Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

• Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;
• Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
• Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
• Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
• Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
• А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

• Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
• По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
• Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
• Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

• Применение холода в первый день после удаления зуба;
• Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
• Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

• Повышение температуры тела;
• Ухудшение самочувствия;
• Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
• Затрудненное открывание рта;
• Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

• В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
• Осталась гранулема или киста на дне лунки;
• Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
• Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
• Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) – это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более, требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

Видео-отзыв о последствиях удаления зуба мудрости (по дням)

Если удаление было несложным, в норме припухлость щеки и челюсти не должна возникать. При нарастании симптомов после операции, появления боли и гнойного экссудата первое, что нужно сделать, - обратиться к специалисту. Данные симптомы могут свидетельствовать об - воспалении лунки кости.

Почему после удаления зуба опухла щека?

Припухлость могут вызывать следующие факторы:

• сложное удаление зуба со значительной травматизацией мягких тканей;
• перелом корня зуба;
• наличие осколков в ране, которые травмируют ткани;
• неполноценное удаление;
• удаление на фоне острого воспалительного процесса;
• неправильная антисептическая обработка раны;
• использование некачественно стерилизованного инструментария;
• аллергическая реакция на применяемые лекарственные препараты;
• киста корня;
• инфицирование раны;
• возникновение альвеолита.

Многие пациенты стоматологических клиник беспокоятся о том, почему после удаления зуба опухла щека и нужно ли обращаться с этой проблемой к врачу. Данный симптом может возникать вследствие повреждений тканей во время лечебных манипуляций. Причин осложнений много, невозможно самостоятельно определить почему они развиваются и что делать.

После любой операции будет ощущаться дискомфорт и болевые ощущения. После сложного удаления, когда доктору пришлось повредить кость, десну, слизистую оболочку - припухлость является нормальной реакцией. Если в послеоперационный период болевые ощущения нарастают, в ране присутствует гной, появляется неприятный - нужно обратиться к врачу.

Воспаление лунки или десны проявляется покраснением, острыми болями, небольшой припухлостью. Чаще всего это свидетельствует об инфицировании раны, что бывает при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период.

Неприятные симптомы возникают при острой реакции организма на вмешательство, ведь во время операции доктор может повредить ткани. Патологический отек возникает при попадании инфекции и патогенных микроорганизмов в рану вследствие неправильных действий стоматолога или пациента.

Следует заметить, что осложнения чаще возникают у людей с наличием хронических заболеваний, при ослабленном иммунитете, в период болезни, ОРВИ. Поэтому рекомендуется планировать посещение врача после устранения болезни. Не следует проводить экстракцию зуба после вакцинации, в период менструации, при заболевании острыми вирусными и бактериальными инфекциями.

В каких случаях отек является нормой и сколько он держится?

Сильный отек щеки после удаления зуба может держаться несколько дней в случае, если в полости рта присутствует острый воспалительный процесс - периостит, перикоронарит, абсцесс, флегмона. При наличии гнойного очага воспаление проходит не сразу и для полного выздоровления требуется определенное время.

Отек лица может возникать после . Последний зуб часто имеет неправильное расположение или полностью находится в кости. Операция может включать разрез десны, надкостницы, выпиливание зуба и даже части кости. Вмешательство является травматичным и может вызывать асимметрию лица на несколько дней.

Почему опухает щека после удаления зуба? Если зуб локализуется вне зубного ряда со щечной стороны, то при таком расположении во время операции повреждается щека и возникает припухлость, которая со временем пройдет. Если отек тканей держится более 5 дней – это повод посетить врача.

Когда необходимо обращаться к врачу

При возникновении нарушений в организме в виде послеоперационных осложнений следует посетить врача. Для этого нужно знать через сколько проходит и сколько держится отек после удаления зуба. Доктора утверждают, что самый большой отек возникает на следующий день после операции, на третий день он начинает уменьшаться. Если припухлость нарастает с каждым днем и сопровождается острыми болевыми симптомами - это повод обратится к клинику или позвонить своему стоматологу.

