Спазм аккомодации. Гимнастика для глаз при спазме аккомодации и зрительном утомлении

Спазмом аккомодации называют синдром усталых глаз. Второе название недуга: ложная близорукость. Бывает, что человеку необходимо смотреть вдаль, концентрировать на чём-то взгляд, а затем вблизи, например, при изучении, переписывании учебного материала со школьной доски. При резкой смене фокусировки зрения наблюдаются неприятные симптомы: болит голова, появляется ощущение усталости. Очень важно выявить синдром в самом начале, поскольку это предшественник близорукости. Одним из лучших методов лечения здесь выступает лечебная гимнастика, специально подобранные упражнения. Также не следует забывать об отдыхе, иногда глазам достаточно отдохнуть на протяжении длительного времени, чтобы зрение улучшилось или вовсе нормализовалось. Позитивное значение в лечении глазных заболеваний играет полноценное питание.

Симтомы

Концентрация зрения на объекте вблизи или вдали называется аккомодацией. Эту способность даёт человеку цилиарная мышца, двигающая хрусталик вперёд или назад, благодаря чему картинка фокусируется на сетчатке. В случае продолжительного постоянного движения мышцы, происходит перенапряжение. Начинается её частичная атрофия и спазм аккомодации. Она перестаёт в достаточной мере реагировать на команды мозга. В качестве профилактического средства можно использовать гимнастику для глаз при спазме аккомодации.

К симптомам недуга можно отнести следующие:

Качество зрения резко ухудшается.
Начинаются боли в висках, глазах.
Организм быстро переутомляется при нагрузке.
Больной видит перед собой пелену, всё вокруг раздваивается.
Чтобы разглядеть картинку вдали, необходимо очень долго всматриваться.

Причины

Причинами недуга могут стать следующие моменты:

перенапряжение глаз;
наличие яркого света как постоянного раздражителя;
частая утомляемость;
неправильное питание;
недостаток свежего воздуха;
нервный срыв, черепно-мозговые травмы.

Лечение

Ложную близорукость определяет офтальмолог, после чего ищут причину, вызвавшую болезнь. Её устранение войдёт в комплекс оздоровительных мероприятий. Анализ режима работы, учёбы, образа жизни способствует правильной диагностике.

Наиболее эффективным способом борьбы с недугом является специальный комплекс упражнений для глаз:

движения зрачками вправо, влево, вверх, вниз;
глазные яблоки описывают круг вправо, влево;
резкие, динамичные мигания (сжимать и открывать веки);
фокусировка зрения на переносице — на переносицу ставят палец и смотрят на него;
движения по диагонали (нижний угол слева, верхний угол справа, и наоборот);
взять карандаш и рассматривать его вдали, затем вблизи;
выставить руку в сторону, и смотреть на кончик пальца, постепенно приближая руку к себе;
поднять согнутую в локте руку, и смотреть на пальцы, не поворачивая головы.

Лечебная гимнастика поможет освободить глаза от напряжения, улучшит зрение, общее самочувствие, настроение:

На окно прикрепляют бумажный кружочек 5 мм чёрного или красного цвета, на который смотрят некоторое время, после чего переносят акцент внимания на дальний предмет за окном, на выбор больного. Упражнение делается 1 раз в день по 5 минут, в течение 7 дней.
Концентрируются на пальце руки, находящемся на расстоянии. Подносят палец ближе, после чего вглядываются в дальний объект. Эта тренировка поможет наладить фокусировку зрения.
Делают массаж век.
Накрывают закрытые веки ладонями так, чтобы центр каждой находился на уровне зрачка. Давить не требуется, глаза должны просто отдыхать.

Тренировку мышцы хрусталика проводят под присмотром окулиста. Хирургических методов лечения спазма аккомодации нет, но врач может назначить капли «Атропин». После недельного курса лечения острота зрения возвращается. Но иногда эффект бывает не долгим, и зрение начинает падать ещё быстрее. Искусственное расслабление цилиарной мышцы не тренирует её, а делает слабой. Поэтому медикаментозного лечения, даже капель «Атропина» следует избегать. Лучше делать упражнения и нужно дать глазам отдохнуть.

