Содержание статьи:

В этой статье расскажем о таком заболевании как бартолинит. У женщин оно встречается довольно часто и кроме дискомфорта чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечения бартолинита должно проходить под строгим контролем врача, кроме того при возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое лечение.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе (которая расположена в преддверии влагалища) называется бартолинит. Инфекция протекает остро, развивается абсцесс с распространением на окружающую клетчатку, формируется заполненная гноем полость с пиогенной капсулой.

Такое воспаление больше характерно для женщин репродуктивного возраста. Оно обычно является результатом инфицирования в процессе полового контакта или развивается при небрежном отношении к гигиене в дни менструации. Также может возникать как осложнение родов или аборта. В некоторых случаях развитие бартолинита бывает спровоцировано ношением давящей одежды и механическим воздействием на область половых органов.

С целью скрининга выполняют бактериоскопию и обследуют пациентов на наличие скрытых инфекций. Скрининг показан тем, кто был госпитализирован в гинекологическое отделение, беременным, а также женщинам, которые только планируют беременность.

Классификация бартолинита

В медицинской практике различают такие виды инфекционных процессов, связанных с бартолинитом: бартолинит острый, абсцесс, бартолинит рецидивирующий, бартолинит с образованием кисты.

Бартолинит по МКБ-10 имеет следующие коды:

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Патогенез бартолинита

Болезнь развивается со всеми признаками, характерными для воспалительной реакции. Появляется отечность, ткани гиперемированы, наблюдается секреция, к которой присоединился возбудитель и лейкоциты. В выходном протоке развивается слипчивый процесс. Воспаление захватывает стенку железы, ткани половой губы и влагалища. Также происходит инфильтрация в паравагинальную клетчатку, и затем возникает абсцесс.

Причины бартолинита у женщин

Воспаление в бартолиновой железе связано с инфекцией. При бартолините возбудители обычно ассоциативного характера. Очень распространены случаи, когда воспалительный процесс провоцируется пиогенной флорой, которая проникает в железу из уретры или влагалища (если пациентка страдает уретритом или вагинитом). У таких больных воспаляется проток, потом он закупоривается и формируется ретенционная киста. Впоследствии такие кисты нагнаиваются, и возникает осложнение в виде абсцесса.

Типичные возбудители бартолинита – условно-патогенные организмы, трихомонады , гонококк , хламидии , кандиды , микоплазмы , уреаплазмы , некоторые типы вирусов.

Симптомы бартолинита

Болезнь заявляет о себе довольно остро. Сначала в районе наружных половых органов возникает ощущение пульсирующей боли. Поскольку воспаление обычно бывает односторонним, то и боль появляется с одной стороны. Заметно страдает общее самочувствие больной. Температура поднимается до 38 градусов, а в случае нагноения может достичь более высоких цифр. Нарастает слабость, случаются приступы озноба. При врачебном осмотре наблюдается припухлость, большая половая губа гиперемирована. Также заметна гиперемия в области бартолиновой железы. Во время пальпации возникает резкая боль. Флуктуация говорит о развитии истинного абсцесса. В подобных случаях развивается гнойное расплавление железы и близлежащих тканей, при этом становятся более выраженными локальные проявления – болевые ощущения, лейкоцитоз, повышение температуры. У некоторых больных абсцесс вскрывается, и происходит выход гноя. Таким пациенткам необходима срочная госпитализация.

По локализации различают такие типы воспаления:

Каналикулит (воспаление развивается в выводном протоке без его закупорки).

Абсцесс ложный.

Абсцесс.

По течению бартолинит подразделяют на острый и хронический.

При каналикулите общее состояние изменяется мало. Больше заметны местные изменения. Наружное отверстие протока железы окружено покраснением и воспалительным валиком. Если надавить на проток, начнет выступать гной. Его используют в качестве материала для бактериологического анализа.

У больных с ложным абсцессом закупоривается выводной проток железы. При этом общее самочувствие ухудшается незначительно, отмечается субфебрилитет. При движениях возможны резкая боль, чувство дискомфорта. Также болевые ощущения возникают во время полового контакта. Доставляет неудобство и соприкосновение с одеждой. В месте воспаления отмечается овоидная припухлость, кожа над которой достаточно подвижна и гиперемирована. Из-за ложного абсцесса внутренняя поверхность большой половой губы выпячена, вход во влагалище перекрывается. При пальпации возможны слабовыраженные болевые ощущения.

При абсцессе в бартолиновой железе формируется гнойная полость с пиогенной капсулой. Формирование абсцесса связано с инфекцией, возбудители которой (анаэробные организмы) попадают в паренхиму и близлежащую клетчатку, из-за чего возникает расплавление паренхимы. Первичным очагом при развитии абсцесса обычно является вагинит или уретрит. Появляется выраженная симптоматика. Больная испытывает постоянную боль пульсирующего характера в районе наружных половых органов (со стороны абсцесса). Во время ходьбы и в положении сидя болевые ощущения становятся сильнее. Значительно ухудшается общее самочувствие пациентки. Температура может достигать 38,5 градусов. Анализ крови показывает лейкоцитоз и повышенную СОЭ. В районе половых губ отмечается опухлость, в случае одностороннего воспаления – серповидная половая щель. Ткани в области воспаления гиперемированы и отечны, кожа в этом месте неподвижна. При пальпации ощущается боль. Наблюдается флюктуация, у некоторых пациенток происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Если бартолинит протекает в хронической форме, воспалительные явления выражены слабо. Боли умеренные, а железа уплотнена. Для такого течения болезни характерны рецидивы, со временем в полости железы собирается экссудат и происходит формирование кисты.

Способы диагностики бартолинита

Для постановки точного диагноза важно проанализировать данные осмотра, клинические признаки, результаты бактериологического анализа.

К основным лабораторным методам относятся: бактериоскопия мазка, бактериологическое исследование содержимого абсцесса, ПЦР (для определения скрытых инфекций), анализ крови.
Схема обследования при воспалении в бартолиновой железе такая:

Анализ крови (общий).

Анализ мочи (общий).

Обследование на ВИЧ и RW.

Анализ мазка влагалищного отделяемого.

Бактериоскопическое исследование материала, взятого из воспаленной железы.

Посев материала из железы и влагалища на флору, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Анализы на хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса, уреаплазмы, CMV, выполнение посева на гонококк. (Такие обследования проводятся в случае необходимости).

Дифференциальная диагностика бартолинита

Болезнь необходимо дифференцировать от нагноения в большой половой губе, связанного с воспалением клетчатки (паравагинальной и параректальной). Также бартолинит нужно отличать от фурункулеза, натечника (у больных туберкулезом), нагноений в кисте гартнерова хода и от пиокольпоса. При подозрении на натечник больную направляют на осмотр фтизиохирурга или фтизиогинеколога.

Приведем пример сформулированного диагноза: абсцесс правой бартолиновой железы.

Лечение бартолинита у женщин

Главной целью терапии при бартолините является купирование воспаления, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

При острой форме возможно и консервативное, и хирургическое лечение. Местное лечение предполагает примочки солевого гипертонического раствора, обработку воспаленного участка дезинфицирующим составом. Также на полчаса прикладывают пузырь со льдом (эту процедуру повторяют несколько раз в сутки). При абсцессах показана мазь Вишневского, которая способствуют развитию и разрыву гнойных образований. Когда гной выходит, состояние больной становится лучше, поскольку симптоматика, вызванная абсцессом, исчезает. К тому же при открытой ране можно лечить заболевание изнутри, обрабатывая специальными средствами полость воспалительного очага.

Целью лекарственной терапии является избавление пациенток от инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Больным назначают курс антибиотиков, который должен продолжаться от недели до 10 суток. Воспалительный процесс может быть связан с разными видами болезнетворных микробов, и выявление возбудителя часто бывает затруднено. По этой причине рекомендован прием препаратов широкого спектра. Это позволяет добиться хороших результатов в лечении.

Антибиотики для лечения бартолинита

В качестве антибактериальной терапии применяют такие препараты: Эзитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон , Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, ), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин), имидазолы (Трихопол и Тинидазол).

Также в качестве обезболивающего прописывают кетанов, анальгин, баралгин и противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Консервативное лечение бартолинита

Хронический воспалительный процесс в бартолиновой железе поддается терапии с трудом. Консервативная терапия стойкого результата не дает, в скором времени болезнь опять дает о себе знать. Обычно она рецидивирует каждые 3-6 месяцев. Такие проблемы в лечении обусловлены тем, что капсула довольно плотная и проникновение лечебных средств затруднено.

Консервативное лечение предполагает такие методы: ванны с травами и солями, УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия. Показаны мероприятия по улучшению иммунитета. При достижении ремиссии пациентке рекомендуют хирургическое удаление пораженной железы.

Оперативное лечение бартолинита

Абсцесс развивается, когда воспаление распространяется на паренхиму железы и близлежащую клетчатку. В подобных случаях говорят об истинном абсцессе. Также возможно развитие ложного абсцесса, когда в железе нагнаивается киста.

