное проявление почечной колики. Болевой синдром ярко выражен, больной не может найти положения, при котором бы можно было облегчить это состояние. Отдает это неприятное ощущение в бедро и область паха.

Очень часто для снятия боли достаточно воздействия на больное место теплом и принятия спазмолитиков. Однако врачи не советуют предпринимать каких-либо действий самостоятельно. Больному следует отправляться в стационар, чтобы избежать инфицирования мочевыделительной системы. В стационаре опытным врачом будет поставлен точный диагноз.

Если боль долгое время не удается купировать – это может быть признаком осложнения заболевания. Например, привести к гидронефрозу почки – очень серьезному заболеванию, которое может сопровождаться полной дисфункцией органа и, как следствие, к летальному исходу пациента.

Правосторонняя пневмония

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боль под ребрами, возникающая при вдохе, может быть признаком правостороннего воспаления легкого, если она сопровождается повышением температуры. Ощущения отдаются вниз, при этом мышца живота находятся в напряжении.

Такое состояние характерно также для острого аппендицита, и больному часто ставят ложный диагноз. При правосторонней пневмонии точную локализацию боли определить трудно. Поэтому при постановке диагноза учитываются следующие симптомы:

1. Несколько дней повышенная температура
2. Запор
3. Кожные высыпания

При пневмонии больной может спокойно передвигаться, в то время, как при заболеваниях органов брюшной полости многие принимают положение лежа. Отличительной особенность пневмонии является постоянная одышка, усиливающаяся во время движения.

Носогубные складки больного пневмонией приобретают синюшный оттенок. Пациента следует тщательно обследовать в стационаре и назначить антибиотикотерапию.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

При язве желудка и кишечника подреберные боли носят циклический характер: усиливаются в ночное время. Отдаются боли в левую сторону груди, поясницу и спину. Обострение язвы чаще всего выпадает на межсезонье. Во время характерных для язвы болей больные садятся на корточки, обхватив живот руками или ложатся на больное место в надежде на избавление от этого состояния. У пациентов с гастритом и язвой боли усиливаются во время еды или в голодном состоянии.

Боль усиливается при физическом и нервном перенапряжении и снимается антацидными препаратами, приемом соды или при воздействии теплом. Сопутствующие симптомы:

• Изжога
• Запор или понос
• Рвота
• Тяжесть под ребрами
• Метеоризм
• При хронической язве пациенты худеют, развивается анемия.

Онкологические заболевания желудка

УЗИ как метод диагностики

При онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях могут возникать боли в середине грудины под ребрами. Ощущения проявляются после того, как опухоль распространяется и начинает сдавливать окружающие ткани. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Диагностировать заболевание помогут признаки:

• Понижение веса
• Неприятие многих блюд, особенно мяса
• Анемия
• Интоксикация организма
• Желтоватый и бледный цвет кожи
• Пожелтение склер
• Усиливающаяся слабость
• Низкая работоспособность
• Плохое психическое состояние (выраженная депрессия)
• Потеря интереса к окружающим людям и их действиям
• Апатия

Опоясывающие боли в области подреберья могут быть симптомом многих заболеваний, чаще всего это признак панкреатита. Однако установить точный диагноз только по одному симптому невозможно. Поэтому потребуется полное обследование больного прежде чем доктор назначит ему лечение.

Беспокоит боль в правом подреберье? Это может быть пустяком, а может говорить о наличии серьезного недуга:

Боли возникают у многих людей, иногда даже здоровых после физических нагрузок. Но зачастую боль – это сигнал организма о том, что ему необходима помощь. Без проведения обследования никакой врач не сможет ответить на вопрос: почему болит в правом подреберье, так как эти ощущения могут быть признаком многих заболеваний.

В чем причина

При поражении печени можно испытывать боли в правом подреберье.

В районе правого подреберья расположены:

• Поджелудочная железа
• Желчный пузырь
• Печень
• Правая почка

Дисфункция этих органов вследствие возникновения в них воспалительных процессов может спровоцировать болевой синдром. Кроме поражения, расположенных вблизи органов, причиной боли в правом подреберье могут служить и другие заболевания.

Холецистит

Это заболевание связано с задержкой оттока желчи из желчного пузыря по желчевыводящим путям. Резкая боль со стороны правого подреберья может говорить о приступе холецистита. Чаще это происходит в ночное время.

Тонус мышц пузыря усиливается, провоцируя его многочисленные сокращения. Больной ощущает при этом резкие и сильные боли. Боль обычно бывает непродолжительной, но человек при этом испытывает стресс, переходящий в неврозы.

Заболевание развивается вследствие желчнокаменной болезни, медленно переходя из острой формы в хроническую стадию. Стенки мочевого пузыря повреждаются вследствие давления на него камней, утолщаются и покрываются язвами, которые в дальнейшем рубцуются. Возникает застой желчи, сопровождающийся:

1. Неострой болью
2. Тошнотой
3. Вздутием
4. Рвотой

Боль может усилиться при употреблении жирной или жареной пищи.

Камни в желчном пузыре

Острый приступ холецистита может вызвать движение, находящихся в желчном пузыре камней по выводному протоку. Во время этого процесса происходит застой желчи и как следствие воспаление желчного пузыря.

Язва

Язва желудка может вызвать боли в области правого подреберья.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки беспокоит регулярными колющими болями в области правого подреберья. Боль эта настолько острая, что ее называют кинжальной. Возникает она преимущественно в ночное время и продолжается до тех пор, пока в кишечник не попадет пища. Помимо болевого синдрома, больной может испытывать:

• Вздутие живота
• Тошноту
• Тяжесть
• Ухудшение общего самочувствия

Почечная колика

Почечная колика возникает, когда камни, находящиеся в почках, начинают двигаться и своими острыми краями задевают внутренние органы. Боль становится очень сильной, когда человек двигается. Камни перекрывают мочевыводящие пути, в связи с этим боль смещается в пах.

