Пониженное артериальное давление – состояние, которое может быть как физиологической нормой, так и патологией, требующей врачебного вмешательства. Но прежде чем заниматься терапией гипотонии, необходимо всесторонне рассмотреть гипотонию, как диагностировать, лечить и предупреждать эту патологию.

Что такое гипотония

Гипотония – заболевание, которое диагностируется при наличии двух условий: если систолическое давление ниже 95-100 мм ртутного столба, а диастолическое – 60 мм рт. ст., при этом показатели должны быть стабильными.

Сниженное давление является менее опасной патологией, чем гипертония, но при длительной патологии возникает гипоксия – дефицит кислорода в тканях организма, который негативно отражается на работе всех систем. Наиболее губительное действие гипоксия оказывает на головной мозг.

Классификация

Пониженное давление не всегда является отображением патологии. Существуют индивидуальные особенности организма, при которых объективно низкий уровень является нормой для определенного организма как адаптация к различным внешним и внутренним факторам. Физиологически обусловленная гипотония бывает у спортсменов, у людей, проживающих в горной местности, у беременных в третьем триместре.

Любая другая гипотония считается патологией. Различают два вида гипотонии:

• острую;
• хроническую.

Острая гипотония может быть опасной, так как возникает на фоне токсического или анафилактического шока, коллапса. Хроническая гипотония всегда является симптоматической, то есть – вторичной. Провоцировать снижение уровня артериального давления могут эндокринные заболевания, цирроз печени, кровопотери, расстройства пищеварительного тракта.

Еще существует так называемая медикаментозная гипотония. Она развивается на фоне лечения гипертензии, когда препарат или дозировка подобраны неправильно. Гипотония развивается не только при приеме гипотензивных препаратов, но и диуретиков, нитроглицерина.

Причины гипотонии

Рассматривая патологические причины гипотонии, можно выделить следующие распространенные заболевания:

• анемия;
• надпочечная недостаточность;
• сниженная функция щитовидной железы;
• инфекции;
• кровотечения, в том числе внутренние.

Патогенез

Для того чтобы понять механизм формирования гипотонии, необходимо знать, как организм регулирует уровень артериального давления. На внутренних стенках сосудах есть специальные рецепторы, которые реагируют на уровень давления крови внутри сосудов. Если рецепторы фиксируют снижение артериального давления, они выбрасывают в кровь вещества, которые провоцируют повышение давления. Сосуды сужаются, из мелких сосудов, выполняющих роль «депо», в кровоток поступает дополнительный объем крови – таким образом состояние нормализуется.

Но если в данном механизме на любом из этапов возникает сбой, давление остается низким и развивается гипотония. В большинстве случаев проблема заключается в том, что сосуды не могут сузиться до необходимого диаметра, то есть организм фиксирует проблему, но не устраняет ее.

Иногда в качестве причины нарушения процесса нормализации кровяного давления выступает препятствие оттока крови от сердца: тромб, тампонада.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является головная боль. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной, хотя в начале патологического процесса может возникать сразу после пробуждения, после физической или умственной нагрузки.

Клиническая картина гипотонии часто напоминает вегето-сосудистую дистонию. Человек может жаловаться на беспричинную слабость, сонливость, низкий жизненный тонус, нежелание что-либо делать. Люди, страдающие гипотонией, часто отмечают у себя чувствительность к атмосферному давлению. Данный признак слишком неспецифичен, чтобы использовать его в диагностике, тем более что жалобы, предъявляемые «на погоду», в большинстве случаев являются отображением внутреннего состояния организма, а не внешних факторов. Признаки ВСД по гипотоническому типу также выражаются в треморе и потливости, головокружении при смене положения, ощущения дурноты в жарком помещении или сильном шуме. Также могут возникать обмороки.

По мере прогрессирования заболевания, когда гипоксия оказывает негативное влияние на головной мозг, можно заметить когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на снижение памяти, восприятия информации. Может возникать эмоциональная лабильность: беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность.

И, наконец, еще одним признаком гипотонии является сниженное либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

При хронической гипотонии проводится стандартное обследование состояния здоровья:

• биохимический состав крови;
• клиническое исследование крови;
• анализ мочи.

При пониженном давлении, как правило, все показатели остаются в пределах нормы. Чтобы исключить симптоматическую гипотонию, проводятся исследования на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Для того чтобы зафиксировать факт стабильно сниженного уровня кровяного давления, требуется делать замеры при помощи тонометра не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней или воспользоваться суточным мониторингом давления при помощи специального аппарата.

Лечение

Не во всех случаях требуется терапия сниженного давления. Если человек чувствует себя нормально, значит, его организм адаптировался к состоянию.

Кроме того, медикаментозного лечения гипотонии, как при гипертонии, не существует. Есть препараты, которые могут ненадолго поднять уровень артериального давления, но принимать их длительное время нельзя.

Иногда врачи рекомендуют растительные препараты, активизирующие активность симпатического отдела нервной системы. Это может быть настойка элеутерококка, китайского лимонника, таблетки кофеина. Но принимать их, как и любые фармакологические препараты, можно только после консультации с лечащим врачом.

Куда более эффективен способ лечения при помощи правил здорового образа жизни. Простые приемы оздоровления позволяют нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, повысить тонус сосудов:

• полноценный сон не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
• ежедневные пешие прогулки в удобной обуви;
• контрастный душ, по мере привыкания – обливания холодной водой;
• правильное питание с необходимым балансом белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов;
• отказ от вредных привычек;
• консультация психотерапевта.

Беря во внимание тот факт, что клиническая картина гипотонии схожа с патогенезом вегето-сосудистой дистонии, можно рекомендовать пациентам отвлекаться от приступов плохого самочувствия, если они возникают внезапно и не представляют никакого риска для человека. Дело в том, что при выраженном волнении за свое самочувствие активизируется вегетативная нервная система, и последующий за этим приступ панической атаки станет причиной неприятных симптомов, намного ярче выраженным, чем симптомы гипотонии.

Практически все знакомы с таким заболеванием, как артериальная гипертензия , но мало кто знает о существовании противоположного ей состояния, артериальной гипотонии. Хотя пониженное кровяное давление и не столь опасно, как его повышение, но, тем не менее, может приводить к нарушению общего самочувствия человека, его работоспособности, а иногда быть признаком более серьезной патологии, что обязательно необходимо учитывать при жалобах пациента на пониженное давление.

Что такое артериальная гипотония

Артериальная гипотония – это состояние, которое сопровождается понижением системного артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Необходимо уточнить, что гипотония как болезнь имеет место только при стойком снижении давления, единожды зафиксированное низкое давление, например, во сне, не является заболеванием – это норма.

