Одной из проблем общества в двадцать первом веке стало ожирение. Болезнь «вербует» новых адептов по всему миру. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, значительным количеством хронических эндокринных патологий и многими другими факторами. Буквально ожирение означает, что масса тела увеличивается не за счет уплотнения мышц, а за счет отложений жира на разных участках тела. Чем опасно ожирение? Посмотрев на людей с избыточной массой тела любой врач назовет с десяток причин, и на первом месте будут заболевания сердца, сосудов, суставов и костей, нарушение водно-солевого обмена. Кроме того, эта болезнь затрудняет социальную жизнь, так как в современном обществе преобладают тенденции к спорту и здоровому образу жизни.
Этиология
Болезнь «ожирение» может развиваться по самым различным причинам. Самой очевидной является гиподинамия, то есть несоответствие между получаемыми калориями и растрачиваемой энергией. Второй распространенной причиной появления лишнего веса является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это может быть недостаток ферментов поджелудочной железы, снижение функции печени, проблемы с перевариванием пищи. Кроме того, риск ожирения может быть детерминирован на генетическом уровне.
Существуют факторы, которые способствуют набору веса, к ним относятся:
- употребление сладких напитков или диета, содержащая много сахара;
- эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипотиреоз, опухоль поджелудочной железы;
- психологические расстройства (нарушение пищевого поведения);
- перманентные стрессовые ситуации и недосыпание;
- прием гормональных или психотропных препаратов.
Эволюция длинной в 2 миллиона лет предусмотрела механизм накапливания питательных веществ на случай, если вдруг возникнет дефицит пищи. И если для древних людей это было актуально, то современный человек не нуждается в подобных «запасниках». Однако наш организм устроен таким образом, что он стереотипно реагирует как на положительные, так и на отрицательные влияния извне. Поэтому проблема ожирения на данный момент встала так остро.
Патогенез
Регулирование депонирования и мобилизации жировых депо осуществляется в результате сложного взаимодействия между нервной системой и железами внутренней секреции. Главной причиной накопления большого количества липидов является рассогласование коры большого мозга и гипоталамуса. Именно там располагаются центры, регуляции аппетита. Организм требует больше пищи, чем расходует энергии, поэтому все лишнее оставляется «про запас», что ведет к и появлению лишней жировой ткани.
Подобное нарушение координации центром может быть как врожденным состоянием, так и приобретенным в результате воспитания. Кроме того, подобные проблемы иногда являются следствием травмы, воспалительного процесса, хронической эндокринной патологии.
Когда гипофиз, корковый слой надпочечников и - клетки поджелудочной железы начинают проявлять патологическую активность, а количество соматотропного гормона резко падает, то практически весь жир и глюкоза, которые попадают в организм, депонируются в тканях и органах. Это ведет к морфологическим нарушениям печени, почек, щитовидной железы.
Классификация по ИМТ
Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:
- Дефицит массы - если ИМТ меньше или равно 18,5.
- Нормальная масса тела - индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
- Предожирение - ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
- Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
- Ожирение 2 степени - индекс приближается к 40 пунктам.
- Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.
Этиопатогенетическая классификация
Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.
Так, первичное ожирение делится на:
- ягодично-бедренное;
- абдоминальное;
- вызванное нарушением пищевого поведения;
- стрессовое;
- спровоцированное метаболическим синдромом.
Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:
- Наследственное, с дефектом гена.
- Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
- Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
- Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Клинико-патогенетическая классификация
Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:
Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
- Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
- Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
- Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.
Классификация по локализации жировой ткани
После обследования больных с избыточным весом было замечено, что не у всех он распределяется одинаково. Поэтому со временем была выведена классификация ожирения, основанная на характерном расположении жировой прослойки.
Первый тип, он же верхний, он же андроидный, отличается тем, что увеличивается преимущественно верхняя половина туловища, лицо, шея и руки. Встречается чаще у мужчин, но его можно увидеть и у женщин, вступивших в период менопаузы. Ряд авторов утверждает, что есть связь между этим типом ожирения и риском развития сахарного диабета, а также патологии сердечно-сосудистой системы.
Второй тип, нижний или гиноидный представляет собой скопление жировой ткани на бедрах и ягодицах, и чаще встречается у прекрасной половины человечества. Фигура таких женщин приобретает форму «груши». Тоже может развиваться с детства, если усугубиться нарушением нормальной диеты. в этом случае будут патологии позвоночника, суставов и сосудистой сети нижних конечностей.
Третий тип - смешанное или промежуточное ожирение. В этом случае лишний вес более-менее равномерно распределяется по телу, сглаживая линию талии, шеи, ягодиц.
Для того чтобы определить, с каким именно типом ожирения обратился пациент, необходимо определить соотношения окружности талии и бедер. Если у женщин этот показатель больше 0,85, а у мужчин больше единицы, то можно утверждать, что у человека первый вариант распределения жировой ткани.
Морфологическая классификация
В процессе ожирения изменения затрагивают все уровни организации жизни, не только организм целиком, но и отдельные органы, ткани и даже просто клетки. Адипоциты (жировые клетки), могут подвергаться качественным или количественным переменам. В зависимости от этого выделяют:
- Гипертрофическое ожирение. Оно характеризуется патологическим увеличением размера жировых клеток, при этом их количество остается прежним.
- Гиперпластические ожирение, при котором адипоциты активно делятся. Эта форма встречается у детей и очень плохо лечится, так как уменьшить количество клеток можно исключительно агрессивными способами.
- Смешанное ожирение, как логично предположить, представляет собой смесь двух предыдущих. То есть клетки не только увеличиваются, но и их становится больше.
Классификация ожирения у детей
По данным статистики, в России сейчас около 12 % детей страдают от избыточной массы тела. Из них 8,5 % городские жители, а 3,5 % - сельские. Ожирение у подростков и детей стало настолько частой патологией, что педиатры решили ввести специальный раздел в свою просветительскую работу с молодыми родителями относительно диеты. Ожирением считается состояние, когда масса тела ребенка превышает 15 % от должной в его возрасте. Если соотносить с ИМТ, то его значение будет приближаться к 30 пунктам.
Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст.
Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными. Была предложена следующая шкала:
- 1 степень - вес больше на 15-25 % от должного;
- 2 степень - от 25 до 49 % лишнего веса;
- 3 степень - масса больше на 50-99 %;
- 4 степень - избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму.
Симптомы
Признаки ожирения в основном похожи между собой, разница только в равномерности распределения избыточной клетчатки, а также в наличии сопутствующих патологий или их отсутствии.
Чаще всего у пациентов встречается то есть связанное с нарушением нормальной диеты. Как правило, такие люди имеют наследственную предрасположенность к набору веса, и чрезмерное употребление пищи приводит к набору веса. Симптомы встречаются у всех членов семьи, так как они все вместе принимают пищу. Кроме того, эту виду ожирения подвержены пожилые женщины, которые в силу своего пошатнувшегося здоровья ведут малоподвижный образ жизни.
Ожирение 1 степени наблюдается у большинства людей, которые систематически передают, особенно в вечернее время. Это случается потому, что на завтрак и обед нет времени и желания. Голодные люди за ужином потребляют дневную норму калорий и отправляются спать.
Характеризуется не только набором веса, но и наличием симптомов нарушения нервной системы и эндокринной регуляции. Тучность развивается очень быстро и, как правило, не связана с изменением рациона. Жир появляется преимущественно на передней поверхности живота, бедрах и ягодицах. Возможно появление трофических изменений: сухость кожи, растяжки, выпадение волос. Такие пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, головные боли и головокружения. Невропатологу обычно удается выявить патологию в своей области.
Диагностика
Люди с ожирением имеют крайне сниженную критику к своему состоянию, поэтому уговорить или заставить их пойти к врачу даже за простой консультацией - дело не простое. Совсем другое дело - пациенты эндокринолога или невропатолога. Эти сами хотят обследоваться и снизить вес для скорейшего выздоровления.
Самый часто применяемый критерий диагностики избыточного веса - это индекс ожирения тела. То есть насколько фактическая масса больше долженствующей. Для определения тяжести важно не только доказать факт наличия лишнего веса, но и то, что он реализуется за счет жировой ткани, а не является мышечной массой. Поэтому во врачебную практику активно пытаются ввести способы определения именно жировой массы, а не всего веса тела.
Норма определяется с учетом статистических данных, собранных врачами различных специальностей за годы практики. Для каждого пола, возраста, роса и телосложения существуют таблицы с уже высчитанными значениями патологии и нормы. Ученые выяснили, что у долгожителей масса тела на 10 % меньше нормы. Патологическое ожирение диагностируют в обратном случае, когда вес на 10 % перевалил за верхнюю границу допустимого.
Существует несколько формул для расчета идеальной массы тела. Одну из них знают все модницы - от роста в сантиметрах нужно отнять сто. Полученное число и будет искомым значением. Но это весьма условное и недостоверное исследование. Более точным является ИМТ или индекс Кетле, который был приведен выше. Измерение отношения окружности талии и бедер тоже имеет большое значение в характеристике ожирения, так как расположение жировой клетчатки зависит от причины, которой вызван набор веса.
Лечение
Борьба с ожирением ведется злостно и повсеместно. Сейчас в СМИ активно пропагандируется здоровый образ жизни и культ красивого, атлетичного тела. Конечно, доводить ситуацию до абсурда не стоит, но общее направление молодежного движения более предпочтительно, чем декадансная гедония.
К основным принципам лечения ожирения относятся:
- диета, богатая сложными углеводами и клетчаткой, витаминами, орехами и зеленью. Обязательно ограничение выпечки, сладкого и газированных напитков.
- физические упражнения, которые должны укрепить тело и ускорить обмен веществ.
- лекарства для снижения веса и аппетита;
- психотерапия;
- хирургическое лечение.
Для достижения долгосрочных результатов любого из видов лечения, необходимо изменить свой рацион и кратность приема пищи. Существует мнение, что диеты бесполезны в борьбе с ожирением, но они помогают закрепить достигнутый вес и не дать болезни вернуться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассчитать калорийность пищи, которую пациент употребляет в обычном режиме и постепенно снижать количество калорий. Необходимо достичь отметки в 1500 - 1200 килокалорий, при условии, что человек не перегружает себя физически.
Психотерапия направлена на укрепление силы воли и самоконтроля по отношению к приему пищи и зависимости от ресторанов быстрого питания и сладкой газированной воды. Лекарства в процессе снижения веса помогают добиться только кратковременного эффекта. После прекращения приема таблеток, пациент снова возвращается к прошлому образу жизни и не соблюдает рекомендаций, полученных при выписке. Несмотря на то что сейчас фармакологическая промышленность может предложить большой выбор лекарств от избыточного веса, практически все они запрещены из-за вызываемых побочных эффектов.
К хирургическим методам относят ушивание желудка, популярное в шестидесятых годах прошлого века. Суть операции состоит в том, что орган делят на две неравные части и к меньшей подшивают тонкую кишку. Таким образом, уменьшается объем желудка, и скорость прохождения пищи становится выше. Второй вариант - бандажирование желудка. В кардиальной части устанавливается кольцо, которое сужает просвет пищевода и пища, задевая это искусственное препятствие, раздражает центр насыщения, позволяя пациенту, есть меньше.
Какой тип ожирения самый опасный? Пожалуй, все. Никто не может сказать, что набирать полезно для человека. Уровень опасности зависит от того, насколько фактическая масса превышает норму, и какие сопутствующие заболевания у него есть.
По данным статистики ожирение занимает первое место по количеству предотвратимых смертей. Это значит, что такого печального исхода можно было избежать, но человек не сделал этого. Основная причина летальных исходов - это ожирение внутренних органов, которое постепенно приводит к серьезному нарушению их функций.
Причины
Ожирение органов брюшной полости, сердца, головного мозга возникает не только у тучных людей. Этот процесс более сложный, чем накопление жира в подкожной клетчатке.
Алиментарный фактор
Переедание предрасполагает к отложению жира в тканях. Дисбаланс между поступающими калориями и их расходом ведет к отложению энергии «про запас». Поскольку жировые клетки присутствуют во всех тканях организма, помимо периферического ожирения возникает и внутреннее.
Стресс
В последнее время доказана ведущая роль хронического стресса в развитии заболевания. Постоянное напряжение на работе, стремительный темп жизни, хроническое невысыпание провоцирует сбой нервной регуляции обмена веществ. Организм даже при нормальной калорийности питания начинает увеличивать жировые запасы, в том числе и во внутренних органах.
Гормональный сбой
Эта причина хорошо известна и изучена. Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания гипоталамуса (высшего регулятора эндокринной системы) всегда сопровождаются избытком жировых отложений.
Интоксикация
Длительное воздействие на ткани токсичными веществами (алкоголь, никотин, яды, определенные лекарства) приводит к частичной гибели клеток и разрастанию на их месте жировой ткани.
Мы назвали только самые основные причины. Их намного больше - это все факторы, которые нарушают внутренний баланс организма.
Признаки
Проявления заболевания можно разделить на общие и местные. К общим относятся следующие:
- постоянная усталость;
- апатия, отсутствие интереса к жизни;
- нарушение сна (бессонница ночью и сонливость днем);
- снижение иммунитета (частые инфекционные и воспалительные заболевания).
Люди не могут вести привычный образ жизни, часто теряют работу. Симптомы заболевания фактически приводят человека к инвалидности.
Местные проявления зависят от преобладания поражения того или иного органа.
Ожирение сердца
Проявляется симптомами недостаточности кровообращения:
- одышка (сначала при нагрузке, затем в покое);
- усталость;
- отеки на ногах, усиливающиеся к вечеру;
- аритмии, повышение артериального давления.
Такое состояние опасно развитием инфаркта миокарда и остановки сердца.
Ожирение органов пищеварения
В первую очередь страдает печень. В норме там проходят многие обменные процессы, поэтому избыток жира сразу начинает откладываться в гепатоцитах. Выраженные признаки наблюдаются только на третьей стадии заболевания. Вначале симптоматика стертая:
- небольшая тяжесть в правом боку;
- неприятные ощущения в животе, которые затем сменяются болью и вздутием;
- на поздних стадиях - тошнота, рвота;
- расстройство стула: запоры сменяются поносами.
Запущенный процесс приводит к печеночной недостаточности (тяжелая интоксикация, нарушение свертывающей системы, поражение нервной системы и другие).
Ожирение головного мозга
Жир в мозге не откладывается, но за счет процессов в сердце и печени наблюдается хроническое кислородное голодание нейронов. Со временем часть из них погибает. Мозг уменьшается в объеме в среднем на 8-9% по сравнению с худыми людьми.
Ожирение половых органов
У женщин нарушается менструальный цикл (при третьей степени месячные отсутствуют), снижается способность забеременеть и выносить ребенка. У мужчин развивается импотенция.
Диагностика
Определить ожирение внутренних органов бывает очень сложно. На первых стадиях человек жалоб не предъявляет и к врачам не обращается. Важно знать, что при повышении индекса массы тела более, чем на 20% начинается процесс откладывания жира во всех тканях организма.
Диагноз подтверждается следующими способами:
- лабораторными исследованиями (биохимия крови, общий анализ крови и мочи);
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Последние методы являются наиболее точными и позволяют обнаружить даже небольшое отложение жира в клетках. Всем людям с лишним весом стоит проводить МРТ для своевременной диагностики опасного процесса.
Лечение
Бороться с ожирением внутренних органов лучше на ранних стадиях. Тогда процесс имеет обратимый характер, и их функции полностью восстанавливается.
Общие принципы
Чтобы избавить внутренние органы от ожирения нужно придерживаться следующих правил:
- Здоровый образ жизни: нормальный режим нагрузок и отдыха, полноценный сон (не менее 7-8 часов), отказ от вредных привычек.
- Физическая нагрузка: калории пищи должны расходоваться. Этот процесс обеспечивается только движением.
- Полноценное питание: снижение веса зависит от нормализации обмена веществ. Для этого человек должен получать витамины, минералы, достаточное количество белка и многие другие вещества.
- Регулярная разгрузка и очищение ( , лечебное голодание).
- Медикаментозное лечение. Назначается только врачом в зависимости от конкретного диагноза и степени заболевания.
На третьей стадии патологического процесса, когда наблюдаются серьезное нарушение функций организма, может потребоваться оперативное вмешательство для сохранения жизни больного.
Диета
Без нее убрать ожирение внутренних органов невозможно. Важно сократить поступление калорий, чтобы стимулировать распад собственной жировой ткани. Рацион питания должен включать все необходимые вещества. В противном случае нарушение функции органов может только усилится.
Диету обычно расписывает врач. Мы остановимся на общих принципах.
- Полный отказ от суррогатов (фаст фуд, газировка, консервы и другие продукты с консервантами и красителями).
- Ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом (выпечка, сладости). Они содержат легкоусвояемые углеводы, которые приводят к резким колебаниям глюкозы в крови. Так аппетит стимулируется еще больше, и человек не в силах выдержать ограничения в питании.
- Обязательное употребление овощей и фруктов. Это не только источник витаминов и минералов. Овощи содержат много клетчатки, которая очищает кишечник от шлаков и дает чувство сытости.
- Не забываем о : кисломолочные продукты, творог, отварное мясо, морская рыба. Последняя дополнительно снабжает клетки полиненасыщенными жирными кислотами, которые восстанавливают их работу.
- Обязательно пить не менее 2 литров . Это не соки и компоты, а именно чистая вода без газа. Большое количество воды является своеобразной «чисткой» пищеварительного тракта.
Суточная калорийность рациона питания должна соответствовать расходу энергии и возрасту. Если пожилой человек ведет малоподвижный образ жизни она минимальна. У молодых людей, которые работают и активно двигаются, калории в пище увеличиваются. Эти рекомендации диетолог дает индивидуально.
Ошибки лечения
Человек устроен так, что хочет получить все быстро и сразу. При ожирении, особенно с вовлечением в процесс внутренних органов, такой принцип может привести к трагедии. Какие ошибки допускаются:
Ошибка №1. Прием слабительных
В аптеках много БАДов «для похудения», действующих по такому механизму. Действительно, в первые дни вес немного падает. Это иллюзия, так как удаляется лишь содержимое кишечника, а не жировые запасы. Через 2-3 недели увлечения в организме происходят необратимые изменения, которые только усугубляют проблему (большая потеря воды, угнетение аппетита вплоть до анорексии, нарушение кишечной микрофлоры).
Ошибка №2. Прием мочегонных
При ожирении часто присутствуют внутренние отеки - это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. помогают ее удалить. Но если не знать меры, вместе с водой теряются соли, которые поддерживают кислотное постоянство внутренней среды. Функция организма нарушается, увеличивается биологический возраст клеток.
Ошибка №3. Тонизирующие вещества (кофеин, витамин С, эфедрин)
Они ускоряют обмен веществ и способствуют расщеплению жиров. Опасность такого способа - повышение артериального давления и интоксикация организма за счет поступления в кровь вредных веществ, накопленных в жировой ткани.
Ошибка №4. Сильное увлечение физическими нагрузками
При ожирении внутренних органов (поражение сердца, печени) это приводит к декомпенсации сердечной деятельности и усиленному распаду белков, а не жиров. Физические упражнения назначаются индивидуально под постоянным контролем тренера.
Ошибка №5. Физические методы
Это стимуляция потоотделения при высоких температурах (), вибромассажеры. Менее опасны, чем предыдущие способы. Но имеют ограничения. Сауну не переносят люди с сердечно-сосудистой патологией, а вибромассажеры приводят к быстрому поступлению в кровь токсинов и канцерогенов из жировой ткани. Печень, подверженная жировому перерождению, не успевает их нейтрализовать.
Чтобы избежать вредных последствий неправильного похудения нужно обращаться к врачам. Ожирение внутренних органов - это болезнь, которую нужно лечить у специалистов: диетолога, терапевта, врача по лечебной физкультуре. Они в индивидуальном порядке разрабатывают длительную программу снижения веса, которая без операции позволяет справиться с заболеванием.
Ожирение печени – это не совсем болезнь, а скорее последствие, конечный результат других заболеваний, свидетельствующий о том, что жизненно важный орган не в состоянии справиться со своими задачами.
Печень выполняет в организме человека одновременно несколько важнейших функций: очищает кровь, перерабатывает продукты распада, выводит желчь и другие шлаки, образующиеся в организме после переваривания пищи . Также, с помощью этой железы, наш организм очищается от различных вредных факторов окружающей среды, например канцерогенов. Если ссылаться на цифры, онкологи выявили, что практически 90% всех злокачественных опухолей вызваны как раз таки этими факторами. То есть, канцерогены являются своеобразными стимуляторами возникновения онкозаболеваний. Помимо всего этого, печень выполняет еще более 500 функций , вместе с теми, которые уже были перечислены. Именно по этим причинам, печень необходимо беречь, так как она является очистителем нашего с вами организма.
Если по каким-либо причинам происходит сбой в нормальном функционировании печени, ее ткани начинают перерождаться в жир. Он не имеет ничего общего с тем, который откладывается под кожей на животе и бедрах, от переедания. При этом заболевании печеночные клетки заполняются жиром, из-за чего нарушается работа этих клеток. При перерождении более 15% тканей в жир стоит обеспокоиться и начать интенсивное адекватное лечение. Но еще лучше, просто не запускать себя и следить за своим здоровьем.
Почему развивается жировой гепатоз – причины
К большому сожалению, главной причиной, провоцирующей развитие гепатоза, как и при панкреатите, является алкоголизм, мужской или женский. На втором месте находится чрезмерное употребление вредной пищи с повышенным содержанием жиров и веществ, образующихся в продуктах питания при копчении и интенсивном обжаривании в масле.
В малых количествах печень успешно справляется с их нейтрализацией и достаточно быстро выводит из организма. Но если вредный продукт поступает регулярно, она просто не успевает обезвреживать токсины. Происходит интоксикация, клетки отмирают и превращаются в жир.
Если вы точно знаете, что не злоупотребляете алкоголем, жирной, жареной и копченой пищей, а вам поставили диагноз «ожирение печени», причины болезни могут быть в серьезном нарушении обмена веществ. То есть, даже если человек ведет по большей мере правильный образ жизни, на 100% гарантировать безопасность внутренних органов нет возможности.
Факторы, вызывающие гепатоз:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- вирусный гепатит;
- стремительная прибавка в весе;
- неправильное питание, «голодные диеты»;
- врожденная предрасположенность.
Коварность заболевания в том, что первые месяцы и даже годы оно может протекать совершенно бессимптомно. Кроме того, существует еще множество заболеваний и диагнозов, которые могут спровоцировать жировой гепатоз. Тот же метаболический синдром, который стал панацеей 21 столетия. Появляется этот синдром, как всегда, не из воздуха. Основная причина его появления в том, что внутренняя жировая масса, которую еще называют – , увеличивается в разы, превышая все допустимые нормы. Вся опасность в том, что этот вид жира постоянно находиться в движении, так как располагается непосредственно в месте, где происходят многие важные процессы организма, а именно в брюшной полости. Если норма этого жира превышается, страдают все внутренние органы человека. Мало того, что большой объем висцерального жира давит на жизненно важные органы, так еще и уровень жировых кислот повышается. Из-за чего, печень просто не успевает фильтровать и выводить такой поток вредных веществ, что, собственно и становится причиной ожирения печени.
Один из видимых симптомов метаболического синдрома, который можно выявить без вмешательства докторов, это увеличение живота. Имеется в виду не увеличение подкожного жира, который можно прощупать, а висцеральный жир, который накапливается внутри абдоминальной полости, вокруг внутренних органов человека. Например, нормальное соотношение внутреннего жира от объема всего жира в теле человека составляет примерно 10-15%. Если эта норма превышена, соответственно талия будет расти. Для мужской части населения, нормой окружности талии является 90-100 сантиметров, для женщин: до 90 сантиметров. Можно измерить окружность этой части тела. Если она превышает данные показатели, тогда имеет смысл обратиться к врачу, сделать необходимые анализы. Также, стоит начать заниматься спортом и вести правильный образ жизни. Таким образом, человек может избежать дальнейших усложнений.
Это только несколько причин, из-за которых может возникнуть гепатоз. Существует еще большое количество болезней и факторов, которые могут послужить причиной ожирения жизненно важной железы. Например, если человеку поставили несколько из перечисленных ниже диагнозов, необходимо в кратчайшие сроки сделать УЗИ брюшной полости.
Диагнозы, при которых следует проверить печень:
- висцеральное ожирение брюшной полости;
- инсулинорезистентность;
- гиперинсулинемия;
- микроальбуминурия;
- нарушения гемостаза;
- и т.д.
Как распознать ожирение печени – симптомы
Те, у кого хоть раз «прихватывало» печень, сразу же смогут назвать основной признак: сильные, постоянные боли, то усиливающиеся, то затихающие, но никогда не исчезающие сами по себе, в правом подреберье. Болевой синдром настолько изматывает, что человек не может продолжать вести привычный образ жизни: работать, двигаться, есть, отдыхать и даже спать по ночам. Кроме того, ожирение проявляется следующим образом:
- горьковатый, желчный привкус во рту;
- тошнота, особенно после употребления жирной, калорийной пищи или алкоголя;
- иногда неукротимая рвота;
- общая слабость;
- хроническая усталость;
- ухудшение цвета лица – кожные покровы бледные, с желтоватым или зеленоватым оттенком;
- темные пятна в подмышечных и шейных складках;
- заметное снижение концентрации внимания.
При осмотре (пальпации) пациент может буквально подпрыгивать на топчане, если врач касается воспаленной зоны. Если болезнь сильно запущена, увеличение печени ощущается при пальпации пациента.
Опасность подобного заболевания заключается в том, что при гепатозе человек может продолжать свое существования без явных признаков дискомфорта на протяжении длительного периода времени. Ожирение печени можно наверняка выявить и заранее начать лечение, избежав усложнений, только сделав УЗИ внутренних органов брюшной полости.
Методы терапии
При диагнозе ожирение печени лечение должен назначать только специалист, а возможно, и не один, так как это заболевание редко проявляется само по себе. В большинстве случаев оно сопровождается также расстройствами желудочно-кишечного тракта, нарушениями функции сосудов и кровообращения, неправильным обменом веществ и так далее . Причин может быть много. Только после проведения всех необходимых процедур и сдачи анализов, врач сможет назначить необходимое лечение или дать рекомендации по устранению проблемы (если нет осложнений и запущенности заболевания). Очень важную роль играет диета при ожирении печени.
Следует полностью отказаться от:
- алкоголя (полностью, даже в маленьких дозах запрещается);
- кофе;
- шоколада;
- газированных напитков с кофеином;
- копченостей и консервов;
- полуфабрикатов;
- готовых соусов;
- жареных мясных и рыбных блюд;
- чипсов, сухариков и прочего фаст-фуда.
В общем, от всей еды, которая вредит нашему здоровью, имеет в своем составе транс-жиры, токсические вещества, большое количество добавок и так далее. Следите за своим рационом, ведь: «Вы то, что вы едите! ».
В умеренных количествах можно есть:
- запеченное или приготовленное на гриле мясо;
- кондитерские изделия, сдобу;
- яйца;
- черный и зеленый чай.
Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, а именно:
- сладкое
- белый хлеб
- белый рис
- сахар
- брюква
- печеная картошка
- жареная картошка
- и так далее…
- свежие и отварные овощи фрукты;
- молочные и кисломолочные продукты;
- желе и кисели;
- каши и хлеб грубого помола из цельных злаков;
- рыбу, богатую на Омега-3 кислоты;
- дополнительные витаминные комплексы;
- потребляйте больше продуктов, которые содержат различные витамины, на подобии витамина Е.
Человек должен подготовить себя к тому, что лечение займет некоторое время, а после выздоровления, необходимо будет продолжить правильно питаться . То есть, если болезнь отступила и печень вернулась в нормальное, здоровое состояние, это не означает, что можно опять запускать себя. Необходимо понять, что правильное питание, здоровый образ жизни должен стать неотъемлемой частью вашей жизни.
Кроме этого, нужно обратить особое внимание на свой образ жизни . Подвижный образ жизни помогает сохранять печень здоровой. Это очень важный фактор, ведь движение ускоряет все процессы в организме и помогает при переваривании пищи, выводу токсичных веществ и так далее.
Безусловно, уже давно было известно, что подвижный образ жизни отлично способствует очищению и омоложению печени, однако существует два вида нагрузок (аэробные и анаэробные), которые в разной степени влияют на улучшения состояния железы. Если взять, к примеру, аэробные упражнения, они представляют собой выполнение какой-либо физической нагрузки на протяжении длительного периода времени.
Именно тяжелая физическая нагрузка намного лучше борется с ожирением печени. То есть, имеются в виду анаэробные нагрузки, которые предполагают выполнение упражнения за короткий промежуток времени с дополнительными отягощениями.
Например, те же упражнения с гантелями, штангой и т.д. Можно конечно бегать, заниматься фитнесом, йогой, однако, проблема в том, что не всегда человек, у которого выявили ожирение печени, может бегать, заниматься длительными физическими нагрузками. Если человек достаточно полный, ему будет тяжело бегать, а занятия с тяжестью предполагают короткие по продолжительности нагрузки. Безусловно, подобный подход не сможет избавить человека от лишнего веса, но позволит , тем самым заставляя печень работать и очищаться.
Соблюдая диету и правильно питаясь, старайтесь следить за уровнем холестерина в крови . Правильно составленная диета и подвижный образ жизни помогают существенно снижать уровень холестерина в крови. Это позитивно влияет на печень, существенно облегчая ей жизнь.
Если человек болеет на диабет , в таком случае очень важно правильно регулировать уровень сахара в крови и придерживаться его нормы. Для этого есть специальные лекарственные средства, инсулин и строгая диета. Кроме этого, как и говорилось ранее, необходимо исключить из своего рациона насыщенные жиры и отдавать предпочтение ненасыщенным жирным кислотам, которые полезны для организма. Однако соотношение жиров должно составлять примерно 30% от общего числа потребляемых вами калорий, но не более. Также, по поводу калорий. Необходимо включить в свой рацион низкокалорийную пищу, различные овощи богатые на минералы и клетчатку. Кроме того, по поводу КЛЕТЧАТКИ . Если человеку очень трудно бороться с чувством голода, потребление достаточного количества клетчатки, которая как раз таки и содержится в овощах, заполняет желудок. Таким образом, чувство голода отходит на второй план и человек чувствует сытость.
Правильная профилактика ожирения печени
Различные заболевания печени – ожирение , гепатоз, цирроз и пр., – относятся к тем, которые легче (и вполне возможно!) предупредить, чем потом полностью излечить. Нужно для этого совсем немного: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и, конечно же, заниматься спортом. Это три основных момента, которые обязательно необходимо выполнять. Нет никакой необходимости доводить свой организм до момента, когда очень сложно проходит лечение. Лучше всего, заранее исключить все факторы, которые могут повлиять и существенно усугубить ситуацию с печенью. И напоследок, сделайте так, чтобы спорт, здоровое питание были неотъемлемой частью вашей жизни и все будет в порядке!
«Эпидемия» висцерального ожирения у мужчин и женщин распространяется по всему миру. Количество людей, имеющих лишний вес , с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии. Ожирение - это не только косметический дефект. Чем выше масса человека (ИМТ - выше 25), тем выше риск развития:
- коронарного синдрома;
- сахарного диабета;
- нарушения репродуктивной функции;
- злокачественных новообразований;
- преждевременного старения.
В этой статье мы расскажем, как избавиться от риска развития серьезных осложнений и уменьшить ожирение внутренних органов.
Причины накопления жира во внутренних органах
- Эндокринные заболевания, в основе которых лежит гормональный дисбаланс:
- поликистоз яичников;
- синдром Кушинга;
- гипотиреоз;
- гиподинамия.
- Передозировка некоторых лекарственных препаратов:
- антидепрессантов;
- инсулина.
- Патологии головного мозга в результате перенесенных травм, инфекций, опухолей .
- Отягощенная наследственность (семейные случаи ожирения).
- Неправильное питание и употребление продуктов питания, вредных для здоровья человека :
- постоянное употребление фаст-фуда;
- нарушение пищевого поведения (булимия, «заедание» стресса).
Типы ожирения и зависимость от различных факторов
- Особенности распределения жировой ткани:
- абдоминальный/верхний (когда слой жира откладывается в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатке на животе);
- гиноидный/нижний (когда жир локализуется в нижней части туловища);
- смешанный.
- Морфологических процессов в тканях организма:
- гипертрофический (увеличение объема жировой клетки);
- гиперпластический (увеличение количества жировых клеток).