При абсцессах или незаживающем свищевом ходе после вскрытия псевдоабсцесса показано оперативное вмешательство. Также хирургическое вмешательство осуществляют при наличии кисты с нагноением.

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки, чтобы исключить присутствие других инфекций или хронических болезней. Непосредственная подготовка к процедуре предполагает опорожнение мочевого пузыря, выбривание области наружных половых органов, клизму и спринцевание дезинфицирующим составом.

Существует два способа оперативного лечения бартолинита: марсупиализация и полное удаление.

Марсупиализацию проводят при большой кисте, которая делает невозможной нормальную половую жизнь, а также при частом рецидивировании болезни. Эта хирургическая процедура направлена на выведение собравшейся жидкости с формированием искусственного выводного протока. Операцию выполняют таким образом. После анестезирующего укола поверхность абсцесса или кисты аккуратно надрезают, содержимое удаляют, а полость промывают дезинфицирующими средствами. Затем вводят Word-катетер, а через 4-5 недель формируют новый проток. После этого катетер извлекают. Периода реабилитации данная процедура не требует, курсы лекарственной терапии после нее обычно не проводят.

Гнойное содержимое подвергается исследованию – посев на флору, оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Опорожненную полость обрабатывают раствором нитрофурала или перекиси водорода, капсулу удаляют. Полость необходимо дренировать полоской марли или резиновой трубочкой. Через несколько дней после операции дренаж снимают. Следует отметить, что абсцесс нельзя вскрывать со стороны слизистой преддверия влагалища, иначе в будущем возможен дискомфорт в процессе полового акта.

Если искусственный проток был сформирован неудачно, прибегают к полному удалению железы . Малую половую губу иссекают с внутренней стороны, железу удаляют и извлекают, после чего накладывают швы. Период восстановления обычно занимает не более 10 суток. В этот период пациентке показана антибиотикотерапия.

Сколько длится операция

Марсупиализацию выполняют довольно быстро, обычно вся процедура не занимает более часа. После завершения операции пациентка ждет окончания действия анестезии, а затем может идти домой. Когда место вмешательства полностью заживет (примерно через месяц – полтора), потребуется еще раз явиться в больницу, чтобы убрать катетер.

Радикальная операция длиться дольше – от 40 минут до часа и более. Это весьма травматичное вмешательство нужно осуществлять с предельной аккуратностью. Если открылось обильное кровотечение, операция может занять много времени.

Реабилитация после операции

В первые дни после хирургического вмешательства рану необходимо тщательно обрабатывать раствором перекиси водорода или фурацилина. Когда гной перестанет отделяться, в полость необходимо ввести турунду с левомеколем или мазью Вишневского. Через 5 суток после операции пациентку можно выписывать из стационара и переводить на амбулаторное лечение. Рекомендуется назначение антибиотиков (принимая во внимание чувствительность к ним), показаны физиопроцедуры, десенсибилизирующая терапия. Кроме того, важно тщательно соблюдать личную гигиену и не надевать давящее белье.

Возможные осложнения бартолинита

Типичными осложнениями являются: рецидив абсцесса, формирование кисты или незаживающий свищевой ход. Также возможна генерализация воспаления и распространение болезни на другие анатомические участки.

Профилактика бартолинита

Главными способами предотвращения бартолинита являются барьерная контрацепция и тщательное соблюдение правил гигиены.

Для того чтобы не допустить рецидивов, нужно соблюдать такие правила:

Следить за интимной гигиеной.

Носить чистое и свободное нижнее белье.

Делать ванночки с травами.

Улучшать иммунитет.

Не допускать незащищенных половых контактов.

Регулярно посещать врача и проходить лабораторные исследования.

После хирургической операции по поводу гнойного абсцесса доктор может порекомендовать пациентке прижигание серебром. Это дает возможность полностью уничтожить возбудителя и не допустить рецидива болезни.

Часто задаваемые вопросы при бартолините

Бартолинит вскрылся - что делать?

Если случилось так, что абсцесс вскрылся, необходимо принять срочные меры. Первым делом открывшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором. Можно применить раствор Бетадина, а затем наложить на рану повязку с мазью Вишневского. Она поспособствует выведению оставшегося гноя. Но стоит помнить, что это всего лишь первая помощь, которая не гарантирует полного излечения. Абсцесс необходимо тщательно дренировать, также показан курс терапии антибиотиками. Поэтому в обязательном порядке нужно обратиться в медицинское учреждение. Иначе воспаление может стать хроническим.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Как правильно наложить мазь при бартолините?

При бартолините рекомендованы средства, содержащие антибиотики, а также мази Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь. При этом нельзя забывать, что мази, способствующие выходу гноя, применяются только в случае прорыва кисты или для того, чтобы ускорить прорыв. В других случаях их лучше не накладывать, иначе бартолинит может усугубиться.

К еще не вскрывшемуся абсцессу мазь прикладывают на марлевой повязке. (Бинт должен быть многослойным и стерильным). Приложенную к абсцессу повязку с мазью фиксируют еще одним слоем бинта.

Если абсцесс уже вскрылся, то перед обработкой мазью рану аккуратно промывают антисептиком. К промытой ране прикладывают мазь, закрепляют повязку бинтом. Перед проведением этой процедуры руки нужно как следует вымыть.

Как делается компресс Димексид плюс Диоксидин?

Чтобы приготовить состав для компресса, необходимо на 1 ампулу диоксидина 10 мл добавить 1 мл димексида. Если возникнет сильное жжение - повязку необходимо убрать

Воспаление бартолиновой железы является одним из самых неприятных заболеваний у женщин, так как болезнь способна существенно влиять как на сексуальную активность, так и на общее качество повседневной жизни.

Бартолиновы железы представляют собой парные железы, расположенные под крупными половыми губами вблизи влагалища. К их основной функции относится продуцирование слизистой жидкости, используемой для смазывания и увлажнения вульвы.

В нормальном состоянии размер железистых тел не превышает 1 см. Каналы, переносящие производимую жидкость, имеют длину около 2,5 см, выходные отверстия, через которые происходит выделение, - диаметр 0,5 см. При возникновении воспалительных реакций, бартолиновы железы ощущаются выпуклыми, в любых других случаях, - никак не чувствуются.

Суть патологии

Бартолиновая железа (воспаление, которое называется бартолинит) при нарушении функции вызывает заболевание, которое является наиболее распространенным среди женщин. Проблемы бартолиновой железы возникают при закрытии выхода одного или обоих протоков, предотвращая вытеснение продуцированной жидкости.

Бартолинит проявляется у взрослых женщин всех возрастов, но чаще всего у молодых и сексуально активных девушек. Обычно инфекционные образования формируются только с одной стороны. Двусторонний тип чаще всего характерен для гонореи.

При бартолините область воспаления половых губ раздувается, проявляется характерное покраснение. Сильное вздутие характеризуется закрытием продуцируемого канала бартолиновой железы, что является причиной для накопления гноя и приводит к развитию абсцесса.

Причины

Бартолиновая железа (воспаление чаще всего проявляется на фоне симптомов острого инфекционного образования в области наружных половых органов) имеет несколько причин воспаления. Болезнь сопровождается деформированием механизмов основной и локальной иммунной защиты.

Основной причиной заболевания является бактериальное заражение вагинального входа. При заражении протоков бартолиновых желез они начинают воспаляться и склеиваться, отсутствует возможность секреции жидкости. Инфекция также способна распространяться дальше по каналу в железистое тело.

Бактерии, вызывающие бартолинит:

• Стрептококки группы A: могут стать причиной воспаления гнойных тканей, что приводит к бартолиниту.
• Хламидии: вызывают воспаление шейки матки, уретры или фаллопиевых труб. Передача обычно осуществляется через половые контакты.
• Кишечная палочка.
• Стафилококки: оседают на коже и слизистых оболочках.

Из-за воспалительного набухания и прилипания стенок протока сальник не способен эффективно выполнять свою функцию. Воспаление приводит к закрытию входа бартолиновой железы, жидкость накапливается и обеспечивает бактериям идеальную питательную среду, что часто является причиной для образования кисты.

Существует ряд второстепенных факторов, которые значительно повышают риск образования воспаления женских половых органов:

• Пренебрежение личной интимной гигиеной.
• Все типы микротравм: царапины, трение, ушибы, потертости и другие.
• Операции, связанные с мочеполовой системой - несоблюдение медицинских стандартов во время их проведения или нарушение норм в послеоперационном периоде.
• Частая смена половых партнеров без использования средств защиты.
• Сжимающее нижнее белье.
• Общее снижение иммунной системы.
• Метаболические заболевания: сахарный диабет, болезни иммунодефицита.

Чрезмерные гигиенические процедуры также часто приводят к воспалению. Длительное использование не pH-нейтральных средств для ухода и красоты разрушают кислотную среду влагалища.

Симптомы бартолинита у женщины

Воспалительный процесс начинается с инфильтрации протока бартолиновой железы, где содержимое железистой оболочки накапливается на стенках самой железы, что приводит к ее набуханию. На половых губах, охваченных зоной гиперемического процесса и отека, возникает круглый выступ.