Если после удаления зуба отекла щека - в этом нет ничего страшного. Но при возникновении неприятного запах изо рта, острой иррадиирующей боли в ране, гнойного налет на слизистой оболочке, необходима прийти на осмотр к стоматологу - скорее всего, это симптомы альвеолита.

Альвеолитом называют воспаление лунки кости, он возникает при инфицировании и отсутствии кровяного сгустка в ранке. Данное заболевания может вылечить только стоматолог.

Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

• в ране заметны осколки зуба и кости;
• припухлость нарастает и распространяется по всему лицу;
• образовался гнойный очаг;
• повышается температура тела;
• появились высыпания на коже;
• отмечается тахикардия;
• кровоточивость раны сохраняется более 1–2 дней;
• появился резкий неприятный запах изо рта;
• беспокоят сильные болевые ощущения.

Какого специалиста посетить?

Если после удаления зуба опухла щека, не нужно самостоятельно решать, что делать, и пытаться устранить проблему своими силами. Лечением должен заниматься профессионал, в противном случае можно только осложнить ситуацию.

Терапией осложнений занимается стоматолог-хирург, который проводил операцию. Именно он отвечает за здоровье пациента и должен устранить все неприятные симптомы. Но при желании можно обратиться к лечащему врачу - стоматологу-терапевту, который также может оказать необходимую медицинскую помощь.

Как убрать отек после удаления зуба?

Лечение состоит в проведении диагностики заболевания, определении причины и применении манипуляций по устранению симптомов. Опытные врачи знают как снять опухоль и отек щеки после удаления зуба. Для этого проводят осмотр и ревизию раны, промывание антисептическими и дезинфицирующими растворами. При необходимости проводят очищение раны и заполнение ее костным материалом и антисептиками.

Стоматологическое лечение состоит из следующих процедур:

1. Осмотр.
2. Рентгенография.
3. Ревизия и чистка раны.
4. Промывание антисептиками.

Тактика лечения зависит от причины, по которой распухла щека:

• При необходимости проводится удаление осколков.
• При глубокой воспаленной ране ставят турунду пропитанную лекарствами.
• Если ткани сильно повреждены - рану ушивают.
• При формировании гнойного очага проводят его вскрытие и дренаж.
• В случае развития осложнений назначают лекарственную терапию - антибиотики, антисептики, обезболивающие препараты.

Простое воспаление после удаления зуба можно снимать в домашних условиях, но как это правильно делать в каждом конкретном случае должен подсказать специалист.

• Придерживаться тщательного, но деликатного гигиенического ухода.
• Проводить полоскание антисептическим раствором, отварами лекарственных трав, соле-содовым раствором, но так, чтобы не удалить сгусток крови в лунке.
• Можно приложить холод, он уберет отечность.
• По назначению специалиста употребить противовоспалительные и обезболивающие средства.

Отек после удаления зуба спадает тогда, когда проходит воспаление тканей и рана начинает затягиваться.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений, нужно следовать следующим правилам:

• После операции посидеть в покое полчаса.
• Убрать марлевый тампон по рекомендации врача.
• Кушать не ранее, чем через 3 часа.
• Осторожно проводить чистку зубов и языка.
• Не употреблять раздражающую рану пищу (острую, соленую, кислую, твердую), которая может травмировать лунку.
• Не выполаскивать сгусток из раны.
• Не трогать лунку руками и сторонними предметами.
• В день операции избегать физической нагрузки, приема горячей ванны, чтобы не спровоцировать кровотечение.
• Употреблять назначенные лекарственные препараты и исполнять другие рекомендации специалиста.

Осложнения после экстракции могут возникать как по вине доктора, так и по вине пациента. Симптомы чаще возникают в людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Что делать, если появилась опухоль после удаления зуба? Следить за своим состоянием. Постепенно отек и дискомфорт должны уменьшаться.