Панкреатит

При панкреатите больной испытывает пульсирующую, опоясывающую боль в правом подреберье. Такие ощущения свидетельствуют о том, что острое заболевание переходит в хроническую стадию и требует незамедлительного консервативного лечения.

Хронический панкреатит развивается на фоне нелеченного острого заболевания или после мочекаменной болезни. Клетки поджелудочной железы погибают, а вместо них образуется соединительная ткань, функции органа утрачиваются: вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов и гормона инсулина. У больного повышается сахар крови. После еды больной часто чувствует тупую боль в правом подреберье.

Печеночная колика

Симптомом печеночной колики может быть ноющая боль в левом боку.

Ноющая боль справа характерна для заболеваний печени. Этому состоянию предшествуют незначительные боли, которым большинство пациентов не придает значения. Все заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно. Например, гепатит никак не проявляет себя, болевые ощущения появляются только в случаях активности вируса. У больного появляется:

• Упадок сил
• Потеря работоспособности
• Кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок

В дальнейшем, если не лечить это заболевания к этим симптомам добавляются ноющие болевые ощущения.

Хронический гепатит

Если гепатит вовремя не диагностировать и не лечить, он переходит в хроническую стадию. Это заболевание протекает для каждого организма по-разному. Болевые ощущения могут быть или нет. Ноющие боли в правом подреберье у людей с хроническим гепатитом сопровождаются следующими симптомами:

1. Приступами тошноты
2. Периодической рвотой
3. Вздутием живота
4. Резкими приступами боли после употребления алкоголя или жирной пищи

Во время обследования обнаруживается значительное увеличение печени и при пальпации этого органа больной может испытывать боль.

Цирроз

Подобная симптоматика наблюдаются при циррозе печени. Боль начинается на последних стадиях заболевания. Сначала в клетках печени протекает воспалительный процесс, который в дальнейшем приводит к их гибели. На месте мертвых клеток образуется соединительная ткань, а печень не может справиться со своей работой, напоминая о себе ноющей болью в правом предрешенье.

Онкология

Ноющие боли могут возникнуть на последних стадиях онкологических заболевания органов, расположенных в правом подреберье. Болевые ощущения протекают параллельно со:

• Снижением веса
• Субфебрильной температурой
• Общей слабостью

Кроме этого, наблюдается увеличение больного органа.

Хронический пиелонефрит

При хроническом пиелонефрите больные испытывают боли в правой стороне.

Это заболевание, при котором воспаляется чашечно-лоханочная система почки. Больной может испытывать ноющие боли с противоположной стороны от больного органа, при этом ощущения отдаются в поясницу. Заболевание сопровождается:

• Повышением температуры
• Ознобом
• Учащенным мочеиспусканием
• Слабостью
• Головными болями
• Отеками
• Гинекологические заболевания

Боли в правом подреберье могут свидетельствовать о гинекологических заболеваниях, а именно:

1. Внематочной беременности
2. Перекручиванию кисты яичника
3. Аднексита
4. Боль при внематочной беременности

Если плодное яйцо по каким-либо причинам закрепилось не в полости матки, а в другом месте, начинает развиваться внематочная беременность. При этой патологии плодное яйцо продолжает расти. У женщины возникают те же признаки, что и во время обычной беременности, к ним добавляются тянущие боли в том месте, где закрепилось плодное яйцо. Наблюдаются также обильные кровянистые выделения. Больной необходима срочная хирургическая помощь.

Боль при перекручивании кисты

При перекручивании ножки кисты, расположенной в яичнике, больная может испытывать резкие боли, отдающие в подреберье. К этому симптому добавляются:

• Высокая температура
• Кровотечение
• Слабость

Острый аппендицит

При воспалении аппендикса, больной ощущает боль в правом боку.

При воспалении аппендикса, больной также может ощущать боль в правом подреберье. Несмотря на расположение этого органа в районе правой подвздошной кости, боль может возникнуть в любом месте брюшной полости. Больной во время приступа аппендицита может ощущать:

1. Боль в районе пупка или желудка
2. Длительные болевые ощущения в правой половине живота
3. Снижение боли при повороте больного на правый бок
4. Во время поворота на левый бок или ходьбе боль усиливается

Кроме этого, может возникнуть:

1. Рвота
2. Понос
3. Повышение температуры
4. Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз часто сопровождается ноющими болями, отдающими как в правое, так и в левое подреберье. Дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, оказывают влияние на соседние органы. Боль может усиливаться при вздохе или при выдохе.

Сердечные заболевания

При абдоминальной форме инфаркта миокарда больной может испытывать ноющие боли в области правого подреберья. Это объясняется тем, что на определенном участке сердечной мышцы развился некроз ткани, вследствие прекращения его кровоснабжения. Также могут возникнуть острые боли в подложечной области. Боли резкие и жгучие, не проходящие при приеме болеутоляющих препаратов. При этих признаках больного необходимо срочно госпитализировать.

При помощи единственного симптома поставить диагноз невозможно. Нельзя терпеть боль и ждать, когда она пройдет сама, многие заболевания требуют незамедлительного лечения, иначе возникнут серьезные осложнения и даже летальный исход. Не следует самостоятельно пытаться объяснить себе причину возникновения боли, диагноз может поставить только врач.