Больной может усилить лечение сбалансированным питанием. Рекомендуется кушать больше продуктов, в которых есть каротин: курагу, морковь, хурму. Необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином С: смородину, чернику, лимон.

Реабилитация и профилактика

Для того, чтобы восстановить зоркость, необходимо соблюдать некоторые правила:

При чтении, писании нужно, чтобы место было хорошо освещено, для чего используют лампу, мощностью 75 Ватт.
Соблюдают расстояние между глазами и книгой, тетрадью на менее 33 см.
На свежем воздухе гуляют ежедневно.
Следят, чтобы питание было полноценным.
Обеспечивают приём витаминов, необходимых для здоровья глаз (если возможно, витамины должны быть в продуктах, а не в таблетках).

Иногда лучше отказаться от чтения, просмотра телевизора на какое-то время, уменьшить физические нагрузки (особенно если физические нагрузки значительные, легкая физическая нагрузка должна быть). Здоровый образ жизни, обеспечение организма всеми необходимыми элементами, укрепят нервную систему и иммунитет. А это — первый шаг к прекрасному самочувствию.

Своевременная диагностика и лечение глазного спазма позволяет сохранить зрение и избежать развития истинной близорукости. Так что если вам или вашему ребенку поставили диагноз ложная миопия – не спешите отчаиваться. В статье мы выясним, что такое спазм аккомодации и как его лечить.

Причины

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

чрезмерные зрительные нагрузки;
неправильная организация рабочего места;
чтение лежа, в особенности на боку;
длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Симптомы

Типичные симптомы спазма аккомодации – это постепенное ухудшение зрения и возникновение астенопических явлений.

К последним относятся:

быстрая зрительная утомляемость;
дискомфорт, рези и жжение в глазах;
частые головные боли;
покраснение глаз и слезотечение.

Дети со спазмом аккомодации плохо видят вдаль. Они с трудом различают символы, написанные на школьной доске, что нередко приводит к снижению успеваемости. Больной ребенок становится нервозным, раздражительным и замкнутым. Со стороны можно заметить, что он постоянно щурится, рассматривая дальние предметы.

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

анизокория - разный размер зрачков;
нистагм - дрожащие движения глазного яблока;
тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

Какой врач занимается лечением спазма аккомодации?

У взрослых и детей спазм аккомодации лечит врач-офтальмолог. Только специалист может отличить истинную близорукость от ложной. Отметим, что спазм аккомодации хорошо поддается консервативной терапии. Своевременное обращение к окулисту нередко помогает полностью восстановить зрение.

Диагностика

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

определение остроты зрения;
измерение рефракции;
исследование резерва аккомодации.

Ребенку, у которого был выявлен спазм аккомодации, могут понадобиться консультации других специалистов. Его могут отправить на осмотр к педиатру, детскому невропатологу, ортопеду-травматологу или другому врачу. Полноценное обследование необходимо для выявления причины проблем со зрением.

Ложную миопию следует отличать от спазма сосудов глазного дна (ангиоспазма). Для этой патологии характерно спастическое сокращение мелких артерий, кровоснабжающих сетчатку. Заболевание может приводить к периодическому затуманиванию зрения, мельканию мушек перед глазами, частыми головными болями.

Лечение

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

Капли

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Атропин . Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
Тропикамид . Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
Цикломед . Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
Ирифрин . В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Упражнения при спазме аккомодации

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

частые и быстрые моргания;
вращения глазами в разные стороны;
сильные зажмуривания;
попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительной работы за компьютером, следить за правильной организацией рабочего места, читать только сидя, а не лежа. Людям с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) необходимо использовать очки для чтения. При появлении чрезмерной зрительной утомляемости и дискомфорта в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Полезное видео о спазме аккомодации

Если у вас был выявлен спазм аккомодации, что это за нарушение и каков механизм этого недуга, необходимо знать. Это функциональные нарушения, связанные с неправильной работой цилиарной мышцы, которая беспрерывно сокращается. Подобные сокращения, в свою очередь, вызывают автоматическую фокусировку обоих глаз на ближних объектах.

