Красивые здоровые зубы – гордость любого человека. Но, как и любой другой орган, они не застрахованы от заболеваний или травм. Зуб может выпасть, сломаться, при этом корень может остаться в костной ткани под десной. В таких случаях возникает вопрос: что делать? Читайте далее и узнаете, когда удаление корня зуба неизбежно, как проходит операция, какие осложнения могут возникнуть и как обезопасить себя от их появления.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Внимание! Если зубная коронка разрушена, прибегать к радикальным мерам необязательно. Иногда достаточно будет лечения с последующей установкой штифта или индивидуально созданной культевой вкладки, которая точно повторяет форму зубных каналов. Если же корень разрушен, находится в плохом состоянии, его нужно удалить незамедлительно, так как высок риск распространения воспаления на другие ткани полости рта.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

• сильное поражение кариесом, наличие , кисты или гранулемы,
• воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
• если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
• подготовка к имплантации или протезированию,
• механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

Важно! При беременности корень зуба удаляют только в тех случаях, если воспалительный процесс представляет угрозу для матери или ребенка. Например, когда развивающаяся в корне инфекция может серьезно навредить здоровью женщины или спровоцировать выкидыш. Показанием к операции служит и ярко выраженный длительный по времени болевой синдром. В иных случаях процедуру лучше отложить на послеродовый период.

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани ( , остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

• ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
• резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
• припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
• небольшое кровотечение, появление гноя,
• повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Будет ли больно во время процедуры

Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится . А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти. Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.

Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.

Операция осуществляется с полным обезболиванием. Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.

Подготовка к процедуре

На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.

Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.

Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.

Особенности операции: инструменты, сложности

Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.

Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами. Прямыми щипцами извлекают корни передних зубов. S-образный инструмент используется для процедуры на клыках, резцах.

Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки. Корни этих нижних зубов извлекают элеватором, изогнутым под углом (боковым). Удаление верхнего корня зуба, дистопированных осуществляют прямым элеватором.

Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой. Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается. Например, хрупкий зуб может разрушиться под давлением щипцов. Помимо традиционного стоматологического инструмента специфика сложного удаления предполагает использование скальпеля и бормашины.

Итак, этапы лечения следующие:

1. введение анестезии – это может быть как местный, так и общий наркоз,
2. отслаивание десневого лоскута (проводится при необходимости),
3. рассверливание корня на несколько частей,
4. поэтапное извлечение корня при помощи специальных инструментов,
5. промывание лунки,
6. наложение ватного тампона с лекарственным препаратом. Удерживать его нужно в течение 20-30 минут после процедуры,
7. в случае, если проводилось удаление на фоне гнойного воспаления, врач обязательно назначит антибактериальные препараты, которые нужно пропить строго назначенным курсом.

Важно! После проведения операции очень желательно, чтобы врач провел повторный рентген. Это позволит уточнить, не осталось ли внутри лунки остатков корневой системы, инструментов или очага воспаления.

Последствия и осложнения

Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса. В первые три дня так же может наблюдаться несущественное повышение температуры, слабо выраженная отечность щеки со стороны места операции.

На заметку! В результате сложной операции или ошибок стоматолога могут возникнуть такие осложнения, как травмирование слизистых полости рта, повреждение кости, перелом челюсти или соседних зубов.

Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:

• сухая лунка и воспаление тканей. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно,

Важно! Полоскание рта антисептиком после процедуры удаления корня не должно проводиться! Оно может привести к повреждению кровяного сгустка и развитию альвеолита.

• альвеолит развивается на фоне нарушения процесса восстановления тканей. Ранка остается уязвимой для бактерий, из-за которых прогрессирует воспалительные процессы. Главный симптом – сильные болезненные ощущения, возникающие спустя несколько суток. Сопутствующие признаки – жар, чрезмерная отечность, жар, общее недомогание. Иногда к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при глотании, увеличение размеров лимфоузлов,
• парестезия (повреждение нерва) встречается редко и обычно при сложном удалении. Основной признак – ощущение онемения языка, щек, иногда губ, подбородка.

Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.

Видео по теме

Удаление корня зуба – это манипуляция, которая считается одной из самых неприятных в стоматологической практике. Причина в том, что пациент во время процедуры ощущает дискомфорт и болезненность. И хотя сегодня используются инновационные методы удаления, облегчающие неприятную симптоматику, люди по-прежнему боятся удалять корень зуба, в результате чего возникает ряд осложнений. Удаление корня зуба

По каким причинам остается корень

В стоматологической практике довольно частыми остаются ситуации, когда зубы ломаются, выпадают, а внутри ткани десны остается корень. Это основное показание к его операции. Оставлять его нельзя, так как когда зуб разрушен, то со временем это приведет к воспалению и образованию гноя.

Определить наличие корня помогут следующие признаки:

• ноющая боль в десне, которая сопровождается «подёргивание» на участке выпавшего или удаленного зуба;
• резкий болевой синдром при механическом влиянии (оказании давления во время приема пищи);
• отечность мягких тканей десны;
• гиперемия, кровотечение, воспаление;
• нагноение и подъем температуры.

Удалять корень зуба нужно сразу после того, как был замечен один из приведенных симптомов. В противном случае подобное халатное отношение приведет к серьезным последствиям, одним из которых остается заражение крови.

Показания

Назначить удаление корня зуба могут пациенту при следующих показаниях:

• лечение зубного корня невозможно;
• непроходимость корневого канала с гранулемой;
• перфорация зубного корня или дна полости зуба.

Как выглядит корень зуба

Процедура удаления

Особенности удаления корня зуба мудрости

При проведении операции задействуют следующие инструменты:

• Изъятие корней щипцами . Используют инструмент с прямыми концами. Если необходимо удалить корни коренного зуба, то применяют штыковидные широкие щипцы.
• Методика ротации . Она применима в случае, когда удаляется корень однокорневого зуба.
• Изъятие корней элеваторами . Эта методика получила широкое распространение в стоматологической практике. Суть ее в том, что рабочую часть элеватора осторожно вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы десны. Далее врач проводит все манипуляции, направленные на удаление корня.

Помимо этого, существуют определённые методы удаления корней:

• Гемисекция . Это частичное изъятие корня. Выполняется на молярах, которые сосредоточены на нижней челюсти. Методика исключает развитие патологических процессов.
• Ампутация . Это полное изъятие корня. Методика получила распространение при проведении операции на верхней челюсти.
• Цистэктомия . Это процедура по удалению кисты, которая образовалась на корне зуба.

Изъятие корня

Удаление корня зуба мудрости – процедура довольно сложная. Она состоит из следующей последовательности действий:

1. Первичный осмотр, во время которого врач должен выслушать жалобы пациента и исследовать его полость рта, используя специальное оборудование.
2. Если имеются определённые болезни ротовой полости, то их устранить. А дальше врач может переходить к процедуре экстракции.
3. Пациенту делают местную анестезию. Она полностью обезболит участок полости рта, где будет выполняться операция.
4. Через 3-4 минут после введения анестетика врач выполняет надрез ткани десны. Ее отслаивают от кости, чтобы обеспечить доступ к корневой системе.
5. Чтобы удалить корень, просверливают отверстие или сам элемент распиливают на несколько частей. Дальше врач извлекает его из мягкой ткани.
6. Полученная лунка очищает от крови и исследуется на предмет наличия остатка корней.
7. В случае необходимости рану очищают от гноя, используя постановку дренажа. В конце врач обрабатывает лунку антисептиком.
8. На ткань десны накладывают швы, используя саморассасывающиеся материалы.

После удаления корня зуба мудрости на осмотр к врачу через 2-3 дня. Он исследует обработанную поверхность, чтобы удостовериться в отсутствии симптомов воспалительного процесса.

Сложности в проведении процедуры

Удаление корня зуба может быть различной степени сложности. Порой этот процесс сложный, но иногда он усложняется:

• в результате манипуляций стоматологом может произойти перелом соседней части корня или его верхней части;
• корень и ткани, которые его окружают, были подвергнуты патологическим изменениям;
• сложно поддаются удалению элементы, которые сосредоточены глубоко в альвеоле.

Чтобы избежать возникновение осложнений, врач должен внимательнее выбирать способ операции в индивидуальном порядке для каждого пациента.

На сколько болезненная процедура

Ранее этот процесс отличался сильными болями и большим риском развития осложнений. Но сегодня специалисты смогли разработать несколько методов оперативного вмешательства, при правильном выборе которого все ощущения, возникающие во время и после процедуры, принимают меньшую интенсивность. Кроме этого, во время манипуляции стоматолог использует анестетики, которые и оказывают обезболивающее влияние.

Возможные осложнения

После оперативного вмешательства у пациента возможны следующие осложнения:

1. На протяжении первой недели после манипуляции может быть определённый дискомфорт.
2. Боль. Она образуется, как реакция на выполненный разрез тканей десны и устранение имеющегося элемента. Она проходит через 3-4 дня. Чтобы как-то снизить болезненность, врач выписывает пациенту обезболивающие препараты.
3. Отек. Он формируется в результате травмирования мягкой ткани в процессе удаления корня зуба. Но бывают ситуации, когда подобный симптом указывает о развитии аллергии. Чтобы снизить припухлость, приложить к пораженному участку челюсти лед и принять антигистаминный препарат.
4. Кровоточивость из ранки. Небольшое количество крови возникает в результате повреждения мягкой ткани и расположенных в ней сосудов. Чтобы снизить кровоточивость, достаточно уложить в лунку марлевый тампон на 1-2 часа. Если процесс повторяется часто, то нужно консультация врача.
5. Подъем температуры тела. Это естественная реакция организма на выполненное хирургическое вмешательство. Если повышенная температура держится в течение нескольких дней, то это повод для обращения к врачу.
6. Нагноение ранки. Основная причина развития осложнения – не полноценная гигиена полости рта или присутствие в мягких тканях остатков корня. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу.
7. Утрата чувствительности участка челюсти. Это осложнение происходит при вовлечении в процесс лицевого нерва. Как правило, симптом уходит через 4-5 месяцев после хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда может потребоваться повторная операция.
8. Альвеолит. Это воспалительный процесс, протекающий в костной ткани. Его лечит специалист в стационарных условиях.

Удаление корня зуба – это ответственный процесс, который должен проводить только квалифицированный специалист. Он обязан провести предварительную диагностику и оценить состояние тканей, зубов и организма пациента в целом. Только после этого он сможет определить точный метод удаления корня зуба, который позволит снизить болезненность и риск развития осложнений.

Корневая часть, оставшаяся в лунке после перелома зуба или полного разрушения его коронковой части , может доставить в будущем много неприятностей. Поэтому рекомендуется извлечь его, не откладывая на «потом». Многих пациентов, которым назначена эта операция, интересует: как удаляют корни зубов если зуб разрушен, и можно ли обойтись вообще без какого-либо вмешательства.

Основания для удаления корня

Принято считать, что корень не обязательно нуждается в удалении - он самостоятельно «выходит» из десны, или зарастает мягкими тканями и ничем не беспокоит. Но это не вполне правильно. Зарастание десной приводит к тому, что в десне постоянно находится «мина замедленного действия» - по сути, инородное тело, на которое иммунная система может отреагировать совершенно непредсказуемым образом. Второй вопрос - может ли корень зуба сам выйти - также неоднозначен. Самопроизвольное извлечение корня происходит при неблагоприятных для организма условиях: воспалении, нагноении альвеолярного отростка или при деградации костной ткани. В последнем случае впечатление, что корень «выталкивается» десной, ошибочно - костная ткань, в которой он расположен, уменьшается в объеме, и за счет этого кажется, что корень выходит из нее.

Но мнение стоматологов однозначно: если корень здоров, на нем нет никаких новообразований, и у него прочное и стабильное положение - его имеет смысл оставить для дальнейшего протезирование на штифте. Но если присутствует даже один из перечисленных ниже признаков, корень следует удалить:

1. заболевания пародонта;
2. признаки кариозного процесса в корне;
3. или корня;
4. аномальное расположение корня.

Как проводится удаление корня

Как удаляют корень если зуб разрушен, зависит от ряда особенностей клинического случая. Основным обстоятельством, определяющим выбор того или иного метода извлечения корня, является его положение в мягких тканях и альвеолярном отростке.

Извлечение корня, расположенного близко к поверхности

При таком положении корневой части, когда ее фрагмент выступает за пределы мягких тканей или находится в десне, но отчетливо виден, применяются специальные щипцы. С их помощью корень захватывается и прочно фиксируется, после чего врач вращательными движениями извлекает его наружу.
Если корень виден в мягких тканях, но «утоплен» в него, применяются распатор - стоматологический инструмент, с помощью которого корневая часть отделяется от мягких тканей и связок примерно на глубину 1 см. для обеспечения захвата щипцами. После этого процедура удаления проводится по описанной выше схеме.

Удаление корня, расположенного глубоко

Этот метод удаления корня выбирается в таких случаях:

• верхняя часть корня полностью погружена в мягкие ткани;
• костные ткани вокруг корня расплавлены вследствие инфекционного или воспалительного процесса;
• захват щипцами невозможен по причине высоких рисков для соседних зубов.

В таких ситуациях проводится извлечение корня из лунки с помощью элеватора - инструмента с прочным и изогнутым основанием. Он помещается между корнем и лункой, после чего врач совершает круговые движения с контролируемым усилием. Такой метод, использующий принцип рычага, позволяет вытолкнуть корень полностью или выдвинуть его настолько, чтобы было можно воспользоваться щипцами.

Удаление осколков корня или сильно разветвленных корней

Этот метод удаления корней проводится в наиболее сложных случаях:

• строение корней не позволяет использовать любые «ручные» инструменты (корни чрезмерно тонкие, сильно разветвленные, имеют сверхкомплектные «ветки»);
• корень полностью погружен в костную ткань альвеолярного отростка;
• корень уже был частично удален, но в десне остались осколки и отломки;
• пациент неспособен широко раскрыть рот для того, чтобы врач гарантированно смог удалить корни с помощью щипцов или элеватора.

Этот метод называется альвеолотомией. Врач предварительно проводит рассечение мягких тканей десны и, если это необходимо, надкостницы. После этого луночную часть фиксируют специальным зажимом, а корень извлекается щипцами с тонкими концами.

В более сложных случаях проводится высверливание костной ткани в боковой проекции корня так, чтобы отверстие давало доступ к нему. Затем в это отверстие вводится специальный элеватор и, используя принцип рычага, врач выталкивает корень снизу вверх.

По завершению всех манипуляций проводится ушивание мягких тканей.

Дополнительная информация

Если вас все еще беспокоит, насколько процедура удаления корня эффективна и безболезненна, эта информация будет полезной:

1. Все манипуляции проводятся с применением локальной (местной) анестезии. Врач выбирает необходимый в данном случае анестетик, ориентируясь на предположительную продолжительность операции, на степень ее сложности и на общее состояние здоровья пациента. Вы не будете испытывать боли во время извлечения зуба.
2. Перед удалением корня назначается обязательное рентгенографическое исследование, которое предоставляет врачу полную и точную картину расположения корня, глубину его залегания, близость к корням соседних зубов и другие обстоятельства. Это позволяет подобрать минимально травматичный метод удаления корня.
3. В действительно сложных случаях, когда позиция корня не позволяет гарантировать эффективного его удаления в условиях хирургического кабинета, вы будете направлены в отделение челюстно-лицевой хирургии. В нем вам может быть проведена внутривенная седация (мягкий наркоз, во время которого вы будете спать), а хирурги в это время извлекут корень, вне зависимости от степени сложности клинического случая.
4. После удаления корня проводится обязательный инструментальный и аппаратный контроль. В первом случае врач исследует лунку с помощью зонда, чтобы убедиться, что ни один осколок или отломок не остался внутри. Это необходимо, если корень извлекался по частям - если он был удален одномоментно, достаточно убедиться в его целостности. Кроме того, часто бывает необходимо повторное рентгенографическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие отломков на тот случай, если они залегают глубоко в альвеолярном отростке.

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

• болезни пародонта;
• если зуб шатается;
• наличия кисты, абсцесса;
• повреждения кариесом;
• сложного перелома зуба;
• наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
• атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

1. Гемисекция. К этому способу чаще всего прибегают при удалении корня в нижнем ряду. Расположенные рядом корневые каналы пломбируются.
2. Ампутация корня зуба (полное удаление). Чаще всего ее выполняют на зубах верхней челюсти. Врач отслаивает мягкие ткани, оголяет корень, отсекает его бормашиной и вынимает щипцами. Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим веществом.
3. Цистэктомия. Специалист убирает кисту на корне, предварительно оголив его верхнюю часть.

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

• На верхней челюсти корень вырывают щипцами с ровными концами.
• Способ вращения используется для единиц с одним или несколькими отдельными корнями. В случае срастания корней зуб придется вывихивать.
• Для нижней челюсти понадобятся клювовидные щипцы.
• Элеваторы применяются при предварительном оголении связки зуба. Рабочую часть инструмента вводят вплотную к корню, он зажимается и вынимается. Если единицу требуется вывихнуть, приспособление используется как рычаг.

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

К ампутации поддесневой части единицы с сохранением коронки прибегают довольно редко. Ее проводят при образовании кисты или гранулемы, когда есть шанс сохранить большую часть единицы.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

• абсцесс – воспаление десны, которое без лечения затрагивает соседние зубы, надкостницу и кость;
• периостит – болезнь, поражающая надкостницу, сопровождающаяся опухолью десны, гнойным отделяемым и повышением температуры;
• альвеолит – воспаление лунки;
• остеомиелит – некроз кости;
• невралгические боли в шее, развивающиеся при затрагивании воспалением лицевого нерва.

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

• при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
• если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

1. Врач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

• подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
• дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
• неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
• без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Удаление корней зубов - это тот случай, когда затягивать совершенно нельзя. В большинстве случаев, оно связано с тем, что корни попросту начинают гнить. Причин тому может быть масса, но сначала разберемся с возможными осложнениями.

Что будет, если не удалить корень зуба:

1. Образование гноя в корне. Чем больше человек ходит с разрушенным зубом, тем больше данного гноя накапливается. Это приводит к постоянному плохому запаху изо рта, болям, а также другим последствиям.
2. Понижение иммунитета. Как ни странно, один плохой зуб может вызвать у человека серьезные проблемы со здоровьем. Дело в том, что гноящиеся корни притягивают к себе все инфекции и бактерии. В свою очередь, иммунитет начинает бороться с данной инфекцией, на что уходит огромное количество необходимых для жизнедеятельности ресурсов. Как следствие – человек становится уязвим для различных вирусных заболеваний, из-за ослабления иммунитета.
3. Повреждение десен. В 100% случаев, запущенные проблемы с гниющими корнями зуба приводят к разрежению костной ткани, вследствие чего образуется киста. Причиной тому является воспалительный процесс, который вызван гниением, а также образованием сильного налета вокруг повреждено участка.
4. Флюс. Это одно из самых сложных и болезненных осложнений, которое вызвано несвоевременным удалением корней. Постоянное попадание бактерий, инфекций, а также гниение кусочков пищи вызывает образование гноя. Когда его накапливается достаточно много, он начинает «искать» путь наружу. Таким образом, он разъедает костную ткань и останавливается под надкостницей верхней или нижней челюсти. Данный процесс сопровождается сильными болями и припуханием щеки со стороны больного зуба.

Флюс в десне. Если терпеть её боль и все также откладывать поход к стоматологу, у человека начнутся невыносимые пульсирующие боли, которые отдают в ухо, а также серьезное повышение температуры.Причины удаления

Причин для удаления корня может быть масса. Но стоит сразу сказать, что далеко не всегда необходимо удалять корни, как это делают многие. Во многих случаях, все поддается лечению без удаления.

Процесс этот, правда, дорогостоящий и часто болезненный.

Теперь рассмотрим основные причины удаления корня:

1. Гнойные процессы, которые разрушают корень. Если зуб уже не поддается лечению, то необходимо удалять либо весь корень, либо его верхнюю часть (в зависимости от повреждений).
2. Механические повреждения. Часто, происходят ситуации, когда у человека откалывается часть зуба. Это может произойти по множеству причин. Часто, подобное не сопровождается болями, и люди ходят без части зуба. Осложнения могут не появляться по несколько лет, в зависимости от сложности травмы, иммунитета и других индивидуальных особенностей. Но рано или поздно это место даст слабину. Не имея необходимого защитного покрытия (эмали), поврежденная часть постепенно начинает портиться под воздействием различных бактерий. Если этому не придавать значения, то со временем портиться начнет и корень. Впоследствии чего его будет необходимо удалять.
3. Разрушение зуба. Часто, подобное происходит из-за несоблюдения ежедневной гигиены полости рта, образования кариеса, повреждение эмали и многих других причин. Вследствие чего, зуб попросту начинает крошиться и рассыпаться на мелкие части. Проблема подобного часто заключается в корне или нерве зуба, которые попросту начинают отмирать, вследствие чего, питательные вещества не попадают в зуб.

Существует не так много способов удаления корней. Пациенту такой выбор тоже не предоставляется. Выбор метода удаления осуществляется специалистом, в зависимости от сложности, расположения, а также ряда других параметров.

Процесс удаления корня зуба

Рассмотрим все варианты:

1. При помощи щипцов. Самая простая процедура, когда при помощи щипцов врач попросту вырывает корень. Звучит страшно, но на самом деле все это происходит под анестезией и очень аккуратно.
2. Удаление корней верхней и нижней челюсти. Для каждой челюсти существуют специальные щипцы. Стоит сказать, что операции с нижней челюстью на порядок легче.
3. Удаление прямым и угловым элеватором. Инструмент хоть и звучит грозно, но не представляет собой ничего страшного. Существуют разные виды элеваторов для разных зубов. Например, угловые элеваторы используются для моляров, так как прямым элеватором достать до них практически невозможно.

Процедура

Сложность процедуры напрямую зависит от конкретного случая.

Самый простой вариант выглядит так:

• подготовка поврежденного участка;
• анестезия;
• удаление.

Если же пациент обращается с сильным болями и флюсом, все может быть куда сложнее. Провести операцию в момент сильной боли сложно, ведь процедура даже под анестезией будет приносить боль пациенту. В таких случаях часто поступают по-другому.

Изначально, чистят гной при помощи разрезания десны, а через несколько дней, когда воспаление спадет, удаляют корень.

Этапы и стоимость

Рассмотрим подробнее все этапы процедуры.

Стоит сразу сказать, что сейчас будет рассматриваться случай, когда человек не приходит с невыносимыми болями и полностью прогнившими корнями:

1. Подготовка и анестезия. Подготовка к операции может быть различной, от простого рентгеновского снимка, до пломбирования других зубов или лечения других болезней ротовой полости. После этого следует анестезия.
2. Отделение десны от лунки. Это делается, чтобы при удалении не повредить десну. Впоследствии это поможет быстрому заживлению.
3. Процесс удаления. В среднем он занимает 15 – 45 минут (иногда больше).
4. После операции, чаще всего, накладывают швы, которые необходимо будет снять примерно через неделю.

Стоит сказать, что удаление в различных клиниках может стоить по-разному. Средняя цена за всю процедуру колеблется от 1300 рублей до 1600 рублей. Если операция серьезная, то цена может доходить до 3000 рублей.

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

• прооперированные места непрерывно болят;
• чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Постепенно состояние зубов резко ухудшается. Это связано с образом жизни человека, экологическими условиями и недостаточным уходом ротовой полости. Именно поэтому вопрос о том, надо ли удалять корни разрушенных зубов, задаётся всё чаще.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень разрушенного зуба имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

• ноющие и резкие поддёргивающие боли;
• небольшая отёчность дёсен возле корня;
• воспаления;
• разрушение корня;
• киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней – это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Подготовка к процедуре

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

• шприцы;
• различные элеваторы;
• бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

• Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
• Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
• Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

• зуб слишком хрупкий;
• больной не может достаточно широко открыть рот;
• интенсивно выделяется слюна;
• больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корень

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
• вывих челюсти;
• повреждение рядом располагающихся зубов;
• попадание внутрь лунки костных частиц;
• воспаление лунки;
• обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, в домашних условиях

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома.

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

• Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
• Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
• Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
• Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
• Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.

Проблемы с зубами знакомы практически всем, но некоторые люди игнорируют посещение стоматологии, подчиняясь страхам перед процедурами.

В итоге возникает необходимость в удалении корня зуба, которой можно было не допускать, если бы пациент своевременно обратился к врачу.

Симптоматика

Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.

Воспаление инфекционного типа

Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.

Острая форма

При острой форме пациент испытывает , которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления.

Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.

Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.

В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и .

Если сразу же не обратиться к врачу, то воспалительный процесс захватит мягкие ткани, и они начнут нагнаиваться.

Хроническая форма

Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.

На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.

Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.

Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, и .

В результате корень сгнивает, и зуб теряет свою устойчивость. неизбежно, и вместе с больным можно потерять соседние, корни которых уже вошли в стадию воспаления.

Осложнения при наличии остатка корня

Иногда стоматолог сознательно оставляет зубной корень в полости рта при протезировании. Допускается такая ситуация в случае, если он здоров и не поврежден.

Если остался корень после удаления зуба кариозного или травмированного – это уже проблема, которая поначалу может не беспокоить, постепенно зарастая мягкими тканями.

Если при удалении зуба остался корень, в дальнейшем начнутся неприятности, например:

• если была травма челюсти, и зуб сломался, то могла пострадать и корневая система, разрушившись на мельчайшие осколки. Именно они потом могут стать причиной травмы мягких тканей, что приведет к воспалительному процессу;
• зубные остатки, пораженные кариесом, продолжают гнить, обрастая свищами и кистами. Даже если лунка зарастет, гноеродные микробы будут продолжать свое разрушительное действие. Визуально сразу это трудно заметить, но зараженные частицы могут попасть в кровь, по которой транспортируются в другие органы.

После удаления зуба остался корень – что делать? Чтобы не возникло угрозы жизни, остатки корневой системы нужно удалить еще до того, как она зарастет. Степень запущенности проблемы врач определяет с помощью рентгенографии, ведь при операции нельзя пропустить ни одного куска корня.

Обезболивание

Хирургическая операция по удалению остатков корня – процедура болезненная, поэтому потребуется обезболивание.

Чтобы прошло удаление корней зубов без боли (относительно) применяют местную анестезию, делая блокирующие инъекции в области воспаления.

Обезболивающие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, исходя из его чувствительности и болевого порога. В некоторых случаях прибегают к общему наркозу, вводя препарат в вену.

В обоих случаях количество обезболивающего будет зависеть от сложности и длительности операции. Она может занять как несколько минут, так и пару часов.

Инструментарий хирурга

Удалять корневые остатки лучше у опытного хирурга, который в совершенстве владеет профессиональными навыками и в работе использует разнообразные инструменты.

Например, щипцы и элеваторы подбирают под каждый конкретный зуб. Эти ручные инструменты работают по принципу рычага, но требуют определенного опыта.

Виды щипцов

Щипцы – основной инструмент для удаления корней зубов. Щипцы, которыми пользуются хирурги, имеют 2 разновидности: одни для удаления зубов, другие для удаления остатков корней. При этом для нижних челюстей используются одни щипцы, для верхних - другие.

Щипцы со средними губками для удаления зубных корней верхней челюсти

Подбирая инструмент, стоматолог учитывает и месторасположение зуба на челюсти, а также способность пациента пошире открывать рот. Имеет значение и наличие коронки, состояние зубного ряда, поэтому у каждого вида щипцов свои особенности конструктивного характера.

Так, например, чтобы удалить корневую систему с нижней челюсти, врач возьмет клювовидные щипцы. На верхней малые коренные он удалит S-образным инструментом, а центральные – прямыми щипцами.

Виды элеваторов

Там, где бессильны щипцы, в ход идут элеваторы, внешне чем-то напоминающие слесарные инструменты. Они подразделяются на 3 вида: прямые, штыковидные и угловые.

Какой из элеваторов применить, врач решает исходя из конкретной ситуации и сложности операции:

• прямой элеватор используют для удаления на верхней челюсти, при этом не имеет значения многокорневой это зуб или нет. Иногда им удаляют и разъединенные корни на нижней челюсти (в коренных);
• угловым работают исключительно на нижнем зубном ряду. Здесь встречается 2 разновидности элеваторов с угловым расположением рабочей части вправо или влево;
• штыковидный элеватор с пикообразной рабочей частью используют только для удаления большого нижнего коренного зуба, третьего по счету.

Каждый из этих инструментов имеет закругленные концы, что сводит риск травм к минимуму.

Основные принципы проведения операции

Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.

Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба . Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.

Удаление корня зуба с помощью щипцов

При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.

Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.

Чем запущеннее проблема, тем более трудоемким будет процесс по извлечению корня.

Удаление корня зуба мудрости

Особая сложность возникает при удалении корня зуба мудрости. Сам по себе он отличается от остальных зубов, так как его корень растет перпендикулярно относительно других. Этот фактор хирург и должен учитывать при удалении остатков.

Удаление корня “восьмерки”

Обычно такие зубы убирают сразу в процессе их роста, чтобы в дальнейшем они не доставляли проблем. Однако если человек редко посещает стоматолога, то «мудрый» зуб успевает полностью сформироваться.

Прежде чем его удалять, понадобится сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно направленное расположение корневой системы.

Процедура по удалению корня зуба мудрости мало чем отличается от основной, разве что придется подобрать специальные инструменты.

Удаление корня зуба: стоимость

На удаление корней зубов цена мало чем отличается от обычной процедуры экстракции – от 1500 до 2500 рублей.

Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.

Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.

Про удаление корня зуба отзывы сходятся в одном – процедура это очень болезненная. Поэтому скупиться на анестезию точно не стоит.

Видео по теме

Как проходит удаление корня зуба – видео перед вами:

Посещение стоматолога – мероприятие не из приятных, но крайне необходимое, чтобы сохранить свои зубы здоровыми и целыми. Стоит запустить ситуацию и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Эта процедура более сложная, чем профилактическая санация, но при современном развитии медицины не на столько болезненна, как кажется на первый взгляд.