О боли в правом подреберье расскажет видеоматериал:

Каковы причины боли в правом подреберье, необходимо знать каждому, кого беспокоит данный недуг. Факторов возникновения подобного явления может быть множество. Они бывают абсолютно неопасными для человека, а некоторые из них носят угрозу для здоровья. В каждом отдельном случае должна быть проведена тщательная диагностика, так как боль в правом боку может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Подобное явление характерно для множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае возникает дискомфорт после еды в правом подреберье. Однако это не все причины, которые имеют место.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боли после еды в правом подреберье - довольно частое явление. Они сигнализируют о неполадках в каком-то определенном отделе пищеварительного тракта. Это происходит потому, что во время трапезы все органы работают в автономном режиме и дают знать о малейшей неполадке в их функционировании. Во время приема пищи и ее переваривания активно выделяется желудочный сок и желчь. Боли после еды в правом боку могут быть вызваны спазмом желчевыделительных органов при наличии перегиба в каком-то определенном сегменте. В таком случае часто желчь застаивается.

Боль в правом подреберье спереди может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желудка и кишечника.

1. Патологии печени. При различных заболеваниях этого органа часто возникает тупая боль в правом подреберье. Она может быть сильной или терпимой. Часто сам орган увеличен и болит при пальпации. Без необходимых диагностических манипуляций точную причину определить не представляется возможным. Если печень значительно увеличена, то это может свидетельствовать о циррозе или других деструктивных процессах в данном органе. Если присоединяется горьковатый привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
2. Холецистит. Если после еды болит правый бок, то это сигнал о том, что с желчным пузырем не все в порядке. Это может свидетельствовать как о каменном, так и о некаменном холецистите. Если после еды болит правый бок и возникает неприятный привкус во рту и горечь, то необходимо проверить свой желчный пузырь на наличие патологий. Это может быть перегиб какого-то его отдела либо банальный застой желчи, после устранения которого вся симптоматика стихает.
3. Гастрит и заболевания поджелудочной железы. Если при дискомфорте еще и возникает тошнота, то это может говорить о воспалительных процессах в органах пищеварения. Боль в правом боку, сопровождающаяся тяжестью в желудке, свидетельствует о гастрите и панкреатите. Тошнота в основном возникает после еды, а дискомфорт может ощущаться в разные промежутки времени. Как правило, после приема пищи появляется чувство, будто бы съеденное не продвигается дальше по пищеварительному тракту. Это может говорить о наличии атрофического гастрита.
4. Воспалительные процессы в кишечнике. Сигмоидит, неспецифический язвенный колит могут давать боль в правом боку. При этом возникает расстройство стула, тошнота и частые позывы к дефекации.
5. СРК. Синдром раздраженного кишечника довольно часто дает о себе знать не только ложными или частыми позывами к дефекации, но и наличием болей в разных отделах брюшной полости. Правый бок тоже затрагивается при определенных условиях. К сожалению, этиология СРК до сих пор точно не выяснена, но психогенный характер заболевания подтвержден исследованиями.

Многие патологические процессы желудочно-кишечного тракта дают такую симптоматику, как боль в правом боку. И необязательно место локализации именно в той области, откуда ощущается дискомфорт. Часто боли носят опоясывающий характер, и очаг трудно определить без дополнительных методов диагностики.

Психическая и нервная этиология

Расстройства психики и нервной системы нередко проявляются телесной симптоматикой. Очень часто такие факторы упускают из виду, когда болит правый бок под ребрами. И очень зря. Нередко именно межреберная невралгия дает подобную симптоматику. Однако когда такое имеет место, то дискомфорт возникает при вдохе.

После затяжного кашля может проявляться подобное явление, но спустя некоторое время оно проходит без следа. При этом дискомфорт ощущается в основном при глубоком вдохе и исчезает сразу после него.

Психосоматика часто сопровождается болями справа под ребрами. Когда у человека возникают расстройства психогенного характера, то подобный дискомфорт нередко связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не так. Данную группу пациентов беспокоят боли после еды в правом подреберье. Эти симптомы сопровождаются страхом какой-то неизлечимой болезни или смерти. Сюда же может присоединиться постоянная тошнота и отвращение к пище. Может и вовсе пропасть аппетит.

Боль порой носит неясный характер и довольно часто распространяется в разных зонах брюшной полости. Человек с психическими нарушениями на самом деле не имеет соматических заболеваний. Боль - это ответ подсознания на длительный стресс и нерешенные психологические проблемы. Еда становится настоящей проблемой. Так как у таких людей после трапезы болит живот и начинаются позывы к дефекации.

Единственным методом лечения в данном случае является психотерапия и коррекция поведения. Диагностические исследования, как правило, не выявляют никаких патологических процессов в органах и системах.

Возможные болезни

Если дискомфорт возникает после еды в правом подреберье, то это свидетельствует о патологических процессах, происходящих в печени и желчевыделительной системе.

Это может быть и онкологическим процессом в органе. Если после еды в правом подреберье дискомфорт является постоянным спутником, то это говорит о том, что возможно наличие камней в желчном пузыре либо его перегиб. Гепатит тоже часто дает подобную симптоматику.

Однако существуют и другие причины, не связанные с пищеварительной системой:

1. Боли после еды в правом участке подреберья могут свидетельствовать о нездоровом состоянии почек. Не всегда дискомфорт связан именно с приемом пищи. В случае болезни почек боль часто носит опоясывающий характер.
2. Если болит справа в ребрах при кашле, то это может говорить о воспалении легких. Особенно когда процесс сопровождается дискомфортом при вдохе. Исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в легких можно с помощью рентгена.
3. Остеохондроз может провоцировать боль справа под ребрами. В таком случае необходимо убедиться, что патологический процесс не связан с позвоночным столбом. Если болит еще и какой-то его отдел, то можно быть уверенным в наличии проблем с позвоночником.