Данное явление вызывает неприятные симптомы, среди которых:

снижение остроты зрения;
быстрое утомление глаз;
болезненные ощущения в глазах, лобной области и в висках.

Спазм аккомодации у взрослых людей - неприятное и опасное явление, которое при длительном его игнорировании может привести к сильному ухудшению зрения и близорукости. Ложная миопия диагностируется врачом-офтальмологом после тщательного обследования. Назначенное врачом комплексное лечение поможет справиться с недугом и улучшить самочувствие человека. Однако прежде чем приступить к рассмотрению возможных вариантов лечения, необходимо выяснить, что такое спазм аккомодации и каков механизм этого дефекта.

Спазм аккомодации: механизм

Прежде чем рассматривать возможные причины такой проблемы, как спазм, необходимо выяснить, что такое аккомодация.

Аккомодация - это механизм, который обеспечивает фокусировку глазных яблок на разные расстояния.

Как и все процессы в организме, этот регулируется слаженной работой нескольких элементов человеческого тела. Основную работу при фокусировке зрения выполняет аккомодационный аппарат, который состоит из 3-х основных элементов главного яблока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок.

Цилиарная мышца состоит из гладкомышечных волокон, которые при аккомодации вдаль расслаблены. При фокусировке взгляда на близкорасположенных объектах и предметах мышечные волокна напрягаются, а цинновые связки прекращают свое сокращение. При этих процессах происходит увеличение кривизны хрусталика, которое способствует усилению рефракции глазного яблока.

Если этот процесс сопровождается спазмом аккомодации, цилиарная мышца не расслабляется в полной мере и находится в состоянии длительного беспорядочного сокращения. Это, в свою очередь, приводит к перенапряжению мышечных волокон, нарушению в них кровоснабжения и риску развития хориоретинальной дистрофии.

Причины возникновения

Ложная близорукость, как показывает статистика, намного чаще развивается у детей и подростков. Это обусловлено возрастными особенностями. Рассмотрим основные негативные факторы и причины, которые могут привести к диагнозу спазм аккомодации.

Вызвать спазм аккомодации у школьников и подростков могут:

длительные просмотры телепередач;
неограниченное времяпрепровождение за компьютером;
неудобная и неправильно подобранная учебная мебель;
частое чтение при плохом освещении и с близкого расстояния;
длительное воздействие на глаза слишком яркого света;
неправильный режим дня школьника: регулярное недосыпание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неправильное питание;
астения;
гиповитаминоз;
искривление позвоночника (сколиоз);
остеохондроз.

В более взрослом возрасте ложная близорукость встречается довольно редко.

Это обусловлено уплотнением хрусталика (в возрасте 40–45 лет) и уменьшением его эластичности.

Возрастное ослабление аккомодации называется пресбиопией и симптоматически выражается в неспособности хорошего видения вблизи. Зрение при этом ухудшается, и человеку ставят диагноз дальнозоркость. Спазм аккомодации глаз при этом может развиться только при сильных неврозах, приступах истерии, сотрясении мозга, климаксе и др. В отдельных случаях развитию такого недуга у взрослого человека может способствовать работа, связанная с постоянным напряжением глаз.

