Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - комплекс патологических нарушений, возникающий в печеночной ткани чаще вследствие нескольких заболеваний у людей, не употребляющих алкогольные напитки в гепатотоксических дозах. Фактически более 5% гепатоцитов содержит липиды при гистологическом исследовании, то есть занимают не меньше 5-10% от всего веса железы.

Синонимы: жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), метаболический гепатит, жировая дистрофия печени, стеатоз.

Причины

Этиологически выделяют первичную и вторичную формы НАЖБП. Основой первичного стеатоза является инсулинорезистенстность (клетки невосприимчивы к инсулину), которая проявляется в виде метаболического синдрома (артериальная гипертензия, атерогенная дислипидемия). С ним тесно ассоциированы следующие патологические состояния:

• Центральное абдоминальное ожирение (риск его развития выше с возрастом). При этом у большинства больных жировым гепатозом индекс массы тела (ИМТ) больше на 15-40% (при нормальных значениях 18-24 кг/м 2)
• Сахарный диабет 2-го типа
• Гиперлипидемия у большинства больных

Наибольшее значение имеет увеличение содержания триглицеридов в крови. Спектр причинных факторов вторичного стеатоза довольно широк, но редко наблюдается воздействие только одного из них. К числу этих факторов относят:

• Синдром мальабсорбции (врожденное нарушение всасывания в кишечнике, состояние после оперативных вмешательств на органах ЖКТ)
• Стремительная неконтролируемая потеря веса, голодание, парентеральное питание
• Применение фармацевтических препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС, тетрациклин, амиодарон, эстрогены и др.)
• Болезнь Вильсона-Коновалова, Вебера-Крисчена
• Сопутствующие заболевания (тиреотоксикоз, хронический панкреатит, холецистит, подагра, ВПЧ)
• Липодистрофия конечностей

При ожирении и снижении восприимчивости тканей к инсулину нарушаются процессы липолиза, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в плазме крови. Чрезмерное поступление СКЖ в печень, образование из них триглицеридов при параллельном снижении скорости их окисления способствуют формированию стеатоза.

Симптомы

Диагноз НАЖБП ставится на основании результатов морфологического исследования (биопсия), визуализирующих технологий (УЗИ, КТ) и лабораторных методов (определение трансаминаз крови, щелочной фосфатазы). Наиболее распространены следующие симптомы:

• Отсутствие жалоб или их соответствие компонентам метаболических нарушений (сахарный диабет, артериальная гипртензия)
• Астения – слабость, повышенная утомляемость
• Дискомфорт в правом подреберье, реже – неинтенсивная боль
• Синдром ночного апноэ
• Печеночные «знаки» при прогрессирующем тяжелом течении (желтуха, отеки, асцит, увеличение печени и селезенки, кожный зуд)

Чаще всего проявления метаболического синдрома нарастают на фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания, регулярного переедания или голодания. Иногда больные предъявляют жалобы диспепсического характера (тошнота, диарея, боли в животе разной локализации). У пациентов с установленным диагнозом в отсутствие адекватного лечения наблюдают прогрессирование воспаления и фиброза, формируется цирроз печени; возможны синкопальные состояния (обмороки), тремор (судороги), печеночная кома и смерть.

Можно ли вылечить гепатоз народными средствами?

Главная задача в лечении НАЖБП – предупреждение перехода стеатогепатита в цирроз, что возможно только при комплексной терапии.

Народные методы не могут являться самостоятельным видом лечения.

В основе базисной терапии лежит применение медикаментозных средств, выбор которых зависит тяжести заболевания и наличия компонентов метаболического синдрома.

Если не проводить медикаментозную терапию, стеатогепатит неуклонно трансформируется в цирроз. В таком случае показана трансплантация печени пациентам, которые отвечают критериям отбора по общепринятым шкалам.

В качестве вспомогательного метода можно с осторожностью использовать следующие народные средства при жировом гепатозе:

• Расторопша пятнистая (содержится также в фармацевтическом препарате Гепабене) способствует лучшей , улучшает пассаж желчи. Можно приготовить горячий настой, залив чашкой кипящей воды чайную ложку семян на 20 минут, или принимать в сухом виде, обильно запивая, примерно за 30 минут до еды утром и вечером.
• Щавель курчавый способствует уменьшению содержания жиров в ткани печени. Его используют так: измельчают среднего размера корень, заваривая стаканом горячей воды, и дают настояться пару часов в темном месте. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день.
• Избыточное содержание липидов также помогает уменьшить настой Шиповника и Кукурузы. Готовятся настои одинаково: 50 г ягод или рылец заливают 500 мл горячей воды (лучше использовать термос), оставив на ночь. Употребляют по 200 мл в день, разделив на 3 приема.
• Куркуму и Корицу можно употреблять регулярно в качестве пряной добавки к блюдам. В небольших количествах эти приправы снижают концентрацию глюкозы в крови, обладают противовоспалительным и желчегонным действием.
• Зеленый чай содержит вещества, обладающие антиоксидантной активностью, которые способствуют выведению нежелательных веществ (свободных радикалов), токсинов и патогенных микроорганизмов с помощью печени. Достаточно выпивать 3-4 чашки в сутки для оказания вспомогательного эффекта. Можно добавить в него листья Мяты или Мелиссы, которые также помогут в выведении липидов.

Лечение жирового гепатоза народными средствами более эффективно при использовании сборов трав, оказывающих комплексное влияние не только на печень и желчевыводящие пути, но и на обменные процессы в целом, уменьшают воспалительные проявления и способствуют лучшей регенерации гепатоцитов. Используют такие комбинации:

Такие лекарственные сборы трав очень часто продаются в готовом виде в аптеках, нужно лишь следовать приложенной инструкции по приготовлению. Длительность фитотерапии варьируется от нескольких месяцев до 3 лет и назначается сугубо лечащим врачом.