Также необходимо помнить, что снижение только диастолического давления, например, при недостаточности аортальных клапанов, не считают гипотензией. Также не является гипотонией и сниженное давление на одной руке, например, при болезни Такаясу.

Пониженное артериальное давление – это достаточно распространенное явление и в популяции встречается у 5-7% людей, при этом они не имеют абсолютно никаких жалоб и патологических изменений. Такую гипотонию принято считать вариантом нормы (физиологическая гипотония), никакого лечения не требуется. Существует и физиологическая гипотензия высокой тренированности (у спортсменов) и гипотония адаптации (у жителей горных районов, тропических широт и за Полярным кругом). В остальных случаях пониженное давление относится к патологическим состояниям (первичным или вторичным) и требует лекарственной и немедикаментозной коррекции, так как сопровождается патологическими симптомами и снижением качества жизни.

Классификация

В МКБ 10 артериальная гипотония отображена в рубрике других и неуточненных болезней системы кровообращения под следующими шифрами:

• I 95 – гипотензия;
• I 95.0 – идиопатическая гипотония;
• I 95.1 – ортостатическая гипотония;
• I 95.2 – медикаментозная гипотония;
• I 95.8 – другие виды гипотонии;
• I 95.9 – неуточненная гипотония.

В зависимости от присутствия патологических признаков пониженного давления выделяют:

• физиологическую гипотонию (индивидуальный вариант нормы, гипотония спортсменов и адаптационная гипотензия, гипотония в первом триместре беременности);
• патологическую (в каждом случае, если есть патологические признаки пониженного давления).

В зависимости от развития болезни выделяют:

• острая гипотония (шок, коллапс, ортостатическая транзиторная гипотензия);
• хроническая гипотония.

В зависимости от причины гипотония бывает:

• первичной (НЦД по гипотоническому типу);
• вторичной или симптоматической (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, снижение сердечного выброса, кровотечение, гипогликемия, профузная диарея и понос, синдром Меньера, некоторые инфекционные заболевания, язвенная болезнь желудка, цирроз печени, синдром Шая-Дрейджера, синдром Бредбери-Эглестона и пр.).

Видео-передача о гипотонии:

Причины гипотонии

Так как регуляция артериального давления – это очень сложный механизм, в котором задействованы тонус артерий и вен, частота сердечных сокращений и объем сердечного выброса крови, объем циркулирующей жидкости в организме, нервная и гуморальная регуляция всех этих процессов (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга), то и причин нарушения работы указанной системы и гипотонии очень много. Мы рассмотрим те, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни.

Чаще всего причиной гипотонии является нарушение регуляции тонуса сосудов (нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотензия). Основным механизмом, который поддерживает определенный физиологический уровень АД является барорецепторная рефлекторная дуга. При снижении артериального давления уменьшается давление крови на стенки сосудов, где находятся барорецепторы. Это приводит (через рефлекторную дугу, которая замыкается в головном мозге) к активации последних и выбросу в кровь катехоламинов и компонентов РААС.

Благодаря таким изменениям артериолы сужаются, увеличивается их периферическое сопротивление и повышается давление. Кроме того, сужаются вены, которые выступают неким депо для крови, учащается сердцебиение и увеличивается ударный объем сердца. Нарушения рефлекторной регуляции артериального и венозного русла, которые начинают неадекватно реагировать на снижение давления (не сужаются) и приводят к стойкой артериальной гипотонии при НЦД и ортостатической гипотензии.

Среди заболеваний сердца к понижению давления и обморочным состояниям чаще всего приводят аритмии. Брадикардия и сердечные блокады (ЧСС до 60 в минуту) сопровождаются снижением минутного объема кровотока, что проявляется гипотонией. Также снижение давления можно наблюдать и при тахиаритмиях, когда выброс сердца становится неэффективным (групповые желудочковые экстрасистолы, желудочковая фибрилляция). Давление может снижаться и при наличии помех оттока крови от сердца (сужение аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, миксома сердца, внутрисердечный тромб, тампонада перикарда).

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

• анемия (снижается вязкость крови);
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
• сниженная функция щитовидной железы;
• острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
• инфекционные заболевания;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Опасность гипотонии заключается в том, что она приводит к гипоперфузии и гипоксии головного мозга со всеми соответствующими симптомами и последствиями.

Симптомы гипотонии

Сразу нужно отметить, что в данной статье мы подробно расскажем о первичной гипотонии, которую еще называют гипотонической болезнью. Так как при вторичных вариантах она не является основным симптомом, потому важной роли для диагностики не играет.

Жалобы пациентов очень разнообразны и могут включать общую слабость, головную боль, апатию, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти – все это признаки хронической гипоксии головного мозга , которая развивается при гипоперфузии мозговой ткани. Часто гипотоники жалуются на одышку в покое и при физических нагрузках, ощущение нехватки воздуха, сонливость, раздражительность, эмоциональную лабильность, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела. У мужчин может развиться эректильная дисфункция, а у женщин снижение либидо и нарушения менструальной функции.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Головная боль часто является самым тяжелым для пациента, а иногда и единственным симптомом гипотензии. Она появляется после сна (особенно днем), физического и умственного труда. Также боль могут провоцировать прием пищи, колебания атмосферного давления, длительное пребывание в вертикальном положении. Боль тупая, распирающая или пульсирующая, локализируется в области висков, лба и теменной кости, длится от нескольких часов до нескольких суток. В некоторых случаях приобретает вид мигрени.

При врачебном осмотре, как правило, патологических изменений, помимо пониженного артериального давления и симптомов вегетативной дисфункции, не находят. О нарушении регуляции тонуса сосудов при НЦД говорят:

• повышенная потливость ладонь и ступней;
• тремор век и вытянутых пальцев рук;
• бледность кожных покровов с их синеватым отливом;
• стойкий красный дермографизм;
• нарушение процесса терморегуляции (колебания температуры в диапазоне от 35,5 0 С к 37,5 0 С);
• резкие колебания пульса и давления на протяжении суток;
• все результаты лабораторных (анализы крови и мочи) и инструментальных исследований (ЭКГ, рентгенография, УЗИ) не выходят за пределы нормы.

Гипотоническая болезнь характеризируется волнообразным течением. Процесс обостряется в основном весной и летом, а также после перенесенных инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций.

Интересный факт

О типах нервной регуляции вегетативных функций (преобладание симпатической или парасимпатической части нервной системы) имел своеобразное представление еще Юлий Цезарь. В свое войско он отбирал только тех воинов, которые на стрессовую ситуацию реагировали покраснением лица (преобладание симпатической НС, которая готовит организм к самообороне или наступлению), а не побледнением (преобладание тонуса парасимпатической НС, как в случае с первичной гипотонией).