Спазм аккомодации: классификация

Современная медицина выделяет несколько видов данного заболевания:

Физиологический вид. Возникает из-за длительных зрительных перегрузок. Наиболее часто встречается у людей, которые при дальнозоркости регулярно и часто работают с объектами, находящимися вблизи. Для улучшения состояния таким людям рекомендована очковая коррекция. Также лечащий врач может назначить специальные упражнения и процедуры по восстановлению функционирования ресничной мышцы.
Искусственным видом спазма аккомодации называют перенапряжение цилиарной мышцы вследствие использования глазных препаратов-миотиков. Например, Пилокарпина, Эзерина, Фосфакола. В этом случае необходима консультация с лечащим врачом, который поможет установить точные причины и исключить лекарство, вызвавшее такой побочный эффект. Отмена препарата снимает неприятный симптом.
Патологический вид спазма. Возникает при патологических изменениях в глазном яблоке, а именно при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В этом случае при ложной близорукости симптомы будут включать в себя прогрессирующее снижение остроты зрения.

Независимо от вида спазма человек не должен игнорировать проблему и немедленно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Симптоматика заболевания

При спазме аккомодации лечение, начатое своевременно, - гарантия успешного результата и улучшения зрения. Однако прежде чем обращаться за помощью к специалисту, необходимо изучить основные симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении спазма. Спазм аккомодации симптомы имеет следующие:

прогрессирующая дальнозоркость;
двоение в глазах;
быстрое утомление глаз при работе, требующей концентрации внимания на ближних объектах;
резь и жжение в глазах;
головные боли в височной области;
покраснение глаз, светобоязнь;
общая усталость и раздражительность (особенно часто данный симптом наблюдается у детей).

Своевременное лечение спазма аккомодации особенно необходимо для детей. Это обусловлено тяжестью вышеописанных симптомов для детского организма. Болезненность глаз, снижение зрения и хроническая усталость - все это нередко приводит к снижению успеваемости в школе и нежеланию учиться.

Патологический и длительный спазм аккомодации, кроме глазных симптомов (нистагм, анизокория, тремор век), может вызывать и общие, физиологические.

Например, больные могут страдать вегетососудистой дистонией, эмоциональной лабильностью, гипергидрозом ладоней, депрессией, сильными приступами мигрени.

Диагностирование недуга

Как уже было сказано, своевременность лечения спазма аккомодации играет очень важную роль, так как от этого будет зависеть самочувствие человека в будущем. Для этого человеку, обнаружившему у себя даже несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Диагностика ложной и истинной миопии включает в себя внешний осмотр и аппаратные методики.

Кроме того, лечащий врач должен определить остроту зрения пациента на данный момент. Это осуществляется с помощью корректирующих очков. Дополнительный осмотр больной должен пройти у терапевта и невропатолога. Только после прохождения всех диагностических процедур и осмотра всеми упомянутыми врачами специалист сможет назначить подходящее лечение, соответствующее точному диагнозу пациента.

Как лечить спазм аккомодации? Лечение должно быть комплексным. Неправильно подобранное лечение (самолечение) может привести к стойкому ухудшению зрения и серьезным осложнениям, которые невозможно будет исправить без операционного вмешательства.

Методы лечения

Для того чтобы точно ответить на вопрос о том, как снять спазм аккомодации, необходимо установить причины нарушения. Лечение должно быть комплексным, поэтому пациенту выписываются медицинские препараты. Не следует забывать, что самолечением заниматься опасно для здоровья, поэтому стоит четко придерживаться рекомендаций врача.

Если патология находится на ранней стадии развития и не запущена, то основным методом лечения являются специальные упражнения.

Первое время они выполняются под присмотром врача, который расскажет о правильной технике их выполнения. В большинстве случаев полезными являются следующие упражнения:

вертикальные и горизонтальные движения глазами;
круговые движения глазных яблок;
интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
упражнения по концентрации взгляда на переносице;
движение глаз по горизонтали.

Совершая подобную тренировку, пациент помогает глазным мышцам чередовать напряжение и расслабление. Выполнять данную тренировку необходимо регулярно, повторяя каждое упражнение по 5–10 раз. Количество повторений в день нужно тоже обговаривать с врачом. Это обусловлено сложностью диагноза. Чем хуже состояние глазных мышц, тем более щадящим должен быть режим тренировки в начале лечения. Эффективными будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Например, на пользу пойдут магнитотерапия, электрофорез.