Бартолиновая железа (воспаление обычно не вызывает никаких острых симптомов) по мере увеличения из-за накопления жидкости доставляет раздражающие и болезненные симптомы.

К типичным признакам относятся:

• отек;
• покраснение;
• нагревание поврежденных участков;
• усталость;
• потеря аппетита.

Спустя некоторое время каналы закупориваются, вследствие чего инфекция переходит непосредственно к железам.

Результатом является возникновение болезненного абсцесса, также известного как абсцесс Бартолина. Киста развивается медленно и имеет достаточное количество времени на внутреннее расширение, так что жидкость может накапливаться незаметно для человека. То, что более заметно, - это рост самой кисты - она может увеличиваться до размеров теннисного мяча.

Классификация заболевания

Клиническая картина бартолинита зависит от того, какая часть железы находится в центре инфекционного воспаления. Часто это зависит от распространения воспалительной реакции и характеризует последовательные этапы развития инфекции.

Основные признаки воспаления бартолиновой железы.

В зависимости от инфекционных проявлений, выделяют следующие формы воспаления:

• острый бартолинит;
• начальная стадия (каналикулит);
• хроническая форма бартолинита;
• истинный абсцесс.

Острый тип заболевания имеет все симптомы острой инфекции, благодаря чему легко диагностируется. Начальная стадия чаще всего принимает форму каналикулита. Из-за воспалительных процессов происходит утолщение стенок железы и сужение канала. При пальпации болезненного участка проявляется небольшое количество гноя.

Начальный тип характеризуется небольшим дискомфортом в области воспаления, а также незначительными болевыми ощущениями при пальпации. Воспалительный процесс хронического типа проявляется без явной симптоматики и ограничен недомоганием, уплотнением инфицированного участка и дискомфортом.

При отсутствии лечения содержание жидкости накапливается в железистой полости, что часто приводит к возникновению кисты. Истинный абсцесс отличается заражением патогенными микроорганизмами тканевых структур железы. Вместе с этим часто выявляется наполненная гнойным содержимым капсула.

Клиническая картина истинного абсцесса соответствует общей симптоматике гнойного воспаления: сильная лихорадка, ухудшение состояния здоровья, пульсирующая боль. При обследовании выявляются отекшие и покрасневшие половые губы. Абсцесс проявляется в виде воспалительной опухоли, которая чаще всего напоминает куриное яйцо. Любой контакт с воспалительными тканями вызывает ярко выраженную боль.

Особенности болезни при беременности

Воспаление железы во время беременности оказывает негативное влияние на развитие плода, поэтому требует обязательного лечения. Внутренние механизмы защиты не способны устранить риск передачи инфекции к плоду через кровеносные сосуды.

Если к причинам воспаления относятся бактерии трихомонада или гонококка, эффект инфекционного заболевания на плод способно вызвать отклонения в развитии структуры органов и систем плода. При проявлении воспалительных процессов в период от зачатия до 22-й недели беременности, риск спонтанного выкидыша или смерти плода возрастает.

Осложнения

Абсцесс в области гениталий может стать серьезным осложнением бартолинита. Абсцесс представляет собой ограниченное пространство, заполненное гнойной секрецией (смесь бактерий, воспалительных клеток и тканевой жидкости). Из-за окружающей капсулы антибиотики не способны оказывать терапевтический эффект на очаг воспаления.

Кроме того, абсцесс может получить доступ к кровотоку, воспаление при этом может распространиться на другие участки тела.

Абсцесс почти всегда должен быть устранен хирургическим путем. Развитие воспалительного процесса с образованием гнойной массы в области гениталий часто характеризуется заметной опухолью, покраснением и сильно выраженными болевыми ощущениями. В то же время часто возникают лихорадка и общее недомогание, а также разбухшие лимфатические узлы.

Бартолинит также приводит к следующим осложнениям:

• сепсис;
• частые рецидивы воспаления;
• воспаление кольпита, уретры.

Серьезные осложнения возникают в контексте прямой гонореи. Например, если это происходит в результате хронического воспаления, что приводит к бесплодию.

Диагностика

Характерная топография бартолиновой железы делает диагноз заболевания очень легким, и в значительной степени ограничивает дифференциальную диагностику. Для диагностирования достаточно простого гинекологического обследования.

Однако следующие патологии могут имитировать диагноз воспаления железы:

• Пилонидальная киста: это киста, которая образуется вокруг волосяных луковиц. Обычно заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно, но инфекция может развиваться и вызывать симптоматику, подобную симптомам бартолинита.
• Воспалительная плоская киста: это кистозное образование больших или малых половых губ, которое может вызвать воспалительную симптоматику, схожую с симптоматикой бартолинита. Кистозная масса в этом случае обычно поверхностна.
• Киста Бартолина: В этом случае топография поражения аналогична топографии бартолинита, но симптомы совершенно другие (отсутствие воспалительного компонента).

При подозрении на то, что другие болезни могут скрываться за жалобами бартолинита, назначается дополнительное обследование. При этом, берется бактериологический образец гноя, содержащегося в абсцессе.

Как снять болевые ощущения

Воспалительный процесс бартолиновой железы, сопровождающийся болевыми ощущениями, снять достаточно быстро и легко поможет лед.

Для проведения такой терапии необходимо придерживаться следующих указаний:

• заморозить воду в небольшом сосуде;
• лед, не вынимая из сосуда, обернуть в чистую ткань;
• прикладывать к очагу воспаления минимум на 30 мин., пока не исчезнут болевые ощущения.

Во избежание термических осложнений, перерывы между наложениями должны составлять не более 15 мин. Желательно следить за тем, чтобы лед не таял. Также следует заранее подготовить несколько новых сосудов со льдом.

При мягких формах бартолинита существует возможность обойтись без применения антибиотиков и посещений гинеколога. Если при воспалении проявляются такие осложнения, как эмпиема или абсцесс, тогда в срочном порядке следует посетить гинеколога, так как абсцесс может получить доступ к кровотоку и усугубить общее состояние здоровья пациентки.

Домашние средства на ранней стадии могут использоваться для эффективного лечения воспаления. Это тот случай, когда симптомы ограничены легкой болью во влагалище, небольшим покраснением и незначительным отеком в области воспаления.

Лечение бартолинита при помощи ванн

Использование сидячих теплых ванн при мягкой форме бартолинита может помочь уменьшить воспаление. Они могут быть обогащены морской солью (около 200 г на ванну) или ромашкой, потому дезинфицирующий эффект усиливается.

Также могут использоваться следующие дезинфицирующие средства:

• зверобой;
• тысячелистник;
• календула;
• чистотел.

Для правильного использования ванны сначала следует заварить травы. Для этого на каждые 3 л кипятка потребуется взять 10 ст. л. сушеных трав, которые следует настаивать от 1 ч. Затем 1.5 л готового настоя следует перелить в большую миску, добавив 3 л воды. Ванну следует принимать 20-30 мин.

Эффективным средством против воспаления также обладает ванна с применением марганцовки. Для приготовления раствора следует разбавить 2 г марганцовки в 1.5 л горячей воды. Затем приготовить настойку путем добавления 2 ст. л. в стакан и дать настояться 40 мин. в состоянии кипятка. Оба настоя смешать и применять для сидячих ванн.

При развитом воспалении или если абсцесс (инкапсулированный воспалительный отек) уже сформирован, сидячие ванны смогут поддерживать более быстрый дренаж гноя.

Также может быть полезно применение растительного масла, содержащего оливковое масло из семян моринги на воспаленный участок. Данная процедура должна оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также масло обладает антибиотическим действием.

Антибиотики

Антибиотики являются основным терапевтическим видом нехирургического лечения острого бартолинита. Их применение необходимо учитывать с особенностями чувствительности патогенов, вызывающих заболевание, поэтому часто назначается дополнительное обследование.

Если при тяжелых осложнениях не всегда существует возможность дождаться результатов бактериологического исследования, назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других.

Терапия с использованием антибиотиков включает такие препараты:

• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Доксициклин;
• Азитромицин.

Лечение антибиотиками должно быть ограничено женщинами с высоким риском осложнения инфекции, такими как:

• рецидив;
• беременность;
• иммуносупрессия;
• широко распространенный окружающий целлюлит;
• гонорея;
• хламидийная инфекция.

Местные анестетики, такие как Лидокаин и Бупивакаин, также используются для лечения абсцессов. Пациенты, которые против использования антибиотиков или других противовоспалительных мазей и растворов, могут применять, не опасаясь негативных последствий, гомеопатические противовоспалительные средства.

Типичными активными ингредиентами, используемыми в гомеопатии, являются Гепар Сульфур и Пирогениум при остром типе воспаления. Для хронического бартолинита могут стать полезными такие гомеопатические препараты, как Кониум и Стафисагрия.

Компрессы и мази

На ранних стадиях бартолинита без экскреции гнойных выделений, помимо хорошей гигиены и ситцевых ванн, оздоровительное действие оказывают компрессы антибиотических или противовоспалительных мазей.

Для лечения воспаления чаще всего назначают следующие мази:

• мазь Вишневского;
• Левомиколь;
• Ихтиоловая мазь.