Следите за тем, через сколько проходит опухоль после удаления зуба, и если этого не происходит через 2–3 дня - обращайтесь к специалисту.

Осложнения после удаления зубов встречаются довольно часто и могут проявляться по-разному. Ответственный врач даст рекомендации пациенту и сделает все возможное, чтоб предупредить возникновение неприятных симптомов. При появлении явных осложнений, формировании гнойного очага инфекции, появлении общих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу хирургу и провести необходимое лечение.

Полезное видео про осложнения после удаления зуба

Удаление зуба - это полноценная хирургическая операция, которая приводит к травмированию мягких тканей, и потому боль и отек после удаления зуба неизбежны. Это обычные послеоперационные явления. И чем сложнее было удаление, там сильнее будет воспаление десны. Однако стоит отличать обычный отек, от того, который развивается в результате различных осложнений, например, при попадании в ранку инфекции.

Обычно отечность и боли возникают после того, как проходит действие обезболивающих препаратов, это занимает от двух до трех часов. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить операцию в утренние часы, если вдруг у вас появится сильное кровотечение или непереносимые боли, вы успеете обратиться к врачу.

Что делать после удаления зуба

После удаления зуба очень важно защитить ранку от попадания в нее инфекции. В лунке удаленного зуба образуется сгусток крови, он и является основным природным способом защиты раны от болезнетворных организмов. Его ни в коем случае нельзя трогать или удалять, впоследствии, по мере заживления лунки сгусток трансформируется в десневую ткань.

Даже если у вас образовался сильный отек после удаления зуба или вы испытываете интенсивную боль, полоскать в первые сутки после операции полость рта нельзя, иначе велик риск того, что сгусток просто смоется тем раствором, который вы будете использовать для полоскания.

Снять болевые ощущения можно с помощью анальгетиков, а для уменьшения опухоли можно прикладывать к щеке ледяные компрессы.

Инфекционное воспаление лунки

Следует отличать нормальный послеоперационный отек и воспаление, которое может являться патологичным процессом, который развивается в ранке из-за попадания инфекции.

В последнем случае, болезненным ощущениям может сопутствовать сильное кровотечение, повышение температуры, сильное распухание десны в области удаленного зуба.

При нормальном процессе отек после удаления зуба достигает своего максимума на второй или третий день, затем постепенно спадает. Если же развивается патология, то она сопровождается усиливающейся, часто пульсирующей интенсивной болью, а воспаление вокруг лунки не спадает, а увеличивается. В таких случаях нужно обращаться к врачу.

В качестве первой, неотложной помощи, вы можете смочить марлевый тампон трехпроцентной перекисью водорода и поместить его в лунку не более, чем на двадцать минут. Можно также делать полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея и других трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными действиями.

Как предупредить попадание инфекции в лунку удаленного зуба

После удаления зуба следует избегать приема пищи в течение трех часов, пока полностью не сформировался и не закрепился защитный сгусток крови.

Стоит также отказаться в течение трех дней от усиленных физических нагрузок, посещения сауны, бани, солярий и проведения прочих процедур, связанных с перегреванием.

Старайтесь в течение нескольких дней употреблять пищу мягкой консистенции. Не рекомендуется пережевывать пищу в области удаленных зубов.

Следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, однако в зоне удаленного зуба зубной щеткой следует действовать очень осторожно. Во время заживления лунки лучше использовать другую щетку, с более мягкой щетиной.

Для облегчения боли, скорейшего заживления и снятия отека, на вторые сутки после операции можно начинать полоскания полости рта(по рекомендации стоматолога). Использовать при этом лучше всего подсоленную теплую воду.

Следите за состоянием лунки и за тем, как выглядит отек после удаления зуба. Если вы ощущаете боль или дискомфорт, то обязательно обращайтесь к врачу. А вот полезно будет почитать здесь, чтобы вовремя предпринять меры и запускать.

Всем известна поговорка, что зубы нужно беречь смолоду. Правда, задумываемся мы об этом чаще всего лишь тогда, когда уже необходимо лечение или удаление зуба.