Таким образом, лечение гепатоза при помощи народных средств является лишь вспомогательным средством в рамках комплексной терапии.

Помимо травяных настоев и препаратов, используют такие овощи и фрукты:

• Тыква содержит необходимую для нормального функционирования клеток печени пангамовую кислоту. С круглого спелого плода необходимо срезать верхушку, вынуть семена и сделать небольшую нишу. После этого в нее вливают мед и накрывают отрезанной «шляпкой», а овощ убирают в теплое (около 20-22 градусов), темное место на 12 дней. По истечению этого срока мед сливают в керамическую или стеклянную емкость и принимают трижды в день по чайной ложке.
• Лимонный настой поможет уменьшить размеры печени в случае развития гепатомегалии. Для его приготовления необходимо измельчить 3 хорошо вымытых лимона с кожурой с блендере или мясорубке. Полученную массу залить 0,5 л кипятка, плотно закрыть крышкой и дать настояться около 10 часов. Употребляют полученную смесь 4 раза в день по 2 ст.л., не связывая с приемами пищи, не больше 3-х дней. После чего делают перерыв длительностью в 4 дня и повторяют так несколько раз.
• Натощак также можно сделать морковный сок с помощью блендера или соковыжималки и принимать по одному стакану ежедневно. Это простое средство эффективно нормализует уровень холестерина в крови и оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему.
• Орехи с медом обладают защитным действием для гепатоцитов. Очищенные грецкие орехи (небольшую горсть) измельчают с добавлением нескольких ложек натурального меда, после чего оставляют в холодильнике на 3-4 недели. Полученную массу процеживают через сито и принимают по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Необходимо прекратить лечение жирового гепатоза народными средствами, если состояние резко ухудшится после применения или есть аллергия на одно из указанных растительных средств.

Диета

Так как основным фактором развития НАЖБП является ожирение, снижение массы тела должно быть основным условием лечения таких больных и составлять около 1 кг в неделю (снижение веса от 6 % до 10% за 7-12 месяцев). Необходимо соблюдать следующие диетические принципы:

• Ограничить содержание жиров до 25% от общей энергетической ценности рациона
• Избегать употребления простых углеводов (кондитерские изделия, макароны, газированная вода)
• Исключить сливочное масло, животные жиры, твердые сорта маргарина, кисломолочные продукты с повышенной жирностью, консервированные продукты; снизить потребление жареной рыбы и морепродуктов, птицы и растительного масла при приготовлении пищи
• Субпродукты (почки, печень), яичный желток, икра – не больше 350 г в сутки (продукты с высоким содержанием холестерина)
• Не употреблять в пищу приготовленное во фритюре и на гриле
• При этом пациенту ни в коем случае нельзя резко отказываться от приемов пищи или быстро терять вес, так как это может значительно усугубить его состояние
• Питание должно быть частым (4-6 раз в день), но небольшими порциями

Параллельно стоит ввести в рацион больше свежей зелени и некислых фруктов, а с основной пищей употреблять рисовые или овсяные отруби. В осенне-зимний период перекусывать небольшими порциями сухофруктов, творогом с низким содержанием жира. При этом человек не будет испытывать сильное чувство голода, а обменные процессы интенсифицируются. Свой ежедневный рацион Вам поможет составить установленная диета №5, которой необходимо следовать.

Коррекция образа жизни

Для достижения успеха в лечении гепатоза печени народными средствами и лекарственными препаратами необходимо в обязательном порядке изменить привычный образ жизни. Следует учитывать, что любые изменения должны привноситься дозированно и постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться к новым условиям существования. В противном случае, можно спровоцировать совершенно противоположный эффект и навредить своему здоровью. Прежде всего необходимо провести следующие изменения стиля жизни:

• Отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ)
• Ограничить время воздействия на организм токсических веществ и ионизирующего излучения (профессиональные вредности на промышленных и химических предприятиях, использование инсектицидов, чистящих средств)
• Исключить неоправданное и самостоятельное применение лекарственных препаратов

Обязательным условием лечения больных НАЖБП должна быть умеренная физическая нагрузка, которая способствует поступлению свободных жирных кислот в мышцы, где происходит их окисление, ведущее к уменьшению инсулинорезистентности.

Степень ее снижения коррелирует с интенсивностью и длительностью физических упражнений. Больным с ИМТ>30 кг/м 2 рекомендуется проводить ЛФК (лечебную физкультуру) не реже 3-5 раз в неделю и не меньше 30 мин, постепенно увеличивая нагрузку. Желательно начинать заниматься таким видом деятельности под контролем реабилитолога или специализированного инструктора.

Следует помнить, что только врач-гастроэнтеролог и узкоспециализированный гепатолог компетентны решить вопрос о том, можно ли в домашних условиях, помимо применения базисной терапии и коррекции образа жизни. Если больному уже поставлен диагноз НАЖБП, в дальнейшем ему необходимо проходить обследования не реже одного раза в 6 месяцев.

Гепатоз или стеатоз печени - это жировое перерождение ткани печени (т.н. жировая дистрофия печени), когда клетки печени страдают от избыточного накопления жира. Стеатогепатит – воспаление ткани печени в связи с гепатозом.

Симптомы

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время – симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, но лечить его тогда уже невозможно. В таком случае человеку поможет только пересадка печени.