Самостоятельно выявить причину такой симптоматики не представляется возможным. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, следует обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики. Это могут быть как безопасные явления, например печеночная колика, так и весьма серьезные для организма заболевания. Оставлять без внимания боль в правом боку очень опасно, особенно если она проявляется постоянно и сопровождается дополнительными неприятными симптомами.

Боли в желудке весьма неприятный симптом, который в медицинской терминологии принято называть – гастралгия. Желудочная боль может быть приступообразной, постоянной, острой, ноющей. Локализация истинной желудочной боли обычно находится в районе подреберья и подвздошной области.

Но нередко болевые ощущения распространяются в 4-й межреберный промежуток с левой стороны или отдают в низ живота. Поэтому при возникновении любых болевых сигналов в желудке, важно вовремя определить их локализацию и выявить сопутствующие симптомы.

Как и где болит? Что говорят симптомы

Боль в желудке может быть очень сильной.

Болит «под ложечкой», левом подреберье и верхней части живота. Такая боль может отдавать в спину, опоясывать, быть загрудинной.

В этом случае имеются явные признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Зачастую появляется через 1-2 часа после приема пищи.

Болит середина вверху живота и область пупка. Данные симптомы говорят о воспалении слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Появляется как сразу после приема некоторой пища, так и спустя 1-1,5 часа.

Болит высоко «под ложечкой», в правом или левом подреберье. При этом характер боли постоянный. Может быть тупой, либо режущей и является признаком панкреатита. С развитием заболевания боль усиливается все больше.

Болит в подвздошной области и отдает в правое подреберье. Чаще всего такая боль возникает при воспалении желчного пузыря и желчновыводящих путей. Возможна при желчнокаменной болезни.

Неприятные ощущения обычно проявляются через полчаса после еды.

На что стоит обратить внимание

Как правило, боли в желудке всегда сопровождаются дополнительными весьма неприятными симптомами. Наличие которых также помогает диагностировать заболевание.

1. Запор, диарея, рвота, упадок сил, повышенная температура тела – такая симптоматика указывает на наличие отравления или бактериальной инфекции.
2. Вздутие, тяжесть в желудке, тошнота – плохая выработка желудочного сока, не сбалансированное питание.
3. Кислая отрыжка, тошнота, изжога, вздутие, запор, понос – говорит о развивающемся гастрите или его обострении.
4. Отрыжка, кислая либо с неприятным резким запахом – наличие гастродуоденита, панкреатита.

Когда болит?

Helikobakter Pylorу поражает желудок.

Важным диагностическим аспектом является время суток, когда проявляется боль.

Желудочные боли в ночное время обычно указывают на поражение слизистой оболочки желудка, а также о нарушении процесса выделения желудочного сока натощак, в составе которого присутствует соляная кислота. Такие нарушения в работе ЖКТ, могут быть по следующим причинам:

• Нарушение времени и режима питания. Употребление пищи в ночное время суток или перед самым сном, может провоцировать изменение пищевого рефлекса в неправильную сторону.
• Helikobakter Pylorу – бактериальные микроорганизмы, провоцирующие язву желудка.
• Опухоли – острая боль в желудке, может быть спровоцирована различными опухолями, рост которых наиболее интенсивен в ночное время суток.
• Гастринома – может появится в привратнике желудочного отдела. Является новообразованием, которое само по себе выделяет желудочный сок с соляной кислотой, раздражая тем самым стенки слизистой и провоцируя ноющую боль желудка.
• Утренние боли в желудке, в основном возникают у любителей курить натощак. Подобные ритуалы, провоцируют раздражение слизистой желудка, что соответственно проявляется дискомфортом.
• Боли, проявляющиеся сразу после еды, обычно говорят о гастрите. При язвенной болезни неприятные ощущения дают о себе знать не ранее 30 минут после приема пищи. А при язве двенадцатиперстной кишки, боль всегда начинается на голодный желудок. При этом легко снимается всего несколькими глотками молока. У таких больных появление болей обычно связано с нервным или физическим перенапряжением.

Тематическое видео расскажет о болях в желудке:

О чем говорит характер боли?

Характер желудочной боли может рассказать не только о заболевании, но и указать на наличие осложнений.

1. Жгучая, острая боль – повышена кислотность. Известно, что соляная кислота, вызывает жжение попадая в пищевод.
2. Причиной этому может быть нарушение работы входного сфинктера. Снижение продукции слизистого компонента в ЖКТ.
3. Схваткообразная боль – если при этом имеются колющие ощущения и рези в эпигастрии, скорее всего имеет место язвенная болезнь.
4. Боль тупая, ноющая, тяжесть и распирание желудка – указывают о нарушении выделения желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Анализ субъективного восприятия болей

При сильных болях в животе стоит обратиться к врачу.

Не маловажно для врачебной диагностики и субъективная оценка испытываемых пациентом болей.

Конечно же в таком случае, будет учитываться и нервная возбудимость человека, которая вследствие продолжительных болей бывает повышена и конечно состояние паники.

Хотя обычно пациенты адекватно могут оценить и описать боль которую они испытывают.

Острые патологические процессы, как правило характеризуются сильными болевыми синдромами, в то время как хронические заболевания будут о себе давать знать с меньшой силой. Но несмотря на это, наличие ряда других неприятных симптомов, также будет мучительно изнурять своими проявлениями человека с хронической патологией.

В этом и заключается опасность пропустить онкологическое новообразование в ЖКТ. Именно на ранних стадиях такие заболевания практически не дают о себе знать никак, кроме болей слабой интенсивности. На протяжении нескольких месяцев такие опухоли растут и развиваются.