Исследуя механизмы развития вегетативной дисфункции (почему вдруг головной мозг начинает реагировать неадекватно на жизненные ситуации?), ученые пришли к выводу, что природа данного состояния имеет филоонтогенетический характер. Сегодня можно встретить некие виды животных, которые на опасность реагируют падением АД, брадикардией и обмороком (реакция “ложной смерти”). Такое поведение нередко спасает жизнь животному, ведь хищник может его попросту не заметить или не будет питаться падалью. Вот такая забавная теория развития первичной гипотонии у человека.

Самые распространенные нозологические формы гипотонии

Итак, рассмотрим нозологические формы гипотонии, которые чаще всего встречаются, подробнее.

Видео-инструкция правильного измерения артериального давления:

НЦД по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое относят в группу функциональных нарушений организма, проявляется сердечнососудистыми, желудочно-кишечными, респираторными и другими вегетативными нарушениями, плохой толерантностью к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. Часто страдает эмоционально-волевая сфера психики с развитием депрессии, ипохондрии, эмоциональной лабильности, плаксивости, астении.

Болезнь протекает волнообразно и имеет благоприятный прогноз, так как органических изменений в органах не происходит. Чаще всего заболевают подростки и женщины молодой возрастной группы.

Точные причины расстройства не известны. Среди предполагаемых называют врожденные особенности нервной системы, нарушения гормонального баланса, неблагоприятные условия внешней среды и постоянные стрессовые ситуации, хронические интоксикации, плохие социально-экономические условия проживания.

Воздействие указанных факторов риска приводит к нарушению регуляции вегетативных функций у генетически склонных к этому людей. В результате происходит срыв нормальной реакции на раздражители, дисбаланс симпатической и парасимпатической НС, что и сказывается в виде разнообразных патологических симптомов.

Различают несколько вариантов НЦД в зависимости от того, какие симптомы преобладают в клинической картине: НЦД по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу.

При НЦД по гипотоническому типу главным симптомом является стойкая гипотензия со всеми соответствующими симптомами. В диагностике помогает несоответствие между большим количеством жалоб пациента и отсутствием изменений в органах по данным лабораторных и инструментальных обследований.

Ортостатическая гипотония

Возникновение ортостатической гипотонии связанно с нарушением постурального рефлекса. Рассмотрим, что это такое.

В венозной системе человека находится намного больше крови, нежели в артериальном русле (депо для крови). В связи с прямохождением человека большая часть вен находится ниже уровня сердца. Под действием трансмурального и гидростатического давления вены растягиваются, что способствует увеличению объема венозного русла. При переходе с горизонтального в вертикальное положение в венозные сосуды дополнительно перемещается 500-800 мл крови, а это приводит к резкому ограничению возврата крови к сердцу – падает сердечный выброс и артериальное давление. О такой ситуации барорецепторы стенок крупных сосудов “докладывают” в сосудодвигательный центр, что вызывает немедленное повышение симпатического тонуса, сужение сосудов, увеличение ЧСС и повышение давления (постуральный рефлекс). Потому в норме переход с положения лежа в положение стоя вызывает кратковременное снижение АД (на 5-10 мм рт. ст.).

Ослабление указанного рефлекса в силу каких-то причин приводит к развитию ортостатической гипотонии. При резкой смене положения пациент чувствует головокружение, шум или звон в ушах , тошноту, “мушки” перед глазами, в некоторых случаях может наступить обморок.

Для диагностики применяют ортостатическую пробу. Если падение систолического АД после вставания больше, чем 30 мм рт. ст., а диастолического – 15 мм рт. ст., и все это сопровождается указанными выше симптомами, то диагноз ортостатической гипотонии сомнений не вызывает.

Кроме первичной гипотонии, ортостатическая гипотензия может развиваться при внутреннем кровотечении, передозировке ганглиоблокаторов, длительном постельном режиме, при поражении проводящих путей барорефлекса в спинном мозге и периферических нервных образованиях (опухоли, амилоидоз, сахарных диабет, спинная сухотка, синдром Шая-Дрейджера, Бредбери-Эглестона).

Медикаментозная гипотония

Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление, передозировка или нерациональное и без назначения врача дозирование которых, может привести к гипотонии и необходимости применения неотложных мероприятий. Как правило, это препараты из категории лечения гипертонической болезни (мочегонные, ингибиторы АПФ, сартаны, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-блокаторы, препараты центрального действия, нитроглицерин).

В случае с гипертонической болезнью и передозировке лекарственных препаратов о гипотонии можно говорить и в том случае, когда давление превышает установленный для данного заболевания порог. Дело в том, что, если у пациента длительное время давление находилось на уровне 180/90, то его снижение даже к 130/80 мм рт. ст. приводит к нарушению перфузии жизненно важных органов (сердце, почки, мозг).

Симптомы передозировки гипотензивных препаратов:

• ортостатический коллапс;
• транзиторные ишемические атаки;
• ухудшение зрения;
• развитие сердечных аритмий;
• нарастание признаков почечной недостаточности.

Неотложная помощь:

• уложить пациента в горизонтальное положение на 2-3 часа;
• введение специфических антидотов при передозировке теми или иными препаратами, например, при передозировке диуретиками – внутривенное введение изотонического раствора, блокаторов кальциевых каналов – глюконат кальция, мезатон, допамин, норадреналин и пр.).

Профилактикой передозировки гипотензивных препаратов является их прием только по назначению врача, отсутствие самостоятельной коррекции дозы лекарства, регулярное посещение своего лечащего врача, самостоятельный контроль АД.

Когда и как лечить гипотонию

Лечение гипотонии – это задача не из простых, да и не всегда оно необходимо. Устранять пониженное давление нужно только в случае патологической гипотонии, когда ее симптомы нарушают привычный образ жизни. Терапия вторичной гипотонии сводится к устранению ее причины, а вот лечение первичной не всегда является успешным. В подавляющем большинстве случаев с ней пытаются справиться медикаментами, что в корне неверно. Во-первых, фармакологических препаратов, способных повышать давление, которые можно принимать на длительной основе, практически нет в современной медицине. Во-вторых, избавиться от пониженного давления можно при помощи одних немедикаментозных методов и смены образа жизни, с чего и следует начинать. Лечением первичной гипотонии занимается кардиолог, невролог, терапевт и семейный врач.