Основные симптомы жирового гепатоза:

тяжесть в верхнем правом квадрате живота (в области расположения печени);

появление дисбактериоза;

падение остроты зрения;

ухудшение состояние кожи (кожа становится тусклой);

Яркими симптомами сопровождается только острый жировой гепатоз. Обычно же, люди, которые страдают данным заболеванием, не могут сказать о каких-либо сильно выраженных симптомах.

Источник narmed24.ru

Признаки

На 1-й стадии признаки жирового гепатоза могут полностью отсутствовать. Выявить заболевание возможно только при морфологическом исследовании печени (взятие биоптата). Когда развивается 2 степень, могут появляться такие симптомы:

чувство тяжести в правом подреберье (место проекции печени), тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя;

периодическая тошнота;

чувство горечи во рту;

желтоватый налет на языке;

вздутие живота (метеоризм);

расстройства стула, которые могут проявляться как в виде послабления, так и запоров;

дискинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени.

При развитии 3 степени жирового гепатоза печени появляются симптомы хронической печеночной недостаточности (результат нарушения функций гепатоцитов):

Хроническая интоксикация (печень не обезвреживает токсины, образующиеся в результате обмена веществ в организме) – проявляется нарушениями работы нервной системы: бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия.

Синдром портальной гипертензии – возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене. Проявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить).

Желтуха – результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз.

Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени усиливаются.

Источник infmedserv.ru

Причины

Основная причина, по которой избыточно нарастает жировая ткань вокруг печени, – эндокринные нарушения и воздействие токсичных веществ. В группе риска находятся больные сахарные диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы, а также люди, страдающие от общего ожирения. Если не принимать во внимание сбои в работе эндокринной системы, то ключевую роль в развитии гепатоза играет алкоголь. Обострения и приступы болезни на поздних стадиях так или иначе связаны со злоупотреблением спиртными напитками. Поэтому, когда диагностируется ГП, кроме медикаментозного лечения обязательно должна назначаться диета.

Источник www.hv-info.ru

Лечение

Сложность лечения жирового гепатоза печени в том, что за медицинской помощью люди обращаются, когда заболевание обретает запущенный вид. Как говорилось выше, на начальной стадии дистрофия печени себя никак не проявляет, отсутствуют симптомы и болевые ощущения, больного ничего не беспокоит. Процесс становится более болезненным на поздних стадиях, когда возникают проблемы в организме с некоторыми внутренними органами.

Заболевание диагностируют параллельно с поиском причин сбоя в работе сердечнососудистой системы, нарушения гормонального баланса, работы поджелудочной железы или снижения иммунитета. После диагностики врач дает рекомендации как лечить жировой гепатоз. Сегодня применяются безопасные и эффективные методы лечения этого заболевания, сочетающие правильную организацию питания и использование растительных и медицинских препаратов.

Целью лечения этого заболевания становится восстановление функций печени пациента и в первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия. Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров. Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени, например, «Сирепар». Все больные с диагнозом жировой гепатоз печени наблюдаются в диспансере.

Источник gepaten.ru

Диета

Главные задачи диеты при жировом гепатозе (жировой дистрофии печени):

нормализация основных функциональных способностей печени, восстановление холестиринового и жирового обмена;

обеспечение накопления достаточного количества гликогена в печени, что благоприятно сказывается на обеспечении организма глюкозой;

стимуляция выделения в организме желчи, принимающей участие в пищеварительных процессах, в результате чего развитие болезни приостанавливается.

В борьбе с жировым гепатозом большую роль играет полноценное калорийное питание. Количество жиров в пище, употребляемой при данной диете, необходимо сократить до 70 граммов в сутки, также следует отказаться от пуриновых веществ и продуктов, богатых холестерином, и свести к минимуму потребление поваренной соли. В то же время не ограничивается употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, витаминами, клетчаткой, пектином, и жидкости.

Источник fitfan.ru

Основой выздоровления служат регулярное питание и скорректированная диета, сбалансированная по содержанию всех необходимых для здоровья компонентов. Как и всем пациентам с патологией печени, больным с жировым гепатозом категорически запрещается употребление алкоголя, не рекомендуется есть жирные и жареные блюда.

Большое внимание в рациональном питании больных жировым гепатозом необходимо уделять обеспечению полноценного, калорийного рациона. Количество поступающих с пищей жиров сокращается до 70 г в день, пациенту следует исключить блюда с высоким содержанием пуриновых веществ и холестерина, уменьшить потребление соли. Нет никаких ограничений для продуктов, содержащих в больших количествах углеводы, витамины, клетчатку, пектин. Пациенты также могут употреблять жидкость в любом объеме.

Более подробно остановимся на характеристике продуктов, которые могут входить в рацион больного жировым гепатозом.

Все блюда в рамках диеты при жировом гепатозе должны быть отварными либо приготовленными на пару. Жареная пища исключается полностью, мясо и рыбу можно запечь в духовке.

При жировом гепатозе придется отказаться от мясных и концентрированных овощных бульонов. Пациентам необходимо также исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, лук и чеснок в свежем виде, грибы, помидоры, бобовые, редис, а также соленые, копченые и консервированные продукты.

Жирный творог и сметану с высоким содержанием жира, кофе, какао, прохладительные газированные напитки следует употреблять в небольших количествах.

Из первых блюд рекомендуются супы из овощей, крупы, молочные супы, борщ и щи. В качестве вторых блюд больным жировым гепатозом можно есть нежирные сорта мяса или рыбы, запеченные в духовке, отварные или приготовленные на пару.

На гарнир можно подать любые овощи, которые также можно сварить, запечь или приготовить на пару. Очень полезными считаются морковь, отварной лук и капуста. Свежие или отварные овощи пациентам можно употреблять в виде салатов.