Все вышеописанные методы лечения дадут положительный результат только в том случае, если пациент откажется от вредных для глаз привычек, которые и привели к возникновению спазма. Обязательной будет гигиена зрения: ограниченное времяпрепровождение за компьютером, чтение в правильном положении и с хорошим освещением, сведение к минимуму тяжелой для зрения работы.

Улучшение общего качества жизни тоже пойдет на пользу.

Пациент начнет чувствовать себя гораздо лучше, если откажется от вредных привычек, начнет придерживаться правильного питания, будет заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе, наладит режим сна.

Профилактические меры

Если человеку поставлен диагноз спазм аккомодации, о подходящем лечении консультируются со специалистом. Однако абсолютно каждый человек в силах оградить себя от неприятных симптомов и проблем, связанных с ними. Для этого существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет держать глазные мышцы в тонусе и хорошем состоянии. Профилактика спазма мышц глаз включает в себя:

недопущение перенапряжения глаз;
регулярные перерывы при работе за компьютером;
частые прогулки на свежем воздухе;
отсутствие слишком яркого освещения в вечернее время;
правильное питание, включающее в себя витамины и полезные вещества;
чтение в благоприятных для глаз условиях - на достаточном расстоянии и при правильном освещении;
хорошая работа, при которой глазные мышцы не испытывают постоянного напряжения.

Даже при соблюдении всех описанных мер профилактики и отсутствии неприятных симптомов человеку рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Спазм аккомодации у детей

Как уже упоминалось выше, дети - это наиболее частые пациенты окулистов с подобным диагнозом. Особенно часто такой диагноз ставят ученикам начальной школы, глаза которых не смогли справиться с такой колоссальной нагрузкой. Более того, дети такого возраста не умеют следить за собственной гигиеной глаз, поэтому этим должны заниматься родители. Последние часто пренебрегают возложенными на них обязанностями, поэтому ребенок, отучившись в школе и выполнив домашнее задание, садится за компьютер. Эта чрезмерная нагрузка на глаза сказывается на зрении ребенка негативным образом, вызывая подобные проблемы.

Если ребенка уберечь не удалось, то лечение спазма в детском возрасте практически не имеет отличий от терапии у взрослых людей. Лечение назначается комплексное, в которое входят: корректирующие очки, специальные упражнения и медикаменты. Общие рекомендации по изменению образа жизни актуальны и для детей. Такие полезные привычки, как правильное питание, прием витаминов, сокращение времени, проводимого за компьютером, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе - все это во многом улучшит самочувствие ребенка. Также родителям необходимо взять под контроль время, посвященное выполнению домашних заданий и чтению. Ребенок должен равномерно распределять нагрузки и находить время для отдыха.

Такое заболевание, как спазм аккомодации, хорошо поддается лечению.

Лечение спазма аккомодации должно быть своевременным и правильным. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, которое может спровоцировать ухудшения. Обращение к доктору и соблюдение его рекомендаций будет отличным решением для преодоления всех проблем со здоровьем. Будьте здоровы!

Многие родители впадают в панику, когда офтальмологи подтверждают нарушение аккомодации у детей, не представляя себе, что это такое и чем может грозить ребенку. В действительности, спазм аккомодации (ложная близорукость) встречается не только у детей, но и у взрослых, зрение можно восстановить, если назначить верное лечение, которое расслабит нужные глазные мышцы. Офтальмологи знают, как снять спазм глазных мышц, поскольку заболевание считается распространенным, а механизм его действия известен.

Что такое спазм аккомодации

Аккомодировать – значит, приспособляться. Ресничные мышцы и связки приспосабливаются, когда человек меняет направление взгляда, пытаясь рассмотреть предметы, которые расположены вблизи. При этом происходит сокращение глазных мышц, напрягается ресничная мышца, а ресничный поясок, наоборот, расслабляется, чтобы хрусталик изменил фокус, став более выпуклым. При взгляде вдаль происходит дезаккомодация с расслаблением ресничных мышц.