Видео о том, как справиться с гипотонией:

Немедикаментозные методы

Для начала необходимо оптимизировать свой ежедневный распорядок. При помощи простых гигиенических мероприятий можно избавиться от пониженного давления:

• составьте для себя четкий дневной распорядок с рациональным чередованием работы и отдыха;
• необходимо высыпаться (ночной сон 7-8 часов);
• обязательно включить в распорядок утреннюю тонизирующую гимнастику и водные процедуры;
• гулять на свежем воздухе до 2 часов в день (велосипед, пешие прогулки, другое активное времяпрепровождение);
• полноценное и разнообразное питание (4-5 раз в день), при этом рацион следует обогатить такими продуктами, которые способны повышать давление – животный белок, поваренная соль, крепкий чай и кофе, какао, острые и пряные блюда, но все это в разумных пределах;
• принимать дополнительно витамины и микроэлементы (А, С, калий, магний);
• отказаться от вредных привычек;
• посещать психотерапевта с целью приобрести стрессоустойчивость, коррекция эмоционального состояния;
• не зацикливаться на своем состоянии, лучше применяйте эту энергию в других целях, например, заведите какое-то хобби.

Медикаментозная терапия

Как уже прозвучало, нет эффективных и безопасных медикаментов для повышения давления. С этой целью применяют в основном растительные и биологические нейростимуляторы – пантокрин, экстракт элеутерококка, настой китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, экстракт радиолы, настой аралии, заманихи. Их рекомендуют употреблять вместе с настоем корня валерианы. Самая распространенная схема лечения – 30 капель элеутерококка за полчаса до еды 3 раза в день вместе с 200 мг витамина С.

Положительный эффект можно наблюдать и при применении сапарала, кофеина (по 50-100 мг 2-3 в день), етимизола по 100 мг 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Добиться повышения давления можно при применении кордиамина, препаратов группы стрихнина, адреномиметиков – мезатон, ефедрин, минерало- и глюкокортикоидов, но такое лечение сопряжено с повышенным риском развития различных побочных эффектов (назначать его должен только врач, оценивая соотношение польза/риск).

Физиотерапия

• электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
• гальванический воротник по Щербаку;
• диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• контрастный душ и другие водные процедуры;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• массаж и рефлексотерапия;
• дарсонвализация волосистой части головы.

Как правило, гипотоническая болезнь – это удел молодых людей, с возрастом она проходит самостоятельно. Потому гипотоники должны регулярно посещать врача и контролировать свое давление, ведь искусственное его повышения на протяжении длительного времени может в будущем привести к развитию гипертонии, что уже является опасным, как для здоровья, так и для жизни.

О том, чем болеют гипотоники и что это такое за состояние — гипотония, знают не все. Это люди, страдающие хронически пониженным давлением, меньше 100/70 мм рт. ст. Научное название данного состояния — артериальная гипотензия. Его главный основной признак — устойчивое снижение АД: меньше 100/60 для мужчин и 95/60 — для женщин. Если нижнее давление падает ниже 55-50 мм рт. ст., это состояние считается угрозой для жизни. Чаще гипотония встречается у молодых субтильных женщин в возрасте от 19 до 40 лет. Если гипертония — это проблема пожилых, то гипотония — проблема молодежи.

Гипотонии не посвящается столько трудов, как гипертонии. Раньше врачи даже не выслушивали жалоб таких больных, считая все это несерьезной особенностью организма. Но гипотония не так безобидна, как кажется. Она может вызывать кардиогенный шок, коллапсы и обмороки. По поводу данной патологии существует 2 понятия: артериальная и мышечная гипотония. В первом случае имеется снижение сердечного выброса, это является синдромом. Во втором — неврологический симптомокомплекс, который лечат неврологи. Он не имеет ни малейшей связи с артериальной гипотензией, возникает при вялых параличах, нервно-мышечных наследственных заболеваниях.

Гипотония может развиваться в результате 2 ситуаций:

1. Патология сердца, когда оно изменяет сил своего выброса и частоту сокращений, результатом чего становится гипотония.
2. Уменьшение периферического сопротивления в сосудистом русле, при этом увеличивается его объем и снижается давление. Например, подобное происходит при передозировке нитроглицерина. А вот причин, которые вызывают возникновение этих ситуаций, существует немало: ВСД, при которой отмечается преобладание вагуса (такие люди часто жалуются на зябкость и сонливость), переутомление любого рода, гипокалорийная диета или голодание, ЧМТ в виде сотрясений и ушибов мозга, гипотиреоз, мерцательные аритмии, шейный остеохондроз, пороки сердца и аортального клапана, интоксикации и инфекции, например дифтерия, наследственная предрасположенность, при которой гипотонию называют еще истинной. Причиной также может быть проживание в условиях высокогорья, состояние у профессиональных спортсменов, как приспособительная реакция организма. Провоцирующими факторами способны быть: хроническая усталость, депрессии, недосыпы и переутомление, авитаминозы (например, весенние), весенне-летний период.

Артериальная гипотензия бывает физиологической и патологической. Первая обусловлена наследственностью, чрезмерными физическими нагрузками, адаптацией организма (жители высокогорья или субтропиков). Патологическая гипотония делится на первичную и вторичную. При первичной патологии, причины, вызывающей снижение АД, нет. Чаще всего такая гипотония наследственная, к ней же относится НЦД. Вторичная — называется еще симптоматической, среди провоцирующих факторов — анемии, циррозы печени, болезни желудка.

Симптоматическая гипотония бывает острой и хронической. Острое состояние развивается внезапно и называется коллапсом (при нем падает тонус сосудов), она отмечается при шоке (расширение сосудов носит паралитический характер), гипоксии (уменьшение поступления кислорода в мозг) — все такие состояния требуют неотложных мер, а затем довольно длительного лечения.

Хроническая гипотония — это как раз и есть описываемое состояние. Угрозы для жизни непосредственно оно не представляет, поэтому внимания врачами ему уделяется мало. Но они забывают о том, что именно гипотония, например, у пожилых, может приводить к ишемическим инсультам.

Не все врачи и ученые считают гипотонию болезнью, споры по этому поводу продолжаются и сегодня. Причем у каждого из противников есть свои аргументы. Сторонники того, что гипотония — это болезнь, указывают на появление таких симптомов, которые нередко требуют устранения. А сторонники иного мнения, утверждающие, что это индивидуальная особенность организма, говорят о том, что при этом в организме человека не возникает никаких патологических и необратимых изменений и нет тяжелых последствий. Поэтому многие врачи за то, что с гипотоническим состоянием необходимостью становится изменение образа жизни, а не прием лекарств.

Симптоматические проявления

При артериальной гипотензии состояние организма — без особых объективных ухудшений, но общее самочувствие плохое. У гипотоников почти всегда снижен тонус симпатической нервной системы. Больные часто апатичны, заторможены, метеозависимы, быстро утомляемы. Из-за кислородного голодания отмечаются головокружения с потемнением в глазах вплоть до возможных обмороков, отмечаются головные боли в лобной или височно-теменной области, они симметричны. Боли обычно периодические, диффузные и несильные. Мигрени при гипотонии могут возникать и при нарушении оттока крови из вен черепа, поскольку их тонус понижен — по этой причине головная боль локализована в затылке и чаще возникает по утрам после сна. Больные при этом просыпаются уже уставшими, а активными становятся в вечерние часы. При резком подъеме с кровати больной может упасть из-за снижения давления. Появляется повышенная чувствительность к жаре и холоду, яркому свету и громким звукам.