Также в рацион больных жировым гепатозом могут входить неострые сорта сыра, ветчина, вареные яйца (не больше одного яйца в сутки) или омлет на пару. Рекомендованные крупы: овсяная, гречневая, манная и рис. Помимо цельного или сгущенного молока, пациентам из молочных продуктов разрешаются нежирный творог, кефир и йогурт.

Следовать приведенной выше диете можно, только если диагноз «жировой гепатоз» поставлен врачом. Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя. При первых симптомах жирового гепатоза нужно срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом и гепатологом. Залогом быстрого выздоровления становятся обращение к специалисту на раннем этапе развития патологии, рациональная терапия и следование всем рекомендациям врача.

Источник ayzdorov.ru

Питания

Первые блюда: овощные, крупяные, молочные супы, борщи, щи.

Вторые блюда: мясо и рыба нежирных сортов (запеченные, отварные либо приготовленные на пару).

Гарниры: любые овощи (в запеченном, отварном виде либо приготовленные на пару). Особенно рекомендованы морковь, лук отварной и капуста. Также в качестве гарнира можно приготовить овощные салаты (в них разрешено использовать как свежие, так и отварные овощи). Допускается употребление неострого сыра и ветчины. Можно употреблять в пищу вареные яйца (но не больше одного в день!) или омлет, сделанный на пару.

Каши: овсяная, гречневая, манная, а также рис.

Молочные продукты:молоко (как цельное, так и сгущенное), нежирный творог, из кисломолочных продуктов - кефир, йогурт.

Придерживаться данной диеты следует только на основании диагноза, поставленного лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельное лечение жирового гепатоза недопустимо. При появлении признаков жировой дистрофии печени необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и гепатологу.

Источник zdravnica.net

При жировом гепатозе к употреблению показаны творог низкой жирности и молоко

Вопрос, можно ли вылечить жировой гепатоз, возникает при диагностировании данного заболевания. Основное лечение жирового гепатоза печени состоит в правильном питании, соблюдении специальной диеты. Диета при жировом гепатозе должна максимально ограничивать поступление жира в организм. Это необходимо для того, чтобы использовать жир, который накопился в организме. В первую очередь, от жира будет избавляться печень. Лучше всего диета при жировом гепатозе печени действует на стадии развития гепатоза. Пока клетки печени еще не превратились в жировые, из них легко можно вывести триглицериды.

Питание при жировом гепатозе должно избавить человека от заболевания, а не усугубить его. Именно поэтому меню при жировом гепатозе должно включать в себя либо отварную пищу, либо пищу, приготовленную на пару.

Исключить из рациона:

мясные бульоны,

жирные мясо и рыбу,

свежие лук и чеснок,

фасоль и бобы,

помидоры,

консервы,

соленные и копченые продукты,

жирный творог и сметану.

Заменить какао и кофе на несладкий чай и исключить холодные и газированные напитки.

Питание при жировом гепатозе печени должно включать в себя:

свежие отварные и приготовленные на пару овощи;

вегетарианские супы и борщи (без мяса);

молочные супы;

нежирный и неострый сыр;

варёные яйца (1 в день);

омлет, приготовленный на пару;

овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;

нежирный или обезжиренный творог;

кефир, нежирный йогурт.

Любое лечение жирового гепатоза должно основываться именно на диете. Без диеты избавиться от данного заболевания нельзя. И даже соблюдая диету, необходимо строго контролировать количество жиров, поступающее в организм. Молочные продукты, лучше всего, выбирать либо с очень низким процентом жира, либо совсем обезжиренные. Это поможет быстрее избавиться от жирового гепатоза печени.

Источник emakinfecith.clan.su

Медикаментозное лечение

Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.

Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.

Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).

Источник myfamilydoctor.ru

Главная очистительная фабрика нашего организма – это печень. Через нее проходит большая часть всей крови, содержащейся в теле человека. Орган является своеобразным фильтром. Печень перерабатывает питательные вещества, которые необходимы для нашего организма. Она способна работать долгое время в режиме повышенных объемов переработки, но избыточные нагрузки не проходят бесследно. Воздействие алкоголя, токсинов и жирной пищи приводят к болезням печени. Разберемся, как «выглядит» жировой гепатоз, что это такое и как он лечится.

Жировой гепатоз печени (или диффузный стеатоз) – это заболевание хронического характера, при котором здоровые клетки этого органа трансформируются в жировую ткань. Воспалительные процессы не характерны для этого недуга (в отличие от гепатита). Признаками гепатоза являются отдышка, тошнота, желтуха. Важно вовремя диагностировать болезнь. Процессы разрушения и изменения клеток обратимы при своевременно проведенном лечении.

Методы лечения заболевания

Главным условием выздоровления и устранения симптомов гепатоза печени становится исключение причины. Медикаментозная терапия будет бессмысленной, если продолжать употреблять алкоголь или жирную пищу. Среди методов лечения гепатоза выделяют:

1. Терапия. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами, как и диагностика, проводится специалистом, особенно у беременных. Медикаментозная помощь направлена на восстановление обменных процессов, защиту клеток печени, детоксикацию органа.
2. Народные рецепты. Не следует заниматься самолечением при острой степени гепатоза печени. Любые методы и средства должны быть обсуждены с лечащим врачом.
3. Специализированная диета. Исключение из рациона вредных продуктов, употребление пищи, богатой белком, способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обменных процессов в печени.