Лишь на последних стадиях давая о себе знать уже не выносимыми болевым синдромами. При острых процессах, боль сильная. Пациенту ее охарактеризовать обычно проще. Обычно такие боли испытывают при:

• Язвенной болезни в стадии обострения;
• Остром дуодените;
• Остром гастрите;
• Ожогах пищевода и слизистой желудка;
• Травмах ЖКТ.

Боли при прободении язвы, может привести к болевому шоку и потере сознания, вызвав такие последствие как коллапс и остановку сердца. Поэтому при возникновении сильной боль в районе эпигастрия, необходимо срочно вызвать скорую и ни в коем случае не принимать обезболивающих до приезда врача. Запрещено выкладывать теплые предметы на живот, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Наоборот, лучше приложить лед. Это поможет немного приглушить болевые ощущения до приезда доктора. Если больной ранее переносил резекцию желудка, в этом случае сила болей может быть снижена, а в некоторых случаях вообще не ощутима. Поэтому во избежание фатальных врачебных ошибок, нужно обязательно сопоставлять предыдущий анамнез, историю всей болезни и ряд факторов которые привели к новым симптомам.

Подведем итоги. Основные причины болей в желудке.

Соблюдение диеты при желудочных болях

При острых и хронических заболеваниях ЖКТ соблюдение диеты и правильное питание, значительно ускоряет процесс выздоровления. Диетическое питание в таких случаях обычно назначается минимум на две недели, после чего рацион постепенно начинает расширятся. Оптимальными для диетического меню являются:

• Отварное и паровое мясо, нежирное (курица, кролик);
• Рыба на пару;
• Постные овощные супы;
• Хлеб с отрубями или пшеничный, сухари.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, как и любое другое лечение, должен назначать только врач. Среди списка наиболее эффективных средств при заболеваниях ЖКТ. Первое место занимают обезболивающие препараты Но-шпа, Кетанов, Анальгин. При отравлениях используют любые сорбенты, в том числе дополнительно применяют и Смекту. Для снижения соляной кислоты эффективно применение Фосфалюгеля или Ренни.

В ряде случаев хорошо помогает и применение трав.

Народное лечение болей в желудке

Народная медицина предлагает разные рецепты:

Сироп из одуванчиков помогает организму быстрее восстановиться.

1. Наиболее эффективным средством от болей в желудке и снятия воспаления, в народе стала ромашка. Ромашковый чай необходимо настоять 10 минут, пить теплым.
2. Настойка календулы, также зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе с болью. 50 капель настойки, нужно развести в стакане воды комнатной температуры и пить три раза в день.
3. Сироп из одуванчиков – прекрасно справляется с лечением болей в желудке. Чтобы его приготовить, необходимо свежие одуванчики перемолоть на мясорубке, и засыпать сахаром. Готовый сироп разводить в пропорциях 1 чайная ложка на 100 грамм теплой воды.
4. Отвар крыжовника. Столовую ложку крыжовника залить стаканов воды и проварить 10 минут. Можно добавить сахар. Остудить и пить по 50 грамм отвара, четыре раза в день.

Важно помнить! Любое средство, медикаментозное или народное перед применением необходимо согласовать с лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением. Боли в желудке очень серьезный симптом, требующий диагностики специалиста гастроэнтеролога. Следите за своим здоровьем. Не болейте!

Любые боли, возникающие после приема пищи, особенно если они появляются регулярно или имеют высокую интенсивность, являются поводом для проведения комплексной диагностики. Если у человека после еды болит правый бок, причины могут быть связаны с воспалительными процессами органов пищеварения (хвостовая часть поджелудочной железы, правая доля печеночной паренхимы, желчный пузырь), заболеваниями некоторых отделов кишечника (двенадцатиперстная и ободочная кишка), а также экстренными хирургическими патологиями, например, аппендицитом.

Чаще боль возникает из-за воспалительных процессов в органах ЖКТ

Диагностические мероприятия также направлены на исключение патологий дыхательной и мочеполовой системы, которые могут проявляться болезненными ощущениями в области правого подреберья, усиливающимися после еды, быстрой ходьбы, силовой нагрузки и воздействия других провоцирующих факторов.

Болевые ощущения могут возникать на фоне патологий других систем, например, мочевыделительной

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области. Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды). Если справиться с плохим настроением не получается, или человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, лучше вообще отказаться от приема пищи и перенести его на пару часов.

Обострение билиарных заболеваний

Холецистит – это билиарная патология (связанная с органами желчевыделения), характеризующаяся нарушением движения желчи в желчевыводящие протоки и развивающимся на фоне этого воспалением. Одним из факторов развития холецистита специалисты считают рост патогенной микрофлоры, условия для которого создаются длительным застоем желчи и ослабеванием перистальтической активности стенок желчного пузыря.

Другими причинами заболевания также могут быть:

Боли при холецистите постоянные, локализуются в подложечной области справа, имеют ноющий или тупой характер, а их интенсивность во многом зависит от положения тела, приема пищи и силовых нагрузок. В период обострения болевой синдром проявляется сильными болями в правом боку, усиливающимися после стимулирования желудка продуктами питания.

При обострении холецистита боли усиливаются каждый раз после приема пищи

Одновременно с этим больной может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. Если в крови происходит накопление желчных пигментов (обычно это происходит при закупорке протоков конкрементами), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Специфическими признаками воспаления желчного пузыря являются потемнение мочи и осветление фекальных масс.

Важно! Печеночная колика (одно из главных осложнений холецистита и холелитиаза) может иметь такие же симптомы, что и обострение холецистита. Главным отличием является время появления болей: при колике они возникают преимущественно в состоянии покоя (ночью) или сразу после пробуждения и не зависят от приема пищи. Интенсивность болезненных ощущений при печеночной колике значительно выше.