Дневная сонливость и бессонница ночью, постоянно влажные ладони и стопы, бледность лица, укачивание в транспорте, снижение температуры до 35,8ºС — признаки, сопровождающие пониженное давление. Гипотоники постоянно зябнут, у них упадок сил и слабость. Имеют место желудочно-кишечные расстройства в виде запоров, тошноты, изжоги, снижения аппетита, тяжести в желудке. После физических нагрузок у них усиливается тошнота, учащается пульс, появляется одышка и неприятные ощущения в области сердца. Больной может думать, что у него имеются сердечные патологии, но эти мысли беспочвенны.

Гипотоники — это кто? Люди с хронически пониженным давлением. При этом необязательно наличие всех вышеуказанных признаков, из них могут присутствовать 1 или 2, но качество жизни снижается. Чаще всего обязательными становятся 3 объективных симптома: бледность кожи, потливость и уменьшение общей температуры. Закономерно и то, что с возрастом гипотония проходит сама, поскольку развиваются изменения в сосудах и АД увеличивается, переходя в ГБ.

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке. Чтобы поддерживать свой тонус, гипотоники должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно. Лучшие погодные условия для гипотоников — морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Теперь стало понятно, кто такой гипотоник, но необходимо узнать, как лечить данное состояние. Если давление снижено только на 20% по сравнению с нормой и особых признаков ухудшения самочувствия нет, терапия не проводится. Нужно только выполнять все рекомендуемые таким людям мероприятия. Гипотония, являясь обратной стороной гипертонии, имеет и свои преимущества: она замедляет появление атеросклероза и способствует увеличению продолжительности жизни до 10 лет.

Первичную гипотонию с ухудшением самочувствия, лечит кардиолог, терапии она поддается сложно. Возможно, это обусловлено тем, что на фармакологическом рынке мало вообще. Дело в том, что данные средства в своем составе содержат кофеин, который тоже считается стимулятором ЦНС, к нему развивается привыкание, вследствие чего и продают его по рецепту. Длительно принимать эти препараты нельзя, поскольку ЦНС начинает работать уже вхолостую и изнашивается. Поэтому и появляются кофеиновые токсикоманы. Итак, наиболее востребованные средства:

1. Препараты с содержанием кофеина — это основное лечение гипотонии. Они снимают спазмы сосудов головного мозга, уменьшая этим головную боль, повышают тонус и стимулируют организм. Среди них: Аскофен, Цитрамон, Кофицил.
2. Кроме них, назначаются ноотропы, которые поддерживают организм и улучшают метаболические процессы в головном мозге — Аминалон, Пантогам, Фенибут и др. Аминокислоты-нейромедиаторы — Глютаминовая кислота, Глицин, Гамма-глутаминовая кислота.
3. Для усиления кровоснабжения и тонуса сосудов головного мозга назначаются Энцефабол, Стугерон, Танакан.
4. Назначаются комплексы витаминов и минералов (Е, С, В3, В5, В1, В2).
5. Растительные и другие адаптогены, которые повышают тонус и выдаются без рецепта: Лимонник, Элеутерококк, настойка женьшеня, заманихи, родиолы розовой, аралии, Кордиамин в каплях.
6. Метаболики — пчелиное маточкино молочко в таблетках, близкий к симпатомиметикам Мидрин, Гутрон, Этимизол и др.

Хороший эффект оказывают: физиотерапия, массаж воротниковой зоны, ИРТ, ароматерапия, аэроионотерапия. Из физиопроцедур часто назначается гальванический воротник по Щербаку, дарсонвализация, электросон, контрастный душ, циркулярный душ, гидромассаж. Все эти меры применимы при первичной гипотонии. При вторичной форме надо лечить основное заболевание.

Новый образ жизни

Гипотоникам необходимо, помимо лекарств, менять, прежде всего, образ жизни. Если начать с утреннего пробуждения, то они не должны сразу вскакивать с кровати: переход в вертикальное положение должен быть постепенным — сначала нужно потянуться, потом спустить ноги, поворачиваясь в постели на бок. До подъема необходимо в постели проделать дыхательные упражнения, глубоко вдыхая и выдыхая воздух и выпячивая при этом живот, — повторить 7 раз, лежа на спине. Затем обязательно выполните упражнение «велосипед».

Во время завтрака необходим прием кофе, чая. Утренняя трапеза не должна пропускаться ни по какой занятости. Кофе по утрам — это не прихоть, а жизненная необходимость. В течение дня необходимо сохранять физическую активность. Полезна ароматерапия: вдыхание в течение 5 минут масел гвоздики, жасмина, лаванды, розмарина. При низком давлении не рекомендуется сидеть и лежать, лучше походить по квартире. Полезны обливания водой, но без резких перепадов температур. Обливаться надо с головой, причем начинать требуется постепенно, с медленным понижением температуры на 1ºС в 1-2 дня. Обливание с головой нужно потому, чтобы не было разницы в тонусе сосудов тела и головы. Не запрещается посещать баню и сауну. Вообще все то, что противопоказано гипертонику, у гипотоника приветствуется. Желательно побольше бывать на свежем воздухе, полезны плавание, спортивные игры, но не до переутомления. Нагрузки и отдых нужно чередовать. Сон гипотоников должен быть на 2 часа больше положенной нормы и составлять 10-12 часов.

Во время холодной погоды и сниженном атмосферном давлении гипотоник нуждается в дневном сне — это защитная реакция организма. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, исключается переедание (оно понижает давление). В рационе гипотоника должны быть пряности (душистый перец и корица обязательно, имбирь — все они повышают АД), острые и соленые блюда, очень полезен сыр, в котором оптимально сочетаются жир и соль. Вообще количество соли должно быть больше обычной нормы. Полезна жирная пища (свинина, сливочное масло), темно-зеленые листовые овощи (они способствуют выработке серотонина). Тонус сосудов понижает никотин и алкоголь, поэтому от них нужно отказаться. В холодную погоду гипотоники должны держать голову и шею в тепле, не остужать руки и ноги. Если из-за холода ухудшилось самочувствие, нужно согреть грелкой нос, руки, лоб, затылок и шею за ушами. Главным лекарством становится горячий кофе. Иногда помогает немного коньяка, кагор, крепкий горячий чай с лимоном и сахаром.