Медикаментозное лечение

Для решения этой проблемы существует современные медикаментозные препараты. Как же лечить жировой гепатоз печени лекарственными средствами? Среди проверенных эффективных решений выделяют следующие:

1. Эссенциале. Известный и эффективный препарат для лечения печени. Пить трижды в день по 2 капсулы. Курс – не менее 2 месяцев.
2. Берлитион. Назначается из расчета 1 таблетка в сутки. Продолжительность – месяц.
3. Гептрал. Вводится внутривенно капельно под присмотром медицинского персонала.
4. Хофитол. В основе – артишок. Применять трижды в день по 3 таблетки. Курс – не менее месяца.
5. Тауфон. Лечение печени лекарственными препаратами на основе таурина является общепринятым и действенным. Он активно восстанавливает и защищает печень. Применять по 2-4 грамма таурина (это количество разделяется на 3 приема) в сутки. Курс – не менее месяца.

Узнайте подробнее о­ , в чем содержится и для чего нужен.

Диета

Как лечить жировой гепатоз при помощи диеты? Особенность питания при данном заболевании: отказ от вредных продуктов; включение в рацион натуральных полезных продуктов. Соблюдение следующих рекомендаций, благотворно скажутся как на печени, так и на общем состоянии здоровья.

• Необходимо исключить:
  1. готовые мясные продукты (сосиски, колбасы, паштеты, консервы):
  2. жиры (пальмовой масло, маргарин, рапсовое, кукурузное масло);
  3. кофеин;
  4. газированные напитки;
  5. сахар:
  6. белую выпечку;
  7. фастфуд;
  8. алкогольные напитки;
  9. сигареты.

• Продукты, показанные к применению:
  1. овощи;
  2. фруктовое меню;
  3. морепродукты;
  4. говядина;
  5. коричневый рис;
  6. яйца, курица (только не с птицефабрики);
  7. бобовые;
  8. баранина;
  9. чеснок;
  10. соевый соус, яблочный уксус;
  11. орехи;
  12. специи (карри, корица, тмин, имбирь, куркума).

Примерное меню при жировом гепатозе печени

Разработанное специально для людей, страдающих этим недугом, меню подойдет всем, кто следит за питанием. Как же лечить жировой гепатоз печени при помощи обычных продуктов и блюд? Важно как качество подбираемых продуктов, так и их количество. Переедания недопустимы при гепатозе. Предлагаем к рассмотрению низкокалорийные блюда, полезные для печени.

Завтрак. Утром натощак выпейте два стакана чистой воды с добавлением свежевыжатого сока лимона. Через 15-20 минут обеспечьте свой организм витаминами и микроэлементами, выпив сок из моркови, петрушки и свежего сельдерея. Список блюд в качестве основного завтрака:

• йогурт с фруктами (кусочки);
• мюсли с орехами;
• яйца (вареные, пашот, омлет);
• фруктовый салат с орехами (в качестве заправки – йогурт);
• если вы не голодны, выпейте овощной сок и съешьте горсть орехов;
• любой вариант завтрака должен дополнительно содержать сырые овощи или фрукты.

Обед и ужин. Выберите по собственному желанию два любых блюда из нижеприведенного меню на обед и одно в качестве ужина:

• овощной салат (заправка – оливковое масло, сок лимона, яблочный уксус);
• рыбный салат (рыба свежая или консервированная в рассоле);
• вареные овощи;
• баранина или говядина (только вареная или тушеная);
• куриная грудка, подается с овощным салатом и авокадо;
• в качестве бутерброда: хлеб с авокадо, помидором, зеленью, красным луком, оливковым маслом;
• куриный суп;
• салат: сыр фета, помидоры черри, зеленью, авокадо;
• смесь: орехи, сыр (нежирный), фрукты, овощи, хумус;
• ягоды по вкусу.

Народные средства

Лечение печени народными средствами в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Травы способны оказать благотворное действие на организм и помочь печени:

1. Отвар трав (мята, фенхель, тмин, тысячелистник, полынь). Его применение:
   • взять по 0,5 ст.л. каждой травы;
   • залить кипятком;
   • на водяной бане держать 15 мин;
   • остудить, профильтровать;
   • ежедневно необходимо выпивать около 300 мл. (разделите это количество на 3 приема).
2. Мед. Приготовьте творог с добавлением 20-30 гр. меда. Подойдет рябиновый, яблоневый и травяной мед. В сутки допускается не больше 3 порций такого блюда. Кроме этого, мед рекомендуется применять в сочетании с корицей (уменьшает количество жиров в печени), овсом.
3. Расторопша (семена расторопши – 30 гр., вода – 500 мл). Приготовление:
   • размельчить семена;
   • залить водой;
   • томить 2 часа (на медленном огне);
   • убрать с огня, как только испарится половина воды;
   • применять 1 ст.л. каждый час, курс – не менее 3 недель.

Одним из наиболее опасных последствий избытка жира в организме считается жировой гепатоз печени. Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны, поскольку степень выраженности проявлений недуга определяет не только уровень интенсивности терапии, но и возможный исход патологического процесса.

Остановить жировое перерождение печени можно, если своевременно обнаружить заболевание, обеспечить его адекватное лечение и исключить факторы, препятствующие нормальной функциональности органа.

Жировой гепатоз - разновидность заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в клетках печени. Развитие гепатоза сопровождается накоплением жира в тканях органа и постепенным замещением его клеток (гепатоцитов) жировыми, что приводит к дистрофии тканей.