Следующие процедуры должны выполняться при наличии гнойной структуры, так как основное действие мазей заключается в том, чтобы «выдавить» нежелательный гной наружу, результатом чего является быстрое закрытие абсцесса. К тому же подобные средства обладают противоинфекционным и противовоспалительным эффектом.

Соль обладает противомикробным и обезболивающим действием, благодаря чему хорошим образом снять отек и вывести гнойные структуры из воспаленной железы помогут солевые компрессы. Для профилактики компрессы следует удерживать на проблемном участке не менее 30 мин. Повторяя при этом 3-4 раза в день.

Отвары и чаи

Бартолиновая железа (воспаление доставляет дискомфорт женщине) лечится народной медициной. Травяные отвары, включающие черный и зеленый чай с добавлением лимона являются отличным успокаивающим и укрепляющим способом устранения негативных симптомов воспаления.

Необходимыми свойствами для подходящего лечения обладают:

• имбирь;
• лимонник;
• гентиан;
• одуванчик.

К подходящим лекарственным продуктам также относятся:

• алоэ вера;
• папайя;
• гуава;
• чеснок и лук;
• брокколи;
• кислые фрукты.

Для приготовления чая следует заварить 1 ст. л лекарственных трав на 1.5 стакана воды и в течение 5 мин. дать настояться. Выпивать следующий отвар лучше всего натощак. Тертый имбирь и добавленный в чай обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Витамины

Благодаря своему укрепляющему иммунитет эффекту, витамины и различные микроэлементы являются эффективным средством против воспаления.

При бартолините особенно важным является баланс следующих витаминов:

• витамины группы B (B1, B2, B3, B6, B12);
• витамин А;
• витамин С;
• витамин Е;
• витамин K.

Также витамины помогают защитить и восстановить организм на клеточном уровне. Их дефицит приводит к длительному течению бартолинита и частым рецидивам. Для нужного баланса необязательно покупать витаминные комплексы. Достаточным будет сбалансированное и правильное питание, в котором содержатся необходимое количество витаминов.

Так, для восстановления естественной микрофлоры влагалища, полезным будет комплексное употребление кисломолочных продуктов, таких как:

• ряженка;
• сметана;
• сыворотка;
• кефир.

Перечисленные продукты богаты на лакто- и бифидобактерии, которые содействуют синтезу и правильному поглощению основных витаминных структур. Также они уменьшают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Кроме потребления продуктов, богатых витаминами, следует включить в рацион следующие полезные структуры, такие как цинк, магний и кальций. Обязательным должно быть включение в питание богатых на клетчатку продуктов.

При правильно построенной витаминной диете необходимо исключить острую, сладкую и соленую пищу, а также алкогольные напитки и мучные изделия. Употребление этих продуктов вызывает рост бактерий, грибковую структуру, вызывают раздражение слизистой.

Воспаление бартолиновой железы хоть и является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, выполняя все необходимые профилактические и терапевтические меры, можно снизить риск развития воспаления, а также снизить частоту болезненных симптомов.

Видео о причинах воспаления бартолиновой железы и методах его лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о воспалении бартолиновой железы:

Причины воспаления и лечение:

Все женщины стараются уделять много внимания интимному личному здоровью. Проявления патологий вызывают тревогу, поэтому при первых неприятных симптомах важно обращаться к врачу-акушеру-гинекологу. Одним из распространенных заболеваний, которое приносит массу осложнений, является бартолинит (фото) у женщин. Об этом заболевании и способах лечения будет говориться в этой статье.

Краткая информация о патологии

Бартолиновы железы – это парный орган, который расположен у входа во влагалище в толще больших половых губ. Основная ее задача заключается в продукции и выделении секрета, увлажняющего вход во влагалище перед половым актом и делающего безболезненным интимную близость.

Иногда железа может воспаляться, в этом случае возникает такое заболевание, как бартолинит. Как правило, оно поражает только одну сторону. Данную патологию вызывают разнообразные микроорганизмы: стафилококки, гонококки, кишечная палочка. Воспаление приводит к закупорке выводного протока железы, скапливанию секрета и образованию кисты. В запущенном состоянии происходит гнойное расплавление ткани железы и формирование абсцесса. Однако данное осложнение проявляется не всегда, но железа все же, остается плотной и увеличенной в размерах.

У некоторых пациенток абсцесс вскрывается самостоятельно и из него выделяется гной. Данный процесс, конечно, облегчает общее состояние женщины. Однако важно продолжать терапию, иначе возможен рецидив и переход в хроническую форму. В любом случае важно обратиться к доктору и начать своевременное лечение, иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям.

Фото заболевания

Основными первопричинами бартолинита являются разнообразные инфекции. Вредные микроорганизмы проникают в организм женщины из-за снижения иммунной системы. Однако чаще инфицирование происходит при половом контакте. Как правило, заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

• трихомонады;
• стрептококк;
• гонококк;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• стафилококк.

Бартолинит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:

• Сахарный диабет приводит к ухудшению функции иммунной системы;
• ИДС (иммунодефицитные состояния) бывают первичными или вторичными – на фоне разных заболеваний;
• несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
• незащищенные половые акты, так как многие микроорганизмы, вызывающие бартолинит, передаются половым путем.

Важно! Заболевание может развиться у здоровой женщины, которая имеет одного полового партнера. Инфекция появляется от переохлаждения, недостатка витаминов, перенесенного стресса.

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от стадии развития бартолинита. Медики выделяют две основные формы патологии, которые ярко проявляются тяжелыми симптомами.

Острый бартолинит всегда протекает достаточно сложно и приносит женщине массу дискомфорта. Как правило, заболевание сопровождается такими неприятными признаками:

• область железы опухает и краснеет;
• чувствуется боль и дискомфорт в области половых органов, особенно при ходьбе;
• общее состояние не нарушено.

При развитии абсцесса ухудшается общее состояние, появляется недомогание, слабость, температура тела увеличивается до фебрильных значений 38-39 °С, возможен озноб. В области наружных половых органов заметно опухолевидное образование, достигающее размеров куриного яйца и могущее закрывать вход во влагалище.

Хронический бартолинит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако заболевание обостряется после длительного пребывания на холоде, во время менструации или при разнообразных недугах. В период обострения женщина чувствуют такие проявления:

• тупая ноющая боль в области наружных половых органов;
• болезненность при интимной близости;
• при ходьбе чувствуется дискомфорт и боль;
• половые губы воспаляются и увеличиваются в размерах.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Это грозит тем, что может остаться гной в кисте, что приведет к повторному развитию бартолинита или даже заражению крови. Хорошо санировать абсцесс может только специалист, в ходе оперативного вмешательства. При первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Обычно заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша может произойти внутриутробно.

Важно! При первых симптомах патологии женщине необходимо срочно обратиться к доктору.

Диагностика недуга

Для качественной терапии бартолинита важно выяснить причину его развития. Только после тщательного обследования назначается лечение, которое устранит первопричины недуга и его неприятные симптомы. Изначально от женщины требуется, чтобы она пришла к гинекологу. Доктор проведет осмотр и назначит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. Как правило, при подозрении на бартолинит врач рекомендует:

• общий анализ крови;
• исследования мазка из влагалища;
• бактериологический посев, взятый из выделений бартолиновых желез, чтобы определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик;
• определение инфекций, передающихся половым путем.

На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и определит причину, которая спровоцировала заболевания. После чего врач подберет индивидуальную терапию для восстановления интимного здоровья женщины.

Как навсегда избавиться от бартолинита: эффективные методы лечения

Для восстановления интимного здоровья существует много медикаментозных препаратов и старых народных методов. Однако женщине не стоит заниматься самолечение, при первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, необходимо следовать всем рекомендациям гинеколога.

Медикаментозная терапия патологии

Современная медицина предоставляет много качественных способов лечения бартолинита. Схема терапии напрямую зависит от стадии и сложности заболевания. Если диагностирована острая форма патологии, то женщине рекомендуют лечение в стационаре под наблюдением опытного медперсонала. Хроническая форма недуга, без обострения хорошо поддается лечению в домашних условиях. Однако пациентке важно посещать доктора для контроля процесса выздоровления.

Как лечить заболевание? Как правило, гинеколог рекомендует принимать некоторые препараты, а также посещать физиологические процедуры. Комплексная терапия поможет быстрее выздороветь. Врач назначает такие схемы лечения:

• противовоспалительные лекарства, направленные на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Баралгин);
• антибактериальные препараты (Трихопол, Цефтриаксон, Азитромицин, Эрмитромицин, Тинидазол, Амоксиклав);
• обезболивающие лекарственные средства (Анальгин, Но-Шпа);
• регулярная обработка пораженных участков дезинфицирующими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин) или отварами на основе трав (ромашка, календула, дубовая кора);
• мази (Вишневского, Левомеколь);
• физиопроцедуры (микроволны и УВЧ).

При остром бартолините и наличии абсцесса женщине рекомендуется операция. В ходе процедуры производится вскрытие гнойника, и тщательное удаление из него гнойной массы. После чего полость абсцесса очищают, ставят дренаж и промывают растворами антибиотиков.