Аккомодационный спазм – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

Код по МКБ-10

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

астигматизм – Н52.2;
пресбиопия – Н52.4;
аккомодационный спазм – Н52.5;
анизейкония – Н52.3;
разные нарушения аккомодации – Н52.6;
нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

Симптомы

К первым признакам появления ложной близорукости относится появление быстрой утомляемости при чтении, письме или работе за монитором, если он расположен близко от глаз. Эта ситуация сопровождается появлением дальнейших признаков, требующих врачебной помощи:

появляется ощущение жжения и рези в роговице глаз;
человек жалуется на то, что силуэты предметов начинают расплываться, становятся менее четкими;
тяжело присматриваться к чему-то, особенно в сумерках, происходит снижение остроты зрения при работе в темное время суток;
патология может проявляться головной болью в висках, мигренью, возможна слезоточивость, отечность, покраснение глазных яблок;
постоянное неприятное дрожание век, разная величина зрачков, постоянные непроизвольные движения глазных яблок.

Причины

Спазмирование зрительных мышц часто наблюдается у детей и людей юношеского возраста, которые постоянно сидят за компьютером или перед телевизионным экраном на небольшом расстоянии. При этом ложной близорукости у детей могут способствовать следующие явления:

слишком высокий или слишком низкий уровень письменного стола, за которым ребенок делает уроки;
неправильное освещение рабочего места;
тяжелые учебные нагрузки, к которым организм ребенка не адаптирован;
низкий уровень физической активности, гиповитаминоз, слабость мышц.

У взрослых есть свои причины появления ложной близорукости – начиная с 40-45 лет, происходят изменения эластичности хрусталика, процесс аккомодации нарушается, острота видения вблизи становится хуже, у человека развивается возрастная дальнозоркость, появляется спазм. Усугубить патологию могут травмы головы, склонность к истерии, климактерические проявления.

Классификация

Офтальмологи выделяют три вида нарушения аккомодации:

Аккомодативную или физиологическую, когда спазмирование возникает как реакция на неправильные условия учебы, работы, постоянную перегрузку зрительных мышц. Если патология аккомодации только началась, то простые коррекционные меры, упорядочение режима сна, отдыха, учебы вернут былую остроту зрения.
Вызванную искусственно. Такой вид расстройства зрения появляется в результате приема определенных лекарственных препаратов – миотиков. После отмены лечения зрение нормализуется.
Патологически протекающий спазм. Такое нарушение аккомодации связано с нарушением рефракции, когда дальнозоркость у человека сменяется близорукостью. Данная патология может быть давней или свежей, равномерной или неравномерной, поддающейся лечению или стойкой к воздействию лекарственных препаратов и других лечебных мер.

Диагностика

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
какой есть оптический запас аккомодации;
исследовал рефракционные способности хрусталика;
взял теневую пробу на скиаскопию;
определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.

Лечение спазма аккомодации

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
занятия глазной гимнастикой;
электрофорез;
курс коррекции магнитотерапией;
массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Капли для расслабления глазных мышц

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

Ирифрин;
Цикломед;
Лютеин;
Мидриацил;
Тропикамид;
Атропин (применяется редко).

Ирифрин

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

наличии закрытоугольной глаукомы;
при аневризме артерий;
пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
при гипертиреозе;
детском возрасте до 6 лет.

Цикломед

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
закрытоугольной глаукоме;
кишечной непроходимости;
посттравматическом парезе;
возрасте до 3 лет.

Гимнастика для глаз

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

Лечение спазма аккомодации у детей

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

Ввести в рацион продукты, благотворно влияющие на зрение – морковь, чернику.
Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие насыщению полезными веществами ресничных мышц и возвращающие ей работоспособность, например, комплекс детский «Лютеин».
Строго следовать всем врачебным рекомендациям относительно назначения Ирифрина или Цикломеда.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех назначений, прогноз снятия аккомодационного спазма благоприятный, острота зрения восстанавливается. Чтобы патология не вернулась, нужно предпринимать такие меры:

заниматься бегом, физкультурой, больше гулять;
снизить время сидения перед экраном телевизора или монитором;
выполнять зарядку для глаз;
ввести в рацион фрукты и овощи, восстанавливающие аккомодацию.

Видео

Термин «аккомодация» (лат.) буквально означает «приспособление». Он подразумевает возможность человеческого глаза в равной степени четко воспринимать предметы, размещенные на различном удалении.

Адаптация глаза к нормальному восприятию уделенных на различное расстояние объектов становится возможной в результате совместных действий хрусталика, цилиарной мышцы и ресничной связки.

Как осуществляется аккомодация?

Физиологическое состояние для человеческого глаза – это «взгляд вдаль», когда все мышечные элементы находятся в состоянии релаксации. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, который находится рядом, необходимо напряжение цилиарной мышцы и расслабление одноименных связок. В результате воздействия мышечно-связочных элементов хрусталик, который характеризуется высокой эластичностью, изменяет кривизну, т. е. становится более выпуклым. Таким образом, его т. н. «оптическая сила» способна повышаться на несколько диоптрий. Это способствует оптимальной фокусировке световой волны и формированию «картинки» на глазной сетчатке.

Если стимула к аккомодации нет, то ресничная мышца расслаблена. Развивается физиологическая дезаккомодация, при которой глаз человека как бы фокусируется «на бесконечность».

Условия и механизм нормальной аккомодации

Основным условием физиологической аккомодации – достаточный уровень эластичности ткани хрусталика. У подавляющего большинства людей с годами она становится ниже. Наилучшей способностью к изменению кривизны хрусталик обладает в детском возрасте.

В период зрелости (как правило, по достижении 40 лет) постепенно снижается возможность четкого видения объектов, расположенных вблизи. Параллельно фиксируется пресбиопия, известная также как «возрастная дальнозоркость». У пожилых людей (60-70 лет) чаще всего возможность аккомодации минимизируется.

При недостаточном освещении (в сумерках) человеку крайне сложно разглядеть объекты, находящиеся на значительном удалении. Средний показатель аккомодации составляет 2,0 диоптрии, а в сумерках дальнозоркость снижается еще на 2,0 диоптрии, т. е. у людей с диагностированной близорукостью показатель ухудшается еще на 2 единицы.

В роли стимула для аккомодации выступает недостаточно четкая фокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности. Информация о расфокусировке поступает в ЦНС, которая генерирует особый импульс; он передается по глазодвигательному нерву, стимулирующему сокращение цилиарной мускулатуры. Натяжение ресничных связок снижается, а хрусталик несколько меняет степень кривизны, увеличивая выпуклость. Таким образом, фокус смещается на глазную сетчатку. Если направить взгляд вдаль, то сигнал об отсутствии фокусировки не поступает, напряжение ресничных связок возрастает, а хрусталик опять уплощается.

Виды нарушения аккомодации

К важнейшим патологиям аккомодации относятся:

спазм;
паралич;
возрастное ослабление (пресбиопия);
астенопия.

Спазм аккомодации наиболее часто диагностируется у детей и пациентов молодого возраста. Вследствие нарушения сокращения и расслабления цилиарной мускулатуры больной не может достаточно четко воспринимать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Специалисты-офтальмологи определяют спазм, как чрезмерно стойкое напряжение аккомодации, причиной которого является напряжение ресничной мышцы. Сокращение не исчезает, когда в аккомодации нет нужды.

Важно: согласно данным медицинской статистики, один из шести детей и подростков школьного возраста страдает от данной патологии.

Аккомодативная астенопия наиболее характерна для пациентов с дальнозоркостью, астигматизмом (в т. ч. при плохо подобранных линзах или очках). Для данной патологии характерны быстрая утомляемость глаз, чувство зуда в глазах, интенсивные головные боли и даже рвота. Устранить это расстройство можно посредством оптической коррекции (правильным подбором очков или линз).