В числе основных причин заболевания:

• болезни, для которых характерно нарушение обмена веществ - сахарный диабет, дисфункции эндокринной системы, ожирение;
• влияние токсинов, вследствие приема алкоголя (алкогольный стеатоз), токсических продуктов или лекарственных средств;
• несбалансированный рацион - недостаток белка, голодание (включая диеты) или переедание;
• дисфункции коры надпочечников;
• гиперлипидемия - избыток в крови липидов и липопротеинов;
• хронические формы патологий ЖКТ;
• вирусные инфекции (гепатиты);
• избыток печеночных ферментов;
• генетическая предрасположенность.

Обычно ожирение гепатоцитов происходит, вследствие чрезмерного количества жиров, поступающих в кровь. Но возможны случаи, когда гепатоз развивается, в результате нарушения функции, отвечающей за вывод жиров из тканей органа. Такое случается, если в организме не хватает биологически активных веществ, способствующих переработке жиров - например, белков.

Этиологические разновидности гепатоза

В большинстве случаев, накопление жира - это ответ печени на токсическое воздействие, связанное с патологическим состоянием организма. Наиболее распространенной причиной токсической жировой инфильтрации печени считается алкоголь. Если заболевание не связано с употреблением токсических продуктов и веществ, его классифицируют как первичный неалкогольный стеатоз.

Принадлежность к женскому полу и возраст после 45 лет, в сочетании с ожирением абдоминального типа и склонностью к повышению давления, расцениваются как факторы, способствующие развитию тяжелых форм гепатоза.

Симптомы и признаки заболевания

Нарушение здоровья печени редко сопровождается выраженной симптоматикой. Нередко больные длительный период времени не знают о своем заболевании.

Как правило, жировой гепатоз обнаруживают в двух случаях - когда болезнь прогрессирует и процесс сопровождается болями в области правого подреберья, или случайно, во время обследования с помощью УЗИ или КТ.

Все дело в том, что проявления стеатоза бывает сложно соотнести с нарушениями работы печени. Избыток жировых отложений в печени ведет к нарушению ее функциональности, что неизбежно сказывается на работе других органов и систем. Поэтому, в большинстве случаев, первичные признаки жирового гепатоза печени связывают с патологическими процессами в других органах.

О развитии жировой инфильтрации печени могут свидетельствовать:

• вздутие живота, тяжесть в желудке;
• чрезмерная сухость кожи;
• чрезмерная сальность кожи, склонность к угревой сыпи;
• выпадающие или седеющие волосы;
• нарушение свертываемости крови;
• частые поражения вирусами;
• сбои в менструальном цикле, бесплодие;
• появление аллергических реакций.

Дискомфорт и тянущие боли в правом боку - основные признаки дисфункции печени и желчного пузыря, наблюдаются, как правило, на более поздних стадиях развития патологии. Такие симптомы возникают, в результате значительного увеличения печени в размерах и связаны с перерастяжением капсулы органа или застойными явлениями в желчных протоках.

Диагностические мероприятия

Предположить наличие жирового гепатоза у пациента врач может уже на стадии анализа анамнеза. Однако подтвердить предварительный диагноз с помощью традиционных лабораторных исследований не представляется возможным даже при явном снижении функций печени.

Отсутствие специфики клинических симптомов и низкая информативность биохимических исследований не позволяют сделать верные диагностические выводы о заболевании печени.

Чтобы получить подробную информацию о специфике заболевания, применяют методы инструментальной диагностики.

Наиболее информативными диагностическими исследованиями считаются:

• ультразвук. Позволяет обнаружить увеличение размеров печени и определить соотношение между здоровыми и пораженными участками, путем сравнения уровня их эхогенности;
• компьютерная томография позволяет получить больше сведений о состоянии печени - наличие участков с низким коэффициентом поглощения расценивается как признак жировой инфильтрации;
• анализы крови дают возможность определить уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, рост количества ферментов печени и наличие антител к гепатитам, а также установить маркеры аутоиммунных повреждений. Эти показатели считаются косвенными признаками гепатоза, поскольку свидетельствуют о наличии патологических процессов в тканях органа;
• биопсия печени - метод, характеризующийся максимальной точностью результатов. Гистологические исследования биоптатов позволяют сделать выводы о наличии и объеме жировых отложений.

Высокий уровень информации приносит также статическая сцинтиграфия печени - метод радионуклидного сканирования органа, применяемый для выявления очагов жирового поражения.

В качестве дополнительных факторов, подтверждающих диагноз стеатоза, принимаются во внимание: причины увеличения печени в размерах, повышенный уровень холестерина, факт нарушения метаболизма и гликемического уровня, наличие триглицеридемии, а также данные серологических исследований и генетических тестирований.

Жировой гепатоз диагностируется при наличии пяти и более процентов жира в общей массе печени.

Жировой гепатоз печени: лечение

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Основными терапевтическими задачами при лечении жирового гепатоза считаются:

• полное устранение причин развития жировой инфильтрации;
• нормализация функционального потенциала гепатоцитов.

Не исключается возможность применения народных методов лечения, в качестве дополнительных средств, обеспечивающих регенерирующее и иммуномодулирующее действие.

Медикаментозная терапия

Основным методом консервативного воздействия считается медикаментозное лечение гепатоза печени, которое предусматривает прием:

• липотропных препаратов, устраняющих жировую инфильтрацию - витаминов группы В, фолиевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов;
• гепатопротекторов, защищающих клетки органа и способствующих восстановлению или стабилизации их оболочек;
• препаратов группы статинов, нормализующих жировой обмен на клеточном уровне.

Дополнительные лечебные средства - витамин Е, бетаин, урсодезоксихолевая кислота и таурин. При наличии алкоголизма необходим курс лечения у нарколога.

Даже при полном устранении этиологического фактора, больному необходимо оставаться под наблюдением врача в течение года.