Народные методы лечения

Существует много эффективных рецептов народной медицины для лечения бартолинита. Ниже предоставлены самые распространенные и действенные «бабушкины» методы.

1. Алоэ. Для приготовления лекарства необходимо взять 200 г листьев и тщательно их измельчить до образования кашицы. В полученную смесь добавляют 400 мл сухого красного вина. Все перемешать и варить на водяной бане не меньше часа. Затем смесь остужают и процеживают. Принимают лекарство по 1 ст. ложке трижды в сутки перед едой.
2. Регулярно делать сидячие ванночки с отварами целебных трав из ромашки, календулы или шалфея.
3. Солевой раствор. Для приготовления 8% жидкости на основе соли необходимо взять 3 ст. ложки каменной соли и тщательно растворить ее в 1 л очищенной воды. Полученным лекарством протирают пораженную зону, делают ванночки и примочки.

Чтобы избежать развития бартолинита, женщине следует соблюдать личную гигиену, регулярно посещать гинеколога и не переохлаждаться.

Бартолинит — воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.

Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается у женщин от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Анатомия наружных половых органов женщины

К наружным половым органам женщины относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственную плеву.

• Лобок или «Венерин бугорок»
  Это нижний участок передней брюшной стенки, который, за счет хорошо развитой подкожно-жировой клетчатки, слегка возвышается. В половозрелом возрасте лобок покрыт волосяным покровом, внешний вид которого напоминает треугольник, обращенный основанием вверх. Цвет волосяного покрова лобка несколько темнее, чем цвет волос на голове.

• Малые половые губы
  Представляют собой две продольные нежные кожные складки, напоминающие слизистую оболочку. Они расположены между большими половыми губами и, как правило, полностью скрыты.

  У малых половых губ отсутствует волосяной покров и жировая ткань, а их основания отделены от больших губ бороздой.

  Каждая складка малой половой губы спереди делится на две ножки: наружную и внутреннюю. Которые соединяются между собой, образуя уздечку (внутренние ножки) и крайнюю плоть (наружные ножки) клитора. Сзади малые половые губы соединены небольшой поперечной складкой.

  Функция малых половых губ — механическая защита входа во влагалище.

• Клитор
  Располагается у верхних концов малых половых губ и представляет собой непарный орган, который состоит из головки, двойного пещеристого тела и ножек.

  Клитор богато снабжен кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому он очень чувствителен к прикосновениям, а при половом возбуждении наполняется кровью и увеличивается в размерах (эрекция).

  Клитор — наиболее эрогенная зона у большинства женщин. Поэтому главное его предназначение — накапливание сексуальных ощущений и превращение их в оргазм.

• Преддверие влагалища
  Это пространство, которое находится между малыми половыми губами. В него открываются выводные протоки бартолиневых желез, отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище.
• Девственная плева
  Расположена при входе во влагалище и представляет собой тканевую складку из его слизистой оболочки, которая богато снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

  При первом половом акте, как правило, происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), который сопровождается болевыми ощущениями и небольшим кровотечением. Однако иногда плева не разрывается в силу того, что она может иметь разную степень растяжимости, форму, толщину, эластичность и отверстия.

Причины бартолинита

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, предающиеся половым путем: гонорея , трихомониаз , хламидиоз . Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки , стрептококки , кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего бартолинит вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Риск развития бартолинита повышается в разы при следующих ситуациях:

• Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.
• Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.
• Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.
• Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
• Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес , пиелонефрит) . В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
• Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение , недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.
• Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.

Симптомы бартолинита

Все проявления недуга зависят от течения заболевания и места воспаления:

• По течению заболевания различают острый, хронический, подострый и рецидивирующий (возвратный) бартолинит.
• По месту поражения — каналикулит (воспаление выводного протока железы), абсцесс (гнойник) или киста (полость с жидкостью внутри) бартолиновой железы.

Острый бартолинит

Наиболее часто процесс односторонний (двухсторонний характерен для гонорейной инфекции).
И, как правило, вначале заболевания развивается каналикулит, а затем — собственно бартолинит.

Каналикулит

При этом недуге общее состояние женщины практически не меняется.

Однако вначале заболевание проявляется следующими симптомами:

• Появляется небольшое покраснение кожи вокруг места выхода выводного отверстия протока железы, вызванное выделением секрета из него.
• Прощупывается выводной проток железы, при надавливании на который выделяется небольшая капелька гноя.

Вскоре, за счет нарастающего отека, проток закрывается и нарушается отток секрета. Это ведет к быстрому распространению воспалительного процесса на саму железу и развитию собственно бартолинита.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Общие симптомы

• Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
• Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

• Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
• Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
• Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Местные изменения

• Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.
• Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.
• Прощупывание припухлости резко болезненное.
• Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.

Иногда острый бартолинит протекает со стертыми общими и местными признаками: боль невыраженная и, как правило, не повышаться температура тела, а также не изменяться общее состояние женщины. Именно тогда и говорят о подостром бартолините

Последствия острого бартолинита

Острый или подострый процесс может закончиться полным выздоровлением. Однако наиболее частый исход — переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища.

Хронический бартолинит

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие.

Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Для периода обострений характерны все симптомы острого бартолинита.

К сожалению, наиболее частый исход хронического бартолинита — образование кисты большой железы преддверья влагалища.

Киста бартолиновой железы

Если киста небольших размеров, она не доставляет никаких неприятных ощущений женщине, которая, порой, даже не подозревая о своем недуге, может жить с ней долгие годы.

Иначе обстоят дела, когда киста больших размеров или она воспалилась. В этом случае признаки недуга следующие:

Если киста не воспалена, но её размеры большие

Общие симптомы	Местные симптомы
женщина жалуется на неприятные ощущения в области наружных половых органов во время ходьбы, сидения и полового акта у пациентки имеются боли, которые периодически появляются в области большой половой губы на стороне поражения общее самочувствие женщины хорошее	отмечается небольшая припухлость большой половой губы, в которой образовалась киста цвет кожи над припухлостью неизменен прощупывается небольшое безболезненное или малоболезненное образование в толще большой половой губы на стороне поражения

Если киста воспалена

Бартолинит при беременности

Если будущая мама заболела в период, начиная с момента зачатия и заканчивая двадцать второй неделей беременности , то заражение плода может привести к его гибели (выкидышу).

Если женщина заболела на последних неделях беременности, вероятность инфицирования плода и преждевременных родов очень высока. Кроме того, в этом случае иногда заражение ребенка происходит уже во время родов, приводя к поражению глаз, легких и пупочного кольца.

Лечение острого бартолинита

Пожалуй, следует начать с того, что абсцесс иногда самостоятельно вскрывается, после чего состояние больной намного улучшается. Однако это вовсе не повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку абсцесс может вскрыться не наружу по выводному протоку, а вовнутрь и расплавить ткани. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу за своевременным лечением.

Лечение бартолинита, в зависимости от тяжести заболевания и его течения, может быть консервативным (без операции) и хирургическим (с операцией).

Лечение острого бартолинита без операции

Как правило, проводиться в стационаре. Однако при легком течении заболевания можно лечить бартолинит в домашних условиях. Главное — соблюсти все врачебные рекомендации.

Цели лечения — уменьшение боли и отечности, снятие симптомов интоксикации, а также предотвращение образования истинного абсцесса и кисты большой железы преддверья влагалища.

Для этого применятся местное лечение, назначаются обезболивающие , жаропонижающие и антибиотики .

1. Местное лечение

Начинается с пузыря со льдом, который необходимо обернуть в ткань и приложить к месту воспаления на 40 минут, затем сделать перерыв на 15-20 минут и вновь приложить. И так в течение нескольких часов. Кроме того, применяются мази и гипертонические компрессы.

Гипертонический солевой раствор при бартолините

Для лечения бартолинита широко используется 8-10% солевой раствор. В основу применения положена его способность поглощать жидкость, не разрушая эритроциты , лейкоциты и ткани.

Способ приготовления: возьмите три столовые ложки соли без верха и тщательно перемешайте в одном литре теплой воды.

Способ применения: смочите марлевый тампон в солевом растворе, затем приложите его к больному месту на 30-40 минут. Процедуру повторяйте от трех до шести раз в день.

Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью Левомеколь

Обе мази также широко используются.

Способ применения : нанесите на марлевый тампон мазь, затем приложите его к абсцессу и зафиксируйте. Аппликации с мазями лучше чередовать. Например, мазь Вишневского — на ночь, а Левомеколь — днем.

Использование дезинфицирующих растворов

В основном отдается предпочтение растворам, которые не вызывают ожоги: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другие.

2. Физиотерапевтическое лечение

Назначается, когда состояние больной улучшается (обычно на третий-четвертый день от начала заболевания), а признаки общей интоксикации (температура, озноб) уменьшаются. Применятся УВЧ, магнитотерапия и другие.

Общее лечение

3. Лечение антибиотиками

Для борьбы с инфекцией назначается лечение бартолинита антибиотиками. Курс составляет около 7-10 дней.