Дуоденальные патологии и заболевания ободочной кишки

Появление болевого синдрома с локализацией в правом боку может быть спровоцировано заболеваниями двенадцатиперстной и ободочной кишки, сегменты которых располагаются в правой части брюшины.

В таблице ниже перечислены патологии кишечника, при которых больные могут жаловаться на болезненные ощущения (тяжесть, сдавливание, покалывание, распирание), возникающие или значительно усиливающиеся после приема пищи.

Таблица. Характер болей и их связь с другими симптомами

Заболевание	Характер боли и ее интенсивность	Другие клинические признаки
	Хронический трансверзит характеризуется тупыми, давящими, распирающими болями в правой части живота, сопровождающимися ощущением тяжести и переполненности. В период обострения боль принимает острое течение, а ее интенсивность колеблется от умеренного болевого синдрома до очень сильных болей, вынуждающих больного принимать определенное положение тела.	В большинстве случаев у больного возникают постоянные позывы к опорожнению кишечника (могут сочетаться с болезненными тенезмами), урчание в животе, кишечные колики. Стул частый, преимущественно по типу диареи. При остром воспалении ободочной кишки может наблюдаться профузный понос – объемное выделение водянистого кала с примесями слизи, непереваренной пищи и крови.
	Боли при дуодените постоянные, распирающие, сдавливающие. Возникают преимущественно после еды (симптом хронической формы), особенно после приема острой или слишком горячей пищи. При пальпации глубокого эпигастрального пространства (под мечевидным отростком грудины) отмечается сильная болезненность.	Сопутствующие симптомы при дуодените неспецифичны. Это могут быть тошнота, отсутствие аппетита, рвота (редко), напряжение мышц брюшины. В период обострения клиническая картина дуоденита дополняется субфебрильной лихорадкой и интоксикационным синдромом (головная боль, сонливость, слабость).
	Болевой синдром при сборе анамнеза чаще всего описывается как острая, колющая или кинжаловидная боль в правой части живота, возникновение которой связывается с приемом пищи или употреблением лекарственных препаратов.	Часто воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной тошнотой, многократной рвотой (может содержать желчь), горьким привкусом во рту. При остром воспалении ярко выражен интоксикационный синдром.
	Дивертикулит может проявляться различными болевыми симптомами, но в большинстве случаев это острая или ноющая боль в животе (локализация зависит от расположения дивертикула), которая усиливается после еды или силовых нагрузок.	Классическими симптомами дивертикулита являются запоры, тошнота, которая может переходить в рвоту, лихорадка (в период обострения). При осложненном течении и высоком риске развития перитонита клиническая картина представлена изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, изменение артериального давления) и болезненным напряжением брюшных мышц. Неблагоприятным симптомом является появление крови на поверхности испражнений.
	Абдоминальная боль имеет хроническое течение, сопровождается болезненным вздутием и дискомфортом. Характерным признаком СРК является сочетание болей в животе с мышечными, суставными и головными болями.	Большая часть сопутствующих симптомов связана с изменением процесса дефекации. Это могут быть запоры или понос, болезненные кишечные спазмы, безрезультатные позывы на дефекацию, изменение консистенции кала. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения, в кале может присутствовать слизь и следы крови (большое количество крови указывает на воспалительный или опухолевый процесс).
	Локализация боли зависит от того, какой именно отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром имеет острое течение и высокую интенсивность, а его проявления могут восприниматься как приступ аппендицита.	Основными признаками болезни Крона являются понос, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела (связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике). Больные также могут жаловаться на хроническую усталость, головные боли, длительно не заживающие анальные трещины. У 25 % больных наблюдается клиника острого живота.

Для диагностики патологий кишечника наиболее информативным и достоверным методом считается эндоскопическое исследование (колоноскопия, дуоденоскопия).

В качестве вспомогательных методов могут применяться ультразвуковое исследование и рентгенография с применением контраста (ирригоскопия).

Патологии печени

Печень – один из важнейших органов, участвующих в регулировании жизнедеятельности человеческого организма. Она необходима для обезвреживания различных чужеродных веществ, выведения из организма избыточного количества гормонов и продуктов обмена и распада (аммиак, ацетон и т.д.), метаболизма жизненно важных витаминов. Печень также синтезирует соматомедин и другие инсулиноподобные факторы роста (гормоны), фосфолипиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты, необходимые для нормального пищеварения.

Правая доля печени, составляющая около 70 % от массы и объема всего органа, расположена в правой верхней части брюшины, поэтому заболевания печеночной системы почти всегда проявляются болями в правом боку. Усиление болевого синдрома наблюдается после приема пищи, употребления алкоголя, курения или перорального приема некоторых лекарств (в частности, нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена и кеторолака).

Заболевания печени, которые могут давать такую клиническую картину.

Важно! Цирроз печени – одно из наиболее опасных заболеваний печени с высоким риском летальности – на ранней стадии может не вызывать болезненных ощущений (за исключением умеренного дискомфорта и тяжести в животе после еды). Больным, входящим в группу риска по патологиям печеночной системы, необходимо обращать внимание на другие возможные симптомы (увеличение размеров живота, портальная гипертензия, астенический синдром, беспричинное похудение), и при их появлении сразу обращаться за медицинской помощью.

Нетипичные причины

Вызывать болезненные ощущения в правом боку могут не только пищеварительные патологии, но и болезни других органов, расположенных в правом верхнем и нижнем квадранте. В некоторых случаях, боль может иррадиировать в правую часть брюшины, поэтому точно выяснить причину сможет только специалист после аппаратной и лабораторной диагностики, а также физикального осмотра больного.