Народные средства

Методы народной медицины предусматривают использование натуральных растительных средств, обладающих свойствами, очищения и регенерации клеток печени.

Результативное лечение народными средствами обеспечивается применением:

• измельченных плодов расторопши. Способ употребления растения выбирают по желанию - чайную ложку плодов заваривают вместе с утренним чаем, или употребляют в натуральном виде. Расторопша помогает печени восстановить поглощенные жировыми тканями клетки и способствует нормализации вывода желчи;
• тыквы. В полость небольшой спелой тыквы без семян добавляют мед и настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Получившийся медовый настой принимают трижды в день по столовой ложке;
• шиповника. Плоды шиповника заваривают кипятком и выдерживают сутки. На пол-литра воды берут две столовые ложки плодов. Принимают дважды в день по чашке напитка.

В числе популярных нетрадиционных методов лечения гепатоза - рассасывание столовой ложки растительного масла в течение получаса перед приемом пищи. Считается, что этот метод избавляет кровь от токсинов.

Диета при жировом гепатозе

Диетическое питание - основа лечения жировой инфильтрации печени. Без соблюдения норм диетического рациона полное выздоровление невозможно.

В первую очередь необходимо исключить из повседневного питания алкоголь и крепкие напитки. Коррекционная диета при жировом гепатозе предусматривает употребление продуктов с повышенным количеством белков, незначительным объемом животных жиров, а также пищу, богатую витаминами, микроэлементами и липотропными веществами.

Запрещаются продукты, провоцирующие вздутие кишечника, раздражающие слизистую ЖКТ или стимулирующие процессы пищеварения.

Рекомендуется отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или вареным - нежирному мясу и рыбе, овощам или кашам на молоке. Соответственно, все жареное, острое, копченое и соленое находится под запретом.

Важно, чтобы интервал между каждым приемом пищи составлял не более трех часов, а объем порций отличался умеренностью.

Возможные осложнения

Работа печени во многом определяет функциональность всех жизненно важных систем организма.

При устранении причины накопления жира в печени, патологические процессы полностью прекращаются.

Профилактика

Жировой гепатоз достаточно легко поддается лечению, и, если исключить влияние неблагоприятных факторов, прогноз заболевания относительно благоприятен. В период болезни большинство пациентов сохраняет трудоспособность и возможность физической активности, которая не только не противопоказана, но и рекомендована.

Не допустить развития жировой инфильтрации печени можно, если не только отказаться от алкоголя и токсиносодержащих продуктов, но и поддерживать нормальный вес, обеспечивать здоровое сбалансированное питание, а также регулярно проходить полноценное медицинское обследование.

В отличие от большинства воспалительных заболеваний печени, изменения, которые происходят в этом органе при чрезмерном накопление липидов в гепатоцитах, полностью обратимы при своевременной диагностике и комплексном лечении. Жировой гепатоз печени , при котором основным повреждающим компонентом становятся липиды. Их накопление нарушает в структуру клеток, что приводит к развитию холестаза — симптомом этого состояния могут быть боль или неприятные ощущения в правом подреберье, изменения в печеночных пробах (биохимическом анализе крови).

В зависимости от провоцирующих факторов различают алкогольный и неалкогольный жировой гепатоз печени — эти особенности учитывают при назначении медикаментозного лечения.

Принципы лечения жирового гепатоза печени

При назначении терапии доктор обязательно учитывает наличие у пациента сопутствующих заболеваний и факторов которые вызвали развития жировой инфильтрации печени. Чаще всего терапию назначают гастроэнтеролог или гепатолог, при необходимости пациента могут консультировать эндокринологи, наркологи, кардиологи.

Обязательное условие успешного лечения — исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов. Если это условие не соблюдается, то проведенные мероприятия дают лишь временный эффект, и очень скоро после завершения курса пациента снова начнут беспокоить симптомы заболевания. Кроме назначения лекарственных препаратов, больному рекомендуют внести изменения в режим и рацион питания, отказаться от вредных привычек, снизить массу тела.

Выбор лекарственных препаратов определяется:

• стадией заболевания;
• наличием сопутствующих патологии;
• активностью воспалительного процесса в паренхиме печени.

До начала лечения пациенту проводят комплексное обследование — результаты лабораторных и инструментальных исследований позволяют исключить наличие вирусных гепатитов, доброкачественных и злокачественных новообразований, воспалительного процесса и камней в желчевыводящих путях. Если проведенные исследования дают негативный результат, врач устанавливает диагноз: “Жировой гепатоз печени” и назначает препараты, необходимые для лечения этого заболевания.

Как проводят лечение

Медикаментозное лечение жирового гепатоза должно быть комплексным и включает назначение:

• дезинтоксикационной терапии;
• антиоксидантных соединений;
• препаратов, которые увеличивают чувствительность гепатоцитов к инсулину;
• средств, которые стабилизируют мембрану гепатоцитов (гепатопротекторов);
• иммуномодуляторов;
• желчегонных веществ.

При необходимости к лечению добавляют и другие лекарства, влияющие на активность сопутствующих заболеваний, а также медикаменты, устраняющие отдельные симптомы болезни.

Важно помнить: подбирать препараты для лечения жирового гепатоза, рекомендовать их дозировку и длительность проводимого курса терапии — самолечение при этом заболевании приводит к развитию осложнений, ведь человеку, далекому от медицины, зачастую тяжело правильно оценить взаимодействие препаратов и возможные противопоказания к их применению.