В идеале применяются антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Однако не всегда имеется возможность дождаться результатов бактериологического анализа.

Поэтому практикуется назначение антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие. Также применяется Трихопол и Тинидазол (препараты группы имидазолов).

Кроме того, назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) препараты.

Операция при остром бартолините

Показания к её проведению — абсцесс бартолиновой железы.

Во время манипуляции вскрывают гнойный очаг и удаляют его содержимое. Затем образовавшуюся полость обрабатывают 3% перекисью водорода, а для оттока гноя в неё вводят дренажную трубку, которую удаляют спустя 5-6 дней.

Параллельно назначаются антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.

На заметку

Лечение хронического бартолинита (с кистой или без неё)

Это сложный и длительный процесс, поскольку у большой железы преддверья влагалища очень плотная капсула, через которую плохо проникают антибиотики и другие препараты.

Поэтому в лечении хронического бартолинита имеется два пути : консервативный (без операции) и хирургический (с операцией).

Лечение хронического бартолинита без операции

Цель — достижение ремиссии (утихания симптомов острого воспаления) для проведения дальнейшего хирургического вмешательства.

В периоде обострения проводится консервативное лечение, соответствующее, тому которое применяется при остром бартолините.

После стихания острых симптомов заболевания назначается:

• местно физиотерапевтическое лечение (озокерит, инфракрасный лазер, магнитотерапия, УВЧ-терапия)
• сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула, кора дуба, шалфей)
• общеукрепляющие средства (витамины)

По достижении стойкой ремиссии рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Операция при хроническом бартолините

Основная проблема хирургического лечения хронического бартолинита заключатся в том, что недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту. Поскольку после рассечения тканей происходит быстрое их слипание, которое ведет к тому, что проток вновь закрывается.

Поэтому операция может проводиться в двух вариантах: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или удаление бартолиновой железы (экстирпация).

Марсупиализация

Наиболее предпочтительный метод лечения.

Показания — частые обострения заболевания, улучшение внешнего вида наружных половых органов, а также большие кисты, мешающие половой и повседневной активной жизни.

Цель — формирование не слипаемого канала, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться в преддверие влагалища.

Этапы операции:

• Под анестезией в кисте или абсцессе делается небольшой разрез (3-5 мм).
• Промывается полость, затем в неё вводиться Word-катетер на конце, которого раздувается шарик, препятствующий выпадению катетера.
• Спустя 4-5 недель катетер извлекают. Этого времени достаточно для того, чтобы сформировался новый выводной проток.

Примечательно, что после установки катетера в периоде реабилитации никакого лечения не требуется.

Рецидивы заболевания при этой методике редкие (по разным данным от 2 до 10%). Как правило, они связаны с повторным инфицированием или выпадением катетера. Однако его всегда можно установить повторно и это куда лучше, чем вообще лишиться большой железы преддверья влагалища.

Ведь удаление бартолиновой железы — достаточно сложная и кровавая операция, поскольку её верхний полюс прикрепляется к крупному венозному образованию. Более того, после удаления железы нарушается естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища. Однако существуют ситуации, при которых такая радикальная мера — единственный выход.

Удаление бартолиновой железы

Показания — частые рецидивы заболевания и неоднократное неудачное формирование искусственного протока большой железы преддверья влагалища.

Этапы операции:

• Под анестезией выполняют разрез скальпелем на внутренней стороне малой половой губы.
• Затем осторожно извлекают и удаляют саму железу.
• На разрез накладывают кетгутовые швы.

После операции назначается реабилитационное лечение в течение 7-10 дней: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с мазями и другие.

На заметку
Во время лечения хронического бартолинита, во избежание инфицирования полового партнера, а также предотвращения рецидивов заболевания, рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов.

Лечение народными средствами

«Кладовая природы» в своих закромах имеет средства для борьбы со многими недугами. Бартолинит — не исключение.

Для лечения этого заболевания можно использовать ванночки из отваров трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, кора дуба и другие).

Также хороший эффект даст лечебная смесь для приема вовнутрь в качестве общеукрепляющего средства.

Способ приготовления и использования лечебной смеси

Возьмите 300 грамм грецкого ореха и 100 грамм чеснока, пропустите их через мясорубку. В полученную смесь добавьте 50 грамм измельченного фенхеля и 1 кг жидкого натурального меда. Все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день в течение одного месяца.

Профилактика бартолинита

Она проста и не привносит в жизнь женщины никаких неудобств.

Самое главное — соблюдение гигиены наружных половых органов.

Для этого достаточно пред отходом ко сну и после дефекации (отхождения стула) омывать теплой водой вульву, промежность и задний проход. При этом поток воды следует направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу.

Два-три раза в неделю допускается применение специальных средств для подмывания (рН 7,0). А использование антисептиков или травяных отваров для туалета наружных половых органов возможно только после назначения врача.

Очень важно вовремя лечить все очаги хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие).

И, конечно, необходимо посещать гинеколога с профилактической целью один раз в год.

Как лечить бартолинит при беременности?

Если процесс острый, проводится лечение как обычно: ванночки, аппликации с мазями, вскрытие абсцесса (при необходимости) бартолиновой железы. С той лишь разницей, что применяются антибиотики в зависимости от срока беременности, которые заведомо не навредят плоду. Например, Амоксицилин, Цефазолин, Эритромицин.

Однако если процесс хронический, то хирургическое вмешательство (удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока) рекомендуется провести уже после родов.

Можно ли лечить бартолинит антибиотиками?

Конечно. Ведь антибиотики лежат в основе безоперационного лечения острого бартолинита. Желательно применять их уже с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Однако не всегда присутствует возможность дождаться результатов бактериологического исследования. Поэтому отдается предпочтение антибиотикам широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и других.

Можно ли лечить бартолинит народными средствами?

Можно. Ведь ванночки с отварами трав дают хороший результат. Кроме того, при помощи общеукрепляющих средств из «кладовой природы» ускоряется выздоровление.

Однако только средства народной медицины не избавят вас от недуга, поэтому, прежде чем к ним прибегнуть, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

И запомните, что народные методы лечения приведут к выздоровлению в разы быстрее в сочетании с лекарственными препаратами. Более того, если вы упустите драгоценное время, отдавая предпочтение травам,то заболевание может протекать намного тяжелее. Поэтому не увлекайтесь исключительно народными средствами, а лучше обратитесь к гинекологу как можно раньше.

Бартолнит после операции или вскрытия абсцесса, что нужно, чтобы предупредить рецидивы?

Бартолинит часто протекает в виде хронического заболевания и может давать частые рецидивы. Самостоятельное вскрытие абсцесса повышает риск развития скорого рецидива, так как образуемый свищ* может дополнительно инфицироваться бактериями , которые попадают из влагалища или анального отверстия. Эти свищи очень долго заживают. Тем более в области половых губ есть хорошая среда для размножения различной патогенной флоры (моча, влагалищные выделения).

*Свищ - это проход или туннель, который образует гной для своего выхода из абсцесса, представляет собой участок разрушенных, расплавленных гноем тканей.

Если после хирургического вскрытия абсцесса доктор полностью дренирует (освобождает) бартолиновую железу от гноя, правильно обрабатывает операционное поле сразу после операции и до полного заживления, то при самостоятельном вскрытии пациентки обычно не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно справиться с воспалением и раной. Это является тем значительным шагом, приводящим к развитию хронического бартолинита, образованию кисты со всеми вытекающими последствиями.

Что делать, чтобы не допустить развитие рецидива абсцесса бартолиновой железы?

• бартолинит в фазе абсцесса - это хирургическая патология , с которой надо бежать к врачу, и чем раньше, тем лучше;
• абсцесс лучше вскрывать хирургическим путем, а не дожидаться его самостоятельного вскрытия и образования свища;
• при самопроизвольном вскрытии абсцесса железа полностью не освобождается от гноя , поэтому требуется дополнительное хирургическое вмешательство;
• неправильный уход за раной в месте вскрытия абсцесса грозит осложнениями .

Принципы обработки места после самопроизвольного вскрытия абсцесса при бартолините:

1. Обращение к хирургу для полного дренирования абсцесса бартолиновой железы , для этого устанавливают дренирующие трубки для оттока образующегося гноя из абсцесса. В некоторых случаях проводят формирование протока железы - марсупилизацию, для этого устанавливают ворд-катетер на длительный период.
2. Соблюдение правил личной гигиены интимной области:

• подмывание минимум 2 раза в сутки, для этого можно использовать светлый раствор марганцовки (если есть в наличии), отвар ромашки, раствор антисептика «Цитеал» (особенно при молочнице и заболеваниях, передающихся половым путем), средства для интимной гигиены с антибактериальным эффектом;
• ношение свободного удобного белья из натуральных тканей, лучше белого цвета, без красителей, также нежелательно использовать другие узкие предметы одежды;
• каждодневные тонкие прокладки не рекомендованы, так как являются хорошей средой для развития бактерий, а в случае их использования рекомендована смена каждые несколько часов;
• при менструации необходима смена прокладок каждые 2-4 часа;
• отказ от секса и мастурбации.

3. Применение антисептических препаратов:

• обработка бриллиантовой зеленью или йодом полости абсцесса;
• тампоны во влагалище с раствором Хлоргексидин, Мирамистин;
• промывание раствором Бетадина;
• Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) накладывают только после прекращения выделения гноя из дренажа или свища, заживляющие мази способствуют закрытию выхода для гноя.

Применение антибиотиков. Антибиотики после вскрытия абсцесса обязательно необходимы для заживления послеоперационной раны. Причем если антибиотик подобран правильно, согласно бактериальному посеву и тесту медикаментозной чувствительности, то риск развития хронического бартолинита значительно снижается. Во многих случаях антибактериальное лечение понадобится и сексуальному партнеру, особенно если инфекция , вызвавшая бартолинит, является венерической.

Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?

Бартолинит проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны своя клиническая картина и принципы лечения.

Стадии бартолинита:

Стадия	Чем характеризуется?	Как проявляется?	Принципы лечения
Начальная стадия	В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом.	Покраснение внутри больших половых губ; болезненные ощущения, усиливающиеся при трении этой области, ходьбе, мочеиспускании; отек протоков бартолиновой железы, они хорошо прощупываются.	Теплые ванные, можно со светлым раствором марганцовки, с отваром ромашки, с солевым раствором**; примочки с гипертоническим солевым раствором (9%); обработка или вагинальные свечи с антисептиками (Хлоргексидин и другие); мазь Левомеколь; при наличии общих симптомов (повышение температуры тела, слабость и прочие проявления интоксикации) - врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы	Или катаральный бартолинит. Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет.	Интенсивный отек больших половых губ в области входа во влагалище, часто отек перекрывает вход в вагину; выраженная болезненность в области больших половых губ, усиливающаяся при воздействии любого физического воздействия; покраснение воспаленной области; симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль , слабость).	Обратиться к гинекологу, необходимо наблюдение; холод в область воспаления; антибактериальная терапия, назначается врачом; примочки с 9% раствором соли; противовоспалительные препараты (Ибупрофен , Нимесулид, Парацетамол , Баралгин и прочие); обработка половых губ и свечи с антисептиками; мазь Вишневского в комбинации с Левомеколем - смена мазей каждые 12 часов; хирургическое лечение на данной стадии не эффективно.
Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы	Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса - это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается.	Выраженная интоксикация, повышение температуры тела выше 39-40 0 С; размягчение увеличенной бартолиновой железы; кожа спаяна с воспаленным участком; боль в области абсцесса.	Обращение к хирургу для оперативного лечения; вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки; уход за послеоперационной раной; антибактериальная терапия обязательна.
Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы.	При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса.	В период ремиссии - небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления. В период обострения - клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация.	Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе - вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия.

**Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.

Очень часто бартолинит заканчивается еще на начальной стадии, но при условии своевременно начатого лечения и соблюдении всех правил личной гигиены половых органов.

Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?

Длительность заболевания зависит от тяжести, преобладания стадии воспаления и наличия осложнений, своевременности и метода лечения, соблюдения всех правил интимной гигиены.

• Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
• Стадия ложного абсцесса - от 2 до 7-ми суток.
• Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа - два выхода, что дает более свободный отток гноя.
• Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами , депрессиями , замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.

Подводя итог, можно сказать, что женщина при остром бартолините выпадает из обычного полноценного режима жизни, в первую очередь интимной, минимум на 2 недели. А при хроническом бартолините интимной жизни и возможности родить ребенка можно лишиться вовсе. Поэтому своевременное обращение к врачу и лечение этой проблемы так важно для каждой женщины.

Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?

Формирование абсцесса бартолиновой железы - это тоже осложнение бартолинита. Именно гнойный бартолинит может привести к развитию различных осложнений, некоторые из которых могут угрожать жизни женщины.

Как при любом гнойном воспалении, медики всегда боятся осложнений. Ведь никогда не известно, куда гной может пойти дальше. Такое воспаление подразумевает постоянную выработку гноя***.

***Гной - это жидкость (экссудат), которая выделяется организмом в результате реакции на воспаление, содержит в себе большое количество иммунных клеток и бактерий, продукты их жизнедеятельности и продукты распада тканей воспаленного органа.

И когда гноя много, он не помещается в капсуле абсцесса или кисты и начинает искать пути выхода за пределы очага воспаления. Гной способен расплавлять (разрушать) здоровые ткани и стенки сосудов . В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса наружу. Но возможен выход гноя и в окружающие ткани, и даже в кровеносные сосуды, по которым инфекция распространяется в кровь и по всему организму.

Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.

Осложнения гнойного бартолинита.

Осложнение	Причины и механизм развития	Как проявляется?
Хроническое течение и формирование кисты	При длительном воспалении организм пытается отгородить очаг, формируя из соединительной ткани капсулу - кисту. В стенках такой капсулы - очаг хронического воспаления, который при предрасполагающих факторах дает картину гнойного воспаления - обострение.	Киста имеет вид небольшого воспаления, в период ремиссии не имеет признаков воспаления. При обострении - картина гнойного бартолинита.
Образование свищей	Свищ - это патологический канал, который образует гной, выход этого отверстия может располагаться на коже или в соседние органы: влагалище, мочевой пузырь.	На коже образование свища проявляется самопроизвольным вскрытием абсцесса, выглядит как рана, из которой выделяется гнойное содержимое. Другие виды свищей встречаются редко, диагностируются с помощью контрастных методов исследования. Такие свищи очень долго заживают, требуют хирургического вмешательства.
Осложнения, связанные с воспалением органов мочеполовой системы: вульвит - воспаление половых губ, клитора, нижней части влагалища.	Образуется при попадании инфекции из воспаленной бартолиновой железы во влагалище. Занос инфекции возможен из-за анатомической близости желез с входом во влагалище или в результате образования свища (аномального отверстия из абсцесса в просвет влагалища). Таким же образом инфекция попадает в мочевыводящие пути, и далее в мочевой пузырь и почки, на менингит Наиболее часто встречаемые осложнения гнойного бартолинита - переход в хроническую форму с развитием кисты бартолиновой кисты, бесплодие. Сепсис - хоть и возможен, но развивается, к счастью, редко. Для того чтобы не допустить осложнения, необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью и придерживаться назначений врача, а в случае образования абсцесса - только хирургическое лечение поможет вылечить заболевание и не допустить тяжелых осложнений. Как лечить бартолинит в домашних условиях? Из-за высокого риска развития хронической формы бартолинита с образованием кисты, самолечение в домашних условиях нежелательно, и может привести к потере драгоценного времени для полного излечения бартолинита. Когда нельзя лечить бартолинит в домашних условиях? Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы - лечение только хирургическое; самостоятельное вскрытие абсцесса (образование свища) - необходимо хирургическое вмешательство; высокая температура тела и выраженная интоксикация, значительное нарушение самочувствия; наличие симптомов, указывающих на осложнения ; в анамнезе незащищенные беспорядочные половые контакты, венерические заболевания и наличие симптомов, указывающих на заболевания, передающиеся половым путем, так как ни один из методов самолечения не способен излечить эти инфекции. Принципы лечения бартолинита в домашних условиях: 1. Желателен постельный режим , воздержания от секса и мастурбации. 2. Лечение необходимо начать сразу после появления первых симптомов, на начальной стадии заболевания. 3. Холод в область воспаления при выраженном отеке и болезненности (при ложном абсцессе бартолиновой железы). 4. Гигиена половых органов: подмывание не менее 2-х раз в сутки; ношение удобного, не узкого белья из натуральной ткани, его смена не реже, чем дважды в сутки; отказ от ежедневных прокладок, при менструации - частая их смена. 5. Обработка области воспаления антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин). 6. Антибактериальная терапия: начинают с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие группы антибиотиков назначает только врач. 7. Использование мазей Левомеколь и Вишневского. 8. Теплые сидячие ванные (нельзя при абсцессе). 9. Средства народной медицины подходят для лечения на начальных стадиях бартолинита, до формирования абсцесса, а также при хроническом бартолините и кисте для профилактики обострений. В комбинации с традиционными лекарственными препаратами народное лечение повышает эффективность излечения. Рецепты народной медицины для лечения бартолинита: 1. Ванны с отварами трав: берут по 1 столовой ложке цветков ромашки, календулы, коры дубы заливают литром кипятка и ставят на водяную баню на 10-15 минут. Процедить, принимать сидячие ванные в течение 15-20 минут. 2. Примочки с отваром зверобоя: 1 столовую ложку травы заливают 200,0 мл кипятка и кипятят 15 минут. Примочки накладывают на ночь. 3. Средство для повышения иммунитета: очищенные и измельченные листья алоэ 200,0 г + 400,0 мл меда + 400,0 мл сухого вина. Перемешать, и выпаривать в течение 1 часа, процедить и остудить. Принимать по 10 мл за 30 минут до приема пищи. 4. Мазь из зверобоя: 1 столовую ложку травы зверобоя + 2 столовые ложки животного жира (бараний, барсучий, гусиный) + 1 чайную ложку пчелиного воска. Перемешать, подогреть до полного растворения на водяной бане. Мазь накладывают на очаг воспаления на ночь. 5. Примочки с отваром трав : крапива + листва ежевики + цветы бузины + тысячелистник в равных пропорциях перемещать, измельчить, взять 40 г и залить 500,0 мл кипятка, настоять в течение 90 минут. Процедить и использовать в виде примочек и орошений. 6. Компрессы с соком алоэ и/или каланхоэ : берут листья этих растений, очищают, выжимают сок, смачивают им тампон и прикладывают к воспаленному участку на ночь. 7. Компрессы с листьями капусты: берут толстый лист белокочанной капусты, хорошо его промывают и обдают кипятком, затем прикладывают на очаг воспаления на ночь, такой компресс можно сочетать с мазью Вишневского, получают хороший результат. 8. Компресс с луковицей: лук в шелухе запекают в духовке 20 минут, затем разминают в кашицу, заворачивают в бинт, формируя подушечку, прикладывают в область входа во влагалище на ночь. В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течение 4-х дней или ухудшения состояния необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу. Бартолинит в стадии истинного абсцесса требует госпитализации в стационар для проведения оперативного вмешательства. Фото бартолинита у женщин, каковы признаки воспаления половых губ? Фото: операция по вскрытию нагноенной кисты бартолиновой железы. Так выглядит хронический бартолинит со сформировавшейся кистой. Фото: истинный абсцесс бартолиновой железы. Фото: хронический бартолинит в фазе обострения. Фото: так выглядит свищ при самопроизвольном вскрытии абсцесса.