Такая процедура является стрессом для всего организма, также при этом наносятся повреждения многим тканям в ротовой полости.

После удаления зуба щека может распухнуть, наблюдаются . Стоит ли волноваться по этому поводу, сколько держится отек в норме и когда нужно обратиться к врачу?

В каких случаях отек щеки не опасен?

При удалении зубов мудрости ткань десен воспаляется, щека опухает. В этом случае беспокоиться не стоит, уже через несколько дней все должно нормализоваться. Не стоит волноваться и в следующих случаях:

Понаблюдайте за своим организмом сутки и если тревожные симптомы не уходят, тогда необходимо срочно обращаться к врачу.

Причины закономерного появления отека

Врачи называют несколько причин, по которым щека опухает после проведения операции. Прежде всего стоит помнить, что удаление зуба - это операция при которой повреждаются ткани.

У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры, дискомфорт, отек десен. Чаще всего это не опасно, ткани быстро восстанавливаются и приходят в норму. Отек щеки может быть вызван и особой чувствительностью пациента к лекарственным средствам.

Отек щеки появляется в следующих случаях:

• при сложном удалении зуба;
• удаление на фоне гнойного воспаления;
• повышенная чувствительность и предрасположенность человека к появлению отеков.

Отечность может возникнуть и при неправильной санации полости рта. В этом случае возникает воспаление тканей, может произойти инфицирование.

Чтобы избежать подобного исхода тщательно следуйте рекомендациям стоматолога после проведения операции.

Стресс тоже может послужить причиной появления припухлости. Пациентам, которые страдают гипертензией, перед удалением зуба настоятельно рекомендуется принять успокоительные и гипотензивные средства.

Что делать если распухла щека?

Первое что необходимо сделать в этой ситуации - это не паниковать. Стресс может только усугубить ситуацию, боли и дискомфорт при этом только усилятся. Если нет нарастающей боли и повышающейся температуры предпринимать ничего не стоит. Если воспалительного процесса нет, то опухоль через несколько дней уйдет сама.

Помните, что после удаления зуба в первые сутки строго запрещено! Полоскать можно только на следующий день и с предельной осторожностью.

Как снять отек?

Уменьшить отек и убрать боль поможет холодный компресс. Для этого можно использовать охлажденную грелку или мокрое полотенце. Не утруждайте себя физическими нагрузками, необходимо больше отдыхать. По возможности откажитесь от приема пищи и напитков.

Для уменьшения отека и снятия боли можно использовать специальные гели ( , Холисал), но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с вашим стоматологом.

Опасные симптомы

Альвеолит

Обычно отек появляется в течение суток после того как вырвали зуб. Если щека опухла через несколько дней и болит, то это может свидетельствовать о начавшемся воспалении и нагноении. Нагноение может начаться в самой лунке (альвеолит).

В этой ситуации предпринимать какие-либо самостоятельные попытки лечения бессмысленно, незамедлительно нужно обратиться в клинику, для того чтобы врач при помощи специального оборудования прочистил место удаления зуба.

Некоторые пациенты после операции наблюдают появление небольшой гематомы в полости рта. Если она небольших размеров и не беспокоит пациента, то переживать не нужно. В случае же если она увеличивается и нагнаивается, обращение к специалисту необходимо.

Стоматолог в этом случае делает разрез по десне и вскрывает гематому.

Если щека отекла и при этом вы ощущаете постоянную, пульсирующую боль, которая может сопровождаться и появлением температуры, то вам необходима срочная медицинская помощь. Ситуация может усугубиться если отек постоянно увеличивается, появляются гнойные выделения, пациент чувствует общую слабость и недомогание.

Если в лунке отсутствует сгусток, то это тоже является поводом для обращения к специалисту. «Сухая лунка» может привести к развитию воспаления, боли будут постоянно усиливаться. В этом случае ждать бессмысленно, поможет только квалифицированный специалист.