Паралич и парез аккомодации – это патологии обычно нейрогенного происхождения. Причиной патологии может стать отравление или травма. Для паралича характерно незначительное изменение остроты зрения, но весьма существенное сокращение объемов и резервов аккомодации.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) обусловлено снижением эластичности (уплотнением) хрусталика вследствие естественных возрастных изменений. Лечение сводится к подбору оптимальных очков или линз для коррекции «ближнего» зрения.

Причины спазма аккомодации глаз

К числу факторов, приводящих к спазму аккомодации, относятся:

плохая освещенность рабочего поля;
избыточная нагрузка на органы зрения (долгая работа за монитором или просмотр ТВ-программ);
несоблюдение минимально необходимого расстояния до страницы печатного текста (30 см);
слабость мускулатуры спины и шейного отдела;
недостаточное кровоснабжения головы и шеи;
плохой сон;
гиподинамия;
несбалансированный рацион;
недостаток витаминов.

Симптомы спазма аккомодации

Для патологии свойственны следующие клинические проявления:

повышенная утомляемость органов зрения при изучении предметов вблизи;
чувство жжения и рези;
покраснение глаз;
снижение четкости восприятия расположенного рядом объекта (реже – двоение);
общая усталость и интенсивные головные боли после нагрузок на глаза.

Обратите внимание: если не предпринимать никаких мер, то патологическое состояние может сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Спазм аккомодации у детей

Помимо перечисленных выше причин, к числу этиологических факторов можно отнести следующие нарушения:

Диагностика

В ходе постановки диагноза учитываются жалобы больного. Врач проводит комплексное обследование, которое включает установление «запасов аккомодации», визиографию и определение рефракции.

Обратите внимание: данная патология сейчас рассматривается окулистами и офтальмологами в качестве одной из важнейших причин, предрасполагающих к формированию у детей и подростков близорукости.

Частое напряжение ресничной мышцы ухудшает ее кровоснабжение. При этом не исключено развитие дистрофических процессов в ткани, что становится причиной довольно стойкого ухудшения аккомодации.

В диагностике и терапии нужен комплексный подход. Прежде чем назначить пациенту адекватное лечение, требуется выявить причины развития патологии.

Сейчас для купирования данного патологического состояния применяются капли для расширения зрачка и рекомендуются разнообразные упражнения для глаз. Пациентам показана курсовые физиотерапевтические процедуры – электро- /магнито- и лазеростимуляция, а также электрофорез с подобранными лечащим врачом препаратами.

При спазме аккомодации назначаются капли с 2,5% раствором Ирифрина. Нередко назначается также Мидриацил (Тропикамид), который является аналогом Атропина. Препарат способствует расширению зрачка и релаксации ресничной мышцы.

Важно: после того, как закапали препарат, вызывающий стойкое расширение зрачка, как минимум сутки нельзя давать нагрузку на глаза, а гулять можно только в тени. Минимальная нагрузка, чередуемая с периодами отдыха, допустима только после того, как зрачок начнет адекватно реагировать на свет.

По крайней мере, дважды в течение года детям с диагностированным спазмом аккомодации целесообразно проходить процедуры массажа, в ходе которых особое внимание должно уделяться шейно-воротниковой зоне.

В рацион больного непременно нужно включить продукты, обогащенные витаминами, а также макро- и микроэлементами. Детям показан прием препарата Лютеин Комплекс детский.

Для устранения спазма аккомодации специальные упражнения проводятся в кабинете врача под его непосредственным руководством. Тренировка глазных мышц осуществляется с помощью специально разработанных новейших аппаратов.

Пациентам необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на общее укрепление организма, особенно – мускулатуры спины и шейной области. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе (желательно – за пределами городской черты). Полезными будут и упражнения при спазме аккомодации, представленные на этой картинке: