Стремление стать матерью присуще практически каждой представительнице прекрасного пола. Женщин, которым пришлось перенести оперативное вмешательство, особенно интересует, каковы шансы забеременеть после лапароскопии. Не менее важным является вопрос, возможна ли лапароскопия во время беременности.
В этой статье мы рассмотрим, когда наступает беременность после лапароскопии, как она протекает и можно ли делать операцию непосредственно в момент вынашивания ребенка.

Лапароскопическая операция является наиболее популярной диагностической и лечебной процедурой, направленной на проведение исследования и устранение патологических изменений внутренних органов. Ее неоспоримое преимущество заключается в низкой травматичности, высокой эффективности, быстром восстановлении организма после вмешательства.

Наиболее частое применение такого типа операций в гинекологии нацелено на лечение бесплодия. Посредством лапароскопии удается:

• Провести рассечение ;
• Восстановить проходимость труб;
• Удалить яичников;
• Произвести рассечение наружной оболочки яичника при .

Подобное вмешательство имеет определенный результат: восстанавливаются естественные процессы овуляции и зачатия.

После операции пациентка находится в стационаре лишь сутки. В это время за ней наблюдает доктор, обязательно делают УЗИ.

Лапороскопия во время беременности тоже может проводиться. Она является наиболее безопасным и гуманным видом операции. Будущей мамочке и плоду сильного вреда таким вмешательством не наносится.

Планирование беременности после лапароскопии

Тем, кто озадачен проблемой, когда можно планировать беременность после лапароскопии, необходимо учитывать советы специалистов. После подобного оперативного вмешательства нужно как минимум на 30 дней исключить половые контакты.

В целом, прогнозы, которые дают медики по этому вопросу, выглядят довольно обнадеживающе. Проведение подобной операции не может спровоцировать бесплодие. Она никоим образом не способна повлиять на зачатие ребенка.

Важно! Проблемы с наступлением беременности после лапароскопии могут возникнуть только у тех женщин, которые первоначально имели какие-либо сбои в репродуктивной области.

Статистические данные свидетельствует о том, что из всех представительниц прекрасного пола, знающих о такой процедуре не понаслышке, 20% смогли забеременеть уже спустя месяц после проведенной операции. 15% не удалось забеременеть в течение года, но связано это с гинекологическими заболеваниями, присутствующими у пациенток еще до оперативного вмешательства.

Беременность после разных видов лапароскопии

На вопрос о том, когда можно забеременеть после проведения лапароскопических операций, дать однозначный ответ сложно. Во многом все определяется диагнозом, из-за которого и было назначено оперативное вмешательство. Помимо этого, большое значение имеют наличие осложнений, возраст женщины, а также была или нет овуляция перед операцией. Каждый случай следует рассматривать отдельно.

Лапароскопия яичников

После удаления кисты

Беременность после лапароскопии яичников зависит от того, какая именно проводилась операция. Обычно после нее уже через дней 30, функционирование этого органа восстанавливается. Однако спешить с зачатием все же не желательно. Следует подождать не менее 3-х месяцев, но лучше все 6. Все это время следует принимать специальные препараты, представленные комбинированными оральными контрацептивами, благодаря которым яичники могут немного отдохнуть. Также происходит нормализация гормонального фона.

Важно! Если женщина забеременела раньше упомянутого срока, то высока вероятность осложнений в период ее протекания. Очень важно встать под наблюдение специалиста на самых ранних сроках.

После поликистоза

После непроходимости труб

Если лапароскопическая процедура направлена на рассечение спаек при диагнозе – непроходимость фаллопиевых труб, планирование зачатия специалисты рекомендуют начинать только по прошествии 3-х месяцев .

Такую отсрочку легко объяснить. Все дело в том, что после оперативного вмешательства на маточные трубы, заключающегося в рассечении спаек, они остаются отекшими. Чтобы вернуться в нормальное состояние, им требуется какое-то время. Где-то через 30 дней отечность спадет, но организму все еще необходим отдых для восстановления деятельности яичников.

Чем меньше времени пройдет после операции по разделению спаек, тем больше вероятность благополучного зачатия. Однако, если трубы отекли, высоки шансы того, что все закончится внематочной беременностью. Поэтому специалисты и рекомендуют с беременностью повременить. Гораздо разумнее после лапароскопической процедуры попить комбинированные гормональные препараты на протяжении трех месяцев. Такая мера поможет избежать беременности, наступление которой в этот срок будет очень некстати, и даст отдохнуть яичникам, работа которых после этого будет осуществляться в усиленном темпе.

После внематочной беременности

В том случае, если проведение лапароскопической операции, было направлено на избавление от внематочной беременности, ни в коем случае нельзя думать о зачатии как минимум полгода.

Именно этот срок нужен гормональному фону для нормализации после прерванной беременности. Лучше всего в течение этого полугода предохраняться посредством противозачаточных препаратов.

После удаления миомы матки

Если проведение лапароскопического вмешательства осуществлялось с целью устранить миоматозный узел, то матке потребуется какое-то время для того, чтобы образовались хорошие рубцы. Кроме того, для дальнейшего эффективного функционирования яичникам необходим отдых. Именно поэтому планирование беременности после оперативных процедур подобного типа разрешено только спустя 6-8 месяцев. Так же, как и в предыдущих случаях, в это время нужно принимать орально контрацептивы и периодически проводить УЗИ матки.

Важно! Наступление беременности раньше упомянутого срока чревато серьезными последствиями в виде разрыва матки по линии рубца. Закончиться все может ее удалением.

После эндометриоза

Под лапароскопией эндометриоза подразумевается удаление . Как вариант, эндометриоидные очаги могут прижигаться с одновременным проведением рассечения спаек. Беременность оказывает только положительное влияние на подобную патологию, так как способна оказывать тормозящее воздействие на разрастание очагов патологии и препятствовать возникновению новых. Тем не менее, планирование беременности, по мнению специалистов, разумно начинать только через 3 месяца после операции.

Проведение лапароскопического вмешательства обычно дополняется гормональной терапией. Затянуться подобное лечение может на 6 месяцев. Попытки зачать лучше всего планировать на срок окончания такой терапии.

Вопрос о том, когда можно беременеть после лапароскопии требует серьезного подхода. Необходимо учитывать ряд факторов. Прежде чем решиться на зачатие, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Менструация после лапароскопии

После лапароскопии менструация обычно нормализуется. Этот факт свидетельствует о том, что функциональная деятельность яичников полностью восстановлена.

После проведения оперативного вмешательства могут быть выделения, проявляющиеся кровянистыми или слизистыми сгустками. Это считается нормой, особенно для тех случаев, когда в операции были задействованы яичники.

После процедуры небольшие выделения могут беспокоить еще на протяжении 3-х недель, постепенно они переходят в менструацию.

Месячные могут сразу не начаться, а прийти с задержкой от 2-3 дней до 2-3 недель. Если менструация по истечении трех недель не наступила, нужно обратиться к доктору.

Беременность после проведения лапароскопии важно правильно планировать. Таким образом удастся минимизировать возможный риск развития нежелательных последствий.

Для начала необходимо брать во внимание особенности своего цикла. От того, насколько точно был произведен расчет овуляции, зависит благополучный исход запланированного зачатия. Для того, чтобы после лапароскопии и гистероскопии зачать ребенка в максимально короткие сроки и с минимальными рисками, необходимо:

1. Следовать циклу. Созревание яйцеклетки происходит один раз в месяц. Именно в этот момент вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимально высока. Вычислить период можно при помощи календарного метода или применив специальные тесты.
2. Принимать витамины. Для успешного зачатия и в целях предотвращения заболеваний у будущего крохи, специалисты советуют на этапе планирования интересного положения пропить фолиевую кислоту и другие витамины.
3. Стараться избегать стрессов.
4. Избавиться от вредных зависимостей.
5. Как только закончен половой акт, женщина должна полежать на спине в течение четверти часа. Таким образом удастся предотвратить вытекание спермы из влагалища, от чего вероятность забеременеть повышается.
6. Стараться меньше думать о проблемах с зачатием. Не исключена вероятность того, что в основе бесплодия лежит психологический фактор. Если женщина все время живет под гнетом мыслей о беременности, существует вероятность того, что столь желаемое интересное положение так и не наступит.
7. Здоровый образ жизни только положительно воздействует на женский организм. Если ложиться спать в одно и то же время, хорошо высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных зависимостей, шансы быстрее забеременеть повышаются.

Если на протяжении полугода после лапароскопии женщина не забеременела, но при этом предпринимались активные попытки, то имеет смысл обратиться к гинекологу.

Для наступления долгожданной беременности, и чтобы свести на нет возможные негативные последствия, женщине рекомендуется:

• посещать гинеколога;
• сдать необходимые общеклинические анализы (включая мазки);
• провести ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
• установить гормональный статус и при необходимости произвести его корректировку.

Как протекает беременность после лапароскопии

Лапароскопия и беременность – два понятия, по представлению многих являющиеся несовместимыми. На самом деле, если женщина, перенесшая операцию, будет следовать всем рекомендациям относительно сроков зачатия и выдержит положенную отсрочку, то беременность будет протекать без осложнений. В том случае, если какие-либо отклонения и будут, то связывать их с проведенной лапароскопией нельзя. Скорее всего, это имеет отношение к тем причинам, по которым оперативное вмешательство и проводилось.

Так, например, если после операции на яичниках оговоренные сроки воздержания не были выдержаны и беременность случилась раньше, возрастает вероятность возможного ее прерывания, вследствие произошедшего сбоя гормонообразующей функции яичников.

Таким образом, на вопрос о том, можно ли забеременеть после лапароскопической операции, ответ однозначный – да! Шансы, что у женщин, перенесших подобное вмешательство, родятся здоровые дети, такие же, как и у здоровых дам.

Лапароскопия при беременности дает шансы многим представительницам прекрасного пола ощутить всю прелесть материнства. Но добиться желаемого можно только в том случае, если следовать всем рекомендациям и предписаниям доктора.

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

• малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
• незначительная кровопотеря;
• короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
• практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
• отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
• быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
• малая вероятность образования послеоперационных спаек;
• возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

• требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
• требует наличия специально обученных хирургов;
• невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
• общий анализ мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• кровь на группу и резус-фактор;
• кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• флюорография и электрокардиография;
• спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

• внематочная (эктопическая) беременность;
• разрыв кисты яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
• острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

• перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
• временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
• различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
• поликистоз яичников;
• генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
• миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
• трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
• аномалии внутренних половых органов;
• удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
• восстановление проходимости маточных труб;
• хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
• диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• кровоизлияние в мозг;
• коагулопатии (гемофилия);
• недостаточность почек и печени;
• злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
• шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

• неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
• наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
• подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
• патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
• 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
• ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца .

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев .

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют . Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

• каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
• клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
• декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции , когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца .

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

• через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
• на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
• в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
• к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

• обязательное посещение гинеколога;
• общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
• анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
• мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
• определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

• прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
• полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
• вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
• пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

• внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• многоводие (как следствие инфекции);
• предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
• фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
• неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

• аномалии родовых сил;
• затяжные роды;
• ранние послеродовые кровотечения;
• послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Для лечения проблем репродуктивных женских половых органов гинекологи используют распространенный метод - лапароскопию. Он - наиболее щадящий из ныне существующих. Рассмотрим далее в статье, возможна ли беременность после проведения таких манипуляций.

Лапароскопию проводят, в том числе и при наличии заболеваний, патологий репродуктивной системы, препятствующих беременности.

Лапароскопия - операция, в ходе которой пациентке в области живота выполняют несколько проколов. Размеры в среднем составляют не более 7 мм. Затем врач вводит устройство — лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой и большой системной линзой.

Таким образом, врач через монитор имеет возможность наблюдать органы, которые недоступны при системном гинекологическом осмотре. Процедура позволяет не просто обнаружить проблему, но и оперативно ее разрешить.

После проведения исследования на места проколов накладываются швы, которые заживают очень быстро, практически не меняя прежний образ жизни женщины.

Можно ли забеременеть

Некоторые женщины считают проведение операции - причиной бесплодия. Эта процедура никак не влияет на репродуктивные органы, если была правильно выполнена, а сама пациентка соблюдала предписания специалиста. Трудности с зачатием, как правило, возникают, когда женщина имеет некоторые патологии с функционированием репродуктивных органов.

Согласно статистическим данным, после проведения лапароскопии из 100 женщин беременность наступала у 20-ти, причем буквально в первом, втором циклах. 65 девушек из 100 зачали ребенка в течение 9-12 месяцев, но причиной тому являлась не проведенная процедура, а наличие некоторых болезней.

После лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб, в том числе, восставливает их структуру и частично избавить от некоторых спаек. Врачи говорят, что беременность после проведения операции наступает в течение первых семи месяцев, при условии соблюдения некоторых дополнительных процедур:

• магнитотерапии;
• электрофореза;
• лазеротерапии.

О планировании материнства после операции можно говорить в стом случае, если операция позволила устранить источник проблем, а организм полностью восстановился. В том случае, если процедура выполнялась с целью удаления швов с маточных труб, зачатие возможно спустя 5 месяцев.

После диагностической лапароскопии

Если определенного показания к проведению операции нет, зачастую выполняют диагностическую лапароскопию. Показанием к выполнению является подозрение на следующие патологии:

• трубная беременность;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• первичное бесплодие (в связи с аномальным развитием матки и труб);
• бесплодие невыясненного (без причин) генеза;
• поликистоз яичников.

Также операция выполняется для диагностики следующих недугов:

• киста;
• опухоль яичника;
• хроническая боль;
• миома матки.

После проведения манипуляции удается ответить на один из главных вопросов женщин, испытывающих сложности в зачатии: по какой причине не удавалось забеременеть.

Кроме того, если в процессе процедуры врач обнаруживает наличие патологии, он имеет возможность сразу же разрешить проблему и выполнить лечение.

Шансы забеременеть

Шансы оплодотворения после процедуры есть, и они значительны. Главное — соблюдать все предписания специалистов. Больше половины женщин, которым была выполнена манипуляция, беременеют в течение первого года после манипуляции.

Сразу

Забеременеть сразу после процедуры не получится, организму требуется время для реабилитации. По прошествии двух-трех дней после оперативного вмешательства женщину выписывают домой. Спустя неделю ей снимают швы. Девушку беспокоят распирающие боли внизу живота, но они непродолжительны.

В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. От секса стоит воздерживаться в течение месяца. В указанный врачом срок следует показаться гинекологу, сдать необходимые анализы, пройти обследования. Только после этого можно планировать беременность.

После некоторого времени с одной трубой

Шансы на беременность после выполнения манипуляции даже при наличии одной маточной трубы есть. Необходимо наблюдаться у врача и следовать его назначениям.

Планировать беременность после удаления трубы следует не раньше чем через полгода и строго под наблюдением врача. Столько времени нужно, чтобы стенки маточной трубы зажили и проходимость восстановилась. Если беременность случится ранее, велика вероятность фиксации плода в маточной трубе с дальнейшим ее разрывом.

Когда вероятнее всего наступит беременность

Чтобы восстановить репродуктивную способность женщины после выполнения лапароскопии, необходим курс гормональной терапии. По ее окончанию организму необходимо минимум три месяца для восстановления репродуктивных органов. Беременеть можно по рекомендации врача, а после оплодотворения соблюдать режим:

• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• потреблять достаточное колчество овощей и фруктов;
• не поднимать более 5 кг веса;
• избегать стрессов.

Помогает ли забеременеть

Во время лапароскопии гинеколог удаляет патологические образования, препятствующие зачатию. Выполнение манипуляции не означает, что женщина 100% забеременеет в первом же цикле, ей необходимо время на реабилитацию. Однако если врач все выполнил правильно, а основная причина сложностей в зачатии устранена, вероятность беременности велика.

После лапароскопии беременность наступает сразу, как только организм восстановится, если при этом отсутствуют иные причины, препятствующие зачатию.

Операция абсолютно не опасна для здоровья. Во время манипуляции вероятность задеть здоровые органы исключена. Восстановительный период занимает непродолжительное время. Женщинам, которые хотят родить ребенка, непременно стоит регулярно наблюдаться у гинеколога.

Операция лапароскопии успешно применяется и в хирургии, и в гинекологии. Как она влияет на способность женщины забеременеть – помогает или создаёт препятствия? Через сколько месяцев после лапароскопии можно пытаться забеременеть и когда это действительно получается? Беременность после лапароскопии - наиболее оптимальные сроки.

Что такое лапароскопия

Лапароскопией называют оперативное вмешательство в брюшной полости, проводимое с помощью эндоскопического оборудования. Операция является и диагностической, и лечебной. Доступ к брюшной полости представляет собой миниатюрный разрез, поэтому косметический дефект на коже будет минимальным.

В современной медицине лапароскопические операции постоянно совершенствуются и начинают заменять классические, проводимые через большой лапаротомический доступ.

Лапароскопия проводится с помощью специальной аппаратуры

Гинекологические показания к операции

Лапароскопия весьма успешно проводится и в гинекологии. Какие существуют показания для проведения этой процедуры? В диагностическом плане лапароскопия применяется в следующих ситуациях:

• подозрение на трубную беременность;
• диагностика кисты или опухоли яичника, гидросальпинкса;
• подозрение на экстрагенитальный эндометриоз, локализованный в брюшной полости;
• аномалии развития матки и труб, приводящие к первичному бесплодию;
• хроническая боль в малом тазу, не диагностируемая другими способами, в том числе и с помощью гистероскопии;
• необходимость стерилизации женщины путем перевязывания маточных труб;
• синдром поликистозных яичников;
• сложные случаи диагностики миомы матки.

Такое вмешательство может помочь в решении вопроса, почему не получается забеременеть женщине.

Лапароскопию возможно перевести в лечебную процедуру, если во время диагностического осмотра возникла такая необходимость. Какие лечебные манипуляции можно выполнить во время гинекологической лапароскопии:

• рассечение спаек между трубами, яичниками, маткой;
• устранение внематочной беременности;
• при необходимости удаление маточной трубы;
• удаление кисты или опухоли яичника;
• удаление эндометриоидных очагов;
• удаление поверхностных миоматозных узлов.

Во время лапароскопии можно выполнять различные манипуляции

Лапароскопические операции могут быть плановыми – для диагностики или для устранения заболеваний, не имеющих угрозы для жизни. В случае трубной беременности или апоплексии яичника проводится экстренная лапароскопия.

Техника проведения

Лапароскопическая операция представляет собой осмотр и выполнение определённых манипуляций в брюшной полости с помощью эндоскопической аппаратуры. Гинекологическая лапароскопия – это обследование полости таза. Для проведения операции потребуется следующее:

• троакары для прокола брюшной стенки;
• лапароскопический аппарат, состоящий из инструментальных каналов, миниатюрной камеры и источника освещения;
• игла и хирургический шовный материал для накладывания швов на проколы.

Лапароскопия проводится в условиях операционной, с соблюдением правил антисептики. С помощью троакаров делаются проколы брюшной полости, через которые вводятся инструменты. Камера передаёт изображение на экран, размещенный над операционным столом. Благодаря этому хирург может выполнять все манипуляции с большой точностью.

При эндоскопической операции сводится к минимуму риск инфицирования внутренних органов, поскольку они соприкасаются только с медицинским инструментарием. При открытой же операции в рану попадает воздух, к органам прикасается перевязочный материал, перчатки.

Косметические дефекты после лапароскопии минимальны

Сведена к минимуму и кровопотеря, поскольку операционные доступы совсем небольшие. Рана в послеоперационном периоде практически не болит. Продолжительность послеоперационного периода значительно укорачивается по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

На что влияет лапароскопия

Лапароскопия и беременность - как связаны эти понятия? С помощью этой операции можно устранить многие заболевания и состояния, препятствующие возникновению физиологичной беременности. Однако лапароскопия и сама может стать причиной вторичного бесплодия. Какой бы малоинвазивной эта операция ни была, все равно она приводит к повреждениям тканей. В результате этого могут сформироваться спайки, которые изменяют правильное взаиморасположение матки и труб.

Иногда проводится лапароскопия во время беременности - это показано при некоторых заболеваниях органов брюшной полости, например, при язве желудка или воспалении аппендикса. В таком случае от хирурга потребуется максимальная осторожность в проведении манипуляций, чтобы не повредить беременную матку.

К проведению лапароскопической операции имеется ряд противопоказаний. В основном они учитываются при назначении планового оперативного вмешательства:

• декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы;
• гематомы в головном мозге;
• патология свертывающей системы крови;
• почечно-печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• опухолевые процессы в малом тазу с метастазированием;
• тяжелое шоковое состояния, кома;
• наличие острых инфекционных процессов в полости малого таза;
• неудовлетворительные показатели лабораторных исследований;
• степень чистоты влагалища выше третьей.

Когда возможна беременность

Можно ли забеременеть после лапароскопии и через какое время это лучше делать? Планировать беременность можно сразу же после проведения лапароскопии. Понятие планирования означает подготовку женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. В чем она заключается:

• устранение хронических очагов инфекции из организма;
• прием специальных витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты;
• снижение лишнего веса, если таковой имеется.

Можно забеременеть сразу же после операции, но лучше, чтобы организм женщины полностью восстановился. Срок наступления беременности после лапароскопии зависит от нескольких факторов и может быть различным:

• характер заболевания, по поводу которого проводилась лапароскопия;
• объем выполненных манипуляций;
• состояние женского организма после оперативного вмешательства;
• состояние гормонального фона;
• наличие осложнений после проведенной операции.

После устранения гинекологических заболеваний оперативным путем, как правило, требуется курс гормональной терапии для восстановления репродуктивной способности. После лапароскопии можно начинать подготовку к беременности и во время приема гормональных препаратов.

Операция позволяет устранить различные гинекологические заболевания

Каковы сроки наступления беременности после разных видов лапароскопической операции?

1. Оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб потребует восстановительного срока не менее трех месяцев. Это связано с неизбежным повреждением стенки маточных труб во время манипуляций и формированием отека. Для его исчезновения требуется примерно месяц. Еще столько же потребуется для восстановления нормального гормонального фона. После первого физиологичного цикла женщине можно беременеть.
2. Удаление кисты яичника и поликистоза яичников . Здесь срок наступления беременности может удлиняться до полугода. Требуется время для восстановления нормальной ткани яичников, затем женщина проходит курс гормонотерапии с использованием оральных контрацептивов. Это позволяет яичникам полностью восстановиться и начать вырабатывать гормоны в физиологичном ритме.
3. После устранения трубной беременности следующую можно планировать не ранее, чем через полгода. Примерно за этот срок происходит полное заживление стенки маточной трубы и восстановление ее проходимости. Если наступает беременность раньше, высок риск возникновения повторной фиксации плодного яйца в маточной трубе и ее разрыва.
4. Удаление эндометриоидных очагов потребует от женщины выждать примерно три месяца, прежде чем ей разрешается беременеть. Это необходимо для отслеживания динамики заболевания и контроля разрастания новых очагов.
5. Миома матки - самый длительный восстановительный период. Он составляет примерно год. Стенка матки после удаления миоматозных узлов должна полностью восстановить свою эластичность и растяжимость. Кроме этого, женщина должна пройти курс гормонотерапии и регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля рецидивирования заболевания.

В целом наиболее оптимальный срок беременности после лапароскопии - первые полгода после операции. В этот срок вероятность беременности наблюдается у 85% женщин. Шансы повышаются при полноценной подготовке женского организма. Когда женщина забеременела после лапароскопии, ей требуется регулярное наблюдение у гинеколога и профилактика осложнений. При любых угрозах преждевременных родов назначается стационарное лечение, направленное на сохранение беременности.

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

• раннее кровотечение после родов;
• затяжные роды;
• субинволюция матки;
• аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Когда можно беременеть после лапароскопии

Точных сроков, когда можно приступать к планированию беременности после лапароскопии, нет. Все зависит от:

• типа заболевания;
• какая именно проводилась операция;
• как прошло хирургическое вмешательство;
• были ли осложнения;
• возраста больной;
• сроков последней овуляции.

Дополнительная информация! Даже в самых благоприятных ситуациях заводить ребенка можно не раньше, чем через 1 – 1,5 месяца. Столько времени занимает реабилитационный период, в течение которого противопоказана интимная близость.

Шансы у женщины забеременеть после проведения лапароскопии очень высокие. Процент пациенток, которые зачали ребенка в течение года, – 85%. Статистика говорит, что из них:

• 20% забеременели в первые 3 месяца;
• у 20% беременность наступила между 3 и 5 месяцем после лапароскопии;
• 30% – через полгода;
• 15% – спустя год.

Немаловажные факторы для успешного зачатия – корректность назначенного лечения и соблюдение пациенткой предписаний врача. Необходимо точно следовать терапевтическому плану, выполнять все рекомендации, принимать назначенные препараты.
В среднем планировать заводить ребенка рекомендуется спустя 3 месяца после лапароскопии. Если беременность наступила раньше, например, в первый цикл, – необходимо постоянное наблюдение в больнице и контроль врача.

После удаления кисты яичников

Лапароскопия кисты яичника – одна из самых щадящих манипуляций. Образование аккуратно вылущивают, не задевая здоровые ткани. Первичное восстановление происходит быстро – за 7 – 10 дней.

Однако на основную реабилитацию и заживление тканей уходит 4 недели после операции. Только спустя этот срок разрешается заниматься сексом. Но беременность советуют отложить минимум на 3 месяца, лучше – на полгода, так как требуется время для восстановления функций органов и гормонального фона. Кроме того, пациентка от 3-х до 6-ти месяцев должна пить оральные контрацептивы. Они помогут отрегулировать баланс гормонов и дадут яичникам отдохнуть.

Если зачатие наступит в первые 3 месяца после операции, высока вероятность осложнений – в том числе внематочной беременности и выкидыша. В этом случае необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение у врача.

После поликистоза яичников

Планирование беременности после лапароскопии яичников при поликистозе необходимо начинать как можно раньше – по окончанию восстановительного периода. Связано это с тем, что при таком диагнозе женщина может забеременеть в течение 12 месяцев. Дальше шансы стремительно уменьшаются.

При диагностировании синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больной обнаруживается большое число кист. Их удаляют путем рассечения капсул образований.

Желательно, чтобы беременность наступила через 1 – 3 месяца после проведения лапароскопии при СПКЯ, так как овуляция восстанавливается ненадолго – до 1 года. Также в дальнейшем вероятен склерокистоз (перерождение яичников с образованием многочисленных мелких кист). В 30% случаев он приводит к стойкому бесплодию.

После непроходимости труб

Если проводилась лапароскопия маточных труб с целью рассечения спаек, то заводить ребенка нужно не раньше, чем через 3 месяца.

Во время операции для устранения непроходимости фаллопиевы трубы перетягивают. Они остаются отечными еще целый месяц. А полное восстановление происходит за 3 месяца.

Важно! Хотя гидросальпинкс (непроходимость маточных труб) существенно снижает шансы женщины родить малыша, торопиться не стоит. Ранее зачатие может привести к внематочной беременности.

Чтобы дать возможность отдохнуть яичникам и восстановиться фаллопиевым трубам, в период реабилитации назначают комбинированные гормональные препараты. Только после завершения медикаментозного лечения можно думать о беременности.

После внематочной беременности

Заводить ребенка после внематочной беременности можно только через полгода. До этого попытки категорически запрещают.
После такого тяжелого патологического состояния организму требуется длительный отдых. Необходимо полное восстановление гормонального статуса. Иначе высок риск повторного ненормального прикрепления плодного яйца.

Дополнительная информация! Плодное яйцо удаляют путем выдавливания или экстирпации (трубэктомии) маточной трубы. Вне зависимости от хирургического метода лечения, возможность забеременеть достаточно высокая.

На время реабилитации выписывают гормональные средства. По показаниям их заменяют оральными контрацептивами. ОК предпочтительней, так как уберегают женщину от преждевременной беременности.

После удаления миомы матки

Беременность после лапароскопии миомы матки (миомэктомия) разрешена спустя 6 – 8 месяцев. Операция проводится для устранения узлов и новообразований путем их отсечения от органа. Несмотря на щадящую методику проведения, для формирования полноценного рубца потребуется не менее полугода.

Важно! Если беременность наступает раньше, то высока вероятность разрыва еще не полностью затянувшегося рубца, что приведет к удалению матки.

В течение полугода – года пациентке назначают курс комбинированных гормональных средств и симптоматических препаратов (обезболивающих, поливитаминных комплексов, медикаментов для сокращения матки). Также необходимо регулярно проводить УЗИ.

Наиболее положительные прогнозы при экстракции субсерозной (доброкачественной) миомы. Причем лапароскопия в этом случае – крайняя мера. Образование гормоночувствительное, поэтому хорошо поддается консервативному лечению.

После эндометриоза

Эндометриоз или эндометриоидная киста яичника – это полостное образование, состоящее из клеток эндометрия и заполненное скопившейся менструальной кровью. Помимо хирургического вмешательства, направленного на удаление капсулы и рассечение спаек, требуется длительная гормонотерапия.

При лапароскопии эндометриоидной кисты яичника желательно, чтобы беременность наступила как можно раньше. Доказано, что она тормозит разрастание очагов патологического образования и предотвращает появление новых.
Однако беременность нужно планировать после окончания полного лечения. Оно длится от 3 до 6 месяцев.

Осложнения и причины неудач

Если забеременеть сразу после лапароскопии, вероятно развитие следующих осложнений:

• выкидыша в первые месяцы беременности – случается после лечения лапароскопией по поводу поликистоза яичников;
• плацентарной недостаточности – ей предшествует восстановление проходимости маточных труб спаек в малом тазу;
• воспалительно-инфекционных процессов – развиваются из-за сниженного уровня иммунитета после оперативного вмешательства, могут осложняться многоводием, фетоплацентарной недостаточностью;
• неправильного предлежания плода – после удаления миоматозных узлов.

Поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, сдавать клинические анализы (мочи, крови, мазки), проводить УЗИ-обследование.

Неудачные попытки забеременеть объясняются 2-мя основными факторами:

1. Эндометриозом;
2. Ановуляторными циклами.

Чтобы их исключить, необходимо отслеживать овуляторные циклы, замерять базальную температуру с первого месяца.
Также на вероятность беременности влияют:

• нестабильный гормональный фон;
• иммунные отклонения, приводящие к уничтожению сперматозоидов;
• острый недостаток или избыток веса.

Чтобы выявить и устранить эти причины, необходимо обратиться к врачу, занимающемуся решением конкретной проблемы, – иммунологу, диетологу, эндокринологу.

Почему после лапароскопии нет овуляции

Менструальный цикл при эндоскопическом хирургическом вмешательстве восстанавливается быстро. Овуляция после лапароскопии наступает уже в первый месяц. Это относится к операциям, которые выполнялись для устранения причин бесплодия. Если были удалены жизненно важные органы, то о нормальной беременности речь не идет. Так же обстоит дело при наличии других патологий, приводящих к бесплодию.

Первые дни женщина может наблюдать кровянистые выделение из влагалища. Они считаются нормальными, особенно, если операция проводилась на яичниках. Сохраняться бели могут до 3-х недель, после чего плавно перетекают в менструацию.

Дополнительная информация! При операциях на матке и придатках месячные могут задержаться на 3 – 21 день. Беспокоиться стоит, если они не пошли через 3 недели.

Если нет овуляции после лапароскопии, причинами могут быть:

1. Системные патологии. На беременность негативно влияют отклонения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, другие заболевания матки и придатков.
2. Недостаточный вес. Стремление похудеть, при неправильном подходе, негативно сказывается на репродуктивной функции. Нехватка массы провоцирует отсутствие овуляции.
3. Ожирение. Так же, как острая нехватка веса, его избыток чреват нарушениями гормонального фона, отклонениями в овуляторном цикле. Речь идет о диагностированном ожирении – не нужно пытаться любыми способами сбрасывать несколько лишних килограмм. При необходимости похудение контролирует врач.
4. Лактация. Если женщина кормит грудью, то овуляция исключена.
5. Прием гормональных препаратов. Их назначают для устранения и в качестве поддерживающей терапии при лечении патологий органов малого таза. Особенно сильно подавляют овуляцию лекарства, содержащие эстроген. Не нужно прекращать пить медикаменты, чтобы быстрее забеременеть. Показания и противопоказания для их приема определяет исключительно врач. Самопроизвольный отказ провоцирует рецидивы заболевания и осложнения при вынашивании ребенка.
6. Ранний климакс. Он может начаться у женщин старше 40 лет.
7. «Пустые» циклы. В среднем у девушек 1 – 2 цикла в году происходят без овуляции. Их количество увеличивается после 30 лет.

При любой из указанных выше проблем назначается комплексное обследование. Оно необходимо для выявления патологических причин и определения овариального резерва. По необходимости назначается медикаментозная стимуляция овуляции препаратами одной из 4-х групп:

• содержащие гормоны менопаузального гонадотропина – «Менопур», «Меногон», «Пергонал»;
• в составе которых есть фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – считаются наиболее щадящими, так как максимально приближены к естественным гормонам, среди таких препаратов «Пурегон», «Гонал-ф»;
• снижающие уровень эстрогена – «Клостилбегит», «Дюфастон», «Серофен», «Кломид»;
• способствующие разрыву фолликула и выходу яйцеклетки – «Хорагон», «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции овуляции беременность наступает у 75% женщин. Однако процедура не назначается больше 6 раз подряд, так как чревата многочисленными осложнениями:

• изнашиванием яичников;
• набором веса;
• сбоем в работе органов пищеварения;
• образованием кист;
• расстройствами центральной нервной системы;
• гормональными сбоями.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

• общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
• ультразвуковую диагностику;
• тесты, выявляющие уровень гормонов;
• анализы на инфекции половых органов;
• дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

• отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
• пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
• отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
• вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
• по возможности исключить стрессы;
• не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
• после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
• не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности

Лапароскопия при беременности назначается по строгим показаниям при:

• кистах;
• злокачественных образованиях;
• перекручивании яичника или миоматозного узла;
• некрозе миоматозного узла;
• аппендиксе.

Малоинвазивный метод эндоскопической хирургии считается наиболее безопасным видом оперативного вмешательства. Он максимально безопасен для матери и ребенка. Однако не исключены осложнения:

• разрыв или повреждение матки;
• тахикардия и гипертония;
• плеврит;
• тромбоэмболия.

Важно! Лапароскопию во время беременности, как и любое лечение, назначают только, если для здоровья матери существуют серьезные угрозы – такие, которые превысят возможные последствия для плода.

Оптимальным для проведения операции считается второй триместр, когда органы ребенка уже сформировались, а размеры матки относительно небольшие. Но при необходимости беременным лапароскопию делают на любом сроке.

Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность и рождение здорового малыша. По статистике, в период до года после операции зачатие происходит у 85% пациенток, а 62% из них рожают естественным путем без каких-либо осложнений. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства наиболее щадящий и может проводиться даже во время вынашивания плода.