Сухая лунка

После удаления зуба щека может опухнуть и вследствие аллергической реакции. Такие ситуации возникают крайне редко, ведь перед операцией врач обязательно выясняет у пациента на какие препараты у него может развиться аллергия.

Если аллергический отек все же имеет место быть, то при обследовании крови количество гистамина будет увеличено.

Такая ситуация очень опасна для жизни пациента, ведь отек может перейти на дыхательные пути. Существует и риск возникновения анафилактического шока.

О возможных осложнениях после удаления зуба подробно:

Берегите зубы и обращайтесь к стоматологу своевременно!

Большая часть заболеваний полости рта не поддаётся терапевтическому лечению и требует хирургического вмешательства. К ним относится отёк после удаления зуба.

Когда возникло воспаление после удаления зуба обязательно стоит разобраться в причинах, чтобы начать лечение. Отёчность после операции является нормой, но иногда её появление свидетельствует о развитии осложнений. Рассмотрим распространённые причины его появления:

1. Альвеолит. Если удалили зуб и опухла десна, причина может скрываться в занесении инфекции в открытую ранку лунки. Усугубляет ситуацию наличие воспалительных процессов (стоматит, периодонтит) на момент хирургического лечения поражённого зуба.
2. Аллергическая реакция. Она возникает при индивидуальной непереносимости средства, использовавшегося для анестезии, и приводит к образованию отёчности, которая сама проходит спустя некоторое время.
3. Отёчность десны возникает в том случае, если сильно выражен гнойный процесс. Например, неопытный стоматолог может не заметить небольшой сегмент поражённых тканей или осколок зуба. В результате пациент повторно обращается к стоматологу, так как у него начинает болеть челюсть. Назначается дополнительная очистка лунки, при необходимости врач прописывает медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и ускорения заживления тканей.
4. Дёсны воспаляются в случае чрезмерного ухода за полостью рта. Хирургическое вмешательство предполагает образование кровяного сгустка, который препятствует попаданию инфекции в ранку и способствует активному заживлению травмированного участка. При активной чистке зубной щёткой происходит повреждение защитной пробки и занесению туда инфекции, что приводит к отёчности и воспалению.
5. Кисту в лунке тоже относят к причинам, почему опухает десна. В образовавшихся пустотах постепенно начинает скапливаться гной, от которого необходимо избавиться и качественно санировать лунку.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При отсутствии патологий и аллергических реакций небольшая отёчность - это нормальная реакция на хирургические манипуляции в полости рта. Через некоторое время припухлость самостоятельно спадает, а болезненные ощущения проходят.

Сколько держится воспаление

Точно назвать срок когда спадёт опухоль после удаления зуба невозможно, так как организм каждого человека индивидуален. Играют роль не только возраст, пол, физические параметры пациента, хронические заболевания, патологии полости рта, но и сложность операции и степень травмирования тканей. Важен состав препарата, используемого для обезболивания и снижения чувствительности мягких тканей.

Обычно опухоль держится несколько дней, после чего начинает постепенно спадать. При разрушении основания зуба, возникает необходимость разрезания тканей, тогда период увеличивается до 7–8 дней.

Процесс полного заживления ранки во времени.

Если появился сильный отёк, часто процесс сопровождается нагноением. Дополнительная чистка каналов воздействует на целостность дёсен, в результате чего отёчность сохраняется до 2 недель и более.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

После сложного удаления самочувствие ухудшается повышением температуры, что считается признаком воспалительного процесса. В этом случае воспаление спадает медленно или вовсе не проходит. Для предотвращения развития осложнений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как отличить норму от осложнения

Опухшая десна - не повод волноваться, так как появление отёка и боли считается нормальным процессом после хирургического вмешательства. Не стоит терпеть неприятные ощущения или пытаться избавиться от них домашними средствами. Важно установить причину, чтобы не усугубить состояние.