Пневмония и плеврит

Острая боль в верхней части живота справа может указывать на воспаление плевры (плеврит) или альвеол (пневмония) правого легкого с преимущественным скоплением экссудата в интерстициальной ткани.

В большинстве случаев эти патологии вызываются инфекционными патогенами, но иногда могут развиваться на фоне воздействия химических или термических факторов (например, при вдыхании очень горячего воздуха или ядовитых паров). Признаками, указывающими на возможное поражение нижних дыхательных путей, являются:

Для лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, муколитики, отхаркивающие сиропы и таблетки, ингаляции (при нормальной температуре тела). Для ускорения заживления воспаленной слизистой врач может рекомендовать таблетки «Метилурацил», но они не входят в комплекс стандартной терапии пневмонии и плеврита легких.

Патологии правой почки

Боль в правом боку также может быть симптомом заболевания почек. Больной при этом может жаловаться на дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, нарушение суточного диуреза), потемнение мочи, появление в моче следов крови, осадка в виде густой взвеси или хлопьев, слизистых прожилок.

При острых воспалительных процессах развивается интоксикация, проявляющаяся фебрильной лихорадкой, головными болями и повышенной слабостью.

Подобная клиническая картина может указывать на следующие заболевания почек:

Лечение может включать диуретики, антибактериальные и противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, а также растительные препараты с комплексным действием (например, «Канефрон»).

Что делать

При появлении болей в правом боку, связанных с приемом пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение без выяснения причины может привести к серьезным осложнениям. Например, приступ аппендицита (воспаления червеобразного придатка слепой кишки) также может проявляться внезапными острыми болями после еды и в промежутках между приемами пищи, и если больной примет обезболивающий препарат, врач не сможет оценить точную клиническую картину патологии. Это опасно разрывом аппендикса и заполнением брюшины гнойным экссудатом.

Перитонит при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям (включая смерть больного), поэтому принимать любые лекарства можно только после осмотра врача.

При диагностированных патологиях желудка и кишечника, лечение может включать следующие группы препаратов:

• антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»);

  

• противомикробные средства («Метронидазол»);

  

• энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»);

  

• антациды («Ренни», «Маалокс»);

  

• ингибиторы протонного насоса («Рабепразол», «Омепразол»);

  

• препараты висмута («Де-Нол», «Бисмофальк»).

  

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта больным показано соблюдение диеты в соответствии с выявленной патологией и сопутствующими осложнениями (лечебно-профилактические столы по Певзнеру).

Средства данной группы имеют повышенную степень токсичности, поэтому принимать их для профилактики нельзя. Для улучшения функционирования печеночной системы при дистрофических и дегенеративных изменениях ее паренхимы показан прием гепатопротекторов («Эссенциале Форте-Н», «Фосфоглив»).

Если боли вызваны застоем желчи в желчном пузыре и его протоках, проводится дуоденальное зондирование с последующей терапией желчегонными препаратами («Аллохол», «Холосас») и препаратом урсодезоксихолевой кислоты («Урсодез»).

«Аллохол» — эффективное средство для лечения желчного пузыря

Боль в правом боку – патологический признак, который может быть проявлением многих заболеваний. При возникновении подобных болей не стоит заниматься самолечением - это может привести к прогрессированию имеющихся отклонений и развитию новых осложнений, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства.

Видео — После еды болит правый бок

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством , при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при . Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – . Основными симптомами острого являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или , при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании вследствие воспалительной этиологии печени. может возникать при отравлениях , различными химическими ядами или в результате инфекций. может сопровождаться повышением температуры тела, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом , сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается . Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – , самым эффективным из которых являются препараты на основе .

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – , возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных , для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

• холангит;
• колит;
• опухоль печени и желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• сердечный цирроз печени;
• глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже - поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).

Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.

Читайте также:

• Боль в правом подреберье
• Боль после еды

Так что боль после еды в правом подреберье может быть вызвана патологическими процессами, в которые вовлечен любой из расположенных здесь органов.

Причины боли после еды в правом подреберье

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

Лечение боли после еды в правом подреберье

Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.

Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.

К примеру, при терапии желчнокаменной болезни - при размере камней не более 2 см в диаметре - назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).

Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов - препаратов, положительно влияющих на функцию печени.

Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.

Профилактика боли после еды в правом подреберье

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:

• снижение избыточной массы тела,
• правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
• низкокалорийная диета,
• достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
• ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
• отказ от алкогольных напитков.

Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.

– это уже вполне веское обстоятельство для незамедлительного обращения к врачу. Болезненный синдром с локализацией под ребрами справа, усиливающийся после приема пищи может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в любых внутренних органах. Но чаще всего причиной его являются все же заболевания системы пищеварения.

Причины боли

В медицинской практике принято классифицировать виды боли в боку по видам оказания помощи: неотложная боль, то есть требующая немедленного обезболивания и вмешательства врача, и терапевтическая боль, то есть, когда пациент нуждается в длительном лечении.

Второй вид болезненности обычно носит хронический характер, угрозы жизни при этом не существует, и срочности для кардинальных медицинских мер нет.

При неотложной боли резко повышается до максимума уровень угрозы жизни пациента и возникает необходимость экстренной медицинской помощи.

Итак, причины экстренного типа болей справа могут возникнуть на фоне острых форм таких заболеваний, как:

• Дуоденит;
• Холецистит (с камнями в полости или без них);
• Дискинезия желчных путей;
• Холангит;
• Бульбит;
• Гастрит.

Все эти же заболевания, но в хронической форме течения будут служить причиной болевой синдром справа после приема пищи терапевтического вида.

Также любой патологический процесс в таком органе, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желудок может вызывать правостороннюю боль в период после пищепринятия, в подреберной области.

Характер болей

Своими характерными особенностями боль в правом боку будет зависеть напрямую от заболевания, которое диагностируется на данный период у пациента.

В качестве сопутствующих симптомов обычно выступают тошнота, периодическая рвота, горечь во рту, чувство тяжести в желудке, и так далее.

Хронический панкреатит сам по себе может вызывать болезненность в левом подреберье, но в случаях, когда отмечается воспаление органа со стороны головки, то боль локализуется справа и пациент с полной уверенностью утверждает, что после еды болит правый бок под ребрами. Более того, этот синдром может распространяться в область поясницы.

Дуоденит относится к заболеваниям двенадцатиперстной кишки. При нем наблюдаются и отмечаются ноющие боли справой стороны, под ребрами, отдающие в подлопаточную область спины. Сопровождаться эти боли могут сильной одышкой, тошнотой, изжогой, потливостью, кишечным расстройством, общим тремором и слабостью.

При хроническом холецистите боль в боку носит тупой и распирающий характер. Болезненность может нарастать в течение 24 часов и сопровождаться горечью в ротовой полости, тошнотой, при которой рвота не приносит облегчения. При обострении заболевания боль становится острой, резкой и сильной. Подобный вид болезненности может распространяться далеко назад, например, в плечевую область или под лопатку.

Дискинезия желчевыводящих путей так же может провоцировать жалобы пациентов на то, что после еды болит в правом боку. Боли при этом носят тупой и ноющий характер или же отличаются своей резкостью и остротой, в зависимости от того, какого характера заболевание – в форме обострения или же хроническое течение. Учащенное сердцебиение, жидкий стул, вздутие живота, тошнота будут указывать еще и на воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках, то есть развитие холангита.

Бульбит, заболевание, сутью которого является воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. При бульбите практически никогда боль в боку не бывает резкой и схваткообразной. В основном в период после принятия пищи пациент может ощущать ноющую тупую правостороннюю боль в боку под ребрами и в середине живота (в околопупочном отделе). Характерной особенностью данного заболевания является и то, что боль в правом боку возникает только спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Гастрит так же характеризуется в своей клинической картине достаточно интенсивными правосторонними болями в области под ребрами, причем возникающими уже по истечению двух часов после еды. Но, в отличие от боли при бульбите, гастритная боль справой стороны проявляется нередко и утром, после пробуждения, натощак. Одним из главных сопровождающих гастрит симптомов является отрыжка с кислым привкусом.

Когда после кашля болит правый бок под ребром, это может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Во время кашлевого процесса, происходит перенапряжение мышц брюшной полости и может обостряться воспалительный процесс во внутренних органах.

Лапароскопия – хирургическая операция, которую нередко сегодня проводят в области гинекологии, а также гастроэнтерологии. Если у пациента есть жалобы на то, что после лапароскопии болит под правым ребром, скорее всего, это «издержки» этой процедуры. В постоперационный период данного вида боли считаются вполне нормальным явлением, если, безусловно, это не экстренного типа болезненность.

Диагностика

Для того, чтобы избавиться от боли в правом боку, которая наступает после приема пищи, очень важно обратиться к врачу за установлением точного диагноза. То есть, выявить причину болезненного синдрома.

Врач в процессе диагностирования сначала проводит визуальный и тактильный осмотр пациента – осмотр и пальпация. Также диагностические мероприятия включают в себя оценку глазных склер, состояния кожных покровов и обычного рациона питания пациента.

После этого врач направляет на лабораторные исследования мочу и кровь пациента, дает направление на биологическое исследование слизистых оболочек кишечника и желудка (берутся пробы желудочного сока, желчи, содержимого кишечника), на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

После того, как диагноз установлен, назначается соответствующая терапия.

Лечение

Все терапевтические мероприятия боли в правом подреберье будут для каждого пациента разные, согласно индивидуальным особенностям и причинам развития этого синдрома.

Чтобы снять спазмолитическую боль, конечно же, применяются препараты из группы спазмолитиков с обезболивающим эффектом.

А для устранения непосредственно причинного фактора – назначаются лекарства, которые подбираются лечащим врачом, наряду с разработкой индивидуальной схемы приема этих средств.

Например, для устранения камней из желчного пузыря может быть назначена лекарственная терапия, для растворения этих камней. Но, если в течение года камни не исчезают, врач предлагает хирургические методы их удаления.

При дискинезии желчевыводящих путей обычно применяются лекарственные средства с желчегонным эффектом из разряда спазмолитиков.

Практически всегда, когда болит правый бок после еды врач настоятельно рекомендует изменить рацион питания и придерживаться строгой диеты. При этом должен быть снижен объем не только порций, но и употребляемых калорий, исключены жирные блюда, консервация, алкоголь, копчености и газированные напитки.

Профилактика

Наверняка все знают, что профилактировать любую болезнь гораздо легче, чем потом ее лечить. Чтобы предотвратить болезненность в боку после приемов пищи, следует придерживаться простых правил:

• Не переедать и придерживаться здорового питания.
• Следить за набором веса и контролировать его.
• В случае склонности к ожирению – придерживаться низкокалорийной диеты.
• Пить достаточное количество минеральной воды – до 2 л в сутки.
• Не отказываться от умеренных физических нагрузок, не забывать про утреннюю гимнастику.
• Отказаться от употребления алкоголя вообще.
• Контролировать уровень холестерина в крови.

Соблюдая эти нехитрые правила высок уровень вероятности того, что болезненности в боку после еды человек вообще никогда испытывать не будет.