Прекрасное средство для согрева и поднятия тонуса — горячий душ, сердцу при этом становится легче. Прохладный душ не показан, он заморозит гипотоника. Водой прогревать надо сразу голову и плечи. После душа хорошо повязать голову платком и немного полежать. А вот проводить в ванне много времени вредно, поскольку в этом случае кровь приливает к животу и сосуды мозга оказываются обделенными. Больной может заснуть или ему станет плохо. Кишечник у гипотоника должен работать без сбоев, он также имеет свойство реагировать на погоду приступом спазма. Если вам стало плохо на улице в холодную погоду, надо обязательно дойти до ближайшего бистро и выпить кофе или горячий чай. Нельзя присаживаться отдохнуть на улице. Пара чашек кофе и тепло помещения быстро наладят ваше состояние. Резкие движения в виде бега, подъема тяжестей гипотоникам противопоказаны, поскольку в этих случаях вы делаете много рывков. Хорошо стабилизируют состояние йога и ходьба. Из йоги лучше использовать классические асаны и пранаяму (дыхательные упражнения). Также ваша проблема наполовину будет решена, если вы заведете дома кошку.

Народное лечение гипотонии

Средств для у народников немало:

• полезным считается прием 1 стакана гранатового сока, разбавленного наполовину, каждый день;
• прием шоколада, причем черного, без вкусовых добавок.

Из фитотерапии используют:

• отвар смеси солодки, череды, панацерии и гречихи перед сном в течение месяца;
• травяной чай из душицы, мелиссы, руты и тысячелистника;
• по полстакана настоя валерианы, шишек хмеля и пустырника;
• настой плодов боярышника, листьев лесной земляники, полыни и омелы белой;
• чай или отвар татарника колючего;
• настой корней цикория и овса;
• сок из листьев чертополоха;
• настой цветков бессмертника.
• прием смеси из молотого кофе, меда и лимона;
• употребление смеси из меда, алоэ и кагора или из меда, кишмиша и орехов;
• спиртовая настойка левзеи;
• по 0,5 стакана сока свеклы дважды в день.

Ежедневно нужно выпивать стакан воды с 0,5 ч. л. соли. Вообще при плохом самочувствии можно просто положить несколько крупиц соли на язык. Профилактика гипотонии и есть изменение образа жизни с новыми правилами диеты и режима.

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Виды гипотонии

Гипотония, так же, как и гипертония, может быть физиологической, то есть обусловленной естественными причинами, такой, например, является гипотония у жителей высокогорных районов вследствие адаптации организма, а может быть патологической, развившейся в результате различных заболеваний.

Вообще вариантов гипотонии существует множество, в частности, она может быть самостоятельным состоянием, то есть первичной, а может выступать лишь симптомом заболевания, таковой является вторичная гипотония, может быть генерализованной (центральная гипотония), а может фиксироваться лишь на одной руке (при синдроме Такаясу). Центральная гипотония может быть острой или хронической. Острая возникает при внезапном нарушении сердечного выброса, резком уменьшении объема крови, что бывает при травме с кровопотерей, а также при ортостатическом шоке. Ортостатическим шоком, или ортостатическим коллапсом называют непродолжительный приступ острой гипотонии вследствие резкой перемены положения тела.

Хроническая гипотония как самостоятельная патология может быть одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии или объясняться иной нервной или сердечно-сосудистой патологией, но в большинстве случаев она не имеет никаких определяемых причин. В этом случае ее происхождение врачи связывают с наследственным фактором.

Признаки гипотонии

Как понять, есть ли у вас гипотония, не прибегая к тонометру? Самые распространенные признаки гипотонии – общая вялость, сонливость, бледность кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду («мерзлявость») и реже к жаре, метеозависимость, частые головокружения. Про таких людей говорят, что они еле ноги волочат, и действительно, именно так себя обычно чувствует гипотоник. Страдающие гипотонией не слишком хорошо переносят физическую нагрузку, отвечая на нее усиленным сердцебиением. У мужчин стойкое понижение артериального давления часто сопровождается снижением сексуального влечения и потенции, у женщин-гипотоников нередки различные нарушения менструального цикла.

Интересно, что то, что в старину именовалось флегматичностью, похоже, является ничем иным, как гипотонией, во всяком случае, имеет много схожего с ее симптомами. Томные барышни из старинных романов, бледные, разговаривавшие слабыми тихими голосами и по любому поводу норовившие упасть в обморок, также могут служить учебным пособием по гипотонии, из чего можно сделать вывод, что состояние это известно людям с давних пор.

Установление диагноза

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное. Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания. В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной. Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Первичная же гипотония, особенно та, что сопровождает человека в течение многих лет, а иногда и всю жизнь, обычно рассматривается как один из вариантов нормы.

Как лечат гипотонию

Лечение гипотонии необходимо, опять-таки, если установлен ее патологический характер. Поскольку в этом случае она всегда выступает либо признаком серьезного расстройства, либо симптомом основного заболевания, то все внимание должно быть сосредоточено на общем состоянии организма, и лечат патологию, которая повлияла на снижение артериального давления.

Что касается острой гипотонии, то тут все ясно – необходимо устранять ее причину как можно скорее. Ортостатический шок не относят к серьезной патологии, если медицинское обследование не показывает никаких отклонений, и потому в специальном лечении он не нуждается. При этом состоянии достаточно спокойно постоять несколько минут или присесть, опустив голову, и оно проходит без каких-либо последствий.

Лечение гипотонии, которая сопровождает человека всю жизнь и не имеет каких-либо обнаруживаемых причин, как правило, не требуется, так как ни к каким нарушениям в организме она не приводит. Есть такое медицинское выражение, что гипертоники живут хорошо, но недолго, а гипотоники долго, но плохо. Это нужно понимать так, что гипертония гораздо более серьезная патология с точки зрения здоровья, но при этом гипертоники обычно активны и бодры, иногда даже слишком. Гипотония же, в отличие от гипертонии, не опасное для жизни состояние, есть даже данные что наоборот, снижение давления способствует увеличению продолжительности жизни едва ли не на 10 лет по сравнению со средними показателями, но привычное самочувствие гипотоников – разбитость, тяжесть и усталость.

Что же делать в такой ситуации? Ведь куда приятнее быть активным и чувствовать прилив сил, чем наоборот. Физиологическая гипотония также поддается коррекции, но достигается это обычно немедикаментозными средствами, причем использовать их нужно на протяжении всей жизни.

Коррекция физиологической гипотонии

Физиологическая гипотония – это как раз тот случай, когда тонизирующие напитки не просто безвредны, а скорее полезны. Чашечка натурального кофе утром, и одна-две чашки в течение дня для гипотоника скорее необходимость, чем удовольствие. Кофе вполне можно заменять крепким чаем, причем подходит и черный, и зеленый чай.

У гипотоников часто отмечаются сезонные ухудшения состояния, ранней весной и поздней осенью. В эти периоды могут быть назначены растительные стимуляторы нервной системы, такие как женьшень, элеутерококк, золотой ус, аралия манчжурская и т.д.

Несмотря на то, что люди, подверженные гипотонии, не жалуют физическую активность, именно им она показана, как никому другому. Ничто так не способствует борьбе с гипотонией, как умеренные занятия спортом – именно умеренные, поскольку у профессиональных спортсменов напротив, адаптационная гипотония часто развивается в ответ на чрезмерные физические нагрузки.

Хорошего результата удается достичь при помощи курса массажа.

Имеет большое значение образ жизни гипотоника. Необходимо высыпаться, но не впадать в чрезмерную сонливость, установив себе оптимальный режим сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ, очень важно не переедать.

Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

Если вы откроете любое руководство по кардиологии, самые современные Национальные рекомендации, и бегло или внимательно ознакомитесь с материалами недавних конференций по кардиологии – то вы не найдете там достойного упоминания о пониженном артериальном давлении, как значимой проблеме.

Все сосредоточено на , сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, и прочих «больших» разделах кардиологии, которые приводят, соответственно, и к большим затратам на лечение и реабилитацию пациентов.

Такое заболевание и состояние вроде как существует, но вне поля зрения врачей. Попробуем подробнее разобраться в причинах и лечении гипотонии — проблеме пониженного артериального давления. Прежде всего, что это такое? Какое состояние удовлетворяет критериям гипотонии?

Быстрый переход по странице

Что такое артериальная и мышечная гипотония?

Прежде всего, не нужно путать два состояния. Артериальная гипотония – это синдром, при котором вследствие пониженного артериального давления формируется сниженный сердечный выброс. В результате при внезапном увеличении физической или эмоциональной нагрузки, под влиянием повышения тонуса симпатической нервной системы возникает относительный дефицит кислорода. В итоге гипотоники обладают более длительным временем, в течение которого она адаптируются к повышению нагрузки.

Критерием является устойчивое снижение артериального давления при гипотонии:

• 100/60 и ниже для мужчин;
• 95/60 и ниже у женщин.

Нижний порог артериального давления при гипотонии индивидуален, однако состояния, при котором систолическое давление снижается менее 55-50 мм. рт. ст., можно считать угрожающим.

Однако, существует и мышечная гипотония. Этот симптомокомплекс не имеет никакого отношения к артериальному давлению, и им занимаются неврологи. Причиной мышечной гипотонии может служить , периферические (вялые) параличи, различные наследственные и нервно – мышечные заболевания, в том числе редкие.

К диффузной мышечной гипотонии может привести передозировка транквилизаторов, некоторые коматозные состояния, заболевания мозжечка. К падению мышечного тонуса может привести и обессоливание организма в условиях жаркого климата, тепловой удар.

• Проявляется диффузная мышечная гипотония слабостью, вялостью, «разболтанностью» в суставах, или гипермобильностью.

Но мы не будем больше возвращаться к мышечной гипотонии, а расскажем о пониженном артериальном давлении (артериальной гипотензии).

В свою очередь, гипотония может быть острой и хронической. К острой гипотонии приводят коллапс и обморок (самые безобидные варианты). Более серьезными причинами является продолжающееся кровотечение и самые разные виды шока, при котором развивается острая сердечно – сосудистая недостаточность (кардиогенный шок, инфекционно – токсический, ожоговый, болевой, травматический). Эти варианты мы тоже рассматривать не будем, а коснемся хронической гипотонии, с которой человек живет каждый день, и говорит о себе, что он «гипотоник».

По каким причинам возможно появление пониженного артериального давления?

Важно понимать, что есть множество различных факторов, в результате воздействия которых возникают две ситуации:

1. Сердце изменяет свою работу. Оно сокращается с меньшей силой, или с меньшей частотой;
2. Сосудистое артериальное русло уменьшает свое периферическое сопротивление и повышает свой объем. Это также приводит к снижению артериального давления, и может являться причиной гипотонии у пожилых, например, при передозировке нитроглицерина.

Какие же причины могут приводить к возникновению этих механизмов, снижающих давление?

• Вегетососудистая дистония с активацией парасимпатического отдела. При этом часто у пациента возникает сонливость, зябкость;
• Переутомление, как физическое, так и умственное;
• Голодание, или диета с резким снижением суточных калорий;
• Последствия сотрясений и ушибов головного мозга;
• Шейный остеохондроз с компрессионными сосудистыми синдромами;
• Гипотиреоз;
• Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия);
• Различные клапанные пороки, например, стеноз аорты, митрального клапана;
• Инфекционные болезни, интоксикации. Особенно можно выделить такое заболевания, как дифтерия, которое протекает с выраженным кардиотоксическим действием.

В перечне присутствуют как заболевания, так и функциональные состояния, которые даже могут считаться вариантом нормы. Так, вегетососудистая дистония может сопровождать человека всю жизнь. Он прекрасно знает, что его взбодрить могут только горячий чай, или кофе, или даже рюмка коньяка.

При этом и родители его тоже всю жизнь никогда не жаловались на повышение артериального давления. Такое состояние можно назвать истинной гипотонией.

Отдельными причинами гипотонии можно назвать существование в условиях высокогорья, и появление гипотензии у тренированных спортсменов, когда это является приспособительным вариантом.

Симптоматические же гипотонии возникают в том случае, когда имеется видимое препятствие для создания в системе кровеносных сосудов нормального давления. К этим случаям относят, например, различные аритмии, или клапанные пороки сердца. При вовремя проведенных операциях восстанавливается нормальное артериальное давление в сосудистой системе. Какие же признаки характерны для пониженного артериального давления, или гипотонии?

Симптомы и признаки гипотонии у взрослых

Во многих случаях, симптомы гипотонии являются очень вариабельными, и человек может «грешить» на усталость, простуду, недосыпание. И во многих случаях он прав, поскольку часто снижение симпатического тонуса сердца и сосудов сопровождает все эти состояния, что приводит к гипотонии. Наиболее часто встречающимися признаками гипотонии будут:

• Периодическая, слабая и диффузная головная боль.

Обычно головная боль беспокоит вечеру, так как возникает после нагрузки. В том случае, если она сочетается с синдромом внутричерепной гипертензии, то она может возникать и по утрам. Обычно головные боли возникают в лобно – височно – теменной области, и очень редко в затылке. Боли бывают симметричными.

• Сонливость, зябкость, мышечная слабость.

В некоторых случаях, сосудистая гипотония сочетается с мышечной, поэтому пациенты могут выглядеть «раскиселенными». Они испытывают упадок сил и недомогание.

• Появляется метеозависимость.

Гипотоники очень легко реагируют на изменение погоды. Ухудшение самочувствия у них вызывает понижение атмосферного давления. Характерным примером является наступление зимнего тёплого фронта с метелями, буранами, пасмурной погодой и повышением температуры воздуха. Напротив, похолодание и мороз с ясным небом вызывают оживление у людей, страдающих от пониженного давления.

• Возможно появление бледности кожных покровов, тошноты, склонности к головокружениям. Пациенты с гипотонией часто подвержены морской болезни, и совсем не переносят укачивания.
• Джетлаг. Так называется состояние быстрой смены часовых поясов. У пациентов с пониженным давлением требуется длительное время на адаптацию при перелетах на другую сторону земного шара, и даже в пределах 3-4 часов, отличающегося от времени проживания;
• Появляется снижение толерантности к сверхсильным раздражителям. Это значит, что пациент с гипотонией с трудом переносит громкий звук, яркий свет, а так же людей с очень экспрессивным и ярким выражением чувств, слишком подвижных.

Это возникает опять-таки, от сниженных адаптационных резервов, которые начали формировать стиль поведения. При гипотонии возникает замедление реакции, и при выраженном стрессе гипотоник имеет больше шансов замереть на месте, чем броситься бежать.

Как же можно «подкорректировать» гипотонию, поднять артериальное давление?

Лечение гипотонии в домашних условиях, препараты

Почему проблема лечения гипотонии сложна? Дело в том, что в природе энергия не возникает из ниоткуда — любая открытая система, без подвода энергии извне стремится опустить свой уровень до равновесия с окружающей средой. Поэтому гораздо проще понизить давление, чем повысить его, ведь природа стремится к абсолютному покою. В крайнем случае, можно применить старый и испытанный веками метод: кровопускание. В результате понизится объем крови, и давлению просто неоткуда будет взяться.

Что касается лечения гипотонии, то здесь требуется усилить работу сердца, причем на продолжительное время. И медицине давно известны подобные средства, но все они или имеют множество побочных эффектов, способны накапливаться в организме (как сердечные гликозиды), или приводят к привыканию и сильнейшим припадкам усталости после окончания приема (амфетамины).

Лечением артериальной гипотонии специалисты – кардиологи или не занимаются, или занимаются неохотно. Дело в том, что при гипотонии нет такого высокого риска внезапной смерти и развития осложнений – инфаркта и инсульта, как при гипертонии. Поэтому все врачебные силы брошены на борьбу с этим «врагом». Несчастным гипотоникам остается зачастую принимать меры самостоятельно, поэтому, главным образом, проводится лечение гипотонии в домашних условиях.

Как обойтись без лекарств

Вначале назовем нелекарственные способы, которые помогут получить то, что так не хватает при гипотонии: бодрость и активность.

• Прежде всего, нужно хорошо выспаться. В том случае, если у вас есть сонливость днем и плохой сон ночью, то все попытки пробудить активность обречены на провал.
• Обязательно нужно выполнить комплекс упражнений утренней гимнастики. Не должно быть никаких отягощений, но в течение 10 минут нужно начинать с медленного темпа, и постепенно наращивать скорость и амплитуду упражнений (с собственным телом, мячом, гимнастической палкой). В идеальном варианте, после гимнастики по всему телу разливается тепло, оно покрывается легкой испариной, и сон отступает.
• Затем следуют гигиенические процедуры, которые хорошо завершать контрастным душем: чередуется теплая и холодная вода. Это позволяет провести гимнастику» для сосудов кожи, заставить их работать. Эффект от душа нужно усилить, растерев тело мохнатым полотенцем.
• Затем можно приступать к завтраку. Он не должен быть тяжелым и калорийным. Гипотоник, съевший в завтрак порцию свиных котлет с яичницей, рискует вновь погрузиться в сонливое состояние. Поэтому прекрасным вариантом будет нежирный сладкий творог с ягодами, и горячий зеленый или черный чай с имбирем. Это придаст тепло и бодрость.

Не возбраняется и небольшая чашечка черного кофе, или кофе со сливками. Желательно, чтобы все процедуры совершались лично – нужно смолоть кофе, и сварить его.

Единственная оговорка – ни в коем случае не следует сопровождать утренний кофе сигаретой.

Вообще, при гипотонии курение очень вредно, поскольку оно нарушает и без того плохой сосудистый тонус, а кратковременный положительный эффект от сигареты объясняется сосудистым спазмом. Со временем сигареты не смогут помогать, точно так же, как и алкоголь, и только будут способствовать усилению головной боли.

Лекарственные средства

Какие препараты можно назначить при гипотонии для лечения? Не стоит принимать препараты, которые повышают артериальное давление напрямую — это не приведет ни к чему хорошему. Такие средства, как прессорные амины (норадреналин, адреналин), допамин, мезатон, применяются в реанимации, чтобы поддержать давление и «вытащить» человека из шока.

В лечении хронической гипотонии применяются витамины, минеральные комплексы и препараты, которые называют адаптогенами. Перечислим некоторые из них:

• общеукрепляющие травяные комплексные бальзамы;
• настойка женьшеня;
• настойка родиолы розовой (золотого корня);
• лимонник.

В том случае, если применять с утра эти препараты, то можно добиться работоспособности, которая будет держаться большую часть дня. Кроме того, можно помочь организму, добавив в рацион L-карнитин, янтарную и фолиевую кислоту, витамин С.

Хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией будут методы активного отдыха, которые дают постепенное, а не «взрывное» увеличение нагрузки. К таким способам относится велоспорт (и особенно велосипедный туризм) и плавание.

Немного о бане

Помогает баня от гипотонии, или нет? Хорошая банная процедура выводит из организма токсины, заставляет работать сосуды кожи, и после правильно проведенной бани обязательно должен быть крепкий сон. Это происходит потому, что интенсивно распаренная кожа депонирует кровь, которая отливает от внутренних органов и головного мозга.

Это и вызывает приятное тепло, расслабленность и сонливость. Поэтому правильная, без излишеств, вечерняя баня способна дать утренний заряд бодрости, и позволить гипотоникам радостно встретить новый день.

Прогноз

Мы рассмотрели некоторые причины и лечение гипотонии — следует сказать в заключение, что гипотоники – в общем, счастливые люди. Они выпадают из когорты тех пациентов, которым грозит инфаркт или инсульт. Нет, это вовсе не значит, что ни первого, ни второго, у них никогда не случится.

Помните, самым главным фактором риска инсульта является пожилой возраст и мужской пол. Эти факторы модифицировать никак не удастся. Но все, что относится к дополнительным, модифицируемым факторам риска, гипотоники избегают.

Как правило, у них нет лишнего веса, холестерин у них тоже близок к норме, и поэтому риск развития у них такой же, как у здорового человека. Он имеется, но риск существенно ниже. Но, если говорить о средней продолжительности жизни, то нет таких данных, которые свидетельствовали бы о том, что низкое давление приводит к более короткой продолжительности жизни. Напротив, такие данные имеются в отношении гипертонии.