Стоит обратиться к врачу для лечения, если появилось воспаление и следующие симптомы:

• затруднение дыхания;
• сильное покраснение тканей;
• возникновение тахикардии;
• резкое повышение температуры;
• распространение опухоли на соседние области;
• болезненные ощущения при движении челюстью и глотании;
• нестерпимая зубная боль, сильная припухлость десны;
• возникновение резкого запаха изо рта.

При положительном ответе хоть на один пункт стоит незамедлительно обратиться к дежурному стоматологу, чтобы осмотреть место удалённого зуба. Специалист должен сделать рентген, без которого невозможно определить истинную причину (развитие кисты, инфекция, некачественное удаление).

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспалительный процесс нельзя пускать на самотёк, в противном случае могут наступать необратимые реакции, вплоть до летального исхода!

Как снять отёк десны

Для этого нужно после операции отдохнуть в течение 30–60 минут, что позволит восстановить кровоток. Физическая активность приведёт к большой кровопотере и медленному затягиванию раны. Также положенный стоматологом тампон способствует образованию кровяного сгустка, поэтому не нужно убирать его в течение 30–40 минут.

Есть несколько способов, как снять отёк после удаления зуба. Они применяются в стоматологических клиниках и в домашних условиях, но помогают только в случае, если заживление лунки проходит без осложнений.

Медикаменты

При сложной операции, после которой возникает воспаление дёсен, врач назначает приём препаратов, снимающих воспаление. Предотвратить развитие инфекции помогают Линкомицин, Индометацин, антибиотики при поражении костной ткани (их назначает стоматолог), нестероидные средства, специальные гели (Метродент).

Для уменьшения отёчности рекомендуется регулярно промывать полость рта специальными растворами, такими как Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Именно промывать, не полоскать! Полоскание может смыть сгусток, образовавшийся на лунке.

Хлорофиллипт

Народные способы

Народные рецепты знают как уменьшить отёк и избавиться от болезненных ощущений. Несложные способы можно использовать в домашних условиях без вреда для организма, но только при отёчности, которая не сопровождается дополнительными симптомами. Самые распространённые методы:

• холодный компресс на непродолжительное время;
• промывание раствором соли и соды;
• использование травяных отваров для промывания (корень аира, календула, шалфей, ромашка, прополис, кора дуба, мумиё).

Что запрещено делать при отёке

В первые дни после удаления рекомендуется соблюдать покой, так как физические нагрузки активизируют кровоток и провоцируют усиление отёчности. Квалифицированный стоматолог должен предупредить пациента о возможных осложнениях при несоблюдении правил.

1. Непосредственно после экстракции на 2–3 часа отказаться от приёма пищи.
2. Да заживления исключить твёрдую пищу, которая может травмировать десну, заменить её на блюда однородной консистенции (суп-пюре, каша, бульон).
3. Нельзя пить слишком горячие или слишком холодные напитки.
4. Отказаться от употребления алкоголя, так как он вызывает расширение сосудов.
5. На 2–3 дня отказаться от приёма горячей ванны или посещения бани, сауны.
6. Ежедневный уход за зубами должен быть максимально аккуратным, чтобы не допустить повреждения кровяного сгустка.
7. Нельзя проводить последующее удаление зубов в течение недели после первой процедуры.
8. Табак негативно влияет на заживление повреждённых тканей.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Запрещено применять медикаменты без согласования с врачом, при сильных болях лучше обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения и их лечение

После удаления мягкие ткани могут опухнуть, что вызвано механическим воздействием на них во время проведения стоматологических манипуляций. Отёчность в норме не доставляет сильного дискомфорта, через несколько дней она исчезнет.

Но удаление может пройти с осложнениями, которые могут привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому важно вовремя их заметить и вылечить:

Важно следить за здоровьем и своевременно посещать стоматолога. Это позволит сохранить зубы красивыми и здоровыми. Даже при необходимости удаления важно наблюдать за реакцией организма на хирургическое вмешательство. При подозрении на осложнения лучше обратиться к врачу, чтобы не допустить тяжёлых последствий.