Бартолинит являет собой заболевание, которое поражает большую бартолиновую железу в преддверии влагалища женщин.

Чаще всего он односторонний (поражает только одну из желез).

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления бартолиновой железы и методы лечения данного недуга.

Причины воспаления бартолиновой железы

Бартолинит может развиться по таким причинам:

1. Попадание инфекций, которые передаются половым путем при незащищенном контакте. Обычно таковыми являются хламидиоз либо трихомониаз. Реже бартолиниты вызывают такие бактерии, как стрептококк, кандид, либо стафилококк.

2. Попадание болезнетворных бактерий на бартолиновую железу при уретрите либо кольпите.

3. Несоблюдение основ личной гигиены половых органов. Больше того, если вовремя не подмываться в период менструаций, то риск развития бартолинита повышается в разы.

4. Различные небольшие травмы половых органов (обычно такое бывает во время полового акта, который не достаточно увлажнен). При этом, в тканях женщины образуются небольшие трещинки. В них запросто может попасть инфекция.

5. Использование слишком тугого нижнего белья либо трусиков из синтетических тканей может натирать половые органы и передавливать их. В таком состоянии в бартолиновой железе нарушается кровообращение, поэтому в нее проще могут попасть болезнетворные микроорганизмы, грибки, бактерии и т.п.

6. Отсутствие постоянного полового партнера и беспорядочная половая жизнь (незащищенный сексуальный контакт) также способен увеличить риск подхватить инфекцию, которая спровоцирует бартолинит.

7. Наличие острых воспалительных процессов в организме, которые не лечатся (к примеру, кариес). При этом болезнетворные бактерии попадут в железу через кровь или лимфу.

8. Различные сбои в гормональной системе.

9. Сильное переохлаждение.

10. Острая нехватка полезных витамин и микроэлементов.

11. Пониженный иммунитет, из-за чего человек становиться более подверженным различным болезням половой системы.

12. Недавно проведенный аборт и прочие оперативные вмешательства в половой системе женщины, во время которых были нарушения основы стерильности.

Воспаление бартолиновой железы: симптомы и признаки

Бартолинит бывает острым и хроническим. Каждая из этих форм протекания сопровождается своими симптомами.

Острое воспаление бартолиновой железы имеет такие особенности протекания и симптомы:

1. У женщины резко поднимается температура тела. Она ощущает головную боль, слабость, недомогание и жжение в половых органах.

2. Спустя пару дней появляются резкие боли внизу живота и покалывание при мочеиспускании.

3. Частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

4. Появление болей в пояснице из-за нарушения работы почек.

5. Появление выделений из влагалища, которые могут иметь слизистую или гнойную структуру.

6. Боль при пальпации внешних половых органов и их отек.

7. Покраснение влагалища.

8. Дискомфорт в промежности.

9. Появление уплотнения в основании больших половых губ. При этом само уплотнение может быть разных размеров в зависимости от степени запущенности болезни.

10. Появление гнойных выделений из уплотнения.

Хронический бартолинит обычно имеет менее выраженную симптоматику. При этом женщина может ощущать только периодически проявляющуюся боль в половых губах, их покраснение и боль при половом акте.

Также при ходьбе будет ощущаться дискомфорт.

Воспаление бартолиновой железы: диагностика и лечение

При появлении первых симптомов воспаления женщине нужно обратиться к гинекологу. Чтобы выявить заболевание, пациентке назначат такие методы диагностики:

1. Осмотр у гинеколога.

2. Исследование секрета из бартолиновой железы.

3. Мазок из влагалища на выявление бактерий.

Лечение бартолинита подбирается исходя из формы протекания патологии и симптоматики пациентки. Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры.

2. Назначение анальгетиков от боли.

3. Прикладывание мазей Левомеколь и Вишневского к воспаленной железе. Сверху лекарство нужно закреплять стерильной бинтовой повязкой.

4. Протирание воспаленной железы антимикробными растворами (Мирамистин, Хлоргексин).

5. Проведение физиотерапевтического лечения (УВЧ терапия, магнитотерапия).

6. При выявлении бактерий, больной назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин, Трихопол). Принимать их нужно не менее десяти дней.

7. При отеке и воспалении назначаются противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).

8. При гнойном бартолините нужно вскрыть гнойный очаг и устранить его содержимое. Далее рану обрабатывают перекисью, а в железу устанавливают дренаж для устранения остатков гноя.

Данная дренажная трубка должна быть в железе в течение шести дней.

9. В период лечения пациентка должна воздержаться от половых контактов и прикладывать холодные компрессы на воспаленную зону.

10. При хронической форме болезни женщине назначаются сидячие ванночки. Также может практиковаться хирургическое удаление гнойной капсулы. Такая операция делается тогда, когда пациентка страдает от частых обострений бартолинита.

11. Для повышения иммунитета назначаются витамины.

Воспаление бартолиновой железы: лечение, осложнения, профилактика

При отсутствии лечения у пациентки могут развиться такие осложнения от бартолинита:

1. Переход заболевания в хроническую форму.

2. Формирование кисты – новообразования, которое будет собирать в себе гной. Оно требует хирургического удаления.

3. Образование свищей – каналов, через которые будет выходить гной. Такие свищи могут располагаться на коже либо в соседних органах. Они очень опасны, так как являют собой открытые ранки, через которые может попадать инфекция. Боле того, свищи трудны в лечении и часто приводят к повторному прогрессированию патологии.

4. Появление хронического зуда, боли и дискомфорта в зоне влагалища. Это не только неприятно, но и также будет постоянно мешать женщине, особенно тогда, когда она будет пребывать в людных местах.

5. Развитие такого заболевания как вульвит. При этом у женщины воспаляются половые губы, нижняя часть влагалища и клитор. Появляется такая патология из-за попадания инфекции из очага воспаления во влагалище.

6. Сильное воспаление маточных труб со временем может привести к бесплодию.

7. Цистит и уретрит могут развиться как осложнение от невылеченного бартолинита.

8. Острое воспаление почек и нарушение их функций.

9. Аднексит.

10. Нарушение общего менструального цикла пациентки.

11. Изменения в составе мочи.

12. Кольпит.

В более тяжелых случаях не вылеченный бартолинит может привести к сердечной недостаточности, резкому падению давления у больной, сепсису и шоку.

Чтобы не допустить развития бартолинита, женщинам нужно обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Тщательно соблюдать гигиену половых органов после каждой дефекации и перед сном. При этом подмываться желательно жидким мылом на основе трав либо гелем с молочной кислотой. Она будет создавать благоприятную среду в половых органах.

2. Важно иметь постоянного полового партнера. При случайной половой связи нужно всегда пользоваться презервативом.

3. Следует своевременно обращать внимание на появление неприятных симптомов бартолинита и как можно скорее обращаться к гинекологу.

4. В качестве профилактики болезней половых органов каждые полгода нужно проходить контрольный осмотр и обследование у гинеколога.

5. Женщинам рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных материалов (хлопок). Оно не будет парить, и вызывать раздражение нежной плоти. Также белье не должно быть слишком тесным, чтобы не нарушать кровообращение.

6. Важно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме, которые могут привести к воспалению бартолиновой железы.

7. В период менструаций нужно подмываться минимум три раза в день кипяченой водой. Также в это время нужно воздержаться от половых контактов.

8. Ежедневные тонкие прокладки женщинам нужно сменять каждые 3-4 часа, иначе в них начинают собираться и размножаться опасные бактерии. Что касается прокладок для менструаций, то их нужно менять каждые 2-3 часа.