Дезинтоксикационная терапия

Назначение препаратов, устраняющих симптомы интоксикации в организме, при лечении жирового перерождения печени направлено:

• на восстановление нормальных процессов жизнедеятельности в клетках печени;
• на связывание и выведение из организма токсинов, образующихся при разрушении клеточных мембран;
• на удаление из организма соединений, которые оказываю гепатотоксическое действие (лекарственные препараты, пищевые добавки, токсины).

Для дезинтоксикации могут использоваться как глюкоза и солевые растворы, назначаемые вместе с мочегонными препаратами (их эффект объясняется “разведением”, уменьшением концентрации токсического соединения, так и препараты, способные связывать вредные для печени вещества в системном кровотоке и выводить их через печень.

Кроме того, для уменьшения нарушений холестеринового обмена и предупреждения повторного захвата холестерина и липидов из кишечника, при жировом гепатозе назначают сорбенты.

Для внутривенного введения используют растворы глюкозы (обязательно вместе с инсулином), физиологический раствор хлорида натрия, Реосорбилакт, Реамберин. Внутрь назначают Атоксил. Смекту, Активированный уголь и его производные, Энтеросгель.

Антиоксидантные соединения

Использование препаратов, подавляющих активность свободных радикалов, при жировом гепатозе печени обусловлено механизмом развития заболевания. Именно недоокисленные продукты жирового обмена повреждают мембрану гепатоцита, запуская процесс жирового перерождения печени (клетки начинают накапливать липиды внутри себя). Кроме того, антиоксиданты помогают организму справиться с оксидативным стрессом — процессом, возникающим на фоне метаболического синдрома, обусловленного нарушением нормальных процессов превращения глюкозы в организме.

Эти препараты назначаются длительными курсами, причем вначале терапии их вводят внутривенно (10-15 инъекций), а затем рекомендуют пациенту длительный прием лекарственных веществ в виде таблеток.

К антиоксиданта относятся: препараты тиоктовой (альфалипоевой кислоты): Берлитион, Тиогамма, Альфалипон.

Лекарственные средства, корректирующие нарушения обмена углеводов

Препараты, нормализующие обмен углеводов в организме, воздействуют на самую частую причину неалкогольного гепатоза — метаболический синдром. Соединения, увеличивающие чувствительность гепатоцитов к инсулину (инсулиносенситайзеры) при патологии печени действуют также, как и при лечении сахарного диабета второго типа.

Эти вещества влияют непосредственно на рецепторы клеток, чувствительные к инсулину, что помогает гормону проникать внутрь клетки. В этом случае восстанавливается нормальное течение биохимических процессов — глюкоза, попавшая в гепатоцит, не превращается в липиды и не откладывается в клетках печени, она превращается в энергию и расходуется на обеспечение процессов жизнедеятельности организма.

В качестве препаратов, используемых для коррекции метаболических нарушений, назначают Метформин,Пиоглитазон, Розиглитазон, при необходимости доктор может рекомендовать и другие лекарственные соединения, используемые для лечения сахарного диабета второго типа.

Важно: назначение инсулина для лечения жирового гепатоза неоправданно — заболевание развивается при изменении чувствительности к гормону клеточных рецепторов (уровень инсулина в крови остается нормальным).

Гепатопротекторы

В этой группе медикаментов относят несколько групп препаратов, действующих непосредственно на гепатоциты:

• эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале. Фосфоглив,Эссливер форте) — содержат “готовые” соединения (фосфолипиды), необходимые для построения клеточной мембраны и структурных элементов гепатоцита;
• аминокислоты (Гептрал, Метионин, Глутаргин) — стимулируют синтез в организме собственных фосфолипидов;
• лекарственные препарата, созданные на основе эктрактов лекарственных растений (Карсил, Хофитол, экстракт артишока) действуют комплексно за счет большого количества витаминов и полезных веществ.

В каждом конкретном случае гепатопротекторы подбирают индивидуально — препараты эссенциальных фосфолипидов и аминокислоты сначала назначают в виде инъекций, а затем рекомендуют длительный прием лекарства внутрь в виде таблеток. Растительные гепатопротекторы выпускаются в виде таблеток.

Иммуномодуляторы

Применение иммуномодуляторов оправдано в случаях, когда жировой гепатоз сочетается с воспалительными заболеваниями печени — в этом случае обе патологии взаимно отягощают течение друг друга, в результате чего быстро развивается цирроз. Кроме того, назначение этой группы лекарственных препаратов часто оказывается целесообразным из-за необходимости регулировать процессы иммунитета, которые в организме неизбежно изменяются при поражении печени.

Выбор иммуномодуляторов пациент всегда должен обсуждать с доктором, который его наблюдает и лечит заболевание — при жировом гепатозе должны исключаться любые препараты, способные повреждать клетки печени.

Желчегонные препараты

Назначение лекарственных средств, которые стимулируют выработку желчи в гепатоцитах (холеретики) и ее выведение (холекинетики) стимулирует обменные процессы в паренхиме печени, способствует выведению холестерина и липидов из гепатоцитов. Для снижения лекарственной нагрузки на организм в качестве желчегонных препаратов большинство специалистов отдает предпочтение лекарственным травам или готовым аптечным препаратам, созданным на их основе.

Для улучшения выведения желчи назначают расторопшу, овес, кукурузные рыльца, подорожник. аир болотный — эти растения используют как самостоятельно, так и в виде сборов. При жировом гепатозе лекарственное сырье готовится и принимается, как и при других болезнях печени.

Медикаментозная терапия жирового гепатоза печени будет результативной только при комплексном подходе к лечению заболевания. Он включает физические нагрузки, низкокалорийную диету с достаточным количеством витаминов, исключает действие провоцирующих факторов, вызвавших жировое перерождение печени, и коррекцию метаболических нарушений.

Поделиться: