Обморожение носа встречается реже, чем отморожение ушной раковины. Обычно возникает у ослабленных, анемичных людей, при нарушении кровообращения в периферических частях тела.

Симптомы обморожения носа

Различают три степени отморожения. При отморожении носа I степени возникает по-бледнение, а затем покраснение кожи носа, может появляться легкий отек. При отморожении II степени на коже носа появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. При III степени отморожения участки ткани носа отмирают и отторгаются. При поражении I степени отмечается чувство жжения или жара в носу, понижение чувствительности кожи, зуд. При отморожении II и III степени присоединяется боль.

Лечение обморожения носа

Пострадавшего необходимо быстрее поместить в теплое помещение. При отморожении I степени нос осторожно растирают 96%-ным этиловым спиртом до восстановления кровообращения, затем делают примочки на нос теплого раствора уксуса (1 ст. л. уксуса на 1 л воды). Образовавшиеся пузыри необходимо вскрыть, на них наложить примочки из раствора фурацилина (1:5000), мази с противовоспалительным или антисептическим действием. При отморожениях III степени применяют примочки ферментов для ускорения отторжения отмерших тканей, затем проводят хирургическую обработку ран. При отморожении I-II степени возможно полное излечение, хотя сохраняется повышенная чувствительность к холоду. При отморожении III степени из-за отторжения тканей форма носа изменяется, поэтому таким пострадавшим в последующем необходима пластическая операция.

Для профилактики отморожений имеет значение систематическое закаливание организма и занятия спортом. В холодную погоду за 30-40 мин. до выхода на улицу лицам, подверженным отморожениям, необходимо смазывать нос любым жирным кремом.

Отосклероз: симптомы, лечение

Отосклероз - это заболевание внутреннего уха, характеризующееся преимущественно поражением костной основы лабиринта и проявляющееся прогрессирующей тугоухостью.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нос – важная часть лица, ответственная за дыхание и обоняние человека. В зимний период времени именно он часто подвергается обморожению. Каковы наиболее частые причины и симптомы данной проблемы?

Как правильно оказывать помощь при отморожении носа? Что нельзя делать в случаях поражения холодом этой части лица? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Частые причины обморожения носа

Основной причиной обморожения носа у человека выступает низкие температуры – под их воздействием, незащищенная часть лица быстро теряет тепло, после чего может произойти повреждение мягких тканей данной локализации.

Примечательно, что отморозить нос можно даже при плюсовой температуре – врачи периодически диагностируют холодовые поражения носа ранней весной или поздней осенью, преимущественно из-за действия комплекса провоцирующих причин. К ним обычно относят:

• Дополнительные неблагоприятные факторы окружающей среды. Сильный ветер и повышенная влажность воздуха в совокупности существенно усиливают отдачу тепла незащищенными частями тела, в результате чего может произойти сначала охлаждение, а потом и обморожение отдельно взятой локализации;
• Контакт с холодными предметами и веществами. Обморожение гораздо быстрее наступает при прямом контакте с холодными объектами;
• Алкогольное опьянение. Активно употребляемые в холодное время спиртные напитки провоцируют расширение сосудов и ускорение теплоотдачи. Кроме этого алкоголь в большом количестве притупляет рациональное мышление и тактильные ощущения, в результате чего человек не может реально оценить степень угрозы и чувствует симптоматику обморожения только на средних либо поздних стадиях развития патологии;
• Механические и холодовые травмы. Еще один провоцирующий фактор, повышающий риски развития осложнений;
• Особенности анатомического развития носа. Люди, имеющие тонкие и небольшие по размерам вышеуказанные части лица, сильнее страдают от холода;
• Разнообразные болезни, патологии, синдромы. Ряд острых либо хронических заболеваний могут увеличивать потенциальные риски обморожения. Сюда включают эндартерииты, тромбозы вен, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Аддисона, синдром Рейно и т.д.

Симптомы обморожения носа

Симптоматика обморожения носа зависит в первую очередь от степени холодового поражения.

1. Первая степень . Кожные покровы носа приобретают бледный оттенок. Чувствуется легкое жжение и покалывание в мягких тканях, после чего проявляется слабый болевой синдром и кожный зуд, наряду с онемением вышеуказанного участка. При согревании нос краснеет, к нему возвращается чувствительность, а мягкие ткани незначительно отекают. Спустя несколько дней может наблюдаться шелушение кожи, полное выздоровление наступает в среднем за 1 неделю;
2. Вторая степень . Кожные покровы имеют мраморный оттенок с легкой синевой. Жжение и покалывание более выраженное, кожный зуд незначителен, может проявляться умеренный болевой синдром. В процессе согревания на эпителии образуются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, полное восстановление кожного покрова занимает 2 недели;
3. Третья степень . Первичная симптоматика в виде жжения, онемения и покалывания наступает очень быстро. Кожные покровы приобретают глубокий синюшный оттенок, потеря тактильной чувствительности сопровождается сильным болевым синдромом. Наряду с этим снижаются базовые жизненные показатели организма – замедляется пульс, частота и глубина дыхания, падает АД, человек чувствует сильную сонливость и кратковременно теряет сознание. В процессе согревания эпителий имеет отдельные некрозные очаги, на нём образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым. Обморожение может затрагивать не только поверхностные слои, но и мягкие ткани. Кожные покровы с течением времени покрываются грануляциями и рубцами, а период выздоровления растягивается на 1 месяц;
4. Четвертая степень . В процессе длительного воздействия низких температур происходит массовое отмирание мягких тканей носа. Обмороженные кожные покровы имеют темно-синий или черный оттенок, базовые жизненные показатели близки к критичным – пульс едва прощупывается и нестабилен, артериальное давление существенно снижено, дыхание редкое, слабое и поверхностное, нередко прерывается. Пострадавший часто находится без сознания. В процессе отогревания сразу формируется обширный отек, распространяющийся на соседние зоны, в частности лицо. Кожные покровы и мягкие ткани поддаются частичной деструкции и некротичны на всей зоне поражения, а сам патологический процесс может затрагивать хрящи и даже носовые кости.

Первая помощь при обморожении носа

Пострадавшему от обморожения носа должна быть предоставлена посильная квалифицированная первая доврачебная помощь.

В случаях второй или третьей степени отморожения носа искусственное согревание проводить не рекомендуется. Вместо этого на зону поражения накладывается теплоизолирующая повязка через голову, состоящая из слоёв марли и бинта, после чего на дом вызывается врач для получения дальнейших инструкций.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно узнать .

При тяжелой 4 степени отморожения единственно верным решением будет немедленная госпитализация пострадавшего в стационар на скорой помощи либо собственным транспортом в усиленной теплоизолирующей повязке на зону поражения, состоящей из слоёв ваты, марли, хлопчатобумажной ткани, резины или полиэтилена.

Что нельзя делать при обморожении носа

Определенными действиями можно усугубить последствия обморожения.

• Активное растирание носа . Данная процедура, особенно при средних или же тяжелых формах холодового поражения, может повредить сосуды, вызвать кровотечение, травму, вторичную бактериальную инфекцию. Под особым запретом даже при 1 степени отморожения – применение «народных» средств по типу снега, меда и иных вещества на масляной, спиртовой либо жировой основе;
• Употребление алкоголя . Спиртные напитки дадут лишь временное субъективное ощущение тепла, после чего расширят сосуды и ухудшат состояние пациента;
• Быстрое горячее согревание . Процесс согревания должен быть медленным и очень плавным – никакого открытого огня, сильно горячих грелок или каминов в непосредственной близости от лица и тому подобных мероприятий. Быстрое поступление холодной крови в основной кровоток и большая разница температур между поверхностными и глубинными слоями мягких тканей вызывают резкое падение артериального давления, что приводит к непредсказуемым негативным последствиям;
• Самолечение . Терапию последствий обморожения необходимо проводить под квалифицированным медицинским контролем!

Следует заметить, что часты случаи отморожения носа у грудных детей. Ребенок, во время прогулки спит в коляске - пребывает в состоянии неподвижности. Кровь и лимфа текут у него по сосудам медленно и не успевают «принести» тепло к тем участкам тела, какие подвергаются воздействию холодом.

Причины отморожения носа

Среди факторов, способствующих возникновению отморожений, следует назвать недостаточное питание, гиповитаминозы, незакаленность организма, преклонный возраст, алкогольное опьянение и т.д. Кровеносные сосуды под воздействием холода рефлекторно сокращаются, в результате длительного спазма в той или иной мере нарушается питание тканей, что приводит к развитию некротических изменений.

Симптомы отморожения носа

Бывают отморожения четырех степеней тяжести. При отморожении I степени кровообращение в коже нарушается только слегка, разрушения структуры кожи нет. При отморожении II степени имеет место некроз верхних слоев кожи. Если некротические изменения захватывают все слои кожи и мягкие ткани под ней, говорят об отморожении III степени. Для отморожения IV степени, которая является самой тяжелой, характерно поражение не только мягких тканей, но также и костной ткани. Пораженный участок сразу после возникновения отморожения выглядит побелевшим, однако этот участок может иметь и бледно-синюшный цвет. После согревания участок, подвергшийся холодовой травме, отекает, при отморожениях I степени этим дело и заканчивается. При отморожении же II степени в процессе согревания пораженного участка на его поверхности образуются пузыри, которые наполнены желтоватой жидкостью. Если отморожения более тяжелые - III степени тяжести, - на пораженном участке образуются пузыри с жидкостью красноватого цвета внутри. Для отморожения IV степени характерно потемнение и сморщивание омертвевших тканей.

Лечение отморожений носа

Оказанная своевременно и правильно первая помощь может весьма облегчить процесс выздоровления при даже довольно тяжелых отморожениях. Важно по возможности быстрее восстановить в пораженном участке кровообращение и иннервацию. Необходимо сделать следующее:

• нужно поместить пострадавшего в тепло (температура воздуха около 20 °С);
• сделать растирание пораженного холодом участка. Использовать для растирания можно одеколон, водку, спирт. Если рядом не оказалось этих средств, участок отморожения рекомендуется растирать или просто рукой, или мягкой тканью. Делаются растирания с осторожностью - без каких бы то ни было усилий. Не рекомендуют растирать пораженные холодом места снегом, мотивируя это тем, что микрокристаллы льда при таком растирании ранят кожу (и впоследствии эти ранки служат для инфекции входными воротами). Другие, наоборот, рекомендуют растирания снегом; наша позиция следующая: если снежок свежий и мягкий, можно с осторожностью растирать им обмороженные места;
• по окончании растирания следует пораженный холодом участок обмыть водой, имеющей температуру тела. Ни в коем случае не использовать слишком теплую или горячую,воду, при отморожениях местное согревание должно быть обязательно постепенное;
• во время растирания и местного согревания пораженного холодом участка пострадавшему рекомендуется горячее питье - для общего согревания организма. Ни в коем случае нельзя давать алкоголь;
• если мы имеем дело с отморожением I степени тяжести, пораженный участок после растирания и согревания можно смазывать гидрокортизоновой мазью, оксизоном, гиоксизоном, флуцинаром.

Врач, осмотрев пострадавшего, назначает лечение, которое зависит от степени отморожения. Пострадавший с отморожением I степени может лечиться на дому. При отморожениях II, III и IV степеней необходима госпитализация в хирургический стационар. Процесс излечения при отморожениях - очень длительный и трудный. Пострадавшему назначаются препараты, которые улучшают регенерацию тканей и предупреждают инфицирование пораженного холодом участка, сложные мази с включением антибиотиков и кортикостероидов, мазь Вишневского, мазь с нитратом серебра, растворы фурациллина и этакридина лактата, сок каланхоэ. Назначаются антибиотики для парентерального введения или приема внутрь; показаны и сульфаниламидные препараты. Обязательна витаминотерапия.

При отморожении наружного носа наблюдается побледнение кожных покровов, но вслед за этим вскоре цвет их изменяется, они становятся красными, иногда с синеватым оттенком на кончике носа.

Из субъективных ощущений отмечается зуд, пощипывание и жжение. Иногда повышается температура. В отдельных случаях наблюдаются пузыри, некроз тканей с последующим образованием глубоких язв.

Отморожения носа встречаются сравнительно редко. Отморожения носа бывают I, II, реже - III степени.

I степень отморожения характеризуется гиперемией кожи носа, болью « покалыванием в ней. II степень отморожения отличается развитием анемии кожи - побледнения или посинения ее, с потерей чувствительности. III степень характеризуется развитием сухой или влажной гангрены носа. При этом отмечаются повышение температуры тела, лейкоцитоз, ускоренная РОЭ и другие признаки воспаления. Развитие гангрены обычно завершается оформлением четкой демаркационной линии, что обычно продолжается 6-8 недель. Отморожение носа при общем охлаждении организма у замерзающего может сопровождаться сильным носовым кровотечением.

Доврачебная помощь. Принять срочные меры к устранению причинного момента, т. е. к вводу пострадавшего в теплое помещение. В легких случаях отморожения применяют длительное обмывание лица и носа теплой водой (38-40°) либо наложение горячих компрессов на нос на 15 минут из слабого раствора буровской жидкости и индифферентные мази. На отмороженный нос накладывают слой в 1 мм ихтиоловой мази в составе: ихтиола 1,0, окиси цинка и крахмала по 10,0, парафиновой мази 20,0. Через 5-6 часов эта мазь смывается ватой, пропитанной каким-либо маслом.

В тяжелых случаях с образованием некроза и глубоких язв доврачебная помощь оказывается по правилам общей хирургии и терапии (прокол пузырей и выпускание из них содержимого, использование сульфаниламидотерапии и антибиотикотерапии, внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 10 мл), горячее питье, сладкий чай и др.

Больным с отморожением носа I и II степени после оказания им доврачебной помощи назначается амбулаторное лечение у оториноларинголога или хирурга. Больные с отморожением носа III степени должны быть госпитализированы в оториноларингологическое либо хирургическое отделение.

Неотложная помощь при этом заболевании должна заключаться в протирании отмороженного участка спиртом и нежном массировании сухими руками до восстановления кровообращения, после чего кожу носа вновь протирают спиртом или 5% спиртовым раствором танина. Накладывают сухую асептическую повязку. Пострадавшего помещают в теплое помещение. При образовании пузырей, некроза тканей и язв - лечение по общехирургическим правилам. Для профилактики инфекции - антибиотики. Вводится противостолбнячная сыворотка по Безредке.