Классификация ожирения по ИМТ Выделяют 4 степени ожирения:
- I (+10−29%);
- II (+30−49%);
- III (+50−99%);
- IV (более 100%).
Чем тяжелее степень ожирения, тем большую нагрузку испытывают:
- опорно-двигательный аппарат;
- сердечно-сосудистая система человека.
Необходимо вовремя поставить диагноз «ожирение внутренних органов человека», проанализировав все признаки, и подобрать подходящее лечение.
Висцеральное ожирение
Висцеральным ожирением страдают даже внешне худощавые люди. При нерациональном питании нарушается обмен веществ, и жир начинает откладываться во внутренних органах. При этом висцеральное ожирение у мужчин и женщин можно диагностировать лишь при ультразвуковых методах исследования.
Органы-мишени при ожирении частей тела и органов
Головной мозг
Симптомы ожирения головного мозга зависят от локализации скопления жировых клеток.
Липоматоз обычно проявляется:
- постоянными головными болями;
- тошнотой;
- головокружением;
- нарушением зрения;
- в тяжелых случаях приводит к отеку мозга и ишемическим инсультам.
Ожирение мозга постепенно приводит к нарушению его когнитивных функций, вплоть до слабоумия. Крайне редко перерождается в злокачественное.
Диагностика затруднена. Необходимо пройти:
- рентгенографию;
- биохимические анализы крови на исследование холестерина и его фракций.
Ожирение поджелудочной железы
Ожирение поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе, в результате чего может возникнуть сахарный диабет . При этом клетки железы постепенно заменяются жировыми, а бессимптомный период длится несколько лет. Клинические проявления возникают при жировой перестройке органа на 1/3 от общего объема или нарушении проходимости протоков. Пациент жалуется на:
- тошноту;
- дискомфорт и болезненность в животе;
- вздутие;
- жирный мазеобразный стул.
При неравномерной инфильтрации поджелудочной железы жировыми клетками появляется доброкачественная опухоль - липома.
Заподозрить липоматоз можно при наличии следующих заболеваний:
- общее ожирение;
- алкоголизм;
- сахарный диабет;
- гормональная дисфункция щитовидной железы;
- а также при семейных случаях ожирения.
Терапия заключается в:
- отказе от вредных привычек;
- пересмотре рациона питания;
- симптоматическая терапия (ферменты, спазмолитики, НПВП и прочие);
- фитотерапия (отвар листьев липы, бузины, кукурузных рылец, ромашки, фенхеля).
В редких случаях используется оперативное лечение.
Липодистрофия (отложение жира в ногах)
Липодистрофия - отложение жира в ногах (преимущественно в бедрах и ягодицах). Ожирение ног у женщин и мужчин встречается довольно-таки часто. При этом верхняя часть тела истощена, а нижняя, кроме прослойки жира, имеет признаки целлюлита и дряблой кожи.
Желудок
Ожирение желудка чаще бывает локализованным - появляются липомы. Возникнув однажды, они постоянно растут и могут достигать внушительных размеров. Опасность образования заключается еще и в том, что оно может малигнизироваться, то есть стать злокачественным. Наиболее подвержены липоматозу желудка женщины средней возрастной группы.
Диагностика осуществляется:
- ультразвуковыми;
- эндоскопическими;
- рентгенологическими методами.
Лечение - только хирургическое. При липомах больших размеров проводится резекция желудка. В послеоперационном периоде исключаются:
- острые;
- жирные;
- сладкие продукты;
- снеки;
- крепкий чай;
- кофе.
В рационе необходимо:
- увеличить содержание сырых овощей и фруктов;
- соблюдать достаточный водный баланс.
Такой диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы исключить возможность рецидива.
Липоматоз тела и шейки матки
Липоматоз тела и шейки матки чаще встречается у пожилых женщин в периоде постменопаузы. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями и миомой матки с признаками жировой перестройки. Типичные признаки - нет ацикличных кровотечений, болезненного дискомфорта, сосудистого кровотока в самой липоме (по УЗИ).
При крупных липомах матка удаляется полностью.
Ожирение почек
Ожирение почек берет начало с жировой капсулы почки, гораздо реже поражает саму почечную ткань. Липомы почек могут быть одиночные и множественные. Как и при ожирении других органов, липоматозом почек страдают чаще всего пожилые женщины.
Факторы риска:
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- действие ультрафиолетовых лучей;
- наследственная предрасположенность.
Клинические симптомы появляются только при значительном увеличении прослойки жира и сдавливании подлежащих тканей. Пациентов может беспокоить:
- боли в поясничной области;
- повышение артериального давления;
- приступы почечной колики и гематурия (появление крови в моче).
Диагностика проводится методом УЗИ, КТ печени , крупные липомы можно пропальпировать при осмотре.
Сердце
Ожирение сердца - отложение жировых клеток между кардиомиоцитами. Такая широко распространенная среди тучных людей болезнь, как ожирение сердца лечение, симптомы и причины отложения жира имеет те же самые, что и при ожирении других локализаций.
При этом:
- повышается объем циркулирующей крови;
- развивается гипертрофия сердца;
- появляются отеки;
- возникают застойные явления в легких.
На ЭКГ появляются различные нарушения ритма. Кроме физических нагрузок и правильного питания, в терапии применяются препараты группы статинов, а также симптоматические средства для уменьшения нагрузки на сердце.
Ожирение печени: симптомы и лечение
Жировой гепатоз - отложение жировых клеток в печени. При этом ее оболочка повреждается, и появляется жировая киста . Вокруг ткань уплотняется и перерождается в соединительную. Развивается фиброз , а затем и цирроз печени .
Ожирение влияет на работу сердечно-сосудистой системы и это осложнение можно назвать главным воздействием ожирения на организм человека. Именно ожирение приводит к развитию дистрофии миокарда, атеросклеротического поражения сосудов, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Нарушение работы сердечно сосудистой системы может осложняться развитием инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой недостаточности. Последние десятилетия наблюдается увеличение количества больных ожирением. В экономически развитых странах доля населения с излишней массой тела составляет 20-40 %. Средняя продолжительность жизни больных ожирением сокращается на 5-7 лет.Чем больше масса тела, тем выше вероятность развития различных заболеваний.
Ожирение и болезни сердца
Отложение жира в брюшной полости приводит к тому, что диафрагма постоянно находится в приподнятом состоянии. В результате нарушается работа легких, снижается экскурсия легких во время вдоха и выдоха, затрудняется работа сердца. Со временем происходит отложение жира в миокарде, развивается жировая дистрофия миокарда, приводящая к нарушению сократительной функции сердца и развитию различных аритмий. Скапливание жира в перикарде приводит к тому, что сердце снаружи покрывается слоем жира, образуется своеобразный жировой панцирь.
С увеличением массы тела соответственно увеличивается и сердце. В результате ожирения сердце может быть в 1,5 – 2 раза больше нормы. Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных ожирением приводит к появлению одышки при физической нагрузке, развитию аритмий, повышению артериального давления. Часто возникают боли в области сердца колющего, ноющего характера. Возможно развитие ишемической болезни сердца, кардиосклероза. Снятие электрокардиограммы определяет нарушение проводимости, нарушения ритма, смещение электрической оси сердца влево в результате увеличения нагрузки на левый желудочек, появление дистрофических и ишемических изменений в миокарде. При своевременном лечении ожирения и снижении массы тела эти изменения могут иметь обратимый характер.
Ожирение и болезни легких
Нарушение работы дыхательной системы происходит в результате сдавливания легких, изменения кровообращения в легочной ткани. Увеличение массы тела приводит кразвитию высокого стояния диафрагмы, деформации грудной клетки, снижению ее эластичности. Это сопровождаетсязамедлением газообмена в легких,снижением вентиляции легочной ткани. В связи с этим создаются условия для развития микрофлоры. У больных ожирением часто развиваются острые и хронические бронхиты, пневмония, пневмосклероз. Эти больные подвержены частым острым респираторным заболеваниям, гриппу. Со временем у них развивается хроническая легочная недостаточность.
Ожирение и болезни пищеварительной системы
Чрезмерное употребление пищисопровождаетсяразвитием изменений желудочно-кишечного тракта. У многих больных развивается хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Увеличивается объем тонкой кишки. Эти изменения приводят к нарушению переваривания пищи, развитию метеоризма, появлению склонности к запорам.
Ожирение приводит к появлению необратимых изменений в печени. В печеночной ткани развивается жировая
дистрофия вследствие накопления жиров. Нарушается отток желчи, а в результате этого развиваетсяхолецистит, холангит, желчнокаменная болезнь. Развитие желчнокаменной болезни обусловлено длительным застоем желчи в желчном пузыре, появлением сначала песка, а далее образованием камней. При ожирении желчнокаменная болезнь развивается в 30-40% всех случаев. Поражение печени может приводить к развитию хронического воспаления печеночной ткани, появлению гепатита.
Ожирение и кровь, эндокринная система, опорно-двигательный аппарат
Со стороны системы крови происходит увеличение свертываемости, вязкости крови. Это изменение сопровождается повышенным образованием тромбов, что опасно развитием тромбоэмболических осложнений. Увеличенная вязкость крови приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и систем. Постоянная циркуляция в крови высокого количества жиров и липидов приводит к развитию атеросклероза, а вместе с ним ишемической болезни сердца, гипертонической болезни. Увеличение содержания холестерина в крови связано с возрастом больного. Чем старше больной, тем больше отклонение содержания холестерина в крови от нормы,выше риск развития атеросклероза.
В результате переедания, злоупотребления углеводистой пищей, увеличивается нагрузка на островки Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин. В результате этого, синтез инсулина поджелудочной железой снижается и развиваются симптомы сахарного диабета. При снижении массы тела, соблюдении диеты, сахарный диабет не прогрессирует, имеет доброкачественное течение.
Ожирение воздействует на изменение функций половых желез. Мужчины страдают снижением потенции вплоть до импотенции. Для женщин страдающих ожирением характерны частые нарушения менструальной функции, снижение полового влечения, развитие бесплодия. Развившаяся беременность протекает с развитием осложнений, часто завершается самопроизвольным абортом, пороками развития плода.
При развитии ожирения нарушается водный обмен. При этом происходит постепенное увеличение объема жидкости в организме, чтопроявляется развитием отеков, увеличением объема циркулирующей крови. Нарушение водного обмена зависит от продолжительности заболевания и степени выраженности его симптомов.
Нарушение функций опорно-двигательного аппарата происходит в результате нарушения жирового обмена, а далее белкового, углеводного и особенно солевого. При этом у больного появляются боли в суставах, позвоночнике и конечностях. Снижается подвижность в суставах. При поражении позвоночника часто появляются радикулярные боли, нарушается периферическая чувствительность.
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что в результате ожирения страдают все органы и системы организма. Нарушение жирового обмена приводит к быстрому развитию распространенного атеросклероза, приводящего к развитию тяжелых заболеваний и сокращению продолжительности жизни больного.
